Hatur nuhun pikeun ngadatangan Nature.com.Versi browser anu anjeun anggo gaduh dukungan CSS kawates.Pikeun pangalaman anu pangsaéna, kami nyarankeun yén anjeun nganggo browser anu diropéa (atanapi nganonaktipkeun Mode Kasaluyuan dina Internet Explorer).Samentawis waktos, pikeun mastikeun dukungan anu terus-terusan, kami bakal ngajantenkeun situs tanpa gaya sareng JavaScript.
Lingkungan perawatan kaséhatan anu kacemar maénkeun peran anu penting dina panyebaran organisme tahan multidrug (MDR) sareng C. difficile.Tujuan tina ulikan ieu pikeun evaluate pangaruh ozon dihasilkeun ku réaktor plasma diéléktrik barrier discharge (DBD) dina aksi tina Vancomycin-tahan Enterococcus faecalis (VRE), carbapenem-tahan Klebsiella pneumoniae (CRE), carbapenem-tahan épék Antibakteri tina bahan béda kacemar ku Pseudomonas spp.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenem-tahan Acinetobacter baumannii (CRAB) jeung spora Clostridium difficile.Rupa-rupa bahan kacemar ku VRE, CRE, CRPA, keuyeup jeung C. spora difficile dirawat kalayan ozon dina rupa konsentrasi sarta kali paparan.Atomic force microscopy (AFM) nunjukkeun modifikasi permukaan baktéri saatos perlakuan ozon.Nalika dosis ozon 500 ppm diterapkeun kana VRE sareng CRAB salami 15 menit, panurunan sakitar 2 atanapi langkung log10 dititénan dina stainless steel, lawon sareng kai, sareng panurunan 1-2 log10 dititénan dina kaca sareng plastik.C. difficile spora kapanggih leuwih tahan ka ozon ti sakabeh organisme séjén diuji.Dina AFM, sanggeus perlakuan jeung ozon, sél baktéri swelled sarta cacad.Ozon dihasilkeun ku DBD Plasma Reactor mangrupakeun alat decontamination basajan tur berharga pikeun MDRO jeung C. difficile spora, nu dipikawanoh salaku patogén umum inféksi nu patali Podomoro.
Munculna organisme multidrug-resistant (MDR) disababkeun ku panyalahgunaan antibiotik dina manusa sareng sato sareng parantos diidentifikasi ku Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) salaku ancaman utama pikeun kaséhatan masarakat1.Khususna, lembaga kasehatan beuki disanghareupan ku mecenghulna sareng sumebarna MRO.MROs utama nyaéta Staphylococcus aureus tahan methicillin sareng enterococcus tahan vancomycin (VRE), enterobacteria penghasil beta-laktamase-spéktrum panjang (ESBL), Pseudomonas aeruginosa tahan multidrug, Acinetobacter baumannii tahan multidrug, sareng tahan karbapenem (CREobacterm).Salaku tambahan, inféksi Clostridium difficile mangrupikeun panyabab utama diare anu aya hubunganana sareng kasehatan, nempatkeun beban anu signifikan dina sistem perawatan kaséhatan.MDRO jeung C. difficile dikirimkeun ngaliwatan leungeun pagawe kasehatan, lingkungan kacemar, atawa langsung ti jalma ka jalma.studi panganyarna geus ditémbongkeun yén lingkungan kacemar dina setélan kasehatan maénkeun peran penting dina pangiriman MDRO na C. difficile nalika pagawe kaséhatan (HCWs) datang kana kontak jeung surfaces kacemar atawa nalika penderita datang kana kontak langsung jeung surfaces kacemar 3,4.lingkungan kacemar dina setélan kasehatan ngurangan incidence of MLRO na C. inféksi difficile atanapi colonization5,6,7.Dibikeun perhatian global ngeunaan kebangkitan résistansi antimikroba, jelas yén langkung seueur panalungtikan anu diperyogikeun ngeunaan metode sareng prosedur pikeun dekontaminasi dina setélan kasehatan.Anyar-anyar ieu, metode beberesih terminal non-kontak, khususna alat-alat ultraviolét (UV) atanapi sistem hidrogén péroxida, parantos diakui salaku metode dekontaminasi anu ngajangjikeun.Sanajan kitu, alat UV atawa hidrogén péroxida sadia komersil ieu teu ngan mahal, disinfection UV ngan éféktif dina surfaces kakeunaan, sedengkeun disinfection plasma hidrogén péroxida merlukeun waktu dekontaminasi rélatif lila saméméh siklus disinfeksi salajengna5.
