ඔබගේ බ්‍රව්සරයේ ජාවාස්ක්‍රිප්ට් දැනට අක්‍රිය කර ඇත. ජාවාස්ක්‍රිප්ට් අක්‍රිය කර ඇත්නම් මෙම වෙබ් අඩවියේ සමහර විශේෂාංග ක්‍රියා නොකරනු ඇත.
ඔබේ නිශ්චිත විස්තර සහ උනන්දුවක් දක්වන නිශ්චිත ඖෂධය සමඟ ලියාපදිංචි වන්න, එවිට ඔබ සපයන තොරතුරු අපගේ පුළුල් දත්ත ගබඩාවේ ඇති ලිපි සමඟ අපි ගළපා ඔබට PDF පිටපතක් වහාම විද්‍යුත් තැපෑලෙන් එවන්නෙමු.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 ව්‍යුහ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine, Assam වෛද්‍ය විද්‍යාලය 3 රාජ්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, ඇසෑම් වෛද්‍ය විද්‍යාලය, ඩිබ්‍රුගාර්, ඇසෑම්, ඉන්දියාව; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 විකිරණවේද දෙපාර්තමේන්තුව, ෆක්රුදීන් අලි අහමඩ් වෛද්‍ය විද්‍යාලය සහ රෝහල, බාර්පෙටා, ඇසෑම්, ඉන්දියාව අනුරූප කතුවරයා: පුතුල් මහන්ත, අධිකරණ වෛද්‍ය හා විෂ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, ඇසෑම් වෛද්‍ය විද්‍යාලය සහ රෝහල, ඩිබ්‍රුගාර්, ඇසෑම්, 786002, ඉන්දියාව, දුරකථන. +919435017802, විද්‍යුත් තැපෑල [ඊමේල් ආරක්ෂිත] ගුවන් මාර්ග අවහිරතා. ජානමය සහ පාරිසරික සාධක යන දෙකම ඇදුම රෝගයේ ඉහළ අනුපාතවලට දායක වේ. මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ ඇසෑම් හි ගෞහාටි වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සහ රෝහලේ (GMCH) ළමා දෙපාර්තමේන්තුවට ඉදිරිපත් කරන රෝගීන්ගේ ළමා ඇදුම රෝගයේ හේතු විද්‍යාවට බලපාන විවිධ සමාජ-ජන විකාශන සහ පාරිසරික සාධක ඇගයීමයි. ද්‍රව්‍ය සහ ක්‍රම. සායනිකව රෝග විනිශ්චය කරන ලද ඇදුම රෝගීන් 150 දෙනෙකු වයස අවුරුදු 3-12 අතර රෝගීන් සහ ශ්වසන රෝග සහ ඇදුම ඉතිහාසයක් නොමැති එකම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් අතර 1:1 අනුපාතයකින් තෝරා ගන්නා ලදී. පූර්ව සැලසුම් කරන ලද සහ පූර්ව පරීක්ෂා කරන ලද ආකෘතියක් භාවිතයෙන් දත්ත රැස් කරන ලද අතර, සහභාගිවන්නන්ගේ සියලුම නීතිමය භාරකරුවන්ගෙන් ලිඛිත දැනුම්වත් කැමැත්ත ලබා ගන්නා ලදී. p-අගය සඳහා සකස් කරන ලද SPSS V20 භාවිතයෙන් චි-චතුරස්‍ර පරීක්ෂණය සහ ද්විමය සැපයුම් ප්‍රතිගාමීත්වය මගින් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී. ප්‍රතිඵල: නාගරික සහ පිරිමි දරුවන්ට ඇදුම වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. නාගරික ප්‍රදේශවල ළමුන් (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp නිගමන: පරිසරයෙන් ඇතිවන ඇදුම රෝගයට දරුවන් ගොදුරු වේ ළමුන් තුළ ඇදුම රෝගය පාලනය කිරීමට සහ අඩු කිරීමට දැනුවත් කිරීම සහ වැළැක්වීමේ පියවර අවශ්‍ය වේ ප්‍රධාන වචන: ඇදුම, පාරිසරික සාධක, දරුවන්, අසාත්මිකතා, ඇටොපික්
ඇදුම යනු පෙනහළු වල ශ්වසන මාර්ගවල දැවිල්ල සහ අවට මාංශ පේශි ආතතිය නිසා ඇතිවන ආපසු හැරවිය හැකි ශ්වසන මාර්ග අවහිරතා මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයකි. ඇදුම පිළිබඳ ගෝලීය මුලපිරීම (GINA) හි මෑත කාලීන මාර්ගෝපදේශ මගින් ඇදුම නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ "බොහෝ විට ශ්වසන මාර්ගවල නිදන්ගත දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත විෂමජාතීය රෝගයකි". හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද ගතිය සහ කැස්ස මෙන්ම උච්චාවචනය වන හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රවාහ සීමාව වැනි ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ ඇදුම රෝගයේ ලක්ෂණ වේ. එකක්
ඇදුම ඇති පුද්ගලයින් තුළ, සිගරට් සහ වෙනත් ආකාරයේ දුම්පානය, පුස්, පරාග, දූවිලි, සත්ව හිසේ කැක්කුම, ව්‍යායාම, සීතල වාතය, ගෘහස්ථ හා කාර්මික නිෂ්පාදන, වායු දූෂණය සහ ආසාදන වැනි විවිධ ප්‍රේරක හේතුවෙන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. 2 ජානමය සහ පාරිසරික සාධකවල එකතුවක් සමහර ප්‍රජාවන් තුළ ඇදුම රෝගයේ ඉහළ සිදුවීම් පැහැදිලි කරයි. බොහෝ විට, මෙම අනෙකුත් සාධක වෙනස්කම් වලට දායක විය හැකි අතර, විවිධ කණ්ඩායම් අතර වඩාත් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි සාධක වන්නේ ජාතිය හෝ ජනවාර්ගිකත්වයයි. 3
රෝග ලක්ෂණ වල වර්ගය, බරපතලකම හෝ සංඛ්‍යාතය සඳහා ප්‍රමිතිගත නිර්වචනයක් නොමැති බැවින් ඇදුම රෝග විනිශ්චය සායනික වේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ රෝහල්ගත කිරීම මත විශාල බරක් පටවන පොදු රෝගයකි. 4 ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා බොහෝ සමානකම් තිබුණද, අවකල රෝග විනිශ්චය, හුස්ම හිරවීමේ ස්වාභාවික ගමන් මග, නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ හැකියාව සහ එහි රෝග විනිශ්චය වටිනාකම වයස මත රඳා පවතී.
