Nature.com වෙත පිවිසීම ගැන ඔබට ස්තූතියි. ඔබ භාවිතා කරන බ්‍රව්සර් අනුවාදයේ සීමිත CSS සහාය ඇත. හොඳම අත්දැකීම සඳහා, යාවත්කාලීන කළ බ්‍රව්සරයක් භාවිතා කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු (නැතහොත් Internet Explorer හි අනුකූලතා මාදිලිය අක්‍රීය කරන්න). මේ අතරතුර, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි වෙබ් අඩවිය විලාස සහ JavaScript නොමැතිව විදැහුම් කරන්නෙමු.
මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ ඉහළ සහ අඩු සංඛ්‍යාත ඇතුළුව අඩු තීව්‍රතා ලේසර් චිකිත්සාව (LLLT) ප්‍රකිරණ ක්‍රම දෙකක් සඳහා සුනඛ ආපසු ගැනීමේ අනුපාතය ඇගයීමයි. රෝගීන් විස්සක් අහඹු ලෙස කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත. A කාණ්ඩයේ, උපරිම ආරුක්කුවේ එක් පැත්තක් 0, 3, 7, 14 දිනවල සහ ඉන් පසු සෑම සති 2 කට වරක් LILT ලබා ගැනීම සඳහා අහඹු ලෙස සකස් කරන ලද අතර, B කාණ්ඩයේ, එක් පැත්තකට සෑම සති 3 කට වරක් LILT ලැබුණි. සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය තුළ, සුනඛ ආපසු ගැනීමේ ආරම්භයේ සිට සෑම සති තුනකට වරක් දත් සංචලනය පරීක්ෂා කරන ලදී. ඊට අමතරව, විදුරුමස් සල්කස් තරලයේ ඉන්ටර්ලියුකින්-1β (IL-1β) මට්ටම් තක්සේරු කරන ලදී. ප්‍රතිඵල මගින් A සහ ​​B කාණ්ඩවල ලේසර් පැතිවල සුනඛ ඉවත් කිරීමේ අනුපාතයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අනාවරණය විය, පාලන පැති හා සසඳන විට (p < 0.05), කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැති අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වාර්තා වී නොමැත (p = 0.08–0.55). ප්‍රතිඵල මගින් A සහ ​​B කාණ්ඩවල ලේසර් පැතිවල සුනඛ ඉවත් කිරීමේ අනුපාතයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අනාවරණය විය, පාලන පැති හා සසඳන විට (p < 0.05), කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැති අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වාර්තා වී නොමැත (p = 0.08–0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков в стороне лазера в групроне лазера контрольной стороной (p <0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих груп-0,5h (8p-0,50). ප්‍රතිඵලවලින් හෙළි වූයේ පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව A සහ ​​B කාණ්ඩවල ලේසර් පැත්තේ සුනඛ ආපසු ගැනීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවයි (p < 0.05), කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැති අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත (p = 0.08–0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05）,两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55 ）。结果 显示 , 与 对照组 , 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （05激光侧 之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。. ප්‍රචාරණ වැඩසටහන් А и В была значительно выshe (p <0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы межмду = 0,08-0,55). ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ, පාලන කණ්ඩායම හා සසඳන විට, A සහ ​​B කාණ්ඩවල ලේසර් පැත්තේ සුනඛ ඉවත් කිරීමේ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවයි (p < 0.05), සහ ලේසර් පැත්තේ කණ්ඩායම් දෙක අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (p = 0.08-0 .55). තවද, පාලන පැති හා සසඳන විට, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැතිවල IL-1β මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (p < 0.05). තවද, පාලන පැති හා සසඳන විට, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැතිවල IL-1β මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (p < 0.05). ක්‍රෝම් ටෝගෝ, urovni IL-1β били значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению стороной (p <0,05). ඊට අමතරව, පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැත්තේ IL-1β මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p < 0.05).此外, 与对照组相比, 两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 ක්‍රෝම් ටෝගෝ, urovni IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнение группой (p <0,05). ඊට අමතරව, පාලන කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැත්තේ IL-1β මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත (p < 0.05).මේ අනුව, LILI දත් චලනය ඵලදායී ලෙස වේගවත් කිරීමට සමත් විය, එය නිතර භාවිතා කළත් කලාතුරකින් භාවිතා කළත්, එය වැඩි වූ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ අතර, එය සම්පීඩිත පැත්තේ IL-1β මට්ටම් වැඩි වීමෙන් පිළිබිඹු විය.
දිගුකාලීන විකලාංග ප්‍රතිකාර (සාමාන්‍යයෙන් මාස 20-30 පමණ1) රෝගියාගේ අනුකූලතාවයට අහිතකර ලෙස බලපාන බව සොයාගෙන ඇති අතර, මූල නැවත අවශෝෂණය2, දිරායාම3, එනමල් විඝටනය3 සහ පරිදන්ත ගැටළු4,5 වැනි අවදානම් වලට අමතරව. එබැවින්, ශල්‍යකර්ම සහ ශල්‍ය නොවන සත්කාර ඇතුළුව විකලාංග දත් චලනය (OTM) වේගවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රම කිහිපයක් යෝජනා කර ඇත. ඊට අමතරව, ත්වරණ ක්‍රම දෙකක් ඒකාබද්ධ කිරීමේ බලපෑම සහ එකම ත්වරණ ක්‍රියාවලිය නැවත නැවත කිරීමේ බලපෑම OTM6 හි වේගයට විමර්ශනය කරන ලදී.
අඩු තීව්‍රතා ලේසර් චිකිත්සාව (LLLT) OTM වේගවත් කිරීම සඳහා යෝජිත ශල්‍ය නොවන ප්‍රවේශයන්ගෙන් එකකි, නමුත් මෙම ප්‍රදේශයේ එහි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ වාර්තාවල පරස්පර විරෝධී ප්‍රතිඵල ඇති අතර ධනාත්මක7,8 සහ ඍණාත්මක9 බලපෑම් ලේඛනගත කර ඇත. මෙම පරාමිතීන් ලේසර් යෙදීමේ සායනික ප්‍රතිඵලවලට සෘජුවම සම්බන්ධ වන බැවින්, ලේසර් වර්ගය, යෙදුම් ක්‍රමය, තරංග ආයාමය, විකිරණ මාත්‍රාව සහ නිරාවරණ කාලය ඇතුළුව එක් එක් අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලේසර් යෙදුම් පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් මගින් මෙම පරස්පර ප්‍රතිඵල පැහැදිලි කළ හැකිය.
යෙදුම් ක්‍රම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දත් චලනය පහසු කිරීම සඳහා විවිධ ලේසර් විකිරණ ප්‍රොටෝකෝල වාර්තා වී ඇත. බහුලව භාවිතා වන එක් ප්‍රොටෝකෝලයකට 0, 3, 7, 14, 21 සහ 30 දිනවල ලේසර් යෙදීම ඇතුළත් වන අතර, සෑම මසකම එකම අනුපිළිවෙල නැවත සිදු කරන අතර, මෙම ප්‍රොටෝකෝලය කතුවරුන් කිහිප දෙනෙකු විසින් අනුගමනය කර ඇත11,12. අනෙක් අය කලින් විස්තර කරන ලද ක්‍රමයට සාපේක්ෂව සමීප විකල්ප ක්‍රමයක් භාවිතා කර ඇති අතර එය බහුලව භාවිතා වන ප්‍රවේශයන්ගෙන් එකකි, එහිදී LILI දින 0, 3, 7, 14 සහ පසුව අධ්‍යයන කාලය අවසන් වන තෙක් සෑම දින 15 කට වරක් යොදනු ලැබේ. 13. ඊට අමතරව, සුනඛ ආපසු ගැනීමේ කාලය පුරාවට සතිපතා අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් ලේසර් යෙදීම ඇතුළත් ප්‍රොටෝකෝලයක් යෝජනා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම සාම්ප්‍රදායික ප්‍රොටෝකෝලවල ප්‍රධාන අවාසිය නම් රෝගියාගේ ප්‍රතිපෝෂණවල ඉහළ අනුපාතයයි, එය සෑම කෙනෙකුටම අපහසුතාවයක් විය හැකිය. මේ අනුව, අඩු රෝගී යොමු කිරීම් අවශ්‍ය වන ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, මසකට 8 වතාවක් හෝ සෑම සති 3 කට වරක් LILI 15, 16, 17, 18 ඇතුළුව.
අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය වීමට ඕතොඩොන්ටික බලවේග හේතු වන බව දන්නා බැවින්, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් වර්ධනය වීම මෙම ක්‍රියාවලිය සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයක් වන අතර එය දත් වැරදි ලෙස පෙළගැස්වීමට හේතු වේ19. අධ්‍යයන කිහිපයකට අනුව, පරිදන්ත බන්ධනයේ විභව ජීව විද්‍යාත්මක සිදුවීම් තක්සේරු කිරීමට එක් ක්‍රමයක් වන්නේ විදුරුමස් සල්කස් තරලයේ (GCF) සයිටොකයින් මට්ටම තක්සේරු කිරීමයි. ඉන්ටර්ලියුකින්-1β (IL-1β) අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ඉතා ක්‍රියාකාරී සයිටොකයින් එකක් වන අතර මුල් OTM පරිදන්ත පටක වල වඩාත් ප්‍රබල සයිටොකයින් එකක් ලෙස සැලකේ. IL-1β මට්ටම් සහ පැවැත්ම, විලයනය සහ ඔස්ටියොක්ලාස්ට් සක්‍රිය කිරීම අතර සහසම්බන්ධයක් ඇති බැවින්, ඇල්වෙයෝලර් අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණයේ කාර්යක්ෂමතාවයට සම්බන්ධ ඕතොඩොන්ටික දත් චලනයේ මට්ටම ගණනය කිරීම සඳහා IL-1β වැදගත් සලකුණක් ලෙස සැලකිය හැකිය24.