Ozon geus dipikawanoh sipat anti korosi sarta bisa dihasilkeun inexpensively8.Éta ogé dipikanyaho janten toksik pikeun kaséhatan manusa, tapi tiasa gancang terurai janten oksigén 8. Réaktor plasma diéléktrik barrier discharge (DBD) mangrupikeun generator ozon anu paling umum9.Alat-alat DBD ngamungkinkeun anjeun nyiptakeun plasma suhu rendah dina hawa sareng ngahasilkeun ozon.Nepi ka ayeuna, pamakéan praktis ozon geus utamana dugi ka disinfection cai kolam renang, cai nginum jeung sewer10.Sababaraha panilitian ngalaporkeun panggunaanana dina setélan kasehatan8,11.
Dina ulikan ieu, kami ngagunakeun generator ozon plasma DBD kompak pikeun nunjukkeun efektivitasna dina ngabersihan MDRO sareng C. difficile, bahkan anu diinokulasikeun kana sagala rupa bahan anu biasa dianggo dina setélan médis.Sajaba ti éta, prosés sterilisasi ozon geus elucidated maké atomic force microscopy (AFM) gambar sél ozon-diperlakukeun.
Galur dicandak tina isolat klinis: VRE (SCH 479 sareng SCH 637), Klebsiella pneumoniae tahan karbapenem (CRE; SCH CRE-14 sareng DKA-1), Pseudomonas aeruginosa tahan karbapenem (CRPA; 54 sareng 83) sareng baktéri tahan karbapenem.baktéri Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 jeung 83).tahan Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 jeung SCH-511).C. difficile dicandak tina Koléksi Budaya Patogén Nasional (NCCP 11840) Badan Korea pikeun Kontrol sareng Pencegahan Panyakit.Éta diasingkeun tina pasien di Koréa Kidul dina taun 2019 sareng kapendakan kagolong ST15 nganggo ngetik urutan multilocus.Brain Heart Infusion (BHI) Duduh (BD, Sparks, MD, AS) inoculated kalawan VRE, CRE, CRPA na CRAB ieu dicampur ogé sarta incubated dina 37 ° C. salila 24 jam.
C. difficile dicoret sacara anaérobik dina agar darah salami 48 jam.Sababaraha koloni lajeng ditambahkeun kana 5 ml kaldu jantung otak sarta inkubasi dina kaayaan anaérobik salila 48 jam.Sanggeus éta, biakan dioyagkeun, ditambah 5 ml étanol 95%, dikocok deui jeung ditinggalkeun dina suhu kamar salila 30 menit.Saatos sentrifugasi dina 3000 g salami 20 menit, miceun supernatan sareng ngagantungkeun pellet anu ngandung spora sareng maéhan baktéri dina 0,3 ml cai.Sél-sél anu séhat diétang ku cara nyebarkeun gantung sél baktéri kana piring agar darah saatos éncér anu pas.Pewarnaan gram dikonfirmasi yén 85% nepi ka 90% tina struktur baktéri éta spora.
Panalitian di handap ieu dilakukeun pikeun nalungtik épék ozon salaku disinféktan dina sababaraha permukaan anu kacemar ku spora MDRO sareng C. difficile, anu dipikanyaho nyababkeun inféksi anu aya hubunganana sareng kasehatan.Nyiapkeun sampel tina stainless steel, lawon (kapas), kaca, plastik (akrilik), jeung kai (pinus) ukuran hiji séntiméter ku hiji séntiméter.Disinfect kupon saméméh pamakéan.Kabéh sampel anu sterilized ku autoclaving saméméh inféksi ku baktéri.
Dina ulikan ieu, sél baktéri sumebar dina rupa-rupa surfaces substrat ogé dina piring agar.Panels teras disterilisasi ku ngalaan ozon pikeun sababaraha waktos sareng dina konsentrasi anu tangtu dina kamar anu disegel.Dina Gbr.1 mangrupikeun poto alat sterilisasi ozon.Réaktor plasma DBD dijieun ku cara ngalampirkeun éléktroda stainless steel perforated na kakeunaan hareup jeung tukang 1 mm kandel alumina (diéléktrik) pelat.Pikeun éléktroda perforated, aperture sarta aréa liang éta 3 mm sarta 0,33 mm, masing-masing.Unggal éléktroda ngabogaan wangun buleud kalayan diaméter 43 mm.Pasokan listrik frekuensi tinggi tegangan tinggi (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) dianggo pikeun nerapkeun tegangan sinusoida sakitar 8 kV puncak ka puncak dina frékuénsi 12.5 kHz ka éléktroda perforated pikeun ngahasilkeun plasma di ujung éléktroda.éléktroda perforated.Kusabab téknologi nyaéta metode sterilisasi gas, sterilisasi dilaksanakeun dina kamar anu dibagi volume kana kompartemen luhur sareng handap, anu masing-masing ngandung conto anu kacemar ku baktéri sareng generator plasma.Kompartemen luhur ngagaduhan dua palabuhan klep pikeun nyabut sareng nyéépkeun ozon sésa.Saméméh dipaké dina percobaan, parobahan dina waktu konsentrasi ozon di rohangan sanggeus ngahurungkeun instalasi plasma diukur nurutkeun spéktrum nyerep garis spéktral 253,65 nm tina lampu raksa.
