"ஒரு சிறிய குழு சிந்தனைமிக்க, அர்ப்பணிப்புள்ள குடிமக்கள் உலகை மாற்ற முடியும் என்பதில் சந்தேகமில்லை.உண்மையில், அது மட்டும்தான் இருக்கிறது.
மருத்துவ வெளியீட்டின் நீண்டகால மாதிரியை மாற்றுவதே க்யூரியஸின் நோக்கம், இதில் ஆராய்ச்சி சமர்ப்பிப்பு விலை உயர்ந்ததாகவும், சிக்கலானதாகவும், நேரத்தைச் செலவழிப்பதாகவும் இருக்கும்.
பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா/பிஆர்பி, திசு மீளுருவாக்கம், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல், குளுக்கோஸ் பெருக்க சிகிச்சை, பிளேட்லெட்டுகள், பெருக்க சிகிச்சை
இந்தக் கட்டுரையை இவ்வாறு மேற்கோள் காட்டுங்கள்: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, மற்றும் பலர்.(மே 17, 2022) பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மீது குளுக்கோஸின் விளைவு: மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்திற்கான தாக்கங்கள்.சிகிச்சை 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) மற்றும் ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் பொதுவாக மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்தில் ஊசி போடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஒன்றாக.பிளேட்லெட் சிதைவு மற்றும் செயல்படுத்துவதில் ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸின் விளைவு முன்னர் தெரிவிக்கப்படவில்லை.பிளேட்லெட் மற்றும் எரித்ரோசைட் எண்ணிக்கையில் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் விளைவையும், PRP மற்றும் முழு இரத்தத்தில் (WB) செல் அளவுகளையும் நாங்கள் சோதித்தோம்.பிஆர்பி அல்லது முழு இரத்தத்துடன் கலந்த அனைத்து குளுக்கோஸ் கலவைகளிலும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் விரைவான பகுதி குறைப்பு ஏற்பட்டது, இது பகுதி சிதைவுடன் ஒத்துப்போகிறது. முதல் நிமிடத்திற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருந்தது, எஞ்சியிருக்கும் பிளேட்லெட்டுகளை தீவிர (>2000 mOsm) ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு விரைவாக இடமளிக்க பரிந்துரைக்கிறது. முதல் நிமிடத்திற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருந்தது, எஞ்சியிருக்கும் பிளேட்லெட்டுகளை தீவிர (>2000 mOsm) ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு விரைவாக இடமளிக்க பரிந்துரைக்கிறது. После பர்வொய் மினுட் கொலிசெஸ்ட்வோ டிராம்போசிடோவ் ஆஸ்டவலோஸ் ஸ்டெபிலிம், எச்டோ யூகாசிவாட் அன் பிஸ்ட்ரூட்யூட் ஆக்ட் мбоцитов до эkstremalnogo (>2000 мОсм) gipertonusa. முதல் நிமிடத்திற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருந்தது, எஞ்சியிருக்கும் பிளேட்லெட்டுகள் தீவிரமான (> 2000 mOsm) ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு விரைவான இடவசதியைக் குறிக்கிறது.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество ட்ராம்போசிடோவ் ஆஸ்டவலோஸ் ஸ்டெபிலிம், பிஸ்ட்ரூஷ்யூ சட்பட் டு யூகாசிவாட் оцитов к эkstremalnomu (>2000 мОсм) giperosmolyarnomu sostoyanicu. முதல் நிமிடத்திற்குப் பிறகு, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருந்தது, இது எஞ்சிய பிளேட்லெட்டுகளை தீவிர (> 2000 mOsm) ஹைபரோஸ்மோலார் நிலைக்கு விரைவாக மாற்றியமைப்பதைக் குறிக்கிறது.25% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குளுக்கோஸ் செறிவுகள் சராசரி பிளேட்லெட் அளவு (MPV) இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது, இது பிளேட்லெட் செயல்படுத்தலின் ஆரம்ப கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.பிளேட்லெட் சிதைவு அல்லது செயல்படுத்தல் ஏற்படுகிறதா மற்றும் ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸ் ஊசி மட்டும் அல்லது PRP உடன் இணைந்து கூடுதல் மருத்துவ பலனை வழங்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.
