"Tong pernah ragu yén sakelompok leutik warga anu wijaksana, darmabakti tiasa ngarobih dunya.Nyatana, éta ngan hiji-hijina.
Misi Cureus nyaéta ngarobih modél penerbitan médis anu parantos lami, dimana kiriman panalungtikan tiasa mahal, rumit, sareng nyéépkeun waktos.
Plasma/prp anu beunghar trombosit, regenerasi jaringan, aktivasina trombosit, terapi proliferatif glukosa, trombosit, terapi proliferatif
Sebutkeun artikel ieu salaku: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(17 Mei 2022) Pangaruh glukosa dina jumlah sareng volume trombosit: implikasi pikeun ubar regeneratif.cageur 14 (5): e25081.doi: 10.7759/cureus.25081
Plasma-euyeub trombosit (PRP) sareng solusi glukosa hipertonik biasana dianggo pikeun suntikan dina ubar regeneratif, sakapeung babarengan.Pangaruh glukosa hipertonik dina lisis sareng aktivasina trombosit teu acan dilaporkeun sateuacana.Kami nguji pangaruh konsentrasi glukosa anu luhur dina jumlah trombosit sareng éritrosit, ogé volume sél dina PRP sareng getih sadayana (WB).Pangurangan parsial anu gancang dina jumlah trombosit lumangsung nalika sadaya campuran glukosa dicampur sareng PRP atanapi sadayana getih, konsisten sareng lisis parsial. Saatos menit kahiji, jumlah trombosit tetep stabil, nunjukkeun akomodasi gancang tina sésa trombosit kana hipertonisitas ekstrim (> 2000 mOsm). Saatos menit kahiji, jumlah trombosit tetep stabil, nunjukkeun akomodasi gancang tina sésa trombosit kana hipertonisitas ekstrim (> 2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акктомбоцитов ставалось стабильным, что указывает на быструю акктомодациромстомстостом ального (> 2000 мОсм) гипертонуса. Saatos menit kahiji, jumlah trombosit tetep stabil, nunjukkeun akomodasi gancang tina sésa trombosit kana hipertonisitas ekstrim (> 2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов осталкточныб остатромки ому (> 2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Saatos menit kahiji, jumlah trombosit tetep stabil, nunjukkeun adaptasi gancang tina trombosit sésa kana kaayaan hiperosmolar ekstrim (> 2000 mOsm).Konsentrasi glukosa 25% ka luhur nyababkeun paningkatan anu signifikan dina rata-rata volume trombosit (MPV), nunjukkeun tahap awal aktivasina trombosit.Panaliti salajengna diperyogikeun pikeun nangtukeun naha lisis atanapi aktivasina trombosit lumangsung sareng naha suntikan glukosa hipertonik nyalira atanapi digabungkeun sareng PRP tiasa masihan kauntungan klinis tambahan.
Dina 1950s, ahli bedah Amérika George Hackett manggihan yén anjeunna permanén bisa ngagentos nyeri sendi jeung tonggong di loba pasien ku injecting solusi proliferatif kana tendons na ligamén.Percobaan-percobaan-Na dina kelenci némbongkeun yén perlakuan, nu disebut terapi proliferatif, ngabalukarkeun tendons pikeun ngagedekeun jeung nguatkeun.Studi histologis geus dikonfirmasi yén kolagén anyar dihasilkeun salila prosés ieu [1].
Salila sababaraha dekade munggaran, loba solusi distribusi béda anu diusahakeun.Dina taun 1990-an, kalolobaan praktisi nganggap konsentrasi glukosa anu luhur mangrupikeun metode anu paling aman sareng paling efektif.Sanajan kitu, mékanisme aksi tetep can écés.
Sababaraha studi klinis dilakukeun dina abad ka-20 saatos karya Hackett.Sanajan kitu, dina 2000s aya minat renewed sarta sababaraha percobaan klinis suksés terapi proliferative anu réngsé pikeun pengobatan nyeri deui low [2], osteoarthritis of dengkul [3], sarta epicondylitis gurat [4].