(a) Skéma pangaturan ékspérimén pikeun sterilisasi baktéri dina sagala rupa bahan nganggo ozon anu dihasilkeun dina réaktor plasma DBD, sareng (b) konsentrasi ozon sareng waktos generasi plasma dina kamar sterilisasi.Gambar dijieun ngagunakeun versi OriginPro 9.0 (software OriginalPro, Northampton, MA, AS; https://www.originlab.com).
Kahiji, ku sterilizing sél baktéri disimpen dina pelat agar kalawan ozon, bari ngarobah konsentrasi ozon jeung waktu perlakuan, konsentrasi ozon luyu jeung waktu perlakuan pikeun decontamination of MDRO jeung C. difficile ditangtukeun.Salila prosés sterilization, chamber ieu munggaran dibersihkeun ku hawa ambient lajeng ngeusi ozon ku ngahurungkeun unit plasma.Saatos sampel diolah ku ozon pikeun waktos anu tos ditangtukeun, pompa diafragma dianggo pikeun ngaleungitkeun ozon sésana.Pangukuran ngagunakeun sampel kultur 24 jam lengkep (~ 108 CFU/ml).Sampel suspénsi sél baktéri (20 μl) mimitina sacara séri éncér sapuluh kali kalayan saline steril, teras sampel ieu disebarkeun dina piring agar-agar anu disterilisasi sareng ozon dina kamar.Sanggeus éta, sampel ulang, diwangun ku sampel kakeunaan jeung teu kakeunaan ozon, anu inkubasi dina 37 ° C salila 24 jam sarta diitung koloni pikeun evaluate efektivitas sterilization.
Salajengna, nurutkeun kaayaan sterilization didefinisikeun dina ulikan di luhur, pangaruh decontamination tina téhnologi ieu dina MDRO na C. difficile ieu dievaluasi ngagunakeun kupon rupa bahan (stainless steel, lawon, kaca, plastik jeung kupon kai) ilahar dipaké di lembaga médis.Kultur 24 jam lengkep (~ 108 cfu / ml) dianggo.Sampel tina gantung sél baktéri (20 μl) anu serially diluted sapuluh kali kalayan saline steril, lajeng kupon anu immersed dina broths éncér ieu assess kontaminasi.Sampel dipiceun saatos immersion dina kaldu éncér disimpen dina piring Petri steril sareng garing dina suhu kamar salami 24 jam.Teundeun tutup piring petri dina sampel jeung taliti nempatkeun kana chamber test.Cabut tutupna tina piring Petri sareng ngalaan sampel ka ozon 500 ppm salami 15 menit.Sampel kontrol disimpen dina kabinét kaamanan biologis sareng henteu kakeunaan ozon.Langsung saatos paparan ka ozon, sampel sareng sampel non-irradiated (ie kadali) dicampurkeun jeung saline steril maké mixer vortex pikeun ngasingkeun baktéri tina beungeut cai.Suspensi anu diélusi sacara séri éncér 10 kali kalayan saline steril, saatos éta jumlah baktéri anu éncér ditangtukeun dina piring agar darah (pikeun baktéri aérobik) atanapi piring agar getih anaérobik pikeun Brucella (pikeun Clostridium difficile) sareng diinkubasi dina 37 ° C salami 24 jam.atawa dina kaayaan anaérobik salila 48 jam dina 37°C dina duplikat pikeun nangtukeun konsentrasi awal inokulum.Beda dina jumlah baktéri antara kontrol unexposed jeung sampel kakeunaan diitung keur mere pangurangan log dina jumlah baktéri (ie, efisiensi sterilization) dina kaayaan uji.
