Faafetai mo le asiasi ile Nature.com.O le su'esu'ega o lo'o e fa'aogaina e fa'atapula'aina le lagolago a le CSS.Mo le poto sili ona lelei, matou te fautuaina oe e te faʻaogaina se suʻesuʻega fou (pe faʻamalo le Faiga Faʻatasi i Internet Explorer).I le taimi nei, ina ia mautinoa le faʻaauauina o le lagolago, matou te tuʻuina atu le saite e aunoa ma sitaili ma JavaScript.
O lo'o fa'agasolo nei su'esu'ega fa'apitoa a le Eustachian tube (ET) stent, peita'i e le'i fa'aaogaina i le falema'i.I suʻesuʻega faʻapitoa, ET scaffolds ua faʻatapulaʻaina i le faʻatupuina o le tino faʻatupu.O le aoga o le cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) i le faʻalavelaveina o le faʻateleina o le tino pe a uma le tuʻuina o le stent na suʻesuʻeina i se faʻataʻitaʻiga ET porcine.O puaa e ono na vaevaeina i ni vaega se lua (e pei o le vaega pulea ma le vaega SES) ma le tolu puaa i vaega taitasi.Na maua e le kulupu fa'atonu se pa'u kobalt-chromium e le'i fa'apipi'iina (n = 6), ma na maua e le vaega SES se pa'u cobalt-chromium fa'atasi ai ma se pa'u sirolimus-eluting (n = 6).O vaega uma na ositaulagaina i le 4 vaiaso talu ona tuʻuina le stent.Na manuia le fa'aogaina o le stent i ET uma e aunoa ma ni fa'alavelave e feso'ota'i ma taotoga.E leai se tasi o stent na mafai ona taofi lo latou foliga lapotopoto muamua, ma sa matauina le faaputuputuina o le mucus i totonu ma faataamilo i stent i vaega uma e lua.O suʻesuʻega faʻasolopito na faʻaalia ai o le vaega o le faʻalauteleina o le tino ma le mafiafia o le submucosal fibrosis i le vaega SES na matua maualalo ifo nai lo le vaega e pulea.E foliga mai e aoga le SES i le taofiofia o le fa'atupuina o le tino i puaa ET.Ae ui i lea, e manaʻomia nisi suʻesuʻega e faʻamaonia ai mea sili ona lelei mo stent ma vailaʻau antiproliferative.
O le Eustachian tube (ET) e iai galuega taua ile taliga ogatotonu (fa'ata'ita'iga, ea, puipuia le fesiitaiga o pathogens ma mea lilo ile nasopharynx)1.E aofia ai fo'i le puipuiga mai leo o le nasopharyngeal ma le toe fa'afo'i2.E masani ona tapuni le ET, ae tatala i le foloina, fa'aiu, po'o le lamu.Ae ui i lea, e mafai ona tupu le faaletonu o le ET pe a le tatalaina pe tapuni lelei le paipa3,4.Ole fa'aletonu ole ET ole fa'ateteleina (fa'alavelave) e fa'avaivaia ai galuega a le ET ma, afai e le fa'asaoina ia galuega, e ono tupu a'e ma fa'ama'i fa'ama'i ma'i po'o fa'ama'i otitis, o se tasi o fa'ama'i taatele ile faiga ole ENT.O togafitiga o lo'o iai nei mo le faaletonu o le ET (fa'ata'ita'iga, ta'otoga isu, fa'apipi'i fa'a'avevela, ma vaila'au) o lo'o fa'aaogaina i gasegase.Ae ui i lea, o nei togafitiga e faʻatapulaʻa le aoga ma e mafai ona oʻo atu ai i le faʻalavelaveina o le ET, faʻamaʻi pipisi, ma le faʻaogaina o le tympanic membrane perforation3,6,7.Eustachian tube balloon angioplasty ua fa'aofi mai e fai ma isi togafitiga mo le fa'aletonu ole ET 8 ua fa'ateteleina.E ui lava o le tele o suʻesuʻega talu mai le 2010 ua faʻaalia ai o le toe faaleleia o paluni o le Eustachian tube e sili atu nai lo togafitiga masani mo le faaletonu o le ET, o nisi tagata gasegase e le tali atu i le dilatation8,9,10,11.O le mea lea, o le stenting e mafai ona avea ma se togafitiga lelei12,13.E ui i le tele o suʻesuʻega faʻapitoa faʻaauau e iloilo ai le faʻaogaina faʻapitoa ma le tali atu o le tino pe a maeʻa le tuʻuina o le stent i le ET, o le hyperplasia o le stent-induced tissue ona o le faʻaleagaina o masini o loʻo tumau pea se faʻalavelave faʻapitoa postoperative 14,15,16,17,18,19.fa'apipi'iina fualaau fa'asaina, fa'atumuina i vaila'au fa'atosina e fa'aleleia ai lenei tulaga.
