"Usiwe na shaka kwamba kikundi kidogo cha raia wanaofikiria, waliojitolea wanaweza kubadilisha ulimwengu.Kwa kweli, ni moja tu huko."
Dhamira ya Cureus ni kubadilisha muundo wa muda mrefu wa uchapishaji wa matibabu, ambapo uwasilishaji wa utafiti unaweza kuwa wa gharama kubwa, changamano, na unaotumia muda mwingi.
Plasma/prp iliyo na platelet, kuzaliwa upya kwa tishu, uanzishaji wa chembe chembe, tiba ya kuongeza glukosi, chembe chembe za damu, tiba ya kueneza
Taja nakala hii kama: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(Mei 17, 2022) Athari za glukosi kwenye hesabu ya chembe na ujazo: athari kwa dawa ya kuzaliwa upya.Tiba 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Plasma iliyo na wingi wa sahani (PRP) na miyeyusho ya glukosi ya hypertonic hutumiwa kwa kawaida kwa sindano katika dawa ya kuzaliwa upya, wakati mwingine pamoja.Athari za sukari ya hypertonic kwenye lysis ya platelet na uanzishaji haijaripotiwa hapo awali.Tulijaribu athari za viwango vya juu vya glukosi kwenye hesabu za platelet na erithrositi, pamoja na ujazo wa seli katika PRP na damu nzima (WB).Kupungua kwa kasi kwa sehemu kwa hesabu ya platelet kulitokea kwa michanganyiko yote ya glukosi iliyochanganywa na PRP au damu nzima, kulingana na lisisi kiasi. Baada ya dakika ya kwanza, hesabu za chembe za damu zilibaki thabiti, na hivyo kupendekeza uhifadhi wa haraka wa chembe zilizobaki hadi kiwango cha juu cha toni (>2000 mOsm). Baada ya dakika ya kwanza, hesabu za chembe za damu zilibaki thabiti, na hivyo kupendekeza uhifadhi wa haraka wa chembe zilizobaki hadi kiwango cha juu cha toni (>2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остаточных тромбильным (20) ) гипертонуса. Baada ya dakika ya kwanza, hesabu ya chembe za damu ilibaki thabiti, ikionyesha upangaji wa haraka wa chembe zilizosalia hadi kiwango cha juu cha toni (>2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбильным гиперосмолярному состоянию. Baada ya dakika ya kwanza, hesabu ya platelet ilibaki thabiti, ikionyesha urekebishaji wa haraka wa chembe zilizobaki hadi hali ya juu zaidi (>2000 mOsm) ya hyperosmolar.Mkusanyiko wa glukosi wa 25% na zaidi ulisababisha ongezeko kubwa la ujazo wa wastani wa chembe (MPV), ikionyesha hatua ya awali ya uanzishaji wa chembe.Tafiti zaidi zinahitajika ili kubaini kama uchanganuzi wa chembe chembe za damu au uamilisho hutokea na iwapo sindano ya glukosi ya hypertonic pekee au pamoja na PRP inaweza kutoa manufaa ya ziada ya kiafya.
Katika miaka ya 1950, daktari wa upasuaji wa Marekani George Hackett aligundua kwamba angeweza kuondoa kabisa maumivu ya viungo na mgongo kwa wagonjwa wengi kwa kuingiza suluhisho la kuenea kwa tendons na mishipa.Majaribio yake juu ya sungura yalionyesha kuwa matibabu, ambayo aliita tiba ya kuenea, ilisababisha tendons kukua na kuimarisha.Uchunguzi wa histolojia umethibitisha kuwa collagen mpya hutolewa wakati wa mchakato huu [1].
Katika miongo michache ya kwanza, suluhisho nyingi tofauti za usambazaji zilijaribiwa.Kufikia miaka ya 1990, wataalam wengi walizingatia viwango vya juu vya glukosi kuwa njia salama na bora zaidi.Hata hivyo, utaratibu wa utekelezaji bado haujulikani.
Masomo machache ya kimatibabu yalifanywa katika karne ya 20 kufuatia kazi ya Hackett.Hata hivyo, katika miaka ya 2000 kulikuwa na maslahi mapya na majaribio kadhaa ya kimatibabu yenye mafanikio ya tiba ya kuenea yalikamilishwa kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya chini ya mgongo [2], osteoarthritis ya goti [3], na epicondylitis ya nyuma [4].
Upyaji wa tishu unahitaji ushiriki wa seli za shina.Kwa hivyo, viwango vya juu vya glukosi lazima kwa namna fulani vishawishi uhamaji, urudufishaji, na utofautishaji wa seli shina.Tunakisia kuwa chembe chembe za damu zinaweza kufanya kazi kama wajumbe na kwamba viwango vya juu vya glukosi vinaweza kusababisha platelet kutoa saitokini na vipengele vya ukuaji, na hivyo kuendeleza michakato ya kuzaliwa upya, hasa uhamiaji wa seli za shina hadi maeneo yenye viwango vya juu vya glukosi.
