Javascript është aktualisht i çaktivizuar në shfletuesin tuaj.Disa veçori të kësaj faqe interneti nuk do të funksionojnë nëse JavaScript është i çaktivizuar.
Regjistrohuni me detajet tuaja specifike dhe ilaçin specifik me interes, dhe ne do t'i përputhim informacionet që jepni me artikujt në bazën tonë të të dhënave të gjerë dhe do t'ju dërgojmë menjëherë një kopje PDF.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sulltane Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departamenti i Anatomisë, Kolegji Mjekësor Guwahati, Assam, Indi, 2 Dib, Assam, Indi Departamenti i Mjekësisë Ligjore, Kolegji Mjekësor Asgar dhe Togar3 Departamenti i Mjekësisë Publike, Kolegji Mjekësor Assam, Dibrugarh, Assam, Indi;4 Kolegji i Mjekësisë dhe Kirurgjisë Spitalore Tezpur, Tezpur, Assam, Indi;5 Departamenti i Radiologjisë, Kolegji dhe Spitali Mjekësor Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, Indi Autori korrespondues: Putul Mahanta, Departamenti i Mjekësisë Ligjore dhe Toksikologjisë, Kolegji dhe Spitali Mjekësor Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, Indi, tel.+919435017802, email [email protected] pengim i rrugëve të frymëmarrjes.Të dy faktorët gjenetikë dhe mjedisorë kontribuojnë në shkallë më të lartë të astmës.Qëllimi i këtij studimi ishte vlerësimi i faktorëve të ndryshëm socio-demografikë dhe mjedisorë që ndikojnë në etiologjinë e astmës së fëmijërisë në pacientët që paraqiten në departamentin e pediatrisë të Kolegjit Mjekësor dhe Spitalit Gauhati (GMCH) në Assam.Materiale dhe metoda.Një total prej 150 pacientësh me astmë të diagnostikuar klinikisht u zgjodhën në një raport 1:1 midis rasteve të moshës 3-12 vjeç dhe pacientëve të së njëjtës grupmoshë pa sëmundje respiratore dhe një histori astme si kontroll.Të dhënat u mblodhën duke përdorur një format të para-projektuar dhe të testuar paraprakisht dhe u mor pëlqimi i informuar me shkrim nga të gjithë kujdestarët ligjorë të pjesëmarrësve.Të dhënat u analizuan me testin chi-square dhe regresionin logjistik binar duke përdorur SPSS V20 të rregulluar për vlerat p.Rezultatet: Fëmijët urbanë dhe meshkuj u gjetën të jenë në rrezik më të lartë të zhvillimit të astmës.Fëmijët në zonat urbane (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Konkluzione: Fëmijët janë të ndjeshëm ndaj astmës së shkaktuar nga mjedisi nevojiten masa parandaluese dhe ndërgjegjësuese për të kontrolluar dhe reduktuar barrën e astmës tek fëmijët Fjalët kyçe: astma, faktorë mjedisorë, fëmijë, të gjitha
Astma është një sëmundje kronike e mushkërive e karakterizuar nga bllokimi i kthyeshëm i rrugëve të frymëmarrjes i shkaktuar nga inflamacioni i rrugëve të frymëmarrjes në mushkëri dhe tensioni i muskujve përreth.Udhëzimet e fundit nga Iniciativa Globale për Astmën (GINA) e përkufizojnë astmën si "një sëmundje heterogjene e karakterizuar shpesh nga inflamacioni kronik i rrugëve të frymëmarrjes".Simptomat e frymëmarrjes si fishkëllima, gulçimi, shtrëngimi në gjoks dhe kollitja, si dhe kufizimi i luhatshëm i rrjedhës së frymëmarrjes, janë shenja dalluese të astmës.një
Tek njerëzit me astmë, simptoma të rënda mund të shfaqen për shkak të një sërë shkaktarësh, si cigaret dhe llojet e tjera të pirjes së duhanit, myku, poleni, pluhuri, pezmatimi i kafshëve, ushtrimet, ajri i ftohtë, produktet shtëpiake dhe industriale, ndotja e ajrit dhe infeksionet.2 Një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë shpjegon incidencën më të lartë të astmës në disa komunitete.Shpesh, këta faktorë të tjerë mund të kontribuojnë në dallime, ku raca ose përkatësia etnike janë faktorët që identifikohen më lehtë midis grupeve të ndryshme të njerëzve.3
Diagnoza e astmës është klinike sepse nuk ka një përkufizim të standardizuar për llojin, ashpërsinë ose shpeshtësinë e simptomave.Astma bronkiale është një sëmundje e zakonshme që imponon një barrë të madhe në praktikën e përgjithshme mjekësore dhe shtrimin në spital.4 Megjithëse diagnoza e astmës tek fëmijët dhe të rriturit ka shumë ngjashmëri, diagnoza diferenciale, ecuria natyrale e frymëmarrjes, aftësia për të ofruar trajtim specifik dhe vlera e saj diagnostike varen nga mosha.
