Javascript imezimwa kwa sasa kwenye kivinjari chako.Baadhi ya vipengele vya tovuti hii havitafanya kazi ikiwa JavaScript imezimwa.
Sajili kwa maelezo yako mahususi na dawa mahususi inayokuvutia, na tutalingana na maelezo unayotoa na makala katika hifadhidata yetu pana na kukutumia nakala ya PDF mara moja.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Idara ya Anatomia, Chuo cha Matibabu cha Guwahati, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Idara ya Madawa ya Uchunguzi na Toxicology, Chuo cha Matibabu cha Assam;3 Idara ya Madawa ya Umma, Chuo cha Matibabu cha Assam, Dibrugarh, Assam, India;Chuo cha 4 cha Tezpur cha Tiba na Upasuaji wa Hospitali, Tezpur, Assam, India;5 Idara ya Radiolojia, Fakhruddin Ali Ahmed Chuo cha Matibabu na Hospitali, Barpeta, Assam, India Mwandishi sambamba: Putul Mahanta, Idara ya Madawa ya Uchunguzi wa Uchunguzi na Toxicology, Chuo cha Matibabu cha Assam na Hospitali, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, barua pepe [email protected] kizuizi cha njia ya hewa.Sababu zote mbili za maumbile na mazingira huchangia viwango vya juu vya pumu.Lengo la utafiti huu lilikuwa kutathmini mambo mbalimbali ya kijamii na idadi ya watu na mazingira yanayoathiri etiolojia ya pumu ya utotoni kwa wagonjwa wanaowasilisha kwa idara ya watoto ya Chuo cha Matibabu cha Gauhati na Hospitali (GMCH) huko Assam.Nyenzo na njia.Jumla ya wagonjwa 150 walio na pumu iliyogunduliwa kitabibu walichaguliwa kwa uwiano wa 1: 1 kati ya wagonjwa wenye umri wa miaka 3-12 na wagonjwa wa kikundi cha umri sawa bila ugonjwa wa kupumua na historia ya pumu kama udhibiti.Data ilikusanywa kwa kutumia umbizo lililoundwa awali na lililojaribiwa awali, na kibali cha maandishi kilipatikana kutoka kwa walezi wote wa kisheria wa washiriki.Data ilichanganuliwa kwa jaribio la chi-mraba na urejeshaji wa vifaa vya mfumo wa jozi kwa kutumia SPSS V20 iliyorekebishwa kwa thamani za p.Matokeo: Watoto wa mijini na wanaume walionekana kuwa katika hatari kubwa ya kupata pumu.Watoto katika maeneo ya mijini (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Hitimisho: Watoto wanaweza kushambuliwa na pumu inayosababishwa na mazingira Hatua za uhamasishaji na za kuzuia zinahitajika ili kudhibiti na kupunguza mzigo wa pumu kwa watoto Maneno muhimu: pumu, sababu za mazingira, watoto, mzio, a
Pumu ni ugonjwa sugu wa mapafu unaojulikana kwa kuziba kwa njia ya hewa inayoweza kurudishwa kwa sababu ya kuvimba kwa njia ya hewa kwenye mapafu na mvutano wa misuli inayozunguka.Miongozo ya hivi majuzi kutoka kwa Mpango wa Global Initiative juu ya Pumu (GINA) inafafanua pumu kama "ugonjwa wa aina tofauti ambao mara nyingi huwa na kuvimba kwa njia ya hewa".Dalili za kupumua kama vile kupumua kwa pumzi, upungufu wa kupumua, kubana kwa kifua na kukohoa, pamoja na upungufu wa mtiririko wa kupumua unaobadilika-badilika, ni dalili za pumu.moja
Kwa watu walio na pumu, dalili kali zinaweza kutokea kutokana na vichochezi mbalimbali, kama vile sigara na aina nyinginezo za uvutaji sigara, ukungu, chavua, vumbi, pamba ya wanyama, mazoezi, hewa baridi, bidhaa za nyumbani na viwandani, uchafuzi wa hewa na maambukizi.2 Mchanganyiko wa sababu za kijeni na kimazingira hufafanua matukio ya juu ya pumu katika baadhi ya jamii.Mara nyingi, mambo haya mengine yanaweza kuchangia tofauti, na rangi au kabila kuwa sababu zinazotambulika kwa urahisi kati ya makundi mbalimbali ya watu.3
Utambuzi wa pumu ni wa kimatibabu kwa sababu hakuna ufafanuzi sanifu wa aina, ukali, au marudio ya dalili.Pumu ya bronchial ni ugonjwa wa kawaida ambao huweka mzigo mkubwa kwa mazoezi ya jumla ya matibabu na kulazwa hospitalini.4 Ingawa utambuzi wa pumu kwa watoto na watu wazima una mambo mengi yanayofanana, utambuzi tofauti, mwendo wa asili wa kupumua, uwezo wa kutoa matibabu maalum, na thamani yake ya uchunguzi hutegemea umri.