Uanzishaji wa plateleti daima hutangulia ongezeko la kalsiamu ndani ya seli [5].Liu na wenzake.mwaka wa 2008 ilionyesha kuwa viwango vya juu vya glukosi huongeza shughuli za vipokezi vya muda mfupi vinavyoweza kutumika vya aina 6 (TRPC6) katika utando wa plasma, ambayo husababisha utitiri wa ioni za kalsiamu kwenye plateleti [6].Utafiti mwingine ulionyesha kuwa mfiduo wa ukanda wa pembezoni wa mikrotubu kwa ioni za kalsiamu husababisha utulivu, upanuzi, na ubadilikaji wa ukanda wa kando, ambayo husababisha mabadiliko ya umbo kutoka kwa diski hadi spherical, na kusababisha kiasi cha platelet (MPV) [7].
Dhana yetu katika utafiti huu ni kwamba mfiduo wa sahani kwa viwango vya juu vya glukosi huathiri eneo la kando ya mikrotubu na mazingira ya ndani ya seli, na kusababisha ongezeko la MPV.
Washiriki wote walitia saini fomu ya kibali baada ya maelezo ya utafiti kuelezwa na kabla ya kupokea sampuli.Katika utafiti huu, sampuli za PRP pekee zilizo na hematokriti kubwa zaidi ya 2% zilitumika ili hesabu ya erithrositi (erythrocyte) na wastani wa ujazo wa seli nyekundu za damu (MCV) zijumuishwe kwa kulinganisha.
Utafiti ulifanyika katika awamu nne, awamu ya kwanza ilikuwa PRP na awamu iliyobaki ilikuwa damu nzima (Jedwali 1).Kama ilivyoelezwa hapo awali [8], nguvu zote za katikati za kati (RCF, g-force) zilikokotolewa kutoka katikati (Rmid, in cm) ya safu ya damu katika sirinji ya katikati.Tulichagua kutumia MPV kama kiashirio cha uhamasishaji wa chembe chembe na hesabu ya chembe chembe kama kiashirio cha uwezekano wa uchanganuzi wa chembe chembe, vyote viwili vinaweza kupimwa kwa urahisi kwa vichanganuzi vya kawaida vya damu.
Katika awamu ya kwanza, wajitolea 47 walitoa sampuli za damu-tube moja ya asidi ya ethylenediaminetetraacetic (EDTA) na sampuli moja ya damu ya PRP (anticoagulated na citrate ya sodiamu (NaCl, 3%)) (Jedwali 1).Weka rocker kwenye bomba mara moja.Hesabu kamili ya damu (CBC) ilifanywa kwenye sampuli za EDTA katika nakala tatu, na sampuli za NaCl zilichanganuliwa katika nakala tatu kwa uchambuzi wa CBC, na kisha PRP ilitayarishwa kwa mbinu mbalimbali zilizoelezwa hapo juu [8].Sampuli zote za PRP zilitayarishwa na centrifugation katika 900-1000 g.Changanya kila sampuli ya PRP kwenye mchanganyiko wa vortex kwa sekunde 5-10, kisha ugawanye aliquots tano za 0.5 ml kwenye zilizopo.
Ili kutathmini athari za mfiduo wa chembe kwenye viwango vya juu vya sukari, viwango sawa (0.5 ml) vya 0%, 5%, 12.5%, 25% na 50% ya sukari kwenye maji vilichanganywa na sampuli za chembe kupata 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​ya mchanganyiko wa glukosi kwa dakika 1 na mchanganyiko wa 25%.TAC ya kila mchanganyiko ilichanganuliwa kwa utatu baada ya dakika 15.Hesabu ya Platelet (PLT), RBC count, MCV, na MPV zilikadiriwa kwa kila mirija, na wastani wa hesabu ya platelet, RBC count, MCV, na MPV zilikokotolewa kwa sampuli zote za PRP.
Baada ya awamu ya kwanza ya ukusanyaji wa data kukamilika, tuliona ongezeko kubwa la kiasi cha platelet katika platelets PRP baada ya kuongezwa kwa D50W.PRP platelets si lazima kuwakilisha platelets zote katika damu, na PRP kati hutofautiana kutoka WB kati.Kwa hiyo, tuliamua kufanya majaribio ya awamu ya pili ya athari ya kuongeza D50W kwa damu nzima.