Ua fa'aaogaina stent-eluting stent e taofia ai in-stent restenosis e mafua mai i aano ma neointimal hyperplasia pe a uma ona tu'u le stent.E masani lava, stent scaffolds po o linings e ufiufi i fualaau faasaina (faataitaiga, everolimus, paclitaxel, ma sirolimus)20,23,24.Sirolimus ose vaila'au fa'ama'i fa'amasani e fa'alavelaveina ai le tele o la'asaga o le restenosis cascade (fa'ata'ita'iga, fulafula, hyperplasia neointimal, ma le fa'aogaina o le collagen)25.O le mea lea, o lenei suʻesuʻega na faʻamaonia ai e mafai e le sirolimus-coated stents ona puipuia le hyperplasia o le tino i totonu o puaa ET (Ata 1).O le faʻamoemoe o lenei suʻesuʻega o le suʻesuʻeina lea o le aoga o sirolimus-eluting stents (SES) i le faʻalavelaveina o le faʻalauteleina o le tino pe a uma ona tuʻuina le stent i se faʻataʻitaʻiga ET porcine.
Faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o le cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) mo le togafitia o le faʻaleagaina o le Eustachian tube, e faʻaalia ai o le sirolimus-eluting stent e taofia ai le faʻateleina o le tino.
Cobalt-chromium (Co-Cr) u'amea u'amea na fauina i leisa tipi Co-Cr fa'alava fa'alava (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea).O le stent platform e fa'aogaina ai se fusi fa'alua matala fa'atasi ai ma se fausaga tu'ufa'atasi mo le maualuga o le fetu'una'i ma le malosi o le alalaupapa sili, fa'apu'upu'u ma le tausisia.O le stent sa i ai le lautele o le 3 mm, o le umi o le 18 mm, ma le mafiafia o le strut o le 78 μm (Ata 2a).O le tele o le faʻavaa o le Co-Cr na fuafuaina e faʻatatau i la matou suʻesuʻega talu ai.
Cobalt-chromium (Co-Cr) stent u'amea ma u'amea taiala faaofuofu mo Eustachian stent stent.O ata o lo'o fa'aalia ai (a) se pa'u u'amea Co-Cr ma (b) se fa'aa'au paluni fa'amau.(i) O lo'o fa'apipi'i atoatoa le fa'a'au o paluni ma le stent.(d) Sa fausia se fa'a'ofu fa'ata'ita'i u'amea mo le fa'ata'ita'iga fa'a'au'au Eustachian puaa.
Sirolimus na faʻaaogaina i luga o le stent e faʻaaoga ai le ultrasonic spray technology.SES ua mamanuina e faamatuu atu toetoe lava 70% o le uta muamua fualaau faasaina (1.15 µg/mm2) i totonu o le 30 aso muamua talu ona tuu.O se fa'alavalava e 3 µm e matua'i manifinifi e fa'aoga na'o le itu pito lata ane o le stent e ausia ai le fa'amatalaga fa'amatu'u o vaila'au mana'omia ma fa'aitiitia le aofa'i o polymer;O lenei pa'u e mafai ona fa'aleagaina o lo'o i ai se copolymer o lactic ma glycolic acids ma se fa'afefiloi fa'apitoa ole poly(1)-lactic acid)26,27.Co-Cr u'amea u'amea u'amea i luga o paluni catheters 3 mm le lautele ma 28 mm umi (Genoss Co., Ltd.; Ata 2b).O nei stents o loʻo maua i Korea i Saute mo togafitiga o faʻamaʻi fatu fatu.
