Хвала вам што сте посетили Натуре.цом.Верзија претраживача коју користите има ограничену подршку за ЦСС.За најбоље искуство препоручујемо да користите ажурирани прегледач (или онемогућите режим компатибилности у Интернет Екплорер-у).У међувремену, да бисмо обезбедили сталну подршку, приказаћемо сајт без стилова и ЈаваСцрипт-а.
Контаминирана здравствена средина игра важну улогу у ширењу микроорганизама отпорних на више лекова (МДР) и Ц. диффициле.Сврха ове студије је била да се процени ефекат озона произведеног плазма реактором са диелектричним баријером (ДБД) на дејство ентероцоццус фаецалис отпорног на ванкомицин (ВРЕ), карбапенем резистентног Клебсиелла пнеумониае (ЦРЕ), карбапенем резистентног Антибактеријски ефекти различитих материјала спп цонумониае.Псеудомонас аеругиноса (ЦРПА), споре Ацинетобацтер бауманнии (ЦРАБ) отпорне на карбапенем и Цлостридиум диффициле.Различити материјали контаминирани спорама ВРЕ, ЦРЕ, ЦРПА, ЦРАБ и Ц. диффициле третирани су озоном у различитим концентрацијама и временима излагања.Микроскопија атомске силе (АФМ) показала је површинску модификацију бактерија након третмана озоном.Када је доза од 500 ппм озона примењена на ВРЕ и ЦРАБ током 15 минута, примећено је смањење од приближно 2 или више лог10 код нерђајућег челика, тканине и дрвета, а смањење од 1-2 лог10 уочено је у стаклу и пластици.Утврђено је да су споре Ц. диффициле отпорније на озон од свих других тестираних организама.На АФМ, након третмана озоном, бактеријске ћелије су отекле и деформисале се.Озон који производи ДБД плазма реактор је једноставан и вредан алат за деконтаминацију спора МДРО и Ц. диффициле, за које се зна да су уобичајени патогени инфекција повезаних са здравственом заштитом.
Појава организама отпорних на више лекова (МДР) узрокована је злоупотребом антибиотика код људи и животиња, а Светска здравствена организација (СЗО) га је идентификовала као велику претњу јавном здрављу1.Конкретно, здравствене установе се све више суочавају са појавом и ширењем МРО.Главни МРО су Стапхилоцоццус ауреус отпоран на метицилин и ентерокок отпоран на ванкомицин (ВРЕ), ентеробактерије које производе бета-лактамазу проширеног спектра (ЕСБЛ), Псеудомонас аеругиноса отпорне на више лекова, Ацинетобацтер бауманнемнии резистентне на више лекова (резистентне на карбабакенеми).Поред тога, инфекција Цлостридиум диффициле је водећи узрок дијареје повезане са здравственом заштитом, што представља значајан терет за здравствени систем.МДРО и Ц. диффициле се преносе преко руку здравствених радника, контаминиране средине или директно са особе на особу.Недавне студије су показале да контаминирана средина у здравственим установама игра важну улогу у преношењу МДРО и Ц. диффициле када здравствени радници (ЗР) дођу у контакт са контаминираним површинама или када пацијенти дођу у директан контакт са контаминираним површинама 3,4.контаминирана средина у здравственим установама смањује инциденцу МЛРО и инфекције или колонизације Ц. диффициле5,6,7.С обзиром на глобалну забринутост због пораста антимикробне резистенције, јасно је да је потребно више истраживања о методама и процедурама за деконтаминацију у здравственим установама.Недавно су методе чишћења терминала без контакта, посебно ултраљубичаста (УВ) опрема или системи водоник пероксида, препознати као обећавајуће методе деконтаминације.Међутим, ови комерцијално доступни УВ уређаји или уређаји са водоник пероксидом нису само скупи, УВ дезинфекција је ефикасна само на изложеним површинама, док дезинфекција плазмом водоник пероксидом захтева релативно дуго време деконтаминације пре следећег циклуса дезинфекције5.
Озон има позната антикорозивна својства и може се произвести јефтино8.Такође је познато да је токсичан за људско здравље, али се може брзо разградити у кисеоник 8. Плазма реактори са диелектричним баријером (ДБД) су далеко најчешћи генератори озона9.ДБД опрема вам омогућава да креирате плазму ниске температуре у ваздуху и производите озон.До сада је практична употреба озона углавном била ограничена на дезинфекцију воде у базенима, воде за пиће и канализације10.Неколико студија је известило о његовој употреби у здравственим установама8,11.
У овој студији, користили смо компактни ДБД плазма генератор озона да бисмо показали његову ефикасност у чишћењу МДРО и Ц. диффициле, чак и оних инокулисаних на различитим материјалима који се обично користе у медицинским установама.Поред тога, процес стерилизације озоном је разјашњен коришћењем снимака ћелија третираних озоном помоћу микроскопије атомске силе (АФМ).