එමනිසා, අපගේ අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ NILT හි බලපෑම් බහුලව භාවිතා වන ක්‍රම සමඟ ඇගයීම සහ සංසන්දනය කිරීමයි, එයට දින 0, 3, 7, 14 දිනවල ඉහළ සංඛ්‍යාත භාවිතයක් සහ පසුව සෑම සති 2 කට වරක් සෑම සති 3 කට වරක් භාවිතා කිරීම හා සසඳන විට ඇතුළත් වේ. රෝගීන් නැවත කැඳවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීමේ උත්සාහයක් ලෙස සුනඛයන් තුළ ඉවත් වීමේ අනුපාතය. ඊට අමතරව, GCF හි IL-1β මට්ටම් ප්‍රොටෝකෝල දෙකක් භාවිතයෙන් තක්සේරු කරන ලදී. වත්මන් අධ්‍යයනයේ ශුන්‍ය කල්පිතය නම් පරීක්ෂණ ප්‍රොටෝකෝල දෙක භාවිතා කරමින් LILI සමඟ සුනඛ ඉවත් වීමේ සිදුවීම්වල වෙනසක් නොමැති බවයි.
මෙම අධ්‍යයනය සමාන්තර කණ්ඩායම් දෙකක් සහිත අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීමක් වූ අතර, ඒ සෑම එකක්ම LILI ප්‍රොටෝකෝලයක් පරීක්ෂා කරන ලදී. සෑම කණ්ඩායමක්ම බෙදුණු මුඛය නිර්මාණය අනුගමනය කරයි, එක් පැත්තක් පාලන කණ්ඩායම වන අතර අනෙක් පැත්ත අධ්‍යයන කණ්ඩායම වේ.
මෙම අධ්‍යයනයට වයස අවුරුදු 15 සිට 20 දක්වා වූ රෝගීන් 20 දෙනෙකු ඇතුළත් වූ අතර ඔවුන්ට ඉහළ හකු වල පළමු පූර්ව චාලක දත් චිකිත්සකව ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වූ අතර පසුව සුනඛයන් ආපසු ගැනීම අවශ්‍ය විය. සාම්පල ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම් 5% ක ඇල්ෆා දෝෂයක් සහ 80% ක අධ්‍යයන බලයක් මත පදනම් විය. මෙම ගණනය කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ ඩොෂි-මෙහ්තා සහ භද්-පටිල්7 දින 0, 3, 7, 14 සහ ඉන් පසු සෑම සති 2 කට වරක් LILI යෙදූ අධ්‍යයනයන්හි (Arm A) සහ කම්රුදින් අධ්‍යයනයන් සහ වෙනත් අය තුළ සුනඛයන් ආපසු ගැනීමේ මධ්‍යන්‍ය සහ සම්මත අපගමනය මත ය. අධ්‍යයන 15 කදී, LILI සෑම සති 3 කට වරක් (B කාණ්ඩය) යොදන ලදී. ඊජිප්තුවේ ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රියාවේ ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රියා විශ්ව විද්‍යාලයේ දන්ත වෛද්‍ය පීඨයේ ආචාර ධර්ම කවුන්සිලයෙන් සදාචාරාත්මක අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී (IRB: 00010556-IORG: 0008839). අත්පිටපත් ආචාර ධර්ම කමිටුවේ අංකය 0111-01/2020 වේ. 2020 ජනවාරි 21 දින අනුමත කරන ලදී. මෙම අත්හදා බැලීම ClinicalTrials.gov හි “බල්ලන් තුළ ඉවත් කිරීමේ ප්‍රවේගය තක්සේරු කිරීම සඳහා අඩු මට්ටමේ ලේසර් ප්‍රොටෝකෝල දෙකක්” ලෙස ලියාපදිංචි කර ඇත. අත්හදා බැලීමේ ලියාපදිංචි අංකය NCT04926389 වේ. අත්හදා බැලීමේ ලියාපදිංචි දිනය 2021/06/15 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 හි ඇත. අධ්‍යයනයට රෝගීන් ඇතුළත් කිරීම 2020 පෙබරවාරි 5 වන දින ආරම්භ වී 2021 නොවැම්බර් 28 වන දින අවසන් විය.
ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රියා විශ්ව විද්‍යාලයේ දන්ත වෛද්‍ය පීඨයේ විකලාංග සායනයෙන් රෝගීන් බඳවා ගන්නා ලදී. විෂයයන් පහත සඳහන් සුදුසුකම් නිර්ණායකයන්ට අනුව පරීක්ෂා කර තක්සේරු කරන ලදී: සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය, නිදන්ගත රෝග නොමැතිකම, පෙර විකලාංග ප්‍රතිකාර නොමැති වීම, ප්‍රමාණවත් මුඛ සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පරිදන්ත පටක. සහභාගී වූ රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ට අධ්‍යයන ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ සම්පූර්ණ සහ සවිස්තරාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් ලබා දුන් අතර, එබැවින්, ඇතුළත් කර ඇති සෑම විෂයයකින්ම දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගන්නා ලදී. සියලුම පර්යේෂණ ක්‍රියා පටිපාටි හෙල්සින්කි ප්‍රකාශනයේ දක්වා ඇති අදාළ මාර්ගෝපදේශ සහ නීතිරීතිවලට අනුකූලව සිදු කරන ලදී.
සුනඛයන් ඉවත් කර ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගීන් 20 දෙනෙකු තෝරාගෙන අහඹු ලෙස A කාණ්ඩයට හෝ B කාණ්ඩයට (එක් එක් කණ්ඩායමෙන් 10 දෙනෙකු) අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් ලේසර් චිකිත්සාව සඳහා පවරන ලදී. 1:1 බෙදා හැරීමේ අනුපාතයක් සහිත සරල අහඹුකරණ ක්‍රියාවලියක් භාවිතා කරමින් අහඹුකරණය සිදු කරන ලදී. නැමුණු කඩදාසි පත්‍ර විස්සක් අඩංගු පෙට්ටියක් සකස් කරන ලද අතර, ඉන් දහයක් "A කාණ්ඩය" යන වචන වලින් සහ අනෙක් දහය "B කාණ්ඩය" යන වචන වලින් කොටා තිබුණි. සෑම සහභාගිවන්නෙකුටම පෙට්ටියකින් නැමුණු කඩදාසි කැබැල්ලක් තෝරාගෙන ඒ අනුව කණ්ඩායම් දෙකෙන් එකකට පැවරීමට ඉල්ලා සිටියේය. සෑම කණ්ඩායමකම එකම ක්‍රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් සිදු කරන ලද අතර, මුඛය බෙදීමේ සැලසුමක දී ඉහළ කෙළවරේ ආරුක්කුවේ එක් පැත්තක් "පරීක්ෂාව" ලෙසත් ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්ත "පාලනය" ලෙසත් නම් කරන ලදී.
සාමාන්‍ය විකලාංග වාර්තා වලට අමතරව (අභ්‍යන්තර සහ බාහිර මුඛ ඡායාරූප, විකිරණ ග්‍රැෆි සහ දන්ත හැඟීම්), ස්ථාවර විකලාංග ප්‍රතිකාර සඳහා සූදානම් කරන ලද විෂයයන් ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය සහ දන්ත ඉතිහාසය සම්පාදනය කිරීමෙන් ඇතුළත් කර ගන්නා ලදී. නිසි මුඛ සනීපාරක්ෂාව (දත් බුරුසු, ෆ්ලෝස් සහ අන්තර් දන්ත බුරුසු භාවිතය) පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දීමෙන් පසුව සම්පූර්ණ මුඛ පිරිසිදු කිරීමක් සහ ඔප දැමීමක් සිදු කරන ලෙස රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.
බඳවා ගන්නා ලද සියලුම රෝගීන් තුළ 0.022″\(\x)0.028″ කට්ට සහිත සෘජු වයර් රොත් උපකරණ (මිනි 2000; ඕර්ම්කෝ, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) සමඟ මැක්සිලරි සහ මැන්ඩිබුලර් සවි කිරීම සවි කරන ලද අතර, එහිදී සවි කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය කණ්ඩායම් දෙකටම ප්‍රමිතිගත කර එකම ක්‍රියාකරු විසින් තීරණය කරන ලදී. . පසුව, නිස්සාරණයෙන් පසු සොකට් සුව වීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලබා දීම සඳහා මැක්සිලරි පළමු ප්‍රෙමෝලර් නිස්සාරණය සඳහා රෝගියා යොමු කරන ලදී. නිස්සාරණයෙන් ආසන්න වශයෙන් මාස 2 කට පසු නිස්සාරණය ආරම්භ කිරීමට පෙර. පසුව පෙළගැස්ම ආරම්භ වන අතර 0.016″ x 0.022″ මල නොබැඳෙන වානේ වයරයක් සියලුම මැක්සිලරි දත් වලට නිෂ්ක්‍රීයව ඇතුළු කළ හැකි විට පෙළගැස්ම සම්පූර්ණ වේ.