ලොව පුරා මිලියන 300 කට අධික ජනතාවක් ඇදුම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ළමුන් තුළ, ඇදුම යනු ගෝලීය ආබාධිත-ගැලපුම් ජීවිත කාලය තුළ ඉහළම නිදන්ගත රෝග 20 අතරට අයත් වන අතර, මරණ අනුපාතය 100,000.5 කට 0.0-0.7 කි. ඉන්දියාවේ ඇදුම රෝගයේ ව්‍යාප්තිය 2% සිට 23% දක්වා පරාසයක පවතින බව වාර්තා වී ඇති අතර, එය රටේ විශාල භූගෝලීය හා පාරිසරික විෂමතා නිසා විය හැකිය. 6 මෑත කාලීන අධ්‍යයනයකින්, ඇසෑම් හි මෙම අගය 10.4% ක් බව සොයා ගන්නා ලදී. 7
ළමුන් තුළ ඇදුම රෝගය නිසා හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ පපුවේ තද ගතිය වැනි පුනරාවර්තන ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අතර, නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත් නිදන්ගත ඇදුම ඇති විය හැක. ළමා ඇදුම රෝගය, රැකියාවට නොපැමිණීම වැඩි කිරීමෙන් සහ රැකියාවට ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය අඩු කිරීමෙන් රෝගී දරුවන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කළ හැකිය.
දියුණු දැනුම සහ ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ග තිබියදීත්, මෑත වසරවලදී ළමුන් තුළ ඇදුම රෝගයේ ව්‍යාප්තිය, රෝගාබාධ සහ මරණ අනුපාතය නාටකාකාර ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර, ඇදුම රෝගයට ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇදුම රෝගකාරකය පිළිබඳ වැඩිදුර අවබෝධයක් අවශ්‍ය වේ. ඉන්දියාවේ විවිධ ප්‍රදේශවල බොහෝ පර්යේෂණ සිදු කෙරෙමින් පවතින අතර, ඊසානදිග ඉන්දියාවේ මෙම අඩු සංවර්ධිත කලාපයේ ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් සිදු කර ඇත.
මෙම අධ්‍යයනය ඉන්දියාවේ ඇසෑම් ප්‍රාන්තයේ සිදු කරන ලදී. ඇසෑම් ජනගහනය විවිධ ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් වලින් සමන්විත වන අතර, ඉන් 12.45% ක් බෝඩෝ, කචාරි, කර්බි, මිරි, මිෂිමි, රබා වැනි ගෝත්‍රික ප්‍රජාවන්ට අයත් වේ. ග්‍රාමීය ප්‍රදේශ කලාපයේ වැඩි කොටසක් පුරා විසිරී ඇත. ප්‍රාන්තය එහි ජෛව විවිධත්වය සඳහා ප්‍රසිද්ධය. කෘෂිකර්මාන්තය, ප්‍රධාන වශයෙන් සහල්, තේ සහ ධාන්‍ය වර්ග, ඇසෑම් හි ආදායමෙන් තුනෙන් එකකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නියෝජනය කරන අතර ශ්‍රම බලකායෙන් සියයට 69 ක් පමණ සේවයේ යොදවයි. ඉන්දියාවේ තේ නිෂ්පාදනයෙන් 50% ක් පමණ මෙම ප්‍රාන්තය නිෂ්පාදනය කරයි. අනෙකුත් ලාභදායී කෘෂිකාර්මික ව්‍යවසායන් අතර ඌරු ගොවිතැන, කිරි ගොවිතැන සහ ග්‍රාමීය ජනගහනයේ සහභාගීත්වයෙන් මසුන් ඇල්ලීම ඇතුළත් වේ. කෘෂිකර්මාන්තය, තේ, තෙල් සහ ගෑස්, ගල් අඟුරු සහ හුණුගල් ප්‍රධාන කර්මාන්ත වේ. ප්‍රාන්තයේ ඇති විශාල වාර්ගික හා භූගෝලීය විෂමතාවන්ට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ රෝගයේ විවිධ ගතිකතාවයන් සහ ව්‍යාධිජනකයයි.