Сојеви су добијени из клиничких изолата: ВРЕ (СЦХ 479 и СЦХ 637), Клебсиелла пнеумониае резистентне на карбапенем (ЦРЕ; СЦХ ЦРЕ-14 и ДКА-1), Псеудомонас аеругиноса отпорне на карбапенем (ЦРПА; 54 и 83) и бактерија резистентних на карбапенем.бактерија Псеудомонас аеругиноса (ЦРПА; 54 и 83).отпоран на Ацинетобацтер бауманнии (ЦРАБ; Ф2487 и СЦХ-511).Ц. диффициле је добијен из Националне збирке култура патогена (НЦЦП 11840) Корејске агенције за контролу и превенцију болести.Изолована је од пацијента у Јужној Кореји 2019. године и утврђено је да припада СТ15 коришћењем мултилокуса секвенце куцања.Браин Хеарт Инфусион (БХИ) Бротх (БД, Спаркс, МД, УСА) инокулисан са ВРЕ, ЦРЕ, ЦРПА и ЦРАБ је добро измешан и инкубиран на 37°Ц током 24 сата.
Ц. диффициле је анаеробно пруган на крвном агару током 48 сати.Неколико колонија је затим додато у 5 мл бујона можданог срца и инкубирано у анаеробним условима током 48 сати.Након тога, култура је протресена, додато је 5 мл 95% етанола, поново промућкано и остављено на собној температури 30 минута.Након центрифугирања на 3000 г током 20 минута, баците супернатант и суспендујте пелет који садржи споре и убијене бактерије у 0,3 мл воде.Одрживе ћелије су пребројане спиралним засејавањем суспензије бактеријских ћелија на плоче са крвним агаром након одговарајућег разблажења.Бојење по Граму је потврдило да су 85% до 90% бактеријских структура биле споре.
Следећа студија је спроведена да би се истражили ефекти озона као дезинфекционог средства на различите површине контаминиране спорама МДРО и Ц. диффициле, за које се зна да изазивају инфекције повезане са здравственом заштитом.Припремите узорке од нерђајућег челика, тканине (памук), стакла, пластике (акрил) и дрвета (бор) димензија један центиметар са један центиметар.Дезинфикујте купоне пре употребе.Сви узорци су стерилисани аутоклавом пре инфекције бактеријама.
У овој студији, бактеријске ћелије су распрострањене на различитим површинама супстрата, као и на агар плочама.Панели се затим стерилишу излагањем озону у одређеном временском периоду и у одређеној концентрацији у затвореној комори.На сл.1 је фотографија опреме за стерилизацију озоном.ДБД плазма реактори су произведени причвршћивањем перфорираних и изложених електрода од нерђајућег челика на предњу и позадину алуминијумских (диелектричних) плоча дебљине 1 мм.За перфориране електроде, површина отвора и рупе била је 3 мм и 0,33 мм, респективно.Свака електрода има округли облик пречника 43 мм.Високонапонско напајање високе фреквенције (ГБС Електроник ГмбХ Минипулс 2.2) је коришћено за примену синусоидног напона од приближно 8 кВ врх до врха на фреквенцији од 12,5 кХз на перфориране електроде да би се створила плазма на ивицама електрода.перфориране електроде.Пошто је технологија метода гасне стерилизације, стерилизација се врши у комори подељеној запремини на горњи и доњи одељак, који садрже бактеријски контаминиране узорке и генераторе плазме, респективно.Горњи одељак има два отвора за вентиле за уклањање и испуштање заосталог озона.Пре употребе у експерименту, измерена је промена времена концентрације озона у просторији након укључивања плазма инсталације према спектру апсорпције спектралне линије од 253,65 нм живине лампе.
(а) Шема експерименталне поставке за стерилизацију бактерија на различитим материјалима коришћењем озона генерисаног у ДБД плазма реактору и (б) концентрација озона и време стварања плазме у комори за стерилизацију.Слика је направљена коришћењем ОригинПро верзије 9.0 (ОригинПро софтвер, Нортхамптон, МА, САД; хттпс://ввв.оригинлаб.цом).
Прво, стерилизацијом бактеријских ћелија постављених на агар плоче са озоном, уз промену концентрације озона и времена третмана, одређена је одговарајућа концентрација озона и време третмана за деконтаминацију МДРО и Ц. диффициле.Током процеса стерилизације, комора се прво прочишћава околним ваздухом, а затим се пуни озоном укључивањем плазма јединице.Након што су узорци третирани озоном током претходно одређеног временског периода, мембранска пумпа се користи за уклањање преосталог озона.За мерења је коришћен узорак комплетне 24-часовне културе (~ 108 ЦФУ/мл).Узорци суспензија бактеријских ћелија (20 μл) су прво серијски десет пута разблажени стерилним физиолошким раствором, а затим су ови узорци распоређени на агар плоче стерилисане озоном у комори.Након тога, поновљени узорци, који се састоје од узорака изложених а не изложених озону, инкубирани су на 37°Ц током 24 сата и бројани су колоније да би се проценила ефикасност стерилизације.
