Hvala, ker ste obiskali Nature.com. Različica brskalnika, ki jo uporabljate, ima omejeno podporo za CSS. Za najboljšo izkušnjo priporočamo, da uporabite posodobljen brskalnik (ali onemogočite način združljivosti v Internet Explorerju). Medtem bomo za zagotovitev nadaljnje podpore spletno mesto prikazali brez slogov in JavaScripta.
Pojavnost artroskopskih operacij se je v zadnjih dveh desetletjih povečala, artroskopski brivniki pa so postali široko uporabljen ortopedski instrument. Vendar pa večina britvic na splošno ni dovolj ostrih, enostavnih za nošenje itd. Namen tega članka je raziskati strukturne značilnosti novega dvojno nazobčanega rezila artroskopske britvice BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). Zagotavlja pregled zasnove izdelka in postopka validacije. Artroskopska britvica BJKMC ima zasnovo »cev v cevi«, ki jo sestavljata zunanji tulec iz nerjavečega jekla in vrtljiva votle notranja cev. Zunanja in notranja lupina imata ustrezne sesalne in rezalne odprtine, na notranji in zunanji lupini pa so zareze. Za utemeljitev zasnove je bila primerjana z vložkom Dyonics◊ Incisor◊ Plus. Preverjeni in primerjani so bili videz, trdota orodja, hrapavost kovinske cevi, debelina stene orodja, profil zoba, kot, celotna struktura, kritične dimenzije itd. Delovna površina ter trša in tanjša konica. Zato lahko izdelki BJKMC zadovoljivo delujejo v kirurgiji.
Sklep v človeškem telesu je oblika posredne povezave med kostmi. So kompleksna in stabilna struktura, ki igra pomembno vlogo v našem vsakdanjem življenju. Nekatere bolezni spremenijo porazdelitev obremenitve v sklepu, kar povzroči funkcionalno omejitev in izgubo funkcije1. Tradicionalno ortopedsko kirurgijo je težko natančno zdraviti z minimalno invazivnimi metodami, obdobje okrevanja po zdravljenju pa je dolgo. Artroskopska kirurgija je minimalno invaziven postopek, ki zahteva le majhen rez, povzroča manj travm in brazgotin, ima hitrejši čas okrevanja in manj zapletov. Z razvojem medicinskih pripomočkov so minimalno invazivne kirurške tehnike postopoma postale rutinski postopek za ortopedsko diagnozo in zdravljenje. Kmalu po prvi artroskopski operaciji kolena sta jo kot kirurško tehniko uradno sprejela Kenji Takagi in Masaki Watanabe na Japonskem2,3. Artroskopija in endoprotetika sta dva najpomembnejša dosežka v ortopediji4. Danes se minimalno invazivna artroskopska kirurgija uporablja za zdravljenje različnih stanj in poškodb, vključno z osteoartritisom, poškodbami meniskusa, poškodbami sprednje in zadnje križne vezi, sinovitisom, intraartikularnimi zlomi, subluksacijo pogačice, lezijami hrustanca in ohlapnega telesa.
Pogostost artroskopskih operacij se je v zadnjih dveh desetletjih povečala, artroskopski sistemi shaver pa so postali široko uporabljen ortopedski instrument. Trenutno imajo kirurgi na voljo različne možnosti, vključno z rekonstrukcijo križnih vezi, popravilom meniskusa, osteohondralno presaditvijo, artroskopijo kolka in artroskopijo fasetnega sklepa, odvisno od preferenc kirurga1. Ker se artroskopski kirurški posegi širijo na več sklepov, lahko zdravniki pregledajo sinovialne sklepe in kirurško zdravijo bolnike na prej nepredstavljive načine. Hkrati so bila razvita tudi druga orodja. Običajno so sestavljena iz krmilne enote, ročaja z zmogljivim motorjem in rezalnega orodja. Instrument za disekcijo omogoča sočasno in neprekinjeno sesanje in čiščenje povrhnjice6.
