Asante kwa kutembelea Nature.com.Toleo la kivinjari unachotumia lina uwezo mdogo wa kutumia CSS.Kwa matumizi bora zaidi, tunapendekeza utumie kivinjari kilichosasishwa (au uzime Hali ya Upatanifu katika Internet Explorer).Wakati huo huo, ili kuhakikisha usaidizi unaoendelea, tutatoa tovuti bila mitindo na JavaScript.
Mazingira ya huduma ya afya yaliyochafuliwa yana jukumu muhimu katika kuenea kwa viumbe vinavyostahimili dawa nyingi (MDR) na C. difficile.Madhumuni ya utafiti huu yalikuwa kutathmini athari za ozoni zinazozalishwa na kiyeyeyuta cha plasma cha kutokwa na kizuizi cha dielectric (DBD) juu ya hatua ya Enterococcus faecalis sugu ya vancomycin (VRE), Klebsiella pneumoniae (CRE) sugu ya carbapenem, Dawa inayostahimili carbapenem yenye vifaa tofauti vya kuathiriwa vya Prespp.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) sugu ya carbapenem na spores ya Clostridium difficile.Nyenzo mbalimbali zilizochafuliwa na VRE, CRE, CRPA, CRAB na C. spores difficile zilitibiwa na ozoni katika viwango mbalimbali na nyakati za mfiduo.Microscopy ya nguvu ya atomiki (AFM) ilionyesha urekebishaji wa uso wa bakteria baada ya matibabu ya ozoni.Wakati kipimo cha ozoni cha 500 ppm kilipotumiwa kwa VRE na CRAB kwa dakika 15, kupungua kwa takriban 2 au zaidi log10 kulionekana katika chuma cha pua, kitambaa na kuni, na kupungua kwa 1-2 log10 kulionekana katika kioo na plastiki.Spores za C. difficile zilipatikana kuwa sugu kwa ozoni kuliko viumbe vingine vyote vilivyojaribiwa.Kwenye AFM, baada ya matibabu na ozoni, seli za bakteria zilivimba na kuharibika.Ozoni inayozalishwa na Reactor ya DBD Plasma ni zana rahisi na yenye thamani ya kuondoa uchafuzi kwa spora za MDRO na C. difficile, ambazo zinajulikana kuwa vimelea vya kawaida vya magonjwa yanayohusiana na afya.
Kuibuka kwa viumbe vinavyostahimili dawa nyingi (MDR) kunasababishwa na matumizi mabaya ya antibiotics kwa binadamu na wanyama na kumebainishwa na Shirika la Afya Duniani (WHO) kuwa tishio kubwa kwa afya ya jamii1.Hasa, taasisi za afya zinazidi kukabiliwa na kuibuka na kuenea kwa MROs.MRO kuu ni Staphylococcus aureus sugu ya methicillin na enterococcus (VRE) inayostahimili vancomycin, enterobacteria inayozalisha beta-lactamase ya wigo mpana (ESBL), Pseudomonas aeruginosa inayostahimili dawa nyingi, Acinetobakteria-resistant ya dawa nyingi na bakteria ya bakteria (bakteria ya bakteria).Kwa kuongezea, maambukizo ya Clostridium difficile ndio sababu kuu ya kuhara inayohusishwa na huduma ya afya, na kuweka mzigo mkubwa kwenye mfumo wa utunzaji wa afya.MDRO na C. difficile hupitishwa kupitia mikono ya wahudumu wa afya, mazingira machafu, au moja kwa moja kutoka kwa mtu hadi kwa mtu.Tafiti za hivi majuzi zimeonyesha kuwa mazingira machafu katika mipangilio ya huduma za afya huwa na jukumu muhimu katika uenezaji wa MDRO na C. difficile wakati wafanyakazi wa afya (HCWs) wanagusana na nyuso zilizochafuliwa au wakati wagonjwa wanapogusana moja kwa moja na nyuso zilizochafuliwa 3,4.mazingira machafu katika mazingira ya huduma za afya hupunguza matukio ya maambukizi ya MLRO na C. difficile au ukoloni5,6,7.Kwa kuzingatia wasiwasi wa kimataifa kuhusu kuongezeka kwa upinzani wa antimicrobial, ni wazi kwamba utafiti zaidi unahitajika kuhusu mbinu na taratibu za kuondoa uchafuzi katika mazingira ya huduma za afya.Hivi majuzi, njia zisizo za mawasiliano za kusafisha terminal, haswa vifaa vya ultraviolet (UV) au mifumo ya peroksidi ya hidrojeni, zimetambuliwa kama njia za kuahidi za kuondoa uchafuzi.Hata hivyo, vifaa hivi vinavyopatikana kibiashara vya UV au peroksidi ya hidrojeni si ghali tu, uondoaji wa viini vya UV hufaa tu kwenye nyuso zilizo wazi, huku uondoaji wa viini kwenye plasma ya peroksidi ya hidrojeni unahitaji muda mrefu kiasi wa kuondoa uchafuzi kabla ya mzunguko unaofuata wa kuua viini5.