Даље, у складу са условима стерилизације дефинисаним у претходној студији, ефекат деконтаминације ове технологије на МДРО и Ц. диффициле је процењен коришћењем купона различитих материјала (нерђајући челик, тканина, стакло, пластика и дрво) који се обично користе у медицинским установама.Коришћене су комплетне 24-часовне културе (~108 цфу/мл).Узорци суспензије бактеријских ћелија (20 μл) су серијски разблажени десет пута стерилним физиолошким раствором, а затим су купони уроњени у ове разблажене бујоне да би се проценила контаминација.Узорци уклоњени након потапања у раствор за разблаживање стављени су у стерилне Петријеве посуде и сушени на собној температури 24 сата.Поставите поклопац петријеве посуде на узорак и пажљиво га ставите у комору за испитивање.Уклоните поклопац са Петријеве посуде и изложите узорак 500 ппм озона на 15 минута.Контролни узорци су смештени у биолошки безбедни кабинет и нису били изложени озону.Непосредно након излагања озону, узорци и неозрачени узорци (тј. контроле) су помешани са стерилним физиолошким раствором помоћу вртложне мешалице да би се изоловале бактерије са површине.Елуирана суспензија је серијски разблажена 10 пута стерилним физиолошким раствором, након чега је одређен број разблажених бактерија на плочама са крвним агаром (за аеробне бактерије) или анаеробним крвним агар плочама за Бруцелла (за Цлостридиум диффициле) и инкубиран на 37°Ц током 24 сата.или у анаеробним условима током 48 сати на 37°Ц у дупликату да би се одредила почетна концентрација инокулума.Разлика у броју бактерија између неекспонираних контрола и изложених узорака је израчуната да би се дало логичко смањење броја бактерија (тј. ефикасност стерилизације) у условима испитивања.
Биолошке ћелије морају бити имобилисане на АФМ плочи за снимање;стога се као супстрат користи раван и равномерно храпав диск лискуна са скалом храпавости мањом од величине ћелије.Пречник и дебљина дискова били су 20 мм и 0,21 мм, респективно.Да би се ћелије чврсто учврстиле на површини, површина лискуна је обложена поли-Л-лизином (200 µл), чинећи га позитивно наелектрисаном, а ћелијску мембрану негативно наелектрисаном.После облагања поли-Л-лизином, дискови лискуна су испрани 3 пута са 1 мл дејонизоване (ДИ) воде и сушени на ваздуху преко ноћи.Затим су бактеријске ћелије нанете на површину лискуна обложену поли-Л-лизином дозирањем разблаженог бактеријског раствора, остављеног 30 мин, а затим је површина лискуна испрана са 1 мл дејонизоване воде.
Половина узорака је третирана озоном, а морфологија површине плоча лискуна напуњених спорама ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле је визуелизована коришћењем АФМ (КСЕ-7, парк системи).АФМ режим рада је подешен на режим тапкања, што је уобичајена метода за снимање биолошких ћелија.У експериментима је коришћен микрокантилевер дизајниран за бесконтактни режим (ОМЦЛ-АЦ160ТС, ОЛИМПУС Мицросцопи).АФМ слике су снимљене на основу брзине скенирања сонде од 0,5 Хз, што је резултирало резолуцијом слике од 2048 × 2048 пиксела.