O le atigi u'amea fou na fausia mo le fa'ata'ita'iga pua'a ET na faia i le u'amea (Fig. 2c).O le pito i totonu ma fafo o le atigi e 2 mm ma le 2.5 mm, i le faasologa, o le umi atoa e 250 mm.O le pito i lalo ole 30 mm sheath na punou i se J-foliga ile 15 ° angle i le axis e faʻatagaina faigofie ona maua mai le isu i le nasopharyngeal orifice o le ET i le faʻataʻitaʻiga puaa.
O lenei suʻesuʻega na faʻamaonia e le Komiti Faʻatonu Faʻatonu ma Faʻaaogaina Manu a le Asan Institute of Life Sciences (Seoul, Korea i Saute) ma tausisia le National Institutes of Health Guidelines for the Humane Treatment of Laboratory Animals (IACUC-2020-12-189)..Sa faia le su'esu'ega e tusa ai ma ta'iala ARRIVE.O lenei suʻesuʻega na faʻaaogaina 12 ETs i puaa 6 e mamafa 33.8-36.4 kg i le 3 masina le matua.O puaa e ono na vaevaeina i ni vaega se lua (e pei o le vaega pulea ma le vaega SES) ma le tolu puaa i vaega taitasi.Na maua e le vaega fa'atonutonu se stent co-Cr alloy e le'i fa'apipi'iina, ae o le vaega SES na maua le stent Co-Cr alloy eluting sirolimus.O puaa uma e maua fua le vai ma fafaga ma tausia i le 24 ° C ± 2 ° C mo le 12-itula i le ao ma le po.Mulimuli ane, o puaa uma na ositaulagaina i le 4 vaiaso talu ona tuʻuina le stent.
O puaa uma na maua se faʻafefiloi o le 50mg / kg zolazepam, 50mg / kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, Farani) ma le 10mg / kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Siamani).ona tuʻuina lea o le faʻaputuga ala i le inhalation o le 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) ma le okesene 1: 1 (510 ml / kg / min) mo faʻamaʻi.O puaa na tuʻuina i le tulaga faʻanofo ma le faʻasologa o le endoscopy (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Iapani) na faia e suʻesuʻe ai le nasopharyngeal orifice o le ET.Sa fa'ao'o atu se fa'alava ta'iala u'amea e ala atu i le poga'iisu i le gutu o le nasopharyngeal o le ET i lalo o le fa'atonuga endoscopic (Ata 3a, b).E fa'aofiina se pulu paluni, o se stent fa'a'au'au, e ala i le mea fa'apipi'i i totonu o le ET se'ia o'o ina fa'afetaui lona pito i totonu o le osteochondral isthmus o le ET (Ata 3c).O le pusa paluni na matua faʻafefeteina i le saline i le 9 atemosifia, e pei ona fuafuaina e le manometer monitor (Fig. 3d).Na aveese le pusa paluni pe a uma ona tuʻuina le stent (Fig. 3f), ma o le tatalaina o le nasopharyngeal sa suʻesuʻeina ma le faʻaeteete endoscopy mo faʻalavelave faʻalavelave (Fig. 3f).O puaa uma na faia le faʻataʻitaʻiga aʻo leʻi maeʻa ma le maeʻa o le tui, faʻapea foʻi ma le 4 vaiaso talu ona maeʻa le tui, e iloilo ai le pateni o le nofoaga o le stent ma mea lilo o loʻo siomia ai.
