Javascript je momentálne vo vašom prehliadači zakázaný.Niektoré funkcie tejto webovej stránky nebudú fungovať, ak je zakázaný JavaScript.
Zaregistrujte sa so svojimi špecifickými údajmi a konkrétnym liekom, ktorý vás zaujíma, a my vám poskytnuté informácie spojíme s článkami v našej rozsiahlej databáze a ihneď vám pošleme kópiu PDF e-mailom.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam College, India Katedra súdneho lekárstva a Rugaramickej toxikológie, As;3 Katedra verejného lekárstva, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Rádiologická klinika, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Zodpovedný autor: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, email [e-mail chránený] obštrukcia dýchacích ciest.Genetické aj environmentálne faktory prispievajú k vyššej miere astmy.Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť rôzne sociodemografické a environmentálne faktory ovplyvňujúce etiológiu detskej astmy u pacientov dochádzajúcich na pediatrické oddelenie Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) v Assame.Materiály a metódy.Ako kontroly bolo vybratých celkovo 150 pacientov s klinicky diagnostikovanou astmou v pomere 1:1 medzi prípadmi vo veku 3-12 rokov a pacientmi rovnakej vekovej skupiny bez respiračného ochorenia a astmy.Údaje sa zbierali pomocou vopred navrhnutého a vopred otestovaného formátu a od všetkých zákonných zástupcov účastníkov sa získal písomný informovaný súhlas.Dáta sa analyzovali chí-kvadrát testom a binárnou logistickou regresiou s použitím SPSS V20 upraveného na p-hodnoty.Výsledky: Zistilo sa, že mestské a mužské deti majú vyššie riziko vzniku astmy.Deti v mestských oblastiach (OR = 4, 53; 95 % CI: 1,57-13,09; ppppppp Závery: Deti sú náchylné na astmu vyvolanú prostredím Na kontrolu a zníženie záťaže astmou u detí sú potrebné opatrenia na zvýšenie informovanosti a preventívne opatrenia Kľúčové slová: astma, faktory životného prostredia, deti, alergie, atopik
Astma je chronické ochorenie pľúc charakterizované reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest spôsobenou zápalom dýchacích ciest v pľúcach a okolitým svalovým napätím.Nedávne usmernenia Globálnej iniciatívy pre astmu (GINA) definujú astmu ako „heterogénne ochorenie často charakterizované chronickým zápalom dýchacích ciest“.Charakteristickými znakmi astmy sú respiračné symptómy, ako je sipot, dýchavičnosť, tlak na hrudníku a kašeľ, ako aj kolísavé obmedzenie výdychového prietoku.jeden
U ľudí s astmou sa môžu vyskytnúť závažné príznaky v dôsledku rôznych spúšťačov, ako sú cigarety a iné typy fajčenia, plesne, peľ, prach, zvieracia srsť, cvičenie, studený vzduch, domáce a priemyselné produkty, znečistenie ovzdušia a infekcie.2 Kombinácia genetických a environmentálnych faktorov vysvetľuje vyšší výskyt astmy v niektorých komunitách.Tieto ďalšie faktory môžu často prispievať k rozdielom, pričom rasa alebo etnická príslušnosť sú ľahšie identifikovateľné faktory medzi rôznymi skupinami ľudí.3
Diagnóza astmy je klinická, pretože neexistuje štandardizovaná definícia typu, závažnosti alebo frekvencie symptómov.Bronchiálna astma je časté ochorenie, ktoré predstavuje obrovskú záťaž pre všeobecnú lekársku prax a hospitalizáciu.4 Hoci diagnostika astmy u detí a dospelých má veľa podobností, diferenciálna diagnostika, prirodzený priebeh sipotu, schopnosť poskytnúť špecifickú liečbu a jej diagnostická hodnota závisia od veku.
Na celom svete trpí astmou viac ako 300 miliónov ľudí.U detí patrí astma medzi 20 najčastejších chronických ochorení v globálnom roku života prispôsobeného zdravotnému postihnutiu s úmrtnosťou 0,0 – 0,7 na 100 000,5 ľudí.Prevalencia astmy v Indii sa uvádza v rozmedzí od 2 % do 23 %, pravdepodobne v dôsledku obrovských geografických a environmentálnych rozdielov v krajine.6 V nedávnej štúdii sa zistilo, že toto číslo je v Assame 10,4 %.7
Astma u detí spôsobuje opakujúce sa respiračné symptómy, ako je sipot, kašeľ, namáhavé dýchanie a tlak na hrudníku, ktoré, ak nie sú správne liečené, môžu viesť k chronickej astme.Detská astma môže výrazne zhoršiť kvalitu života chorých detí zvýšením absencie a znížením aktívnej účasti na práci.