Ulimwenguni kote, zaidi ya watu milioni 300 wanaugua pumu.Kwa watoto, pumu ni kati ya magonjwa 20 sugu ya juu katika miaka ya maisha iliyorekebishwa na ulemavu, na kiwango cha vifo cha 0.0-0.7 kwa watu 100,000.5.Kuenea kwa ugonjwa wa pumu nchini India kumeripotiwa kuwa kati ya 2% hadi 23%, labda kutokana na tofauti kubwa za kijiografia na mazingira ya nchi.6 Katika utafiti wa hivi majuzi, takwimu hii ilipatikana kuwa 10.4% huko Assam.7
Pumu kwa watoto husababisha dalili za mara kwa mara za kupumua kama vile kupumua kwa pumzi, kukohoa, kupumua kwa shida, na kifua kubana, ambayo, ikiwa haitatibiwa ipasavyo, inaweza kusababisha pumu ya kudumu.Pumu ya utotoni inaweza kudhoofisha sana ubora wa maisha ya watoto wagonjwa kwa kuongeza utoro na kupunguza ushiriki kamili katika kazi.
Licha ya ujuzi wa hali ya juu na mikakati ya matibabu, kumekuwa na ongezeko kubwa la kuenea, magonjwa na vifo vya pumu kwa watoto katika miaka ya hivi karibuni8,9, na uelewa zaidi wa pathogenesis ya pumu unahitajika ili kutibu pumu kwa ufanisi.Ingawa utafiti mwingi unafanywa katika sehemu mbalimbali za India, ni mdogo sana ambao umefanywa katika eneo hili lenye maendeleo duni la kaskazini-mashariki mwa India.
Utafiti huu ulifanyika kaskazini mashariki mwa jimbo la Assam, India.Idadi ya watu wa Assam inaundwa na makabila mbalimbali, ambayo 12.45% ni ya jamii za makabila kama vile Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, n.k. Maeneo ya vijijini yametawanyika kote katika eneo hilo.Jimbo hilo linajulikana kwa bioanuwai yake.Kilimo, hasa mpunga, chai na kunde, kinachangia zaidi ya theluthi moja ya mapato ya Assam na kuajiri takriban asilimia 69 ya nguvu kazi.Jimbo huzalisha 50% ya uzalishaji wa chai wa India.Biashara nyingine za kilimo zenye faida ni pamoja na ufugaji wa nguruwe, ufugaji wa ng'ombe wa maziwa na uvuvi kwa kushirikisha wakazi wa vijijini.Kilimo, chai, mafuta na gesi, makaa ya mawe na chokaa ni viwanda kuu.Tofauti kubwa za rangi na kijiografia katika jimbo hilo zinatokana kwa kiasi kikubwa na mienendo tofauti na pathogenesis ya ugonjwa huo.
GMCH ndicho kituo kikuu cha rufaa cha elimu ya juu katika kanda, kinachotibu wagonjwa kutoka kaskazini-mashariki mwa India, ikiwa ni pamoja na wakazi wa vijijini na mijini.Wagonjwa wengi walikuwa na hali ya chini ya kijamii na kiuchumi na kiwango cha chini cha elimu.Pumu ya bronchial kwa watoto ni shida ya kawaida katika watoto wa wagonjwa.
Utafiti huu ulilenga kutathmini mambo mbalimbali ya kijamii na idadi ya watu na mazingira yanayoathiri etiolojia ya pumu ya utotoni kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 3-12 wanaowasilisha kwa daktari wa watoto wa GMCH.
Kuanzia Aprili 2013 hadi Machi 2017, uchunguzi wa udhibiti wa kesi ulifanyika katika Idara ya Anatomia kwa ushirikiano na Pediatrics Assam GMCH ili kuchunguza sababu za kijamii na idadi ya watu na mazingira ya pumu ya utoto kwa watoto wenye umri wa miaka 3-12.