Да бисмо утврдили услове под којима су ДБД плазма реактори ефикасни за стерилизацију, спровели смо серију експеримената користећи и МДРО (ВРЕ, ЦРЕ, ЦРПА и ЦРАБ) и Ц. диффициле да бисмо променили концентрацију озона и време излагања.На сл.1б приказује временску криву концентрације озона за сваки услов испитивања након укључивања плазма уређаја.Концентрација се повећава логаритмички, достижући 300 и 500 ппм након 1,5 и 2,5 минута, респективно.Прелиминарни тестови са ВРЕ су показали да је минимум потребан за ефикасну деконтаминацију бактерија 300 ппм озона током 10 минута.Дакле, у следећим експериментима, МДРО и Ц. диффициле су били изложени озону у две различите концентрације (300 и 500 ппм) и у два различита времена излагања (10 и 15 минута).Ефикасност стерилизације за сваку дозу озона и поставку времена излагања израчуната је и приказана у табели 1. Излагање озону од 300 или 500 ппм током 10–15 минута је резултирало укупним смањењем ВРЕ за 2 или више лог10.Овај висок ниво убијања бактерија са ЦРЕ постигнут је уз 15 минута излагања озона од 300 или 500 ппм. Високо смањење ЦРПА (> 7 лог10) постигнуто је излагањем 500 ппм озона током 15 минута. Високо смањење ЦРПА (> 7 лог10) постигнуто је излагањем 500 ппм озона током 15 минута. Високое снижение ЦРПА (> 7 лог10) било достигнуто при воздејствии 500 частеј на милион озона за 15 минута. Високо смањење ЦРПА (> 7 лог10) постигнуто је излагањем 500 ппм озона током 15 минута.暴露于500 ппм 的臭氧15 分钟后，可大幅降低ЦРПА (> 7 лог10).暴露于500 ппм 的臭氧15 分钟后，可大幅降低ЦРПА (> 7 лог10). Сусественное снижение ЦРПА (> 7 лог10) после 15-минутного утицаја озона с концентрациеј 500 ппм. Значајно смањење ЦРПА (> 7 лог10) након 15 минута излагања 500 ппм озона.Занемарљиво убијање ЦРАБ бактерија при 300 ппм озона; међутим, при 500 ппм озона, дошло је до смањења > 1,5 лог10. међутим, при 500 ппм озона, дошло је до смањења > 1,5 лог10. однако при концентрации озона 500 частеј на милион наблудалось снижение > 1,5 лог10. међутим, при концентрацији озона од 500 ппм, примећено је смањење од >1,5 лог10.然而, 在500 ппм 臭氧下,减少了> 1.5 лог10.然而, 在500 ппм 臭氧下,减少了> 1.5 лог10. Но при концентрации озона 500 частеј на милион наблудалось снижение >1,5 лог10. Међутим, при концентрацији озона од 500 ппм, примећено је смањење од >1,5 лог10. Излагање спора Ц. диффициле 300 или 500 ппм озона резултирало је смањењем > 2,5 лог10. Излагање спора Ц. диффициле 300 или 500 ппм озона резултирало је смањењем > 2,5 лог10. Воздејствие на спори Ц. диффициле озона с концентрациеј 300 или 500 частеј на милион приводило до снижења > 2,5 лог10. Излагање спора Ц. диффициле 300 или 500 ппм озона резултирало је смањењем >2,5 лог10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ппм 的臭氧中导致> 2,5 лог10 减少。 300 或500 ппм 的臭氧中导致> 2.5 лог10 减少。 Воздејствие на спори Ц. диффициле озона с концентрациеј 300 или 500 частеј на милион приводило до снижења >2,5 лог10. Излагање спора Ц. диффициле 300 или 500 ппм озона резултирало је смањењем >2,5 лог10.
На основу горњих експеримената, пронађен је довољан захтев за инактивацију бактерија при дози од 500 ппм озона током 15 минута.Споре ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле су тестиране на гермицидни ефекат озона на различите материјале укључујући нерђајући челик, тканину, стакло, пластику и дрво који се обично користе у болницама.Њихова ефикасност стерилизације је приказана у табели 2. Тест организми су оцењени два пута.У ВРЕ и ЦРАБ-у, озон је био мање ефикасан на стакленим и пластичним површинама, иако је смањење лог10 од око 2 или више фактора примећено на површинама од нерђајућег челика, тканине и дрвета.Утврђено је да су споре Ц. диффициле отпорније на третман озоном од свих других тестираних организама.За статистичко проучавање утицаја озона на ефекат убијања различитих материјала против ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле, коришћени су т-тестови за поређење разлика између броја ЦФУ по милилитру у контролној и експерименталној групи на различитим материјалима (слика 2).сојеви су показали статистички значајне разлике, али су уочене значајније разлике за споре ВРЕ и ЦРАБ него за споре Ц. диффициле.
Дијаграм расејања ефеката озона на уништавање бактерија различитих материјала (а) ВРЕ, (б) РАКА и (ц) Ц. диффициле.
АФМ снимање је изведено на спорама ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле третираним и нетретираним озоном да би се детаљно проучио процес стерилизације гаса озоном.На сл.3а, ц и е показују АФМ слике нетретираних спора ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле.Као што се види на 3Д сликама, ћелије су глатке и нетакнуте.Слике 3б, д и ф приказују споре ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле након третмана озоном.Не само да су се смањиле у укупној величини за све тестиране ћелије, већ је њихова површина постала приметно грубља након излагања озону.
АФМ слике нетретираних спора ВРЕ, МРАБ и Ц. диффициле (а, ц, е) и (б, д, ф) третиране са 500 ппм озона током 15 минута.Слике су нацртане коришћењем Парк Системс КСЕИ верзије 5.1.6 (КСЕИ Софтваре, Сувон, Кореја; хттпс://ввв.парксистемс.цом/102-продуцтс/парк-ке-био).