GMCH යනු කලාපයේ ප්‍රමුඛතම තෘතීයික යොමු කිරීමේ මධ්‍යස්ථානය වන අතර, ග්‍රාමීය සහ නාගරික ජනගහනය ඇතුළුව ඉන්දියාවේ ඊසානදිග ප්‍රදේශය පුරා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරයි. බොහෝ රෝගීන්ට අඩු සමාජ ආර්ථික තත්වයක් සහ අඩු අධ්‍යාපන මට්ටමක් තිබුණි. ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු නේවාසික ළමා රෝග පිළිබඳ පොදු ගැටළුවකි.
මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ GMCH ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු වෙත ඉදිරිපත් කරන ලද වයස අවුරුදු 3-12 අතර රෝගීන්ගේ ළමා ඇදුම රෝගයේ හේතු විද්‍යාවට බලපාන විවිධ සමාජ-ජන විකාශන සහ පාරිසරික සාධක ඇගයීමයි.
2013 අප්‍රේල් සිට 2017 මාර්තු දක්වා, වයස අවුරුදු 3-12 අතර ළමුන් තුළ ළමා ඇදුම රෝගයේ සමාජ-ජන විකාශන සහ පාරිසරික සාධක විමර්ශනය කිරීම සඳහා ළමා රෝග ඇසෑම් GMCH සමඟ සහයෝගයෙන් ව්‍යුහ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේදී අතීත සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක් පවත්වන ලදී.
පෙර නොවූ විරූ නඩු පාලන අධ්‍යයනයක දී, ළමා ඇදුම රෝගයේ විවිධ සාධක අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා 1:1 අනුපාතයකින් රෝගීන් 150 ක් සහ පාලන 150 ක් තෝරා ගන්නා ලදී. ළමා එළිමහන් සහ ගෘහස්ථ සායනවලට ඉදිරිපත් කරන ලද අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා සායනිකව හඳුනාගත් ඇදුම රෝගීන් නඩු ලෙස තෝරා ගන්නා ලද අතර, පාලන තන්ත්‍රය එකම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් වූ අතර, වඩාත් සුදුසු වන්නේ ශ්වසන ගැටළු නොමැතිව සමාන තත්වයන් යටතේ ජීවත් වීමයි. රෝග සහ ඇදුම ඉතිහාසය.
WinPepi අනුවාදය 11.65 භාවිතයෙන් සාම්පල ප්‍රමාණය තීරණය කරන ලදී. මුල් අධ්‍යයනයේ දත්තවලින් පෙනී යන්නේ ඉන්දියානු දරුවන් අතර ඇදුම පැතිරීම 1% සිට 4% දක්වා පරාසයක පවතින බවයි. එබැවින්, ඇදුම ඇති දරුවන්ගෙන් 1% ක අනුපාතයක් සහ සමාන රෝගී සහ පාලන කණ්ඩායම් ප්‍රමාණයන් උපකල්පනය කරමින්, අධ්‍යයනයට දෙදෙනෙකු අතර 4% ක ද්වි-වලිග වෙනසක් හඳුනා ගැනීම සඳහා 80% ක බලයක් ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයින් 274 ක මුළු සාම්පල ප්‍රමාණය අවශ්‍ය වේ. . කණ්ඩායම් දෙකටම 5% ක වැදගත්කමක් ඇත.
ඊට අමතරව, ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 10% ක් පසුව සිදුවන පාඩුව හෝ නොගැලපීම නිසා ඇති වන බව උපකල්පනය කරමින්, පුද්ගලයින් 300 දෙනෙකුගෙන් යුත් නියැදියක් (අවස්ථා 150 ක් සහ පාලන 150 ක් ඇතුළත්) ලබා ගැනීම සාධාරණ ය.
කලින් සැලසුම් කර පරීක්ෂා කරන ලද දත්ත රැස් කිරීමේ ආකෘති භාවිතා කරන්න. අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්ගේ සියලුම නීතිමය භාරකරුවන්ගෙන් ලිඛිත දැනුම්වත් කැමැත්ත ලබා ගන්නා ලදී. විවිධ සමාජ-ජන විකාශන සහ පාරිසරික විචල්‍යයන් පිළිබඳ දත්ත රැස් කරන ලදී. නිවාස වර්ගය අර්ථ දක්වා ඇත්තේ
බිත්ති සහ වහලය ගඩොල්, සිමෙන්ති සහ ගල් වලින් සාදා ඇත්නම් පුක්කා නිවසක්; නිවස ගඩොල් බිත්ති සහ ඇඩෝබ් බිත්ති වලින් සාදා ඇත්නම්, ලී, පොළොව, පිදුරු සහ වියළි කොළ වලින් කච්ච නිවසක් සාදා ඇත, පිදුරු හෝ ටින් වහලක් සහ කොන්ක්‍රීට් වලින් සාදා ඇත්නම්. බිම් නිම කර ඇත්නම්, මෙය අර්ධ පුක්කා නිවසකි. නවීකරණය කරන ලද කුප්පුස්වාමි පරිමාණය (2014) භාවිතයෙන් සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය තක්සේරු කරන ලදී.