Në mbarë botën, më shumë se 300 milionë njerëz vuajnë nga astma.Tek fëmijët, astma është ndër 20 sëmundjet kronike më të mira në vitet e jetës globale të përshtatura me aftësinë e kufizuar, me një shkallë vdekshmërie prej 0,0-0,7 për 100,000,5 njerëz.Prevalenca e astmës në Indi është raportuar të variojë nga 2% në 23%, me gjasë për shkak të pabarazive të mëdha gjeografike dhe mjedisore të vendit.6 Në një studim të fundit, kjo shifër u zbulua të ishte 10.4% në Assam.7
Astma tek fëmijët shkakton simptoma të përsëritura të frymëmarrjes si fishkëllimë, kollë, frymëmarrje të vështirësuar dhe shtrëngim në gjoks, të cilat, nëse nuk trajtohen siç duhet, mund të çojnë në astmë kronike.Astma e fëmijërisë mund të dëmtojë ndjeshëm cilësinë e jetës së fëmijëve të sëmurë duke rritur mungesën dhe duke reduktuar pjesëmarrjen aktive në punë.
Megjithë njohuritë e avancuara dhe strategjitë e trajtimit, ka pasur një rritje dramatike në prevalencën, sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e astmës tek fëmijët në vitet e fundit8,9 dhe nevojitet një kuptim i mëtejshëm i patogjenezës së astmës për të trajtuar në mënyrë efektive astmën.Ndërsa shumë kërkime po bëhen në pjesë të ndryshme të Indisë, shumë pak është bërë në këtë rajon më pak të zhvilluar të Indisë verilindore.
Ky studim u krye në shtetin verilindor të Assam, Indi.Popullsia e Asamit përbëhet nga grupe të ndryshme etnike, nga të cilat 12,45% i përkasin komuniteteve fisnore si Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etj. Zonat rurale janë të shpërndara në pjesën më të madhe të rajonit.Shteti është i njohur për biodiversitetin e tij.Bujqësia, kryesisht oriz, çaj dhe bishtajore, përbën më shumë se një të tretën e të ardhurave të Assamit dhe punëson rreth 69 për qind të fuqisë punëtore.Shteti prodhon 50% të prodhimit të çajit në Indi.Ndërmarrje të tjera bujqësore fitimprurëse përfshijnë rritjen e derrave, qumështoren dhe peshkimin me pjesëmarrjen e popullsisë rurale.Bujqësia, çaji, nafta dhe gazi, qymyri dhe guri gëlqeror janë industritë kryesore.Pabarazitë e mëdha racore dhe gjeografike në shtet janë kryesisht për shkak të dinamikës dhe patogjenezës së ndryshme të sëmundjes.
GMCH është qendra kryesore e referimit terciar në rajon, që trajton pacientë nga e gjithë verilindja e Indisë, duke përfshirë popullsinë rurale dhe atë urbane.Shumica e pacientëve kishin status të ulët socio-ekonomik dhe nivel të ulët arsimor.Astma bronkiale tek fëmijët është një problem i zakonshëm në pediatrinë spitalore.