Kwa mzunguko wa pili, tulichagua sampuli ya ukubwa wa 30 kulingana na matokeo kutoka kwa mfululizo wa kwanza, kama ilivyoelezwa katika sehemu ya Uchambuzi.Katika mfululizo huu, watu 20 wa kujitolea walitoa sampuli za damu (Jedwali 1).Damu nzima (1.8 ml) ilitolewa kwenye sindano ya 3 ml na anticoagulated na 0.2 ml 40% NaCl.Sindano nzima ya damu ilichanganywa kwa sekunde tano na mchanganyiko wa vortex na CBC ilichambuliwa katika nakala tatu.Baada ya uchambuzi, damu ya anticoagulated iliongezwa kwa 2 ml ya 50% ya glucose katika sindano ya 5 ml (mkusanyiko wa mwisho wa glukosi ulikuwa takriban 25% (D25) na kuwekwa kwenye bomba la kutikisa kwa dakika 30. Baada ya dakika 30, D25/CBC katika sindano za WB zilichambuliwa kwa triplicate. CV, na MPV zilikokotolewa kwa kila sampuli kabla na baada ya kuongeza glukosi.
Kwa sababu platelets katika damu nzima huathirika kwa kawaida na glukosi ya hypertonic wakati wa matibabu ya glukosi ya kuenea kwa sababu ya sindano ya uvamizi mdogo, na si kawaida kuchanganya PRP na glukosi ya hypertonic kabla tu ya sindano, tuliamua kujifunza glucose ya hypertonic pamoja na WB katika Sehemu ya 1. Hatua ya Tatu na ya Nne.Katika kila hatua, watu 20 wa kujitolea walichangia mililita 7-8 za ACD-A (asidi iliyo na trisodiamu citrate (22.0 g/l), asidi ya citric (8.0 g/l) na glukosi (24.5 g/l), myeyusho wa dextrose citrate) kwa ajili ya anticoagulants ya damu (Jedwali 1).Michanganyiko pekee ya glukosi zaidi ya 12.5% ​​ndiyo iliyotumiwa kuamua asilimia ya kizingiti inayohusishwa na ongezeko la MPV.Katika hatua ya tatu, 1 ml ya damu huwekwa kwenye tube ya mtihani.Kisha changanya damu kwenye mchanganyiko wa vortex kwa sekunde 10 kwa kuongeza 1 ml ya 30% ya glucose, 40% glucose, au 50% glucose kwenye tube ili kupata mkusanyiko wa mwisho wa glukosi wa 15%, 20% na 25%, kwa mtiririko huo.Sampuli za damu za glukosi zilichambuliwa kwa CBC mara baada ya kuchanganywa na kurudiwa kila dakika mbili kwa dakika 30.
Wakati wa kuchanganya awali, kuongeza ya 1: 1 hypertonic glucose na WB au PRP huweka sahani kwa viwango vya juu ya 25% kwa sekunde kadhaa.Katika hatua ya nne, ili kutathmini athari za glukosi ya hypertonic na viwango vya chini vya kilele cha awali na kupima kikomo cha juu cha athari ya glukosi, tuliongeza kiasi kidogo cha damu kwa D25W au D50W.Weka 1 ml ya D25W au D50W kwenye bomba na ongeza 0.2 ml ya WB huku ukivuta sampuli kwa sekunde 10.Katika visa hivi, damu iliwekwa wazi kwa glukosi katika mkusanyiko takriban 20% juu ya mkusanyiko wa mwisho, badala ya 50% juu ya mkusanyiko wa mwisho kama katika Awamu ya 3, na kusababisha viwango vya mwisho vya glukosi ya 20.8% na 41.6%.Sampuli zilizochanganywa zilichanganuliwa kwa wakati mmoja kama katika hatua ya 3.
Katika hatua ya kwanza ya kila mfululizo wa myeyusho wa glukosi, sampuli 30 zilichukuliwa kwani hii ilikuwa saizi ifaayo ya sampuli ya utafiti wa majaribio [9].Mwishoni mwa kila awamu (pamoja na awamu ya kwanza), tathmini utoshelevu wa saizi ya sampuli kwa kutumia fomula inayotumiwa kubainisha ukubwa wa sampuli unaohitajika kukadiria wastani wa mabadiliko ya matokeo endelevu katika idadi moja.Mfumo n = Z2 x SD2 /E2.Katika mlinganyo huu, Z ni alama ya Z, SD ni mchepuko wa kawaida, na E ndilo kosa linalohitajika [10].Alpha yetu ni 0.05, ambayo inalingana na thamani ya Z ya 1.96, na tunatarajia hitilafu ya 5 (katika asilimia).Kwa hivyo tunasuluhisha kwa n = (1.962 x SD2)/52.Matokeo yalionyesha kuwa saizi ya sampuli inayohitajika kwa kila hatua ilikuwa ndogo kuliko nambari halisi iliyokusanywa.