Regenerasi jaringan merlukeun partisipasi sél stém.Ku alatan éta, konsentrasi glukosa anu luhur kedah kumaha waé nyababkeun migrasi, réplikasi, sareng diferensiasi sél stém.Kami hipotésis yén trombosit tiasa janten utusan sareng konséntrasi glukosa anu luhur tiasa nyababkeun trombosit ngaleupaskeun sitokin sareng faktor pertumbuhan, ku kituna ngamajukeun prosés regeneratif, khususna migrasi sél stem ka daérah anu konsentrasi glukosa tinggi.
Aktivasina trombosit salawasna miheulaan kanaékan kalsium intrasélular [5].Liu et al.dina 2008 némbongkeun yén tingkat glukosa luhur ngaronjatkeun aktivitas reséptor transien poténsi canonical tipe 6 (TRPC6) saluran dina mémbran plasma, nu ngabalukarkeun panyaluran ion kalsium kana trombosit [6].Panaliti anu sanés nunjukkeun yén paparan zona marginal microtubule ka ion kalsium nyababkeun rélaxasi, ékspansi, sareng deformasi zona marginal, anu dina gilirannana nyababkeun parobihan bentuk tina cakram ka buleud, nyababkeun rata-rata volume trombosit (MPV) [7].
Hipotesis kami dina ulikan ieu nyaéta paparan trombosit kana konsentrasi glukosa anu luhur mangaruhan zona marginal mikrotubulus sareng lingkungan intrasélular, ngarah kana paningkatan MPV.
Sakabéh pamilon nandatanganan formulir idin informed sanggeus rinci ulikan dipedar sarta saméméh narima sampel.Dina ulikan ieu, ngan sampel PRP kalawan hematokrit leuwih gede ti 2% dipaké ku kituna jumlah éritrosit (éritrosit) jeung rata-rata volume corpuscular sél getih beureum (MCV) bisa kaasup pikeun babandingan.
Ulikan ieu dilakukeun dina opat fase, fase kahiji nyaéta PRP jeung fase sésana nyaéta sakabeh getih (Tabel 1).Sakumaha ditétélakeun saméméhna [8], sadaya gaya centrifugal relatif (RCF, g-gaya) diitung tina titik tengah (Rmid, dina cm) kolom getih dina jarum suntik centrifugal.Kami milih ngagunakeun MPV salaku spidol sensitipitas trombosit sareng cacah trombosit salaku indikator poténsi lisis trombosit, anu duanana gampang diukur dina analisa hematologi standar.
Dina fase kahiji, 47 sukarelawan nyumbangkeun sampel getih-hiji tube asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) jeung hiji PRP sakabeh sampel getih (anticoagulated kalawan natrium sitrat (NaCl, 3%)) (Table 1).Teundeun rocker dina tabung geuwat.Count getih lengkep (CBC) dilakukeun dina conto EDTA dina triplicate, sareng sampel NaCl dianalisis dina triplicate pikeun analisis CBC, teras PRP disiapkeun ku sababaraha metode anu dijelaskeun di luhur [8].Sadaya sampel PRP disiapkeun ku sentrifugasi dina 900-1000 g.Campur unggal sampel PRP dina mixer vortex salila 5-10 detik, teras bagikeun lima aliquot 0,5 ml kana tabung.
Pikeun ngira-ngira pangaruh paparan trombosit dina konsentrasi glukosa anu luhur, jumlah anu sami (0,5 ml) 0%, 5%, 12,5%, 25%, sareng 50% glukosa dina cai dicampurkeun sareng conto trombosit pikeun kéngingkeun 0%, 2,5% 6,25%, 12,5% sareng 25% konsentrasi dina tabung uji pikeun tabung uji 5 menit.TAC unggal campuran dianalisis dina rangkep tilu saatos 15 mnt.Jumlah trombosit (PLT), jumlah RBC, MCV, sareng MPV dirata-rata pikeun tiap tabung, sareng rata-rata jumlah trombosit, jumlah RBC, MCV, sareng MPV diitung kanggo sadaya sampel PRP.
Saatos fase kahiji pangumpulan data réngsé, urang perhatikeun paningkatan anu signifikan dina volume trombosit dina trombosit PRP saatos tambihan D50W.Trombosit PRP teu merta ngagambarkeun sakabéh trombosit dina getih, sarta medium PRP béda ti sedeng WB.Ku alatan éta, urang mutuskeun pikeun ngalakonan percobaan fase kadua tina pangaruh nambahkeun D50W kana sakabeh getih.
