Nature.com වෙත පිවිසීම ගැන ඔබට ස්තුතියි.ඔබ භාවිතා කරන බ්‍රවුසර අනුවාදයට සීමිත CSS සහය ඇත.හොඳම අත්දැකීම සඳහා, ඔබ යාවත්කාලීන බ්‍රවුසරයක් භාවිතා කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු (නැතහොත් Internet Explorer හි අනුකූලතා මාදිලිය අක්‍රිය කරන්න).මේ අතරතුර, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි විලාසිතා සහ JavaScript නොමැතිව වෙබ් අඩවිය ලබා දෙන්නෙමු.
සංවර්ධිත Eustachian නල (ET) ස්ටෙන්ට් පිළිබඳ විවිධ පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන් දැනට සිදුවෙමින් පවතී, නමුත් එය සායනික භාවිතයේදී තවමත් භාවිතා කර නොමැත.පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන්හිදී, ET පලංචිය පලංචිය-ප්‍රේරිත පටක ව්‍යාප්තියට සීමා කර ඇත.ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු ස්ටෙන්ට් ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය වැලැක්වීමේදී කොබෝල්ට්-ක්‍රෝමියම් සිරොලිමස්-එලුටිං ස්ටෙන්ට් (එස්ඊඑස්) හි කාර්යක්ෂමතාවය පෝර්සීන් ET ආකෘතියකින් අධ්‍යයනය කරන ලදී.ඌරන් හය කණ්ඩායම් දෙකකට (එනම් පාලන කණ්ඩායම සහ SES කණ්ඩායම) එක් කණ්ඩායමකට ඌරන් තිදෙනෙකු බැගින් බෙදා ඇත.පාලක කණ්ඩායමට uncoated cobalt-chromium stent (n = 6) ලැබුණු අතර SES කණ්ඩායමට sirolimus-eluting coating (n = 6) සහිත cobalt-chromium ස්ටෙන්ට් ලැබුණි.ස්ටෙන්ට් දැමීමෙන් සති 4 කට පසු සියලුම කණ්ඩායම් බිලි දෙන ලදී.ශල්‍යකර්ම හා සම්බන්ධ සංකූලතා නොමැතිව සියලුම ET වල ස්ටෙන්ට් තැබීම සාර්ථක විය.කිසිදු ස්ටෙන්ට් එකකට ඒවායේ මුල් වටකුරු හැඩය රඳවා ගැනීමට නොහැකි වූ අතර කණ්ඩායම් දෙකේම ස්ටෙන්ට් සහ ඒ අවට ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය විය.histological විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ SES කාණ්ඩයේ පටක ව්‍යාප්තියේ ප්‍රදේශය සහ submucosal fibrosis ඝනකම පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි.ET ඌරන් තුළ පලංචිය-ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය වැළැක්වීම සඳහා SES ඵලදායී බව පෙනේ.කෙසේ වෙතත්, ස්ටෙන්ට් සහ ප්‍රොලිෆරේටිව් ඖෂධ සඳහා ප්‍රශස්ත ද්‍රව්‍ය තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.
Eustachian නාලය (ET) මැද කණෙහි වැදගත් කාර්යයන් ඇත (උදා: වාතාශ්‍රය, ව්යාධිජනක සහ ස්‍රාවයන් නාසෝෆරින්ක්ස් වෙත මාරු කිරීම වැළැක්වීම)1.නාසෝෆරින්ජියල් ශබ්ද සහ පුනර්ජීවනයට එරෙහිව ආරක්ෂාව ද ඇතුළත් වේ.ET සාමාන්‍යයෙන් වසා ඇත, නමුත් ගිලීම, ඇඹරීම හෝ හපන විට විවෘත වේ.කෙසේ වෙතත්, නළය නිසි ලෙස විවෘත නොකළහොත් හෝ වැසීමට නොහැකි වුවහොත් ET අක්රිය වීම සිදුවිය හැක3,4.ET හි ප්‍රසාරණය වූ (බාධක) අක්‍රියතාවය ET ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කරන අතර, මෙම ක්‍රියාකාරකම් සංරක්ෂණය නොකළහොත්, ENT ප්‍රායෝගිකව වඩාත් සුලභ රෝගයක් වන උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය බවට වර්ධනය විය හැකිය.ET අක්‍රියතාව සඳහා වත්මන් ප්‍රතිකාර (උදා: නාසික ශල්‍යකර්ම, වාතාශ්‍රය නල ස්ථානගත කිරීම සහ ඖෂධ) රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිකාරවලට සීමිත කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති අතර ET අවහිරතා, ආසාදනය සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ටයිම්පනික් පටල සිදුරු 3,6,7 ඇති විය හැක.Eustachian tube balloon angioplasty ප්‍රසාරණය වූ ET 8 අක්‍රියතාව සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හඳුන්වා දී ඇත.2010 සිට සිදු කරන ලද අධ්‍යයන කිහිපයකින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ Eustachian නල බැලූන අලුත්වැඩියාව ET අක්‍රියතාව සඳහා සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර වලට වඩා උසස් බවයි, සමහර රෝගීන් 8,9,10,11 ප්‍රසාරණයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.මේ අනුව, ස්ටෙන්ටින් කිරීම ඵලදායී ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකිය12,13.ET හි ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු තාක්ෂණික ශක්‍යතාව සහ පටක ප්‍රතිචාරය ඇගයීමට ලක් කරමින් පවතින පූර්ව සායනික අධ්‍යයන ගණනාවක් තිබියදීත්, යාන්ත්‍රික හානි හේතුවෙන් ස්ටෙන්ට් ප්‍රේරිත පටක හයිපර්ප්ලාසියාව සැලකිය යුතු පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතාවයක් ලෙස පවතී 14,15,16,17,18,19.මත්ද්රව්ය-ආලේපිත, ප්රති-ප්රජනන නියෝජිතයන් සමඟ පටවා ඇති මෙම තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු පටක සහ නියෝන්ටිමල් හයිපර්ප්ලාසියාව නිසා ඇතිවන ඉන්-ස්ටෙන්ට් රෙස්ටෙනොසිස් වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ-එලියුටින් ස්ටෙන්ට්ස් භාවිතා කර ඇත.සාමාන්‍යයෙන්, ස්ටෙන්ට් පලංචිය හෝ ලයිනිං ඖෂධවලින් ආලේප කර ඇත (උදා: everolimus, paclitaxel සහ sirolimus)20,23,24.Sirolimus යනු සාමාන්‍ය ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් ඖෂධයක් වන අතර එය රෙස්ටෙනොසිස් කඳුරැල්ලේ පියවර කිහිපයක් වළක්වයි (උදා: දැවිල්ල, නියෝන්ටිමල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ කොලජන් සංශ්ලේෂණය)25.එමනිසා, මෙම අධ්‍යයනය උපකල්පනය කළේ sirolimus-ආලේපිත ස්ටෙන්ට්ස් මගින් ET ඌරන් තුළ ස්ටෙන්ට්-ප්‍රේරිත පටක හයිපර්ප්ලාසියාව වැළැක්විය හැකි බවයි (රූපය 1).මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ porcine ET ආකෘතියක ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු ස්ටෙන්ට් ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය වැලැක්වීමේදී sirolimus-eluting stents (SES) වල කාර්යක්ෂමතාවය විමර්ශනය කිරීමයි.