Наше истраживање показује да озон који производи ДБД плазма опрема показује способност да ефикасно деконтаминира споре МДРО и Ц. диффициле, за које се зна да су главни узрочници инфекција повезаних са здравственом заштитом.Поред тога, у нашој студији, с обзиром на то да контаминација животне средине спорама МДРО и Ц. диффициле може бити извор инфекција повезаних са здравственом заштитом, утврђено је да је гермицидни ефекат озона успешан за материјале који се првенствено користе у болничким условима.Тестови деконтаминације су обављени коришћењем ДБД плазма опреме након вештачке контаминације материјала као што су нерђајући челик, тканина, стакло, пластика и дрво спорама МДРО и Ц. диффициле.Као резултат тога, иако ефекат деконтаминације варира у зависности од материјала, способност деконтаминације озона је изузетна.
Предмети који се често додирују у болничким собама захтевају рутинску дезинфекцију на ниском нивоу.Стандардна метода за деконтаминацију таквих предмета је ручно чишћење течним дезинфекционим средством као што је кватернарно амонијум једињење 13. Чак и уз стриктно поштовање препорука за употребу дезинфекционих средстава, МПО је тешко уклонити традиционалним еколошким чишћењем (обично ручно чишћење)14.Због тога су потребне нове технологије, као што су бесконтактне методе.Сходно томе, постојало је интересовање за гасовита дезинфекциона средства, укључујући водоник пероксид и озон10.Предност гасовитих дезинфекционих средстава је у томе што могу доћи до места и предмета до којих традиционалним ручним методама не може доћи.Водоник пероксид је недавно ушао у употребу у медицинским установама, међутим сам водоник пероксид је токсичан и са њим се мора руковати у складу са строгим процедурама руковања.Плазма стерилизација водоник пероксидом захтева релативно дуго време пражњења пре следећег циклуса стерилизације.Насупрот томе, озон делује као антибактеријски агенс широког спектра, ефикасан против бактерија и вируса који су отпорни на друга дезинфекциона средства8,11,15.Осим тога, озон се може јефтино произвести из атмосферског ваздуха и не захтева додатне токсичне хемикалије које могу оставити штетан отисак у животној средини, јер се на крају разлаже у кисеоник.Међутим, разлог зашто се озон не користи широко као дезинфекционо средство је следећи.Озон је токсичан по људско здравље, па његова концентрација у просеку не прелази 0,07 ппм дуже од 8 сати16, па су развијени и стављени на тржиште озонски стерилизатори, углавном за чишћење издувних гасова.Такође је могуће удисати гас и произвести непријатан мирис након деконтаминације5,8.Озон се није активно користио у медицинским установама.Међутим, озон се може безбедно користити у коморама за стерилизацију и уз одговарајуће процедуре вентилације, а његово уклањање се може знатно убрзати коришћењем каталитичког претварача.У овој студији показујемо да се плазма озонски стерилизатори могу користити за дезинфекцију у здравственим установама.Развили смо уређај са високим могућностима стерилизације, лаким радом и брзим сервисом за хоспитализоване пацијенте.Поред тога, развили смо једноставну јединицу за стерилизацију која користи амбијентални ваздух без додатних трошкова.До данас нема довољно информација о минималним захтевима за озон за инактивацију МДРО.Опрема која се користи у нашој студији се лако поставља и има кратко време рада и очекује се да ће бити корисна за честу стерилизацију опреме.
Механизам бактерицидног дејства озона није потпуно јасан.Неколико студија је показало да озон оштећује ћелијске мембране бактерија, што доводи до интрацелуларног цурења и евентуалне ћелијске лизе17,18.Озон може да омета ћелијску ензимску активност реагујући са тиол групама и може да модификује пуринске и пиримидинске базе у нуклеинским киселинама.Ова студија је визуелизовала морфологију спора ВРЕ, ЦРАБ и Ц. диффициле пре и после третмана озоном и открила да не само да су се смањиле у величини, већ су постале и знатно грубље на површини, што указује на оштећење или корозију најудаљеније мембране.а унутрашњи материјали због гаса озона имају јаку оксидациону способност.Ово оштећење може довести до инактивације ћелије, у зависности од тежине ћелијских промена.