Sél biologis kudu immobilized dina plat Imaging AFM;kituna, piring mika datar tur seragam kasar kalawan skala roughness leuwih leutik batan ukuran sél dipaké salaku substrat.Diaméter sareng ketebalan piringan masing-masing 20 mm sareng 0,21 mm.Pikeun pageuh jangkar sél kana permukaan, beungeut mika dilapis ku poli-L-lisin (200 µl), sahingga boga muatan positif jeung mémbran sél boga muatan négatip.Saatos palapis poli-L-lisin, mika disk dikumbah 3 kali kalayan 1 ml cai deionized (DI) jeung hawa garing sapeuting.Saterusna, sél baktéri diterapkeun kana beungeut mika coated poly-L-lisin ku dosing leyuran baktéri éncér, ditinggalkeun pikeun 30 mnt, lajeng permukaan mika ieu dikumbah ku 1 ml cai deionized.
Satengah tina sampel dirawat kalayan ozon jeung morfologi permukaan piring mika dieusian ku VRE, keuyeup jeung C. spora difficile ieu visualized maké AFM (XE-7, sistem taman).Modeu operasi AFM disetel ka modeu ngetok, nu mangrupakeun metoda umum pikeun pencitraan sél biologis.Dina percobaan, a microcantilever dirancang pikeun mode non-kontak (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Mikroskopi) dipaké.Gambar AFM dirékam dumasar kana laju scan usik 0,5 Hz hasilna resolusi gambar 2048 × 2048 piksel.
Pikeun nangtukeun kaayaan dimana réaktor plasma DBD mujarab pikeun sterilization, urang ngalaksanakeun runtuyan percobaan ngagunakeun duanana MDRO (VRE, CRE, CRPA, sarta CRAB) jeung C. difficile pikeun rupa-rupa konsentrasi ozon jeung waktu paparan.Dina Gbr.1b nembongkeun kurva waktu konsentrasi ozon pikeun tiap kaayaan test sanggeus ngahurungkeun alat plasma.Konsentrasi ningkat sacara logaritmik, ngahontal 300 sareng 500 ppm saatos 1,5 sareng 2,5 menit masing-masing.Uji awal sareng VRE parantos nunjukkeun yén minimum anu diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun baktéri sacara efektif nyaéta 300 ppm ozon salami 10 menit.Ku kituna, dina percobaan di handap ieu, MDRO jeung C. difficile kakeunaan ozon dina dua konsentrasi béda (300 jeung 500 ppm) jeung dina dua kali paparan béda (10 jeung 15 menit).Efisiensi sterilisasi pikeun unggal dosis ozon sareng setting waktos paparan diitung sareng dipidangkeun dina Tabel 1. Paparan ozon 300 atanapi 500 ppm salami 10-15 menit nyababkeun réduksi sadayana dina VRE 2 atanapi langkung log10.Tingkat luhur pembunuhan baktéri ieu sareng CRE dihontal ku 15 menit paparan ka 300 atanapi 500 ppm ozon. Pangurangan anu luhur dina CRPA (> 7 log10) dihontal kalayan paparan 500 ppm ozon salami 15 mnt. Pangurangan anu luhur dina CRPA (> 7 log10) dihontal kalayan paparan 500 ppm ozon salami 15 mnt. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. A réduksi tinggi dina CRPA (> 7 log10) kahontal ku paparan ka 500 ppm ozon salila 15 menit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) kalayan 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Pangurangan signifikan dina CRPA (> 7 log10) saatos 15 menit paparan ka 500 ppm ozon.Negligible pembunuhan baktéri CRAB di 300 ppm ozon; Tapi, dina 500 ppm ozon, aya > 1,5 réduksi log10. Tapi, dina 500 ppm ozon, aya > 1,5 réduksi log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. kumaha oge, dina konsentrasi ozon 500 ppm, panurunan tina> 1,5 log10 katalungtik.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Tapi, dina konsentrasi ozon 500 ppm, panurunan > 1,5 log10 dititénan. Exposing C. spora difficile ka 300 atawa 500 ppm ozon nyababkeun hiji > 2,5 réduksi log10. Exposing C. spora difficile ka 300 atawa 500 ppm ozon nyababkeun hiji > 2,5 réduksi log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atawa 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. Paparan spora C. difficile ka 300 atanapi 500 ppm ozon nyababkeun > 2,5 réduksi log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atawa 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. Paparan spora C. difficile ka 300 atanapi 500 ppm ozon nyababkeun > 2,5 réduksi log10.