Ky studim kishte për qëllim vlerësimin e faktorëve të ndryshëm socio-demografik dhe mjedisor që ndikojnë në etiologjinë e astmës së fëmijërisë në pacientët e moshës 3-12 vjeç që paraqiten te një pediatër GMCH.
Nga prilli 2013 deri në mars 2017, një studim retrospektiv rast-kontroll u krye në Departamentin e Anatomisë në bashkëpunim me Pediatrics Assam GMCH për të hetuar faktorët socio-demografikë dhe mjedisorë të astmës së fëmijërisë tek fëmijët e moshës 3-12 vjeç.
Në një studim të paprecedentë rast-kontroll, 150 raste dhe 150 kontrolle u zgjodhën në një raport 1:1 për të studiuar faktorë të ndryshëm në astmën e fëmijërisë.Si raste u përzgjodhën pacientë me astmë të diagnostikuar klinikisht të moshës 3 deri në 12 vjeç që paraqiteshin në klinikat e jashtme dhe të brendshme të pediatrisë, ndërsa kontrollet ishin pacientë të së njëjtës grupmoshë, mundësisht që jetonin në kushte të ngjashme pa probleme respiratore.historia e sëmundjes dhe astmës.
Madhësia e kampionit u përcaktua duke përdorur versionin 11.65 WinPepi.Të dhënat nga studimi origjinal tregojnë se prevalenca e astmës tek fëmijët indianë varion nga 1% në 4%.Prandaj, duke supozuar një proporcion prej 1% të fëmijëve me astmë dhe madhësi të barabarta të pacientëve dhe grupeve të kontrollit, studimi kërkon një madhësi totale të kampionit prej 274 personash për të arritur fuqinë 80% për të zbuluar një ndryshim prej 4% me dy bishta midis dy..Të dy grupet kanë një nivel të rëndësisë prej 5%.
Përveç kësaj, duke supozuar se afërsisht 10% e atyre që nuk përgjigjen janë për shkak të humbjes ose mospërputhjes së mëvonshme, është e arsyeshme të merret një kampion prej 300 personash (që përfshin 150 raste dhe 150 kontrolle).
Përdorni formate të para-projektuara dhe të testuara për mbledhjen e të dhënave.Pëlqimi i informuar me shkrim u mor nga të gjithë kujdestarët ligjorë të pjesëmarrësve në studim.U mblodhën të dhëna për variabla të ndryshëm socio-demografik dhe mjedisor.Lloji i shtëpisë përcaktohet si
shtëpi Pucca, nëse muret dhe çatia janë prej tulla, çimento dhe guri;një shtëpi Katcha është prej druri, dheu, kashte dhe gjethe të thata nëse shtëpia është prej mure tullash dhe mure qerpiçi me çati prej kashte ose kallaji dhe beton.kate Nëse është e përfunduar, kjo është një shtëpi gjysmë pucca.Statusi socio-ekonomik u vlerësua duke përdorur shkallën e modifikuar Kuppuswami (2014).
U regjistruan gjithashtu mënyra e lindjes së pjesëmarrësve, historia e asfiksisë së lindjes, lloji i të ushqyerit, historia e alergjisë ushqimore, historia e varësisë nga nëna, historia familjare e astmës, historia e atopisë ose alergjia dhe historia familjare e pirjes së duhanit ose e duhanit.Çdo anëtar i familjes që jetonte në të njëjtën banesë konsiderohej duhanpirës në historinë familjare.Sipas udhëzimeve të imazhit të pjesëmarrësve në provën epidemiologjike dhe klinike të GINA, ashpërsia e sëmundjes u klasifikua sipas hapave të përshkruara të trajtimit, duke marrë parasysh që pacientët e caktuar në fazën 2 kishin astmë të lehtë dhe pacientët e caktuar në fazën 3-4 kishin astmë të lehtë.kishin astmë të moderuar dhe u caktuan stadi-5.trajtimin e astmës së rëndë.