Pikeun babak kadua, urang milih ukuran sampel 30 dumasar kana hasil tina runtuyan kahiji, sakumaha dijelaskeun dina bagian Analisis.Dina séri ieu, 20 sukarelawan nyumbangkeun sampel getih (Tabel 1).Getih sakabeh (1,8 ml) ditarik kana jarum suntik 3 ml sareng antikoagulasi ku 0,2 ml 40% NaCl.Sakabéh jarum suntik getih dicampurkeun salami lima detik sareng mixer vortex sareng CBC dianalisis dina rangkep tilu.Saatos analisis, getih anticoagulated ditambahkeun kana 2 ml glukosa 50% dina jarum suntik 5 ml (konsentrasi glukosa ahir kira 25% (D25) jeung disimpen dina tabung ngocok salila 30 menit. Saatos 30 menit, D25 / CBC dina jarum suntik WB dianalisis dina triplicate. Jumlah trombosit, RBC count, MCVring, RBC rata-rata, PMCVring, sarta RBC diitung rata-rata. sarta MPV diitung keur unggal sampel saméméh jeung sanggeus nambahkeun glukosa.
Kusabab trombosit dina sakabeh getih ilaharna kakeunaan glukosa hypertonic salila terapi glukosa proliferatif alatan suntik minimally invasif, sarta teu umum pikeun ngagabungkeun PRP kalawan glukosa hypertonic ngan saméméh suntik, urang mutuskeun pikeun diajar glukosa hypertonic dina kombinasi kalayan WB dina Bagian 1. Lengkah Tilu jeung opat.Dina unggal tahap, 20 sukarelawan nyumbang 7-8 ml ACD-A (asam ngandung trisodium sitrat (22,0 g / l), asam sitrat (8,0 g / l) jeung glukosa (24,5 g / l), solusi dextrose citrate) pikeun anticoagulants getih (Table 1).Ngan ukur campuran glukosa langkung ageung ti 12,5% ​​digunakeun pikeun nangtukeun persentase ambang anu aya hubunganana sareng paningkatan MPV.Dina tahap katilu, 1 ml getih disimpen dina tabung tés.Lajeng campur getih dina mixer vortex salila 10 detik ku nambahkeun 1 ml glukosa 30%, 40% glukosa, atawa 50% glukosa kana tabung pikeun meunangkeun konsentrasi glukosa ahir masing-masing 15%, 20%, jeung 25%.Sampel getih glukosa dianalisis pikeun CBC langsung saatos nyampur sareng diulang unggal dua menit salami 30 menit.
Salila pergaulan awal, tambihan glukosa hypertonic 1: 1 sareng WB atanapi PRP ngungkabkeun trombosit kana konsentrasi di luhur 25% salami sababaraha detik.Dina lengkah kaopat, pikeun ngevaluasi pangaruh glukosa hipertonik kalayan konsentrasi puncak awal minimal sareng nguji wates luhur pangaruh glukosa, urang ngan ukur nambihan sakedik getih kana D25W atanapi D50W.Teundeun 1 ml D25W atanapi D50W dina tabung sareng tambahkeun 0,2 ml WB bari vortexing sampel salami 10 detik.Dina kasus ieu, getih kakeunaan glukosa dina konsentrasi kira-kira 20% di luhur konsentrasi ahir, tinimbang 50% di luhur konsentrasi ahir saperti dina Fase 3, hasilna konsentrasi glukosa ahir 20,8% jeung 41,6%.Sampel campuran dianalisis dina interval waktos anu sami sareng léngkah 3.
Dina léngkah munggaran unggal séri éncér glukosa, 30 sampel dicandak sabab ieu ukuran sampel anu pas pikeun ulikan pilot [9].Dina ahir unggal fase (kaasup fase kahiji), evaluasi kacukupan ukuran sampel ngagunakeun rumus anu digunakeun pikeun nangtukeun ukuran sampel anu diperlukeun pikeun estimasi rata-rata variabel hasil kontinyu dina hiji populasi.Rumus n = Z2 x SD2 /E2.Dina persamaan ieu, Z nyaéta Z-skor, SD nyaéta simpangan baku, jeung E nyaéta kasalahan nu dipikahoyong [10].Alfa kami nyaéta 0,05, anu pakait sareng nilai Z 1,96, sareng kami ngarepkeun kasalahan 5 (dina persen).Ku kituna urang ngajawab pikeun n = (1,962 x SD2) / 52.Hasilna nunjukkeun yén ukuran sampel anu diperyogikeun pikeun tiap tahapan langkung alit tibatan jumlah anu dikumpulkeun.