Ozoni ina sifa zinazojulikana za kuzuia kutu na inaweza kuzalishwa kwa bei nafuu8.Pia inajulikana kuwa ni sumu kwa afya ya binadamu, lakini inaweza kuoza kwa haraka na kuwa oksijeni 8. Vitendo vya plazima ya dielectric barrier (DBD) ndio jenereta za ozoni9 zinazojulikana zaidi.Vifaa vya DBD hukuruhusu kuunda plasma ya joto la chini angani na kutoa ozoni.Hadi sasa, matumizi ya vitendo ya ozoni yamezuiliwa hasa kwa kuzuia maji ya bwawa la kuogelea, maji ya kunywa na maji taka10.Tafiti nyingi zimeripoti matumizi yake katika mazingira ya huduma za afya8,11.
Katika utafiti huu, tulitumia jenereta kompakt ya plasma ya ozoni ya DBD ili kuonyesha ufanisi wake katika kusafisha MDRO na C. difficile, hata zile zilizochanjwa kwenye nyenzo mbalimbali zinazotumiwa kwa kawaida katika mazingira ya matibabu.Kwa kuongeza, mchakato wa sterilization ya ozoni umefafanuliwa kwa kutumia picha za darubini ya nguvu ya atomiki (AFM) ya seli zilizotibiwa na ozoni.
Matatizo yalipatikana kutoka kwa pekee za kimatibabu za: VRE (SCH 479 na SCH 637), Klebsiella pneumoniae inayostahimili carbapenem (CRE; SCH CRE-14 na DKA-1), Pseudomonas aeruginosa inayostahimili carbapenem (CRPA; 54 na 83) na bakteria sugu ya carbapenem.bakteria Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 na 83).sugu ya Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 na SCH-511).C. difficile ilipatikana kutoka kwa Mkusanyiko wa Kitaifa wa Utamaduni wa Pathojeni (NCCP 11840) wa Shirika la Korea la Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa.Ilitengwa na mgonjwa huko Korea Kusini mnamo 2019 na ikapatikana kuwa ya ST15 kwa kutumia uchapaji wa mlolongo wa multilocus.Mchuzi wa Uingizaji wa Moyo wa Ubongo (BHI) (BD, Sparks, MD, USA) uliochanjwa VRE, CRE, CRPA na CRAB ulichanganywa vizuri na kuangaziwa kwa 37° C. kwa saa 24.
C. difficile alipigwa michirizi ya anaerobic kwenye damu kwa saa 48.Makoloni kadhaa yaliongezwa kwa 5 ml ya mchuzi wa moyo wa ubongo na kuingizwa chini ya hali ya anaerobic kwa masaa 48.Baada ya hayo, utamaduni ulitikiswa, 5 ml ya ethanol 95% iliongezwa, kutikiswa tena na kushoto kwa joto la kawaida kwa dakika 30.Baada ya centrifugation saa 3000 g kwa dakika 20, kutupa supernatant na kusimamisha pellet zenye spores na kuuawa bakteria katika 0.3 ml ya maji.Seli zinazoweza kutumika zilihesabiwa kwa mbegu ond ya kusimamishwa kwa seli ya bakteria kwenye sahani za agar ya damu baada ya dilution ifaayo.Madoa ya Gram yalithibitisha kuwa 85% hadi 90% ya miundo ya bakteria ilikuwa spores.
Utafiti ufuatao ulifanywa ili kuchunguza athari za ozoni kama kiua viuatilifu kwenye nyuso mbalimbali zilizochafuliwa na MDRO na C. difficile spores, ambazo zinajulikana kusababisha maambukizi yanayohusiana na afya.Andaa sampuli za chuma cha pua, kitambaa (pamba), kioo, plastiki (akriliki), na mbao (pine) yenye ukubwa wa sentimeta moja kwa sentimita moja.Disinfect kuponi kabla ya matumizi.Sampuli zote ziliwekwa sterilized na autoclaving kabla ya kuambukizwa na bakteria.
Katika utafiti huu, seli za bakteria zilienea kwenye nyuso mbalimbali za substrate na pia kwenye sahani za agar.Kisha paneli hizo husafishwa kwa kuziweka kwenye ozoni kwa muda fulani na kwa mkusanyiko fulani katika chumba kilichofungwa.Kwenye mtini.1 ni picha ya vifaa vya kuzuia ozoni.Viyeyusho vya plasma vya DBD vilibuniwa kwa kupachika elektrodi za chuma cha pua zilizotoboka na wazi mbele na nyuma ya bamba za alumina (dielectric) zenye unene wa mm 1.Kwa electrodes perforated, aperture na eneo la shimo walikuwa 3 mm na 0.33 mm, kwa mtiririko huo.Kila electrode ina sura ya pande zote na kipenyo cha 43 mm.Ugavi wa umeme wa masafa ya juu ya volkeno ya juu (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) ulitumiwa kuweka volteji ya sinusoidal ya takriban kilele cha kV 8 kufikia kilele kwa mzunguko wa 12.5 kHz kwa elektrodi zilizotobolewa ili kuzalisha plasma kwenye kingo za elektrodi.electrodes perforated.Kwa kuwa teknolojia ni njia ya sterilization ya gesi, sterilization hufanyika katika chumba kilichogawanywa kwa kiasi katika sehemu za juu na za chini, ambazo zina sampuli zilizoambukizwa na bakteria na jenereta za plasma, kwa mtiririko huo.Sehemu ya juu ina milango miwili ya valvu ya kuondoa na kutoa ozoni iliyobaki.Kabla ya kutumia katika jaribio, mabadiliko ya wakati wa mkusanyiko wa ozoni ndani ya chumba baada ya kuwasha ufungaji wa plasma ilipimwa kulingana na wigo wa kunyonya wa mstari wa spectral wa 253.65 nm ya taa ya zebaki.