Dumasar kana ékspérimén di luhur, aya sarat anu cukup pikeun nganonaktipkeun baktéri dina dosis ozon 500 ppm salami 15 menit.VRE, yuyu jeung C. spora difficile geus diuji pikeun éfék germicidal ozon dina rupa-rupa bahan kaasup stainless steel, lawon, kaca, plastik jeung kai ilahar dipaké di rumah sakit.Efisiensi sterilisasi maranéhanana dipidangkeun dina Tabél 2. Uji organisme dievaluasi dua kali.Dina VRE jeung keuyeup, ozon éta kirang éféktif dina kaca jeung surfaces plastik, sanajan réduksi log10 ngeunaan faktor 2 atawa leuwih ieu observasi dina stainless steel, lawon sarta surfaces kai.C. difficile spora kapanggih leuwih tahan ka perlakuan ozon ti sakabeh organisme séjén diuji.Pikeun statistik ulikan ngeunaan pangaruh ozon dina pangaruh pembunuhan bahan béda ngalawan VRE, keuyeup, sarta C. difficile, t-tés dipaké pikeun ngabandingkeun béda antara jumlah CFU per milliliter dina kontrol jeung grup ékspérimén dina bahan béda (Gbr. 2).galur némbongkeun béda anu signifikan sacara statistik, tapi béda anu leuwih signifikan dititénan pikeun spora VRE na CRAB ti pikeun spora C. difficile.
Scatterplot tina épék ozon dina pembunuhan baktéri tina rupa-rupa bahan (a) VRE, (b) keuyeup, jeung (c) C. difficile.
Imaging AFM ieu dipigawé dina ozon-diperlakukeun na untreated VRE, keuyeup, sarta C. spora difficile pikeun diajar di jéntré prosés sterilization gas ozon.Dina Gbr.3a, c jeung e nembongkeun gambar AFM of untreated VRE, yuyu jeung C. spora difficile, tuturutan.Sapertos katingal dina gambar 3D, sélna mulus sareng gembleng.angka 3b, d jeung f nembongkeun VRE, yuyu jeung C. spora difficile sanggeus perlakuan ozon.Henteu ngan ukur aranjeunna ngirangan ukuran umum pikeun sadaya sél anu diuji, tapi permukaanna janten langkung kasar saatos paparan ka ozon.
Gambar AFM of untreated VRE, MRAB na C. spora difficile (a, c, e) jeung (b, d, f) dirawat kalayan 500 ppm ozon pikeun 15 mnt.Gambar digambar nganggo Park Systems XEI versi 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Panaliti kami nunjukkeun yén ozon anu diproduksi ku alat plasma DBD nunjukkeun kamampuan pikeun ngabersihan spora MDRO sareng C. difficile sacara efektif, anu dipikanyaho janten panyabab utama inféksi anu aya hubunganana sareng kasehatan.Sajaba ti éta, dina ulikan urang, nunjukkeun yen kontaminasi lingkungan kalawan MDRO jeung C. spora difficile bisa jadi sumber inféksi nu patali Podomoro, pangaruh germicidal ozon kapanggih suksés pikeun bahan utamana dipaké dina setélan rumah sakit.Tés dekontaminasi dilakukeun nganggo alat plasma DBD saatos kontaminasi buatan bahan sapertos stainless steel, lawon, kaca, plastik sareng kai kalayan spora MDRO sareng C. difficile.Hasilna, sanajan pangaruh dekontaminasi beda-beda gumantung kana bahan, kamampuh dekontaminasi ozon luar biasa.