Споре Ц. диффициле се тешко уклањају из болничких соба.Споре остају на местима где се избацују 10,20.Поред тога, у овој студији, иако је максимално логаритамско 10-струко смањење броја бактерија на агар плочама при 500 ппм озона током 15 минута било 2,73, бактерицидни ефекат озона на различите материјале који садрже споре Ц .диффициле је смањен.Стога се могу размотрити различите стратегије за смањење инфекције Ц. диффициле у здравственим установама.За употребу само у изолованим коморама за Ц. диффициле, такође може бити корисно прилагодити време излагања и интензитет третмана озоном.Поред тога, морамо имати на уму да метода деконтаминације озоном не може у потпуности да замени конвенционално ручно чишћење дезинфекционим средствима и антимикробним стратегијама, а такође може бити веома ефикасна у контроли Ц. диффициле 5 .У овој студији, ефикасност озона као дезинфекционог средства варирала је за различите врсте МПО.Ефикасност може зависити од неколико фактора као што су фаза раста, ћелијски зид и ефикасност механизама поправке21,22.Разлог за различит стерилизујући ефекат озона на површини сваког материјала може бити због формирања биофилма.Претходне студије су показале да Е. фаециум и Е. фаециум повећавају отпорност на животну средину када су присутни у облику биофилма23, 24, 25. Међутим, ова студија показује да озон има значајан бактерицидни ефекат на споре МДРО и Ц. диффициле.
Ограничење наше студије је то што смо проценили ефекат задржавања озона након санације.Ово може довести до прецењивања броја живих бактеријских ћелија.
Иако је ова студија спроведена да би се проценила ефикасност озона као дезинфекционог средства у болничком окружењу, тешко је генерализовати наше резултате на сва болничка окружења.Стога је потребно више истраживања да би се истражила применљивост и компатибилност овог ДБД озонског стерилизатора у стварном болничком окружењу.
Озон који производе ДБД плазма реактори могао би бити једноставан и вредан агенс за деконтаминацију за МДРО и Ц. диффициле.Стога се третман озоном може сматрати ефикасном алтернативом дезинфекцији болничког окружења.
Скупови података коришћени и/или анализирани у тренутној студији доступни су од одговарајућих аутора на разуман захтев.
Глобална стратегија СЗО за сузбијање отпорности на антимикробне лекове.хттпс://ввв.вхо.инт/другресистанце/ВХО_Глобал_Стратеги.хтм/ен/ Доступно.
Дубберке, ЕР & Олсен, МА Оптерећење Цлостридиум диффициле на здравствени систем. Дубберке, ЕР & Олсен, МА Оптерећење Цлостридиум диффициле на здравствени систем.Дубберке, ЕР и Олсен, МА Оптерећење Цлостридиум диффициле у здравственом систему. Дубберке, ЕР & Олсен, МА 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Дубберке, ЕР & Олсен, МАДубберке, ЕР и Олсен, МА Оптерећење Цлостридиум диффициле на здравствени систем.клинички.Инфецт.Дис.хттпс://дои.орг/10.1093/цид/цис335 (2012).
Боице, ЈМ Загађење животне средине има значајан утицај на болничке инфекције.Ј. Хоспитал.Инфецт.65 (Прилог 2), 50-54.хттпс://дои.орг/10.1016/с0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, ИА, Лее, Х. & К Л.,. Ким, ИА, Лее, Х. & К Л.,.Ким, ИА, Лее, Х. и КЛ,. Ким, ИА, Лее, Х. & К Л.,. Ким, ИА, Лее, Х. & К Л.,.Ким, ИА, Лее, Х. и КЛ,.Контрола загађења и инфекција болничког окружења патогеним бактеријама [Ј.Кореја Ј. Контрола болничких инфекција.20(1), 1-6 (2015).
Данцер, СЈ Борба против болничких инфекција: пажња на улогу животне средине и нове технологије дезинфекције.клинички.микроорганизам.опен 27(4), 665–690.хттпс://дои.орг/10.1128/цмр.00020-14 (2014).
Вебер, ДЈ и др.Ефикасност УВ уређаја и система водоник пероксида за деконтаминацију терминалних подручја: фокус на клиничка испитивања.Да.Ј. Контрола инфекције.44 (5 додатака), е77-84.хттпс://дои.орг/10.1016/ј.ајиц.2015.11.015 (2016).
Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Најбоља пракса у деконтаминацији здравственог окружења. Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Најбоља пракса у деконтаминацији здравственог окружења. Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Передоваа практика деактивации среди здравства. Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Добра пракса у деконтаминацији здравствених средина. Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ 医疗环境净化的最佳实践。 Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Најбоља пракса пречишћавања медицинског окружења. Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Передовој опит обеззараживаниа медицинских учреждениј. Сиани, Х. & Маиллард, ЈИ Најбоља пракса у деконтаминацији медицинских установа.ЕУРО.Ј. Цлин.микроорганизам Да инфицира Дис.34(1), 1-11.хттпс://дои.орг/10.1007/с10096-014-2205-9 (2015).