Kriteret e përfshirjes dhe përjashtimit: Literatura sugjeron që rastet pediatrike të përfshihen në studim deri në moshën 18 vjeç.Megjithatë, në GMCH, shumica e referimeve të fëmijëve janë nën moshën 12 vjeç. Përveç kësaj, incidenca e astmës në fëmijëri tejkaloi prevalencën e sëmundjes para dhe pas pubertetit.Prandaj, për studim u zgjodh grupmosha nga 3 deri në 12 vjeç.Studimi përfshiu pacientë me astmë bronkiale të diagnostikuar klinikisht të moshës 3 deri në 12 vjeç, të cilët pranuan të merrnin pjesë në studim.Fëmijët e moshës 3 deri në 12 vjeç që pranuan të merrnin pjesë në studim pa sëmundje të frymëmarrjes, mundësisht që jetonin në kushte të ngjashme, u zgjodhën si grupi i kontrollit.
Fëmijët e moshës 0-3 vjeç u përjashtuan nga studimi, sepse fishkëllima në këtë grupmoshë nuk ishte e mjaftueshme për të diagnostikuar astmën.Përveç kësaj, fëmijët e grupmoshave të përshtatshme dhe kujdestarët e tyre që nuk pranuan të merrnin pjesë në studim u përjashtuan.
Analiza statistikore.Dallimet në përmasa u analizuan duke përdorur testin χ.Regresioni binar logjistik u përdor për parametrat e rëndësisë në analizën e njëanshme dhe testi χ 2 i Wald u përdor për të matur kontributin e pavarur të trajtimit.
Miratimi Etik: Para mbledhjes së të dhënave, miratimi etik është marrë nga Komitetet e Etikës Institucionale të Institutit, dmth. Komitetet e Etikës Institucionale të GMCH, Guwahati, Assam dhe Indisë, Nr.
Nga 112,323 pacientë që frekuentuan repartin e pediatrisë gjatë periudhës së studimit, 18.88% ishin pacientë respiratorë.Tek fëmijët e grupmoshës 3-12 vjeç, 2,96% vuanin nga astma bronkiale.Shumica e rasteve të astmës në fëmijëri ndodhën në vjeshtën e shtatorit dhe tetorit (Fig. 1).
Ky studim rast-kontroll përfshiu 150 fëmijë me astmë dhe 150 kontrolle.Mosha mesatare (± SD) e pjesëmarrësve në studim ishte 8,38 (± 2,69) vjeç.Kolla dhe gulçimi ishin simptomat klinike më të zakonshme në rastet.Shumica (77.3%) e rasteve kishin sulme episodike të astmës dhe vetëm 8.7% e rasteve kishin astmë të rëndë.Prevalenca e rasteve është vërejtur në vjeshtë (30%).Në pothuajse 38% të rasteve, simptomat u raportuan gjatë natës (Tabela 1).
Sipas të anketuarve, pijet e ftohta (82.7%), akullorja (71.6%) dhe ekspozimi ndaj pluhurit (35%) janë shkaktarë të zakonshëm të astmës.Gati 19.3% e rasteve raportuan mungesë për shkak të sëmundjes.
Mosha mesatare (devijimi standard) i pjesëmarrësve ishte 8.34 (2.69) vjeç.Shumica e rasteve ishin të grupmoshës 7-12 vjeç dhe ishin meshkuj.Pjesëmarrësit e studimit ishin kryesisht hindu dhe jo fisnorë.