Objék anu sering dirampa di kamar rumah sakit peryogi disinfeksi rutin, tingkat rendah.Métode standar pikeun dekontaminasi objék sapertos nyaéta beberesih manual nganggo disinféktan cair sapertos sanyawa amonium kuarterner 13. Malahan kalayan taat ketat kana rekomendasi pikeun panggunaan disinféktan, MPO hese dipiceun ku beberesih lingkungan tradisional (biasana beberesih manual)14.Ku alatan éta, téknologi anyar diperlukeun, kayaning métode non-kontak.Akibatna, aya minat disinféktan gas, kalebet hidrogén péroxida sareng ozon10.Kauntungannana disinféktan gas nyaéta aranjeunna tiasa ngahontal tempat sareng objék anu teu tiasa dicapai ku cara manual tradisional.Hidrogén péroxida nembé dianggo dina setélan médis, tapi hidrogén péroxida sorangan beracun sareng kedah diurus dumasar kana prosedur penanganan anu ketat.Sterilisasi plasma nganggo hidrogén péroxida merlukeun waktu ngabersihkeun anu rélatif lila saméméh siklus sterilisasi salajengna.Sabalikna, ozon tindakan minangka agén antibakteri spéktrum lega, éféktif ngalawan baktéri jeung virus nu tahan ka disinféktan séjén8,11,15.Sajaba ti éta, ozon bisa dihasilkeun murah tina hawa atmosfir sarta teu merlukeun tambahan bahan kimia toksik nu bisa ninggalkeun tapak suku ngabahayakeun di lingkungan, sabab ahirna ngarecah jadi oksigén.Nanging, alesan kunaon ozon henteu seueur dianggo salaku disinféktan nyaéta kieu.Ozon téh toksik pikeun kaséhatan manusa, jadi konsentrasi na teu ngaleuwihan 0,07 ppm rata-rata pikeun leuwih ti 8 jam16, jadi sterilizers ozon geus dimekarkeun sarta ditunda pasar, utamana pikeun meresihan gas haseup.Ieu oge mungkin mun inhale gas sarta ngahasilkeun bau pikaresepeun sanggeus decontamination5,8.Ozon henteu aktip dianggo dina lembaga médis.Sanajan kitu, ozon bisa dipaké aman dina kamar sterilization tur kalawan prosedur ventilasi ditangtoskeun, sarta panyabutan na bisa greatly gancangan ku ngagunakeun converter katalitik.Dina ulikan ieu, urang nunjukkeun yén sterilisasi ozon plasma tiasa dianggo pikeun disinfeksi dina setélan kasehatan.Kami parantos ngembangkeun alat anu gaduh kamampuan sterilisasi anu luhur, operasi anu gampang sareng palayanan gancang pikeun pasien anu dirawat di rumah sakit.Salaku tambahan, kami parantos ngembangkeun unit sterilisasi saderhana anu ngagunakeun hawa ambien tanpa biaya tambahan.Nepi ka ayeuna, teu aya inpormasi anu cekap ngeunaan syarat ozon minimum pikeun inaktivasi MDRO.Alat-alat anu dianggo dina pangajian urang gampang disetél sareng gaduh waktos anu pondok sareng dipiharep tiasa mangpaat pikeun sterilisasi alat anu sering.
Mékanisme tindakan bakterisida ozon henteu écés.Sababaraha studi geus ditémbongkeun yén ozon ngaruksak mémbran sél baktéri, ngarah kana leakage intrasélular sarta lysis sél ahirna17,18.Ozon tiasa ngaganggu kagiatan énzimatik sélular ku cara ngaréaksikeun sareng gugus tiol sareng tiasa ngarobih basa purin sareng pirimidin dina asam nukléat.Panaliti ieu ningalikeun morfologi spora VRE, CRAB, sareng C. difficile sateuacan sareng saatos perlakuan ozon sareng mendakan yén henteu ngan ukur ngirangan ukuranana, tapi ogé janten langkung kasar dina permukaan, nunjukkeun karusakan atanapi korosi mémbran pangluarna.jeung bahan internal alatan gas ozon ngabogaan kamampuhan pangoksidasi kuat.Karusakan ieu tiasa nyababkeun inaktivasi sél, gumantung kana parahna parobahan sélular.
C. spora difficile hese dipiceun ti kamar rumah sakit.Spora tetep dina tempat dimana aranjeunna héd 10,20.Sajaba ti éta, dina ulikan ieu, sanajan réduksi logaritmik maksimum 10-melu dina jumlah baktéri dina pelat agar di 500 ppm ozon salila 15 menit éta 2,73, pangaruh baktéri ozon dina rupa bahan ngandung C spora .difficile geus ngurangan.Ku alatan éta, rupa-rupa strategi bisa dianggap pikeun ngurangan inféksi C. difficile dina setélan kasehatan.Pikeun pamakéan dina C. difficile chambers terasing wungkul, éta ogé bisa jadi mangpaat pikeun nyaluyukeun waktos paparan jeung inténsitas perlakuan ozon.Sajaba ti éta, urang kudu tetep dina pikiran yén métode decontamination ozon teu bisa sagemblengna ngaganti beberesih manual konvensional kalawan disinféktan jeung strategi antimikrobial, sarta ogé bisa jadi pohara efektif dina ngadalikeun C. difficile 5.Dina ulikan ieu, efektivitas ozon salaku disinféktan variatif pikeun tipena béda MPO.Éféktivitas tiasa gumantung kana sababaraha faktor sapertos tahap kamekaran, témbok sél, sareng efisiensi mékanisme perbaikan21,22.Alesan pikeun pangaruh sterilizing béda ozon dina beungeut unggal bahan bisa jadi alatan formasi biofilm a.Studi saméméhna geus ditémbongkeun yén E. faecium jeung E. faecium ngaronjatkeun daya tahan lingkungan nalika hadir salaku biofilms23, 24, 25. Sanajan kitu, ulikan ieu nunjukeun yen ozon boga pangaruh baktéri signifikan dina MDRO jeung C. spora difficile.