Zaradi kompleksnosti artroskopske kirurgije je pogosto potrebnih več instrumentov. Glavni kirurški instrumenti, ki se uporabljajo pri artroskopski kirurgiji, vključujejo artroskope, škarje za sondo, luknjače, klešče, artroskopske nože, rezila in britvice za meniskus, elektrokirurške instrumente, laserje, radiofrekvenčne instrumente in druge instrumente 7.
Britvica je pomembno orodje v kirurgiji. Obstajata dve glavni načeli artroskopskih kirurških klešč. Prvo je odstranitev ostankov degeneriranega hrustanca, vključno z ohlapnimi telesci in plavajočim sklepnim hrustancem, z odsesavanjem in izpiranjem sklepa z obilico fiziološke raztopine, da se odstranijo intraartikularne lezije in vnetni mediatorji. Drugo je odstranitev sklepnega hrustanca, ločenega od subhondralne kosti, in popravilo obrabljene hrustančne okvare. Raztrgan meniskus se izreže in oblikuje se obrabljen in zlomljen meniskus. Britvice se uporabljajo tudi za odstranitev dela ali vsega vnetnega sinovialnega tkiva, kot sta hiperplazija in odebelitev1.
Večina minimalno invazivnih skalpelov ima rezalni del z votlo zunanjo kanilo in votlo notranjo cevjo. Redko imajo 8 nazobčanih zob za rezalni rob. Različne konice rezil zagotavljajo britvici različne ravni rezalne moči. Konvencionalni artroskopski zobje britvice spadajo v tri kategorije (slika 1): (a) gladke notranje in zunanje cevi; (b) gladke zunanje cevi in ​​nazobčane notranje cevi; (c) nazobčane (ki so lahko rezilo britvice)) notranje in zunanje cevi. 9. Njihova ostrina do mehkih tkiv se poveča. Povprečna največja sila in učinkovitost rezanja žage enakih specifikacij je boljša kot pri 10-palčni ploščati žagi.
Vendar pa obstajajo številne težave s trenutno dostopnimi artroskopskimi brivniki. Prvič, rezilo ni dovolj ostro in se pri rezanju mehkega tkiva zlahka zablokira. Drugič, britvica lahko reže le skozi mehko sinovialno tkivo – zdravnik mora za poliranje kosti uporabiti brusilnik. Zato je treba rezila med delovanjem pogosto menjati, kar podaljša čas delovanja. Pogoste težave so tudi poškodbe zaradi ureznin in obraba britvice. Natančna obdelava in nadzor natančnosti sta dejansko tvorila en sam indeks ocenjevanja.
Prva težava je, da britvica ni dovolj gladka zaradi prevelike reže med notranjim in zunanjim rezilom. Rešitev druge težave je lahko povečanje kota britvice in povečanje trdnosti materiala, iz katerega je izdelana.
Nova artroskopska britvica BJKMC z dvojno nazobčanim rezilom lahko reši težave s topimi rezalnimi robovi, enostavnim zamašitvijo in hitro obrabo orodja. Da bi preizkusili praktičnost nove zasnove britvice BJKMC, so jo primerjali z Dyonics◊-jevim ekvivalentom, Incisor◊ Plus Blade.
Nova artroskopska britvica ima zasnovo »cev v cevi«, vključno z zunanjim tulcem iz nerjavečega jekla in vrtečo se votlo notranjo cevjo z ujemajočimi sesalnimi in rezalnimi odprtinami na zunanjem tulcu in notranji cevi. Notranje in zunanje ohišje imata zareze. Med delovanjem napajalni sistem povzroči vrtenje notranje cevi, zunanja cev pa ugrizne z zobmi, ki medsebojno delujejo z rezom. Zaključen rez tkiva in ohlapna telesa se odstranijo iz sklepa skozi votlo notranjo cev. Za izboljšanje učinkovitosti in delovanja rezanja je bila izbrana konkavna struktura zob. Za kompozitne dele se uporablja lasersko varjenje. Struktura običajne brivne glave z dvema zobma je prikazana na sliki 2.