සහභාගිවන්නන්ගේ දරු ප්‍රසූතියේ ආකාරය, උපත් හුස්ම හිරවීමේ ඉතිහාසය, පෝෂණය කිරීමේ වර්ගය, ආහාර අසාත්මිකතා ඉතිහාසය, ඇබ්බැහි වීමේ මාතෘ ඉතිහාසය, ඇදුම පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය, ඇටොපි හෝ අසාත්මිකතා ඉතිහාසය සහ දුම්පානය හෝ ද්විතියික දුම්පානය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය ද වාර්තා කරන ලදී. එකම වාසස්ථානයක ජීවත් වන ඕනෑම පවුලේ සාමාජිකයෙකු පවුලේ ඉතිහාසයේ දුම් පානය කරන්නන් ලෙස සලකනු ලැබීය. GINA වසංගත රෝග සහ සායනික අත්හදා බැලීම් සහභාගිවන්නාගේ රූප මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව, රෝගයේ බරපතලකම නියමිත ප්‍රතිකාර පියවරයන්ට අනුව වර්ගීකරණය කරන ලද අතර, 2 වන අදියරට අනුයුක්ත කරන ලද රෝගීන්ට මෘදු ඇදුම ඇති බවත්, 3-4 අදියරට අනුයුක්ත කරන ලද රෝගීන්ට මෘදු ඇදුම ඇති බවත් සැලකිල්ලට ගනිමින්. මධ්‍යස්ථ ඇදුම ඇති අතර ඔවුන්ට 5 වන අදියර පවරන ලදී. දරුණු ඇදුම ප්‍රතිකාර.
ඇතුළත් කිරීමේ සහ බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක: සාහිත්‍යයෙන් යෝජනා කරන්නේ වයස අවුරුදු 18 දක්වා ළමා රෝගීන් අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කළ යුතු බවයි. කෙසේ වෙතත්, GMCH හි, යොමු කරන ලද බොහෝ දරුවන් වයස අවුරුදු 12 ට අඩු අය වෙති. ඊට අමතරව, ළමා ඇදුම රෝගයේ සිදුවීම් වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර සහ පසු රෝගයේ ව්‍යාප්තිය ඉක්මවා ගියේය. එබැවින්, අධ්‍යයනය සඳහා අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා වයස් කාණ්ඩය තෝරා ගන්නා ලදී. අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ වූ අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා සායනිකව රෝග විනිශ්චය කරන ලද බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් ඇතුළත් විය. ශ්වසන රෝගයකින් තොරව අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ වූ අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා ළමුන්, වඩාත් සුදුසු පරිදි සමාන තත්වයන් යටතේ ජීවත් වන, පාලන කණ්ඩායම ලෙස තෝරා ගන්නා ලදී.
අවුරුදු 0-3 අතර ළමුන් අධ්‍යයනයෙන් බැහැර කරන ලද්දේ මෙම වයස් කාණ්ඩයේ හුස්ම හිරවීම ඇදුම රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවන බැවිනි. ඊට අමතරව, සුදුසු වයස් කාණ්ඩවල ළමුන් සහ අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට කැමැත්ත පළ නොකළ ඔවුන්ගේ භාරකරුවන් බැහැර කරන ලදී.
සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය. χ පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් සමානුපාතිකයන්හි වෙනස්කම් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. ඒකවිචල්‍ය විශ්ලේෂණයේ වැදගත්කම පරාමිතීන් සඳහා ද්විමය සැපයුම් ප්‍රතිගමනය භාවිතා කරන ලද අතර, ප්‍රතිකාරයේ ස්වාධීන දායකත්වය මැනීම සඳහා වෝල්ඩ්ගේ χ 2 පරීක්ෂණය භාවිතා කරන ලදී.
සදාචාරාත්මක අනුමැතිය: දත්ත රැස් කිරීමට පෙර, ආයතනයේ ආයතනික ආචාර ධර්ම කමිටු, එනම් GMCH, Guwahati, Assam සහ India යන ආයතනික ආචාර ධර්ම කමිටු වෙතින් සදාචාරාත්මක අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී, Ref: No: 233/2018/215.
අධ්‍යයන කාලය තුළ ළමා ඒකකයට සහභාගී වූ රෝගීන් 112,323 න් 18.88% ක් ශ්වසන රෝගීන් විය. අවුරුදු 3-12 අතර වයස් කාණ්ඩයේ ළමුන් අතර, 2.96% ක් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පීඩා වින්දා. ළමා ඇදුම රෝගයේ බොහෝ අවස්ථා සැප්තැම්බර් සහ ඔක්තෝබර් සරත් සමයේදී සිදු විය (රූපය 1).
මෙම නඩු පාලන අධ්‍යයනයට ඇදුම රෝගීන් 150 දෙනෙකු සහ පාලන ඒකක 150 ක් ඇතුළත් විය. අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන්ගේ සාමාන්‍ය (± SD) වයස අවුරුදු 8.38 (± 2.69) කි. කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම මෙම අවස්ථා වලදී වඩාත් සුලභ සායනික රෝග ලක්ෂණ විය. රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට (77.3%) එපිසෝඩික් ඇදුම ප්‍රහාර ඇති වූ අතර රෝගීන්ගෙන් 8.7% ක් පමණක් දරුණු ඇදුම රෝගයෙන් පෙළුණි. රෝගීන්ගේ ව්‍යාප්තිය සරත් සෘතුවේ දී (30%) සටහන් විය. රෝගීන්ගෙන් 38% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක, රෝග ලක්ෂණ රාත්‍රියේදී වාර්තා විය (වගුව 1).
ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ට අනුව, සිසිල් බීම (82.7%), අයිස්ක්‍රීම් (71.6%) සහ දූවිලි වලට නිරාවරණය වීම (35%) පොදු ඇදුම ප්‍රේරක වේ. රෝගීන්ගෙන් 19.3% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් අසනීප හේතුවෙන් නොපැමිණීම වාර්තා විය.
සහභාගිවන්නන්ගේ සාමාන්‍ය වයස (සම්මත අපගමනය) අවුරුදු 8.34 (2.69) කි. බොහෝ රෝගීන් අවුරුදු 7-12 වයස් කාණ්ඩයේ වූ අතර පිරිමින් විය. අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන් ප්‍රධාන වශයෙන් හින්දු සහ ගෝත්‍රික නොවන අය වූහ.
වයස අවුරුදු 7-12 අතර ළමුන් සහ පිරිමින් අතර ඉහළ සිදුවීම් අනුපාතයක් තිබුණද, සම්බන්ධතාවය සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය. තවද, ළමා ඇදුම සැලකිය යුතු ලෙස BMI (p-අගය <0.05) සමඟ සම්බන්ධ විය. තවද, ළමා ඇදුම සැලකිය යුතු ලෙස BMI (p-අගය <0.05) සමඟ සම්බන්ධ විය. Кроме того, детская astma была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). ඊට අමතරව, ළමා ඇදුම සැලකිය යුතු ලෙස BMI සමඟ සම්බන්ධ විය (p අගය <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская astma была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). ඊට අමතරව, ළමා ඇදුම සැලකිය යුතු ලෙස BMI සමඟ සම්බන්ධ විය (p අගය <0.05).සාමාන්‍ය බර ඇති දරුවන් හා සසඳන විට අධික බර (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) සහ තරබාරු (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) වීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයකටත් වඩා වැඩිය. හවුල් පවුල්, කුණු ගොඩවල් සහ තෙතමනය සහිත, ප්‍රමාණවත් ලෙස වාතාශ්‍රය නොමැති වාසස්ථානවල ජීවත් වන නාගරික දරුවන්ට රෝගය වැළඳීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩිය. අමුණා ඇති මුළුතැන්ගෙයි, LPG, මදුරු විකර්ෂක, ධූන ආදිය හැර අනෙකුත් දුම නිපදවන ඉන්ධන ද ළමා ඇදුම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ (p-අගය <0.05). අමුණා ඇති මුළුතැන්ගෙයි, LPG, මදුරු විකර්ෂක, ධූන ආදිය හැර අනෙකුත් දුම නිපදවන ඉන්ධන ද ළමා ඇදුම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ (p-අගය <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего ඩයිම් ටොප්ලිවා, ක්‍රෝමස්, ෂොංනොගෝ репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). යාබද මුළුතැන්ගෙයි, LPG, මදුරු විකර්ෂක, ධූන ආදිය හැර අනෙකුත් අධික දුම නිපදවන ඉන්ධන භාවිතය ද ළමා ඇදුම රෝගයට හේතු වේ (p අගය < 0.05).在附属厨房中，除LPG, 驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帝喳喘值<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 ඩයිමොබ්‍රසූෂියා වීඩියෝ ටොප්ලිවා, ක්‍රෝමේ ස්ජිජෙන්නොගෝ නෙෆ්ටයානොගෝ ගාසා, කෝමරොව් වෙතින් ක්‍රෑඩ්ස්වා, ධුනා සහ වෙනත්. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значеные 05 p). යාබද මුළුතැන්ගෙයි LPG, මදුරු විකර්ෂක, ධූන ආදිය හැර අනෙකුත් දුම් ජනනය කරන ඉන්ධන ද ළමා ඇදුම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත (p අගය <0.05).සුරතල් සතුන් ඇති දරුවන්ට ඇදුම වැළඳීමේ සම්භාවිතාව 8 ගුණයකින් වැඩි බව ද නිරීක්ෂණය විය (වගුව 2).
3 වන වගුවේ දැක්වෙන පරිදි, රෝගීන්ගෙන් 46.7% ක් අඩු සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති පවුල්වලට අයත් විය. මෙම අවස්ථා අතර මාතෘ අධ්‍යාපනය ද අඩු විය (p-අගය <0.05). මෙම අවස්ථා අතර මාතෘ අධ්‍යාපනය ද අඩු විය (p-අගය <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). අවස්ථා අතර මාතෘ අධ්‍යාපනය ද අඩු විය (p අගය <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). මෙම අවස්ථා වල මව්වරුන් ද අඩු අධ්‍යාපනයක් ලැබූ අය වූහ (p අගය <0.05).
සිසේරියන් සැත්කමකින් (CS) හෝ වෙනත් දරු ප්‍රසූති ක්‍රම මගින් උපත ලබන දරුවන් මෙන්ම උපත් හුස්ම හිරවීමේ ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන් ද රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඊට අමතරව, අධික ලෙස/මිශ්‍රව පෝෂණය කරන ලද දරුවන්ට මව්කිරි දෙන දරුවන්ට වඩා රෝගය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පස් ගුණයකින් වැඩි විය (වගුව 4).