Salila période 1, 3 sareng 4 nganggo langkung ti hiji konsentrasi glukosa, pangaruh konsentrasi glukosa anu béda dianalisis ku ngabandingkeun parobahan fraksional antara waktos 0 sareng unggal waktos salajengna (fase 1 dina 15 menit, periode 3 dina 15 menit).jeung opat dina 15 detik, lajeng unggal dua menit.) Laju robah pikeun tiap periode waktu dibandingkeun ngagunakeun Mann-Whitney U-test sabab data henteu nuturkeun sebaran normal sakumaha ditangtukeun ku uji normalitas Shapiro-Wilk.Kusabab analisa 1-to-1 sababaraha grup (lima) dilakukeun dina léngkah kahiji, katilu sareng kaopat (total lima), koreksi Bonferroni dilakukeun pikeun nyaluyukeun nilai alfa anu dipikahoyong ka ≤0.01 tapi henteu ≤0.05.
Ngurangan jumlah trombosit sareng sadaya konsentrasi dekstrosa hipertonik sareng paningkatan MPV dina trombosit PRP dina> 12,5% konsentrasi dekstrosa: Jumlah trombosit PRP naék tina hiji dugi ka lima kali konsentrasi dibandingkeun sareng sadayana getih dasar, béda-béda ku metode (henteu digambarkeun). Ngurangan jumlah trombosit kalayan sagala konsentrasi dextrose hypertonic sareng paningkatan MPV dina trombosit PRP dina> 12,5% ​​konsentrasi dextrose: Jumlah trombosit PRP naék tina hiji dugi ka lima kali konsentrasi dibandingkeun sareng sadayana getih dasar, béda-béda ku metode (henteu digambarkeun). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV di тромбRPо страцициях > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровьюто, в зависостим . Turunkeun jumlah trombosit dina sadaya konsentrasi dextrose hipertonik sareng ningkat MPV dina trombosit PRP dina konsentrasi dextrose > 12,5%: Jumlah trombosit PRP ningkat 1-5 kali dibandingkeun sareng sadayana getih dasar, gumantung kana metode (teu ditémbongkeun). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中血小MP板䢭中心中相比，PRP 血小板计数从浓度的1 上升到5 倍，因方法而异（未描述）. Dina> 12,5% ​​konsentrasi glukosa, konsentrasi glukosa anu luhur ngirangan jumlah getih, PRP getih MPV ningkat: dibandingkeun sareng 与基线全血, jumlah getih PRP naék tina 1 dugi ka 5 kali tina konsentrasi (henteu dijelaskeun). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцатрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцамитровто, : количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентраций концентраций с исходными концямитра мости от метода (teu описано ). Dina konsentrasi glukosa> 12,5%, sadaya konséntrasi glukosa hiperténsi ngirangan jumlah trombosit sareng ningkat MPV dina trombosit PRP: Jumlah trombosit PRP ningkat 1-5 kali lipat dibandingkeun sareng konsentrasi dasar getih sadayana, gumantung kana metode (sapertos anu dijelaskeun).Gambar 1 nunjukkeun yén jumlah trombosit turun ampir 75% saatos éncér dina cai sareng ku 20-30% saatos éncér 15 menit kalayan konsentrasi glukosa anu béda dibandingkeun sareng PRP dasar sareng éncér 1: 1 disaluyukeun pikeun volume (1-k1 kalayan koreksi volume).k -1 beternak).1 beternak).
Jumlah sél dina unggal éncér dinyatakeun salaku fraksi tina jumlah aslina saméméh éncér.
MPV turun minimally salila produksi PRP, tanpa parobahan salajengna dina konsentrasi éncér ka 12,5% dina cai atawa glukosa (kaasup 25% PRP campuran glukosa) jeung ngaronjat ku leuwih ti 20% sanggeus éncér dina 50% leyuran glukosa (Gbr. 2).).Sabalikna, éritrosit henteu nunjukkeun parobahan anu signifikan dina volume dina éncér naon waé lian ti H2O.
Volume rata-rata sél dina unggal éncér dinyatakeun salaku persentase tina volume aslina saméméh éncér.