සුනඛයන් ආපසු ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඉහළ දෙවන පූර්ව චාර්වක දත් සහ පළමු චාර්වක දත්, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන පැතිවල අඟල් 0.009 ක රූපය-අට වයරයක් සමඟ බන්ධනය කරන ලදී. ඊට අමතරව, ඉහළ මාපටැඟිලි කෘන්තක පසුපස කොටස මෙන් එකට බැඳ ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ විභව වෙන්වීම ස්ථාවර කිරීමට සහ වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
A සහ B කාණ්ඩවල සුනඛයන් ආපසු ගැනීම සිදු කරන ලද්දේ නිකල්-ටයිටේනියම් (NiTi) සංවෘත දඟර උල්පත් (Ormco, USA) භාවිතයෙන් වන අතර, පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන පැති දෙකෙහිම, සුනඛ වරහන් වල කොකු සහ මවුලික නාලිකාවේ කොකු අතර දිගු කර ඇති අතර, ග්‍රෑම් 150 ක බලයකින් මනිනු ලැබේ ඩයිනමෝමීටරය (මොරෙලි, බ්‍රසීලය).
ඩයෝඩ ලේසර් (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italy) අඩු තීව්‍රතා ලේසර් එකක් ලෙස භාවිතා කරන ලද අතර, 980 nm තරංග ආයාමයක් සහ 100 mW ප්‍රතිදාන බලයක් සහිත අඛණ්ඩ මාදිලියේ අධෝරක්ත විකිරණ විමෝචනය කරයි. පැතලි ඉහළ කෙළවරක් සහිත 1 cm2 කදම්භ ස්ථානයක් බෙදා හැරීම සඳහා තල තරංග තන්තුවක් (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italy) භාවිතා කරන ලද අතර, තන්තු කෙළවර මැක්සිලරි ආරුක්කුව දිගේ මැක්සිලරි මූලයේ මැද තුනෙන් එකක් ස්ථානගත කරන ලදී. අත්හදා බැලීමේ පැත්තේ සුනඛ මූලය (නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව, අවධානයෙන් බැහැර වූ විට අවම වශයෙන් 1.5 සෙ.මී.) තත්පර 8 ක් (රූපය 1). කථාංගයකට යොදන ලද මුළු ශක්ති ඝනත්වය 8 J/cm2 (තත්පරයට 1 J/cm2) විය. භාවිතා කරන ලද ලේසර් පරාමිතීන් වගුව 1 හි දක්වා ඇත. ලේසර් භාවිතා කිරීමට පෙර පූර්වාරක්ෂාවන් ගන්නා ලද අතර, රෝගියා සහ ක්‍රියාකරු යන දෙදෙනාම භාවිතා කරන තරංග ආයාමය අනුව නිෂ්පාදකයා විසින් සපයන ලද ඇස් කණ්ණාඩි භාවිතා කළහ.
නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව, පර්යේෂණාත්මක පැත්තේ, ඉහළ හකු සුනඛයාගේ මූලයේ සිට සෙන්ටිමීටර 1.5 ක් දුරින් තන්තු තුඩ තබා ඇත.
කණ්ඩායම් දෙකෙහිම මුඛ බෙදීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරන ලද අතර, සෑම සහභාගිවන්නෙකුටම උල්පත් ආරුක්කුවේ එක් පැත්තකින් සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තෙන් පාලනයන් ලෙස LILI ලබා ගැනීම සඳහා අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී. A කාණ්ඩයේ, විෂයයන් 0, 3, 7, 14 දිනවල සහ පසුව සෑම සති 2 කට වරක් LILT ලබා ගත් අතර, B කාණ්ඩයේ එය LILT හි සම්පූර්ණ අධ්‍යයන කාලය (සති 12) සඳහා අත්හදා බැලීමේ පැත්තේ සෑම සති 3 කට වරක් යොදන ලදී. ඇතුළත් වූ රෝගීන් අන්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් ලෙස ප්ලේසෙබෝ ආචරණයක් ලබා දෙමින්, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම පාලන පැත්තේ ලේසර් කදම්භය ද නිෂ්ක්‍රීයව සවි කර ඇත. මෙම අදියරේදී මැදිහත්වීමේ ස්වභාවය නිසා, ක්‍රියාකරු රැවටිය නොහැක.
නිදර්ශක එකතු කිරීමට පෙර, උඩු රැවුලේ සුනඛයන්ගේ දෙපැත්තම කපු පුළුන් වලින් පිරිසිදු කර, ස්වයං-සහාය වන ප්‍රතික්‍රියාකාරක, චූෂණ සහ කපු රෝල් වලින් හුදකලා කර, පසුව තත්පර 5 ක් මෘදු ලෙස වාතයේ වියළන ලදී. සම්මත පෙරහන් කඩදාසි තීරු (Whatman, Maidstone, UK) භාවිතයෙන් උඩු රැවුලේ සුනඛයන්ගේ දුරස්ථ ඉරිතැලීම් වලින් සාම්පල ලබාගෙන 2 × 10 mm2 සම්මත ප්‍රමාණයන්ට කපා ඇත. ඔබට සුළු ප්‍රතිරෝධයක් දැනෙන තුරු සෑම තීරුවක්ම පරතරයට මෘදු ලෙස ඇතුළු කරන්න, ඉන්පසු නිසි මුද්‍රා තැබීම පවත්වා ගනිමින් තත්පර 60 ක් එම ස්ථානයේ තබන්න (රූපය 2). ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සෑම ස්ථානයකම තීරු 4 ක් ලබා ගැනීම සඳහා සෑම මිනිත්තු 1 කට වරක් නව තීරු තබා ඇත. විදුරුමස් විඛණ්ඩනයට යාන්ත්‍රික හානි වළක්වා ගැනීමට ද පියවර ගන්නා ලදී. ලවණ හෝ රුධිරයෙන් දූෂිත සාම්පල බැහැර කර නව සාම්පල එකතු කරන්න. GCF සාම්පල මූලික වශයෙන් (සුනඛ ආපසු ගැනීම ආරම්භ වීමට පෙර), A සහ ​​B කාණ්ඩවල දුරස්ථ සුනඛ ඉරිතැලීම් වලින්, දින 7, 14 සහ 21 හැර, අත්හදා බැලීමේ සහ පාලන පැතිවල ගන්නා ලදී.
ඇල්ජිනේට් හැඟීම් (Ca37; Cavex, Haarlem, Netherlands) සුනඛයන් ආපසු ලබා ගැනීමට පෙර සිදු කරන ලද අතර සති 12 ක අධ්‍යයනය අතරතුර සෑම සති 3 කට වරක් සෑම සංචාරයකදීම නැවත නැවතත් කරන ලදී. සෑම සංචාරයකදීම, වයර් සහ දඟර උල්පත් ඉවත් කරන ලද අතර, ඇල්ජිනේට් හැඟීමක් ලබා ගන්නා ලද අතර, කලනය වාත්තු කරන ලදී. පසුව දත් ආකෘතිය කපා රෝගියාගේ නම, අංකය සහ දිනය සමඟ සලකුණු කරනු ලැබේ. පසුව ප්ලාස්ටර් ආකෘතිය ස්කෑන් කරන ලදී (Eos X5 CAD/CAM රසායනාගාර ස්කෑනරය; Dentsply Sirona, PA, USA) දත් ආකෘතියේ ත්‍රිමාණ (3D) ඩිජිටල් රූපයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා. අවශ්‍ය මිනුම් සිදු කරන ලද්දේ AutoCAD අනුවාදය 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA) භාවිතා කරමිනි. අසාධාරණ පක්ෂග්‍රාහීත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා මිනුම් කරන අවස්ථාවේ දී වෛද්‍යවරුන් පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන පැති පිළිබඳව නොදැන සිටි අතර, මිනුම් දෝෂ සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සතියකට පසුව එම ක්‍රියාකරු විසින් නැවත නැවත මිනුම් සමඟ අභ්‍යන්තර-පරීක්ෂක විශ්වසනීයත්ව පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී. ඇස්තමේන්තුගත මිනුම් දෝෂය 6% කි.
දන්ත වාත්තුවේ සන්ධිස්ථාන කිහිපයක් හමු විය, ඒවාට මධ්‍ය තාල මැහුම්, වම් සහ දකුණු තුන්වන නැමීම්වල මධ්‍යම ලක්ෂ්‍ය සහ වම් සහ දකුණු උඩු හකු සුනඛයන්ගේ කස්ප් ඇතුළත් වේ. සිරස් රේඛාව වම් සහ දකුණු උඩු හකු සුනඛයන්ගේ වම් සහ දකුණු උඩු හකු සුනඛයන්ගේ මධ්‍ය ලක්ෂ්‍යවල සහ ටියුබල්වල මධ්‍යම ලක්ෂ්‍යවල සිට මධ්‍ය පැලටීන් මැහුම් දක්වා දිව යයි. සුනඛ ආපසු ගැනීම තක්සේරු කිරීම සඳහා ද්විපාර්ශ්වික සුනඛ රේඛාව සහ තුන්වන නැමීම් රේඛාව අතර ඉදිරිපස-පසුපස මිනුම් ගන්නා ලදී (රූප 3, 4).