ළමා ආහාර අසාත්මිකතා සහ ඇටොපි ඉතිහාසය බොහෝ දුරට ළමා ඇදුම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. එසේම, අසාත්මිකතා සහ ඇදුම ඉතිහාසයක් ඇති පවුල්වල දරුවන්ට (p-අගය <0.05) රෝගය වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි විය. එසේම, අසාත්මිකතා සහ ඇදුම ඉතිහාසයක් ඇති පවුල්වල දරුවන්ට (p-අගය <0.05) රෝගය වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි විය. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии (අ<0CH0,5) එසේම, අසාත්මිකතා සහ ඇදුම ඉතිහාසයක් ඇති පවුල්වල දරුවන්ට රෝගයට ගොදුරු වීමේ ඉහළ ප්‍රවණතාවක් තිබුණි (p<0.05).此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 ක්‍රෝම් ටෝගෝ, ඩේටි из семей с аллергией и астмой в анмнезе (р-значение <0,05) были высоко восприм. ඊට අමතරව, අසාත්මිකතා සහ ඇදුම ඉතිහාසයක් ඇති පවුල්වල දරුවන් (p-අගය <0.05) ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති විය. පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන් හරහා අක්‍රිය දුම්පානය කිරීම ළමුන් අතර ඇදුම අවදානම අට ගුණයකින් පමණ වැඩි කළේය (p-අගය <0.05). පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන් හරහා අක්‍රිය දුම්පානය කිරීම ළමුන් අතර ඇදුම අවදානම අට ගුණයකින් පමණ වැඩි කළේය (p-අගය <0.05). Пассивное курение через других членов семи также увеличивает риск развития стмы у детей позот (значение p<0,05). පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන් හරහා අක්‍රිය දුම්පානය කිරීම නිසා ළමුන් තුළ ඇදුම ඇතිවීමේ අවදානම අට ගුණයකින් පමණ වැඩි වේ (p අගය <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семи также увеличивало риск расвития стмы у детей детей <0,05). පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන් හරහා අක්‍රීය දුම්පානය කිරීම නිසා ළමුන් තුළ ඇදුම ඇතිවීමේ අවදානම 8 ගුණයකින් පමණ වැඩි විය (p-අගය <0.05).(වගුව 5)
බහුවිධ ද්විමය සැපයුම් ප්‍රතිගාමීත්වය පෙන්නුම් කළේ නාගරික ප්‍රදේශවල දරුවන්, තෙතමනය සහිත පරිසරයන්, අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය, සුරතල් සතුන්, ඇටොපි/අසාත්මිකතා පවුල් ඉතිහාසය, දුම්පානය/අක්‍රිය දුම්පානය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය සහ මිශ්‍ර ආහාර වේල් සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දුන් බවයි. ළමා ඇදුම සඳහා අවදානම් සාධක (වගුව 6).
ළමා ඇදුම රෝගයට බලපාන වැදගත් සාධක ඇගයීම සඳහා බහුවිචල්‍ය සැපයුම් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය 6 වගුව
පසුගිය දශක දෙක තුන තුළ, ඇටොපික් රෝග සංඛ්‍යාව වැඩි වී ඇති අතර, පාරිසරික වෙනස්කම්, දූෂණය සහ බෝවන රෝග කාරක වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පිළිබඳව බොහෝ සාකච්ඡා ඇති කර තිබේ. පාරිසරික නිරාවරණය සහ යටින් පවතින ජීව විද්‍යාත්මක හා ජානමය අවදානම් යන දෙකම ඇදුම වර්ධනය සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරයි.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් 2.96% ක් ළමා ඇදුම රෝගය වාර්තා කළහ. කෙසේ වෙතත්, පෙර අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් ඉන්දියානු ළමුන් තුළ විවිධ ආකාරයේ ළමා ඇදුම රෝග වාර්තා කර ඇත. 6,10-12 ඉන්දියාවේ භූගෝලීය සහ පාරිසරික වෙනස්කම් ඇදුම රෝගයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක කෙරෙහි සෘජුවම බලපෑම් කරන අතර බලපායි. 6 මේ අනුව, රෝගය නිසි ලෙස හා කාලෝචිත ලෙස වැළැක්වීම සඳහා, ළමා ඇදුම රෝගයේ ප්‍රධාන සාධක පිළිබඳ කලාපීය තක්සේරුවක් අවශ්‍ය වේ.
වයස අවුරුදු 7-12 අතර ළමුන්, පිරිමින් සහ නාගරික ප්‍රදේශවල ජීවත් වන ළමුන් ළමා ඇදුම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ඉන්දියාවේ කරන ලද අධ්‍යයනයකින් නාගරික සහ පිරිමි ඇදුම පැතිරීමේ ප්‍රමුඛතාවයක් නිරීක්ෂණය වූ අතර, එය අපගේ සොයාගැනීම් වලට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, නිවසේ පිහිටීම සම්බන්ධයෙන් මෙම සම්බන්ධතාවය සංඛ්‍යානමය වශයෙන් පමණක් වැදගත් විය.
