Nature.com වෙත පිවිසීම ගැන ඔබට ස්තුතියි.ඔබ භාවිතා කරන බ්‍රවුසර අනුවාදයට සීමිත CSS සහය ඇත.හොඳම අත්දැකීම සඳහා, ඔබ යාවත්කාලීන බ්‍රවුසරයක් භාවිතා කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු (නැතහොත් Internet Explorer හි අනුකූලතා මාදිලිය අක්‍රිය කරන්න).මේ අතරතුර, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි විලාසිතා සහ JavaScript නොමැතිව වෙබ් අඩවිය ලබා දෙන්නෙමු.
බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී (MDR) ජීවීන් සහ සී.මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ vancomycin-ප්‍රතිරෝධී Enterococcus faecalis (VRE), carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRE), විවිධ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ද්‍රව්‍යවල ප්‍රතිබැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධී බලපෑම් සහිත කාබපෙනෙම්-ප්‍රතිරෝධී ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය මත පාර විද්‍යුත් බාධක විසර්ජන (DBD) ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරකයක් මඟින් නිපදවන ඕසෝන් වල බලපෑම ඇගයීමයි.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) සහ Clostridium difficile බීජාණු.VRE, CRE, CRPA, CRAB සහ C. difficile බීජාණු වලින් දූෂිත වූ විවිධ ද්‍රව්‍ය විවිධ සාන්ද්‍රණ සහ නිරාවරණ කාලවලදී ඕසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී.පරමාණුක බල අන්වීක්ෂය (AFM) ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු බැක්ටීරියා මතුපිට වෙනස් කිරීම පෙන්නුම් කළේය.මිනිත්තු 15 ක් සඳහා VRE සහ CRAB සඳහා 500 ppm ඕසෝන් මාත්‍රාවක් යොදන විට, මල නොබැඳෙන වානේ, රෙදි සහ ලී වල ආසන්න වශයෙන් 2 හෝ ඊට වැඩි log10 ක අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර වීදුරු සහ ප්ලාස්ටික් වල 1-2 log10 හි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය.C. difficile බීජාණු පරීක්ෂා කරන ලද අනෙකුත් සියලුම ජීවීන්ට වඩා ඕසෝන් වලට ප්‍රතිරෝධී බව සොයා ගන්නා ලදී.AFM හි, ඕසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, බැක්ටීරියා සෛල ඉදිමීම සහ විකෘති විය.DBD ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරකය මඟින් නිපදවන ඕසෝන් MDRO සහ C. අපහසු බීජාණු සඳහා සරල හා වටිනා නිර්දූෂණය කිරීමේ මෙවලමක් වන අතර, ඒවා සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආශ්‍රිත ආසාදනවල පොදු රෝග කාරක ලෙස හැඳින්වේ.
බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී (MDR) ජීවීන් බිහිවීමට හේතු වී ඇත්තේ මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ ප්‍රතිජීවක අනිසි භාවිතය නිසා වන අතර එය මහජන සෞඛ්‍යයට ප්‍රධාන තර්ජනයක් ලෙස ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) විසින් හඳුනාගෙන ඇත1.විශේෂයෙන්ම, සෞඛ්‍ය සේවා ආයතන MRO වල මතුවීම සහ ව්‍යාප්තිය සමඟ වැඩි වැඩියෙන් මුහුණ දෙයි.ප්‍රධාන MROs වන්නේ මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී Staphylococcus aureus සහ vancomycin-resistant enterococcus (VRE), විස්තීරණ-වර්ණාවලි බීටා-ලැක්ටේමාස්-නිෂ්පාදන enterobacteria (ESBL), බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී Pseudomonas aeruginosa, carbainemantobacter-Resistant-resistant-resistant. නළුවා (CRE).මීට අමතරව, සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ පද්ධතියට සැලකිය යුතු බරක් පටවමින් සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආශ්‍රිත පාචනය සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ Clostridium difficile ආසාදනයයි.MDRO සහ C. අපහසුතා සෞඛ්‍ය සේවකයින්ගේ දෑත් හරහා, දූෂිත පරිසරයන් හෝ සෘජුවම පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්‍රේෂණය වේ.සෞඛ්‍ය සේවකයින් (HCWs) දූෂිත පෘෂ්ඨයන් සමඟ ස්පර්ශ වන විට හෝ රෝගීන් දූෂිත පෘෂ්ඨ සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වන විට MDRO සහ C. අපහසුතා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේදී සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම්වල දූෂිත පරිසරයන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත 3,4.සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ ඇති දූෂිත පරිසරයන් MLRO සහ C. අපහසු ආසාදන හෝ ජනපදකරණය අඩු කරයි5,6,7.ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිරෝධය ඉහළ යාම පිළිබඳ ගෝලීය සැලකිල්ල සැලකිල්ලට ගෙන, සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ අපවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රම සහ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳව වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය බව පැහැදිලිය.මෑතකදී, ස්පර්ශ නොවන පර්යන්ත පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රම, විශේෂයෙන් පාරජම්බුල (UV) උපකරණ හෝ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් පද්ධති, අපිරිසිදු කිරීමේ පොරොන්දු ක්‍රම ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.කෙසේ වෙතත්, මෙම වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි UV හෝ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් උපාංග මිල අධික පමණක් නොව, UV විෂබීජ නාශක නිරාවරණය වූ පෘෂ්ඨ මත පමණක් ඵලදායී වන අතර, හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් ප්ලාස්මා විෂබීජ නාශක සඳහා ඊළඟ විෂබීජ නාශක චක්‍රයට පෙර සාපේක්ෂව දිගු අපවිත්‍ර කාලයක් අවශ්‍ය වේ.
ඕසෝන් වල විඛාදන නාශක ගුණ ඇති අතර අඩු වියදමකින් නිපදවිය හැක8.එය මිනිස් සෞඛ්‍යයට විෂ සහිත බව ද දන්නා නමුත් ඔක්සිජන් බවට වේගයෙන් දිරාපත් විය හැක 8. පාර විද්‍යුත් බාධක විසර්ජන (DBD) ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරක බොහෝ දුරට ඕසෝන් ජනක යන්ත්‍ර වේ.DBD උපකරණ ඔබට වාතයේ අඩු උෂ්ණත්ව ප්ලාස්මා නිර්මාණය කිරීමට සහ ඕසෝන් නිෂ්පාදනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.මේ වන තෙක් ඕසෝන් භාවිතය ප්‍රධාන වශයෙන් සීමා වී ඇත්තේ පිහිනුම් තටාකයේ ජලය, පානීය ජලය සහ අපද්‍රව්‍ය විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා ය.අධ්‍යයන කිහිපයක් සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් 8,11 හි එහි භාවිතය වාර්තා කර ඇත.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, වෛද්‍ය සැකසුම්වල බහුලව භාවිතා වන විවිධ ද්‍රව්‍ය මත එන්නත් කරන ලද ඒවා වුවද, MDRO සහ C. අපහසුතා ඉවත් කිරීමේ එහි සඵලතාවය ප්‍රදර්ශනය කිරීමට අපි සංයුක්ත DBD ප්ලාස්මා ඕසෝන් උත්පාදකයක් භාවිතා කළෙමු.මීට අමතරව, ඕසෝන් ප්‍රතිකාර කළ සෛලවල පරමාණුක බල අන්වීක්ෂ (AFM) රූප භාවිතයෙන් ඕසෝන් වන්ධ්‍යාකරණ ක්‍රියාවලිය පැහැදිලි කර ඇත.