1950 களில், அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜார்ஜ் ஹேக்கெட், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் ஒரு பெருக்க தீர்வு செலுத்துவதன் மூலம் பல நோயாளிகளுக்கு மூட்டு மற்றும் முதுகுவலியை நிரந்தரமாக நீக்க முடியும் என்பதைக் கண்டுபிடித்தார்.முயல்கள் மீதான அவரது சோதனைகள், அவர் பெருக்க சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் சிகிச்சையானது, தசைநாண்களை பெரிதாக்கவும் வலுப்படுத்தவும் காரணமாக அமைந்தது.இந்தச் செயல்பாட்டின் போது புதிய கொலாஜன் உற்பத்தி செய்யப்படுவதை வரலாற்று ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன [1].
முதல் சில தசாப்தங்களில், பல்வேறு விநியோக தீர்வுகள் முயற்சிக்கப்பட்டன.1990 களில், பெரும்பாலான பயிற்சியாளர்கள் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவுகளை பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையாகக் கருதினர்.இருப்பினும், செயல்பாட்டின் வழிமுறை தெளிவாக இல்லை.
20 ஆம் நூற்றாண்டில் ஹேக்கட்டின் பணியைத் தொடர்ந்து சில மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.இருப்பினும், 2000 களில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வம் ஏற்பட்டது மற்றும் குறைந்த முதுகுவலி [2], முழங்காலின் கீல்வாதம் [3] மற்றும் பக்கவாட்டு எபிகோண்டிலிடிஸ் [4] ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்காக பெருக்க சிகிச்சையின் பல வெற்றிகரமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் முடிக்கப்பட்டன.
திசு மீளுருவாக்கம் ஸ்டெம் செல்களின் பங்களிப்பு தேவைப்படுகிறது.எனவே, குளுக்கோஸின் அதிக செறிவுகள் எப்படியாவது ஸ்டெம் செல்களின் இடம்பெயர்வு, நகலெடுப்பு மற்றும் வேறுபாட்டைத் தூண்ட வேண்டும்.பிளேட்லெட்டுகள் தூதுவர்களாக செயல்படலாம் மற்றும் அதிக குளுக்கோஸ் செறிவுகள் பிளேட்லெட்டுகளை சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளை வெளியிடுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், இதன் மூலம் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கிறது, குறிப்பாக அதிக குளுக்கோஸ் செறிவு உள்ள பகுதிகளுக்கு ஸ்டெம் செல் இடம்பெயர்வு.
பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் எப்பொழுதும் உள்செல்லுலார் கால்சியம் [5] அதிகரிப்பதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும்.லியு மற்றும் பலர்.2008 ஆம் ஆண்டில், உயர் குளுக்கோஸ் அளவுகள் பிளாஸ்மா மென்படலத்தில் உள்ள நிலையற்ற ஏற்பி சாத்தியமான நியமன வகை 6 (TRPC6) சேனல்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது பிளேட்லெட்டுகளில் கால்சியம் அயனிகளின் ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது [6].மற்றொரு ஆய்வு, கால்சியம் அயனிகளுக்கு நுண்குழாய் விளிம்பு மண்டலத்தின் வெளிப்பாடு தளர்வு, விரிவாக்கம் மற்றும் விளிம்பு மண்டலத்தின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக வட்டில் இருந்து கோளத்திற்கு வடிவத்தில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக சராசரி பிளேட்லெட் அளவு (MPV) [7] ஏற்படுகிறது.