Eustachian නල අක්‍රියතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) ක්‍රමානුකූල නිදර්ශනය, sirolimus-eluting ස්ටෙන්ට් මගින් ස්ටෙන්ට් ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය වළක්වන බව පෙන්වයි.
Cobalt-chromium (Co-Cr) මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් නිපදවන ලද්දේ ලේසර් කැපුම් Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ නල මගිනි (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea).ස්ටෙන්ට් වේදිකාව ප්‍රශස්ත රේඩියල් බලය, කෙටි කිරීම සහ අනුකූලතාවය සමඟ ඉහළ නම්‍යශීලීභාවය සඳහා ඒකාබද්ධ ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පයක් සහිත විවෘත ද්විත්ව බන්ධනයක් භාවිතා කරයි.ස්ටෙන්ට් වල විෂ්කම්භය 3 mm, දිග 18 mm සහ ස්ට්‍රට් ඝණකම 78 µm (රූපය 2a) විය.Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ රාමුවේ මානයන් අපගේ පෙර අධ්‍යයනය මත පදනම්ව තීරණය කරන ලදී.
Eustachian නල ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම සඳහා Cobalt-chromium (Co-Cr) මිශ්ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් සහ ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුව.ඡායාරූපවලින් දැක්වෙන්නේ (a) Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් එකක් සහ (b) ස්ටෙන්ට් කලම්ප බැලුන කැතීටරයක්.(ඇ) බැලූන කැතීටරය සහ ස්ටෙන්ට් සම්පූර්ණයෙන්ම යොදවා ඇත.(d) පෝර්සීන් යුස්ටැචියන් නල ආකෘතිය සඳහා ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුවක් සංවර්ධනය කරන ලදී.
අතිධ්වනික ඉසින තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ස්ටෙන්ට් මතුපිටට Sirolimus යොදන ලදී.SES සැලසුම් කර ඇත්තේ මුල් ඖෂධ ප්‍රමාණයෙන් 70%ක් (1.15 µg/mm2) ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු පළමු දින 30 ඇතුළත මුදා හැරීමටයි.අවශ්‍ය ඖෂධ මුදා හැරීමේ පැතිකඩ ලබා ගැනීමට සහ බහු අවයවික ප්‍රමාණය අවම කිරීම සඳහා අතිශය තුනී 3 µm ආලේපනයක් ස්ටෙන්ට් වල සමීප පැත්තට පමණක් යොදනු ලැබේ;මෙම ජෛව හායනයට ලක්විය හැකි ආලේපනයෙහි ලැක්ටික් සහ ග්ලයිකොලික් අම්ලවල කෝපොලිමර් සහ පොලි(1)-ලැක්ටික් අම්ලය)26,27 හි හිමිකාර මිශ්‍රණයක් අඩංගු වේ.Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් විෂ්කම්භය 3 mm සහ 28 mm දිග ​​බැලූන් කැතීටර මත තද කර ඇත (Genoss Co., Ltd.; Fig. 2b).කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ස්ටෙන්ට් දකුණු කොරියාවේ තිබේ.
pig ET ආකෘතිය සඳහා අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද ලෝහ මාර්ගෝපදේශක කවචය මල නොබැඳෙන වානේ වලින් සාදා ඇත (රූපය 2c).කවචයේ අභ්යන්තර සහ පිටත විෂ්කම්භය පිළිවෙලින් 2 mm සහ 2.5 mm වේ, සම්පූර්ණ දිග 250 mm වේ.ඌරු ආකෘතියේ ET හි නාසයේ සිට නාසෝෆරින්ජියල් විවරය වෙත පහසුවෙන් ප්‍රවේශ වීමට ඉඩ සැලසීම සඳහා දුරස්ථ මිලිමීටර් 30 කොපුව අක්ෂයට 15 ° කෝණයක J-හැඩයට නැවී ඇත.
මෙම අධ්‍යයනය අසාන් ජීව විද්‍යා ආයතනයේ (සෝල්, දකුණු කොරියාවේ) ආයතනික සත්ව සත්කාර සහ භාවිත කමිටුව විසින් අනුමත කරන ලද අතර රසායනාගාර සතුන්ට මානුෂීය ප්‍රතිකාර සඳහා ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන මාර්ගෝපදේශ (IACUC-2020-12-189) සමඟ අනුකූල වේ..ARRIVE මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුකූලව අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී.මෙම අධ්යයනය මාස 3 දී 33.8-36.4 kg බරින් යුත් ඌරන් 6 ක් තුළ ETs 12 ක් භාවිතා කරන ලදී.ඌරන් හය කණ්ඩායම් දෙකකට (එනම් පාලන කණ්ඩායම සහ SES කණ්ඩායම) එක් කණ්ඩායමකට ඌරන් තිදෙනෙකු බැගින් බෙදා ඇත.පාලක කණ්ඩායමට ආලේප නොකළ Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් එකක් ලැබුණු අතර SES කණ්ඩායමට sirolimus eluting Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් ලැබුණි.සියලුම ඌරන්ට ජලය සහ ආහාර සඳහා නොමිලේ ප්‍රවේශය තිබූ අතර පැය 12ක දිවා රාත්‍රී චක්‍රයක් සඳහා 24°C ± 2°C දී තබා ගන්නා ලදී.පසුව, ස්ටෙන්ට් දැමීමෙන් සති 4 කට පසු සියලුම ඌරන් බිලි දෙන ලදී.