VRE (SCH 479 සහ SCH 637), carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 සහ DKA-1), carbapenem-ප්‍රතිරෝධී Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 සහ carbapenem-resistant බැක්ටීරියාව) සායනික හුදකලා වලින් වික්‍රියා ලබා ගන්නා ලදී.බැක්ටීරියා Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 සහ 83).ප්රතිරෝධී Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 සහ SCH-511).C. difficile රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා කොරියානු නියෝජිතායතනයේ ජාතික ව්යාධිජනක සංස්කෘතික එකතුවෙන් (NCCP 11840) ලබා ගන්නා ලදී.එය 2019 දී දකුණු කොරියාවේ රෝගියෙකුගෙන් හුදකලා වූ අතර බහුලොකස් අනුක්‍රමික ටයිප් කිරීම භාවිතයෙන් ST15 ට අයත් බව සොයා ගන්නා ලදී.VRE, CRE, CRPA සහ CRAB සමඟ එන්නත් කරන ලද Brain Heart Infusion (BHI) සුප් හොද්ද (BD, Sparks, MD, USA) හොඳින් මිශ්‍ර කර පැය 24ක් සඳහා 37° C. උෂ්ණත්වයේ දී පුර්වාංගගත කරන ලදී.
C. difficile පැය 48ක් පුරා රුධිර ඒගාර් මත නිර්වායු ලෙස ඉරි තැබීය.ඉන්පසුව යටත් විජිත කිහිපයක් මොළයේ හෘද සුප් හොද්ද මිලි ලීටර් 5 කට එකතු කර පැය 48 ක් නිර්වායු තත්ත්‍වයන් යටතේ ඉන්කියුබේෂන් කරන ලදී.ඊට පසු, සංස්කෘතිය සොලවා, 95% එතනෝල් මිලි ලීටර් 5 ක් එකතු කර, නැවත සොලවා විනාඩි 30 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තබා ඇත.මිනිත්තු 20 ක් සඳහා ග්රෑම් 3000 ට කේන්ද්රාපසාරී කිරීමෙන් පසු, අධිප්රමාණ ද්රව්ය ඉවතලන්න සහ ජලය මිලි ලීටර් 0.3 ක බීජාණු සහ මරා දැමූ බැක්ටීරියා අඩංගු පෙති අත්හිටුවන්න.සුදුසු තනුක කිරීමෙන් පසු රුධිර ආගාර් තහඩු මත බැක්ටීරියා සෛල අත්හිටුවීම සර්පිලාකාරව බීජ කිරීම මගින් ශක්‍ය සෛල ගණනය කරන ලදී.ග්රෑම් පැල්ලම් බැක්ටීරියා ව්යුහයන්ගෙන් 85% සිට 90% දක්වා බීජාණු බව තහවුරු විය.
සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය ආශ්‍රිත ආසාදන ඇති කරන බව දන්නා MDRO සහ C. difficile බීජාණු වලින් දූෂිත වූ විවිධ පෘෂ්ඨයන් මත විෂබීජ නාශකයක් ලෙස ඕසෝන් වල බලපෑම විමර්ශනය කිරීම සඳහා පහත අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී.මල නොබැඳෙන වානේ, රෙදි (කපු), වීදුරු, ප්ලාස්ටික් (ඇක්රිලික්) සහ ලී (පයින්) සාම්පල සකස් කරන්න.භාවිතයට පෙර කූපන් පත් විෂබීජහරණය කරන්න.බැක්ටීරියා ආසාදනය වීමට පෙර සියලුම සාම්පල ස්වයංක්‍රීය ක්ලේවිං මගින් විෂබීජහරණය කර ඇත.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී බැක්ටීරියා සෛල විවිධ උපස්ථර මතුපිට මෙන්ම ආගාර් තහඩු මත ද පැතිරී ඇත.එවිට පැනල් නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ඕසෝන් වලට නිරාවරණය කිරීමෙන් සහ මුද්‍රා තැබූ කුටියක යම් සාන්ද්‍රණයකින් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.අත්තික්කා මත.1 ඕසෝන් වන්ධ්යාකරණ උපකරණවල ඡායාරූපයකි.DBD ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරක නිපදවා ඇත්තේ සිදුරු සහිත සහ නිරාවරණය වූ මල නොබැඳෙන වානේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ මිලිමීටර් 1 ක ඝන ඇලුමිනා (පාරවිද්‍යුත්) තහඩු වල ඉදිරිපස සහ පසුපස සම්බන්ධ කිරීමෙනි.සිදුරු සහිත ඉලෙක්ට්රෝඩ සඳහා, විවරය සහ සිදුරු ප්රදේශය පිළිවෙලින් 3 mm සහ 0.33 mm විය.සෑම ඉලෙක්ට්රෝඩයක්ම 43 mm විෂ්කම්භයක් සහිත රවුම් හැඩයක් ඇත.අධි වෝල්ටීයතා අධි සංඛ්‍යාත බල සැපයුමක් (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) ඉලෙක්ට්‍රෝඩවල දාරවල ප්ලාස්මා ජනනය කිරීම සඳහා සිදුරු සහිත ඉලෙක්ට්‍රෝඩවලට 12.5 kHz සංඛ්‍යාතයකින් උපරිමයට ආසන්න වශයෙන් 8 kV උපරිම සයිනාකාර වෝල්ටීයතාවයක් යෙදීමට භාවිතා කරන ලදී.සිදුරු සහිත ඉලෙක්ට්රෝඩ.තාක්‍ෂණය වායු වන්ධ්‍යාකරණ ක්‍රමයක් වන බැවින්, විෂබීජහරණය සිදු කරනු ලබන්නේ පරිමාව අනුව ඉහළ සහ පහළ මැදිරිවලට බෙදා ඇති කුටියක වන අතර, පිළිවෙලින් බැක්ටීරියා දූෂිත සාම්පල සහ ප්ලාස්මා උත්පාදක අඩංගු වේ.ඉහළ මැදිරියේ අවශේෂ ඕසෝන් ඉවත් කිරීමට සහ පිට කිරීමට කපාට වරායන් දෙකක් ඇත.අත්හදා බැලීමේදී භාවිතා කිරීමට පෙර, ප්ලාස්මා ස්ථාපනය සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු කාමරයේ ඕසෝන් සාන්ද්‍රණයේ කාලය වෙනස් වීම රසදිය ලාම්පුවක 253.65 nm වර්ණාවලි රේඛාවේ අවශෝෂණ වර්ණාවලියට අනුව මනිනු ලැබේ.