Na splošno je zunanji premer sprednjega konca artroskopskega brivnika nekoliko manjši od zadnjega konca. Brivnika se ne sme siliti v sklepni prostor, saj se tako konica kot rob rezalnega okna izpereta in poškodujeta sklepno površino. Poleg tega mora biti širina okna brivnika dovolj velika. Širše kot je okno, bolj organizirano brivnik reže in sesa ter bolje preprečuje zamašitev okna.
Razpravljajte o vplivu profila zoba na rezalno silo. 3D-model britvice je bil ustvarjen s programsko opremo SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Massachusetts, ZDA). Modeli zunanje lupine z različnimi profili zob so bili uvoženi v program za končne elemente (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., ZDA) za analizo mreženja in napetosti. Mehanske lastnosti (modul elastičnosti in Poissonov količnik) materialov so podane v tabeli 1. Gostota mreže, uporabljena za mehka tkiva, je bila 0,05 mm, izpopolnili pa smo 11 skobeljnih ploskev, ki so v stiku z mehkimi tkivi (slika 3a). Celoten model ima 40.522 vozlišč in 45.449 mrež. V nastavitvah robnih pogojev v celoti omejimo 6 stopenj svobode, ki so dane 4 stranem mehkih tkiv, rezilo britvice pa je zasukano za 20° okoli osi x (slika 3b).
Analiza treh modelov britvic (slika 4) je pokazala, da se točka največje napetosti pojavi pri nenadni strukturni spremembi, kar je skladno z mehanskimi lastnostmi. Brivnica je orodje za enkratno uporabo4 in obstaja majhno tveganje za lom rezila med enkratno uporabo. Zato se osredotočamo predvsem na njeno rezalno sposobnost. Največja ekvivalentna napetost, ki deluje na mehko tkivo, lahko odraža to lastnost. Pri enakih obratovalnih pogojih, ko je največja ekvivalentna napetost največja, se predhodno šteje, da so njene rezalne lastnosti najboljše. Kar zadeva napetost mehkih tkiv, je brivnica s profilom zob 60° ustvarila največjo strižno napetost mehkih tkiv (39,213 MPa).
Porazdelitev napetosti britvice in mehkih tkiv, ko tulci britvice z različnimi profili zob režejo mehka tkiva: (a) profil zoba 50°, (b) profil zoba 60°, (c) profil zoba 70°.
Za utemeljitev zasnove novega rezila BJKMC smo ga primerjali z enakovrednim rezilom Dyonics◊ Incisor◊ Plus (slika 5), ​​ki ima enako zmogljivost. V vseh poskusih so bili uporabljeni trije enaki tipi vsakega izdelka. Vsi uporabljeni britvice so novi in ​​nepoškodovani.
Dejavniki, ki vplivajo na delovanje britvice, vključujejo trdoto in debelino rezila, hrapavost kovinske cevi ter profil in kot zoba. Za merjenje kontur in kotov zob je bil izbran konturni projektor z ločljivostjo 0,001 mm (serija Starrett 400, slika 6). V poskusih so bile brivne glave nameščene na delovni mizi. Izmerite profil in kot zoba glede na križec na projekcijskem zaslonu in za določitev meritve uporabite mikrometer kot razliko med obema črtama. Dejanska velikost profila zoba se dobi tako, da se deli s povečavo izbranega objektiva. Za merjenje kota zoba poravnajte fiksni točki na obeh straneh izmerjenega kota s presečiščem podčrt na šrafiranem zaslonu in za odčitavanje uporabite kotne kazalce v tabeli.
S ponovitvijo tega poskusa so bile izmerjene glavne dimenzije delovne dolžine (notranja in zunanja cev), sprednji in zadnji zunanji premer, dolžina in širina okna ter višina zoba.