Laasaga faʻapitoa mo le tuʻuina o se stent i totonu o le eustachian tube (ET) o se puaa i lalo o le faʻatonuga endoscopic.(a) Ata endoscopic o lo'o fa'aalia ai le avanoa o le nasopharyngeal (au) ma fa'aofi i totonu o le fa'amau fa'ata'ita'i (au).(b) Fa'aofiina o se fa'alava u'amea (aū) i totonu o le avanoa o le fa'asusu.(c) O se fa'a'au paluni fa'apipi'i stent (aū) e fa'aofi i totonu o le ET e ala i se fa'afu (au).(d) O le fa'a'au o paluni (aū) o lo'o fa'ateteleina atoa.(e) O le pito pito lata ane o le stent e oso mai i le ET orifice o le nasopharynx.(f) Ata endoscopic o lo'o fa'aalia ai le stent lumen patency.
O pua'a uma na fa'amama e ala i le tu'iina o le 75 mg/kg potassium chloride e ala ile tui vein taliga.O vaega sagittal Median o le ulu puaa na faia i le faʻaaogaina o se filifili ma sosoʻo ai ma le faʻaeteete faʻapipiʻiina o faʻataʻitaʻiga a le ET scaffold tissue samples mo suʻesuʻega faʻasolopito (Faaopoopo Ata 1a,b).O fa'ata'ita'iga a le ET na fa'amauina i le 10% fa'agata fa'apolopolo formalin mo le 24 itula.
O fa'ata'ita'iga a le ET na fa'amama fa'asolosolo fa'atasi ma le 'ava malosi o fa'aputuga eseese.O faʻataʻitaʻiga na tuʻuina i poloka resin e ala i le faʻaogaina o le ethylene glycol methacrylate (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, Siamani).O vaega axial na faia i luga o faʻataʻitaʻiga ET faʻapipiʻi i totonu o vaega vavalalata ma pito mamao (Faʻaopoopo Ata 1c).Ona fa'apipi'i lea o poloka polymer i luga o tioata tioata.O fa'ase'e poloka poloka sa fa'a'ele'ele'ele'ele ma fa'aiila i pepa carbide silicon o mafiafia eseese e o'o atu i le mafiafia o le 20 µm e fa'aaoga ai le fa'aogaina o se faiga (Apparatebau GMBH, Hamburg, Siamani).O faʻataʻitaʻiga uma na faʻataʻitaʻiina i suʻesuʻega faʻasolopito ma le hematoxylin ma le eosin staining.
O suʻesuʻega faʻasolopito na faia e iloilo ai le pasene o le faʻalauteleina o le tino, o le mafiafia o le fibrosis submucosal, ma le maualuga o le faʻaogaina o le inflammatory cell infiltration.O le pasene o le hyperplasia o le tino ma se vaapiapi ET cross-sectional area na fuafuaina e ala i le foia o le faʻatusatusaga:
O le mafiafia o le submucosal fibrosis na fuaina i luga ole laiga mai le stent struts i le submucosa.O le maualuga o le infiltration cell inflammatory na faʻamasinoina e ala i le tufatufaina ma le mamafa o sela faʻamaʻi, e pei o: 1st tikeri (agamalu) - tasi le leukocyte infiltration;2nd tikeri (agamalu i le feololo) - faʻapipiʻi leukocyte taulaʻi;Faailoga lona 3 (moderate) – fa'atasi.ma leukocytes e le mafai ona iloa le va o loci taʻitasi;vasega 4 (gaogao i le ogaoga) leukocytes diffusely infiltrating le submucosa atoa, ma vasega 5 (matua) infiltration salalau ma le tele o taulaiga o necrosis.O le mafiafia o le submucosal fibrosis ma le tikeri o le infiltration cell inflammatory na maua e ala i le averesi o togi e valu i le taamilosaga.O suʻesuʻega faʻasolopito o le ET na faia e faʻaaoga ai se microscope (BX51; Olympus, Tokyo, Iapani).O fua na maua i le faʻaaogaina o le CaseViewer software (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary).O le auʻiliʻiliga o faʻamaumauga faʻasolopito na faʻavae i luga o le maliliega a le au vaʻavaʻa e toʻatolu e leʻi auai i le suʻesuʻega.