Pangurangan anu sami tapi kirang jelas dina jumlah trombosit sareng paningkatan CVR dititénan dina SM kakeunaan glukosa 50% (pikeun ngarumuskeun glukosa 25%).Tabél 2 ngabandingkeun jumlah sél jeung volume sél dina sakabeh getih éncér dina 50% dékstrosa jeung fase 1 PRP data éncér dina 50% dékstrosa.Parobahan itungan RBC jeung RBC MCV teu atra tur teu jadi fokus perhatian urang.
SD = simpangan baku, MD = bédana rata-rata antara grup, SE = simpangan baku tina bédana rata-rata, RBC = éritrosit, PLT = trombosit, PRP = platelet rich plasma, WB = sakabeh getih
Saatos nambahkeun D50W mun WB, persentase leungitna trombosit dilution-disaluyukeun éta 7,7% (310 ± 73 vs 286 ± 96) dibandingkeun 17,8% pikeun éncér PRP di D50W (664 ± 348 vs 544 ± 277).MPV WB ngaronjat ku 16,8% (tina 10,1 ± 0,5 ka 11,8 ± 0,6), sedengkeun MPV PRP ngaronjat ku 26% (9,2 ± 0,8 vs 11,6 ± 0, 7). Sanajan rata-rata bédana dina ngurangan jumlah trombosit jeung paningkatan MPV leuwih signifikan kalawan PRP, parobahan dina ngurangan jumlah trombosit dina WB ampir signifikan (310 ± 73 nepi ka 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) jeung kanaékan MPV signifikan (10.1 ± 0.8) < 1.8 (10.1 ± 0.8) < 1.06. Sanajan rata-rata bédana dina ngurangan jumlah trombosit jeung paningkatan MPV leuwih signifikan kalawan PRP, parobahan dina ngurangan jumlah trombosit dina WB ampir signifikan (310 ± 73 nepi ka 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) jeung kanaékan MPV signifikan (10.1 ± 0.8) < 1.8 (10.1 ± 0.8) < 1.06.Sanajan bédana rata-rata dina ngurangan jumlah trombosit jeung paningkatan CVR nyata leuwih gede kalawan PRP, parobahan dina turunna jumlah trombosit dina WB ampir signifikan (310 ± 73 nepi ka 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (tina 10,1 ± 0,5 nepi ka 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). kanaékan MPV éta signifikan (tina 10,1 ± 0,5 nepi ka 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血小敌内血小板计是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到 0.5 到 1.8 。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内杀血乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的增加是显着的增加是显着的增加是显着的加1（10.1 ± 10.16（10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.000 p <.001).Parobahan pangurangan jumlah trombosit dina WB ampir signifikan (tina 310 ± 73 dugi ka 286 ± 96 (-7,7%); p = 0,06), sanaos PRP gaduh bédana rata-rata anu langkung ageung dina turunna jumlah trombosit sareng paningkatan MPV.jeung kanaékan MPV éta signifikan.(tina 10,1 ± 0,5 nepi ka 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (ti 10,1 ± 0,5 nepi ka 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).
Konsentrasi ahir glukosa 20% diperyogikeun pikeun ningali parobahan anu signifikan dina MPV, tapi parobahan dina MPV langkung jelas dina konsentrasi akhir 25%.Leungitna trombosit stabil saatos turunna awal.Urang nyatet panurunan seukeut awal dina CVR, kumaha oge, CVR ieu gancang dibalikeun dina 25% konsentrasi glukosa ahir, nu éta nyata leuwih luhur ti tingkat CVR observasi dina konsentrasi glukosa ahir 20% na 15% (Gbr. 3 jeung ka kénca ti Table 3; buleud shaded).nunjukkeun p-nilai ≤ alfa sareng koreksi Bonferroni 0,01).Aya ogé serelek seukeut awal dina jumlah PLT, observasi dina fase awal 0-15 s, lajeng tetep stabil (tina 15 s nepi ka 30 mnt; kénca tabel 4).
Penambahan rupa-rupa konsentrasi glukosa kana getih sadayana nyababkeun panurunan gancang awal dina MPV dituturkeun ku pamulihan anu gumantung kana konsentrasi langkung ti 20%.Legenda nunjukkeun konsentrasi glukosa saatos éncér.D15, D20 sareng D25 dilaksanakeun dina éncér 1: 1.D21 sareng D41 dilaksanakeun dina éncér 1: 5.