(අ) DBD ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරකයේ ජනනය කරන ලද ඕසෝන් භාවිතයෙන් විවිධ ද්‍රව්‍ය මත බැක්ටීරියා වන්ධ්‍යාකරණය සඳහා පර්යේෂණාත්මක සැකසුමක යෝජනා ක්‍රමය, සහ (ආ) වන්ධ්‍යාකරණ කුටියේ ඕසෝන් සාන්ද්‍රණය සහ ප්ලාස්මා උත්පාදන කාලය.රූපය OriginPro අනුවාදය 9.0 (OriginPro මෘදුකාංගය, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com) භාවිතයෙන් සාදන ලදී.
පළමුව, ඕසෝන් සමඟ ආගාර් තහඩු මත තබා ඇති බැක්ටීරියා සෛල විෂබීජහරණය කිරීමෙන්, ඕසෝන් සාන්ද්‍රණය සහ ප්‍රතිකාර කාලය වෙනස් කරන අතරම, සුදුසු ඕසෝන් සාන්ද්‍රණය සහ MDRO සහ C. difficile අපවිත්‍ර කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කාලය තීරණය කරන ලදී.වන්ධ්‍යාකරණ ක්‍රියාවලියේදී, කුටිය මුලින්ම අවට වාතයෙන් පිරිසිදු කර පසුව ප්ලාස්මා ඒකකය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් ඕසෝන් වලින් පුරවනු ලැබේ.සාම්පල ඕසෝන් සමඟ කලින් තීරණය කළ කාල සීමාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉතිරි ඕසෝන් ඉවත් කිරීමට ප්‍රාචීර පොම්පයක් භාවිතා කරයි.මිනුම් සඳහා සම්පූර්ණ පැය 24 සංස්කෘතියක නියැදියක් (~ 108 CFU/ml) භාවිතා කරන ලදී.බැක්ටීරියා සෛල (20 μl) අත්හිටුවීමේ සාම්පල ප්‍රථමයෙන් වඳ සේලයින් සමඟ දස වතාවක් අනුක්‍රමිකව තනුක කරන ලද අතර පසුව මෙම සාම්පල කුටියේ ඕසෝන් සමඟ විෂබීජහරණය කරන ලද ආගාර් තහඩු මත බෙදා හරින ලදී.ඉන්පසුව, නැවත නැවත සාම්පල, නිරාවරණය වූ සහ ඕසෝන් වලට නිරාවරණය නොවූ සාම්පල වලින් සමන්විත වන අතර, 37 ° C දී පැය 24 ක් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කරන ලද අතර වන්ධ්‍යාකරණයේ සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ජනපද ගණනය කරන ලදී.
තවද, ඉහත අධ්‍යයනයේ නිර්වචනය කර ඇති වන්ධ්‍යාකරණ තත්වයන්ට අනුව, වෛද්‍ය ආයතනවල බහුලව භාවිතා වන විවිධ ද්‍රව්‍ය (මල නොබැඳෙන වානේ, රෙදි, වීදුරු, ප්ලාස්ටික් සහ ලී කූපන්) කූපන් භාවිතා කරමින් MDRO සහ C. difficile මත මෙම තාක්ෂණයේ අපවිත්‍ර කිරීමේ බලපෑම ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.සම්පූර්ණ පැය 24 සංස්කෘතීන් (~108 cfu/ml) භාවිතා කරන ලදී.බැක්ටීරියා සෛල අත්හිටුවීමේ සාම්පල (20 μl) වඳ සේලයින් සමඟ දස වතාවක් අනුක්‍රමිකව තනුක කරන ලද අතර, පසුව දූෂණය තක්සේරු කිරීම සඳහා කූපන් මෙම තනුක කළ සුප් හොද්ද තුළ ගිල්වා ඇත.තනුක සුප් හොද්ද තුළ ගිල්වීමෙන් පසු ඉවත් කරන ලද සාම්පල වඳ පෙට්‍රි දීසිවල තබා පැය 24 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ වියළන ලදී.නියැදිය මත පෙට්‍රි පිඟාන පියන තබා පරීක්‍ෂණ කුටියට ප්‍රවේශමෙන් තබන්න.පෙට්‍රි පිඟානෙන් පියන ඉවත් කර නියැදිය 500 ppm ඕසෝන් වලට විනාඩි 15ක් නිරාවරණය කරන්න.පාලන සාම්පල ජීව විද්‍යාත්මක ආරක්ෂිත කැබිනට්ටුවක තබා ඇති අතර ඕසෝන් වලට නිරාවරණය නොවීය.ඕසෝන් වලට නිරාවරණය වූ විගසම සාම්පල සහ ප්‍රකිරණ නොවන සාම්පල (එනම් පාලනයන්) මතුපිටින් බැක්ටීරියා හුදකලා කිරීම සඳහා සුළි මිශ්‍රණයක් භාවිතා කරමින් වඳ සේලයින් සමඟ මිශ්‍ර කරන ලදී.ඉවත් කරන ලද අත්හිටුවීම වන්ධ්‍යා සේලයින් සමඟ අනුක්‍රමිකව 10 වතාවක් තනුක කර ඇති අතර, ඉන් පසුව තනුක කළ බැක්ටීරියා සංඛ්‍යාව රුධිර ඒගාර් තහඩු (ස්වායු බැක්ටීරියා සඳහා) හෝ බෘසෙල්ලා සඳහා නිර්වායු රුධිර ඒගාර් තහඩු (ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් සඳහා) සහ පැය 24 ක් 37 ° C දී පුර්ව තනන ලදී.හෝ නිර්වායු තත්ව යටතේ පැය 48 ක් 37 ° C දී අනුපිටපත්වල ආරම්භක සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සඳහා.නිරාවරණය නොවූ පාලනයන් සහ නිරාවරණය වූ සාම්පල අතර බැක්ටීරියා ගණනේ වෙනස ගණනය කර ඇත්තේ පරීක්ෂණ තත්ව යටතේ බැක්ටීරියා ගණන (එනම්, වන්ධ්‍යාකරණ කාර්යක්ෂමතාව) ලොග් අඩු කිරීමක් ලබා දීම සඳහා ය.
ජීව විද්‍යාත්මක සෛල AFM රූප තහඩුවක් මත නිශ්චල කළ යුතුය;එබැවින් සෛල ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා රළු පරිමාණයක් සහිත පැතලි හා ඒකාකාර රළු මයිකා තැටියක් උපස්ථරයක් ලෙස භාවිතා කරයි.තැටිවල විෂ්කම්භය සහ ඝණකම පිළිවෙලින් 20 mm සහ 0.21 mm විය.සෛල මතුපිටට තදින් නැංගුරම් ලෑම සඳහා, මයිකා මතුපිට පොලි-එල්-ලයිසීන් (200 µl) ආලේප කර ඇති අතර, එය ධන ආරෝපිත වන අතර සෛල පටලය සෘණ ආරෝපණය කරයි.පොලි-එල්-ලයිසීන් ආලේප කිරීමෙන් පසු, මයිකා තැටි මිලි ලීටර් 1 ක ඩියෝනීකරණය කළ (ඩීඅයි) ජලයෙන් 3 වතාවක් සෝදා වාතය එක රැයකින් වියළන ලදී.ඉන්පසුව, බැක්ටීරියා සෛල තනුක බැක්ටීරියා ද්‍රාවණයක් මාත්‍රා කිරීමෙන් පොලි-එල්-ලයිසීන් ආලේප කර ඇති මයිකා මතුපිටට යොදන ලද අතර මිනිත්තු 30 ක් ඉතිරි වන අතර පසුව මයිකා මතුපිට ඩයෝනීකරණය කළ ජලය මිලි ලීටර් 1 කින් සෝදා ඇත.