இந்த ஆய்வில் எங்கள் கருதுகோள் என்னவென்றால், குளுக்கோஸின் அதிக செறிவுகளுக்கு பிளேட்லெட்டுகளை வெளிப்படுத்துவது மைக்ரோடூபுல் விளிம்பு மண்டலம் மற்றும் உள்செல்லுலார் சூழலை பாதிக்கிறது, இது MPV இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஆய்வின் விவரங்கள் விளக்கப்பட்ட பிறகு மற்றும் மாதிரிகளைப் பெறுவதற்கு முன்பு அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் படிவத்தில் கையெழுத்திட்டனர்.இந்த ஆய்வில், 2% க்கும் அதிகமான ஹீமாடோக்ரிட் கொண்ட பிஆர்பி மாதிரிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன, இதனால் எரித்ரோசைட் (எரித்ரோசைட்) எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சராசரி கார்பஸ்குலர் அளவு (எம்சிவி) ஆகியவை ஒப்பிடுவதற்கு சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
ஆய்வு நான்கு கட்டங்களாக நடத்தப்பட்டது, முதல் கட்டம் PRP மற்றும் மீதமுள்ள கட்டங்கள் முழு இரத்தம் (அட்டவணை 1).முன்பு விவரித்தபடி [8], மையவிலக்கு சிரிஞ்சில் உள்ள இரத்த நெடுவரிசையின் நடுப்புள்ளியிலிருந்து (Rmid, cm இல்) அனைத்து தொடர்புடைய மையவிலக்கு விசைகளும் (RCF, g-force) கணக்கிடப்பட்டன.பிளேட்லெட் உணர்திறன் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை சாத்தியமான பிளேட்லெட் சிதைவின் குறிகாட்டியாக MPV ஐப் பயன்படுத்த நாங்கள் தேர்வுசெய்தோம், இவை இரண்டையும் நிலையான ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்விகளில் எளிதாக அளவிட முடியும்.
முதல் கட்டத்தில், 47 தன்னார்வலர்கள் இரத்த மாதிரிகளை நன்கொடையாக அளித்தனர் - ஒரு குழாய் எத்திலினெடியமினெட்ராசெட்டிக் அமிலம் (EDTA) மற்றும் ஒரு PRP முழு இரத்த மாதிரி (சோடியம் சிட்ரேட்டுடன் (NaCl, 3%) ஆன்டிகோகுலேட்டட்) (அட்டவணை 1).ராக்கரை உடனடியாக குழாயில் வைக்கவும்.முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) EDTA மாதிரிகளில் மும்மடங்காக செய்யப்பட்டது, மேலும் NaCl மாதிரிகள் CBC பகுப்பாய்விற்காக மும்மடங்காக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, பின்னர் PRP மேலே விவரிக்கப்பட்ட பல்வேறு முறைகளால் தயாரிக்கப்பட்டது [8].அனைத்து PRP மாதிரிகளும் 900-1000 கிராம் மையவிலக்கு மூலம் தயாரிக்கப்பட்டன.ஒவ்வொரு பிஆர்பி மாதிரியையும் ஒரு சுழல் கலவையில் 5-10 விநாடிகள் கலக்கவும், பின்னர் ஐந்து 0.5 மில்லி அலிகோட்களை குழாய்களாக பிரிக்கவும்.
உயர்த்தப்பட்ட குளுக்கோஸ் செறிவுகளில் பிளேட்லெட் வெளிப்பாட்டின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு, சம அளவுகளில் (0.5 மில்லி) தண்ணீரில் உள்ள 0%, 5%, 12.5%, 25% மற்றும் 50% குளுக்கோஸ் ஆகியவை பிளேட்லெட் மாதிரிகளுடன் கலக்கப்பட்டு 0%, 2.5% 6.25% மற்றும் 125% 6.25% கலவையின் கலவையைப் பெறுகின்றன. 15 நிமிடங்களுக்கு சோதனைக் குழாய் ஷேக்கரில் குழாய்கள்.ஒவ்வொரு கலவையின் TAC 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மும்மடங்காக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (PLT), RBC எண்ணிக்கை, MCV மற்றும் MPV ஆகியவை ஒவ்வொரு குழாய்க்கும் சராசரியாக கணக்கிடப்பட்டன, மேலும் அனைத்து PRP மாதிரிகளுக்கும் சராசரி பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, RBC எண்ணிக்கை, MCV மற்றும் MPV ஆகியவை கணக்கிடப்பட்டன.