O le Mann-Whitney U-suʻega na faʻaaogaina e iloilo ai eseesega i le va o vaega pe a manaʻomia. O le p <0.05 na manatu i fuainumera taua. O le p <0.05 na manatu i fuainumera taua. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. O le tau o le p <0.05 na manatu i fuainumera taua. p < 0.05 被认为具有统计学意义。 p <0.05 p < 0,05 считали статистически значимым. p <0.05 na manatu fa'amauina taua. O se suʻega a Mann-Whitney U-faʻasaʻo a Bonferroni na faia mo p tau <0.05 e iloa ai le eseesega o vaega (p <0.008 e pei o fuainumera taua). O se su'ega a Mann-Whitney U-fa'asa'o a Bonferroni na faia mo p tau <0.05 e iloa ai le eseesega o vaega (p <0.008 e taua tele). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления групления групления групления групления групления групвых 8 значимое). Bonferroni-adjusted Mann-Whitney U suʻega na faia mo p tau <0.05 e iloa ai le eseesega o vaega (p<0.008 e taua tele).对p 众< 0.05 进行 Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p < 0.008 具有统计幦意。对p 值< 0.05 进行 Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p < 0,05 для выявления групвления групвых, 0,05 дл. ки значимым). Bonferroni-adjusted Mann-Whitney U-test na faia mo le p <0.05 e iloa ai eseesega o vaega (p <0.008 sa taua tele).Sa fa'atinoina le su'esu'ega fa'amaumauga i le fa'aogaina o le SPSS software (version 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
Na fa'amanuiaina fa'atekinisi uma fa'apipi'i porcine stent.O se fa'ailoga ta'iala u'amea na tu'uina ma le manuia i totonu o le nasopharyngeal orifice o le ET i lalo o le fa'atonuga endoscopic, e ui lava o manu'a mucosal ma le fa'afeso'ota'i toto na matauina i le 4 o le 12 fa'ata'ita'iga (33.3%) i le taimi o le fa'aofiina o le fa'alava u'amea.A mae'a le 4 vaiaso, na taofi fa'afuase'i le tafe toto.O puaa uma na ola e oʻo i le faaiuga o le suʻesuʻega e aunoa ma ni faʻalavelave faʻapitoa.
O fa'ai'uga o le fa'ai'uga o lo'o fa'aalia i le Ata 4. I le 4-vaiaso le tulitatao, sa tumau pea le fa'amau i pua'a uma.O le faʻaputuina o le mucus i totonu ma faʻataʻamilo i le ET stent na matauina i totonu uma (100%) ETs i le vaega e pulea ma le tolu (50%) o le ono ET i le vaega SES, ma e leai se eseesega i le va o vaega e lua (p = 0.182).E leai se stent fa'apipi'i e mafai ona fa'atumauina foliga lapotopoto.
Endoscopic ata o le Eustachian tube (ET) o se puaa i le vaega pulea ma le vaega o loʻo i ai le cobalt-chromium stent (CXS) eluting sirolimus.(a) Ata endoscopic laina faavae na pu'eina a'o le'i tu'uina le stent e fa'aalia ai le avanoa o le nasopharyngeal (au) o le ET.(b) Ata endoscopic na pu'eina i le taimi lava na uma ai le tu'uina o le stent e fa'aalia ai le ET o le tu'uina o le stent.Ua matauina le tafetotoi o fesootaiga ona o le faaofuofu taiala (aū).(i) Ata endoscopic na pu'eina ile 4 vaiaso talu ona tu'u le stent o lo'o fa'aalia ai le fa'aputuina o le stent ile stent (au).(d) Ata endoscopic o lo'o fa'aalia ai e le mafai ona fa'ata'amilo le stent (au).