Hrapavost površine preverite z merilno palico. Konico orodja premikajte vodoravno nad vzorcem, pravokotno na smer obdelanih zrn. Povprečna hrapavost Ra se izmeri neposredno z instrumentom. Slika 7 prikazuje instrument z iglo (Mitutoyo SJ-310).
Trdota britvic se meri v skladu s testom trdote po Vickersu po standardu ISO 6507-1:20055. Diamantno vtiskovalno orodje se za določen čas pod določeno preskusno silo vtisne v površino vzorca. Po odstranitvi vtiskovalnega orodja se izmeri diagonalna dolžina vtisa. Trdota po Vickersu je sorazmerna z razmerjem med preskusno silo in površino vtisa.
Debelina stene brivne glave se meri z vstavitvijo valjaste kroglične glave z natančnostjo 0,01 mm in merilnim območjem približno 0–200 mm. Debelina stene je definirana kot razlika med zunanjim in notranjim premerom orodja. Eksperimentalni postopek merjenja debeline je prikazan na sliki 8.
Strukturne lastnosti britvice BJKMC so primerjali z lastnostmi britvice Dyonics◊ z enakimi specifikacijami. Izmerili in primerjali so podatke o delovanju za vsak del izdelka. Na podlagi dimenzijskih podatkov so rezalne zmogljivosti obeh izdelkov predvidljive. Oba izdelka imata odlične strukturne lastnosti, vendar je še vedno potrebna primerjalna analiza električne prevodnosti z vseh strani.
Rezultati kotnega poskusa so prikazani v tabeli 2 in tabeli 3. Povprečje in standardni odklon podatkov o kotu profila za oba izdelka se nista statistično razlikovala.
Primerjava nekaterih ključnih parametrov obeh izdelkov je prikazana na sliki 9. Kar zadeva notranjo in zunanjo širino in dolžino cevi, sta odprtini za notranjo in zunanjo cev pri Dyonics◊ nekoliko daljša in širša kot pri BJKMC. To pomeni, da ima Dyonics◊ več prostora za rezanje in da je manj verjetno, da se cev zamaši. Izdelka se v drugih pogledih statistično nista razlikovala.
Deli britvice BJKMC so povezani z laserskim varjenjem. Zato na var ni zunanjega pritiska. Del, ki ga je treba variti, ni izpostavljen toplotnim obremenitvam ali toplotnim deformacijam. Varilni del je ozek, penetracija je velika, mehanska trdnost varilnega dela je visoka, vibracije so močne, odpornost proti udarcem pa visoka. Lasersko varjene komponente so zelo zanesljive pri montaži14,15.
Hrapavost površine je merilo teksture površine. Upoštevajo se visokofrekvenčne in kratkovalovne komponente izmerjene površine, ki določajo interakcijo med predmetom in njegovim okoljem. Zunanji tulec notranjega noža in notranja površina notranje cevi sta glavni delovni površini britvice. Zmanjšanje hrapavosti obeh površin lahko učinkovito zmanjša obrabo britvice in izboljša njeno delovanje.
Hrapavost površine zunanje lupine ter notranje in zunanje površine notranjega rezila dveh kovinskih cevi je bila pridobljena eksperimentalno. Njihove povprečne vrednosti so prikazane na sliki 10. Notranja površina zunanjega plašča in zunanja površina notranjega noža sta glavni delovni površini. Hrapavost notranje površine nožnice in zunanje površine notranjega noža BJKMC je nižja kot pri podobnih izdelkih Dyonics◊ (enake specifikacije). To pomeni, da lahko izdelki BJKMC dosežejo zadovoljive rezultate glede rezalne zmogljivosti.