Napriek pokročilým poznatkom a liečebným stratégiám došlo v posledných rokoch k dramatickému nárastu prevalencie, morbidity a mortality astmy u detí8,9 a na účinnú liečbu astmy je potrebné ďalšie pochopenie patogenézy astmy.Zatiaľ čo v rôznych častiach Indie sa robí veľa výskumov, v tomto menej rozvinutom regióne severovýchodnej Indie sa toho urobilo veľmi málo.
Táto štúdia bola vykonaná v severovýchodnom štáte Assam v Indii.Obyvateľstvo Assamu tvoria rôzne etnické skupiny, z ktorých 12,45 % patrí ku kmeňovým komunitám ako Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah atď. Vidiecke oblasti sú roztrúsené po väčšine regiónu.Štát je známy svojou biodiverzitou.Poľnohospodárstvo, najmä ryža, čaj a strukoviny, predstavuje viac ako jednu tretinu príjmov Assam a zamestnáva asi 69 percent pracovnej sily.Štát produkuje 50 % produkcie čaju v Indii.Medzi ďalšie ziskové poľnohospodárske podniky patrí chov ošípaných, chov dojníc a rybolov s účasťou vidieckeho obyvateľstva.Hlavnými odvetviami sú poľnohospodárstvo, čaj, ropa a plyn, uhlie a vápenec.Obrovské rasové a geografické rozdiely v štáte sú do značnej miery spôsobené rôznou dynamikou a patogenézou choroby.
GMCH je popredným terciárnym referenčným centrom v regióne, ktorý lieči pacientov z celej severovýchodnej Indie, vrátane vidieckej aj mestskej populácie.Väčšina pacientov mala nízky socioekonomický status a nízku úroveň vzdelania.Bronchiálna astma u detí je častým problémom v lôžkovej pediatrii.
Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť rôzne sociodemografické a environmentálne faktory ovplyvňujúce etiológiu detskej astmy u pacientov vo veku 3 – 12 rokov, ktorí sa dostavili k pediatrovi GMCH.
Od apríla 2013 do marca 2017 sa na Ústave anatómie v spolupráci s Pediatrics Assam GMCH uskutočnila retrospektívna prípadová-kontrolná štúdia s cieľom preskúmať sociodemografické a environmentálne faktory detskej astmy u detí vo veku 3-12 rokov.
V bezprecedentnej štúdii prípad-kontrola bolo vybraných 150 prípadov a 150 kontrol v pomere 1:1 na štúdium rôznych faktorov detskej astmy.Ako prípady boli vybraní pacienti s klinicky diagnostikovanou astmou vo veku 3 až 12 rokov, ktorí sa dostavili na detské vonkajšie a vnútorné kliniky, zatiaľ čo kontroly boli pacienti rovnakej vekovej skupiny, pokiaľ možno žijúci v podobných podmienkach bez respiračných problémov.anamnéza ochorenia a astmy.
Veľkosť vzorky bola určená pomocou WinPepi verzie 11.65.Údaje z pôvodnej štúdie ukazujú, že prevalencia astmy medzi indickými deťmi sa pohybuje od 1 % do 4 %.Preto, za predpokladu 1% podielu detí s astmou a rovnakej veľkosti pacientov a kontrolných skupín, štúdia vyžaduje celkovú veľkosť vzorky 274 ľudí na dosiahnutie 80% sily na zistenie 4% dvojstranného rozdielu medzi dvoma..Obe skupiny majú hladinu významnosti 5 %.
Okrem toho, za predpokladu, že približne 10 % nereagujúcich je spôsobených následnou stratou alebo nedodržiavaním, je rozumné vybrať vzorku 300 ľudí (zahŕňajúcich 150 prípadov a 150 kontrol).
Používajte vopred navrhnuté a testované formáty zberu údajov.Písomný informovaný súhlas bol získaný od všetkých zákonných zástupcov účastníkov štúdie.Zozbierali sa údaje o rôznych sociodemografických a environmentálnych premenných.Typ domu je definovaný ako
Dom Pucca, ak sú steny a strecha vyrobené z tehál, cementu a kameňa;dom Katcha je vyrobený z dreva, zeme, slamy a suchého lístia, ak je dom vyrobený z tehlových stien a nepálených stien so slamenou alebo plechovou strechou a betónom.poschodia Po dokončení ide o dom Semi pucca.Socioekonomický status bol hodnotený pomocou modifikovanej Kuppuswamiho škály (2014).