සුනඛ ආපසු ගැනීම මැනීම සඳහා දත් ආකෘතිවල ස්කෑන් කරන ලද රූපවල බිම් සලකුණු සොයා ගන්න. (එක). මැද තාල සූචනය. (ආ, ඈ). පිළිවෙලින් වම් සහ දකුණු මාපටැඟිලි සුනඛයන්ගේ ටියුබල්. (ඇ, ඉ). පිළිවෙලින් තුන්වන වම් සහ දකුණු නැමීම්වල අභ්‍යන්තර කෙළවරට අනුරූප වන රේඛා.
විදුරුමස් විවරයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, එක් ස්ථානයක එකතු කරන ලද පෙරහන් කඩදාසි තීරු හතරක කණ්ඩායම් 100 µl පොස්පේට්-බෆර් කරන ලද සේලයින් අඩංගු එපෙන්ඩෝෆ් නලවල (කැප්, ඩෙන්මාර්කය) තැන්පත් කරන ලදී. එපෙන්ඩෝෆ් නල මුද්‍රා තබා ලේබල් කරන ලද අතර සාම්පල වහාම කේන්ද්‍රාපසාරී (හෙට්ටිච් යුනිවර්සල් 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) භාවිතයෙන් විනාඩි 10 ක් සඳහා 3000 rpm හි කේන්ද්‍රාපසාරී කරන ලදී. ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය තෙක් එපෙන්ඩෝෆ් නල -20°C හි ගබඩා කරන ලදී. එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයක් (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) භාවිතයෙන් IL-1β මට්ටම් විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. ලබාගත් සාම්පලවල දෘශ්‍ය ඝනත්වය (OD) සම්මත වක්‍රය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් IL-1β සාන්ද්‍රණය තීරණය කරන ලද අතර ඒ අනුව සම්මත වක්‍රයේ රේඛීය ප්‍රතිගාමීත්වයේ සමීකරණය ගණනය කරන ලදී. අවසාන වශයෙන්, IL-1β මට්ටම් සඳහා ප්‍රතිඵල pg/ml/60 s25 හි ඉදිරිපත් කෙරේ. අධ්‍යයන සැලසුමේ ගැලීම් සටහනක් රූප සටහන 5 හි දක්වා ඇති අතර එය අධ්‍යයන ක්‍රියා පටිපාටිය සාරාංශ කරයි.
Windows අනුවාදය 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA) සඳහා IBM SPSS භාවිතයෙන් සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. සියලුම ප්‍රමාණාත්මක විචල්‍යයන් සාමාන්‍යයෙන් බෙදා හරින ලද අතර මධ්‍යන්‍ය, සම්මත අපගමනය (SD) සහ 95% විශ්වාසනීය පරතරය (CI) ගණනය කරන ලද අතර පරාමිතික පරීක්ෂණ භාවිතා කරන ලදී. ස්වාධීන සාම්පල t-පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙක අතර ප්‍රමාණාත්මක විචල්‍යයන් (සුනඛ ආපසු ගැනීම සහ IL-1β මට්ටම) සංසන්දනය කරන ලද අතර, එක් එක් කාණ්ඩයේ ලේසර් සහ පාලන පැති අතර සැසඳීම් යුගලනය කරන ලද t-පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී. සෑම කාණ්ඩයකම විවිධ කාලවලදී සුනඛ ආපසු ගැනීම සහ IL-1β මට්ටම් වෙන වෙනම සංසන්දනය කරන ලද්දේ විචලනය පිළිබඳ නැවත නැවත මිනුම් විශ්ලේෂණය භාවිතා කර පසුව බොන්ෆෙරෝනි-ගැලපුම් කළ වැදගත්කම මට්ටම් භාවිතයෙන් බහු යුගල වශයෙන් සංසන්දනය කිරීමෙනි. වැදගත්කම p අගය < 0.05 හි සකසා ඇත. වැදගත්කම p අගය < 0.05 හි සකසා ඇත. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. වැදගත්කම p අගය < 0.05 හි සකසා ඇත.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. වැදගත්කම p<0.05 හි සකසා ඇත.
අධ්‍යයනය අතරතුර, පූර්ව මැදිහත්වීම් කාලය තුළ හෝ අධ්‍යයනයේ ඉතිරි කාලය තුළ කිසිදු විෂයක් ඉවත් නොවීය. මුලින් බඳවා ගත් සියලුම විෂයයන් 20 දෙනා සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය සම්පූර්ණ කළහ (කණ්ඩායමකට විෂයයන් 10). සම්පූර්ණ අත්හදා බැලීම සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රවාහය CONSORT ප්‍රවාහ සටහන භාවිතයෙන් රූප සටහන 6 හි දක්වා ඇත. A සහ ​​B කාණ්ඩවල ඇතුළත් කර ඇති විෂයයන් සඳහා ජනවිකාස දත්ත වගුව 2 හි ඉදිරිපත් කර ඇත. සුනඛයන් ඉවත් කිරීම මැනීම සඳහා සෑම සති තුනකට වරක් සිදු කරන ලද අධ්‍යයන ආකෘතිවල ප්‍රපාතයේ අවස්ථා නොමැත. ඊට අමතරව, ලැබුණු සියලුම GCM සාම්පල ප්‍රවේශමෙන් සකස් කර විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
A සහ B කාණ්ඩ දෙකටම අදාළව, විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී උල්පත් සුනඛයන් ඉවත් කර ගැනීමේ ප්‍රමාණය 3 වන වගුවේ විස්තර කර ඇත. A කාණ්ඩයේ, උල්පත් සුනඛයන් ගමන් කළ විශාලතම සාමාන්‍ය දුර (± SD) 3 වන සතියේදී ලේසර් පැත්තේ 1.18 (± 0.04) mm සහ පාලන පැත්තේ 0.85 (± 0.04) mm ලෙස වාර්තා වී ඇති අතර, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ (p < 0.001). A සහ B කාණ්ඩ දෙකටම අදාළව, විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී උල්පත් සුනඛයන් ඉවත් කර ගැනීමේ ප්‍රමාණය 3 වන වගුවේ විස්තර කර ඇත. A කාණ්ඩයේ, උල්පත් සුනඛයන් ගමන් කළ විශාලතම සාමාන්‍ය දුර (± SD) 3 වන සතියේදී ලේසර් පැත්තේ 1.18 (± 0.04) mm සහ පාලන පැත්තේ 0.85 (± 0.04) mm ලෙස වාර්තා වී ඇති අතර, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ (p < 0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 Впля Впля. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), ප්‍රොයිඩෙන්නෝ වර්ක්නකෙලිස්ට්නියාම් ක්ලිකොම් 3-අයි, නිව්ස් 1, 18 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм стороне контроля, при жетом разница между нимисти 0,001). විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී උකුල් සුනඛයාගේ ආපසු ගැනීමේ ප්‍රමාණය A සහ ​​B කාණ්ඩ දෙකටම 3 වන වගුවේ විස්තර කර ඇත. A කාණ්ඩයේ, 3 වන සතියේ උකුල් සුනඛයා ගමන් කළ දිගම මධ්‍යන්‍ය දුර (± SD) ලේසර් පැත්තේ 1.18 (± 0.04) mm සහ පාලන පැත්තේ 0.85 (± 0.04) mm වන අතර, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ (p < 0.001).A සහ B කාණ්ඩ සඳහා, විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී උකුල් සුනඛයන් ඉවත් කර ගැනීමේ මට්ටම වගුව 3 හි විස්තර කර ඇත.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 () mm,对照侧为0.85 (± 0.04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。在 a 组 中 , 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激 1 为 激0.04) මි.මී. , 对照 为 0.85 (± 0.04) මි.මී. , 两 උදාහරණය 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有统计学意义（p <0.001）。 В группе А максимальное среднее растояние (± SD) движения клыков верхней челюсти න් 3-අයි. 8, 10 න්. 0,04) මිලිමීටර 0,85 (± 0,04) මි.මී. < 0,001). A කාණ්ඩයේ, 3 වන සතියේ උච්ච සුනඛ චලනයේ උපරිම මධ්‍යන්‍ය දුර (± SD) ලේසර් පැත්තේ 1.18 (± 0.04) mm සහ පාලන පැත්තේ 0.85 (± 0.04) mm වූ අතර, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001). කෙසේ වෙතත්, ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 6 වන සතියේදී දත් චලනයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය අඩු වූ අතර, පසුව 9 වන සහ 12 වන සතිවලදී ක්‍රමයෙන් වැඩි විය, සෑම කාල ලක්ෂ්‍යයකම පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ දත් චලනයේ ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p < 0.001). කෙසේ වෙතත්, ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 6 වන සතියේදී දත් චලනයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය අඩු වූ අතර, පසුව 9 වන සහ 12 වන සතිවලදී ක්‍රමයෙන් වැඩි විය, සෑම කාල ලක්ෂ්‍යයකම පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ දත් චලනයේ ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p < 0.001).කෙසේ වෙතත්, ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 6 වන සතියේදී දත් විස්ථාපනයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය අඩු වූ අතර, පසුව 9 සහ 12 සතිවලදී ක්‍රමයෙන් වැඩි වූ අතර, ලේසර් පැත්තේ දත් විස්ථාපනයේ ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. පාලන කණ්ඩායම හා සසඳන විට ලේසර් පැත්තේ.стороны (p <0,001) во все моменты времени. පැත්ත (p < 0.001) සෑම විටම.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加，与对照相比, 激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p <0.001）,旉旉旉,在的然而 , 激光 උදාහරණය 和 对 照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 , 然后 2 第 第 第周 逐渐 增加 , 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ）,在所朂 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменшилось, уменшилось පෝස්ටෙපෙන්නෝ උවේලිචිලෝස් චෙරෙස් 9 සහ 12 නෙඩෙල් сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. කෙසේ වෙතත්, ලේසර් පැත්තේ සහ පාලන පැත්තේ දත් චලනයන්හි සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාව 6 වන සතියේදී අඩු වූ අතර පසුව සති 9 සහ 12 න් පසු ක්‍රමයෙන් වැඩි වූ අතර, ලේසර් පැත්තේ දත් චලනයන් සංඛ්‍යාව පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p<0.001) සියලුම කාලවලදී. සති 12ක අධ්‍යයන කාලය තුළ ලේසර් පැත්තේ මුළු දත් චලනයේ ප්‍රමාණය (± SD) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර එය 4.45 (± 0.13) mm වූ අතර එය පාලන පැත්තේ 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001) ට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. සති 12ක අධ්‍යයන කාලය තුළ ලේසර් පැත්තේ මුළු දත් චලනයේ ප්‍රමාණය (± SD) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර එය 4.45 (± 0.13) mm වූ අතර එය පාලන පැත්තේ 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001) ට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. Общая величина смещения зубов (± SD) 12-Nedelynыy период исследования била значительно выстое 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p <0,00). සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය තුළ මුළු දත් විස්ථාපනය (± SD) ලේසර් පැත්තේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය, 4.45 (± 0.13) mm, පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව, එය 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0.14) mm (p <0.001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，13)4. mm，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-නඩෙල්නොගෝ පෙරියෝඩා ඉස්ලෙඩෝවනියා ඔබිෂෙරී ප්‍රෙමෙෂනි සෝබෝව් (± එස්ඩී) බ්‍ලෙනෝ ප්‍රශංසා и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p <0,001). සති 12ක අධ්‍යයන කාලය තුළ, ලේසර් පැත්තේ මුළු දත් චලනය (± SD) සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය පාලන කණ්ඩායමේ (p < 0.001) 3.16 (± 0.14) mm හා සසඳන විට 4.45 (± 0.13) mm වේ.