සියලුම ඌරන්ට 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) සහ 10mg/kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Germany) මිශ්‍රණයක් ලැබුණි.පසුව නිර්වින්දනය සඳහා 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) සහ ඔක්සිජන් 1:1 (510 ml/kg/min) ආශ්වාස කිරීම මගින් ස්වසන නාලය තැන්පත් කරන ලදී.ඌරන් සුපයින් ස්ථානයේ තබා ඇති අතර මූලික එන්ඩොස්කොපි (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) ET හි නාසෝෆරින්ජියල් විවරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදු කරන ලදී.ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුවක් එන්ඩොස්කොපික් පාලනය යටතේ නාස්පුඩු හරහා ET හි නාසෝෆරින්ජියල් විවරය දක්වා ඉදිරියට ගෙන යන ලදී (රූපය 3a, b).බැලූන කැතීටරයක්, රැලි සහිත ස්ටෙන්ට්, එහි තුඩ ET හි ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රල් ඉස්ත්මස් හි ප්‍රතිරෝධය සපුරාලන තෙක් හඳුන්වාදීම හරහා ET වෙත ඇතුල් කරනු ලැබේ (රූපය 3c).මැනෝමීටර මොනිටරය (රූපය 3d) විසින් තීරණය කරන ලද පරිදි බැලූන් කැතීටරය වායුගෝල 9 දක්වා සේලයින් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම පුම්බා ඇත.බැලූන කැතීටරය ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසුව ඉවත් කරන ලදී (රූපය 3f), සහ නාසොෆරින්ක්ස් විවරය ශල්‍ය සංකූලතා සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව හොඳින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී (රූපය 3f).සියලුම ඌරන් ස්ටෙන්ට් කිරීමට පෙර සහ වහාම එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද අතර, ස්ටෙන්ට් දැමීමෙන් සති 4 කට පසුව, ස්ටෙන්ට් අඩවියේ සහ අවට ඇති ස්‍රාවයන් තක්සේරු කිරීමට.
එන්ඩොස්කොපික් පාලනය යටතේ ඌරෙකුගේ eustachian නාලයේ (ET) ස්ටෙන්ට් තැබීමේ තාක්ෂණික පියවර.(අ) නාසෝෆරින්ක්ස් විවරය (ඊතලය) සහ ඇතුල් කරන ලද ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුව (ඊතලය) පෙන්වන එන්ඩොස්කොපික් රූපය.(ආ) නාසෝෆරින්ක්ස් විවරය තුළට ලෝහ කොපුවක් (ඊතලයක්) ඇතුල් කිරීම.(ඇ) ස්ටෙන්ට් කලම්ප සහිත බැලූන කැතීටරයක් ​​(ඊතලයක්) කොපුවක් (ඊතලයක්) හරහා ET වෙත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.(d) බැලූන් කැතීටරය (ඊතලය) සම්පූර්ණයෙන්ම පුම්බා ඇත.(e) ස්ටෙන්ට් වල ආසන්න කෙළවර නාසෝෆරින්ක්ස් හි ET විවරයේ සිට නෙරා යයි.(f) ස්ටෙන්ට් lumen patency පෙන්වන එන්ඩොස්කොපික් රූපය.
කන් නහර එන්නත් කිරීම මගින් 75 mg/kg පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ලබා දීමෙන් සියලුම ඌරන් ඝාතනය කරන ලදී.ඌරු මස් හිසෙහි මධ්‍ය සාගිටල් කොටස් දම්වැලක් භාවිතයෙන් සිදු කරන ලද අතර පසුව හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා ET පලංචිය පටක සාම්පල ප්‍රවේශමෙන් නිස්සාරණය කර ඇත (පරිපූරක Fig. 1a,b).ET පටක සාම්පල පැය 24ක් සඳහා 10% මධ්‍යස්ථ බෆරඩ් ෆෝමලින් වල සවි කර ඇත.
ET පටක සාම්පල විවිධ සාන්ද්‍රණයන්හි ඇල්කොහොල් සමඟ අනුක්‍රමිකව විජලනය කරන ලදී.සාම්පල එතිලීන් ග්ලයිකෝල් මෙතක්‍රයිලේට් (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, Germany) සමඟ ආක්‍රමණය කිරීම මගින් දුම්මල කුට්ටිවල තැන්පත් කරන ලදී.සමීප සහ දුරස්ථ කොටස්වල කාවැද්දූ ET පටක නිදර්ශක මත අක්ෂීය කොටස් සිදු කරන ලදී (පරිපූරක Fig. 1c).ඉන්පසුව පොලිමර් කුට්ටි ඇක්රිලික් වීදුරු ස්ලයිඩ මත සවි කර ඇත.රෙසින් බ්ලොක් ස්ලයිඩ ක්ෂුද්‍ර ග්‍රවුන්ඩ් කර ඇති අතර ග්‍රිඩ් පද්ධතියක් භාවිතයෙන් 20 µm ඝණකම දක්වා විවිධ ඝනකම් ඇති සිලිකන් කාබයිඩ් කඩදාසිවලින් ඔප දමා ඇත (Apparatebau GMBH, Hamburg, Germany).සියලුම විනිවිදක hematoxylin සහ eosin staining සමඟ histological ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.
පටක ප්‍රගුණනයේ ප්‍රතිශතය, සබ්මුකෝසල් ෆයිබ්‍රෝසිස් වල thickness ණකම සහ ගිනි අවුලුවන සෛල ආක්‍රමණයේ ප්‍රතිශතය තක්සේරු කිරීම සඳහා histological ඇගයීම සිදු කරන ලදී.පටු ET හරස්කඩ ප්‍රදේශයක් සහිත පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රතිශතය ගණනය කරනු ලැබුවේ සමීකරණය විසඳීමෙනි:
සබ්මුකෝසල් ෆයිබ්‍රෝසිස් වල ඝණකම ස්ටෙන්ට් ස්ට්‍රට් සිට සබ්මුකෝසා දක්වා සිරස් අතට මනිනු ලැබේ.ගිනි අවුලුවන සෛල ආක්‍රමණයේ උපාධිය ගිනි අවුලුවන සෛල ව්‍යාප්තිය සහ ඝනත්වය මගින් ආත්මීයව විනිශ්චය කරන ලදී, එනම්: 1 වන උපාධිය (මෘදු) - තනි තනි ලියුකෝසයිට් ආක්‍රමණය;2 වන උපාධිය (මෘදු සිට මධ්යස්ථ) - නාභීය ලේයිකොසයිට් ආක්රමණය;3 වන උපාධිය (මධ්යස්ථ) - ඒකාබද්ධ.තනි ස්ථාන අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි leukocytes සමග;4 ශ්‍රේණියේ (මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු) leukocytes විසරණයෙන් සම්පූර්ණ submucosa තුලට ඇතුල් වන අතර, 5 ශ්‍රේණිය (දරුණු) necrosis බහු නාභිගත කිරීම් සමඟ විසරණය වන ආක්‍රමණය.submucosal fibrosis ඝණකම සහ ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාමේ උපාධිය පරිධිය වටා ලකුණු අටක් සාමාන්ය ලබා ගන්නා ලදී.ET හි histological analysis අන්වීක්ෂයක් (BX51; Olympus, Tokyo, Japan) භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී.CaseViewer මෘදුකාංගය (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary) භාවිතයෙන් මිනුම් ලබා ගන්නා ලදී.histological දත්ත විශ්ලේෂණය පදනම් වූයේ අධ්‍යයනයට සහභාගී නොවූ නිරීක්ෂකයින් තිදෙනෙකුගේ එකඟතාවය මතය.
