Corey Whelan är en patientförespråkare med årtionden av erfarenhet av reproduktiv hälsa. Hon är också frilansskribent specialiserad på hälsa och medicinskt innehåll
Gonorré är en botbar sexuellt överförbar infektion (STI). Den sprids genom vaginalt, analt eller oralsex utan kondom. Alla som är sexuellt aktiva och har sex utan kondom kan få gonorré från en infekterad partner.
Du kanske har gonorré och inte vet om det. Detta tillstånd orsakar inte alltid symtom, särskilt hos personer med livmoder. Symtom på gonorré hos personer av alla kön kan vara:
Cirka 5 av 10 infekterade kvinnor är asymtomatiska (inga symtom). Du kan också ha lindriga symtom som kan misstas för ett annat tillstånd, såsom en vaginal infektion eller blåsinfektion.
När gonorré orsakar symtom kan de uppstå dagar, veckor eller månader efter den första infektionen.Sena symtom kan leda till försenad diagnos och försenad behandling.Om gonorré inte behandlas kan komplikationer uppstå. Dessa inkluderar bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), som kan leda till infertilitet.
Den här artikeln kommer att diskutera hur gonorré kan leda till infertilitet, symtomen du kan ha och förväntad behandling.
Gonorré orsakas av gonokockinfektion. Om den upptäcks tidigt kan de flesta fall av gonorré lätt behandlas med injicerbara antibiotika. Brist på behandling kan så småningom leda till infertilitet hos kvinnor (de med livmoder) och mer sällan män (de med testiklar).
Om de lämnas obehandlade kan bakterierna som orsakar gonorré komma in i fortplantningsorganen genom slidan och livmoderhalsen, vilket orsakar bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) hos personer med livmoder. PID kan börja dagar eller veckor efter den första gonorréinfektionen.
PID orsakar inflammation och bildandet av bölder (infekterade vätskefickor) i äggledarna och äggstockarna. Om den inte behandlas tidigt kan ärrvävnad bildas.
När ärrvävnad bildas på den ömtåliga slemhinnan i äggledaren, smalnar eller stänger den äggledaren. Befruktning sker vanligtvis i äggledarna. Ärrvävnaden som orsakas av PID gör det svårt eller omöjligt för ägget att befruktas av spermier under sex. Om ägget och spermierna inte kan mötas uppstår inte en naturlig graviditet.
PID ökar också risken för ektopisk graviditet (implantation av ett befruktat ägg utanför livmodern, oftast i äggledaren).
Hos personer med testiklar är det mindre sannolikt att infertilitet orsakas av gonorré. Obehandlad gonorré kan dock infektera testiklarna eller prostata, vilket minskar fertiliteten.
Obehandlad gonorré hos män kan orsaka epididymit, en inflammatorisk sjukdom. Epididymit orsakar inflammation i det lindade röret på baksidan av testikeln. Detta rör lagrar och transporterar spermier.
Epididymit kan också orsaka inflammation i testiklarna. Detta kallas epididymo-orkit. Epididymit behandlas med antibiotika. Obehandlade eller svåra fall kan leda till infertilitet.
PID-symtom kan variera från mycket milda och obetydliga till allvarliga. Liksom gonorré är det möjligt att ha PID utan att först veta om det.
Diagnos av gonorré kan göras med ett urinprov eller ett pinnprov. Svabbprov kan också göras i slidan, ändtarmen, halsen eller urinröret.
Om du eller din vårdgivare misstänker PID, kommer de att fråga om dina medicinska symtom och sexuella historia. Att diagnostisera detta tillstånd kan vara utmanande eftersom det inte finns några specifika diagnostiska tester för PID.
Om du har bäckensmärta eller smärta i nedre delen av buken utan någon annan orsak, kan din vårdgivare diagnostisera PID om du har minst ett av följande andra symtom:
Om man misstänker avancerad sjukdom kan ytterligare tester göras för att bedöma omfattningen av skadan på dina reproduktionsorgan. Dessa tester kan inkludera:
Ungefär 1 av 10 personer med PID kommer att vara infertila på grund av PID. Tidig behandling är nyckeln till att förebygga infertilitet och andra potentiella komplikationer.