සාම්පලවලින් අඩක් ඕසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද අතර VRE, CRAB සහ C. අපහසු බීජාණු සහිත මයිකා තහඩු වල මතුපිට රූප විද්‍යාව AFM (XE-7, උද්‍යාන පද්ධති) භාවිතයෙන් දෘශ්‍යමාන කරන ලදී.AFM මෙහෙයුම් මාදිලිය ටැපිං මාදිලියට සකසා ඇත, එය ජීව විද්‍යාත්මක සෛල රූපගත කිරීමේ පොදු ක්‍රමයකි.අත්හදා බැලීම්වලදී, ස්පර්ශ නොවන මාදිලිය (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) සඳහා නිර්මාණය කරන ලද microcantilever භාවිතා කරන ලදී.AFM පින්තූර 0.5 Hz හි පරීක්ෂණ ස්කෑන් අනුපාතයක් මත පදනම්ව පටිගත කරන ලද අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පික්සල 2048 × 2048 රූප විභේදනයක් ලැබේ.
DBD ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරක වන්ධ්‍යාකරණය සඳහා ඵලදායී වන කොන්දේසි නිර්ණය කිරීම සඳහා, අපි MDRO (VRE, CRE, CRPA, සහ CRAB) සහ C. difficile යන දෙකම භාවිතා කරමින් ඕසෝන් සාන්ද්‍රණය සහ නිරාවරණ කාලය වෙනස් කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කළෙමු.අත්තික්කා මත.1b ප්ලාස්මා උපාංගය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් පසු එක් එක් පරීක්ෂණ තත්ත්වය සඳහා ඕසෝන් සාන්ද්‍රණ කාල වක්‍රය පෙන්වයි.සාන්ද්‍රණය ලඝුගණක වශයෙන් වැඩි වූ අතර, පිළිවෙලින් මිනිත්තු 1.5 සහ 2.5 ට පසු 300 සහ 500 ppm වෙත ළඟා විය.VRE සමඟ කරන ලද මූලික පරීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ බැක්ටීරියා ඵලදායී ලෙස අපවිත්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය අවම ප්‍රමාණය මිනිත්තු 10ක් සඳහා ඕසෝන් 300 ppm බවයි.මේ අනුව, පහත පරීක්ෂණවලදී, MDRO සහ C. difficile විවිධ සාන්ද්‍රණයන් දෙකකදී (300 සහ 500 ppm) සහ විවිධ නිරාවරණ වේලාවන් දෙකකදී (මිනිත්තු 10 සහ 15) ඕසෝන් වලට නිරාවරණය විය.එක් එක් ඕසෝන් මාත්‍රාව සහ නිරාවරණ කාල සැකසුම සඳහා වන්ධ්‍යාකරණ කාර්යක්ෂමතාව ගණනය කර වගුව 1 හි පෙන්වා ඇත. මිනිත්තු 10-15 අතර කාලයක් ඕසෝන් 300 හෝ 500 ppm නිරාවරණය වීමෙන් VRE හි සමස්ත අඩුවීමක් log10 2ක් හෝ වැඩි විය.CRE සමඟ බැක්ටීරියා මරා දැමීමේ මෙම ඉහළ මට්ටම සාක්ෂාත් කරගනු ලැබුවේ ඕසෝන් 300 හෝ 500 ppm වලට නිරාවරණය වීමෙනි. CRPA හි ඉහළ අඩුවීමක් (> 7 log10) විනාඩි 15 ක් ඕසෝන් 500 ppm ට නිරාවරණය වීමත් සමඟ සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී. CRPA හි ඉහළ අඩුවීමක් (> 7 log10) විනාඩි 15 ක් ඕසෝන් 500 ppm ට නිරාවරණය වීමත් සමඟ සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී. Высокое снижение CRPA (> 7 ලඝු-සටහන්10) було достигнуто при воздействии 500 CHастей на миллион озона вет.5. මිනිත්තු 15ක් සඳහා ඕසෝන් 500 ppm ට නිරාවරණය වීමත් සමඟ CRPA (> 7 log10) හි ඉහළ අඩුවීමක් අත්කර ගන්නා ලදී.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 ලඝු-10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 ලඝු-10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 ලඝු-සටහන්10) 15-මිනුට්නෝගෝ воздействия озона с концентрацией 500 ppm. 500 ppm ඕසෝන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් විනාඩි 15 කට පසු CRPA (> 7 log10) හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්.ඕසෝන් 300 ppm හි CRAB බැක්ටීරියා නොසැලකිලිමත් ලෙස මරා දැමීම; කෙසේ වෙතත්, ඕසෝන් 500 ppm දී, > 1.5 log10 අඩුවීමක් සිදු විය. කෙසේ වෙතත්, ඕසෝන් 500 ppm දී, > 1.5 log10 අඩුවීමක් සිදු විය. однако при концентрации озона 500 CHастей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. කෙසේ වෙතත්, 500 ppm හි ඕසෝන් සාන්ද්‍රණයකදී, > 1.5 log10 හි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации оzona 500 CHастей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. කෙසේ වෙතත්, 500 ppm හි ඕසෝන් සාන්ද්‍රණයකදී, > 1.5 log10 හි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. C. අපහසු බීජාණු 300 හෝ 500 ppm ඕසෝන් වලට නිරාවරණය කිරීමෙන් > 2.5 log10 අඩුවීමක් ඇති විය. C. අපහසු බීජාණු 300 හෝ 500 ppm ඕසෝන් වලට නිරාවරණය කිරීමෙන් > 2.5 log10 අඩුවීමක් ඇති විය. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 හෝ 500 CHастей на миллион приводило к20, сниж0 C. difficile බීජාණු 300 හෝ 500 ppm ඕසෝන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් > 2.5 log10 අඩු වීම් ඇති විය.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 ලඝු-සටහන10 减少。 Воздействие на споры C. difficile оzona с концентрацией 300 හෝ 500 CHастей на миллион приводило к, сниж0 к, 500 C. difficile බීජාණු 300 හෝ 500 ppm ඕසෝන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් > 2.5 log10 අඩු වීම් ඇති විය.