Katika kipindi cha 1, 3 na 4 kwa kutumia zaidi ya mkusanyiko mmoja wa glukosi, athari za viwango tofauti vya sukari zilichambuliwa kwa kulinganisha mabadiliko ya sehemu kati ya wakati 0 na kila wakati unaofuata (awamu ya 1 kwa dakika 15, kipindi cha 3 kwa dakika 15).na nne kwa sekunde 15, kisha kila baada ya dakika mbili.) Viwango vya mabadiliko kwa kila kipindi vililinganishwa kwa kutumia jaribio la U-Mann-Whitney kwa sababu data haikufuata usambazaji wa kawaida kama ilivyobainishwa na jaribio la ukawaida la Shapiro-Wilk.Kwa kuwa uchanganuzi wa 1 hadi 1 wa vikundi kadhaa (tano) ulifanyika katika hatua ya kwanza, ya tatu na ya nne (tano kwa jumla), marekebisho ya Bonferroni yalifanywa ili kurekebisha thamani ya alfa inayotakiwa hadi ≤0.01 lakini si ≤0.05.
Kupungua kwa hesabu ya platelet na viwango vyote vya dextrose ya hypertonic na ongezeko la MPV katika sahani za PRP kwa> 12.5% ​​ya mkusanyiko wa dextrose: hesabu za platelet za PRP zilipanda kutoka mkusanyiko wa mara moja hadi tano ikilinganishwa na damu ya msingi, tofauti na mbinu (haijaonyeshwa). Kupungua kwa hesabu ya platelet na viwango vyote vya dextrose ya hypertonic na ongezeko la MPV katika sahani za PRP kwa> 12.5% ​​ya mkusanyiko wa dextrose: hesabu za platelet za PRP ziliongezeka kutoka mkusanyiko wa mara moja hadi tano ikilinganishwa na damu ya msingi, tofauti na mbinu (haijaonyeshwa). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы na увеличение MPV katika тромбоцитах PRP прицентрациях гипертонической декстрозы na увеличение MPV katika тромбоцитах PRP прицентрациях прицентрациях гипертонической декстрозы na увеличение MPV katika тромбоцитах PRP прицентрациях прицентрациях прицентрациях прицентрациях прицентрацияй тромбоцитов PRP увеличилось katika 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Kupungua kwa hesabu ya platelet katika viwango vyote vya hypertonic dextrose na kuongezeka kwa MPV katika sahani za PRP kwa > 12.5% ​​ya mkusanyiko wa dextrose: hesabu ya platelet ya PRP iliongezeka mara 1-5 ikilinganishwa na damu ya msingi, kulingana na njia (haijaonyeshwa). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP RP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未描述）. Kwa > 12.5% ​​ya mkusanyiko wa glukosi, mkusanyiko mkubwa wa glukosi hupunguza hesabu ya damu, PRP damu MPV huongezeka: ikilinganishwa na 与基线全血, hesabu ya damu ya PRP huongezeka kutoka mara 1 hadi 5 ya ukolezi (haijaelezewa). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV повышамбит в : тов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрациями цельной крови, в зависимости от . Katika viwango vya glukosi> 12.5%, viwango vyote vya glukosi ya shinikizo la damu vilipunguza hesabu za platelet na kuongezeka kwa MPV katika platelets za PRP: Hesabu za platelet za PRP ziliongezeka mara 1 hadi 5 ikilinganishwa na viwango vya msingi vya damu nzima, kulingana na njia (kama ilivyoelezwa).Kielelezo cha 1 kinaonyesha kwamba idadi ya sahani ilipungua kwa karibu 75% baada ya dilution katika maji na kwa 20-30% baada ya dakika 15 ya dilution na viwango tofauti vya glucose ikilinganishwa na PRP ya msingi na dilution ya 1: 1 iliyorekebishwa kwa kiasi (1- k1 na urekebishaji wa kiasi).k -1 ufugaji).1 ufugaji).
Idadi ya seli katika kila dilution inaonyeshwa kama sehemu ya nambari asili kabla ya kupunguzwa.
MPV ilipungua kidogo wakati wa uzalishaji wa PRP, bila mabadiliko zaidi katika viwango vya dilution hadi 12.5% ​​katika maji au glukosi (ikiwa ni pamoja na 25% ya mchanganyiko wa glukosi ya PRP) na kuongezeka kwa zaidi ya 20% baada ya dilution katika 50% ufumbuzi wa glucose (Mchoro .2).)Kinyume chake, erithrositi hazikuonyesha mabadiliko makubwa ya kiasi katika dilution yoyote isipokuwa H2O.
Kiwango cha wastani cha seli katika kila dilution huonyeshwa kama asilimia ya kiasi cha awali kabla ya kupunguzwa.