Glede na preskus trdote rezila so eksperimentalni podatki dveh skupin britvic prikazani na sliki 11. Večina artroskopskih britvic je izdelanih iz avstenitnega nerjavečega jekla zaradi visoke trdnosti, žilavosti in duktilnosti, ki so potrebne za britvice. Vendar pa so brivne glave BJKMC izdelane iz martenzitnega nerjavečega jekla 1RK91. Martenzitna nerjavna jekla imajo večjo trdnost in žilavost kot avstenitna nerjavna jekla17. Kemični elementi v izdelkih BJKMC med postopkom kovanja izpolnjujejo zahteve standarda S46910 (ASTM-F899 Surgical Instruments). Material je bil preizkušen na citotoksičnost in se pogosto uporablja v medicinskih pripomočkih.
Iz rezultatov analize končnih elementov je razvidno, da je koncentracija napetosti britvice večinoma koncentrirana na profilu zoba. IRK91 je visoko trdno supermartenzitno nerjavno jeklo z visoko žilavostjo in dobro natezno trdnostjo tako pri sobni kot pri povišani temperaturi. Natezna trdnost pri sobni temperaturi lahko doseže več kot 2000 MPa, največja vrednost napetosti po analizi končnih elementov pa je približno 130 MPa, kar je daleč od meje loma materiala. Menimo, da je tveganje za lom rezila zelo majhno.
Debelina rezila neposredno vpliva na rezalno sposobnost britvice. Tanjša kot je debelina stene, boljša je rezalna zmogljivost. Nova britvica BJKMC ima minimalno debelino stene dveh nasproti si vrtečih se palic, glava pa ima tanjšo steno kot britvice Dyonics◊. Tanjša rezila lahko povečajo rezalno moč konice.
Podatki v tabeli 4 kažejo, da je debelina stene britvice BJKMC, izmerjena z metodo merjenja debeline stene s stiskanjem in rotacijo, manjša od debeline stene britvice Dyonics◊ z enakimi specifikacijami.
Glede na primerjalne poskuse nova artroskopska britvica BJKMC ni pokazala očitnih oblikovnih razlik v primerjavi s podobnim modelom Dyonics◊. V primerjavi z vložki Dyonics◊ Incisor◊ Plus glede lastnosti materiala imajo vložki BJKMC z dvojnimi zobmi bolj gladko delovno površino ter tršo in tanjšo konico. Zato lahko izdelki BJKMC zadovoljivo delujejo v kirurgiji. Ta študija je bila zasnovana prospektivno in specifično delovanje je treba preizkusiti v nadaljnjih poskusih.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. in Chen, B. Pregled kirurških instrumentov za artroskopsko debridement kolena in totalno artroplastiko kolka. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. in Chen, B. Pregled kirurških instrumentov za artroskopsko debridement kolena in totalno artroplastiko kolka.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T in Chen B. Pregled kirurških instrumentov za artroskopsko debridement kolena in totalno artroplastiko kolka. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. in Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T in Chen B. Pregled kirurških instrumentov za artroskopsko debridement kolena in popolno zamenjavo kolka.Procesija cirkusa. 65, 291–298 (2017).
Pssler, HH in Yang, Y. Preteklost in prihodnost artroskopije. Pssler, HH in Yang, Y. Preteklost in prihodnost artroskopije. Pssler, HH & Yang, Y. Prošloe in bodoče artroskopije. Pssler, HH in Yang, Y. Preteklost in prihodnost artroskopije. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Pssler, HH in Yang, Y. Artroskopski pregled preteklosti in prihodnosti. Pssler, HH & Yang, Y. Prošloe in bodoče artroskopije. Pssler, HH in Yang, Y. Preteklost in prihodnost artroskopije.Športne poškodbe 5–13 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Osnovni artroskopski instrumenti. Tingstad, EM & Spindler, KP Osnovni artroskopski instrumenti.Tingstad, EM in Spindler, KP Osnovni artroskopski instrumenti. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Tingstad, EM in Spindler, KPTingstad, EM in Spindler, KP Osnovni artroskopski instrumenti.delo. tehnologija. športna medicina. 12(3), 200–203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Artroskopska študija ramenskega sklepa pri plodovih. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Artroskopska študija ramenskega sklepa pri plodovih.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. in Murillo-Gonzalez, J. Artroskopski pregled plodovega ramenskega sklepa. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. in Murillo-Gonzalez, J. Artroskopski pregled plodovega ramenskega sklepa.spojina. J. Sklepi. povezava. Časopis za kirurgijo. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. et al. Nadzorovano laboratorijsko testiranje artroskopskih sistemov za britje: ali rezila, kontaktni tlak in hitrost vplivajo na delovanje rezil? spojina. J. Joints. povezava. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
Miller R. Splošna načela artroskopije. Campbellova ortopedska kirurgija, 8. izdaja, 1817–1858. (Mosbyjev letopis, 1992).