B කාණ්ඩයේ දී, A කාණ්ඩයේ පෙන්නුම් කළ රටාවට සමාන රටාවක් අනුගමනය කර ඇති අතර, සියලු කාල ලක්ෂ්‍යවල පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ දත් චලනයේ සැලකිය යුතු ඉහළ අගයන් වාර්තා වී ඇත (p < 0.001). B කාණ්ඩයේ, A කාණ්ඩයේ පෙන්නුම් කරන ලද රටාවට සමාන රටාවක් අනුගමනය කර ඇති අතර, සියලුම කාල ලක්ෂ්‍යවල පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ දත් චලනයේ සැලකිය යුතු ඉහළ අගයන් වාර්තා වී ඇත (p < 0.001). В группе B ඇනලොග්දලස් ඇනලොජිකල් කාර්තිනා, ප්‍රොඩෙමොන්ස්ස්ට්‍රිරෝවනිය සහ ග්‍රප්පේ ඒ, ඒ නිසා ප්‍රසිද්ධියට පත් වූ පොත් පත් движения зубов, сарегистрированными на стороне лазеra, по сравнению с контрольной стороной вово 0,001). B කාණ්ඩය A කාණ්ඩයට සමාන රටාවක් පෙන්නුම් කළ අතර, සෑම විටම පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ දත් චලන අගයන් වාර්තා විය (p < 0.001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着0.001). < 0.00 В группе B, по анлогии s groppoy A, zaregistrirovannыe значения перемещения зубов бливели значительно лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p <0,001). B කාණ්ඩයේ, A කාණ්ඩයට සමානව, සියලුම කාල ලක්ෂ්‍යවල පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ දත් චලනයේ වාර්තාගත අගයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p < 0.001).සති 3 කට පසු, ලේසර් පැත්තේ 1.14 (± 0.04) mm සහ පාලන පැත්තේ 0.87 (± 0.03) mm අගයක් සහිතව උපරිම දත් චලනය (± SD) වාර්තා විය. පසුව 6 වන සතියේ දත් සංචලනය අඩු වූ අතර පසුව ක්‍රමයෙන් වැඩි විය. සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය තුළ ලේසර් සහ පාලන පැතිවල සුනඛයන් ඉවත් කිරීමේ මුළු ප්‍රමාණය (± SD) පිළිවෙලින් 4.35 (± 0.12) mm සහ 3.10 (± 0.06) mm වූ අතර ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001). සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය තුළ ලේසර් සහ පාලන පැතිවල සුනඛයන් ඉවත් කිරීමේ මුළු ප්‍රමාණය (± SD) පිළිවෙලින් 4.35 (± 0.12) mm සහ 3.10 (± 0.06) mm වූ අතර ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001).සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය තුළ ලේසර් සහ පාලන පැතිවල මුළු සුනඛ ආපසු ගැනීම (± SD) පිළිවෙලින් 4.35 (± 0.12) mm සහ 3.10 (± 0.06) mm වූ අතර ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය.(පි < 0,001). (පි < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为40.35 (±)130.35 0.06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p <0.001)。在 为期 12 周 的 研究 , 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (±¸ 4. 3. sd) 0.12) mm 和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0.001)。 В течение 12-Nedelnogo Perioda исследования общая (± SD) රෙට්රැක්ෂියා ක්ලිකා සහ ස්ටෝරනොන් ලැසර්නා සහ составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически, значески 0,101). සති 12ක අධ්‍යයන කාලය තුළ, ලේසර් පැත්තේ සහ පාලන පැත්තේ මුළු (± SD) සුනඛ ඉවත් කිරීම පිළිවෙලින් 4.35 (± 0.12) mm සහ 3.10 (± 0.06) mm වූ අතර, වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001). .එක් එක් අධ්‍යයන කණ්ඩායමේ ලේසර් සහ පාලන පැත්ත අතර විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යවලදී සුනඛයන් ආපසු ගැනීමේ මට්ටම සංසන්දනය කිරීම 4 වන වගුවේ විස්තර කෙරේ.
ලේසර් මගින් සුනඛ ඉවත් කිරීමේ මට්ටම සෑම විටම B කාණ්ඩයට වඩා A කාණ්ඩයේ වැඩි වුවද, මෙම වෙනස B කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස නොසැලකේ (p = 0.08-0.55). එක් එක් ප්‍රොටෝකෝලය සමඟ ලබා ගත් සුනඛ ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිශත වැඩිවීම (± SD) සම්බන්ධයෙන්, A කාණ්ඩයේ භාවිතා කරන ලද ප්‍රොටෝකෝලය 40.78 (± 4.81)% කින් වැඩි වූ අතර A කාණ්ඩයේ භාවිතා කරන ලද ප්‍රොටෝකෝලය B කාණ්ඩයේ 40 .22 (± 4.80) % කින් වැඩි විය. ලේසර් යෙදුම් ප්‍රොටෝකෝලය ලැබුණි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිශතය B කාණ්ඩයට වඩා A කාණ්ඩයේ තරමක් වැඩි වුවද, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය (p = 0.82). ඊට අමතරව, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම දත් චලනයේ ස්වභාවය සාපේක්ෂව සමාන බව සොයා ගන්නා ලදී (රූපය 7).
සති 12 ක අධ්‍යයන කාලය තුළ අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙකෙහිම විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී පාර්ශ්වීය සුනඛයාගේ (මි.මී.) ලේසර් ආපසු ගැනීම.
ලේසර් සහ පාලන පැතිවල මනින ලද සියලුම කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී A සහ ​​B කාණ්ඩවල IL-1β මට්ටම් 5 වගුවේ විස්තර කෙරේ. A කාණ්ඩයේ, IL-1β අගයන් සඳහා මූලික ස්ථානයේ ලේසර් පැත්ත සහ පාලන පැත්ත අතර වෙනස සැලකිය යුතු නොවීය (p = 0.56). ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 7 වන දිනයේදී ඉහළම IL-1β (± SD) මට්ටම වාර්තා වූ අතර, එහි අගයන් පිළිවෙලින් 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s සහ 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s වන අතර, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001). ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 7 වන දිනයේදී ඉහළම IL-1β (± SD) මට්ටම වාර්තා වූ අතර, එහි අගයන් පිළිවෙලින් 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s සහ 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s වන අතර, ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001).IL-1β (± SD) හි ඉහළම මට්ටම 7 වන දින ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s සහ 0.127 (± 0.004) pg/mL අගයන් සමඟ වාර්තා විය./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p <0,001). /60 s, පිළිවෙලින්, සහ ඒවා අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD), 值为0.152 (± 0.004) pg.70.0004 pg. 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD), 值为0.152 (± 0.004) pg.70.0004 pg. 0.004) pg/ml/6 p <0.001).7 වන දින, ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම IL-1β (± SD) හි ඉහළම මට්ටම් 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s සහ 0.127 (± 0.004) pg/mL. /60 s අගයන් සමඟ වාර්තා විය.Разница между ними была статистически значимой (p <0,001). ඔවුන් අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (p < 0.001). ඉන්පසුව, 14 සහ 21 දිනවල ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම IL-1β මට්ටම්වල ක්‍රමයෙන් අඩුවීමක් වාර්තා වී ඇති අතර, ලේසර් පැත්තේ අගයන් පාලන පැත්තේ අගයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (p < 0.001). ඉන්පසුව, 14 සහ 21 දිනවල ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම IL-1β මට්ටම්වල ක්‍රමයෙන් අඩුවීමක් වාර්තා වී ඇති අතර, ලේසර් පැත්තේ අගයන් පාලන පැත්තේ අගයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (p < 0.001). දින 14 සහ 21 දින 14 සහ 21 දින තුළ ස්ටෝරෝන්, ලැස්ටොරම් කැක්, පෝස්ටෙපෙන්නෝම් ස්නිජෙනි උරොව්නි IL-1β කොන්ට්‍රොලියාව, ප්‍රි එතොම් ප්‍රකාශනය ස්ටෝරොනේ ලාසෙරා බ්ලිලි සන්චිටෙල්නෝ වීෂෙ, සෙම් එන් ස්ටෝරෝන් කොන්ට්‍රොලිය (පි <0,001). ඉන්පසුව, ලේසර් සහ පාලන පැති දෙකෙහිම 14 සහ 21 දිනවල IL-1β මට්ටම්වල ක්‍රමයෙන් අඩුවීමක් වාර්තා වූ අතර, ලේසර් පැත්තේ අගයන් පාලන පැත්තේ අගයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p <0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( 14-යී සහ 21-20 දින තුළ පෝස්ලේ කතාව стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). ඊට පසු, 14 වන සහ 21 වන දිනවලදී, ලේසර් පැත්තේ සහ පාලනයේ IL-1β මට්ටම් ක්‍රමයෙන් අඩු වූ අතර, ලේසර් පැත්තේ අගයන් පාලන පැත්තට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p < 0.001).