ඉහත අත්හදා බැලීම් මත පදනම්ව, විනාඩි 15 ක් සඳහා ඕසෝන් 500 ppm මාත්‍රාවකින් බැක්ටීරියා අක්‍රිය කිරීමට ප්‍රමාණවත් අවශ්‍යතාවයක් සොයා ගන්නා ලදී.රෝහල්වල බහුලව භාවිතා වන මල නොබැඳෙන වානේ, රෙදි, වීදුරු, ප්ලාස්ටික් සහ දැව ඇතුළු විවිධ ද්‍රව්‍ය මත ඕසෝන් වල විෂබීජ නාශක බලපෑම සඳහා VRE, CRAB සහ C. Difficile බීජාණු පරීක්ෂා කර ඇත.ඔවුන්ගේ වන්ධ්යාකරණ කාර්යක්ෂමතාවය වගුව 2 හි පෙන්වා ඇත. පරීක්ෂණ ජීවීන් දෙවරක් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.VRE සහ CRAB වලදී, වීදුරු සහ ප්ලාස්ටික් පෘෂ්ඨ මත ඕසෝන් අඩු ඵලදායී වූ නමුත්, මල නොබැඳෙන වානේ, රෙදි සහ දැව මතුපිට 2 හෝ ඊට වැඩි සාධකයක log10 අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය.C. difficile බීජාණු පරීක්ෂා කරන ලද අනෙකුත් සියලුම ජීවීන්ට වඩා ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී බව සොයා ගන්නා ලදී.VRE, CRAB, සහ C. difficile වලට එරෙහිව විවිධ ද්‍රව්‍යවල ඝාතන බලපෑම මත ඕසෝන් වල බලපෑම සංඛ්‍යානමය වශයෙන් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, t-පරීක්ෂණ මගින් පාලනයේ මිලිලීටරයකට CFU සංඛ්‍යාව සහ විවිධ ද්‍රව්‍ය මත පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම් අතර වෙනස්කම් සංසන්දනය කිරීමට භාවිතා කරන ලදී (රූපය 2).වික්‍රියා සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් පෙන්නුම් කළ නමුත් C. difficile බීජාණු වලට වඩා VRE සහ CRAB බීජාණු සඳහා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය විය.
විවිධ ද්‍රව්‍ය (a) VRE, (b) CRAB, සහ (c) C. difficile බැක්ටීරියා මරාදැමීම මත ඕසෝන් වල බලපෑම පිළිබඳ විසුරුම.
ඕසෝන් වායු වන්ධ්‍යාකරණ ක්‍රියාවලිය සවිස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ඕසෝන් ප්‍රතිකාර කළ සහ ප්‍රතිකාර නොකළ VRE, CRAB, සහ C. difficile බීජාණු මත AFM රූපකරණය සිදු කරන ලදී.අත්තික්කා මත.3a, c සහ e පිළිවෙළින් ප්‍රතිකාර නොකළ VRE, CRAB සහ C. අපහසු බීජාණු වල AFM රූප පෙන්වයි.ත්‍රිමාණ රූපවල පෙනෙන පරිදි, සෛල සිනිඳු සහ නොවෙනස්ව පවතී.රූප 3b, d සහ f ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු VRE, CRAB සහ C. අපහසු බීජාණු පෙන්වයි.පරීක්ෂා කරන ලද සියලුම සෛල සඳහා ඒවා සමස්ත ප්‍රමාණයෙන් අඩු වූවා පමණක් නොව, ඕසෝන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ඒවායේ මතුපිට සැලකිය යුතු ලෙස රළු විය.
ප්‍රතිකාර නොකළ VRE, MRAB සහ C. අපහසු බීජාණු (a, c, e) සහ (b, d, f) 500 ppm ඕසෝන් සමඟ මිනිත්තු 15ක් සඳහා ප්‍රතිකාර කරන ලද AFM රූප.Park Systems XEI අනුවාදය 5.1.6 (XEI මෘදුකාංගය, Suwon, කොරියාව; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) භාවිතයෙන් පින්තූර ඇඳ ඇත.
DBD ප්ලාස්මා උපකරණ මගින් නිපදවන ඕසෝන් මගින් සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය ආශ්‍රිත ආසාදනවලට ප්‍රධාන හේතු ලෙස දන්නා MDRO සහ C. අපහසු බීජාණු ඵලදායී ලෙස අපවිත්‍ර කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරන බව අපගේ පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කෙරේ.මීට අමතරව, අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, MDRO සහ C. අපහසු බීජාණු සමඟ පරිසර දූෂණය සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආශ්‍රිත ආසාදනවල මූලාශ්‍රයක් විය හැකි බැවින්, මූලික වශයෙන් රෝහල් සැකසීම් සඳහා භාවිතා කරන ද්‍රව්‍ය සඳහා ඕසෝන් වල විෂබීජ නාශක බලපෑම සාර්ථක බව සොයා ගන්නා ලදී.MDRO සහ C. difficile බීජාණු සහිත මල නොබැඳෙන වානේ, රෙදි, වීදුරු, ප්ලාස්ටික් සහ දැව වැනි ද්‍රව්‍ය කෘතිමව දූෂණය කිරීමෙන් පසු DBD ප්ලාස්මා උපකරණ භාවිතයෙන් නිර්දූෂණය කිරීමේ පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී.එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ද්‍රව්‍ය අනුව අපවිත්‍ර කිරීමේ බලපෑම වෙනස් වුවද, ඕසෝන් අපවිත්‍ර කිරීමේ හැකියාව කැපී පෙනේ.