Zaznamenal sa aj spôsob pôrodu, anamnéza pôrodnej asfyxie, typ kŕmenia, anamnéza potravinovej alergie, anamnéza závislosti matky, rodinná anamnéza astmy, anamnéza atopie alebo alergie a rodinná anamnéza fajčenia alebo pasívneho fajčenia.Všetci členovia rodiny žijúci v tom istom byte boli v rodinnej anamnéze považovaní za fajčiarov.Podľa pokynov GINA Epidemiological and Clinical Trial Image Guidelines bola závažnosť ochorenia klasifikovaná podľa predpísaných liečebných krokov, pričom sa zohľadnilo, že pacienti zaradení do štádia 2 mali miernu astmu a pacienti zaradení do štádia 3-4 mali miernu astmu.mali stredne závažnú astmu a bolo im pridelené štádium 5.liečbu ťažkej astmy.
Kritériá zaradenia a vylúčenia: V literatúre sa uvádza, že pediatrické prípady by mali byť zahrnuté do štúdie až do veku 18 rokov.V GMCH je však väčšina odporúčaných detí mladších ako 12 rokov. Okrem toho incidencia detskej astmy prevyšovala prevalenciu ochorenia pred a po puberte.Preto bola pre štúdium zvolená veková skupina od 3 do 12 rokov.Štúdia zahŕňala pacientov s klinicky diagnostikovanou bronchiálnou astmou vo veku 3 až 12 rokov, ktorí súhlasili s účasťou v štúdii.Ako kontrolná skupina boli vybrané deti vo veku 3 až 12 rokov, ktoré súhlasili s účasťou v štúdii bez respiračného ochorenia, pokiaľ možno žijúce v podobných podmienkach.
Deti vo veku 0 – 3 roky boli zo štúdie vylúčené, pretože sipot v tejto vekovej skupine nestačil na diagnostiku astmy.Okrem toho boli vylúčené deti príslušných vekových skupín a ich opatrovníci, ktorí nesúhlasili s účasťou na štúdii.
Štatistická analýza.Rozdiely v proporciách boli analyzované pomocou χ testu.Binárna logistická regresia bola použitá pre parametre významnosti v jednorozmernej analýze a Waldov χ 2 test bol použitý na meranie nezávislého príspevku liečby.
Etické schválenie: Pred zberom údajov bolo získané etické schválenie od inštitucionálnych etických výborov inštitútu, tj od inštitucionálnych etických výborov GMCH, Guwahati, Assam a Indie, č.: 233/2018/215.
Zo 112 323 pacientov navštevujúcich pediatrickú jednotku počas obdobia štúdie bolo 18,88 % respiračných pacientov.Medzi deťmi vo vekovej skupine 3-12 rokov trpelo bronchiálnou astmou 2,96 %.Najviac prípadov detskej astmy sa vyskytlo na jeseň v septembri a októbri (obr. 1).
Táto prípadová-kontrolná štúdia zahŕňala 150 detí s astmou a 150 kontrol.Priemerný (± SD) vek účastníkov štúdie bol 8,38 (± 2,69) rokov.Kašeľ a dýchavičnosť boli v týchto prípadoch najčastejšími klinickými príznakmi.Väčšina (77,3 %) prípadov mala epizodické astmatické záchvaty a len 8,7 % prípadov malo ťažkú ​​astmu.Prevalencia prípadov bola zaznamenaná na jeseň (30 %).Takmer v 38 % prípadov boli symptómy hlásené v noci (tabuľka 1).
Častým spúšťačom astmy sú podľa respondentov studené nápoje (82,7 %), zmrzlina (71,6 %) a vystavenie prachu (35 %).Takmer 19,3 % prípadov uviedlo absenciu z dôvodu choroby.
Priemerný vek (štandardná odchýlka) účastníkov bol 8,34 (2,69) rokov.Väčšina prípadov bola vo vekovej skupine 7-12 rokov a išlo o mužov.Účastníci štúdie boli prevažne hinduisti a nekmeňoví.