Kupungua kwa idadi sawa ya chembe chembe za damu na kuongezeka kwa CVR kulionekana katika BC ikikabiliwa na 50% ya glukosi (ili kuunda na 25% ya glukosi).Jedwali la 2 linalinganisha nambari za seli na ujazo wa seli katika damu nzima iliyopunguzwa katika 50% ya dextrose na data ya awamu ya 1 ya PRP iliyopunguzwa katika 50% ya dextrose.Mabadiliko katika idadi ya RBC na RBC MCV hayakuwa dhahiri na hayakuwa lengo letu.
SD = kupotoka kwa kawaida, MD = tofauti ya wastani kati ya vikundi, SE = kupotoka kwa kawaida kwa tofauti ya wastani, RBC = erithrositi, PLT = platelets, PRP = platelet tajiri plasma, WB = damu nzima
Baada ya kuongeza D50W kwa WB, asilimia ya upotezaji wa chembe chembe uliorekebishwa wa dilution ulikuwa 7.7% (310±73 dhidi ya 286±96) ikilinganishwa na 17.8% ya dilution ya PRP katika D50W (664±348 dhidi ya 544±277).MPV WB iliongezeka kwa 16.8% (kutoka 10.1 ± 0.5 hadi 11.8 ± 0.6), wakati MPV PRP iliongezeka kwa 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7). Ingawa tofauti za wastani katika upunguzaji wa hesabu za platelet na ongezeko la MPV zilikuwa zaidi kwa PRP, mabadiliko katika upunguzaji wa hesabu ya platelet ndani ya WB yalikuwa karibu muhimu (310 ± 73 hadi 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) na ongezeko la MPV lilikuwa muhimu (10.1 ± 0.5 hadi 10.8 p.8) ± 10.8 p. Ingawa tofauti za wastani katika upunguzaji wa hesabu za platelet na ongezeko la MPV zilikuwa zaidi kwa PRP, mabadiliko katika upunguzaji wa hesabu ya platelet ndani ya WB yalikuwa karibu muhimu (310 ± 73 hadi 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) na ongezeko la MPV lilikuwa muhimu (10.1 ± 0.5 hadi 10.8 p.8) ± 10.8 p.Ingawa tofauti za wastani katika kupunguzwa kwa hesabu ya chembe na ongezeko la CVR zilikuwa kubwa zaidi na PRP, mabadiliko katika kupungua kwa hesabu ya chembe ndani ya WB yalikuwa karibu muhimu (310 ± 73 hadi 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (kutoka 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). ongezeko la MPV lilikuwa muhimu (kutoka 10.1 ± 0.5 hadi 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血小板计坖救的叀（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%);p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 hadi11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .尽管 PRP 在血小板 计数 和 增加 方面的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内血小板 平均 平均着 的 （((310 ± 73 至 286 ± 96) (-7.7%) ; p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 kufika 11.8 ± 10.8 (+10) ± 10.8.Mabadiliko katika kupunguzwa kwa hesabu ya platelet ndani ya WB ilikuwa karibu muhimu (kutoka 310 ± 73 hadi 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), ingawa PRP ilikuwa na tofauti kubwa zaidi ya maana katika kupungua kwa hesabu ya platelet na ongezeko la MPV.na ongezeko la MPV lilikuwa kubwa.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (kutoka 10.1 ± 0.5 hadi 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
Mkusanyiko wa mwisho wa glukosi 20% ulihitajika kuona mabadiliko makubwa katika MPV, lakini mabadiliko katika MPV yalionekana zaidi katika mkusanyiko wa mwisho wa 25%.Upotezaji wa platelet ulitulia baada ya kupungua kwa awali.Tulibainisha kupungua kwa kasi kwa awali kwa CVR, hata hivyo, CVR ilirejeshwa kwa kasi katika mkusanyiko wa glukosi wa 25% wa mwisho, ambao ulikuwa juu zaidi kuliko viwango vya CVR vilivyozingatiwa katika viwango vya mwisho vya glukosi ya 20% na 15% (Mchoro 3 na kushoto ya Jedwali 3; masanduku yenye kivuli).onyesha thamani za p≤ alpha na masahihisho ya Bonferroni ya 0.01).Pia kulikuwa na kushuka kwa kasi kwa awali kwa idadi ya PLT, iliyozingatiwa katika awamu ya awali ya 0-15 s, na kisha kubaki imara (kutoka s 15 hadi dakika 30; kushoto ya jedwali la 4).
Kuongezwa kwa viwango mbalimbali vya glukosi kwenye damu nzima kulisababisha kupungua kwa kasi kwa MPV ikifuatiwa na urejeshaji unaotegemea ukolezi wa zaidi ya 20%.Hadithi inaonyesha mkusanyiko wa glucose baada ya dilution.D15, D20 na D25 zilifanywa kwa dilution ya 1:1.D21 na D41 zilifanywa kwa dilution ya 1:5.