රෝහල් කාමරවල නිතර ස්පර්ශ වන වස්තූන් සඳහා නිතිපතා, පහත් මට්ටමේ විෂබීජ නාශක අවශ්ය වේ.එවැනි වස්තූන් අපවිත්‍ර කිරීම සඳහා සම්මත ක්‍රමය වන්නේ ක්වේටර්නරි ඇමෝනියම් සංයෝගයක් වැනි ද්‍රව විෂබීජ නාශකයක් සමඟ අතින් පිරිසිදු කිරීමයි.එබැවින්, ස්පර්ශ නොවන ක්රම වැනි නව තාක්ෂණයන් අවශ්ය වේ.එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සහ ඕසෝන්10 ඇතුළු වායුමය විෂබීජ නාශක සඳහා උනන්දුවක් ඇති වී තිබේ.වායුමය විෂබීජ නාශකවල වාසිය වන්නේ සාම්ප්රදායික අත්පොත ක්රමවලට ළඟා විය නොහැකි ස්ථාන සහ වස්තූන් වෙත ළඟා විය හැකි බවයි.හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් මෑතකදී වෛද්‍ය සැකසුම් තුළ භාවිතයට පැමිණ ඇත, කෙසේ වෙතත් හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් විෂ සහිත වන අතර දැඩි හැසිරවීමේ ක්‍රියා පටිපාටිවලට අනුව හැසිරවිය යුතුය.හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ ප්ලාස්මා වන්ධ්‍යාකරණයට මීළඟ වන්ධ්‍යාකරණ චක්‍රයට පෙර සාපේක්ෂව දිගු පිරිසිදු කිරීමේ කාලයක් අවශ්‍ය වේ.ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ඕසෝන් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, අනෙකුත් විෂබීජ නාශක වලට ප්‍රතිරෝධී වන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ8,11,15.මීට අමතරව, ඕසෝන් වායුගෝලීය වාතයෙන් ලාභදායී ලෙස නිපදවිය හැකි අතර අවසානයේ ඔක්සිජන් බවට බිඳ වැටෙන බැවින් පරිසරයේ හානිකර අඩිපාරක් තැබිය හැකි අතිරේක විෂ රසායනික ද්රව්ය අවශ්ය නොවේ.කෙසේ වෙතත්, ඕසෝන් විෂබීජ නාශකයක් ලෙස බහුලව භාවිතා නොවන හේතුව පහත පරිදි වේ.ඕසෝන් මිනිස් සෞඛ්‍යයට විෂ සහිත බැවින් එහි සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් පැය 8 කට වඩා 0.07 ppm නොඉක්මවයි16, එබැවින් ප්‍රධාන වශයෙන් පිටවන වායූන් පිරිසිදු කිරීම සඳහා ඕසෝන් විෂබීජ නාශක නිපදවා වෙළඳපොලට දමා ඇත.වායුව ආශ්වාස කිරීම සහ අපවිත්ර වීමෙන් පසු අප්රසන්න ගන්ධයක් නිපදවීමටද හැකිය5,8.වෛද්ය ආයතනවල ඕසෝන් ක්රියාකාරීව භාවිතා නොකළේය.කෙසේ වෙතත්, ඕසෝන් වන්ධ්යාකරණ කුටිවල සහ නිසි වාතාශ්රය ක්රියා පටිපාටි සමඟ ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකි අතර, උත්ප්රේරක පරිවර්තකයක් භාවිතා කිරීමෙන් එය ඉවත් කිරීම විශාල වශයෙන් වේගවත් කළ හැකිය.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ විෂබීජ නාශක සඳහා ප්ලාස්මා ඕසෝන් වන්ධ්‍යාකාරක භාවිතා කළ හැකි බව අපි පෙන්නුම් කරමු.රෝහල්ගතව සිටින රෝගීන් සඳහා ඉහළ වන්ධ්‍යාකරණ හැකියාව, පහසු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වේගවත් සේවාවක් සහිත උපකරණයක් අප විසින් නිපදවා ඇත.මීට අමතරව, අපි අමතර වියදමකින් තොරව අවට වාතය භාවිතා කරන සරල වන්ධ්යාකරණ ඒකකයක් සංවර්ධනය කර ඇත.අද වන විට, MDRO අක්‍රිය කිරීම සඳහා අවම ඕසෝන් අවශ්‍යතා පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැත.අපගේ අධ්‍යයනයේ භාවිතා කරන උපකරණ සැකසීමට පහසු වන අතර කෙටි ධාවන කාලයක් ඇති අතර නිතර උපකරණ වන්ධ්‍යාකරණය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
ඕසෝන් බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත.අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඕසෝන් බැක්ටීරියා සෛල පටල වලට හානි කරන අතර එමඟින් අන්තර් සෛලීය කාන්දු වීම සහ අවසානයේ සෛල විඛාදනයට තුඩු දෙන බවයි.ඕසෝන් තයෝල් කාණ්ඩ සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙන් සෛලීය එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කළ හැකි අතර න්‍යෂ්ටික අම්ලවල පියුරීන් සහ පිරමිඩීන් භෂ්ම වෙනස් කළ හැකිය.මෙම අධ්‍යයනයෙන් ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු VRE, CRAB සහ C. අපහසු බීජාණු වල රූප විද්‍යාව දෘශ්‍යමාන කළ අතර ඒවායේ ප්‍රමාණයෙන් අඩු වනවා පමණක් නොව, පිටත පටලයට හානි වීම හෝ විඛාදනය වීම පෙන්නුම් කරමින් ඒවා මතුපිට සැලකිය යුතු ලෙස රළු වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.සහ ඕසෝන් වායුව නිසා අභ්‍යන්තර ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රබල ඔක්සිකාරක හැකියාවක් ඇත.මෙම හානිය සෛලීය වෙනස්කම්වල බරපතලකම අනුව සෛල අක්රිය වීමට හේතු විය හැක.
C. අපහසු බීජාණු රෝහල් කාමරවලින් ඉවත් කිරීමට අපහසුය.බීජාණු 10,20 වැගිරෙන ස්ථානවල පවතී.මීට අමතරව, මෙම අධ්‍යයනයේ දී, විනාඩි 15ක් සඳහා agar තහඩු මත 500 ppm ඕසෝන් හි ඇති බැක්ටීරියා සංඛ්‍යාවේ උපරිම ලඝුගණක 10 ගුණයකින් අඩු කිරීම 2.73 ක් වුවද, C බීජාණු .difficile අඩංගු විවිධ ද්‍රව්‍ය මත ඕසෝන් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම අඩු වී ඇත.එබැවින් සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ C. difficile ආසාදනය අවම කිරීම සඳහා විවිධ උපාය මාර්ග සලකා බැලිය හැකිය.හුදකලා C. අපහසු කුටිවල පමණක් භාවිතා කිරීම සඳහා, ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයේ නිරාවරණ කාලය සහ තීව්‍රතාවය සකස් කිරීමද ප්‍රයෝජනවත් විය හැක.මීට අමතරව, ඕසෝන් අපවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රමයට සාම්ප්‍රදායික අතින් පිරිසිදු කිරීම විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රමෝපායන් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි බව අප මතක තබා ගත යුතු අතර, C. difficile 5 පාලනය කිරීමේදීද ඉතා ඵලදායී විය හැකිය.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, විවිධ වර්ගයේ MPO සඳහා විෂබීජ නාශකයක් ලෙස ඕසෝන් වල සඵලතාවය වෙනස් විය.වර්ධන අවධිය, සෛල බිත්තිය සහ අලුත්වැඩියා යාන්ත්‍රණවල කාර්යක්ෂමතාවය වැනි සාධක කිහිපයක් මත කාර්යක්ෂමතාවය රඳා පවතී.එක් එක් ද්‍රව්‍ය මතුපිට ඕසෝන් වල විවිධ වන්ධ්‍යාකරණ බලපෑමට හේතුව ජෛව පටලයක් සෑදීම නිසා විය හැකිය.පෙර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ E. faecium සහ E. faecium ජෛව පටල ලෙස පවතින විට පාරිසරික ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ MDRO සහ C. difficile බීජාණු මත ඕසෝන් සැලකිය යුතු බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරන බවයි.
අපගේ අධ්‍යයනයේ සීමාවක් නම්, ප්‍රතිකර්ම කිරීමෙන් පසු ඕසෝන් රඳවා තබා ගැනීමේ බලපෑම අප තක්සේරු කිරීමයි.මෙය ශක්‍ය බැක්ටීරියා සෛල සංඛ්‍යාව අධිතක්සේරු කිරීමට හේතු විය හැක.
රෝහල් පසුබිමක විෂබීජ නාශකයක් ලෙස ඕසෝන් වල සඵලතාවය ඇගයීමට මෙම අධ්‍යයනය සිදු කළද, අපගේ ප්‍රතිඵල සියලුම රෝහල් සැකසීම් වලට සාමාන්‍යකරණය කිරීම අපහසුය.මේ අනුව, සැබෑ රෝහල් පරිසරයක මෙම DBD ඕසෝන් වන්ධ්‍යාකාරකයේ අදාළත්වය සහ ගැළපුම විමර්ශනය කිරීමට වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.