(a) Mpango wa usanidi wa majaribio wa kuzuia bakteria kwenye nyenzo mbalimbali kwa kutumia ozoni inayozalishwa katika kinu cha plasma cha DBD, na (b) ukolezi wa ozoni na muda wa uzalishaji wa plasma katika chemba ya utiaji.Kielelezo kilitengenezwa kwa kutumia toleo la OriginPro 9.0 (programu ya OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Kwanza, kwa kusafisha seli za bakteria zilizowekwa kwenye sahani za agar na ozoni, wakati wa kubadilisha mkusanyiko wa ozoni na wakati wa matibabu, mkusanyiko unaofaa wa ozoni na wakati wa matibabu kwa uchafuzi wa MDRO na C. difficile uliamua.Wakati wa mchakato wa sterilization, chumba kwanza husafishwa na hewa iliyoko na kisha kujazwa na ozoni kwa kuwasha kitengo cha plasma.Baada ya sampuli kutibiwa na ozoni kwa muda uliopangwa, pampu ya diaphragm hutumiwa kuondoa ozoni iliyobaki.Vipimo vilitumia sampuli ya utamaduni kamili wa saa 24 (~ 108 CFU/ml).Sampuli za kusimamishwa kwa seli za bakteria (20 μl) zilipunguzwa kwanza mara kumi na salini isiyoweza kuzaa, na kisha sampuli hizi zilisambazwa kwenye sahani za agar zilizowekwa sterilized na ozoni kwenye chumba.Baada ya hayo, sampuli zinazorudiwa, zinazojumuisha sampuli zilizofunuliwa na zisizo wazi kwa ozoni, ziliwekwa kwenye 37 ° C kwa saa 24 na kuhesabiwa makoloni ili kutathmini ufanisi wa sterilization.
Zaidi ya hayo, kwa mujibu wa hali ya sterilization iliyofafanuliwa katika utafiti hapo juu, athari ya uchafuzi wa teknolojia hii kwenye MDRO na C. difficile ilitathminiwa kwa kutumia kuponi za vifaa mbalimbali (chuma cha pua, kitambaa, kioo, plastiki na kuponi za mbao) zinazotumiwa kwa kawaida katika taasisi za matibabu.Tamaduni kamili za saa 24 (~108 cfu/ml) zilitumika.Sampuli za kusimamishwa kwa seli ya bakteria (20 μl) zilipunguzwa mara kumi kwa salini isiyoweza kuzaa, na kisha kuponi zilitumbukizwa kwenye broths hizi zilizopunguzwa ili kutathmini uchafuzi.Sampuli zilizoondolewa baada ya kuzamishwa kwenye mchuzi wa dilution ziliwekwa kwenye vyombo vya Petri na kukaushwa kwa joto la kawaida kwa masaa 24.Weka kifuniko cha sahani ya petri kwenye sampuli na uiweka kwa uangalifu kwenye chumba cha mtihani.Ondoa kifuniko kutoka kwa sahani ya Petri na uweke sampuli kwenye ozoni ya 500 ppm kwa dakika 15.Sampuli za udhibiti ziliwekwa kwenye baraza la mawaziri la usalama wa kibaolojia na hazikuwekwa wazi kwa ozoni.Mara tu baada ya kuathiriwa na ozoni, sampuli na sampuli zisizo na mionzi (yaani vidhibiti) vilichanganywa na salini tasa kwa kutumia kichanganyaji cha vortex kutenga bakteria kutoka kwenye uso.Uahirishaji uliotolewa ulipunguzwa mara 10 kwa salini isiyoweza kuzaa, baada ya hapo idadi ya bakteria iliyochanganywa iliamuliwa kwenye sahani za agar ya damu (kwa bakteria ya aerobic) au sahani za agar ya damu ya Brucella (kwa Clostridium difficile) na kuingizwa kwa 37 ° C kwa saa 24.au chini ya hali ya anaerobic kwa saa 48 kwa 37 ° C katika nakala ili kuamua mkusanyiko wa awali wa chanjo.Tofauti ya hesabu za bakteria kati ya vidhibiti ambavyo havijafichuliwa na sampuli zilizofichuliwa ilikokotolewa ili kupunguza hesabu za bakteria (yaani, ufanisi wa kudhibiti) chini ya hali ya majaribio.