Deti a muži vo veku 7-12 rokov mali vyššiu mieru incidencie, hoci asociácia nebola štatisticky významná. Aj detská astma bola významne spojená s BMI (hodnota p < 0,05). Aj detská astma bola významne spojená s BMI (hodnota p < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Navyše detská astma bola významne spojená s BMI (hodnota p < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Navyše detská astma bola významne spojená s BMI (hodnota p < 0,05).Pravdepodobnosť nadváhy (OR = 2,22, 95 % CI: 1,17–4,18) a obezity (OR = 2,72, 95 % CI: 1,46–5,09) bola viac ako dvojnásobná v porovnaní s deťmi s normálnou hmotnosťou.Mestské deti žijúce v spoločných rodinách, na smetiskách a vo vlhkých, nedostatočne vetraných obydliach majú oveľa vyššie riziko vzniku ochorenia. V pripojených kuchyniach sú palivá produkujúce dym iné ako LPG, repelenty proti komárom, Dhuna atď. tiež významne spojené s detskou astmou (hodnota p<0,05). V pripojených kuchyniach sú palivá produkujúce dym iné ako LPG, repelenty proti komárom, Dhuna atď. tiež významne spojené s detskou astmou (hodnota p<0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топрещего топлещего топлещего топлещего топлещего топлеянжнива, яного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). V priľahlých kuchyniach sa s detskou astmou spája aj používanie palív s vysokou produkciou dymu iných ako LPG, repelenty proti komárom, Dhuna atď. (hodnota p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童刼05煼帼杼05 ). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от ком.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих на примыкающины 05). Palivá vytvárajúce dym iné ako LPG, repelenty proti komárom, Dhuna atď. boli tiež významne spojené s detskou astmou v priľahlých kuchyniach (hodnota p < 0,05).Bolo tiež pozorované, že deti s domácimi zvieratami mali 8-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy (tabuľka 2).
Ako ukazuje tabuľka 3, 46,7 % prípadov patrilo do rodín s nižším socioekonomickým statusom. Medzi prípadmi bolo nižšie aj vzdelanie matiek (p-hodnota < 0,05). Medzi prípadmi bolo nižšie aj vzdelanie matiek (p-hodnota < 0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Medzi prípadmi bolo nižšie aj vzdelanie matiek (hodnota p<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Matky v týchto prípadoch boli aj menej vzdelané (hodnota p <0,05).
Deti narodené cisárskym rezom (CS) alebo iným spôsobom pôrodu, ako aj deti s pôrodnou asfyxiou v anamnéze, sú vystavené zvýšenému riziku ochorenia.Okrem toho deti s vrchným/zmiešaným kŕmením mali takmer päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako deti dojčené (tabuľka 4).
História detskej potravinovej alergie a atopie bola do značnej miery spojená s detskou astmou. Tiež deti z rodín s alergiou a astmou v anamnéze (p-hodnota <0,05) boli vysoko náchylné na ochorenie. Tiež deti z rodín s alergiou a astmou v anamnéze (p-hodnota <0,05) boli vysoko náchylné na ochorenie. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезерим алнсачималнезерим e p<0,05). Taktiež deti z rodín s anamnézou alergií a astmy mali vysoký sklon k ochoreniu (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) блергией Okrem toho deti z rodín s anamnézou alergií a astmy (hodnota p < 0,05) boli vysoko vnímavé. Pasívne fajčenie prostredníctvom iných členov rodiny tiež zvýšilo takmer osemkrát vyššie riziko astmy u detí (hodnota p<0,05). Pasívne fajčenie prostredníctvom iných členov rodiny tiež zvýšilo takmer osemkrát vyššie riziko astmy u detí (hodnota p<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астдемы астдемы ь раз (значение p<0,05). Pasívne fajčenie prostredníctvom iných členov rodiny tiež zvyšuje riziko vzniku astmy u detí takmer osemnásobne (hodnota p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值。05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развийтия астзмы развития астзе p-значение <0,05). Pasívne fajčenie prostredníctvom iných členov rodiny tiež zvýšilo riziko vzniku astmy u detí takmer 8-krát (hodnota p <0,05).(tabuľka 5)
Viacnásobná binárna logistická regresia ukázala, že významnými prispievateľmi boli deti v mestských oblastiach, vlhké prostredie, nižší socioekonomický status, domáce zvieratá, rodinná anamnéza atopie/alergií, rodinná anamnéza fajčenia/pasívneho fajčenia a zmiešaná strava.Rizikové faktory pre detskú astmu (tabuľka 6).