Схарма, М. & Худсон, ЈБ Озонски гас је ефикасан и практичан антибактеријски агенс. Схарма, М. & Худсон, ЈБ Озонски гас је ефикасан и практичан антибактеријски агенс.Схарма, М. и Худсон, ЈБ Гасни озон је ефикасан и практичан антибактеријски агенс. Схарма, М. & Худсон, ЈБ 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Схарма, М. & Худсон, ЈБСхарма, М. и Худсон, ЈБ Гасни озон је ефикасан и практичан антимикробни агенс.Да.Ј. Инфецтион.контролу.36(8), 559-563.хттпс://дои.орг/10.1016/ј.ајиц.2007.10.021 (2008).
Сеунг-Лок Пак, Ј.-ДМ, Лее, С.-Х. & Схин, С.-И. & Схин, С.-И.и Схин, С.-Иу. & Схин, С.-И. & Схин, С.-И.и Схин, С.-Иу.Озон се ефикасно генерише коришћењем мрежних плочастих електрода у генератору озона на пражњење са диелектричном баријером.Ј. Елецтростатис.64(5), 275-282.хттпс://дои.орг/10.1016/ј.елстат.2005.06.007 (2006).
Моат, Ј., Царгилл, Ј., Схоне, Ј. & Уптон, М. Примена новог процеса деконтаминације коришћењем гасовитог озона. Моат, Ј., Царгилл, Ј., Схоне, Ј. & Уптон, М. Примена новог процеса деконтаминације коришћењем гасовитог озона.Моат Ј., Царгилл Ј., Сеан Ј. и Уптон М. Примена новог процеса деконтаминације коришћењем гаса озона. Моат, Ј., Царгилл, Ј., Схоне, Ј. & Уптон, М. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ј., Царгилл, Ј., Схоне, Ј. & Уптон, М.Моат Ј., Царгилл Ј., Сеан Ј. и Уптон М. Примена новог процеса пречишћавања коришћењем гаса озона.Моћи.Ј. Мицроорганисмс.55(8), 928–933.хттпс://дои.орг/10.1139/в09-046 (2009).
Зоутман, Д., Сханнон, М. & Мандел, А. Ефикасност новог система заснованог на озону за брзу дезинфекцију високог нивоа здравствених простора и површина. Зоутман, Д., Сханнон, М. & Мандел, А. Ефикасност новог система заснованог на озону за брзу дезинфекцију високог нивоа здравствених простора и површина.Зутман, Д., Сханнон, М. и Мандел, А. Ефикасност новог система заснованог на озону за брзу дезинфекцију високог нивоа медицинских средина и површина. Зоутман, Д., Сханнон, М. & Мандел, А. Зутман, Д., Сханнон, М. и Мандел, А. Ефикасност новог озонског система за брзу дезинфекцију високог нивоа медицинских средина и површина.Да.Ј. Контрола инфекције.39(10), 873-879.хттпс://дои.орг/10.1016/ј.ајиц.2011.01.012 (2011).
Вулт, М., Оденхолт, И. & Валдер, М. Активност три дезинфекциона средства и закисељеног нитрита против спора Цлостридиум диффициле. Вулт, М., Оденхолт, И. & Валдер, М. Активност три дезинфекциона средства и закисељеног нитрита против спора Цлостридиум диффициле.Вооллт, М., Оденхолт, И. и Валдер, М. Активност три дезинфекциона средства и закисељеног нитрита против спора Цлостридиум диффициле.Вулт М, Оденхолт И и Валдер М. Активност три дезинфекциона средства и закисељених нитрита против спора Цлостридиум диффициле.Епидемиологија.24(10), 765-768.
Раи, А. ет ал.Деконтаминација испареним водоник пероксидом током избијања вишеструко резистентне Ацинетобацтер бауманнии у болници за дуготрајну негу.Епидемиологија.31(12), 1236-1241.
Ексхтеин, БК ет ал.Смањење контаминације површина животне средине са Цлостридиум диффициле и ентерококом отпорним на ванкомицин након усвајања мера за унапређење метода чишћења.Заразна болест морнарице.7, 61. хттпс://дои.орг/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинелли, М., Гиованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, ЦМ & Монтомоли, Е. Третман воде и ваздуха озоном као алтернативна технологија дезинфекције. Мартинелли, М., Гиованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, ЦМ & Монтомоли, Е. Третман воде и ваздуха озоном као алтернативна технологија дезинфекције.Мартинелли, М., Гиованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, КМ и Монтомоли, Е. Третман воде и ваздуха озоном као алтернативна санитарна технологија. Мартинелли, М., Гиованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, ЦМ & Монтомоли, Е. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Мартинели, М., Гиованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, ЦМ & Монтомоли, Е.Мартинелли М, Гиованнангели Ф, Ротунно С, Тромбетта СМ и Монтомоли Е. Третман воде и ваздуха озоном као алтернативни метод дезинфекције.Ј. Претходна страна.лек.Хагрид.58(1), Е48-е52 (2017).