Seli za kibayolojia lazima zisisogezwe kwenye bamba la picha la AFM;kwa hivyo, diski ya mica tambarare na isiyo sawa yenye mizani ya ukali ndogo kuliko saizi ya seli hutumiwa kama sehemu ndogo.Kipenyo na unene wa disks walikuwa 20 mm na 0.21 mm, kwa mtiririko huo.Ili kushikilia seli kwa uthabiti kwenye uso, uso wa mica hupakwa poly-L-lysine (200 µl), kuifanya iwe na chaji chanya na utando wa seli kuchajiwa vibaya.Baada ya mipako na poly-L-lysine, disks za mica ziliosha mara 3 na 1 ml ya maji ya deionized (DI) na hewa kavu mara moja.Kisha, seli za bakteria ziliwekwa kwenye uso wa mica uliofunikwa na poly-L-lysine kwa kunyunyiza suluhisho la bakteria, lililoachwa kwa dakika 30, na kisha uso wa mica huoshwa na 1 ml ya maji yaliyotolewa.
Nusu ya sampuli zilitibiwa na ozoni na muundo wa uso wa sahani za mica zilizopakiwa na spores za VRE, CRAB na C. difficile zilionyeshwa kwa kutumia AFM (XE-7, mifumo ya hifadhi).Hali ya uendeshaji ya AFM imewekwa kwenye hali ya kugonga, ambayo ni njia ya kawaida ya kupiga picha za seli za kibayolojia.Katika majaribio, microcantilever iliyoundwa kwa ajili ya hali isiyo ya mawasiliano (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) ilitumiwa.Picha za AFM zilirekodiwa kulingana na kiwango cha uchunguzi cha 0.5 Hz na kusababisha mwonekano wa picha wa pikseli 2048 × 2048.
Ili kubainisha hali ambazo viyeyusho vya plasma vya DBD vinaweza kufanya kazi vizuri kwa ajili ya kufunga kizazi, tulifanya mfululizo wa majaribio kwa kutumia MDRO (VRE, CRE, CRPA, na CRAB) na C. ngumu kutofautisha viwango vya ozoni na muda wa kukaribia aliyeambukizwa.Kwenye mtini.1b inaonyesha mkondo wa wakati wa mkusanyiko wa ozoni kwa kila hali ya jaribio baada ya kuwasha kifaa cha plasma.Mkusanyiko uliongezeka kwa logarithmically, kufikia 300 na 500 ppm baada ya dakika 1.5 na 2.5, kwa mtiririko huo.Majaribio ya awali ya VRE yameonyesha kuwa kiwango cha chini kinachohitajika ili kuondoa bakteria kwa ufanisi ni 300 ppm ozoni kwa dakika 10.Kwa hivyo, katika majaribio yafuatayo, MDRO na C. difficile ziliwekwa wazi kwa ozoni katika viwango viwili tofauti (300 na 500 ppm) na kwa nyakati mbili tofauti za mfiduo (dakika 10 na 15).Ufanisi wa kufunga kizazi kwa kila kipimo cha ozoni na mpangilio wa muda wa kukaribia aliyeambukizwa ulikokotolewa na kuonyeshwa katika Jedwali 1. Mfiduo wa ozoni ya 300 au 500 ppm kwa dakika 10-15 ulisababisha kupunguzwa kwa jumla kwa VRE kwa log10 2 au zaidi.Kiwango hiki cha juu cha kuua bakteria kwa CRE kilipatikana kwa dakika 15 ya kufichuliwa na ozoni ya 300 au 500 ppm. Kupungua kwa juu kwa CRPA (> 7 log10) kulipatikana kwa kukabiliwa na 500 ppm ya ozoni kwa dakika 15. Kupungua kwa juu kwa CRPA (> 7 log10) kulipatikana kwa kukabiliwa na 500 ppm ya ozoni kwa dakika 15. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. Kupungua kwa juu kwa CRPA (> 7 log10) kulipatikana kwa kuathiriwa na ozoni ya 500 ppm kwa dakika 15.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa CRPA (> 7 log10) baada ya kukabiliwa na ozoni ya 500 ppm kwa dakika 15.Mauaji yasiyofaa ya bakteria ya CRAB kwenye ozoni ya 300 ppm; hata hivyo, katika ozoni ya 500 ppm, kulikuwa na punguzo la> 1.5 log10. hata hivyo, katika ozoni ya 500 ppm, kulikuwa na punguzo la> 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. hata hivyo, katika mkusanyiko wa ozoni wa 500 ppm, kupungua kwa >1.5 log10 kulionekana.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Hata hivyo, katika mkusanyiko wa ozoni wa 500 ppm, kupungua kwa> 1.5 log10 kulionekana. Kuweka wazi mbegu za C. difficile kwa ozoni 300 au 500 ppm kulisababisha kupunguzwa kwa zaidi ya 2.5 log10. Kuweka wazi mbegu za C. difficile kwa ozoni 300 au 500 ppm kulisababisha kupunguzwa kwa zaidi ya 2.5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 au 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. Mfiduo wa spora za C. difficile kwa ozoni 300 au 500 ppm ulisababisha kupunguzwa kwa >2.5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 au 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. Mfiduo wa spora za C. difficile kwa ozoni 300 au 500 ppm ulisababisha kupunguzwa kwa >2.5 log10.