අවශ්‍ය පරිදි කණ්ඩායම් අතර වෙනස්කම් විශ්ලේෂණය කිරීමට Mann-Whitney U-පරීක්‍ෂණය භාවිතා කරන ලදී. p <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ. p <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ. Значение p <0,05 считалось статистически значимым. p අගය <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ. p <0.05 被认为具有统计学意义。 p <0.05 p <0,05 считали статистически значимым. p <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ. කණ්ඩායම් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා p අගයන් <0.05 සඳහා Bonferroni-නිවැරදි කරන ලද Mann-Whitney U-පරීක්ෂණය සිදු කරන ලදී (p <0.008 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත්). කණ්ඩායම් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා p අගයන් <0.05 සඳහා Bonferroni-නිවැරදි කරන ලද Mann-Whitney U-පරීක්ෂණය සිදු කරන ලදී (p <0.008 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත්). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для в 80,000 දක්වා как статистически значимое). Bonferroni-ගැලපුම් Mann-Whitney U පරීක්ෂණය p අගයන් <0.05 සඳහා කණ්ඩායම් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරන ලදී (p<0.008 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ).对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p <0.008 剉有统计孉对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 දක්වා 08 был статистически значимым). Bonferroni-ගැලපුම් Mann-Whitney U-පරීක්ෂණය p <0.05 සඳහා කණ්ඩායම් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරන ලදී (p <0.008 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ).SPSS මෘදුකාංගය භාවිතයෙන් සංඛ්‍යාන විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී (අනුවාදය 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
සියලුම පෝසින් ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම් තාක්ෂණික වශයෙන් සාර්ථක විය.ලෝහ කොපුව ඇතුල් කිරීමේදී නිදර්ශක 12 න් 4 කින් (33.3%) ස්පර්ශ ලේ ගැලීම සමඟ ශ්ලේෂ්මල තුවාලයක් නිරීක්ෂණය කළද, ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුවක් ET හි නාසෝෆරින්ජියල් විවරයේ එන්ඩොස්කොපික් පාලනය යටතේ සාර්ථකව තැන්පත් කරන ලදී.සති 4 කට පසු, පැහැදිලිව පෙනෙන ලේ ගැලීම ස්වයංසිද්ධව නතර විය.සියලුම ඌරන් ස්ටෙන්ට් ආශ්‍රිත සංකූලතා නොමැතිව අධ්‍යයනයේ අවසානය දක්වා දිවි ගලවා ගත්හ.
එන්ඩොස්කොපි ප්‍රතිඵල රූප සටහන 4 හි පෙන්වා ඇත. සති 4 ක පසු විපරම් අතරතුර, සියලුම ඌරන් තුළ ස්ටෙන්ට්ස් පැවතුනි.ET ස්ටෙන්ට් තුළ සහ අවට ඇති ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය පාලක කණ්ඩායමේ සියලුම (100%) ET වල සහ SES කාණ්ඩයේ ET හයෙන් තුනක් (50%) නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර කණ්ඩායම් දෙක අතර සිදුවීම්වල වෙනසක් නොමැත (p = 0.182).ස්ථාපිත ස්ටෙන්ට් එකකටවත් රවුම් හැඩයක් පවත්වා ගත නොහැකි විය.
කොබෝල්ට්-ක්‍රෝමියම් ස්ටෙන්ට් (CXS) එලිටිං සිරොලිමස් සහිත පාලක කණ්ඩායමේ සහ කණ්ඩායමේ සිටින ඌරෙකුගේ Eustachian නාලයේ (ET) එන්ඩස්කොපික් රූප.(අ) ET හි නාසෝෆරින්ක්ස් විවරය (ඊතලය) පෙන්වන ස්ටෙන්ට් තැබීමට පෙර ලබාගත් මූලික එන්ඩොස්කොපික් රූපය.(ආ) ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු ගන්නා ලද එන්ඩොස්කොපික් රූපය ස්ටෙන්ට් තැබීමේ ET පෙන්නුම් කරයි.ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුව (ඊතලය) හේතුවෙන් ස්පර්ශ ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය කර ඇත.(ඇ) ස්ටෙන්ට් දැමීමෙන් සති 4 කට පසු ගන්නා ලද එන්ඩොස්කොපික් රූපය ස්ටෙන්ට් (ඊතලය) වටා ශ්ලේෂ්මල එකතු වීම පෙන්නුම් කරයි.(d) ස්ටෙන්ට් එක රවුම්ව පැවතිය නොහැකි බව පෙන්වන එන්ඩොස්කොපික් රූපය (ඊතලය).