Fëmijët dhe meshkujt e moshës 7-12 vjeç kishin shkallë më të lartë të incidencës, megjithëse lidhja nuk ishte statistikisht e rëndësishme. Gjithashtu, astma e fëmijërisë u shoqërua ndjeshëm me BMI (p-value<0.05). Gjithashtu, astma e fëmijërisë u shoqërua ndjeshëm me BMI (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана со ИМТ (значение р<0,05). Përveç kësaj, astma e fëmijërisë u shoqërua ndjeshëm me BMI (p vlera <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）. Кроме того, детская астма была значительно связана со ИМТ (domethënia p <0,05). Përveç kësaj, astma e fëmijërisë u shoqërua ndjeshëm me BMI (p vlera <0,05).Shanset për të qenë mbipeshë (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) dhe obezë (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) ishin më shumë se dy herë më të larta krahasuar me fëmijët me peshë normale.Fëmijët urbanë që jetojnë në familje të përbashkëta, në oborre mbeturinash dhe në banesa të lagështa dhe të ajrosura joadekuate kanë një rrezik shumë më të lartë për të zhvilluar sëmundjen. Në kuzhinat e bashkangjitura, lëndët djegëse që prodhojnë tym, përveç GLN-së, mjetet kundër mushkonjave, Dhuna, etj., janë gjithashtu të lidhura ndjeshëm me astmën e fëmijërisë (p-value<0.05). Në kuzhinat e bashkangjitura, lëndët djegëse që prodhojnë tym, përveç GLN-së, mjetet kundër mushkonjave, Dhuna, etj., janë gjithashtu të lidhura ndjeshëm me astmën e fëmijërisë (p-value<0.05). Во примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Në kuzhinat fqinje, përdorimi i lëndëve djegëse që prodhojnë shumë tym, përveç GLN-së, mjeteve kundër mushkonjave, Dhuna, etj., shoqërohet gjithashtu me astmën e fëmijërisë (p vlera < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喖. ） Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были во значительной степени связаны со детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Lëndët djegëse që gjenerojnë tym, përveç GLN-së, kundër mushkonjave, Dhuna, etj., u shoqëruan gjithashtu ndjeshëm me astmën e fëmijërisë në kuzhinat fqinje (p vlera <0,05).Gjithashtu u vu re se fëmijët me kafshë shtëpiake kishin 8 herë më shumë gjasa për të zhvilluar astmë (Tabela 2).
Siç tregohet në tabelën 3, 46.7% e rasteve i përkisnin familjeve me status më të ulët socio-ekonomik. Edukimi i nënës ishte gjithashtu më i ulët në mesin e rasteve (p-vlera<0.05). Edukimi i nënës ishte gjithashtu më i ulët në mesin e rasteve (p-vlera<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Edukimi i nënës ishte gjithashtu më i ulët në mesin e rasteve (p vlera <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）. Materi в этих случаях также былие образованными (kuptimi p <0,05). Nënat në këto raste ishin gjithashtu më pak të arsimuara (p vlera <0,05).
Fëmijët e lindur me prerje cezariane (CS) ose metoda të tjera të lindjes, si dhe fëmijët me një histori asfiksie të lindjes, janë në rrezik të shtuar të sëmundjes.Përveç kësaj, fëmijët me ushqim të lartë/të përzier kishin pothuajse pesë herë më shumë gjasa për të zhvilluar sëmundjen sesa fëmijët me gji (Tabela 4).