Watesan ulikan urang nyaeta urang ditaksir pangaruh ingetan ozon sanggeus remediation.Ieu bisa ngakibatkeun hiji overestimation tina jumlah sél baktéri giat.
Sanaos panilitian ieu dilakukeun pikeun ngira-ngira efektivitas ozon salaku disinféktan dina setting rumah sakit, hese pikeun ngageneralisasi hasil urang ka sadaya setélan rumah sakit.Ku kituna, panalungtikan leuwih diperlukeun pikeun nalungtik applicability na kasaluyuan sterilizer ozon DBD ieu di lingkungan rumah sakit nyata.
Ozon dihasilkeun ku réaktor plasma DBD bisa jadi agén dekontaminasi basajan tur berharga pikeun MDRO jeung C. difficile.Ku kituna, perlakuan ozon bisa dianggap salaku alternatif éféktif pikeun disinfeksi lingkungan rumah sakit.
Dataset anu dianggo sareng / atanapi dianalisis dina pangajaran ayeuna sayogi ti pangarang masing-masing upami diperyogikeun.
Strategi global WHO pikeun ngandung résistansi antimikroba.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Aya.
Dubberke, ER & Olsen, MA Beungbeurat Clostridium difficile dina sistem kasehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA Beungbeurat Clostridium difficile dina sistem kasehatan.Dubberke, ER sareng Olsen, MA Beungbeurat Clostridium difficile dina sistem kasehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER na Olsen, MA The beungbeurat Clostridium difficile on sistem kasehatan.klinis.Inféksi.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Polusi lingkungan boga dampak signifikan dina inféksi nosocomial.J. Rumah Sakit.Inféksi.65 (Annex 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. jeung KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. jeung KL,.Kontrol polusi sareng inféksi lingkungan rumah sakit ku baktéri patogén [J.Korea J. Rumah Sakit Inféksi Control.20(1), 1-6 (2015).
Penari, SJ Pertarungan ngalawan inféksi nosocomial: perhatian kana peran lingkungan sareng téknologi disinfeksi anyar.klinis.mikroorganisme.muka 27 (4), 665-690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.Éféktivitas alat UV sareng sistem hidrogén péroxida pikeun dekontaminasi daérah terminal: fokus kana uji klinis.Sumuhun.J. Inféksi kontrol.44 (5 tambahan), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY prakték pangalusna dina dekontaminasi lingkungan kasehatan. Siani, H. & Maillard, JY prakték pangalusna dina dekontaminasi lingkungan kasehatan. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Prakték alus dina dekontaminasi lingkungan kasehatan. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Praktek pangalusna tina purifikasi lingkungan médis. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY prakték pangalusna di decontamination sahiji fasilitas médis.EURO.J. Clin.mikroorganisme Pikeun nginféksi Dis.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Ozon gas mangrupa agén antibakteri éféktif jeung praktis. Sharma, M. & Hudson, JB Ozon gas mangrupa agén antibakteri éféktif jeung praktis.Sharma, M. jeung Hudson, JB Gas ozon mangrupa agén antibakteri éféktif jeung praktis. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. jeung Hudson, JB Gas ozon mangrupa agén antimikrobial éféktif jeung praktis.Sumuhun.J. Inféksi.kadali.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.jeung Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.jeung Shin, S.-Yu.Ozon dihasilkeun sacara éfisién ngagunakeun éléktroda pelat grid dina generator ozon tipe-discharge kalayan halangan diéléktrik.J. Éléktrostatik.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi tina prosés decontamination novél ngagunakeun ozon gas. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi tina prosés decontamination novél ngagunakeun ozon gas.Moat J., Cargill J., Sean J. sarta Upton M. Aplikasi tina prosés decontamination anyar maké gas ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. jeung Upton M. Aplikasi prosés purifikasi anyar ngagunakeun gas ozon.Tiasa.J. Mikroorganisme.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Éféktivitas novél sistem basis ozon pikeun disinfection-tingkat tinggi gancang spasi kasehatan tur surfaces. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Éféktivitas novél sistem basis ozon pikeun disinfection-tingkat tinggi gancang spasi kasehatan tur surfaces.Zutman, D., Shannon, M. jeung Mandel, A. Efisiensi sistem basis ozon anyar pikeun gancang, disinfection-tingkat tinggi lingkungan médis sarta surfaces. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. jeung Mandel, A. Efficacy sistem ozon anyar pikeun gancang, disinfection-tingkat tinggi lingkungan médis sarta surfaces.Sumuhun.J. Inféksi kontrol.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Kagiatan tilu disinféktan jeung nitrite acidified ngalawan spora Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Kagiatan tilu disinféktan jeung nitrite acidified ngalawan spora Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. jeung Walder, M. Kagiatan tilu disinféktan jeung nitrite acidified ngalawan spora Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I jeung Walder M. Kagiatan tilu disinféktan jeung nitrites acidified ngalawan spora Clostridium difficile.Rumah Sakit Kontrol Inféksi.