ඓතිහාසික සොයාගැනීම් රූප සටහන 5 සහ පරිපූරක රූප සටහන 2 හි පෙන්වා ඇත. කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ET lumen හි ස්ටෙන්ට් කණු අතර පටක ප්‍රගුණනය සහ submucosal තන්තුමය ව්‍යාප්තිය. SES කාණ්ඩයේ (79.48% ± 6.82% එදිරිව 48.36% ± 10.06%, p <0.001) වඩා පාලන කාණ්ඩයේ පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ මධ්‍ය ප්‍රතිශතය සැලකිය යුතු ලෙස විශාල විය. SES කාණ්ඩයේ (79.48% ± 6.82% එදිරිව 48.36% ± 10.06%, p <0.001) වඩා පාලන කාණ්ඩයේ පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ මධ්‍ය ප්‍රතිශතය සැලකිය යුතු ලෙස විශාල විය. ප්‍රචාරක ප්‍රවර්ධන ප්‍රවර්ධන වැඩසටහනක් 2% против 48,36% ± 10,06%, p <0,001). SES කාණ්ඩයේ (79.48% ± 6.82% එදිරිව 48.36% ± 10.06%, p <0.001) වඩා පාලන කාණ්ඩයේ පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ මධ්‍යන්‍ය ප්‍රදේශ ප්‍රතිශතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.SES 组（79.48% ± 6.82% එදිරිව.48.36% ± 10.06%, p <0.001). 48.36% ± 10.06%, p <0.001). නවීන ප්‍රචාරක ප්‍රවර්ධන ප්‍රවර්ධන වැඩසටහන % против 48,36% ± 10,06%, p <0,001). පාලන කාණ්ඩයේ පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ මධ්‍යන්‍ය ප්‍රදේශ ප්‍රතිශතය SES කාණ්ඩයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (79.48% ± 6.82% එදිරිව 48.36% ± 10.06%, p <0.001). එපමනක් නොව, SES කාණ්ඩයේ (1.41 ± 0.25 එදිරිව 0.56 ± 0.20 මි.මී., p <0.001) වඩා පාලන කණ්ඩායම තුළ submucosal fibrosis හි මධ්යන්ය ඝනකම ද සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. එපමනක් නොව, SES කාණ්ඩයේ (1.41 ± 0.25 එදිරිව 0.56 ± 0.20 මි.මී., p <0.001) වඩා පාලන කණ්ඩායම තුළ submucosal fibrosis හි මධ්යන්ය ඝනකම ද සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. Более ටෝගෝ, ප්‍රදර්ශන ටොලිනා පොඩ්ස්ලිසිස්ටෝගෝ ෆිබ්‍රෝසා ටැක්ජේ බ්‍රිල ප්‍රසිද්ධියට පත් කරන ලදී 1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p <0,001). එපමනක් නොව, SES කාණ්ඩයේ (1.41 ± 0.25 එදිරිව 0.56 ± 0.20 මි.මී., p <0.001) වඩා පාලන කණ්ඩායම තුළ submucosal fibrosis හි මධ්යන්ය ඝනකම ද සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.SES 组（1.41 ± 0.25 එදිරිව.0.56 ± 0.20 mm,p <0.001). 0.56±0.20mm,p<0.001). ක්‍රෝම් ටෝගෝ, ප්‍රකට ටෝලිනා පොඩ්ස්ලිසිස්ටෝගෝ ෆිබ්‍රෝසා සහ කොන්ට්‍රොල්නොයි ග්‍රප්පේ ටැක්ජේ බ්‍රිවිල් ප්‍රචාරක, 1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p <0,001). මීට අමතරව, පාලන කාණ්ඩයේ submucosal fibrosis වල මධ්යන්ය ඝනකම ද SES කාණ්ඩයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (1.41 ± 0.25 එදිරිව 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001).කෙසේ වෙතත්, කණ්ඩායම් දෙක (පාලන කණ්ඩායම [3.50 ± 0.55] එදිරිව SES කණ්ඩායම [3.00 ± 0.89], p = 0.270) අතර ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාමේ මට්ටමෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.
Eustachian lumen තුළ තැන්පත් කර ඇති ස්ටෙන්ට්ස් කණ්ඩායම් දෙකක හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය විශ්ලේෂණය කිරීම.(a, b) පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රදේශය (a සහ b හි 1) සහ සබ්මුකෝසල් ෆයිබ්‍රෝසිස් වල thickness ණකම (a සහ b හි 2; ද්විත්ව ඊතල) පාලන කණ්ඩායම තුළ ස්ට්‍රට් ස්ටෙන්ටිං (කළු තිත්), පටු ලුමෙන් (කහ) සහ මුල් ස්ටෙන්ට් ප්‍රදේශය (රතු) සහිත පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාමේ මට්ටම (a සහ b 3; ඊතල) කණ්ඩායම් දෙක අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.(ඇ) පටක හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රතිශතයේ ප්‍රතිශතයේ histological ප්‍රතිඵල, (d) submucosal fibrosis හි ඝනකම, සහ (e) කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් සති 4 කට පසු ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාමේ මට්ටම.SES, cobalt-chromium sirolimus eluting stent.
මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන ස්ටෙන්ට්ස් ස්ටෙන්ට් පේටසි වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ස්ටෙන්ට් රෙස්ටෙනෝසිස් වැළැක්වීමට උපකාරී වේ20,21,22,23,24.ස්ටෙන්ට්-ප්‍රේරිත තද කිරීම් ඇති වන්නේ කැටිති පටක සෑදීම සහ esophagus, trachea, gastroduodenum සහ bile ducts ඇතුළු විවිධ සනාල නොවන අවයවවල තන්තුමය පටක වෙනස් වීමෙනි.dexamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, සහ sirolimus වැනි ඖෂධ කම්බි දැලෙහි හෝ ස්ටෙන්ට් ආලේපනයේ මතුපිටට යොදනු ලබන්නේ ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු පටක හයිපර්ප්ලාසියාව වැළැක්වීමට හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමටය.විලයන තාක්‍ෂණය භාවිතා කරමින් බහුකාර්ය ස්ටෙන්ට් ක්ෂේත්‍රයේ මෑත කාලීන නවෝත්පාදනයන් සනාල නොවන වසාගත රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සක්‍රීයව විමර්ශනය කෙරේ37,38,39porcine ET ආකෘතියක පෙර අධ්‍යයනයක දී, පලංචිය-ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය නිරීක්ෂණය කරන ලදී.ET හි ස්ටෙන්ට් වර්ධනය හොඳින් වටහා නොගත්තද, ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු පටක ප්‍රතිචාරය අනෙකුත් සනාල නොවන ලුමිනල් අවයව වලට සමාන බව සොයාගෙන ඇත.වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී, SES භාවිතා කරන ලද්දේ porcine ET ආකෘතියක් තුළ පලංචිය-ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය වැළැක්වීම සඳහා ය.Sirolimus අග්න්‍යාශයික දූපත් සහ බීටා සෛල රේඛා වලට විෂ සහිත වේ, සෛල ශක්‍යතාව අඩු කරයි සහ apoptosis40,41 වැඩි දියුණු කරයි.මෙම බලපෑම සෛල මියයාම උත්තේජනය කිරීමෙන් පටක ප්‍රගුණනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.අපගේ අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ET හි මත්ද්‍රව්‍ය-ඉලුටිං ස්ටෙන්ට්ස් පළමු භාවිතය ET හි ස්ටෙන්ට්-ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය ඵලදායි ලෙස වළක්වන බවයි.