Tabél 4 nunjukkeun parobahan jumlah trombosit nalika éncér dina glukosa hipertonik.Kami niténan hubungan anu gumantung kana dosis antara turunna langsung dina nomer PLT dina éncér 1: 1 sareng éncér 1: 5.Ngabandingkeun éncér 1: 1 salaku gugus tunggal sareng éncér 1: 5, gugus 1: 1 ngagaduhan panurunan langsung dina cacah trombosit kirang ti gugus 1: 5 66 ± 48,000 (23%) ngalawan 99 ± 69,000 (37%)., p = 0,014) dina grup 1:5.Saatos turunna awal dina titik pangukuran munggaran, cacah trombosit salaku persentase glukosa stabil (Gbr. 4).
Nalika sakabeh getih ditambahkeun kana glukosa dina nisbah 1: 1, jumlah trombosit diréduksi ku kira 25%.Sanajan kitu, lamun sakabeh getih ditambahkeun dina nisbah 1: 5, pangurangan éta leuwih gede - kira 50%.
41% glukosa ngaronjat MPV gancang sarta leuwih nyirorot ti 25% atawa 21%.Hasil MPV dipidangkeun dina Gambar 3. Dina sagala éncér séjén, teu aya panurunan awal langsung dina MPV anu dititénan sanggeus nambahan glukosa 50%.Lamun maké glukosa 25% (konsentrasi glukosa 20,8% dina éncér ahir), parobahan dina MPV éta comparable jeung parobahan dina 20% glukosa dina éncér 1:1 (Gbr. 3).Sanajan parobahan dina MPV mimitina leuwih gede dina konsentrasi campuran 41% ti 25%, bédana dina MPV antara 41% jeung 25% sanggeus 16 menit geus euweuh signifikan (Tabel 3, katuhu).Éta ogé metot yén 25% glukosa ngaronjat MPV leuwih éféktif batan 20,8%.
Ulikan in vitro ieu sawaréh dikonfirmasi hipotésis urang. Ieu némbongkeun poténsi lisis trombosit parsial ku admixture dextrose, akomodasi gancang tina trombosit kana hypertonicity ekstrim, sarta naékna signifikan dina MPV salaku respon kana> 25% konsentrasi dextrose hypertonic. Ieu némbongkeun poténsi lisis trombosit parsial ku admixture dextrose, akomodasi gancang tina trombosit kana hypertonicity ekstrim, sarta naékna signifikan dina MPV salaku respon kana> 25% konsentrasi dextrose hypertonic. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцэтогстов дм и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Ieu némbongkeun poténsi lisis trombosit parsial kalawan dextrose, akomodasi trombosit gancang ka hypertonicity ekstrim, sarta paningkatan signifikan dina MPV salaku respon kana tingkat dextrose hypertonic> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端速适应极端高安它度的高渗葡萄糖时 MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极五 适应 极端 ， 5% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбогиктов тромбогиктов у и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Éta nunjukkeun poténsi lisis trombosit parsial ku campuran glukosa, adaptasi trombosit gancang kana hipertonisitas ekstrim, sareng paningkatan anu signifikan dina MPV dina ngaréspon glukosa hipertonik> 25%.Paningkatan awal maksimal dina paparan glukosa 41,6%, tapi paningkatan MPV ngadeukeutan 25% paparan glukosa kirang langkung 20 menit saatos paparan.
Konsentrasi trombosit dipangaruhan ku glukosa.Kami perhatikeun yén jumlah PLT turun dina sadaya éncér glukosa.Turunna seukeut dina jumlah trombosit dina éncér H2O (0%) tina séri PRP tiasa aya hubunganana sareng lisis osmotik.Alternatipna, ieu bisa jadi hiji artefak disababkeun ku trombosit clumping, tapi ieu kontras jeung kurangna MPV robah dina éncér ieu.Pananjung ieu ngandung harti yén sababaraha trombosit sensitip pisan kana hypoosmolarity.