O suʻesuʻega faʻasolopito o loʻo faʻaalia i le Ata 5 ma le Faʻaopoopo Faʻamatalaga 2. Faʻateleina o le tino ma le faʻalauteleina o le fibrous submucosal i le va o pou stent i le ET lumen o vaega uma e lua. Ole pasene ole pasene ole vaega ole hyperplasia tissue na sili atu le tele i le vaega faʻatonutonu nai lo le vaega SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). Ole pasene ole pasene ole vaega ole hyperplasia tissue na sili atu le tele i le vaega faʻatonutonu nai lo le vaega SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше i контрольной группе, чем в группе, чем в групти (4 ± 8% (4 ± 8%) 36% ± 10,06%, p <0,001). O le aofaʻi o le pasene o vaega o le hyperplasia o le tino na sili atu le maualuga i le vaega faʻatonutonu nai lo le vaega SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001).SES 组（79.48% ± 6.82% vs.48.36% ± 10.06%，p <0.001）. 48.36% ± 10.06%，p <0.001）. Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в группе СЭе, чем в группе СЭС (6% ± 8,4,8%) % ± 10,06%, p <0,001). Ole pasene ole vaega ole vaega ole hyperplasia i totonu ole vaega e pulea na sili atu le maualuga nai lo le vaega SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). E le gata i lea, o le mafiafia o le submucosal fibrosis na sili atu foi ona maualuga i le vaega e pulea nai lo le vaega SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001). E le gata i lea, o le mafiafia o le submucosal fibrosis na sili atu foi ona maualuga i le vaega e pulea nai lo le vaega SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной группе, чепсв 1,4±5 0,56 ± 0,20 mm, p <0,001). E le gata i lea, o le mafiafia o le submucosal fibrosis na sili atu foi ona maualuga i le vaega e pulea nai lo le vaega SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001).SES 组（1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 mm，p <0.001）. 0.56±0.20mm，p<0.001） Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза i контрольной группе также была значительно выше, чем в 1,1 ± 5. 0,56 ± 0,20 mm, p <0,001). E le gata i lea, o le mafiafia o le submucosal fibrosis i le vaega o loʻo pulea na sili atu foi le maualuga nai lo le vaega SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001).Ae ui i lea, e leai se eseesega tele i le maualuga o le faʻaogaina o le cell inflammatory i le va o vaega e lua (vaega pule [3.50 ± 0.55] vs. SES group [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
Iloiloga o suʻesuʻega faʻasolopito o vaega e lua o stent na tuʻuina i le Eustachian lumen.(a, b) O le vaega o le hyperplasia tissue (1 o le a ma le b) ma le mafiafia o le fibrosis submucosal (2 o le a ma le b; aū faʻalua) na sili atu le tele i le vaega faʻatonutonu nai lo le vaega SES faʻatasi ai ma strut stenting ( togitogi uliuli), vaega o le lumen vaapiapi (samasama) ma le vaega muamua stent (mumu).O le maualuga o le infiltration cell inflammatory (3 o le a ma le b; aū) e leai se eseesega tele i le va o vaega e lua.(c) I'uga fa'asolopito o le pasene o le vaega o le hyperplasia i'u, (d) mafiafia o le fibrosis submucosal, ma le (e) tikeri o le fa'aulufaleina o sela inflammatory i le 4 vaiaso talu ona tu'uina le si'i i vaega uma e lua.SES, cobalt-chromium sirolimus eluting stent.