Jedwali la 4 linaonyesha mabadiliko katika hesabu ya platelet inapopunguzwa katika glucose ya hypertonic.Tuliona uhusiano unaotegemea kipimo kati ya kushuka mara moja kwa nambari za PLT kwenye dilution ya 1:1 na dilution ya 1:5.Ikilinganisha michanganyiko ya 1:1 kama kundi moja na michanganyiko ya 1:5, kikundi cha 1:1 kilikuwa na upungufu wa papo hapo wa hesabu ya platelet chini ya kikundi cha 1:5 66 ± 48,000 (23%) dhidi ya 99 ± 69,000 (37%)., p = 0.014) katika kundi la 1:5.Baada ya kushuka kwa awali katika hatua ya kwanza ya kipimo, hesabu ya platelet kama asilimia ya glukosi imetulia (Mchoro 4).
Wakati damu nzima inaongezwa kwa glukosi kwa uwiano wa 1: 1, hesabu ya platelet inapungua kwa karibu 25%.Hata hivyo, wakati damu nzima iliongezwa kwa uwiano wa 1: 5, kupunguza ilikuwa kubwa zaidi - karibu 50%.
Asilimia 41 ya glukosi iliongeza MPV haraka na kwa kasi zaidi kuliko 25% au 21%.Matokeo ya MPV yanaonyeshwa kwenye Mchoro 3. Katika dilutions nyingine zote, hakuna kupungua kwa awali kwa MPV kulionekana baada ya kuongeza 50% ya glucose.Wakati wa kutumia 25% ya glucose (mkusanyiko wa glucose 20.8% katika dilution ya mwisho), mabadiliko ya MPV yalilinganishwa na mabadiliko ya 20% ya glucose katika dilution 1: 1 (Mchoro 3).Ingawa mabadiliko katika MPV mwanzoni yalikuwa makubwa katika mkusanyiko wa mchanganyiko wa 41% kuliko 25%, tofauti ya MPV kati ya 41% na 25% baada ya dakika 16 haikuwa muhimu tena (Jedwali 3, kulia).Inafurahisha pia kuwa 25% ya glukosi iliongeza MPV kwa ufanisi zaidi kuliko 20.8%.
Utafiti huu wa vitro ulithibitisha kwa sehemu nadharia yetu. Ilionyesha uwezekano wa uchanganyiko wa chembe chembe kwa mchanganyiko wa dextrose, upangaji wa haraka wa chembe za damu hadi hypertonicity iliyokithiri, na ongezeko kubwa la MPV katika kukabiliana na > 25% ya viwango vya dextrose ya hypertonic. Ilionyesha uwezekano wa uchanganyiko wa chembe chembe kwa mchanganyiko wa dextrose, upangaji wa haraka wa chembe za damu hadi hypertonicity iliyokithiri, na ongezeko kubwa la MPV katika kukabiliana na > 25% ya viwango vya dextrose ya hypertonic. Kwa ajili ya maelezo ya jinsi ya kufanya hivyo kwa ajili ya matumizi ya kila siku, быструю аккомодацию частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию частичный лизис тромбоцитов ние MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Ilionyesha uwezekano wa uchanganyiko wa chembe chembe na dextrose, malazi ya haraka ya chembe za chembe hadi hypertonicity kali, na ongezeko kubwa la MPV katika kukabiliana na viwango vya dextrose ya hypertonic> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端高渗的 2渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 极端 极端 极端 极端 5度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。. Kuhusiana na jinsi ya kupanga mambo ya ndani na nje ya nchi, kugharimia mahitaji ya watu wengine личение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Inaonyesha uwezekano wa uchanganuzi wa chembe chembe kwa mchanganyiko wa glukosi, urekebishaji wa haraka wa chembe chembe za damu kwa hypertonicity kali, na ongezeko kubwa la MPV katika kukabiliana na glukosi ya hypertonic>25%.Ongezeko la awali lilikuwa la juu zaidi katika mfiduo wa glukosi 41.6%, lakini ongezeko la MPV lilikaribia 25% ya mfiduo wa glukosi takriban dakika 20 baada ya kukaribia.
Mkusanyiko wa sahani huathiriwa na glucose.Tuligundua kuwa kiasi cha PLT kilipungua katika dilutions zote za glucose.Kupungua kwa kasi kwa idadi ya sahani katika dilutions ya H2O (0%) ya mfululizo wa PRP inaweza kuhusishwa na lysis ya osmotic.Vinginevyo, hii inaweza kuwa kisanii kinachosababishwa na kuganda kwa chembe, lakini hii ni tofauti na ukosefu wa mabadiliko ya MPV katika dilution hii.Ugunduzi huu unamaanisha kuwa baadhi ya sahani ni nyeti sana kwa hypoosmolarity.