Dina sadaya éncér glukosa 1:1, jumlah PLT turun ku 20-30%, bahkan ku D5W (hipotonik dina 252 mOsm), anu tiasa nunjukkeun pangaruh non-osmotik glukosa khusus, sabab duanana PLT sareng MPV tetep teu robih dina paningkatan konsentrasi tilu kali lipat.glukosa.ti D5W mun D25W.Kanyataanna, konséntrasi PLT condong rada ningkat kalawan ngaronjatna osmolarity.
Turunna PLT antara éncér 1:1 sareng 1:5 hartosna pangaruh disolusi gumantung kana konsentrasi glukosa awal sareng akhir.Lamun ngan gumantung kana konsentrasi awal, mangka hiji bakal nyangka ningali béda dina ngurangan PLT antara 1: 1 konsentrasi.Tapi urang henteu.Upami pangaruh lisis ngan ukur gumantung kana konsentrasi glukosa ahir, maka urang henteu nyangka seueur bédana antara éncér 20% 1: 1 sareng éncér 20,8% 1: 5.Jeung can urang ngalakukeun eta.
Upami leungitna trombosit lumangsung kusabab lisis trombosit, lisat parsial kabentuk, saatosna sitokin sareng faktor pertumbuhan dileupaskeun kana lingkungan ekstrasélular.Sababaraha studi nunjukkeun yén trombosit lysate ampir saefektif PRP salaku solusi proliferasi [11].PRP sorangan geus ditémbongkeun janten solusi mujarab pikeun pengobatan proliferasi [12-14].
Trombosit anu teu aktif ngiderkeun dina bentuk piringan anu diperkuat ku sababaraha struktur internal.Salila aktivasina, aranjeunna nyandak bentuk anu langkung buleud atanapi amoeba, nyababkeun paningkatan volume.Kanaékan volume merlukeun paningkatan dina aréa permukaan, nu mangrupakeun hasil tina extrusion tina sistem tubule kabuka (OCS) jeung tambahan granules exocytic kana mémbran.Tetep kudu ditangtukeun naha paningkatan dina MPV ngainduksi ku glukosa hypertonic ngalibatkeun salah sahiji atawa duanana mékanisme ieu, tapi lamun dimungkinkeun, mangka paningkatan dina MPV bakal nunjukkeun degranulasi.
Panaliti ieu nunjukkeun yén paparan konsentrasi glukosa anu luhur dina PRP atanapi trombosit getih sadayana nyababkeun paningkatan MPV dina 15 menit kalayan konsentrasi glukosa masing-masing 25% sareng 41,6%.
Paningkatan MPV trombosit bisa jadi alatan dilatasi mikrotubulus sabudeureun kusut salaku respon kana asupan kalsium.Liu et al.Glukosa geus ditémbongkeun pikeun nyapih asupan kalsium ngaliwatan trombosit TRPC6 channel [6].Hipotesis kami nyaéta yén glukosa nyababkeun rélaxasi kusut mikrotubulus, ngarah kana paningkatan MPV sareng sensitipitas trombosit sareng / atanapi aktivasina.Nanging, ditilik ku hasil urang, ieu ngan ukur bagian tina carita.Dina tés urang, euweuh konsentrasi handap D25W nyababkeun kanaékan MPV.Kusabab kami henteu acan nguji paparan konsentrasi glukosa antara 12,5% sareng 25%, hasil fase 1 kami nunjukkeun yén meureun aya ambang dina kisaran konsentrasi glukosa ieu anu nyababkeun paningkatan MPV.Tés salajengna dina tahap 3 sareng 4 nunjukkeun yén 20-25% glukosa sigana janten ambang pikeun ieu, tapi tetep teu jelas naha.
Kami ogé ningali panurunan ~ 9% dina MPV saatos sentrifugasi.Henteu écés naha panurunan dina MPV ieu disababkeun ku trombosit anu langkung ageung sareng padet anu kajebak dina lapisan RBC centrifuge.Observasi ieu tiasa penting pikeun dokter sabab tiasa nunjukkeun yén trombosit PRP mangrupikeun sawaréh anu langkung alit sareng kirang padet tina trombosit WB.
Dina ulikan saméméhna, urang némbongkeun yén persiapan PRP ku métode manual téh murah [8].Upami glukosa nyababkeun sensitipitas trombosit jaringan atanapi PRP, ngajantenkeun aranjeunna langkung rentan ka aktivasina, atanapi upami PRP diproduksi ku pasipatan lysate parsial, ieu tiasa ningkatkeun regenerasi sareng ngirangan kabutuhan terapi.Ku alatan éta, kombinasi PRP jeung glukosa kacida kentel bisa jadi leuwih ongkos-éféktif ti PRP atawa glukosa nyalira.