B කාණ්ඩයේ, IL-1β මට්ටම් සම්බන්ධයෙන් A කාණ්ඩයේ සමාන රටාවක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, ලේසර් සහ පාලන පැති අතර මූලික මට්ටමේ සුළු වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය විය (p = 0.02). දින 7 කට පසු, IL-1β මට්ටමේ (± SD) උච්චතම අගය දෙපසම ළඟා විය, ලේසර් පැත්තේ 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s සහ පාලන පැත්තේ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s, ලේසර් පැත්තේ අගයන් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ඉහළ යැයි සැලකේ (p < 0.001). දින 7 කට පසු, ලේසර් පැත්තේ 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s සහ පාලන පැත්තේ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s සමඟින්, දෙපසම IL-1β මට්ටමේ (± SD) උපරිමයට ළඟා විය, ලේසර් පැත්තේ අගයන් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ඉහළ අගයක් ලෙස සැලකේ (p < 0.001).දින 7 කට පසු, දෙපසම IL-1β (± සම්මත අපගමනය) හි උපරිම මට්ටමට ළඟා විය: ලේසර් පැත්තේ 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s සහ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.කොන්ට්‍රොල්නෝයි ස්ටෝරෝන්, ප්‍රි එතොම් සන්චේනිය සහ ස්ටෝරොනේ ලැසෙරා ස්චිතාලිස් ස්ටැටිස්ට්‍රිචෙස්කි බෝලෙයි высокими (0p1 <00) පාලන පැත්තේ, ලේසර් පැත්තේ අගයන් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ඉහළ යැයි සැලකේ (p < 0.001). 7天后,两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s,激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧,激光侧的值在统计上更高（p001（p <0. 7 天 后 , 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） , 激光 උදාහරණයක් 为 为 උදාහරණය 0.139 p, 0.00± 0.00/4 උදාහරණයක් ලෙස 0.122 （0.003） pg/ml/60 s 在 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 , , , , , , , , , ，侧的值在统计上更高（p <0.001）。දින 7 කට පසු, දෙපසම IL-1β (±SD) හි උපරිම මට්ටම් ලබා ගන්නා ලදී: ලේසර් පැත්තේ 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s සහ පාලන පැත්තේ 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s., лазер Значения на стороне были статистически выше (p <0,001). , පැත්තකට ලේසර් අගයන් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැඩි විය (p < 0.001).14 සහ 21 දිනවල දෙපසම IL-1β මට්ටම් ක්‍රමයෙන් අඩු වූ අතර, ලේසර් පැත්තේ වාර්තා වූ මට්ටම් කාල ලක්ෂ්‍ය දෙකෙහිම පාලන පැත්තට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (p = 0.001-0.002). එක් එක් අධ්‍යයන කණ්ඩායමේ ලේසර් පැත්ත සහ පාලන පැත්ත අතර විවිධ කාල ලක්ෂ්‍යවල IL-1β මට්ටම් සංසන්දනය කිරීම වගුව 6 හි විස්තර කර ඇත.
අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙක අතර IL-1β මට්ටම් සංසන්දනය කිරීමේදී, මූලික මට්ටමේ ලේසර් පැත්තේ සැලකිය යුතු නොවන වෙනසක් වාර්තා විය (p = 0.96). 7 වන සහ 14 වන දිනවලදී, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැති අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඉහළ අගයන් A කාණ්ඩයේ ලේසර් පැතිවලට අයත් වේ (p < 0.001). 7 වන සහ 14 වන දිනවලදී, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැති අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, A කාණ්ඩයේ ලේසර් පැතිවලට අයත් ඉහළ අගයන් ඇත (p < 0.001). දින 7-යි සහ 14-යි දින සර්ජිස්ට්රිරෝවන් ස්ටැටිස්ට්රිචෙස්කි ජනරජයේ පාලක මැදිරිය ලැසර්නිමි ස්ටූර්නාමි, ප්‍රකාර более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7 සහ 14 දිනවලදී, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ලේසර් පැති අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති අතර, ඉහළ අගයන් A කාණ්ඩයේ ලේසර් පැතිවලට අයත් වේ (p < 0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较 10 pp1 A දින 7 සහ 14 දින රාත්‍රී රාත්‍රී 19.00 සිට 2018 දක්වා на стороне лазера в группе А (p <0,001). 7 සහ 14 දිනවලදී, කණ්ඩායම් දෙක අතර වෙනස ලේසර් පැත්තේ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වූ අතර, A කාණ්ඩයේ ලේසර් පැත්තේ ඉහළ අගයන් (p < 0.001) විය.දින 21 කට පසු, කණ්ඩායම් දෙක අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (p = 0.26). කණ්ඩායම් දෙකෙහිම IL-1β මට්ටම් එකම ස්වභාවයකින් යුක්ත වූ අතර, 7 වන දින උපරිමයට ළඟා වූ අතර 14 වන සහ 21 වන දින ක්‍රමයෙන් අඩු විය (රූපය 8).
මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ ප්‍රධාන වශයෙන් දින 0, 3, 7, 14 සහ ඉන් පසු සෑම සති 2 කට වරක් (A කාණ්ඩය) අධි සංඛ්‍යාත ලේසර් විකිරණය ඇතුළත් ප්‍රොටෝකෝලයක් භාවිතා කරමින් සුනඛයින් ඉවත් කර ගැනීම සඳහා LILR හි බලපෑම ඇගයීම සහ සංසන්දනය කිරීමයි. මෑතකදී ඇතුළත් වූ රෝගීන් සමඟ. සති 3 ක කාල පරතරයකින් ලේසර් නිරාවරණය සිදු කරන ලද ක්‍රමයකට සාපේක්ෂව අඩු නැවත කැඳවීම් තිබුණි (B කාණ්ඩය). එය සාමාන්‍ය අධි සංඛ්‍යාත ප්‍රොටෝකෝලයක් වේවා7,13,26 හෝ සති 3 ක ප්‍රොටෝකෝලයක් වේවා15,17,18, ප්‍රොටෝකෝල දෙකම සාහිත්‍යයේ විස්තර කර ඇත. වත්මන් අධ්‍යයනයේ ඉදිරිපත් කර ඇති ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, ශුන්‍ය කල්පිතය ප්‍රතික්ෂේප නොකළ අතර, අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රොටෝකෝල දෙකෙහි යෙදීම හරහා, සුනඛ චලනයන් සාපේක්ෂව සමාන සංඛ්‍යාවක් ලබා ගන්නා ලදී.
වත්මන් අධ්‍යයන සැලසුම සායනික අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමකි (RCT). මැදිහත්වීමක බලපෑම් ඇගයීම සඳහා RCTs රන් ප්‍රමිතිය ලෙස සැලකේ27. මුඛය බෙදීමේ තාක්ෂණයක් ද භාවිතා කරන ලද අතර, එහි ප්‍රධාන වාසිය නම් අන්තර්-විෂය විචල්‍යතාවය ඉවත් කර ඇති අතර, එක් එක් රෝගියා තමන්ගේම පාලකයෙකු ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් අවශ්‍ය සහභාගිවන්නන් සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමයි.
අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ඇති සියලුම විෂයයන් සඳහා විකලාංග ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ඉහළ හකු පළමු පූර්ව දන්ත අස්ථිය නිස්සාරණය කිරීම සහ සුනඛ ආපසු ගැනීම අවශ්‍ය විය. නිස්සාරණය මගින් ගිනි අවුලුවන සලකුණු වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් RTM අනුපාතය වෙනස් කළ හැකි අතර, එමඟින් LILT හි බලපෑම වසං කළ හැකි අතර ලේසර් භාවිතා කරන විට IL-1β මට්ටම් පිළිබඳ ව්‍යාජ කියවීම් ලබා දිය හැකි බැවින්, ප්‍රතිකාරයට පෙර නිස්සාරණ ප්‍රතිකාරය සිදු කරන ලද අතර එය හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබා දුන්නේය. සුව කිරීමේ සොකට් නිස්සාරණ විසඳුම ප්‍රමාණවත් කාලයක් සපයන අතර කලාපීය ත්වරණ සංසිද්ධිවල බලපෑම් ජය ගනී28. මෙම පූර්වාරක්ෂාව සමහර කතුවරුන් විසින් ද ගෙන ඇත11 ඔවුන් GCF හි IL-1β වැනි ජෛව සලකුණු මට්ටම් මැනීම සහ වර්ධන සාධකය β1 (TGF-β1) පරිවර්තනය කිරීම මගින් සුනඛයන් තුළ ආපසු ගැනීම අතරතුර OTM අනුපාතයට LILT හි බලපෑම විමර්ශනය කළහ.
මෙම අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද ලේසර් වර්ගය වූයේ ප්‍රශස්ත ජෛව උත්තේජනය සඳහා නිෂ්පාදකයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුව 980 nm දී භාවිතා කරන ලද ඩයෝඩ අර්ධ සන්නායක ලේසර් ය. ලේසර් තරංග ආයාමය (650-1200 nm) දිගු වන තරමට පටක ගැඹුරට විනිවිද යන බව මෙය පැහැදිලි කළ හැකිය29. කෙසේ වෙතත්, මෙම නිර්දේශිත තරංග ආයාමය තවත් අධ්‍යයන කිහිපයකදී භාවිතා කර ඇති අතර, 8.30 ක ධනාත්මක ත්වරණ බලපෑම් සහ 14 ක ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කරයි.
LILI ප්‍රතිකාරයේ සහ ජෛව උත්තේජනයේ ඵලදායීතාවයට බලපාන තවත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ මාත්‍රාව හෝ ශක්ති ඝනත්වයයි. සාහිත්‍යය සමාලෝචනය කිරීමේදී, GTM වේගවත් කිරීම සඳහා LILI ශක්ති මාත්‍රාවේ විශාල විෂමතාවයක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. සමහර කතුවරුන් 0.7131, 532.33, 7.514 සිට 8 J/cm234.35 දක්වා අඩු ශක්ති ඝනත්වයන් භාවිතා කරන විට ධනාත්මක ප්‍රතිඵල වාර්තා කරන අතර, අනෙකුත් පර්යේෂකයන් ඉහළ ශක්ති ඝනත්වයන්හිදී GTM අනුපාතයට LILR හි බලපෑම ද වාර්තා කරයි, උදාහරණයක් ලෙස 25 J/cm2. cm27.36. වර්තමාන කාර්යයේදී, 8 J/cm2 අඩු මට්ටමේ ලේසර් ශක්තියේ මාත්‍රාවක් පැතලි ඉහළ ඉඟියක් භාවිතා කරමින් තත්පර 8 ක් සඳහා මැක්සිලරි සුනඛ මූලයට එක් නිරාවරණයක් මගින් 1 cm2 ක කදම්භ ලපයක් බෙදා හරින ලදී. කදම්භ ප්‍රමාණය සහ ලේසර් විනිවිද යාමේ ගැඹුර අතර සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇති අතර, එය මෙම අධ්‍යයනයේ දී පැතලි ඉහළ අත් කොටස් භාවිතා කිරීම සාධාරණීකරණය කරයි29,37. විශාල කදම්භ ලප ප්‍රමාණය සහිත එකම තනි යෙදුම් ප්‍රොටෝකෝලය පෙළගැස්ම සහ පෙළගැස්ම 8 සහ සුනඛ ආපසු ගැනීම 38 සමඟ සිදු කෙරේ.
OTM ආරම්භයේදී IL-1β වැදගත් ප්‍රදාහ නාශක සයිටොකයින් එකක් ලෙස දන්නා අතර අස්ථි ප්‍රතිශෝෂණ සලකුණක් ලෙස සැලකේ. එබැවින්, ඒවායේ සහසම්බන්ධතාවය තීරණය කිරීමේ උත්සාහයක් ලෙස අධ්‍යයන කිහිපයකදී IL-1β මට්ටම් ලේසර් මගින් තක්සේරු කර ඇත. වත්මන් අත්හදා බැලීමේදී, GCF හි IL-1β මට්ටම් 0, 7, 14 සහ 21 දිනවල LILI හි වෙනස් පිළිවෙත් දෙකක් යෙදීමෙන් එක් එක් කාණ්ඩයේ පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන පැතිවල තක්සේරු කරන ලදී.
වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී, A සහ ​​B කාණ්ඩවල ලේසර් මගින් සුනඛ ආපසු ගැනීම, තක්සේරු කරන ලද සියලුම කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවති අතර, 3 වන සතියේ උපරිමයට පැමිණ, 6 වන සතියේ එක් සතියක් සඳහා අඩු වී, පසුව ක්‍රමයෙන් 12 වන සතිය දක්වා වැඩි විය. සුනඛ ඉවත් කිරීමේ අනුපාතයට LILI සහ කෝටිකොටමි වල බලපෑම සංසන්දනය කරමින් සිදු කරන ලද පැලීම් අධ්‍යයනයකදී දත් චලනයේ සමාන රටා සොයා ගන්නා ලදී45, ඔවුන් සඳහන් කළේ 2 වන සහ 5 වන සතිවලදී දත් චලනය උපරිමයෙන් සිදු වූ බවත්, ඉන්පසු 2 වන සහ 5 වන සතිවලදී තියුණු පහත වැටීමක් ඇති වූ බවත්ය. මෙය 7 වන සතියේ ලේසර් පැත්තෙන් වාර්තා නොවූ නමුත් කෝටිකොටමි පැත්තේ නොවේ.
ලේසර් පැත්තේ සිට උකුල් සුනඛයාගේ චලනයේ දුරෙහි වාර්තා වූ සාමාන්‍ය ප්‍රතිශත වැඩිවීම A කාණ්ඩයේ 40.78% ක් සහ B කාණ්ඩයේ 40.22% කි. ලේසර් භාවිතය සමඟ ඇති වන දත් ​​සංචලනයේ පැහැදිලි වැඩිවීම සෛලීය මට්ටමින් මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් පටලය තුළ ඉලෙක්ට්‍රෝන-ප්‍රවාහන ශ්වසන දාමයේ ප්‍රභා ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් ලේසර් ශක්තිය අවශෝෂණය කිරීමෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය. මෙම බලපෑම ශ්වසන දාමයේ කෙටි කාලීන සක්‍රියතාවයට හේතු වන අතර එමඟින් ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණය සහ සෛලීය මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ සයිටොප්ලාස්මයේ රෙඩොක්ස් තත්වයේ වෙනස්කම් ඇති වේ. අනෙක් අතට, ATP සැපයුම වැඩි කිරීමෙන් සෛලයේ ගාමක බලය වැඩි වේ. ඊට අමතරව, මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් පටලයේ විභවයේ වැඩි වීමක්, සයිටොප්ලාස්මයේ ක්ෂාරීකරණය සහ න්‍යෂ්ටික අම්ල සංස්ලේෂණය සිදු වේ. ATP සෛලවල ශක්ති මුදල් ඒකකය ලෙස දන්නා බැවින්, දත් චලනය සඳහා හිතකර පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීමෙන් LILI සෛලවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වේ46. මේ අනුව, අපගේ ප්‍රතිඵලවලින්, LILT විකලාංග ප්‍රතිකාරයට අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් OTM සාර්ථකව වේගවත් කළ හැකි බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. එය A කාණ්ඩයේ (දින 0, 3, 7, 14 සහ සෑම දිනකම) සතිවල රෙජිමේන්තුව තරම් නිතර භාවිතා කළත්, නැතහොත් B කාණ්ඩයේ (සෑම සති 3 කට වරක්) අඩුවෙන් භාවිතා කළත්, එබැවින් ශුන්‍ය කල්පිතය ප්‍රතික්ෂේප නොකළේය.
මෙම අධ්‍යයනයේ වාර්තා කර ඇති පරීක්ෂා කරන ලද LILT ප්‍රොටෝකෝල දෙකෙහි සාපේක්ෂව සමාන ත්වරණ බලපෑම්, LILT නිරාවරණය සමඟ සෛලීය සක්‍රිය කිරීම වැඩි වීම මුලින් සිදුවන සෛලීය සක්‍රිය කිරීමේ සීමාවක් තිබීම නිසා විය හැකි නමුත්, සංතෘප්ත ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් නැවත නැවත නිරාවරණය වීම (A කාණ්ඩයේ මෙන්) තවදුරටත් සක්‍රිය වීමට හේතු නොවේ. මේ අනුව, සෛලීය මට්ටමින් LLLT හි බලපෑම් සමුච්චිත විය නොහැකි බව අපට උපකල්පනය කළ හැකිය. බල මට්ටම සහ දත් චලන වේගය අතර සම්බන්ධතාවය සම්බන්ධයෙන්, ජෛව සන්තෘප්තිය පිළිබඳ සංකල්පය කලින් විස්තර කර ඇත.