කිරීටක ධමනි රෝග 42 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන බැවින් මෙම අධ්‍යයනයේ දී භාවිතා කරන බැලූනය-ප්‍රසාරණය කළ හැකි Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් පහසුවෙන් ලබා ගත හැකිය.මීට අමතරව, Co-Cr මිශ්ර ලෝහවල යාන්ත්රික ගුණ ඇත (උදාහරණයක් ලෙස, ඉහළ රේඩියල් ශක්තිය සහ අනම්ය බලවේග) 43 .වර්තමාන අධ්‍යයනයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවට අනුව, ඌරන්ගේ ET සඳහා භාවිතා කරන Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රත්‍යාස්ථතාව හේතුවෙන් සියලුම ඌරන් තුළ රවුම් හැඩයක් පවත්වා ගත නොහැකි අතර ස්වයං-ප්‍රසාරණය වීමේ හැකියාවක් නොමැත.ඇතුළු කරන ලද ස්ටෙන්ට් වල හැඩය සජීවී සතෙකුගේ ET වටා චලනය කිරීමෙන් ද වෙනස් කළ හැකිය (උදා: හපන සහ ගිලීම).Co-Cr මිශ්‍ර ලෝහ ස්ටෙන්ට් වල යාන්ත්‍රික ගුණාංග පෝර්සීන් ET ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීමේදී අවාසියක් වී ඇත.මීට අමතරව, ඉස්ත්මස් තුළ ස්ටෙන්ට් තැබීම ස්ථිරවම විවෘත ET ඇති විය හැක.ස්ථීර විවෘත හෝ විස්තීර්ණ ET කථන සහ නාසොෆරින්ක්ස් ශබ්ද, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතිප්රවාහය සහ ව්යාධිජනක 1 මැද කණ දක්වා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමගින් ශ්ලේෂ්මල කෝපයක් හා ආසාදනයක් ඇති කරයි.එබැවින් ස්ථිර නාසෝෆරින්ක්ස් විවරයන් වැළැක්විය යුතුය.එබැවින්, ET කාටිලේජයේ ව්‍යුහය අනුව, පලංචිය වඩාත් සුදුසු වන්නේ නයිටිනෝල් වැනි සුපිරි ප්‍රත්‍යාස්ථ ගුණ සහිත හැඩ මතක මිශ්‍ර ලෝහ වලින්ය.පොදුවේ ගත් කල, ස්ටෙන්ට් වල නාසෝෆරින්ජියල් විවරයේ සහ ඒ අවට අධික විසර්ජනයක් දක්නට ලැබේ.ශ්ලේෂ්මලයේ සාමාන්‍ය ශ්ලේෂ්මල චලනය අවහිර වී ඇති බැවින්, නාසෝෆරින්ක්ස් විවරයෙන් නෙරා ඇති පලංචියේ රහස සමුච්චය වීමට අපේක්ෂා කෙරේ.මධ්‍යම කනේ ආරෝහණ ආසාදනය වැලැක්වීම ET හි ප්‍රධාන අරමුණක් වන අතර, නාසෝෆරින්ජියල් බැක්ටීරියා වෘක්ෂලතා සමඟ ස්ටෙන්ට් සෘජුවම සම්බන්ධ වීමෙන් ඉහළට යන ආසාදන වැඩි විය හැකි බැවින්, ET වලින් ඔබ්බට නෙරා ඇති ස්ටෙන්ට් තැබීම වැළැක්විය යුතුය.
නාසෝෆරින්ජියල් විවරය හරහා යුස්ටැචියන් ටියුබ් බැලූන් ප්ලාස්ටි යනු ET8,9,10,46 හි කාටිලේජ කොටස විවෘත කිරීම සහ පුළුල් කිරීම අරමුණු කරගත් ET අක්‍රියතාව සඳහා නව අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරයකි.කෙසේ වෙතත්, යටින් පවතින චිකිත්සක යාන්ත්‍රණය හඳුනාගෙන නොමැති අතර එහි දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල උපප්‍රශස්ත 8,9,11,46 විය හැක.මෙම තත්වයන් යටතේ, Eustachian නල බැලූන අලුත්වැඩියාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා තාවකාලික ලෝහ ස්ටෙන්ටිං ඵලදායී ප්‍රතිකාර විකල්පයක් විය හැකි අතර, ET ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ ශක්‍යතාව බොහෝ පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන්හි දී පෙන්නුම් කර ඇත.vivo17,18 හි ඉවසීමේ හැකියාව සහ පිරිහීම තක්සේරු කිරීම සඳහා චින්චිලා සහ හාවුන් තුළ ටයිම්පනික් පටලය හරහා පොලි-එල්-ලැක්ටයිඩ් පලංචිය තැන්පත් කරන ලදී.මීට අමතරව, vivo තුළ ලෝහ බැලූන පුළුල් කළ හැකි ස්ටෙන්ට් වල පැතිකඩ ඇගයීම සඳහා බැටළු ආකෘතියක් නිර්මාණය කරන ලදී.අපගේ පෙර අධ්‍යයනයේ දී, ස්ටෙන්ට්-ප්‍රේරිත සංකූලතා පිළිබඳ තාක්ෂණික ශක්‍යතා සහ ඇගයීම විමර්ශනය කිරීම සඳහා porcine ET ආකෘතියක් සංවර්ධනය කරන ලදී, 19 කලින් ස්ථාපිත ක්‍රම භාවිතා කරමින් SES හි කාර්යක්ෂමතාව විමර්ශනය කිරීම සඳහා මෙම අධ්‍යයනය සඳහා ශක්තිමත් පදනමක් සපයයි.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, SES සාර්ථකව කාටිලේජයට ස්ථානගත කර ඇති අතර පටක ප්‍රගුණනය ඵලදායි ලෙස වළක්වයි.ස්ටෙන්ට් සම්බන්ධ සංකූලතා කිසිවක් නොතිබුණද, සති 4 ක් ඇතුළත ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය වූ ස්පර්ශ ලේ ගැලීම සමඟ ලෝහ මාර්ගෝපදේශ කොපුව නිසා ඇති වූ ශ්ලේෂ්මල තුවාලයක් විය.ලෝහ කොපුවල ඇති විය හැකි සංකූලතා සැලකිල්ලට ගෙන, SES බෙදාහැරීමේ පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීම හදිසි සහ තීරණාත්මක වේ.