Tabuľka 6 Viacrozmerná logistická regresná analýza na vyhodnotenie dôležitých faktorov ovplyvňujúcich detskú astmu
Za posledné dve až tri desaťročia sa počet atopických ochorení zvýšil, čo vyvolalo veľa diskusií o zmenách životného prostredia, znečistení a imunitných reakciách na infekčné patogény.Vo vývoji astmy hrá úlohu environmentálna expozícia a základná biologická a genetická zraniteľnosť.
V tejto štúdii uviedlo 2,96 % pacientov vo vekovej skupine 3 až 12 rokov detskú astmu.Niektoré predchádzajúce štúdie však uvádzali rôzne formy detskej astmy u indických detí.6,10-12 Geografické a environmentálne rozdiely v Indii priamo ovplyvňujú a ovplyvňujú rizikové faktory spojené s výskytom astmy.6 Pre správnu a včasnú prevenciu ochorenia je teda nevyhnutné regionálne posúdenie hlavných faktorov detskej astmy.
Deti vo veku 7-12 rokov, muži a deti žijúce v mestských oblastiach sú vystavené vyššiemu riziku detskej astmy.Mestská a mužská dominancia v prevalencii astmy bola pozorovaná v štúdii v Indii10, podobne ako naše zistenia.Táto asociácia však bola štatisticky významná len v kontexte miesta domova.
Štúdie ukázali, že hormonálne zmeny špecifické pre pohlavie môžu ovplyvniť astmu, keďže u chlapcov je väčšia pravdepodobnosť vzniku astmy v detstve.Tento obraz sa však po puberte mení a u žien sa toto ochorenie vyskytuje častejšie ako u mužov.13-15 Okrem toho chlapci do 10 rokov majú menšie dýchacie cesty ako dievčatá v rovnakom veku a výška sa tiež považuje za faktor detskej astmy u chlapcov.16.17
Metro Kamstrup, hlavné mesto Assamu, zaznamenalo v posledných rokoch rýchlu urbanizáciu.Mnohé štúdie uvádzajú, že urbanizácia je faktorom ovplyvňujúcim výskyt astmy, čo je v súlade s našou štúdiou.18,19 V tejto štúdii neupravená logistická regresia ukázala, že deti s nadváhou a obezitou mali signifikantne viac ako dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku astmy ako deti s normálnym BMI, čo je v súlade s nedávnym prehľadom.20 Okrem toho je potenciálnym rizikovým faktorom pre detskú astmu nižší socioekonomický status.Deti z rodín s nízkym socioekonomickým postavením sú vystavené vyššiemu riziku vzniku astmy v dôsledku nižšej imunitnej odpovede a nižších zdrojov zdravotnej starostlivosti.21-23
Deti žijúce v spoločnej rodine, kaccha domy, vlhké obydlia, nedostatočné vetranie, pripojené kuchyne, palivá produkujúce dym, repelenty proti komárom a Dhuna atď., boli významne spojené s detskou astmou (p-hodnota < 0,05). Deti žijúce v spoločnej rodine, kaccha domy, vlhké obydlia, nedostatočné vetranie, pripojené kuchyne, palivá produkujúce dym, repelenty proti komárom a Dhuna atď., boli významne spojené s detskou astmou (p-hodnota < 0,05).Deti žijúce v spoločnej rodine, úteky z domu, vlhké bývanie, nedostatočné vetranie, pripojené kuchyne, palivo produkujúce dym, repelenty proti komárom a Dhuna atď.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). boli významne spojené s detskou astmou (hodnota p < 0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、亚生烇驚生烇虚生烇虚生烇詚生烄住宅和Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Deti v spoločných domácnostiach, kaccha domy, vlhké bývanie, nedostatočné vetranie, pripojená kuchyňa, palivo produkujúce dym, repelenty proti komárom a Dhuna významne súvisia s detskou astmou (p hodnota < 0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватнерихистонерих вентнерих кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров a Дхуна были в значительтной ской астмой (значение p <0,05). Deti žijúce v spoločných domácnostiach, chod domu, vlhké bývanie, nedostatočné vetranie, vybavené kuchyne, zadymené palivo, repelenty proti komárom a dhuna boli významne spojené s detskou astmou (p hodnota < 0,05).Predchádzajúce výskumy tiež ukázali, že rôzne faktory vnútorného prostredia môžu u detí spustiť astmu.24-27 Spojenie alergénov pre domáce zvieratá s detskou astmou je kontroverzné, pretože len málo výskumníkov verí, že skoré vystavenie alergénom môže prispieť k rozvoju tolerancie.28