E fesoasoani le stent stent e fa'aleleia atili ai le stent patency ma puipuia ai le restenosis stent20,21,22,23,24.Fa'asa'o fa'aoso fa'aoso e afua mai i le fa'atupuina o aano o mea'ai ma suiga o a'ano fibrous i totoga 'ese'ese e le o va'ava'a, e aofia ai le esophagus, trachea, gastroduodenum, ma ala o le talo.O vailaʻau e pei o le dexamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, ma le sirolimus o loʻo faʻaogaina i luga o le mata o le uaea poʻo le ufiufi o le stent e puipuia ai pe togafitia ai le hyperplasia o le tino pe a uma ona tuʻuina le stent29,30,34,35,36.O fa'afouga lata mai i le fa'alapotopotoga o fa'aputuga tele fa'aoga fa'aogaina tekonolosi fa'afefiloi o lo'o su'esu'eina ma le toto'a mo le togafitia o fa'ama'i fa'ama'i e leai ni vasula37,38,39.I se suʻesuʻega talu ai i se faʻataʻitaʻiga porcine ET, na matauina le faʻateleina o le faʻatupuina o le scaffold.E ui lava e le o malamalama lelei le atina'eina o le stent i le ET, o le tali a le tino pe a uma ona tu'uina le stent ua maua e foliga tutusa ma isi totoga luminal nonvascular19.I le suʻesuʻega nei, na faʻaaogaina le SES e faʻalavelave ai le faʻateleina o le tino i totonu o le porcine ET faʻataʻitaʻiga.Sirolimus e oona i tamaʻi pancreatic ma laina sela beta, faʻaitiitia ai le gafatia o le cell ma faʻaleleia apoptosis40,41.O lenei aafiaga e mafai ona fesoasoani e taofia le fausiaina o le faʻalauteleina o aano e ala i le faʻaosofiaina o le oti.O a matou suʻesuʻega na faʻaalia ai o le faʻaaogaina muamua o vailaʻau faʻasaina i totonu o le ET na faʻamalosia lelei ai le faʻateleina o le tino i totonu o le ET.
O le palolo e mafai ona fa'alautele le Co-Cr stent o lo'o fa'aogaina i lenei su'esu'ega e faigofie ona maua aua e masani ona fa'aoga e togafitia ai le fa'ama'i alatoto 42 .E le gata i lea, e iai mea faʻainisinia Co-Cr alloys (mo se faʻataʻitaʻiga, maualuga le malosi o le radial ma malosiaga le tumau) 43 .E tusa ai ma le faʻaiʻuga o le suʻesuʻega o loʻo i ai nei, o le Co-Cr alloy stent na faʻaaogaina mo le ET o puaa e le mafai ona faatumauina se foliga lapotopoto i puaa uma ona o le le lava o le elasticity ma e leai se malosi e faʻalautele ai le tagata lava ia.E mafai fo'i ona sui le foliga o le stent e ala i le fealua'i solo i le ET o se manu ola (fa'ata'ita'iga, lamu ma folo).O mea faʻainisinia o Co-Cr alloy stents ua avea ma se faʻaletonu i le tuʻuina o porcine ET stents.E le gata i lea, o le tu'uina o se stent i totonu o le isthmus e mafai ona i'u i le tatala tumau ET.O le fa'aauau pea ona tatala po'o le fa'alauteleina o le ET e mafai ai e tautala ma leo o le nasopharyngeal, gastrointestinal reflux, ma pathogens1 e alu i luga i le taliga ogatotonu, e mafua ai le ita ma fa'ama'i.O le mea lea, e tatau ona aloese mai avanoa tumau nasopharyngeal.O le mea lea, ona o le fausaga o le ET cartilage, o fata e sili ona faia mai i mea e manatua ai foliga o loʻo i ai mea e sili ona lalelei, e pei o le nitinol.I se tulaga lautele, na maua ai le mamafa o le tafe i totonu ma tafatafa o le nasopharyngeal orifice o le stent.Talu ai ua poloka le gaioiga masani o le mucociliary o le mucus, o le mealilo e faʻamoemoe e faʻaputuina i fatafata o loʻo faʻaoso mai le avanoa o le nasopharyngeal.O le puipuia o le oso a'e o le taliga ogatotonu o se tasi lea o sini autu a le ET, ma e tatau ona aloese mai le tu'uina o tui e fa'aoso i tua atu o le ET, talu ai ona o le fa'afeso'ota'i sa'o o totoga fa'ama'i o le nasopharyngeal e mafai ona fa'ateleina ai fa'ama'i pipisi.