Katika dilutions zote za 1: 1 za glucose, kiasi cha PLT kilipungua kwa 20-30%, hata kwa D5W (hypotonic saa 252 mOsm), ambayo inaweza kuonyesha athari maalum isiyo ya osmotic ya glucose, tangu PLT na MPV zote mbili hazibadilika kwa ongezeko la mara tatu la mkusanyiko.glucose.kutoka D5W hadi D25W.Kwa kweli, viwango vya PLT vilielekea kuongezeka kidogo na kuongezeka kwa osmolarity.
Kupungua kwa PLT kati ya 1:1 na 1:5 dilutions inamaanisha kuwa athari ya kufutwa inategemea mkusanyiko wa awali na wa mwisho wa glukosi.Ikiwa inategemea tu mkusanyiko wa awali, basi mtu angetarajia kuona tofauti katika upunguzaji wa PLT kati ya viwango vya 1: 1.Lakini hatufanyi hivyo.Ikiwa athari ya lysis inategemea tu ukolezi wa mwisho wa glukosi, basi hatutarajii tofauti kubwa kati ya dilution ya 20% 1:1 na dilution ya 20.8% 1:5.Na bado tulifanya hivyo.
Ikiwa upotevu wa sahani hutokea kutokana na lysis ya platelet, lysate ya sehemu huundwa, baada ya hapo cytokines na mambo ya ukuaji hutolewa katika mazingira ya nje ya seli.Tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa lisate ya chembe chembe ni sawa na PRP kama suluhisho la uenezi [11].PRP yenyewe imeonyeshwa kuwa suluhisho la ufanisi kwa matibabu ya kuenea [12-14].
Platelets zisizofanya kazi huzunguka kwa namna ya diski iliyoimarishwa na miundo kadhaa ya ndani.Wakati wa uanzishaji, huchukua sura zaidi ya spherical au amoeba, na kusababisha ongezeko la kiasi.Kuongezeka kwa kiasi kunahitaji kuongezeka kwa eneo la uso, ambayo ni matokeo ya extrusion ya mfumo wa tubule wazi (OCS) na kuongeza ya granules exocytic kwenye membrane.Inabakia kuamua ikiwa ongezeko la MPV linalosababishwa na glucose ya hypertonic inahusisha moja au zote mbili za taratibu hizi, lakini ikiwa mwisho, basi ongezeko la MPV litaonyesha uharibifu.
Utafiti huu ulionyesha kuwa yatokanayo na viwango vya juu vya glucose kwenye PRP au sahani nzima ya damu ilisababisha ongezeko la MPV ndani ya dakika 15 na mkusanyiko wa glucose wa 25% na 41.6%, kwa mtiririko huo.
Kuongezeka kwa platelet MPV inaweza kuwa kutokana na upanuzi wa tangles ya microtubule inayozunguka katika kukabiliana na kuingia kwa kalsiamu.Liu na wenzake.Glukosi imeonyeshwa kupatanisha utitiri wa kalsiamu kupitia njia ya platelet TRPC6 [6].Nadharia yetu ni kwamba glukosi huleta utulivu wa tangles za microtubule, na kusababisha ongezeko la MPV na uhamasishaji wa chembe na/au kuwezesha.Walakini, kwa kuzingatia matokeo yetu, hii ni sehemu tu ya hadithi.Katika majaribio yetu, hakuna mkusanyiko chini ya D25W ulisababisha ongezeko la MPV.Kwa kuzingatia kwamba hatujajaribu kukaribia viwango vya glukosi kati ya 12.5% ​​na 25%, matokeo yetu ya awamu ya 1 yanaonyesha kuwa kunaweza kuwa na kizingiti katika safu hii ya viwango vya glukosi ambayo husababisha kuongezeka kwa MPV.Upimaji zaidi katika hatua ya 3 na 4 ulionyesha kuwa 20-25% ya glucose inaonekana kuwa kizingiti cha hili, lakini bado haijulikani kwa nini.
Pia tuliona kupungua kwa ~9% kwa MPV baada ya kupenyeza katikati.Haijulikani wazi kama kupungua huku kwa MPV kunatokana na chembechembe kubwa na mnene zaidi zilizonaswa kwenye safu ya RBC ya centrifuge.Uchunguzi huu unaweza kuwa muhimu kwa matabibu kwani unaweza kumaanisha kuwa chembe za platelet za PRP ni sehemu ndogo na isiyo na mnene wa chembe za WB.
Katika utafiti uliopita, tulionyesha kuwa maandalizi ya PRP kwa njia za mwongozo ni ya gharama nafuu [8].Iwapo glukosi itahamasisha chembe za seli za tishu au PRP, na kuzifanya ziwe rahisi zaidi kuwezesha, au ikiwa PRP inatolewa ikiwa na mali ya lisati kiasi, hii inaweza kuimarisha kuzaliwa upya na kupunguza hitaji la matibabu.Kwa hiyo, mchanganyiko wa PRP na glukosi iliyojilimbikizia sana inaweza kuwa na gharama nafuu zaidi kuliko PRP au glucose pekee.