хттпс://ввв.ме.го.кр/мамо/веб/индек.до?менуИд=586 (2022).Од 12.01.2022
Тханомсуб, Б. ет ал.Утицај третмана озоном на раст бактеријских ћелија и ултраструктурне промене.48(4), 193-199.
Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ Ефекти озона на пермеабилност и ултраструктуру мембране код Псеудомонас аеругиноса. Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ Ефекти озона на пермеабилност и ултраструктуру мембране код Псеудомонас аеругиноса. Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ Влиание озона на проницаемость мембране и ултраструктуру Псеудомонас аеругиноса. Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ Ефекат озона на пермеабилност мембране и ултраструктуру Псеудомонас аеругиноса. Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ Влиание озона на проницаемость мембране и ултраструктуру Псеудомонас аеругиноса. Зханг, ИК, Ву, КП, Зханг, ЈМ & Ианг, КСХ Ефекат озона на пермеабилност мембране и ултраструктуру Псеудомонас аеругиноса.Ј. Апплицатион.микроорганизам.111(4), 1006-1015.хттпс://дои.орг/10.1111/ј.1365-2672.2011.05113.к (2011).
Русселл, АД Сличности и разлике у одговорима микроба на фунгициде.Ј. Антибиотицс.хемотерапије.52(5), 750-763.
Вхитакер, Ј., Бровн, БС, Видал, С. & Цалцатерра, М. Дизајнирање протокола који елиминише Цлостридиум диффициле: заједнички подухват. Вхитакер, Ј., Бровн, БС, Видал, С. & Цалцатерра, М. Дизајнирање протокола који елиминише Цлостридиум диффициле: заједнички подухват.Вхитакер Ј, Бровн БС, Видал С и Цалцатерра М. Развој протокола за елиминацију Цлостридиум диффициле: заједничко улагање. Вхитакер, Ј., Бровн, БС, Видал, С. & Цалцатерра, М. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Вхитакер, Ј., Бровн, БС, Видал, С. & Цалцатерра, М.Вхитакер, Ј., Бровн, БС, Видал, С. и Цалцатерра, М. Развој протокола за елиминацију Цлостридиум диффициле: заједничко улагање.Да.Ј. Контрола инфекције.35(5), 310-314.хттпс://дои.орг/10.1016/ј.ајиц.2006.08.010 (2007).
Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ Осетљивост три одабране врсте бактерија на озон. Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ Осетљивост три одабране врсте бактерија на озон. Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ Чувствительность трех вибраних видов бактериј к озону. Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ Осетљивост на озон три одабране врсте бактерија. Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ Чувствительность трех вибраних бактериј к озону. Броадватер, ВТ, Хоехн, РЦ & Кинг, ПХ Осетљивост три одабране бактерије на озон.изјава.микроорганизам.26(3), 391–393.хттпс://дои.орг/10.1128/ам.26.3.391-393.1973 (1973).
Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Цуллен, ПЈ & Боурке, П. Процена механизма микробног оксидативног стреса третмана озоном кроз одговоре мутаната Есцхерицхиа цоли. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Цуллен, ПЈ & Боурке, П. Процена механизма микробног оксидативног стреса третмана озоном кроз одговоре мутаната Есцхерицхиа цоли.Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Цуллен, ПЈ и Бурк, П. Евалуатион оф тхе Мецханисм оф Мицробиал Окидативе Стресс би Озоне Треатмент фром Есцхерицхиа цоли мутант Реацтионс. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Цуллен, ПЈ & Боурке, П. 。 Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Цуллен, ПЈ & Боурке, П.Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратсас, КА, Цуллен, ПЈ и Боуркуе, П. Евалуација механизама микробног оксидативног стреса у третману озоном кроз реакције мутанта Есцхерицхиа цоли.Ј. Апплицатион.микроорганизам.111(1), 136-144.хттпс://дои.орг/10.1111/ј.1365-2672.2011.05021.к (2011).
Греене, Ц., Ву, Ј., Рицкард, АХ & Кси, Ц. Евалуација способности Ацинетобацтер бауманнии да формира биофилмове на шест различитих биомедицински релевантних површина. Греене, Ц., Ву, Ј., Рицкард, АХ & Кси, Ц. Евалуација способности Ацинетобацтер бауманнии да формира биофилмове на шест различитих биомедицински релевантних површина.и Си, К. Процена способности Ацинетобацтер бауманнии да формира биофилмове на шест различитих биомедицински релевантних површина. Греене, Ц., Ву, Ј., Рицкард, АХ & Кси, Ц. Греене, Ц., Ву, Ј., Рицкард, АХ & Кси, Ц. Процена способности 鲍曼不动天生在六种 да формира биофилм на различитим биомедицински релевантним површинама.и Си, К. Процена способности Ацинетобацтер бауманнии да формира биофилмове на шест различитих биомедицински релевантних површина.Вригхт.