Katika uchunguzi wa udhibiti wa kesi ambao haujawahi kufanywa, kesi 150 na vidhibiti 150 vilichaguliwa katika uwiano wa 1: 1 ili kuchunguza mambo mbalimbali katika pumu ya utoto.Wagonjwa walio na ugonjwa wa pumu walio na umri wa miaka 3 hadi 12 wanaowasilishwa kwa kliniki za nje na za ndani za watoto walichaguliwa kama kesi, wakati udhibiti ulikuwa wagonjwa wa kikundi cha umri sawa, ikiwezekana wanaoishi katika hali sawa bila matatizo ya kupumua.historia ya ugonjwa na pumu.
Saizi ya sampuli iliamuliwa kwa kutumia toleo la WinPepi 11.65.Takwimu kutoka kwa utafiti wa awali zinaonyesha kuwa kuenea kwa pumu kati ya watoto wa India ni kati ya 1% hadi 4%.Kwa hiyo, kwa kuzingatia asilimia 1 ya watoto walio na pumu na ukubwa sawa wa wagonjwa na kikundi cha udhibiti, utafiti unahitaji ukubwa wa sampuli ya watu 274 kufikia 80% ya nguvu ili kugundua tofauti ya 4% ya mikia miwili kati ya mbili..Makundi yote mawili yana kiwango cha umuhimu cha 5%.
Kwa kuongeza, kwa kuzingatia kwamba takriban 10% ya wasiojibu ni kutokana na hasara iliyofuata au kutofuata, ni busara kuteka sampuli ya watu 300 (inayojumuisha kesi 150 na vidhibiti 150).
Tumia miundo ya kukusanya data iliyobuniwa awali na iliyojaribiwa.Idhini iliyoandikwa ilipatikana kutoka kwa walezi wote wa kisheria wa washiriki wa utafiti.Data ilikusanywa kuhusu vigezo mbalimbali vya kijamii-demografia na kimazingira.Aina ya nyumba inafafanuliwa kama
Nyumba ya Pucca, ikiwa kuta na paa hufanywa kwa matofali, saruji na mawe;nyumba ya Katcha imejengwa kwa mbao, udongo, majani na majani makavu ikiwa nyumba imejengwa kwa kuta za matofali na kuta za adobe na paa la nyasi au bati na saruji.sakafu Ikiwa imekamilika, hii ni nyumba ya Semi pucca.Hali ya kijamii na kiuchumi ilitathminiwa kwa kutumia kipimo cha Kuppuswami kilichorekebishwa (2014).
Njia ya washiriki ya kujifungua, historia ya kukosa hewa ya kuzaliwa, aina ya ulishaji, historia ya mzio wa chakula, historia ya uzazi ya uzazi, historia ya familia ya pumu, historia ya atopi au mzio, na historia ya familia ya kuvuta sigara au sigara ya sigara pia ilirekodiwa.Wanafamilia wowote wanaoishi katika nyumba moja walichukuliwa kuwa wavutaji sigara katika historia ya familia.Kulingana na Miongozo ya Picha ya Mshiriki wa Epidemiological na Kliniki ya Jaribio la GINA, ukali wa ugonjwa uliwekwa kulingana na hatua zilizowekwa za matibabu, kwa kuzingatia kwamba wagonjwa waliopewa hatua ya 2 walikuwa na pumu isiyo kali, na wagonjwa waliopewa hatua ya 3-4 walikuwa na pumu isiyo kali.walikuwa na pumu ya wastani na walipewa hatua-5.matibabu ya pumu kali.
Vigezo vya kujumuisha na kutengwa: Maandiko yanapendekeza kwamba kesi za watoto zinapaswa kujumuishwa katika utafiti hadi umri wa miaka 18.Hata hivyo, katika GMCH, rufaa nyingi za watoto ni chini ya umri wa miaka 12. Aidha, matukio ya pumu ya utoto yalizidi kuenea kwa ugonjwa huo kabla na baada ya kubalehe.Kwa hivyo, kikundi cha umri kutoka miaka 3 hadi 12 kilichaguliwa kwa utafiti.Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa walio na ugonjwa wa pumu ya bronchial walio na umri wa miaka 3 hadi 12 ambao walikubali kushiriki katika utafiti.Watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 12 ambao walikubali kushiriki katika utafiti bila ugonjwa wa kupumua, ikiwezekana wanaoishi katika hali sawa, walichaguliwa kuwa kikundi cha udhibiti.