Épidemiologi.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Dekontaminasi hidrogén péroxida nguap nalika wabah Acinetobacter baumannii tahan multidrug di rumah sakit perawatan jangka panjang.Rumah Sakit Kontrol Inféksi.Épidemiologi.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Ngurangan kontaminasi permukaan lingkungan ku Clostridium difficile sareng enterococci tahan vancomycin saatos nyoko kana ukuran pikeun ningkatkeun metode beberesih.Panyakit tepa Angkatan Laut.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Cai jeung hawa perlakuan ozon salaku téhnologi sanitizing alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Cai jeung hawa perlakuan ozon salaku téhnologi sanitizing alternatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM jeung Montomoli, E. perlakuan ozon cai jeung hawa salaku téhnologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM na Montomoli E. Ozon perlakuan cai jeung hawa salaku hiji métode alternatif tina disinfection.J. Kaca saméméhna.landong.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Kamentrian Lingkungan Koréa.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Nepi ka 12 Januari 2022
Thanomsub, B. et al.Pangaruh perlakuan ozon dina tumuwuhna sél baktéri sarta parobahan ultrastructural.Appendix J. Gen. mikroorganisme.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Balukar ozon dina perméabilitas mémbran jeung ultrastructure di Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Balukar ozon dina perméabilitas mémbran jeung ultrastructure di Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pangaruh ozon dina perméabilitas mémbran jeung ultrastructure of Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pangaruh ozon dina perméabilitas mémbran jeung ultrastructure of Pseudomonas aeruginosa.J. Aplikasi.mikroorganisme.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Kasaruaan sareng bédana réspon mikroba kana fungisida.J. Antibiotik.kémoterapi.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ngarancang protokol anu ngaleungitkeun Clostridium difficile: A usaha kolaborasi. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ngarancang protokol anu ngaleungitkeun Clostridium difficile: A usaha kolaborasi.Whitaker J, Brown BS, Vidal S na Calcaterra M. Ngembangkeun protokol pikeun ngaleungitkeun Clostridium difficile: a joint venture. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. sarta Calcaterra, M. Ngembangkeun protokol pikeun ngaleungitkeun Clostridium difficile: a joint venture.Sumuhun.J. Inféksi kontrol.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitipitas tilu spésiés baktéri dipilih ka ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitipitas tilu spésiés baktéri dipilih ka ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & Raja, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozon sensitipitas tilu spésiés baktéri dipilih. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & Raja, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & Raja, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozon sensitipitas tilu baktéri dipilih.pernyataan.mikroorganisme.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Assessing mékanisme stress oksidatif mikroba perlakuan ozon ngaliwatan réspon of Escherichia coli mutants. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Assessing mékanisme stress oksidatif mikroba perlakuan ozon ngaliwatan réspon of Escherichia coli mutants.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ na Burk, P. Evaluasi tina Mékanisme Mikroba Oksidatif Stress ku Ozon Treatment ti Escherichia coli Mutant Réaksi. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ na Bourque, P. Evaluasi mékanisme setrés oksidatif mikroba dina perlakuan ozon ngaliwatan réaksi mutant Escherichia coli.J. Aplikasi.mikroorganisme.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kamampuh Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilms on genep surfaces relevan biomedis béda. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kamampuh Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilms on genep surfaces relevan biomedis béda.Héjo, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.jeung Si, K. Evaluasi kamampuh Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilms on genep surfaces béda biomedically relevan. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kamampuh 鲍曼不动天生在六种 pikeun ngabentuk biofilm dina rupa surfaces relevan biomedis.Héjo, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.jeung Si, K. Evaluasi kamampuh Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilms on genep surfaces béda biomedically relevan.Wright.mikroorganisme aplikasi 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).