Antibiotika är förstahandsbehandlingen för PID. Du kan ordineras orala antibiotika, eller så kan du få medicin via injektion eller intravenöst (IV, intravenöst). Din sexpartner eller partner kommer också att behöva antibiotika, även om de inte har några symtom.
Om du är allvarligt sjuk, har en böld eller är gravid kan du behöva läggas in på sjukhus under behandlingen. En böld som har spruckit eller kan brista kan kräva kirurgisk dränering för att avlägsna den infekterade vätskan.
Om du har ärrbildning orsakad av PID, kommer antibiotika inte att vända det. I vissa fall kan blockerade eller skadade äggledare behandlas kirurgiskt för att återställa fertiliteten. Du och din vårdgivare kan diskutera genomförbarheten av kirurgisk reparation för ditt tillstånd.
Assisterad reproduktionsteknologi kan inte reparera PID-skador. Procedurer som provrörsbefruktning (IVF) kan dock täcka ärrbildning i äggledarna, vilket gör att vissa människor kan bli gravida. Om du har infertilitet orsakad av PID kan specialister som reproduktiva endokrinologer diskutera graviditetsalternativ med dig.
Varken kirurgiskt ärrborttagning eller IVF är garanterat effektiva. I vissa fall kanske du vill överväga andra alternativ för graviditet och föräldraskap. Dessa inkluderar surrogatmödraskap (när en annan person tar med ett befruktat ägg), adoption och adoption i fosterhem.
Gonorré är en sexuellt överförbar bakterieinfektion. Gonorré kan orsaka infertilitet om den lämnas obehandlad. Tidig behandling är nödvändig för att förhindra komplikationer som bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) hos kvinnor och epididymit hos män.
Obehandlad PID kan leda till ärrbildning i äggledarna, vilket gör befruktningen utmanande eller omöjlig för dem med livmoder. Om gonorré, PID och epididymit upptäcks tidigt kan framgångsrikt behandlas med antibiotika. Om du har ärrbildning från avancerad PID kan behandlingen hjälpa dig att bli gravid eller bli förälder.
Alla som är sexuellt aktiva och inte använder kondom, ens en gång, kan få gonorré. Denna mycket vanliga sexuellt överförbara infektion kan hända människor i alla åldrar.
Att ha gonorré är inte ett tecken på dålig karaktär eller dåliga val. Det kan hända vem som helst. Det enda sättet att undvika komplikationer som gonorré och PID är att alltid använda kondom under sexuell aktivitet.
Om du är sexuellt aktiv eller tror att du löper hög risk kan det vara meningsfullt att besöka din vårdgivare regelbundet för screening. Du kan även testa för gonorré och andra sexuellt överförbara infektioner hemma. Ett positivt testresultat bör alltid följas upp genom att besöka en vårdgivare.
Ja. Gonorré kan leda till myom och testiklar epididymit. Båda tillstånden kan leda till infertilitet. PID är vanligare.
Sexuellt överförbara infektioner som gonorré och klamydia är vanligtvis asymtomatiska. Du kan vara smittad under lång tid, till och med år, utan att veta om det.
Det finns ingen tydlig tidsram för den skada de kan orsaka. Tiden är dock inte på din sida. Tidig behandling är avgörande för att undvika komplikationer som inre ärrbildning och infertilitet.
Du och din partner måste ta antibiotika och avstå från sex i en vecka efter att du har avslutat all medicinering. Ni kommer båda att behöva testas igen om cirka tre månader för att försäkra er om att ni är negativa.
Då kan du och din vårdgivare diskutera när du ska börja försöka bli gravid. Kom ihåg att tidigare behandling för gonorré inte kommer att hindra dig från att få det igen.
Prenumerera på vårt nyhetsbrev för dagliga hälsotips och få dagliga tips som hjälper dig att leva ditt hälsosammaste liv.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidens, diagnos och hantering av tubal och nontubal ektopisk graviditet: en recension. Fertilizer and practice.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Immunegenskaper hos epididymis och immunvägar vid epididymit orsakad av olika patogener.pre-immun.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centers for Disease Control and Prevention. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) CDC faktablad.