Početné štúdie ukázali, že deti narodené cisárskym rezom majú v porovnaní s klasickými pôrodmi zvýšené riziko detskej astmy.To je v súlade s našimi zisteniami.29-32 Deti s pôrodnou asfyxiou v anamnéze majú tiež vyššie riziko vzniku astmy.Materská astma je dôležitým prispievateľom ku komplikáciám tehotenstva, ako je syndróm respiračnej tiesne a neonatálna asfyxia.33
Rovnako ako v iných štúdiách, súčasné zistenia naznačujú, že potravinová alergia alebo atopia v detskom veku alebo rodinná anamnéza alergií a astmy významne zvyšuje riziko detskej astmy.34,35 V súlade s našou štúdiou skoršie viacgeneračné štúdie ukázali, že medzigeneračné fajčiarske návyky môžu viesť ku genetickým zmenám v epigenóme, ktoré zvyšujú riziko astmy u potomkov.36
Rýchla urbanizácia zasiahla v posledných dňoch všetky sektory spoločnosti.Kvôli rôznym zdrojom príjmov a povolaniam sa ľudia radšej usadzujú v mestách a sú tak vystavení rôznym znečisťujúcim látkam zo životného prostredia.Rodinným príslušníkom vnímavých detí sa odporúča, aby venovali väčšiu pozornosť vyhýbaniu sa vlhkosti, fajčeniu, chovaniu domácich zvierat v rodine s alergiami/alergiami a vyhýbaniu sa alergiám/alergickým spúšťačom u detí s rodinnou anamnézou alergií/alergií.Malo by sa zvýšiť povedomie o výhradnom dojčení kvôli výhodám dojčenia v prevencii astmy.
Väčšina pacientov, ktorí prichádzajú na Guwahati Medical College, pochádza z celej severovýchodnej Indie, keďže Guwahati Medical College je popredným špecializovaným centrom najvyššej úrovne v regióne.Väčšina pacientov mala nízky socioekonomický status a nízku úroveň vzdelania.Bronchiálna astma u detí je častým problémom na detskom oddelení našej nemocnice.Vhodné preventívne stratégie pre týchto vysokorizikových pacientov pomôžu znížiť morbiditu a znížiť frekvenciu exacerbácií.
Napriek všetkej dostupnej liečbe astmy zostáva mnoho pacientov nedostatočne kontrolovaných, ale identifikácia špecifických skupín pacientov vrátane fenotypov a endotypov môže optimalizovať ich liečbu.Regionálne štúdie prevalencie detskej astmy a rizikových faktorov teda pomôžu pri efektívnom manažmente týchto prípadov.
V tejto štúdii sa niektorí pacienti nevrátili na ďalšie vyšetrenie a sledovanie.Môže to byť spôsobené nedostatočným povedomím o príčinách a následkoch choroby.Kvôli zlým komunikačným systémom sme nemohli sledovať všetkých pacientov.
Deti sú náchylné na environmentálnu astmu a správne pochopenie environmentálnych spúšťačov astmy a alergénov môže pomôcť kontrolovať a znižovať záťaž chorobou.V rodinách s alergiami alebo astmou v anamnéze je potrebné venovať náležitú pozornosť ochrane vnímavých detí pred predisponujúcimi faktormi.
Všetky údaje boli dôverné a štúdia bola vykonaná v súlade s Helsinskou deklaráciou.
Ďakujeme všetkým pediatrom, ktorí pomáhali zbierať dáta a vyhodnocovať obsah svojich vedomostí.Ocenení boli aj všetci kolegovia katedry, ktorí nám počas štúdia pomohli získať prístup do knižníc a prostredia katedry.
Všetci autori významne prispeli k práci na správe, či už ide o koncepciu, dizajn štúdie, realizáciu, zber údajov, analýzu a interpretáciu alebo všetky tieto oblasti;podieľali sa na návrhu, revízii alebo kritickom preskúmaní článku.Dokončite verziu na publikovanie, dohodnite sa na časopise, do ktorého bude článok odoslaný, a súhlasíte so zodpovednosťou za všetky aspekty práce.
1. Globálna stratégia liečby a prevencie astmy.Globálna iniciatíva pre astmu.2018. Dostupné na: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Od 2. decembra 2021