Historia e alergjive ushqimore dhe atopisë në fëmijëri ka qenë e lidhur kryesisht me astmën e fëmijërisë. Gjithashtu, fëmijët nga familjet me histori alergjie dhe astme (p-value<0.05) ishin shumë të prirur për t'u prekur nga kjo sëmundje. Gjithashtu, fëmijët nga familjet me histori alergjie dhe astme (p-value<0.05) ishin shumë të prirur për t'u prekur nga kjo sëmundje. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети од семей со анамнезом alergjiи и астмы (значение p<0,05). Gjithashtu, prirje të lartë ndaj sëmundjes kishin fëmijët e familjeve me histori alergjie dhe astme (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети од семей со alergjieй и астмой во анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Për më tepër, fëmijët nga familjet me histori të alergjive dhe astmës (p-vlera <0,05) ishin shumë të ndjeshëm. Pirja pasive e duhanit përmes anëtarëve të tjerë të familjes gjithashtu rriti pothuajse tetë herë rrezikun e astmës tek fëmijët (p-vlera<0.05). Pirja pasive e duhanit përmes anëtarëve të tjerë të familjes gjithashtu rriti pothuajse tetë herë rrezikun e astmës tek fëmijët (p-vlera<0.05). Passsive курение через других членов семьи также zvogëlojë rrezikun e zvogëlimit të astmы në детей почти во восемь раз (domethënia p<0,05). Pirja pasive e duhanit nëpërmjet anëtarëve të tjerë të familjes gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të astmës tek fëmijët me gati tetë herë (p vlera <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Passsively курение через других членов семьи также увеличивало rrezik zvitiя astmы në детей почти në 8 herë (p-domethënie <0,05). Pirja pasive e duhanit nëpërmjet anëtarëve të tjerë të familjes gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të astmës tek fëmijët me pothuajse 8 herë (p-value <0,05).(tabela 5)
Regresioni logjistik i shumëfishtë binar tregoi se fëmijët në zonat urbane, mjediset e lagështa, statusi më i ulët socio-ekonomik, kafshët shtëpiake, historia familjare e atopisë/alergjisë, historia familjare e pirjes së duhanit/pirjes pasive të duhanit dhe dietat e përziera ishin kontribuues të rëndësishëm.Faktorët e rrezikut për astmën e fëmijërisë (Tabela 6).
Tabela 6 Analiza e regresionit logjistik me shumë variacione për të vlerësuar faktorët e rëndësishëm që ndikojnë në astmën e fëmijërisë
Gjatë dy deri tre dekadave të fundit, numri i sëmundjeve atopike është rritur, duke nxitur shumë diskutime rreth ndryshimeve mjedisore, ndotjes dhe përgjigjeve imune ndaj patogjenëve infektivë.Si ekspozimi mjedisor, ashtu edhe dobësitë biologjike dhe gjenetike të tyre, luajnë një rol në zhvillimin e astmës.
Në këtë studim, 2.96% e pacientëve në grupmoshën 3 deri në 12 vjeç raportuan astmë në fëmijëri.Megjithatë, disa studime të mëparshme kanë raportuar forma të ndryshme të astmës së fëmijërisë tek fëmijët indianë.6,10-12 Ndryshimet gjeografike dhe mjedisore në Indi ndikojnë drejtpërdrejt dhe ndikojnë në faktorët e rrezikut që lidhen me incidencën e astmës.6 Kështu, për parandalimin e duhur dhe në kohë të sëmundjes, është i nevojshëm një vlerësim rajonal i faktorëve kryesorë të astmës në fëmijëri.
Fëmijët e moshës 7-12 vjeç, burrat dhe fëmijët që jetojnë në zona urbane janë më të rrezikuar nga astma e fëmijërisë.Dominimi urban dhe mashkullor në prevalencën e astmës u vu re në një studim në Indi,10 i ngjashëm me gjetjet tona.Megjithatë, kjo lidhje ishte vetëm statistikisht e rëndësishme në kontekstin e vendndodhjes së shtëpisë.