DBD ප්ලාස්මා ප්‍රතික්‍රියාකාරක මගින් නිපදවන ඕසෝන් MDRO සහ C. difficile සඳහා සරල හා වටිනා අපවිත්‍ර කාරකයක් විය හැක.මේ අනුව, රෝහල් පරිසරය විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා ඵලදායී විකල්පයක් ලෙස ඕසෝන් ප්රතිකාරය සැලකිය හැකිය.
වත්මන් අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරුන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය.
ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිරෝධය අඩංගු කිරීමට WHO ගෝලීය උපාය මාර්ගය.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ තිබේ.
Dubberke, ER & Olsen, MA Burden of Clostridium difficile on the healthcare system. Dubberke, ER & Olsen, MA Burden of Clostridium difficile on the healthcare system.Dubberke, ER සහ Olsen, MA Burden of Clostridium difficile in the Healthcare system. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 ඩබර්ක්, ඊආර් සහ ඔල්සන්, එම්ඒDubberke, ER සහ Olsen, MA සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය මත ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් අපහසුතා බරයි.සායනික.ආසාදනය කරන්න.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM පරිසර දූෂණය nosocomial ආසාදන සඳහා සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි.J. රෝහල.ආසාදනය කරන්න.65 (ඇමුණුම 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
කිම්, YA, Lee, H. & K L.,. කිම්, YA, Lee, H. & K L.,.කිම්, YA, Lee, H. සහ KL,. කිම්, YA, Lee, H. & K L.,. කිම්, YA, Lee, H. & K L.,.කිම්, YA, Lee, H. සහ KL,.ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මගින් රෝහල් පරිසරය දූෂණය හා ආසාදන පාලනය කිරීම [J.කොරියාවේ J. රෝහල් ආසාදන පාලනය.20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ nosocomial ආසාදනවලට එරෙහි සටන: පරිසරයේ කාර්යභාරය සහ නව විෂබීජ නාශක තාක්ෂණයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම.සායනික.ක්ෂුද්ර ජීවීන්.විවෘත 27(4), 665-690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.පර්යන්ත ප්‍රදේශ අපවිත්‍ර කිරීම සඳහා UV උපාංග සහ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් පද්ධතිවල කාර්යක්ෂමතාව: සායනික පරීක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.ඔව්.J. ආසාදන පාලනය.44 (5 එකතු කිරීම්), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ පරිසරය අපවිත්‍ර කිරීමේ හොඳම භාවිතය. Siani, H. & Maillard, JY සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ පරිසරය අපවිත්‍ර කිරීමේ හොඳම භාවිතය. සියානි, එච්. සහ මයිලර්ඩ්, ජේ.වයි. Siani, H. & Maillard, JY සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ පරිසරය අපවිත්‍ර කිරීම සඳහා හොඳ පුහුණුවක්. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY වෛද්‍ය පරිසරය පිරිසිදු කිරීමේ හොඳම භාවිතය. සියානි, එච්. සහ මයිලර්ඩ්, ජේ.වයි. Siani, H. & Maillard, JY වෛද්‍ය පහසුකම් අපවිත්‍ර කිරීමේ හොඳම භාවිතය.යුරෝ.ජේ. ක්ලින්ක්ෂුද්ර ජීවීන් ආසාදනය කිරීමට.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
ෂර්මා, එම් සහ හඩ්සන්, ජේබී ඕසෝන් වායුව ඵලදායී හා ප්‍රායෝගික ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි. ෂර්මා, එම් සහ හඩ්සන්, ජේබී ඕසෝන් වායුව ඵලදායී හා ප්‍රායෝගික ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි.ෂර්මා, එම්. සහ හඩ්සන්, JB වායුමය ඕසෝන් ඵලදායී සහ ප්‍රායෝගික ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි. ෂර්මා, එම්. සහ හඩ්සන්, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 ෂර්මා, එම්. සහ හඩ්සන්, ජේ.බීෂර්මා, එම්. සහ හඩ්සන්, JB වායුමය ඕසෝන් ඵලදායී හා ප්‍රායෝගික ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරකයකි.ඔව්.J. ආසාදනය.පාලනය.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. සහ ෂින්, එස්.-වයි. සහ ෂින්, එස්.-වයි.සහ ෂින්, එස්.-යූ. සහ ෂින්, එස්.-වයි. සහ ෂින්, එස්.-වයි.සහ ෂින්, එස්.-යූ.පාර විද්‍යුත් බාධකයක් සහිත විසර්ජන ආකාරයේ ඕසෝන් උත්පාදක යන්ත්‍රයක ජාල තහඩු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ භාවිතයෙන් ඕසෝන් කාර්යක්ෂමව ජනනය වේ.J. විද්යුත්ස්ථිතික.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. වායුමය ඕසෝන් භාවිතයෙන් නව අපවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රියාවලියක යෙදීම. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. වායුමය ඕසෝන් භාවිතයෙන් නව අපවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රියාවලියක යෙදීම.Moat J., Cargill J., Sean J. සහ Upton M. ඕසෝන් වායුව භාවිතයෙන් නව අපවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් යෙදීම. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. සහ Upton M. ඕසෝන් වායුව භාවිතයෙන් නව පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් යෙදීම.පුළුවන්.J. ක්ෂුද්ර ජීවීන්.55(8), 928-933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. සෞඛ්‍ය සේවා අවකාශයන් සහ මතුපිට වේගවත් ඉහළ මට්ටමේ විෂබීජ නාශක සඳහා නව ඕසෝන් පාදක පද්ධතියක සඵලතාවය. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. සෞඛ්‍ය සේවා අවකාශයන් සහ මතුපිට වේගවත් ඉහළ මට්ටමේ විෂබීජ නාශක සඳහා නව ඕසෝන් පාදක පද්ධතියක සඵලතාවය.Zutman, D., Shannon, M. සහ Mandel, A. වෛද්‍ය පරිසරයන් සහ මතුපිට වේගවත්, ඉහළ මට්ටමේ විෂබීජ නාශක සඳහා නව ඕසෝන් පාදක පද්ධතියක කාර්යක්ෂමතාව. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消朒的 Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. සහ Mandel, A. වෛද්‍ය පරිසරයන් සහ මතුපිට වේගවත්, ඉහළ මට්ටමේ විෂබීජ නාශක සඳහා නව ඕසෝන් පද්ධතියක කාර්යක්ෂමතාව.ඔව්.J. ආසාදන පාලනය.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
වුල්ට්, එම්., ඔඩෙන්හෝල්ට්, අයි. ඇන්ඩ් වෝල්ඩර්, එම්. ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් බීජාණුවලට එරෙහිව විෂබීජ නාශක තුනක් සහ ආම්ලික නයිට්‍රයිට් ක්‍රියාකාරිත්වය. වුල්ට්, එම්., ඔඩෙන්හෝල්ට්, අයි. ඇන්ඩ් වෝල්ඩර්, එම්. ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් බීජාණුවලට එරෙහිව විෂබීජ නාශක තුනක් සහ ආම්ලික නයිට්‍රයිට් ක්‍රියාකාරිත්වය.Woollt, M., Odenholt, I. සහ Walder, M. ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් බීජාණුවලට එරෙහිව විෂබීජ නාශක තුනක් සහ ආම්ලික නයිට්‍රයිට් ක්‍රියාකාරිත්වය.Vullt M, Odenholt I සහ Walder M. Clostridium difficile බීජාණු වලට එරෙහිව විෂබීජ නාශක තුනක් සහ ආම්ලික නයිට්‍රයිට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය.ආසාදන පාලන රෝහල.වසංගතවේදය.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
රේ, ඒ. සහ අල්.දිගුකාලීන සත්කාර රෝහලක බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී Acinetobacter baumannii පුපුරා යාමේදී වාෂ්පීකරණය වූ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් අපවිත්‍ර කිරීම.ආසාදන පාලන රෝහල.වසංගතවේදය.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පියවර අනුගමනය කිරීමෙන් පසු ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් සහ වැන්කොමයිසින්-ප්‍රතිරෝධී enterococci සමඟ පාරිසරික මතුපිට දූෂණය වීම අඩු කිරීම.නාවික හමුදාවේ බෝවන රෝගය.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. විකල්ප සනීපාරක්ෂක තාක්ෂණයක් ලෙස ජලය සහ වායු ඕසෝන් ප්‍රතිකාරය. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. විකල්ප සනීපාරක්ෂක තාක්ෂණයක් ලෙස ජලය සහ වායු ඕසෝන් ප්‍රතිකාරය.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM සහ Montomoli, E. විකල්ප සනීපාරක්ෂක තාක්ෂණයක් ලෙස ජලය සහ වාතය ඕසෝන් පිරියම් කිරීම. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM සහ Montomoli E. විෂබීජ නාශක විකල්ප ක්රමයක් ලෙස ජලය සහ වාතය ඕසෝන් ප්රතිකාර කිරීම.J. පෙර පිටුව.ඖෂධය.හැග්රිඩ්.58(1), E48-e52 (2017).