தரவு சேகரிப்பின் முதல் கட்டம் முடிந்ததும், D50W சேர்த்த பிறகு PRP பிளேட்லெட்டுகளில் பிளேட்லெட் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிப்பதை நாங்கள் கவனித்தோம்.PRP பிளேட்லெட்டுகள் இரத்தத்தில் உள்ள அனைத்து பிளேட்லெட்டுகளையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, மேலும் PRP ஊடகம் WB ஊடகத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது.எனவே, முழு இரத்தத்தில் D50W சேர்ப்பதன் விளைவு இரண்டாம் கட்ட சோதனை நடத்த முடிவு செய்தோம்.
இரண்டாவது சுற்றுக்கு, பகுப்பாய்வு பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, முதல் தொடரின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் 30 மாதிரி அளவைத் தேர்ந்தெடுத்தோம்.இந்தத் தொடரில், 20 தன்னார்வலர்கள் இரத்த மாதிரிகளை தானம் செய்தனர் (அட்டவணை 1).முழு இரத்தமும் (1.8 மிலி) 3 மில்லி சிரிஞ்சில் இழுக்கப்பட்டு 0.2 மில்லி 40% NaCl உடன் இரத்த உறைவு நீக்கப்பட்டது.முழு இரத்த சிரிஞ்சும் ஒரு சுழல் கலவையுடன் ஐந்து விநாடிகள் கலக்கப்பட்டது மற்றும் சிபிசி மூன்று மடங்காக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, 5 மில்லி சிரிஞ்சில் 2 மில்லி 50% குளுக்கோஸுடன் ஆன்டிகோகுலேட்டட் இரத்தம் சேர்க்கப்பட்டது (இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவு தோராயமாக 25% (டி25) மற்றும் ஒரு குலுக்கல் குழாயில் 30 நிமிடங்களுக்கு வைக்கப்பட்டது. 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, டபிள்யூபி சிரிஞ்ச்களில் டி 25/சிபிசி, டி25/சிபிசி எண்ணிக்கையில் டபிள்யூபி சிரிஞ்ச்கள், ட்ரிப்லெட், பிபிசி எண்ணிக்கை, எம்பிசி எண்ணிக்கையில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. சராசரியாக PLT, RBC எண்ணிக்கை, MCV மற்றும் MPV ஆகியவை ஒவ்வொரு மாதிரிக்கும் குளுக்கோஸைச் சேர்ப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் கணக்கிடப்பட்டன.
முழு இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் பொதுவாக மிகக்குறைந்த ஊடுருவக்கூடிய ஊசி மூலம் பெருக்கும் குளுக்கோஸ் சிகிச்சையின் போது ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸுக்கு வெளிப்படும், மேலும் PRP ஐ ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸுடன் இணைப்பது பொதுவானதல்ல என்பதால், பிரிவு 1 இல் WB உடன் இணைந்து ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸைப் படிக்க முடிவு செய்தோம். படி மூன்று மற்றும் நான்கில்.ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், 20 தன்னார்வலர்கள் 7-8 மில்லி ஏசிடி-ஏ (டிரைசோடியம் சிட்ரேட் (22.0 கிராம்/லி) கொண்ட அமிலம்), சிட்ரிக் அமிலம் (8.0 கிராம்/லி) மற்றும் குளுக்கோஸ் (24.5 கிராம்/லி), கரைசல் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் சிட்ரேட்) இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு (அட்டவணை 1) வழங்கினர்.MPV இன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய வாசல் சதவீதத்தை தீர்மானிக்க 12.5% ​​க்கும் அதிகமான குளுக்கோஸின் கலவைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன.மூன்றாவது கட்டத்தில், 1 மில்லி இரத்தம் ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது.பின்னர் 15%, 20% மற்றும் 25% என்ற இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவை பெற குழாயில் 1 மில்லி 30% குளுக்கோஸ், 40% குளுக்கோஸ் அல்லது 50% குளுக்கோஸ் சேர்த்து 10 வினாடிகளுக்கு ஒரு சுழல் கலவையில் இரத்தத்தை கலக்கவும்.குளுக்கோஸ் இரத்த மாதிரிகள் கலந்த பிறகு உடனடியாக சிபிசிக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு 30 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு இரண்டு நிமிடங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டது.