Studimet kanë treguar se ndryshimet hormonale specifike për gjininë mund të ndikojnë në astmë, pasi djemtë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë astmë gjatë fëmijërisë.Megjithatë, kjo pamje ndryshon pas pubertetit dhe femrat e zhvillojnë sëmundjen më shpesh se meshkujt.13-15 Përveç kësaj, djemtë nën 10 vjeç kanë rrugë ajrore më të vogla se vajzat e së njëjtës moshë, dhe gjatësia mendohet gjithashtu të jetë një faktor në astmën e fëmijërisë tek djemtë.16.17
Metro Kamstrup, kryeqyteti i Asamit, ka treguar urbanizim të shpejtë vitet e fundit.Shumë studime raportojnë se urbanizimi është një faktor që ndikon në incidencën e astmës, gjë që është në përputhje me studimin tonë.18,19 Në studimin aktual, regresioni logjistik i parregulluar tregoi se fëmijët mbipeshë dhe obezë kishin dukshëm më shumë se dy herë më shumë gjasa për të zhvilluar astmë sesa fëmijët me BMI normal, në përputhje me një rishikim të kohëve të fundit.20 Përveç kësaj, statusi më i ulët socio-ekonomik është një faktor rreziku potencial për astmën e fëmijërisë.Fëmijët nga familjet me status të ulët socio-ekonomik janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të astmës për shkak të një reagimi më të ulët imunitar dhe burimeve më të ulëta të kujdesit shëndetësor.21-23
Fëmijët që jetonin në një familje të përbashkët, shtëpi kaçka, banesa me lagështirë, ajrim joadekuat, kuzhina të ngjitura, lëndë djegëse që prodhojnë tym, repelentë kundër mushkonjave dhe Dhuna, etj., u lidhën ndjeshëm me astmën e fëmijërisë (p-vlera<0.05). Fëmijët që jetonin në një familje të përbashkët, shtëpi kaçka, banesa me lagështirë, ajrim joadekuat, kuzhina të ngjitura, lëndë djegëse që prodhojnë tym, repelentë kundër mushkonjave dhe Dhuna, etj., u lidhën ndjeshëm me astmën e fëmijërisë (p-vlera<0.05).Fëmijët që jetojnë në një familje të përbashkët, ikja nga shtëpia, banesa me lagështirë, ajrim i pamjaftueshëm, kuzhina të lidhura, karburante që prodhojnë tym, mjete kundër mushkonjave dhe Dhuna etj.д., были достоверно связаны со детской астмой (значение р<0,05). e., u shoqëruan ndjeshëm me astmën e fëmijërisë (vlera p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟、附属厨房、产生烟Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）. Fëmijët në familje të përbashkëta, shtëpi kaçka, banesa me lagështirë, ajrim joadekuat, kuzhina e bashkangjitur, karburantet që prodhojnë tym, repelentët e mushkonjave dhe Dhuna janë të lidhur ndjeshëm me astmën e fëmijëve (p vlera <0.05). Fëmijët në domohozyayvah, shtëpi kachcha, sырых жилищах, nondequatnoy ventilations, pristroennыh kuhnyah, backыmlennom karburanteve, repellentah от комаров и Дхуна были во значајни вредности связной (deqja 5). Fëmijët që jetonin në familje të përbashkëta, funksionimi i shtëpisë, strehimi i lagësht, ajrimi i pamjaftueshëm, kuzhinat e pajisura, karburanti i tymosur, repelentët e mushkonjave dhe dhuna u shoqëruan ndjeshëm me astmën e fëmijërisë (p vlera < 0,05).Hulumtimet e mëparshme kanë treguar gjithashtu se faktorë të ndryshëm mjedisorë të brendshëm mund të shkaktojnë astmë tek fëmijët.24-27 Lidhja e alergjenëve të kafshëve shtëpiake me astmën e fëmijërisë është e diskutueshme, pasi pak studiues besojnë se ekspozimi i hershëm ndaj alergeneve mund të kontribuojë në zhvillimin e tolerancës.28
Studime të shumta kanë treguar se fëmijët e lindur me prerje cezariane kanë një rrezik më të lartë të astmës në fëmijëri në krahasim me lindjet konvencionale.Kjo është në përputhje me gjetjet tona.29-32 Fëmijët me një histori asfiksie të lindjes kanë gjithashtu një rrezik më të lartë të zhvillimit të astmës.Astma e nënës është një kontribues i rëndësishëm në komplikimet e shtatzënisë si sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes dhe asfiksia neonatale.33
Ashtu si me studimet e tjera, gjetjet aktuale tregojnë se një histori fëmijërie e alergjive ushqimore ose atopisë ose një histori familjare e alergjive dhe astmës rrit ndjeshëm rrezikun e astmës në fëmijëri.34,35 Në përputhje me studimin tonë, studimet e mëparshme me shumë gjenerata kanë treguar se zakonet e pirjes së duhanit ndër breza mund të çojnë në ndryshime gjenetike në epigjenom që rrisin rrezikun e astmës tek pasardhësit.36
Ditët e fundit, urbanizimi i shpejtë ka prekur të gjithë sektorët e shoqërisë.Për shkak të burimeve të ndryshme të të ardhurave dhe profesioneve, njerëzit preferojnë të vendosen në qytete dhe kështu janë të ekspozuar ndaj ndotësve të ndryshëm mjedisorë.Anëtarët e familjes së fëmijëve të prekshëm këshillohen t'i kushtojnë më shumë vëmendje shmangies së lagështirës, ​​pirjes së duhanit, mbajtjes së kafshëve shtëpiake në një familje me alergji/alergji dhe shmangies së alergjive/shkaktuesve alergjikë tek fëmijët me histori familjare të alergjive/alergjive.Duhet të rritet ndërgjegjësimi për ushqyerjen ekskluzive me gji për shkak të përfitimeve të ushqyerjes me gji në parandalimin e astmës.