Kulingana na majaribio hapo juu, hitaji la kutosha lilipatikana ili kuwasha bakteria kwa kipimo cha ozoni ya 500 ppm kwa dakika 15.VRE, CRAB na C. difficile spores zimejaribiwa kwa athari ya vijidudu vya ozoni kwenye nyenzo mbalimbali ikiwa ni pamoja na chuma cha pua, kitambaa, kioo, plastiki na mbao zinazotumiwa sana hospitalini.Ufanisi wao wa sterilization umeonyeshwa katika Jedwali 2. Viumbe vya mtihani vilitathminiwa mara mbili.Katika VRE na CRAB, ozoni haikuwa na ufanisi kwenye nyuso za kioo na plastiki, ingawa punguzo la log10 la takribani sababu 2 au zaidi lilizingatiwa kwenye nyuso za chuma cha pua, kitambaa na mbao.Spores za C. difficile zilipatikana kuwa sugu kwa matibabu ya ozoni kuliko viumbe vingine vyote vilivyojaribiwa.Kusoma kitakwimu athari za ozoni kwenye athari ya mauaji ya vifaa tofauti dhidi ya VRE, CRAB, na C. difficile, vipimo vya t vilitumika kulinganisha tofauti kati ya idadi ya CFU kwa mililita katika udhibiti na vikundi vya majaribio kwenye vifaa tofauti (Mchoro 2).aina zilionyesha tofauti kubwa za kitakwimu, lakini tofauti kubwa zaidi zilizingatiwa kwa spora za VRE na CRAB kuliko kwa spora za C. difficile.
Scatterplot ya athari za ozoni kwenye mauaji ya bakteria ya vifaa mbalimbali (a) VRE, (b) CRAB, na (c) C. difficile.
Upigaji picha wa AFM ulifanywa kwenye spora za VRE, CRAB, na C. ambazo hazijatibiwa na ozoni ambazo hazijatibiwa ili kuchunguza kwa kina mchakato wa kuzuia gesi ya ozoni.Kwenye mtini.3a, c na e zinaonyesha picha za AFM za spora za VRE, CRAB na C. difficile ambazo hazijatibiwa, mtawalia.Kama inavyoonekana katika picha za 3D, seli ni laini na shwari.Takwimu 3b, d na f zinaonyesha spores za VRE, CRAB na C. baada ya matibabu ya ozoni.Sio tu kwamba zilipungua kwa saizi ya jumla kwa seli zote zilizojaribiwa, lakini uso wao ukawa mbaya zaidi baada ya kufichuliwa na ozoni.
Picha za AFM za VRE, MRAB na C. difficile spores ambazo hazijatibiwa (a, c, e) na (b, d, f) zilizotibiwa na ozoni ya 500 ppm kwa dakika 15.Picha zilichorwa kwa kutumia Park Systems XEI toleo la 5.1.6 (Programu ya XEI, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Utafiti wetu unaonyesha kwamba ozoni inayozalishwa na vifaa vya plasma ya DBD huonyesha uwezo wa kuondoa uchafuzi wa chembe za MDRO na C. difficile, ambazo zinajulikana kuwa sababu kuu za maambukizi yanayohusiana na afya.Kwa kuongezea, katika utafiti wetu, ikizingatiwa kwamba uchafuzi wa mazingira na MDRO na C. difficile spores unaweza kuwa chanzo cha maambukizo yanayohusiana na huduma ya afya, athari ya vijidudu vya ozoni ilionekana kuwa na mafanikio kwa nyenzo zinazotumiwa kimsingi katika mazingira ya hospitali.Majaribio ya kuondoa uchafuzi yalifanywa kwa kutumia vifaa vya plasma ya DBD baada ya uchafuzi wa bandia wa nyenzo kama vile chuma cha pua, nguo, kioo, plastiki na mbao na spores za MDRO na C. difficile.Kama matokeo, ingawa athari ya uchafuzi hutofautiana kulingana na nyenzo, uwezo wa kutokomeza wa ozoni ni wa kushangaza.
Vitu vinavyoguswa mara kwa mara katika vyumba vya hospitali vinahitaji dawa ya kawaida, ya kiwango cha chini.Njia ya kawaida ya kuondoa uchafuzi wa vitu kama hivyo ni kusafisha kwa mikono kwa dawa ya kioevu kama vile kiwanja cha amonia ya quaternary 13. Hata kwa kuzingatia sana mapendekezo ya matumizi ya dawa, MPO ni vigumu kuondoa kwa kusafisha mazingira ya jadi (kwa kawaida kusafisha kwa mikono)14.Kwa hivyo, teknolojia mpya zinahitajika, kama vile njia zisizo za mawasiliano.Kwa hivyo, kumekuwa na hamu ya viuatilifu vya gesi, pamoja na peroksidi ya hidrojeni na ozoni10.Faida ya disinfectants ya gesi ni kwamba wanaweza kufikia maeneo na vitu ambavyo mbinu za jadi za mwongozo haziwezi kufikia.Peroxide ya hidrojeni imeanza kutumika hivi karibuni katika mazingira ya matibabu, hata hivyo peroksidi ya hidrojeni yenyewe ni sumu na lazima ishughulikiwe kulingana na taratibu kali za utunzaji.Kufunga plasma kwa peroksidi ya hidrojeni kunahitaji muda mrefu kiasi wa kusafisha kabla ya mzunguko unaofuata wa utiaji.Kinyume chake, ozoni hufanya kazi kama wakala wa antibacterial wa wigo mpana, mzuri dhidi ya bakteria na virusi