Watoto wenye umri wa miaka 0-3 hawakujumuishwa kwenye utafiti kwa sababu kupiga magurudumu katika kikundi hiki cha umri hakutoshi kutambua pumu.Aidha, watoto wa makundi ya umri unaofaa na walezi wao ambao hawakukubali kushiriki katika utafiti walitengwa.
Uchambuzi wa takwimu.Tofauti katika uwiano zilichambuliwa kwa kutumia mtihani wa χ.Urejeshaji wa utaratibu wa njia mbili ulitumiwa kwa vigezo vya umuhimu katika uchanganuzi usiobadilika, na jaribio la Wald la χ 2 lilitumiwa kupima mchango huru wa matibabu.
Uidhinishaji wa Maadili: Kabla ya ukusanyaji wa data, idhini ya kimaadili ilipatikana kutoka kwa Kamati za Maadili za Taasisi za Taasisi, yaani, Kamati za Maadili za Kitaasisi za GMCH, Guwahati, Assam na India, Kumb: Nambari 233/2018/215.
Kati ya wagonjwa 112,323 waliohudhuria kitengo cha watoto katika kipindi cha utafiti, 18.88% walikuwa wagonjwa wa kupumua.Miongoni mwa watoto wa umri wa miaka 3-12, 2.96% walipata pumu ya bronchial.Matukio mengi ya pumu ya utotoni yalitokea katika kuanguka kwa Septemba na Oktoba (Mchoro 1).
Utafiti huu wa kudhibiti kesi ulijumuisha watoto 150 walio na pumu na vidhibiti 150.Umri wa wastani (± SD) wa washiriki wa utafiti ulikuwa miaka 8.38 (± 2.69).Kikohozi na upungufu wa pumzi zilikuwa dalili za kawaida za kliniki katika kesi hizo.Wengi (77.3%) ya kesi walikuwa na mashambulizi ya pumu episodic na 8.7% tu ya kesi walikuwa na pumu kali.Kuenea kwa kesi zilibainishwa katika vuli (30%).Katika karibu 38% ya kesi, dalili ziliripotiwa usiku (Jedwali 1).
Kulingana na waliohojiwa, vinywaji baridi (82.7%), ice cream (71.6%) na mfiduo wa vumbi (35%) ni vichochezi vya kawaida vya pumu.Karibu 19.3% ya kesi ziliripoti utoro kwa sababu ya ugonjwa.
Umri wa wastani (mkengeuko wa kawaida) wa washiriki ulikuwa miaka 8.34 (2.69).Kesi nyingi zilikuwa katika kikundi cha umri wa miaka 7-12 na walikuwa wanaume.Washiriki wa utafiti walikuwa wengi Wahindu na wasio wa kabila.
Watoto na wanaume wenye umri wa miaka 7-12 walikuwa na viwango vya juu vya matukio, ingawa ushirika haukuwa muhimu kitakwimu. Pia, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (p-thamani<0.05). Pia, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (p-thamani<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Aidha, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (thamani ya p<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Aidha, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (p thamani <0.05).Uwezekano wa kuwa na uzito kupita kiasi (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) na feta (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) ulikuwa zaidi ya mara mbili ya juu ikilinganishwa na watoto wa uzito wa kawaida.Watoto wa mijini wanaoishi katika familia za pamoja, junkyards, na makazi yenye unyevunyevu, yasiyo na hewa ya kutosha wana hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa huo. Katika jikoni zilizoambatishwa, nishati zinazozalisha moshi zaidi ya LPG, dawa za mbu, Dhuna, n.k., pia zinahusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (p-thamani<0.05). Katika jikoni zilizoambatishwa, nishati zinazozalisha moshi zaidi ya LPG, dawa za mbu, Dhuna, n.k., pia zinahusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (p-thamani<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от, пеллентов от.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Katika jikoni zinazopakana, matumizi ya mafuta yanayotoa moshi kwa wingi zaidi ya LPG, viua mbu, Dhuna, n.k., pia yanahusishwa na pumu ya utotoni (p value <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（0p. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Nishati zinazozalisha moshi isipokuwa LPG, dawa ya kuua mbu, Dhuna, n.k. pia zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni katika jikoni zinazopakana (p thamani <0.05).Pia ilizingatiwa kuwa watoto walio na kipenzi walikuwa na uwezekano wa mara 8 zaidi wa kupata pumu (Jedwali 2).