ළමා කාලය තුළ පිරිමි ළමයින්ට ඇදුම වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බැවින්, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව විශේෂිත හෝමෝන වෙනස්කම් ඇදුම රෝගයට බලපෑම් කළ හැකි බව අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු මෙම පින්තූරය වෙනස් වන අතර, කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට රෝගය වර්ධනය වේ. 13-15 මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 10 ට අඩු පිරිමි ළමයින්ට එකම වයසේ ගැහැණු ළමයින්ට වඩා කුඩා ශ්වසන මාර්ග ඇති අතර, පිරිමි ළමයින් තුළ ළමා ඇදුම රෝගයට උස ද සාධකයක් ලෙස සැලකේ. 16.17
ඇසෑම් අගනුවර වන මෙට්‍රෝ කැම්ස්ට්‍රප් මෑත වසරවලදී වේගවත් නාගරීකරණයක් පෙන්නුම් කර ඇත. බොහෝ අධ්‍යයන වාර්තා කරන්නේ නාගරීකරණය ඇදුම රෝගයට බලපාන සාධකයක් බවයි, එය අපගේ අධ්‍යයනයට අනුකූල වේ. 18,19 වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී, සකස් නොකළ ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමීත්වය පෙන්නුම් කළේ අධික බර සහ තරබාරු දරුවන් සාමාන්‍ය BMI ඇති දරුවන්ට වඩා ඇදුම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයකටත් වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවයි, එය මෑත සමාලෝචනයකට අනුකූල වේ. 20 ඊට අමතරව, අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය ළමා ඇදුම සඳහා විභව අවදානම් සාධකයකි. අඩු ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සහ අඩු සෞඛ්‍ය සේවා සම්පත් හේතුවෙන් අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්වයක පවුල්වල දරුවන්ට ඇදුම වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. 21-23
ඒකාබද්ධ පවුලක ජීවත් වන දරුවන්, කච්චා නිවාස, තෙතමනය සහිත නිවාස, ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් නොමැතිකම, යාබද මුළුතැන්ගෙයි, දුම් නිපදවන ඉන්ධන, මදුරු විකර්ෂක සහ ධුනා ආදිය ළමා ඇදුම රෝගය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත (p-අගය <0.05). ඒකාබද්ධ පවුලක ජීවත් වන දරුවන්, කච්චා නිවාස, තෙතමනය සහිත නිවාස, ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් නොමැතිකම, යාබද මුළුතැන්ගෙයි, දුම් නිපදවන ඉන්ධන, මදුරු විකර්ෂක සහ ධුනා ආදිය ළමා ඇදුම රෝගය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත (p-අගය <0.05).ඒකාබද්ධ පවුලක ජීවත් වන දරුවන්, නිවසින් පලා යාම, තෙතමනය සහිත නිවාස, ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් නොමැතිකම, යාබද මුළුතැන්ගෙයි, දුම් නිපදවන ඉන්ධන, මදුරු විකර්ෂක සහ ධුනා ආදිය.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., ළමා ඇදුම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය (අගය p<0.05).共同家庭的儿童、කච්ච房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 හවුල් නිවාසවල දරුවන්, කච්චා නිවාස, තෙතමනය සහිත නිවාස, ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් නොමැතිකම, අමුණා ඇති මුළුතැන්ගෙය, දුම් නිපදවන ඉන්ධන, මදුරු විකර්ෂක සහ ධුනා දරුවන්ගේ ඇදුම රෝගයට සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ (p අගය <0.05). Дети в общих общих домохозяystvah, domahh kachcha, syrыh shilishah, neadhekvatnoy ventilyasies, пристроение, ප්‍රකාශනයන් <0,05). හවුල් නිවාසවල ජීවත් වන දරුවන්, නිවාස පවත්වාගෙන යාම, තෙතමනය සහිත නිවාස, ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් නොමැතිකම, සවිකර ඇති මුළුතැන්ගෙයි, දුම් දමන ඉන්ධන, මදුරු විකර්ෂක සහ ධූනා ළමා ඇදුම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත (p අගය < 0.05).පෙර පර්යේෂණ මගින් ද පෙන්වා දී ඇත්තේ විවිධ ගෘහස්ථ පාරිසරික සාධක ළමුන් තුළ ඇදුම ඇති කළ හැකි බවයි. 24-27 ගෘහස්ථ සුරතල් සතුන්ගේ අසාත්මිකතාවන් ළමා ඇදුම සමඟ සම්බන්ධ කිරීම මතභේදාත්මක ය, මන්ද පර්යේෂකයන් ස්වල්ප දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ අසාත්මිකතාවන්ට මුල් නිරාවරණය ඉවසීමේ වර්ධනයට දායක විය හැකි බවයි. 28
බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ සාම්ප්‍රදායික දරු උපත් හා සසඳන විට සිසේරියන් සැත්කමකින් උපදින දරුවන්ට ළමා ඇදුම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි බවයි. මෙය අපගේ සොයාගැනීම්වලට අනුකූල වේ. 29-32 උපත් හුස්ම හිරවීමේ ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්ට ද ඇදුම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිය. මාතෘ ඇදුම යනු ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය සහ නවජ හුස්ම හිරවීම වැනි ගර්භණී සංකූලතා සඳහා වැදගත් දායකත්වයක් සපයයි. 33
අනෙකුත් අධ්‍යයනයන් මෙන්ම, වර්තමාන සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ ළමා කාලයේ ආහාර අසාත්මිකතා හෝ ඇටොපි ඉතිහාසයක් හෝ අසාත්මිකතා සහ ඇදුම පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ළමා ඇදුම අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බවයි. 34,35 අපගේ අධ්‍යයනයට අනුකූලව, පෙර බහු-පරම්පරා අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ අන්තර් පරම්පරා දුම්පාන පුරුදු එපිජෙනෝමයේ ජානමය වෙනස්කම් වලට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් දරුවන් තුළ ඇදුම අවදානම වැඩි වන බවයි. 36
මෑත දිනවල, වේගවත් නාගරීකරණය සමාජයේ සෑම අංශයකටම බලපා ඇත. විවිධ ආදායම් මාර්ග සහ වෘත්තීන් නිසා, මිනිසුන් නගරවල පදිංචි වීමට කැමැත්තක් දක්වන අතර එමඟින් විවිධ පාරිසරික දූෂකවලට නිරාවරණය වේ. අසාත්මිකතා/අසාත්මිකතා ඇති පවුලක ආර්ද්‍රතාවය, දුම්පානය, සුරතල් සතුන් ඇති කිරීම සහ අසාත්මිකතා/අසාත්මිකතා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන් තුළ අසාත්මිකතා/අසාත්මිකතා ප්‍රේරක වළක්වා ගැනීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරන ලෙස අවදානමට ලක්විය හැකි දරුවන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඇදුම වැළැක්වීමේදී මව්කිරි දීමේ ප්‍රතිලාභ නිසා මව්කිරි දීමෙන් ලැබෙන සුවිශේෂී ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වැඩි කළ යුතුය.