Eustachian tube balloon plasty e ala i le tatalaina o le nasopharyngeal o se togafitiga fou laʻititi laʻititi mo le faʻaleagaina o le ET e faʻatatau i le tatalaina ma le faʻalauteleina o le vaega cartilaginous o le ET8,9,10,46.Ae ui i lea, e leʻi faʻailoaina le faiga faʻapitoa faʻapitoa47 ma o ona taunuuga umi e mafai ona maualalo8,9,11,46.I lalo o nei tulaga, o le u'amea le tumau e mafai ona avea ma se togafitiga lelei mo tagata mama'i e le tali atu i le Eustachian tube balloon repair, ma o le aoga o le ET stenting ua faʻaalia i le tele o suʻesuʻega faʻapitoa.Poly-l-lactide scaffolds na totoina e ala i le tympanic membrane i chinchillas ma lapiti e iloilo ai le gafatia ma le faʻaleagaina i vivo17,18.E le gata i lea, na faia se faʻataʻitaʻiga mamoe e iloilo ai le talaaga o paluni uʻamea faʻalauteleina stent in vivo.I la matou suʻesuʻega talu ai, na fausia ai se faʻataʻitaʻiga porcine ET e suʻesuʻe ai le gafatia faʻapitoa ma le iloiloga o faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave,19 maua ai se faavae mautu mo lenei suʻesuʻega e suʻesuʻe ai le aoga o le SES e faʻaaoga ai metotia na faʻavae muamua.I lenei suʻesuʻega, na faʻaogaina lelei le SES i le cartilage ma faʻamalosia lelei le faʻateleina o le tino.E leai ni fa'alavelave fa'atatau i le stent, ae na i ai se manu'a mucosal na mafua mai i le fa'aofuofu ta'iala u'amea ma fa'afeso'ota'i le toto na fa'ato'a soloia i totonu ole 4 vaiaso.Ona o le fa'alavelave fa'alavelave o fa'alava u'amea, o le fa'aleleia o le faiga o le tu'uina atu o le SES e fa'anatinati ma taua.
O lenei suʻesuʻega e iai ni tapulaʻa.E ui lava o suʻesuʻega faʻasolopito e eseese tele i le va o vaega, o le numera o manu i lenei suʻesuʻega e laʻititi tele mo se suʻesuʻega faʻamaumauga faʻalagolago.E ui lava na faatauasoina tagata e toʻatolu e suʻesuʻe ai le fesuisuiaʻi o tagata vaʻavaʻai, o le maualuga o le submucosal inflammatory cell infiltration na fuafuaina faʻatatau i luga o le tufatufaina ma le tele o sela inflammatory ona o le faigata o le faʻavasegaina o sela inflammatory.Talu ai o la matou suʻesuʻega na faʻaaogaina e faʻaaoga ai se numera faʻatapulaʻa o manu tetele, na faʻaaogaina ai se fua tasi o le vailaʻau, i vivo pharmacokinetic suʻesuʻega e leʻi faia.O isi suʻesuʻega e manaʻomia e faʻamaonia ai le sili ona lelei o le vailaʻau ma le saogalemu o sirolimus i le ET.Ma le mea mulimuli, o le 4-vaiaso tulitatao taimi o se tapulaʻa foi lea o le suʻesuʻega, o lea e manaʻomia ai suʻesuʻega i le aoga umi o le SES.
O faʻaiʻuga o lenei suʻesuʻega e faʻaalia ai e mafai e le SES ona faʻalavelave lelei le faʻatupuina o manuʻa faʻainisinia i le maeʻa ai o le faʻapipiʻiina o faʻataʻotoga faʻapipiʻi Co-Cr faʻapipiʻi palu i totonu o se faʻataʻitaʻiga ET porcine.E fa vaiaso talu ona maeʻa le tuʻuina o le stent, o fesuiaiga e fesoʻotaʻi ma le faʻatupuina o le tino (e aofia ai le vaega o le faʻalauteleina o gaʻo ma le mafiafia o le submucosal fibrosis) na matua maualalo i le vaega SES nai lo le vaega e pulea.E foliga mai e aoga le SES i le taofiofia o le fa'atupuina o le tino i puaa ET.E ui ina mana'omia nisi su'esu'ega e fa'ata'ita'i ai mea e sili ona lelei stent ma su'ega o vaila'au, ae o lo'o iai le malosi ole SES ile lotoifale ile puipuia ole ET tissue hyperplasia pe a uma ona tu'u stent.
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