ambavyo ni sugu kwa viua viua viini vingine8,11,15.Kwa kuongezea, ozoni inaweza kuzalishwa kwa bei nafuu kutoka kwa hewa ya angahewa na hauhitaji kemikali za ziada za sumu ambazo zinaweza kuacha alama hatari katika mazingira, kwani hatimaye huvunjika ndani ya oksijeni.Walakini, sababu kwa nini ozoni haitumiwi sana kama dawa ya kuua vijidudu ni kama ifuatavyo.Ozoni ni sumu kwa afya ya binadamu, hivyo ukolezi wake hauzidi 0.07 ppm kwa wastani kwa zaidi ya saa 816, hivyo vidhibiti vya ozoni vimetengenezwa na kuwekwa sokoni, hasa kwa ajili ya kusafisha gesi za kutolea nje.Inawezekana pia kuvuta gesi na kuzalisha harufu mbaya baada ya kufuta5,8.Ozoni haikutumiwa kikamilifu katika taasisi za matibabu.Hata hivyo, ozoni inaweza kutumika kwa usalama katika vyumba vya sterilization na kwa taratibu sahihi za uingizaji hewa, na kuondolewa kwake kunaweza kuharakishwa sana kwa kutumia kibadilishaji cha kichocheo.Katika utafiti huu, tunaonyesha kuwa vidhibiti vya plasma vya ozoni vinaweza kutumika kuua viini katika mipangilio ya huduma za afya.Tumeunda kifaa chenye uwezo wa juu wa kufunga uzazi, uendeshaji rahisi na huduma ya haraka kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini.Kwa kuongeza, tumeunda kitengo rahisi cha kudhibiti uzazi ambacho kinatumia hewa iliyoko bila gharama ya ziada.Hadi sasa, hakuna taarifa ya kutosha kuhusu mahitaji ya chini ya ozoni kwa ajili ya kuwezesha MDRO.Vifaa vilivyotumika katika utafiti wetu ni rahisi kusanidi na vina muda mfupi na vinatarajiwa kuwa vya manufaa kwa ajili ya kudhibiti vifaa vya mara kwa mara.
Utaratibu wa hatua ya bakteria ya ozoni sio wazi kabisa.Tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa ozoni huharibu utando wa seli za bakteria, na hivyo kusababisha kuvuja ndani ya seli na hatimaye seli lysis17,18.Ozoni inaweza kuingiliana na shughuli za enzymatic ya seli kwa kuguswa na vikundi vya thiol na inaweza kurekebisha misingi ya purine na pyrimidine katika asidi ya nucleic.Utafiti huu ulionyesha mofolojia ya spora za VRE, CRAB, na C. difficile kabla na baada ya matibabu ya ozoni na kugundua kwamba sio tu kwamba zilipungua kwa ukubwa, lakini pia zilizidi kuwa mbaya zaidi juu ya uso, zikionyesha uharibifu au kutu ya membrane ya nje.na vifaa vya ndani kutokana na gesi ya ozoni ina uwezo mkubwa wa vioksidishaji.Uharibifu huu unaweza kusababisha kutofanya kazi kwa seli, kulingana na ukali wa mabadiliko ya seli.
C. spores difficile ni vigumu kuondoa kutoka vyumba vya hospitali.Spores hubakia mahali ambapo humwaga 10,20.Kwa kuongeza, katika utafiti huu, ingawa kiwango cha juu cha kupunguza logarithmic mara 10 kwa idadi ya bakteria kwenye sahani za agar saa 500 ppm ozoni kwa dakika 15 ilikuwa 2.73, athari ya bakteria ya ozoni kwenye nyenzo mbalimbali zenye C spores .difficile imepunguzwa.Kwa hiyo, mikakati mbalimbali inaweza kuzingatiwa ili kupunguza maambukizi ya C. difficile katika mazingira ya huduma za afya.Kwa matumizi katika vyumba vilivyotengwa vya C. difficile pekee, inaweza pia kuwa muhimu kurekebisha muda wa mfiduo na ukubwa wa matibabu ya ozoni.Kwa kuongeza, ni lazima tukumbuke kwamba njia ya uharibifu wa ozoni haiwezi kabisa kuchukua nafasi ya kusafisha mwongozo wa kawaida na disinfectants na mikakati ya antimicrobial, na pia inaweza kuwa na ufanisi sana katika kudhibiti C. difficile 5 .Katika utafiti huu, ufanisi wa ozoni kama dawa ya kuua viini ulitofautiana kwa aina tofauti za MPO.Ufanisi unaweza kutegemea mambo kadhaa kama vile hatua ya ukuaji, ukuta wa seli, na ufanisi wa taratibu za ukarabati21,22.Sababu ya athari tofauti ya sterilizing ya ozoni kwenye uso wa kila nyenzo inaweza kuwa kutokana na kuundwa kwa biofilm.Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa E. faecium na E. faecium huongeza upinzani wa mazingira wakati zipo kama biofilms23, 24, 25. Hata hivyo, utafiti huu unaonyesha kwamba ozoni ina athari kubwa ya bakteria kwenye MDRO na C. spores difficile.
Kizuizi cha utafiti wetu ni kwamba tulitathmini athari za uhifadhi wa ozoni baada ya kurekebishwa.Hii inaweza kusababisha kukadiria kwa idadi ya seli za bakteria zinazofaa.