මෙම අධ්‍යයනයට යම් සීමාවන් ඇත.කණ්ඩායම් අතර histological සොයාගැනීම් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වුවද, මෙම අධ්‍යයනයේ සතුන් සංඛ්‍යාව විශ්වාසදායක සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණයක් සඳහා ඉතා කුඩා විය.අන්තර් නිරීක්ෂක විචල්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා නිරීක්ෂකයින් තිදෙනෙකු අන්ධ කර ඇතත්, ගිනි අවුලුවන සෛල ගණනය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය හේතුවෙන් ගිනි අවුලුවන සෛලවල ව්‍යාප්තිය සහ ඝනත්වය මත පදනම්ව submucosal ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාමේ උපාධිය ආත්මීයව තීරණය කරන ලදී.අපගේ අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබුවේ සීමිත විශාල සතුන් සංඛ්‍යාවක් භාවිතා කර බැවින්, ඖෂධයේ තනි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන ලද අතර, vivo ඖෂධීය අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත.ඖෂධයේ ප්රශස්ත මාත්රාව සහ ET හි sirolimus වල ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යයන අවශ්ය වේ.අවසාන වශයෙන්, සති 4 පසු විපරම් කාලය ද අධ්‍යයනයේ සීමාවකි, එබැවින් SES හි දිගුකාලීන සඵලතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.
මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ SES හට porcine ET ආකෘතියක බැලූන-ප්‍රසාරණය කළ හැකි Co-Cr මිශ්‍ර පලංචිය තැබීමෙන් පසු යාන්ත්‍රික තුවාල හේතුවෙන් ඇතිවන පටක ප්‍රගුණනය ඵලදායි ලෙස වළක්වා ගත හැකි බවයි.ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීමෙන් සති හතරකට පසු, ස්ටෙන්ට්-ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය හා සම්බන්ධ විචල්‍යයන් (පටක ව්‍යාප්තියේ ප්‍රදේශය සහ සබ්මුකෝසල් ෆයිබ්‍රෝසිස් ඝණකම ඇතුළුව) SES කාණ්ඩයේ පාලන කණ්ඩායමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.ET ඌරන් තුළ පලංචිය-ප්‍රේරිත පටක ප්‍රගුණනය වැළැක්වීම සඳහා SES ඵලදායී බව පෙනේ.ඖෂධ අපේක්ෂකයින්ගේ ප්‍රශස්ත ස්ටෙන්ට් ද්‍රව්‍ය සහ මාත්‍රාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වුවද, ස්ටෙන්ට් තැබීමෙන් පසු ET පටක හයිපර්ප්ලාසියාව වැළැක්වීම සඳහා SES හට දේශීය චිකිත්සක හැකියාව ඇත.
Di Martino, EF Eustachian නල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම: යාවත්කාලීන කිරීමක්.නයිට්රික් අම්ලය 61, 467-476.https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. Eustachian නාල අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ලබා ගත හැකි සම්පූර්ණ වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද?. Adil, E. & Poe, D. Eustachian නාල අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ලබා ගත හැකි සම්පූර්ණ වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද?.Adil, E. සහ Poe, D. Eustachian නාල අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ලබා ගත හැකි සම්පූර්ණ වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද? ආදිල්, ඊ. ඇන්ඩ් පෝ, ඩී. ආදිල්, ඊ. සහ පෝ, ඩී.Adil, E. සහ Poe, D. Eustachian නාල අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ලබා ගත හැකි සම්පූර්ණ වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද?දැනට.මතය.Otolaryngology.හිස සහ බෙල්ලේ සැත්කම්.22:8-15.https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014).
Llewellyn, A. et al.වැඩිහිටියන්ගේ eustachian නල අක්රිය වීම සඳහා මැදිහත්වීම්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්.සෞඛ්ය තාක්ෂණය.ඇගයීමට ලක්.18 (1-180), v-vi.https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
Schilder, AG et al.Eustachian නල අක්රිය වීම: නිර්වචන, වර්ග, සායනික ප්රකාශනයන් සහ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සම්මුතිය.සායනික.Otolaryngology.40, 407-411.https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
බ්ලූස්ටෝන්, සීඩී ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ ව්‍යාධිජනකය: යුස්ටැචියන් නාලයේ භූමිකාව.ළමා රෝග.ආසාදනය කරන්න.Dis.ජේ. 15, 281-291.https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. මළ සිරුරු ආකෘතියක Eustachian නාලයේ බැලූන් විස්තාරණය: තාක්ෂණික සලකා බැලීම්, ඉගෙනුම් වක්‍රය සහ විභව බාධක. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. මළ සිරුරු ආකෘතියක Eustachian නාලයේ බැලූන් විස්තාරණය: තාක්ෂණික සලකා බැලීම්, ඉගෙනුම් වක්‍රය සහ විභව බාධක.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK සහ Tabai, A. ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ආකෘතියක යුස්ටැචියන් නාලයේ බැලූන් ප්‍රසාරණය: තාක්ෂණික සලකා බැලීම්, ඉගෙනුම් වක්‍රය සහ විභව බාධක. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球 පුළුල් කිරීම: තාක්ෂණික සලකා බැලීම්, ඉගෙනුම් වක්‍රය සහ විභව බාධක.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK සහ Tabai, A. ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ආකෘතියක යුස්ටැචියන් නාලයේ බැලූන් ප්‍රසාරණය: තාක්ෂණික සලකා බැලීම්, ඉගෙනුම් වක්‍රය සහ විභව බාධක.Laryngoscope 122, 718-723.https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