Cooper, DE in Fouts, B. Enoportalna artroskopija: poročilo o novi tehniki. Cooper, DE in Fouts, B. Enoportalna artroskopija: poročilo o novi tehniki.Cooper, DE in Footes, B. Artroskopija z enim portalom: poročilo o novi tehniki. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告。 Cooper, DE in Fouts, B.Cooper, DE in Footes, B. Artroskopija z enim vhodom: poročilo o novi tehnologiji.spojinska. tehnologija. 2(3), e265–e269 (2013).
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. in Compson, J. Artroskopski instrumenti na pogon: pregled brivnikov in rezalnikov. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. in Compson, J. Artroskopski instrumenti na pogon: pregled brivnikov in rezalnikov.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. in Compson J. Artroskopski pogonski instrumenti: pregled britvic in svedrov. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Električna orodja za artroskopijo: 剃羉刀和毛刺全述。Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. in Compson J. Artroskopske naprave za silo: pregled britvic in svedrov.ortopedija. Travma 23(5), 357–361 (2009).
Anderson, PS in LaBarbera, M. Funkcionalne posledice zasnove zob: Vpliv oblike rezila na energijo rezanja. Anderson, PS in LaBarbera, M. Funkcionalne posledice zasnove zob: Vpliv oblike rezila na energijo rezanja.Anderson, PS in Labarbera, M. Funkcionalne posledice zasnove zob: vpliv oblike rezila na energijo rezanja. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Anderson, PS in LaBarbera, M.Anderson, PS in Labarbera, M. Funkcionalne posledice zasnove zob: vpliv oblike rezila na energijo rezanja.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. in Minami, A. In vitro in analiza končnih elementov nove tehnike fiksacije rotatorne manšete. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. in Minami, A. In vitro in analiza končnih elementov nove tehnike fiksacije rotatorne manšete.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N in Minami A. In vitro in metoda končnih elementov za analizo nove tehnike fiksacije rotatorne manšete. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N in Minami A. In vitro in metoda končnih elementov za analizo nove tehnike fiksacije rotatorne manšete.J. Kirurgija ramen in komolcev. 17(6), 986-992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. in Yokobori, AT Tesno zavezovanje medialnega vozla lahko poveča tveganje za ponovno natrganje po transosealni ekvivalentni popravilu tetive rotatorne manšete. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. in Yokobori, AT Tesno zavezovanje medialnega vozla lahko poveča tveganje za ponovno natrganje po transosealni ekvivalentni popravilu tetive rotatorne manšete. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Tugo zavezanost medialnega vzla lahko poveča tveganje za ponovitev razrive po ponovnem ponovnem obnavljanju suhožila vrtljivega manžeta pleča. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. in Yokobori, AT Tesna ligacija medialnega ligamenta lahko poveča tveganje za ponovno rupturo po transosealni ekvivalentni popravilu tetive rotatorne manšete rame. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Tugi medialni vzli lahko povečajo tveganje za ponovitev ponovitve suhožilnega rotatornega manžeta pleča po enaki kostni plastiki. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. in Yokobori, AT Tesne medialne vezi lahko povečajo tveganje za ponovno rupturo tetive rotatorne manšete rame po kostno ekvivalentni artroplastiki.Biomedicinska znanost. alma mater Britanija. 