පවතින සාහිත්‍ය සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසු, ලේසර් ප්‍රොටෝකෝල දෙකක් භාවිතා කරමින් අපගේ අධ්‍යයනයේදී ලබාගත් WTM හි 1.4 ගුණයක (40-41%) වැඩිවීම තවත් වාර්තා කිහිපයක ප්‍රතිඵල සමඟ සංසන්දනය කළෙමු. සමහර අධ්‍යයනයන් සමාන ප්‍රතිඵල 11,30,48,49 වාර්තා කර ඇති අතර අනෙක් ඒවා LILI7,18,32,40 භාවිතයෙන් යොදන ලද තරමක් අඩු ත්වරණ අගයන් වාර්තා කර ඇත. අනෙක් අතට, වත්මන් පරීක්ෂණවල වාර්තා කර ඇති අගයන්ට වඩා බොහෝ ඉහළ ත්වරණ අගයන්, 1.65×17 සිට ආසන්න වශයෙන් 2x OTM15, 34, 39, 50 දක්වා පරාසයක පවතී, ඒවායින් සමහරක් ඒවාට සම්බන්ධ විය හැකිය ඝර්ෂණයකින් තොරව ස්වයං-අගුළු දැමීමේ වරහන් භාවිතා කරන්න 15. සාහිත්‍යයේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ප්‍රතිඵලවල මෙම වෙනස විවිධ ලේසර් යෙදුම් රටා, තරංග ආයාම, ප්‍රතිදාන බලය, නිරාවරණ කාලය, ශක්ති ඝනත්වය, ප්‍රතිකාර කාල පරතරයන් යනාදිය නිසා විය හැකි අතර, එමඟින් විවිධ අධ්‍යයනයන් අතර සෘජු සංසන්දනය තරමක් අපහසු වේ. . කෙසේ වෙතත්, අඩු ශක්ති ඝනත්වයන් (උදා: 2.5, 5 සහ 8 J/cm2) ඉහළ ශක්ති ඝනත්වයන්ට සාපේක්ෂව වඩා හොඳ ත්වරණ කාර්යක්ෂමතාවයක් සපයන බව සටහන් වී ඇත, අපගේ අත්හදා බැලීම් වලදී භාවිතා කරන ලද මාත්‍රා 8 J/cm2 බව සඳහන් කිරීම වටී. cm2.
ලබාගත් GCF සාම්පල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු දුරස්ථ පැල්ලමෙහි (සම්පීඩන පැත්ත) IL-1β මට්ටම් අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී 7 වන දින මූලික (එනම් උපරිම) සිට සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ අතර පසුව මූලික මට්ටමට ක්‍රමයෙන් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළේය. A සහ ​​B පැනල් මත, ලේසර් පැත්තේ සහ පාලන පැත්තේ. OTM හි ආරම්භක අවධිය සාමාන්‍යයෙන් ඔස්ටියොක්ලාස්ට් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සමඟ සිදුවන බව මෙය පැහැදිලි කළ හැකිය. IL-1β අස්ථි ප්‍රතිශෝෂණය හා සම්බන්ධ මුල්ම හඳුනාගත හැකි සලකුණ ලෙස ද සැලකේ, සහ IL-1β ප්‍රකාශනය බලයෙන් වැඩි වන බවත් පසුව බහු අධ්‍යයනයන්හි අඩු වන බවත් වාර්තා වී ඇත11,20,51.
ඊට අමතරව, මූලික දත් හැර අනෙකුත් සියලුම මනින ලද කාල ලක්ෂ්‍යයන්හිදී, අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙකෙහිම පාලන කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව ලේසර් පැත්තේ IL-1β මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පැවති අතර, ඒවා අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් තිබුණි. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් ලේසර් විකිරණය මගින් ඕතොඩොන්ටික දත් චලනය අතරතුර සම්පීඩිත පැත්තේ ඔස්ටියොක්ලාස්ට් ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් පර්යේෂණාත්මක පැත්තේ ආවර්තිතා පටක වල වැඩිදියුණු කළ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ඇති කළ බවයි. IL-1β මට්ටම් කෙරෙහි LLLT හි මෙම බලපෑම විවිධ අධ්‍යයනයන්හිදී පෙන්නුම් කර ඇත11,39,40.
අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙකෙහි ලේසර්-පාර්ශ්වික IL-1β මට්ටම් සංසන්දනය කිරීමේදී, 7 සහ 14 දිනවල B කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව A කාණ්ඩයේ මට්ටම් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි. දින 21 ක නිරීක්ෂණ කාලය තුළ A කාණ්ඩයේ ලේසර් ප්‍රකිරණයට නිරාවරණය වීම විශාල සංඛ්‍යාවක් මගින් මෙය පැහැදිලි කළ හැකි අතර, එහිදී විකිරණ 0, 3, 7 සහ 14 දිනවල සිදු කරන ලද අතර, B කාණ්ඩයේ, 0 වන දින වෙඩි තැබීමක් පමණක් සිදු කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, A කාණ්ඩයේ ලේසර් පැත්තේ IL-1β මට්ටම් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, සංඛ්‍යානමය වැදගත්කමක් නොතිබූ බැවින්, B කාණ්ඩයේ ලේසර් පැත්තට සාපේක්ෂව සුනඛයන් තුළ ආපසු ගැනීමේ මට්ටමින් මෙම සංඛ්‍යානමය වෙනස සායනිකව පිළිබිඹු නොවීය. A සහ ​​B කාණ්ඩවල, ලේසර් පැති අතර සුනඛ ආපසු ගැනීමේ වාර්තා වූ වෙනස්කම් ඇත්ත වශයෙන්ම සුනඛ චලනයේ එකම ප්‍රමාණයට හේතු විය. එබැවින්, සංඛ්‍යානමය වෙනස්කම් අනිවාර්යයෙන්ම සායනික වැදගත්කම පැහැදිලි නොකරන බව අපට පැවසිය හැකිය.
මෙම අධ්‍යයනයේ භාවිතා කරන ලද පරාමිතීන් සමඟ භාවිතා කරන විට, අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් ලේසර් චිකිත්සාව, ඉහළ හෝ අඩු සංඛ්‍යාතයකින් යෙදුවත්, නිතිපතා පසු විපරම් සමඟ සමපාත වන පරිදි, විකලාංග දත් චලනය 1.4 ගුණයකින් පමණ ඵලදායී ලෙස වේගවත් කළ හැකිය. රෝගීන්ට වඩාත් සුදුසු විය හැකිය.
LILI අතරතුර විකලාංග දත් සංචලනයේ වැඩිවීමක් සමඟ සම්පීඩිත පැත්තේ ඉන්ටර්ලියුකින්-1β මට්ටම ඉහළ යාමක් සිදු වූ අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ LILI භාවිතය අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ වැඩි දියුණු කළ ක්‍රියාවලියක් ඇති කරන බවයි.
වත්මන් අධ්‍යයනයේ භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරුන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය.
ස්කිඩ්මෝර්, කේ.ජේ., බෲක්, කේ.ජේ., තොම්සන්, ඩබ්ලිව්.එම්. සහ හාඩින්, ඩබ්ලිව්.ජේ. විකලාංග රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර කාලයට බලපාන සාධක. ස්කිඩ්මෝර්, කේ.ජේ., බෲක්, කේ.ජේ., තොම්සන්, ඩබ්ලිව්.එම්. සහ හාඩින්, ඩබ්ලිව්.ජේ. විකලාංග රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර කාලයට බලපාන සාධක.ස්කිඩ්මෝර්, කේ.ජේ., බෲක්, කේ.ජේ., තොම්සන්, ඩබ්ලිව්.එම්. සහ හාඩින්, ඩබ්ලිව්.ජේ. විකලාංග රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර කාලයට බලපාන සාධක. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 ස්කිඩ්මෝර්, කේජේ, බෲක්, කේජේ, තොම්සන්, ඩබ්ලිව්එම් සහ හාර්ඩින්, ඩබ්ලිව්ජේස්කිඩ්මෝර්, කේ.ජේ., බෲක්, කේ.ජේ., තොම්සන්, ඩබ්ලිව්.එම්. සහ හාර්ඩින්, ඩබ්ලිව්.ජේ. විකලාංග රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර කාලයට බලපාන සාධක.ඔව්. ජී. ඕතඩොක්ස් පල්ලිය. ඕතඩොන්ටික්ස්. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
කුරෝල්, ජේ., ඕමන්-මෝල්, පී. සහ ලුන්ඩ්ග්‍රන්, ඩී. පාලිත අඛණ්ඩ විකලාංග බලයක් යෙදීමෙන් පසු කාලයට අදාළ මූල ප්‍රතිශෝධනය. කුරෝල්, ජේ., ඕමන්-මෝල්, පී. සහ ලුන්ඩ්ග්‍රන්, ඩී. පාලිත අඛණ්ඩ විකලාංග බලයක් යෙදීමෙන් පසු කාලයට අදාළ මූල ප්‍රතිශෝධනය.කුරෝල්, ජේ., ඕමන්-මෝල්, පී., සහ ලුන්ඩ්ග්‍රන්, ඩී. පාලිත නියත විකලාංග බලයක් යෙදීමෙන් පසු කාලයට අදාළ මූල ප්‍රතිශෝධනය. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 කුරොල්, ජේ., ඕමන්-මෝල්, පී. සහ ලුන්ඩ්ග්‍රන්, ඩී.කුරෝල් ජේ, ඕමන්-මෝල් පී, සහ ලුන්ඩ්ග්‍රන් ඩී. පාලිත නියත විකලාංග බලයක් යෙදීමෙන් පසු කාලය මත රඳා පවතින මූල ප්‍රතිශෝධනය.ඔව්. ජී. ඕතඩොක්ස් පල්ලිය. ඕතඩොන්ටික්ස්. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).