නෝමන්, ජී. සහ අල්.යුස්ටැචියන් නාල අක්‍රියතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සීමිත සාක්ෂි පදනම පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්: වෛද්‍ය තාක්ෂණ තක්සේරුවක්.සායනික.Otolaryngology.පිටු 39, 6-21.https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: ශක්‍යතා අධ්‍යයනයක්. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: ශක්‍යතා අධ්‍යයනයක්.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. and Sudhoff, HH Balloon dilatation of the Eustachian tuboplasty: ශක්‍යතා අධ්‍යයනය. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. සහ Sudhoff HH Balloon dilatation of Eustachian tube angioplasty: ශක්‍යතා අධ්‍යයනය.කතෘ.නියුරෝන.31, 11:00–11:03.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: A systematic review. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: A systematic review.Randrup, TS සහ Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: a systematic review. Randrup, TS සහ Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价。 Randrup, TS සහ Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价。Randrup, TS සහ Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: a systematic review.Otolaryngology.හිස සහ බෙල්ලේ සැත්කම්.152, 383-392.https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
ගීතය, HY et al.බාධාකාරී Eustachian නල අක්‍රියතාව සඳහා නම්‍යශීලී මාර්ගෝපදේශකයක් භාවිතා කරමින් ප්‍රවාහක බැලුන විස්තාරණය කිරීම.ජේ. වස්කේ.සම්මුඛ පරීක්ෂණය.විකිරණ.30, 1562-1566.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian නාලයේ කාටිලේජිනස් කොටසෙහි බැලූන් විස්තාරණය. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian නාලයේ කාටිලේජිනස් කොටසෙහි බැලූන් විස්තාරණය. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian නාලයේ කාටිලේජිනස් කොටසෙහි බැලූන් විස්තාරණය කිරීම. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian නාලයේ කාටිලේජිනස් කොටසෙහි බැලූන් විස්තාරණය කිරීම.Otolaryngology.shea සැත්කම් සඟරාව.151, 125-130.https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
ගීතය, HY et al.ලබා ගත හැකි නයිටිනෝල් ආලේපිත ස්ටෙන්ට්: මාරාන්තික esophageal තද ඇති රෝගීන් 108 දෙනෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම්.J. Wask.සම්මුඛ පරීක්ෂණය.විකිරණ.13, 285-293.https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
ගීතය, HY et al.අධි අවදානම් සහිත නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියා රෝගීන්ගේ ස්වයං-ප්‍රසාරණ ලෝහ ස්ටෙන්ට්: දිගු කාලීන පසු විපරමක්.විකිරණවේදය 195, 655-660.https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
Schnabl, J. et al.ශ්‍රවණාධාර සඳහා විශාල සත්ව ආකෘතියක් ලෙස බැටළුවන් මැද සහ අභ්‍යන්තර කණෙහි තැන්පත් කර ඇත: මළ සිරුරු ශක්‍යතා අධ්‍යයනයක්.කර්තෘ.නියුරෝන.33, 481-489.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
පෝල්, එෆ්. සහ අල්.නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්යයට ප්රතිකාර කිරීමේදී Eustachian නල ස්ටෙන්ට් - බැටළුවන්ගේ ශක්යතා අධ්යයනය.හිස සහ මුහුණේ ඖෂධ.14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
පාර්ක්, JH et al.බැලූන-ප්‍රසාරණය කළ හැකි ලෝහ ස්ටෙන්ට් නාසික ස්ථානගත කිරීම: මිනිස් මළ සිරුරක යුස්ටේචියන් නාලය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්.ජේ. වස්කේ.සම්මුඛ පරීක්ෂණය.විකිරණ.29, 1187-1193.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
ලිට්නර්, ජේඒ සහ අල්.චින්චිලා සත්ව ආකෘතියක් භාවිතා කරන පොලි-එල්-ලැක්ටයිඩ් යුස්ටැචියන් ටියුබ් ස්ටෙන්ට් ඉවසීමේ හැකියාව සහ ආරක්ෂාව.J. සීමාවාසික.උසස්.කර්තෘ.5, 290-293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. The poly-l-lactide Eustachian tube ස්ටෙන්ට්: හාවා ආකෘතියක ඉවසීමේ හැකියාව, ආරක්ෂාව සහ නැවත අවශෝෂණය කිරීම. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. The poly-l-lactide Eustachian tube ස්ටෙන්ට්: හාවා ආකෘතියක ඉවසීමේ හැකියාව, ආරක්ෂාව සහ නැවත අවශෝෂණය කිරීම. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. ස්ටෙන්ට් සහ ලිට්නර්, පෝලි-එල්-ලැක්ටිඩා: ප්‍රෙනෝසිමෝස්ට්, බෙසෝප්ස් дели кролика. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: tolerability, protection, and resorption in a rabbit model. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性性 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、ආරක්ෂාවPresti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA සහ Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube ස්ටෙන්ට්: හාවා ආකෘතියේ ඉවසීම, ආරක්ෂාව සහ අවශෝෂණය.ඔවුන් අතර ජේ.ඉදිරියට.කතෘ.7, 1-3 (2011).
කිම්, වයි සහ අල්.පෝර්සීන් යුස්ටැචියන් නාලයේ තබා ඇති බැලූන-ප්‍රසාරණය කළ හැකි ලෝහ ස්ටෙන්ට් වල තාක්ෂණික ශක්‍යතාව සහ හිස්ටෝල් විශ්ලේෂණය.ප්රකාශය.විද්යාව.11, 1359 (2021).
Shen, JH et al.පටක හයිපර්ප්ලාසියාව: ආදර්ශ සුනඛ මුත්‍රා මාර්ගයක පැක්ලිටැක්සල් ආලේපිත ස්ටෙන්ට් පිළිබඳ නියමු අධ්‍යයනයක්.විකිරණවේදය 234, 438-444.https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
Shen, JH et al.පටක ප්‍රතිචාරය මත ඩෙක්සමෙතසෝන් ආලේපිත ස්ටෙන්ට් බද්ධ කිරීමේ බලපෑම: සුනඛ බ්‍රොන්පයිල් ආකෘතියක පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයක්.යුරෝ.විකිරණ.15, 1241-1249.https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
කිම්, E.Yu.IN-1233 ආලේපිත ලෝහ ස්ටෙන්ට් හයිපර්ප්ලාසියාව වළක්වයි: හාවා esophagus ආකෘතියක පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයක්.විකිරණවේදය 267, 396-404.https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
බන්ගර්, KM et al.Sirolimus-eluting poly-1-lactide ස්ටෙන්ට්ස් පර්යන්ත රුධිර නාලවල භාවිතය සඳහා ජෛව හායනය කළ හැකි: පෝර්සීන් කැරොටයිඩ් ධමනි පිළිබඳ මූලික අධ්‍යයනයක්.J. ශල්‍ය සඟරාව.ගබඩා ටැංකිය.139, 77-82.https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).