ගුවහාටි වෛද්‍ය විද්‍යාලයට පැමිණෙන රෝගීන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් ඊසානදිග ඉන්දියාව පුරා සිට පැමිණෙති, මන්ද ගුවහාටි වෛද්‍ය විද්‍යාලය කලාපයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ ඉහළම මට්ටමේ විශේෂඥ මධ්‍යස්ථානයයි. බොහෝ රෝගීන්ට අඩු සමාජ ආර්ථික තත්වයක් සහ අඩු අධ්‍යාපනයක් තිබුණි. ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම අපගේ රෝහලේ ළමා දෙපාර්තමේන්තුවේ පොදු ගැටළුවකි. මෙම අධි අවදානම් රෝගීන් සඳහා සුදුසු වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග රෝගාබාධ අඩු කිරීමට සහ උග්‍රවීම් වාර ගණන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
සියලුම ඇදුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබියදීත්, බොහෝ රෝගීන් දුර්වල ලෙස පාලනය කර ඇත, නමුත් ෆීනෝටයිප් සහ එන්ඩොටයිප් ඇතුළු නිශ්චිත රෝගී ජනගහනය හඳුනා ගැනීමෙන් ඔවුන්ගේ කළමනාකරණය ප්‍රශස්ත කළ හැකිය. මේ අනුව, ළමා ඇදුම පැතිරීම සහ අවදානම් සාධක පිළිබඳ කලාපීය අධ්‍යයනයන් මෙම අවස්ථා ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, සමහර රෝගීන් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ පසු විපරම් සඳහා ආපසු නොපැමිණියේය. මෙය රෝගයේ හේතු සහ ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ දැනුවත්භාවය නොමැතිකම නිසා විය හැකිය. දුර්වල සන්නිවේදන පද්ධති හේතුවෙන්, අපට සියලුම රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීමට නොහැකි විය.
පාරිසරික ඇදුම රෝගයට දරුවන් ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති අතර, පාරිසරික ඇදුම ප්‍රේරක සහ අසාත්මිකතා පිළිබඳ නිසි අවබෝධයක් ලබා ගැනීම රෝග බර පාලනය කිරීමට සහ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම ඉතිහාසයක් ඇති පවුල්වල, නැඹුරු සාධක වලින් ගොදුරු විය හැකි දරුවන් ආරක්ෂා කිරීමට සුදුසු සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.
සියලුම දත්ත රහසිගතව තබා ඇති අතර හෙල්සින්කි ප්‍රකාශනයට අනුකූලව අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී.
දත්ත රැස් කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ දැනුමේ අන්තර්ගතය ඇගයීමට සහාය වූ සියලුම ළමා රෝග විශේෂඥයින්ට ස්තූතියි. අධ්‍යයනය අතරතුර දෙපාර්තමේන්තුවේ පුස්තකාල සහ පරිසරයට ප්‍රවේශය ලබා ගැනීමට අපට උපකාර කළ සියලුම දෙපාර්තමේන්තු සගයන්ට ද ඇගයීමක් හිමි විය.
සංකල්පය, අධ්‍යයන සැලසුම් කිරීම, ක්‍රියාත්මක කිරීම, දත්ත රැස් කිරීම, විශ්ලේෂණය සහ අර්ථ නිරූපණය හෝ මෙම සියලු ක්ෂේත්‍රවල වේවා, සියලුම කතුවරුන් වාර්තාවේ කාර්යයට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දී ඇත; ඔවුන් ලිපිය කෙටුම්පත් කිරීම, සංශෝධනය කිරීම හෝ විවේචනාත්මක සමාලෝචනයට සහභාගී විය. ප්‍රකාශනය සඳහා අනුවාදය අවසන් කරන්න, ලිපිය ඉදිරිපත් කරනු ලබන සඟරාව පිළිබඳව එකඟ වන්න, සහ කාර්යයේ සියලු අංශ සඳහා වගකිව යුතු බවට එකඟ වන්න.
1. ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ගය. ගෝලීය ඇදුම මුලපිරීම. 2018. ලබා ගත හැක්කේ: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. 2021 දෙසැම්බර් 2 වන දින සිට