Pangajaran urang ngagaduhan sababaraha kakurangan.Kahiji, urang ngagunakeun PRP diala tina sababaraha métode béda.Ieu bisa ngakibatkeun hasil conflicting.Kadua, kami henteu tiasa ngalakukeun analisa biokimia tina salah sahiji conto urang pikeun langkung akurat nangtukeun naha aktivasina trombosit parantos kajantenan.Kami hoyong ngukur P-selectin, faktor trombosit 4, agrégat trombosit monocytic, atanapi spidol aktivasina trombosit sanés pikeun langkung ngartos darajat atanapi ayana degranulasi granula alfa, tapi ieu di luar lingkup kajian ieu.Katilu, kami henteu tiasa ngonfirmasi ku mikroskop éléktron atanapi metode sanés yén paningkatan MPV dina trombosit anu kakeunaan glukosa kusabab pangaruh kana kusut mikrotubulus.
Campuran WB atanapi PRP sareng 25% glukosa ningkat MPV, nunjukkeun awal aktivasina trombosit, sanaos panilitian ieu henteu nunjukkeun kamajuan agrégasi atanapi degranulasi.Campuran glukosa hipertonik nyababkeun leungitna trombosit, sigana nunjukkeun pangaruh litik.Aktivasina parsial atanapi lisis trombosit tiasa nyababkeun regenerasi jaringan saatos suntikan trombosit.Henteu écés naon akibat klinis parobahan ieu tiasa ngakibatkeun.Panalitian salajengna nunjukkeun pangukuran aktivasina atanapi lisis anu langkung akurat sareng ngevaluasi efek klinis anu béda tina campuran glukosa hipertonik sareng WB atanapi PRP.
Terapi proliferatif glukosa mangrupikeun terapi regeneratif anu sederhana sareng murah anu gancang ngembang sareng ngadukung panalungtikan klinis.Ulikan ieu nunjukkeun mékanisme fisiologis anu, upami dikonfirmasi, tiasa ngabantosan urang ngartos bagian tina mékanisme regeneratif terapi proliferatif.
Informatika Biomédis sareng Kaséhatan di Universitas Missouri, Sakola Kadokteran Kota Kansas, Kota Kansas, AS
Subjék Manusa: Sadaya pamilon dina ulikan ieu masihan atanapi henteu masihan idin.International Society for Cellular Medicine parantos ngaluarkeun persetujuan ICMS-2017-003.Protokol di handap ieu geus disatujuan pikeun pamakéan salajengna ku Institutional Review Board of International Society for Cellular Medicine: Judul: Itungan ngahasilkeun ubar plasma-euyeub trombosit dumasar kana dasar count trombosit CBC.Subjék Sato: Sadaya pangarang negeskeun yén teu aya sato atanapi jaringan anu kalibet dina ulikan ieu.Konflik Interest: Luyu jeung Bentuk Panyingkepan Seragam ICMJE, sadaya pangarang ngadéklarasikeun di handap: pamayaran / informasi jasa: Kabéh pangarang nyatakeun yén maranéhna teu nampi rojongan finansial ti organisasi mana wae pikeun karya dikintunkeun.Hubungan Keuangan: Sadaya pangarang nyatakeun yén aranjeunna henteu ayeuna atanapi dina tilu taun ka pengker gaduh hubungan kauangan sareng organisasi naon waé anu dipikaresep ku karya anu dikintunkeun.Hubungan séjén: Sadaya pangarang nyatakeun yén teu aya hubungan atanapi kagiatan sanés anu tiasa mangaruhan karya anu dikintunkeun.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(17 Mei 2022) Pangaruh glukosa dina jumlah sareng volume trombosit: implikasi pikeun ubar regeneratif.cageur 14 (5): e25081.doi: 10.7759/cureus.25081
© Hak Cipta 2022 Harrison dkk.Ieu artikel aksés kabuka disebarkeun dina watesan Lisensi Atribusi Creative Commons CC-BY 4.0.Pamakéan anu teu terbatas, distribusi, sareng réproduksi dina médium naon waé diidinan, upami panulis asli sareng sumberna dikreditkeun.