28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV et al. Porazdelitev napetosti v labrum kompleksu in rotatorni manšeti med gibanjem rame in vivo: analiza končnih elementov. spojina. J. Joints. povezava. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. in Molian, P. Varjenje folij iz nerjavečega jekla AISI 304 z laserjem Q-switch Nd:YAG. P'ng, D. in Molian, P. Varjenje folij iz nerjavečega jekla AISI 304 z laserjem Q-switch Nd:YAG. P'ng, D. & Molian, P. Lazerna plošča Nd: YAG z modulatorjem trdnosti folije iz nerjavečega jekla AISI 304. P'ng, D. in Molian, P. Lasersko varjenje Nd:YAG s kakovostnim modulatorjem folije iz nerjavečega jekla AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-stikalo Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. P'ng, D. in Molian, P. Varjenje folije iz nerjavečega jekla AISI 304 z laserjem Q-stikalo Nd:YAG. P'ng, D. & Molian, P. Q-preklopnik Nd: YAG Lazerna folija iz nerjavečega jekla AISI 304. P'ng, D. in Molian, P. Varjenje folije iz nerjavečega jekla AISI 304 z laserjem Nd:YAG s preklopom Q.alma mater znanost Britanija. 486(1-2), 680-685 (2008).
Kim, JJ in Tittel, FC V Zborniku Mednarodnega združenja za optično tehniko (1991).
Izelu, C. in Eze, S. Raziskava vpliva globine reza, hitrosti podajanja in polmera konice orodja na inducirane vibracije in hrapavost površine med trdim struženjem legiranega jekla 41Cr4 z uporabo metodologije odzivne površine. Izelu, C. in Eze, S. Raziskava vpliva globine reza, hitrosti podajanja in polmera konice orodja na inducirane vibracije in hrapavost površine med trdim struženjem legiranega jekla 41Cr4 z uporabo metodologije odzivne površine.Izelu, K. in Eze, S. Raziskava vpliva globine reza, hitrosti podajanja in polmera konice orodja na inducirane vibracije in hrapavost površine med trdo obdelavo legiranega jekla 41Cr4 z uporabo metodologije odzivne površine. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙度的影响。 Izelu, C. in Eze, S. Vpliv globine rezanja, hitrosti podajanja in polmera na hrapavost površine legiranega jekla 41Cr4 v procesu rezanja hrapavosti površine.Izelu, K. in Eze, S. Uporaba metodologije odzivne površine za raziskovanje vpliva globine reza, hitrosti podajanja in polmera konice na inducirane vibracije in hrapavost površine med trdo obdelavo legiranega jekla 41Cr4.Interpretacija. J. Engineering. technology 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. in Yan, F. Primerjava tribokorozijskega obnašanja med avstenitnim nerjavnim jeklom 304 in martenzitnim nerjavnim jeklom 410 v umetni morski vodi. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. in Yan, F. Primerjava tribokorozijskega obnašanja med avstenitnim nerjavnim jeklom 304 in martenzitnim nerjavnim jeklom 410 v umetni morski vodi.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. in Yang, F. Primerjava tribokorozijskega obnašanja med avstenitnim in martenzitnim nerjavnim jeklom 304 v umetni morski vodi. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行为比较。 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 nerjavno jeklo在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. in Jan F. Primerjava korozije zaradi trenja avstenitnega in martenzitnega nerjavnega jekla 304 ter martenzitnega nerjavnega jekla 410 v umetni morski vodi.RSC promovira. 6(109), 107933–107941 (2016).
Ta študija ni prejela posebnega financiranja od nobene agencije za financiranje v javnem, komercialnem ali neprofitnem sektorju.
Šola za medicinske pripomočke in živilsko inženirstvo, Šanghajska tehnološka univerza, št. 516, cesta Yungong, Šanghaj, Ljudska republika Kitajska, 2000 93