Ingawa utafiti huu ulifanywa ili kutathmini ufanisi wa ozoni kama dawa ya kuua viini katika mazingira ya hospitali, ni vigumu kujumlisha matokeo yetu kwa mipangilio yote ya hospitali.Kwa hivyo, utafiti zaidi unahitajika ili kuchunguza ufaafu na upatanifu wa kisafishaji hiki cha ozoni cha DBD katika mazingira halisi ya hospitali.
Ozoni inayozalishwa na vinu vya plasma vya DBD inaweza kuwa wakala rahisi na wa thamani wa kuondoa uchafuzi wa MDRO na C. difficile.Kwa hivyo, matibabu ya ozoni yanaweza kuzingatiwa kama njia mbadala ya kuzuia disinfection ya mazingira ya hospitali.
Seti za data zilizotumika na/au kuchambuliwa katika utafiti wa sasa zinapatikana kutoka kwa waandishi husika kwa ombi linalofaa.
Mkakati wa kimataifa wa WHO wa kudhibiti ukinzani wa viua viini.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Inapatikana.
Dubberke, ER & Olsen, MA Mzigo wa Clostridium difficile kwenye mfumo wa huduma ya afya. Dubberke, ER & Olsen, MA Mzigo wa Clostridium difficile kwenye mfumo wa huduma ya afya.Dubberke, ER na Olsen, MA Mzigo wa Clostridium difficile katika mfumo wa huduma ya afya. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER na Olsen, MA Mzigo wa Clostridium difficile kwenye mfumo wa huduma ya afya.kiafya.Ambukiza.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Uchafuzi wa mazingira una athari kubwa kwa maambukizi ya nosocomial.J. Hospitali.Ambukiza.65 (Kiambatisho 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. na KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. na KL,.Udhibiti wa uchafuzi wa mazingira na maambukizi ya mazingira ya hospitali na bakteria ya pathogenic [J.Udhibiti wa Maambukizi ya Hospitali ya Korea J..20(1), 1-6 (2015).
Mchezaji, SJ Mapambano dhidi ya maambukizo ya nosocomial: tahadhari kwa jukumu la mazingira na teknolojia mpya za disinfection.kiafya.microorganism.fungua 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ na wengine.Ufanisi wa vifaa vya UV na mifumo ya peroksidi ya hidrojeni kwa uchafuzi wa maeneo ya mwisho: kuzingatia majaribio ya kliniki.Ndiyo.J. Udhibiti wa maambukizi.44 (nyongeza 5), ​​e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Mbinu bora katika uondoaji wa uchafuzi wa mazingira ya huduma ya afya. Siani, H. & Maillard, JY Mbinu bora katika uondoaji wa uchafuzi wa mazingira ya huduma ya afya. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Mazoezi mazuri katika kuondoa uchafuzi wa mazingira ya huduma ya afya. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. Siani, H. & Maillard, JY Mbinu bora ya utakaso wa mazingira ya matibabu. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Mbinu bora katika kuondoa uchafuzi wa vituo vya matibabu.EURO.J. Clin.microorganism Kuambukiza Dis.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, gesi ya Ozoni ya JB ni wakala wa antibacterial madhubuti na wa vitendo. Sharma, M. & Hudson, gesi ya Ozoni ya JB ni wakala wa antibacterial madhubuti na wa vitendo.Sharma, M. na Hudson, Ozoni ya gesi ya JB ni wakala bora na wa vitendo wa antibacterial. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂. Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. na Hudson, Ozoni ya gesi ya JB ni wakala mzuri na wa vitendo wa antimicrobial.Ndiyo.J. Maambukizi.kudhibiti.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.na Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.na Shin, S.-Yu.Ozoni huzalishwa kwa ufanisi kwa kutumia elektrodi za sahani za gridi katika jenereta ya ozoni ya aina ya kutokwa na kizuizi cha dielectri.J. Electrostatics.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Utumiaji wa mchakato mpya wa kuondoa uchafuzi kwa kutumia ozoni ya gesi. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Utumiaji wa mchakato mpya wa kuondoa uchafuzi kwa kutumia ozoni ya gesi.Moat J., Cargill J., Sean J. na Upton M. Utumiaji wa mchakato mpya wa kuondoa uchafuzi kwa kutumia gesi ya ozoni. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. na Upton M. Utumiaji wa mchakato mpya wa utakaso kwa kutumia gesi ya ozoni.Unaweza.J. Microorganisms.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Ufanisi wa mfumo wa riwaya unaotegemea ozoni kwa ajili ya kuua kwa haraka kwa kiwango cha juu cha maeneo ya huduma za afya na nyuso. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Ufanisi wa mfumo wa riwaya unaotegemea ozoni kwa ajili ya kuua kwa haraka kwa kiwango cha juu cha maeneo ya huduma za afya na nyuso.Zutman, D., Shannon, M. na Mandel, A. Ufanisi wa mfumo mpya wa ozoni kwa ajili ya kuua kwa haraka, kiwango cha juu cha disinfection ya mazingira ya matibabu na nyuso. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒的有敬性. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. na Mandel, A. Ufanisi wa mfumo mpya wa ozoni kwa ajili ya kuua kwa haraka, kiwango cha juu cha disinfection ya mazingira ya matibabu na nyuso.Ndiyo.J. Udhibiti wa maambukizi.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Shughuli ya dawa tatu za kuua viini na nitriti yenye asidi dhidi ya spora za Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Shughuli ya dawa tatu za kuua viini na nitriti yenye asidi dhidi ya spora za Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. na Walder, M. Shughuli ya dawa tatu za kuua viini na nitriti yenye asidi dhidi ya spora za Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I na Walder M. Shughuli ya dawa tatu za kuua viini na nitriti zenye asidi dhidi ya spora za Clostridium difficile.Hospitali ya Kudhibiti Maambukizi.Epidemiolojia.