Kama inavyoonyeshwa katika Jedwali 3, 46.7% ya kesi zilikuwa za familia za hali ya chini ya kijamii na kiuchumi. Elimu ya uzazi pia ilikuwa chini kati ya kesi (p-thamani<0.05). Elimu ya uzazi pia ilikuwa chini kati ya kesi (p-thamani<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Elimu ya uzazi pia ilikuwa chini kati ya kesi (p thamani <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Akina mama katika kesi hizi pia walikuwa na elimu ya chini (p thamani <0.05).
Watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji (CS) au njia nyingine za kujifungua, pamoja na watoto walio na historia ya upungufu wa kupumua, wako katika hatari kubwa ya ugonjwa huo.Aidha, watoto wanaonyonyeshwa maziwa ya juu/mchanganyiko walikuwa karibu mara tano zaidi ya kupata ugonjwa huo kuliko wanaonyonyeshwa (Jedwali 4).
Historia ya mzio wa chakula cha utotoni na atopy imehusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni. Pia, watoto kutoka kwa familia zilizo na historia ya mzio na pumu (p-thamani<0.05) walikuwa kwenye hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo. Pia, watoto kutoka kwa familia zilizo na historia ya mzio na pumu (p-thamani<0.05) walikuwa kwenye hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). Pia, watoto kutoka kwa familia zilizo na historia ya mzio na pumu walikuwa na tabia ya juu ya ugonjwa huo (p<0.05).此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией na астмой katika анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Kwa kuongeza, watoto kutoka kwa familia zilizo na historia ya allergy na pumu (p-thamani <0.05) walikuwa rahisi sana. Uvutaji wa kupita kiasi kupitia wanafamilia wengine pia uliongeza karibu mara nane hatari ya pumu miongoni mwa watoto (p-thamani<0.05). Uvutaji wa kupita kiasi kupitia wanafamilia wengine pia uliongeza karibu mara nane hatari ya pumu miongoni mwa watoto (p-thamani<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти katika восемь раз (значение p<0,05). Uvutaji sigara kupitia wanafamilia wengine pia huongeza hatari ya kupata pumu kwa watoto kwa karibu mara nane (p thamani <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p值<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти katika 8 kurasa (p-значение <0,05). Uvutaji wa kupita kiasi kupitia wanafamilia wengine pia uliongeza hatari ya kupata pumu kwa watoto kwa karibu mara 8 (p-thamani <0.05).(Jedwali 5)
Rejea nyingi za utaratibu wa mfumo wa binary zilionyesha kuwa watoto katika maeneo ya mijini, mazingira yenye unyevunyevu, hali ya chini ya kiuchumi na kijamii, wanyama vipenzi, historia ya familia ya atopy/mizio, historia ya familia ya kuvuta sigara/uvutaji tumbaku, na lishe mchanganyiko zilichangia pakubwa.Sababu za hatari kwa pumu ya utotoni (Jedwali 6).
Jedwali la 6 Uchanganuzi wa urekebishaji wa vifaa vingi ili kutathmini mambo muhimu yanayoathiri pumu ya utotoni.
Katika kipindi cha miongo miwili hadi mitatu iliyopita, idadi ya magonjwa ya atopiki imeongezeka, na hivyo kusababisha majadiliano mengi kuhusu mabadiliko ya mazingira, uchafuzi wa mazingira, na majibu ya kinga kwa vimelea vya kuambukiza.Mfiduo wa mazingira na udhaifu wa kimsingi wa kibayolojia na kijenetiki huchangia katika ukuzaji wa pumu.
Katika utafiti huu, 2.96% ya wagonjwa katika kikundi cha umri wa miaka 3 hadi 12 waliripoti pumu ya utotoni.Hata hivyo, baadhi ya tafiti za awali zimeripoti aina mbalimbali za pumu ya utotoni kwa watoto wa Kihindi.6,10-12 Tofauti za kijiografia na kimazingira nchini India huathiri moja kwa moja na kuathiri mambo ya hatari yanayohusiana na matukio ya pumu.6 Kwa hiyo, kwa kuzuia sahihi na kwa wakati wa ugonjwa huo, tathmini ya kikanda ya mambo makuu ya pumu ya utoto ni muhimu.