Utafiti wetu una mapungufu kadhaa.Kwanza, tunatumia PRP iliyopatikana kutoka kwa njia kadhaa tofauti.Hii inaweza kusababisha matokeo yanayokinzana.Pili, hatukuweza kufanya uchanganuzi wa kibayolojia wa sampuli zetu zozote ili kubaini kwa usahihi zaidi ikiwa kuwezesha chembechembe kumetokea.Tungependa kupima P-selectin, platelet factor 4, aggregates platelet platelet, au viashirio vingine vya kuwezesha chembechembe ili kuelewa vyema kiwango au uwepo wa upunguzaji wa chembechembe za alpha, lakini hii ni nje ya upeo wa utafiti huu.Tatu, hatukuweza kuthibitisha kwa hadubini ya elektroni au mbinu zingine kwamba ongezeko la MPV katika plateleti zilizowekwa wazi ya glukosi lilitokana na athari kwenye tangles za mikrotubuli.
Mchanganyiko wa WB au PRP na 25% ya glucose iliongezeka MPV, kuashiria mwanzo wa uanzishaji wa platelet, ingawa utafiti huu haukuonyesha maendeleo ya mkusanyiko au uharibifu.Mchanganyiko wa glukosi ya hypertonic ulisababisha upotezaji wa chembe, ikiwezekana kuwakilisha athari ya lytic.Uanzishaji wa sehemu au uchanganuzi wa sahani unaweza kusababisha kuzaliwa upya kwa tishu baada ya sindano ya chembe.Haijulikani ni matokeo gani ya kliniki ambayo mabadiliko haya yanaweza kusababisha.Uchunguzi zaidi umeonyesha vipimo sahihi zaidi vya kuwezesha au lysis na kutathmini athari tofauti za kiafya za mchanganyiko wa glukosi ya hypertonic na WB au PRP.
Tiba ya uenezaji wa Glucose ni tiba rahisi na ya gharama nafuu ya kurejesha uundaji upya ambayo inapanuka kwa kasi na kusaidia utafiti wa kimatibabu.Utafiti huu unapendekeza mbinu ya kisaikolojia ambayo, ikiwa imethibitishwa, inaweza kutusaidia kuelewa sehemu ya utaratibu wa kuzaliwa upya wa tiba ya kueneza.
Taarifa za Matibabu na Afya katika Chuo Kikuu cha Missouri, Shule ya Tiba ya Jiji la Kansas, Jiji la Kansas, Marekani.
Mada za Kibinadamu: Washiriki wote katika utafiti huu walitoa au hawakutoa kibali.Jumuiya ya Kimataifa ya Tiba ya Seli imetoa idhini ya ICMS-2017-003.Itifaki ifuatayo imeidhinishwa kwa matumizi zaidi na Bodi ya Ukaguzi ya Kitaasisi ya Jumuiya ya Kimataifa ya Tiba ya Seli: Kichwa: Ukokotoaji wa mavuno ya plasma yenye wingi wa chembe chembe kulingana na hesabu ya msingi ya chembechembe za CBC.Mada za Wanyama: Waandishi wote walithibitisha kuwa hakuna wanyama au tishu zilizohusika katika utafiti huu.Migogoro ya Maslahi: Kwa mujibu wa Fomu ya Ufichuzi ya Sawa ya ICMJE, waandishi wote wanatangaza yafuatayo: Taarifa za malipo/huduma: Waandishi wote wanatangaza kwamba hawakupokea usaidizi wa kifedha kutoka kwa shirika lolote kwa kazi iliyowasilishwa.Uhusiano wa Kifedha: Waandishi wote wanatangaza kuwa kwa sasa au ndani ya miaka mitatu iliyopita hawana uhusiano wa kifedha na shirika lolote ambalo linaweza kupendezwa na kazi iliyowasilishwa.Mahusiano Mengine: Waandishi wote wanatangaza kuwa hakuna uhusiano au shughuli zingine ambazo zinaweza kuathiri kazi iliyowasilishwa.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(Mei 17, 2022) Athari za glukosi kwenye hesabu ya chembe na ujazo: athari kwa dawa ya kuzaliwa upya.Tiba 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© Hakimiliki 2022 Harrison et al.Hili ni nakala ya ufikiaji wazi inayosambazwa chini ya masharti ya Leseni ya Uwasilishaji ya Creative Commons CC-BY 4.0.Utumiaji usio na kikomo, usambazaji na utoaji tena katika njia yoyote inaruhusiwa, mradi tu mwandishi asilia na chanzo kimetambuliwa.