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Usafishaji wa peroksidi ya hidrojeni iliyotiwa mvuke wakati wa kuzuka kwa Acinetobacter baumannii inayokinza dawa nyingi katika hospitali ya muda mrefu ya utunzaji.Hospitali ya Kudhibiti Maambukizi.Epidemiolojia.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekhtein, BK na al.Kupunguza uchafuzi wa nyuso za mazingira na Clostridium difficile na enterococci sugu ya vancomycin kufuatia kupitishwa kwa hatua za kuboresha njia za kusafisha.Ugonjwa wa kuambukiza wa Navy.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Matibabu ya ozoni ya maji na hewa kama teknolojia mbadala ya kusafisha. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Matibabu ya ozoni ya maji na hewa kama teknolojia mbadala ya kusafisha.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM na Montomoli, E. Matibabu ya Ozoni ya maji na hewa kama teknolojia mbadala ya usafi wa mazingira. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水 na空气臭氧处理作為替代消毒技术. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM na Montomoli E. Matibabu ya Ozoni ya maji na hewa kama njia mbadala ya kuua viini.J. Ukurasa uliotangulia.dawa.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Wizara ya Mazingira ya Korea.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Kuanzia Januari 12, 2022
Thanomsub, B. et al.Athari za matibabu ya ozoni kwenye ukuaji wa seli ya bakteria na mabadiliko ya muundo wa juu.Kiambatisho J. Gen. microorganism.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Athari za ozoni kwenye upenyezaji wa utando na muundo wa hali ya juu katika Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Athari za ozoni kwenye upenyezaji wa utando na muundo wa hali ya juu katika Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Athari ya ozoni kwenye upenyezaji wa utando na muundo mkuu wa Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性 na超微结构的影响. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Athari ya ozoni kwenye upenyezaji wa utando na muundo mkuu wa Pseudomonas aeruginosa.J. Maombi.microorganism.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Kufanana na tofauti katika majibu ya vijidudu kwa viua kuvu.J. Antibiotics.chemotherapy.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Kubuni itifaki inayoondoa Clostridium difficile: Mradi wa ushirikiano. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Kubuni itifaki inayoondoa Clostridium difficile: Mradi wa ushirikiano.Whitaker J, Brown BS, Vidal S na Calcaterra M. Maendeleo ya itifaki ya kuondoa Clostridium difficile: ubia. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. na Calcaterra, M. Maendeleo ya itifaki ya kuondokana na Clostridium difficile: ubia.Ndiyo.J. Udhibiti wa maambukizi.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Unyeti wa aina tatu za bakteria zilizochaguliwa kwa ozoni. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Unyeti wa aina tatu za bakteria zilizochaguliwa kwa ozoni. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Unyeti wa Ozoni wa aina tatu za bakteria zilizochaguliwa. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Unyeti wa ozoni wa bakteria tatu zilizochaguliwa.kauli.microorganism.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Kutathmini utaratibu wa mkazo wa kioksidishaji wa microbial wa matibabu ya ozoni kupitia majibu ya mutants ya Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Kutathmini utaratibu wa mkazo wa kioksidishaji wa microbial wa matibabu ya ozoni kupitia majibu ya mutants ya Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ na Burk, P. Tathmini ya Utaratibu wa Mkazo wa Kioksidishaji wa Microbial kwa Matibabu ya Ozoni kutoka kwa Escherichia coli Mutant Reactions. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ na Bourque, P. Tathmini ya taratibu za mkazo wa kioksidishaji wa microbial katika matibabu ya ozoni kupitia athari za mutant za Escherichia coli.J. Maombi.microorganism.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Tathmini ya uwezo wa Acinetobacter baumannii kuunda filamu za kibayolojia kwenye nyuso sita tofauti zinazohusiana na matibabu. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Tathmini ya uwezo wa Acinetobacter baumannii kuunda filamu za kibayolojia kwenye nyuso sita tofauti zinazohusiana na matibabu.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.na Si, K. Tathmini ya uwezo wa Acinetobacter baumannii kuunda filamu za kibayolojia kwenye nyuso sita tofauti zinazofaa kibiolojia. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成生物劜的评。 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Tathmini ya uwezo wa 鲍曼不动天生在六种 kuunda biofilm kwenye nyuso mbalimbali zinazohusika za matibabu.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.na Si, K. Tathmini ya uwezo wa Acinetobacter baumannii kuunda filamu za kibayolojia kwenye nyuso sita tofauti zinazofaa kibiolojia.Wright.maombi microorganism 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).