Watoto wenye umri wa miaka 7-12, wanaume na watoto wanaoishi mijini wako katika hatari kubwa ya pumu ya utotoni.Utawala wa mijini na wanaume katika kuenea kwa pumu ulizingatiwa katika utafiti nchini India,10 sawa na matokeo yetu.Hata hivyo, uhusiano huu ulikuwa muhimu tu kitakwimu katika muktadha wa eneo la nyumbani.
Uchunguzi umeonyesha kuwa mabadiliko ya homoni ya jinsia mahususi yanaweza kuathiri pumu, kwani wavulana wana uwezekano mkubwa wa kupata pumu wakati wa utoto.Hata hivyo, picha hii inabadilika baada ya kubalehe, na wanawake huendeleza ugonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume.13-15 Aidha, wavulana walio chini ya umri wa miaka 10 wana njia ndogo za hewa kuliko wasichana wa umri huo, na urefu pia unafikiriwa kuwa sababu ya pumu ya utoto kwa wavulana.16.17
Metro Kamstrup, mji mkuu wa Assam, imeonyesha ukuaji wa haraka wa miji katika miaka ya hivi karibuni.Tafiti nyingi zinaripoti kwamba ukuaji wa miji ni sababu inayoathiri matukio ya pumu, ambayo inaambatana na utafiti wetu.18,19 Katika utafiti wa sasa, urekebishaji wa vifaa usio na marekebisho ulionyesha kuwa watoto wenye uzito zaidi na feta walikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa mara mbili wa kupata pumu kuliko watoto wenye BMI ya kawaida, kulingana na mapitio ya hivi karibuni.20 Kwa kuongezea, hali ya chini ya kijamii na kiuchumi ni sababu ya hatari ya pumu ya utotoni.Watoto kutoka familia za hali ya chini ya kiuchumi na kijamii wako katika hatari kubwa ya kupatwa na pumu kutokana na mwitikio mdogo wa kinga ya mwili na rasilimali chache za utunzaji wa afya.21-23
Watoto wanaoishi katika familia ya pamoja, nyumba za kaccha, makao yenye unyevunyevu, uingizaji hewa wa kutosha, jikoni zilizounganishwa, mafuta ya kuzalisha moshi, dawa za mbu na Dhuna, nk, zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utoto (p-thamani<0.05). Watoto wanaoishi katika familia ya pamoja, nyumba za kaccha, makao yenye unyevunyevu, uingizaji hewa wa kutosha, jikoni zilizounganishwa, mafuta ya kuzalisha moshi, dawa za mbu na Dhuna, nk, zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utoto (p-thamani<0.05).Watoto wanaoishi katika familia ya pamoja, wanaokimbia nyumba, makazi yenye unyevunyevu, uingizaji hewa usiofaa, jikoni zilizounganishwa, mafuta ya kuzalisha moshi, dawa za mbu na Dhuna nk.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (thamani p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃和料、驱剘、驱蚊、驱蚊、驱光、家光、共光、家光、共同光。显着相关 (p 值<0.05). Watoto katika kaya zinazoshirikiwa, nyumba za kaccha, makazi yenye unyevunyevu, uingizaji hewa wa kutosha, jiko lililounganishwa, mafuta ya kuzalisha moshi, dawa za kuua mbu, na Dhuna wanahusiana kwa kiasi kikubwa na pumu ya watoto (p value<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымленной, пристроенных кухнях, задымленного, уна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Watoto wanaoishi katika kaya zinazoshirikiwa, kuendesha nyumba, makazi yenye unyevunyevu, uingizaji hewa wa kutosha, jikoni zilizowekwa, mafuta ya moshi, dawa za kuua mbu na dhuna zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (p value <0.05).Utafiti uliopita pia umeonyesha kuwa mambo mbalimbali ya mazingira ya ndani yanaweza kusababisha pumu kwa watoto.24-27 Uhusiano wa vizio vya wanyama wa ndani na pumu ya utotoni ni wa utata, kwani watafiti wachache wanaamini kuwa kufichua mapema kwa mzio kunaweza kuchangia ukuaji wa uvumilivu.28
Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa watoto wanaozaliwa kwa njia ya upasuaji wana hatari kubwa ya kupata pumu ya utotoni ikilinganishwa na uzazi wa kawaida.Hii inaendana na matokeo yetu.29-32 Watoto walio na historia ya kukosa hewa ya kuzaliwa pia wana hatari kubwa ya kupata pumu.Pumu ya mama ni mchangiaji muhimu wa matatizo ya ujauzito kama vile ugonjwa wa shida ya kupumua na kukosa hewa kwa watoto wachanga.33
Kama ilivyo kwa tafiti zingine, matokeo ya sasa yanaonyesha kuwa historia ya utoto ya mzio wa chakula au atopy au historia ya familia ya mzio na pumu huongeza hatari ya pumu ya utotoni.34,35 Kwa mujibu wa utafiti wetu, tafiti za awali za vizazi vingi zimeonyesha kuwa tabia ya kuvuta sigara kati ya vizazi inaweza kusababisha mabadiliko ya maumbile katika epigenome ambayo huongeza hatari ya pumu kwa watoto.36
Katika siku za hivi karibuni, ukuaji wa haraka wa miji umeathiri sekta zote za jamii.Kwa sababu ya vyanzo tofauti vya mapato na kazi, watu wanapendelea kukaa mijini na hivyo kukabiliwa na uchafuzi wa mazingira.Wanafamilia wa watoto wanaoathiriwa wanashauriwa kuzingatia zaidi ili kuepuka unyevu, kuvuta sigara, kuwaweka wanyama kipenzi katika familia yenye mizio/mizio, na kuepuka mizio/vichochezi vya mzio kwa watoto walio na historia ya familia ya mizio/mzio.Kunapaswa kuongezwa ufahamu wa kunyonyesha maziwa ya mama pekee kutokana na manufaa ya kunyonyesha katika kuzuia pumu.
Wagonjwa wengi wanaokuja katika Chuo cha Utabibu cha Guwahati wanatoka kote Kaskazini Mashariki mwa India kwani Chuo cha Tiba cha Guwahati ndicho kituo kikuu cha wataalam wa kiwango cha juu katika mkoa huo.Wagonjwa wengi walikuwa na hali ya chini ya kijamii na kiuchumi na kiwango cha chini cha elimu.Pumu ya bronchial kwa watoto ni shida ya kawaida katika idara ya watoto ya hospitali yetu.Mikakati inayofaa ya kuzuia kwa wagonjwa hawa walio katika hatari kubwa itasaidia kupunguza maradhi na kupunguza mzunguko wa kuzidisha.
Licha ya matibabu yote ya pumu yanayopatikana, wagonjwa wengi hubakia kudhibitiwa vibaya, lakini utambuzi wa idadi maalum ya wagonjwa, pamoja na phenotypes na endotypes, unaweza kuboresha usimamizi wao.Kwa hivyo, tafiti za kikanda za kuenea kwa pumu ya utotoni na sababu za hatari zitasaidia katika usimamizi mzuri wa kesi hizi.
Katika utafiti huu, baadhi ya wagonjwa hawakurudi kwa uchunguzi zaidi na ufuatiliaji.Hii inaweza kuwa kutokana na ukosefu wa ufahamu wa sababu na matokeo ya ugonjwa huo.Kwa sababu ya mifumo duni ya mawasiliano, hatukuweza kufuatilia wagonjwa wote.
Watoto huathirika na pumu ya mazingira, na uelewa sahihi wa vichochezi vya pumu ya mazingira na vizio vinaweza kusaidia kudhibiti na kupunguza mzigo wa ugonjwa.Katika familia zilizo na historia ya mizio au pumu, utunzaji ufaao unapaswa kuchukuliwa ili kulinda watoto wanaoathiriwa kutokana na sababu zinazowezekana.
Data zote ziliwekwa siri na utafiti ulifanyika kwa mujibu wa Azimio la Helsinki.
Shukrani kwa madaktari wa watoto wote ambao walisaidia kukusanya data na kutathmini maudhui ya ujuzi wao.Wafanyakazi wenzetu wote wa idara ambao walitusaidia kupata ufikiaji wa maktaba na mazingira ya idara wakati wa utafiti pia walikubaliwa.
Waandishi wote wametoa mchango mkubwa katika kazi ya ripoti, iwe katika dhana, muundo wa utafiti, utekelezaji, ukusanyaji wa data, uchambuzi na tafsiri, au maeneo haya yote;walishiriki katika utayarishaji, marekebisho au mapitio ya kina ya kifungu.Maliza toleo la kuchapishwa, kubaliana na jarida ambalo makala itawasilishwa, na ukubali kuwajibika kwa vipengele vyote vya kazi.
1. Mkakati wa kimataifa wa matibabu na kuzuia pumu.Mpango wa Kimataifa wa Pumu.2018. Inapatikana kwa: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Kuanzia tarehe 2 Desemba 2021