Shumica e pacientëve që vijnë në Kolegjin Mjekësor Guwahati janë nga e gjithë India Verilindore pasi Kolegji Mjekësor Guwahati është qendra kryesore e specialistëve të nivelit të lartë në rajon.Shumica e pacientëve kishin status të ulët socio-ekonomik dhe nivel të ulët arsimor.Astma bronkiale tek fëmijët është një problem i zakonshëm në departamentin e pediatrisë së spitalit tonë.Strategjitë e duhura parandaluese për këta pacientë me rrezik të lartë do të ndihmojnë në uljen e sëmundshmërisë dhe reduktimin e shpeshtësisë së acarimeve.
Pavarësisht nga të gjitha trajtimet e disponueshme të astmës, shumë pacientë mbeten të kontrolluar dobët, por identifikimi i popullatave specifike të pacientëve, duke përfshirë fenotipet dhe endotipet, mund të optimizojë menaxhimin e tyre.Kështu, studimet rajonale të prevalencës së astmës në fëmijëri dhe faktorëve të rrezikut do të ndihmojnë në menaxhimin efektiv të këtyre rasteve.
Në këtë studim, disa pacientë nuk u kthyen për ekzaminim dhe ndjekje të mëtejshme.Kjo mund të jetë për shkak të mungesës së vetëdijes për shkaqet dhe pasojat e sëmundjes.Për shkak të sistemeve të dobëta të komunikimit, ne nuk ishim në gjendje të gjurmojmë të gjithë pacientët.
Fëmijët janë të ndjeshëm ndaj astmës mjedisore dhe një kuptim i duhur i shkaktarëve dhe alergjenëve të astmës mjedisore mund të ndihmojë në kontrollin dhe reduktimin e barrës së sëmundjes.Në familjet me një histori alergjie ose astme, duhet pasur kujdes i duhur për të mbrojtur fëmijët e ndjeshëm nga faktorët predispozues.
Të gjitha të dhënat u mbajtën konfidenciale dhe studimi u krye në përputhje me Deklaratën e Helsinkit.
Faleminderit të gjithë mjekëve pediatër që ndihmuan në mbledhjen e të dhënave dhe vlerësimin e përmbajtjes së njohurive të tyre.Të gjithë kolegët e departamentit që na ndihmuan të fitonim akses në bibliotekat dhe mjedisin e departamentit gjatë studimit u njohën gjithashtu.
Të gjithë autorët kanë dhënë kontribut të rëndësishëm në punën e raportit, qoftë në koncept, dizajn studimor, ekzekutim, mbledhje të të dhënave, analizë dhe interpretim, apo në të gjitha këto fusha;kanë marrë pjesë në hartimin, rishikimin ose shqyrtimin kritik të artikullit.Përfundoni versionin për botim, bini dakord për revistën të cilës do t'i dërgohet artikulli dhe pranoni të jeni përgjegjës për të gjitha aspektet e punës.
1. Strategjia globale për trajtimin dhe parandalimin e astmës.Iniciativa Globale e Astmës.2018. E disponueshme në: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Që nga 2 dhjetori 2021