කොරියානු පරිසර අමාත්‍යාංශය.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).2022 ජනවාරි 12 වන විට
Thanomsub, B. et al.බැක්ටීරියා සෛල වර්ධනය සහ අති ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් මත ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම.උපග්රන්ථය ජේ ජෙනරල් ක්ෂුද්ර ජීවීන්.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa හි පටල පාරගම්යතාව සහ අල්ට්‍රාව්‍යුහය මත ඕසෝන් වල බලපෑම. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa හි පටල පාරගම්යතාව සහ අල්ට්‍රාව්‍යුහය මත ඕසෝන් වල බලපෑම. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa හි පටල පාරගම්යතාව සහ අල්ට්‍රාව්‍යුහය මත ඕසෝන් බලපෑම. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa හි පටල පාරගම්යතාව සහ අල්ට්‍රාව්‍යුහය මත ඕසෝන් බලපෑම.J. අයදුම්පත.ක්ෂුද්ර ජීවීන්.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
රසල්, ක්‍රි.ව. දිලීර නාශක සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිචාරවල සමානකම් සහ වෙනස්කම්.J. ප්රතිජීවක.රසායනික චිකිත්සාව.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile ඉවත් කරන ප්‍රොටෝකෝලයක් සැලසුම් කිරීම: සහයෝගී ව්‍යාපාරයකි. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile ඉවත් කරන ප්‍රොටෝකෝලයක් සැලසුම් කිරීම: සහයෝගී ව්‍යාපාරයකි.Whitaker J, Brown BS, Vidal S සහ Calcaterra M. Clostridium difficile ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රොටෝකෝලයක් සංවර්ධනය කිරීම: හවුල් ව්‍යාපාරයකි. විටේකර්, ජේ., බ්‍රවුන්, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 විටේකර්, ජේ., බ්‍රවුන්, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.විටේකර්, ජේ., බ්‍රවුන්, BS, Vidal, S. සහ Calcaterra, M. Clostridium difficile ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රොටෝකෝලයක් සංවර්ධනය කිරීම: හවුල් ව්‍යාපාරයකි.ඔව්.J. ආසාදන පාලනය.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ඕසෝන් වලට තෝරාගත් බැක්ටීරියා විශේෂ තුනක සංවේදීතාව. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ඕසෝන් වලට තෝරාගත් බැක්ටීරියා විශේෂ තුනක සංවේදීතාව. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH CHUVSTVITELINOST TREH выбранных видов бактерий к оzonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ඕසෝන් තෝරාගත් බැක්ටීරියා විශේෂ තුනක සංවේදීතාව. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH CHUVSTVITELNOSTь TRех выбранных бактерий к оzonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ඕසෝන් තෝරාගත් බැක්ටීරියා තුනක සංවේදීතාව.ප්රකාශය.ක්ෂුද්ර ජීවීන්.26(3), 391-393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutants ගේ ප්‍රතිචාර හරහා ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයේ ක්ෂුද්‍රජීවී ඔක්සිකාරක ආතති යාන්ත්‍රණය තක්සේරු කිරීම. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutants ගේ ප්‍රතිචාර හරහා ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයේ ක්ෂුද්‍රජීවී ඔක්සිකාරක ආතති යාන්ත්‍රණය තක්සේරු කිරීම.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ සහ Burk, P. Escherichia coli Mutant ප්‍රතික්‍රියා වලින් ඕසෝන් ප්‍රතිකාරය මගින් ක්ෂුද්‍රජීවී ඔක්සිකාරක ආතතියේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ ඇගයීම. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. . Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ සහ Bourque, P. Escherichia coli mutant ප්‍රතික්‍රියා හරහා ඕසෝන් ප්‍රතිකාරයේදී ක්ෂුද්‍රජීවී ඔක්සිකාරක ආතතියේ යාන්ත්‍රණයන් ඇගයීම.J. අයදුම්පත.ක්ෂුද්ර ජීවීන්.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. විවිධ ජෛව වෛද්‍යමය අදාළ පෘෂ්ඨයන් හයක් මත ජෛව පටල සෑදීමට Acinetobacter baumannii ට ඇති හැකියාව ඇගයීම. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. විවිධ ජෛව වෛද්‍යමය අදාළ පෘෂ්ඨයන් හයක් මත ජෛව පටල සෑදීමට Acinetobacter baumannii ට ඇති හැකියාව ඇගයීම.හරිත, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.සහ Si, K. විවිධ ජෛව වෛද්‍යමය වශයෙන් අදාළ පෘෂ්ඨයන් හයක් මත ජෛව පටල සෑදීමට Acinetobacter baumannii ට ඇති හැකියාව ඇගයීම. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 鲍曼不动天生在六种 හට විවිධ ජෛව වෛද්‍යමය අදාළ පෘෂ්ඨ මත ජෛව පටල සෑදීමේ හැකියාව ඇගයීම.හරිත, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.සහ Si, K. විවිධ ජෛව වෛද්‍යමය වශයෙන් අදාළ පෘෂ්ඨයන් හයක් මත ජෛව පටල සෑදීමට Acinetobacter baumannii ට ඇති හැකියාව ඇගයීම.රයිට්.යෙදුම් ක්ෂුද්ර ජීවීන් 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).