ஆரம்ப கலவையின் போது, ​​1:1 ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸ் மற்றும் WB அல்லது PRP சேர்ப்பது பிளேட்லெட்டுகளை 25% க்கும் அதிகமான செறிவுகளுக்கு பல நொடிகளுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது.நான்காவது கட்டத்தில், குறைந்தபட்ச ஆரம்ப உச்ச செறிவுகளுடன் ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸின் விளைவை மதிப்பிடவும், குளுக்கோஸின் விளைவின் மேல் வரம்பை சோதிக்கவும், D25W அல்லது D50W இல் குறைந்த அளவு இரத்தத்தை மட்டுமே சேர்த்தோம்.ஒரு குழாயில் 1 மில்லி D25W அல்லது D50W ஐ வைத்து, 10 வினாடிகளுக்கு மாதிரியை சுழற்றும் போது 0.2 மில்லி WB ஐ சேர்க்கவும்.இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தமானது 3 ஆம் கட்டத்தைப் போல இறுதி செறிவை விட 50% ஐ விட, இறுதி செறிவை விட தோராயமாக 20% செறிவில் குளுக்கோஸுக்கு வெளிப்பட்டது, இதன் விளைவாக இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவு 20.8% மற்றும் 41.6% ஆனது.படி 3 இல் உள்ள அதே நேர இடைவெளியில் கலப்பு மாதிரிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
ஒவ்வொரு குளுக்கோஸ் நீர்த்த தொடரின் முதல் படியிலும், 30 மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டன, ஏனெனில் இது பைலட் ஆய்வுக்கு பொருத்தமான மாதிரி அளவு [9].ஒவ்வொரு கட்டத்தின் முடிவிலும் (முதல் கட்டம் உட்பட), ஒரு மக்கள்தொகையில் தொடர்ச்சியான விளைவு மாறியின் சராசரியை மதிப்பிடுவதற்குத் தேவையான மாதிரி அளவைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மாதிரி அளவின் போதுமான தன்மையை மதிப்பீடு செய்யவும்.ஃபார்முலா n = Z2 x SD2 /E2.இந்த சமன்பாட்டில், Z என்பது Z-ஸ்கோர், SD என்பது நிலையான விலகல் மற்றும் E என்பது விரும்பிய பிழை [10].எங்கள் ஆல்பா 0.05 ஆகும், இது 1.96 இன் Z மதிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் 5 (சதவீதத்தில்) பிழையை எதிர்பார்க்கிறோம்.எனவே n = (1.962 x SD2)/52 ஐ தீர்க்கிறோம்.ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் தேவையான மாதிரி அளவு சேகரிக்கப்பட்ட உண்மையான எண்ணிக்கையை விட சிறியது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன.
1, 3 மற்றும் 4 காலகட்டங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குளுக்கோஸ் செறிவுகளைப் பயன்படுத்தி, வெவ்வேறு குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் விளைவு நேரம் 0 மற்றும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த நேரத்திற்கும் (கட்டம் 1 15 நிமிடங்கள், காலம் 3 15 நிமிடங்கள்) இடையே உள்ள பகுதியளவு மாற்றத்தை ஒப்பிடுவதன் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.மற்றும் 15 வினாடிகளில் நான்கு, பின்னர் ஒவ்வொரு இரண்டு நிமிடங்களுக்கும்.) ஷாபிரோ-வில்க் நார்மலிட்டி சோதனையால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட தரவு இயல்பான விநியோகத்தைப் பின்பற்றாததால், ஒவ்வொரு காலகட்டத்திற்கும் மாற்ற விகிதங்கள் மான்-விட்னி யு-டெஸ்ட்டைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டன.முதல், மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது படிகளில் (மொத்தம் ஐந்து) பல குழுக்களின் 1 முதல் 1 பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டதால், விரும்பிய ஆல்பா மதிப்பை ≤0.01 க்கு சரிசெய்ய ஒரு போன்ஃபெரோனி திருத்தம் செய்யப்பட்டது, ஆனால் ≤0.05 அல்ல.
ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அனைத்து செறிவுகளுடனும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல் மற்றும் PRP பிளேட்லெட்டுகளில் MPV இல் அதிகரிப்பு > 12.5% ​​டெக்ஸ்ட்ரோஸ் செறிவு: PRP பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையானது அடிப்படை முழு இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஒன்று முதல் ஐந்து மடங்கு செறிவு அதிகரித்தது, முறையால் மாறுபடும் (சித்திரப்படுத்தப்படவில்லை). ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அனைத்து செறிவுகளுடனும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல் மற்றும் பிஆர்பி பிளேட்லெட்டுகளில் எம்பிவியில் அதிகரிப்பு > 12.5% ​​டெக்ஸ்ட்ரோஸ் செறிவு: பிஆர்பி பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையானது அடிப்படை முழு இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஒன்று முதல் ஐந்து மடங்கு செறிவு, முறையால் மாறுபடும் (சித்திரப்படுத்தப்படவில்லை). உமென்ட் கோலிசெஸ்ட்வா டிராம்போசிடோவ் ப்ரி விசேக் கோன்சென்ட்ராசியஸ் ஜிபர்டோனிசெஸ்காய் டெக்ஸ்ட்ரோசிஸ் மற்றும் எம்பிபிபியூட்கள் கோன்செண்ட்ராசிஸ் டெக்ஸ்ட்ரோசிஸ் > 12.5%: கோலிசெஸ்ட்வோ டிராம்போசிடோவ் பிஆர்பி மற்றும், மெடோடாவில் உள்ள சாவிசிமோஸ்டிகள் (இல்லை பொகசானோ). அனைத்து ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் செறிவுகளிலும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல் மற்றும் PRP பிளேட்லெட்டுகளில் MPV அதிகரிப்பு > 12.5% ​​டெக்ஸ்ட்ரோஸ் செறிவு: PRP பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அடிப்படை முழு இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது 1-5 மடங்கு அதிகரித்தது, முறையைப் பொறுத்து (காட்டப்படவில்லை). ).在> 12.5%全血相比,PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异 >12.5% ​​குளுக்கோஸ் செறிவில், குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு இரத்த எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது, PRP இரத்த MPV அதிகரிக்கிறது: 与基线全血 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​PRP இரத்த எண்ணிக்கையானது செறிவை விட 1 முதல் 5 மடங்கு வரை அதிகரிக்கிறது (விவரிக்கப்படவில்லை). При концентрациях глюкозы >12.5% ​​VSE CONSENTRATSIC GIPERTONICHESCOY глюкозы снижали колбивески ட்ரம்போசிடப் பிஆர்பியில் மற்றும் கான்சென்ட்ராசியமி சல்னோய் க்ரோவி, மெட்டோடாவில் உள்ள சாவிசிமோஸ்டிகள் (ஒப்பிசானோ இல்லை). குளுக்கோஸ் செறிவுகள்> 12.5% ​​இல், அனைத்து உயர் இரத்த அழுத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை குறைத்து, PRP பிளேட்லெட்டுகளில் MPV அதிகரித்தது: PRP பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையானது அடிப்படை முழு இரத்த செறிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முறையைப் பொறுத்து 1- முதல் 5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.நீரில் நீர்த்த பிறகு பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட 75% ஆகவும், அடிப்படை PRP உடன் ஒப்பிடும்போது குளுக்கோஸின் வெவ்வேறு செறிவுகளுடன் 15 நிமிடங்களில் நீர்த்த பிறகு 20-30% ஆகவும் மற்றும் தொகுதிக்கு சரிசெய்யப்பட்ட 1: 1 நீர்த்துப்போகவும் (1-k1 வால்யூமில் சரிசெய்தல்) என்பதை படம் 1 காட்டுகிறது.k -1 இனப்பெருக்கம்).1 இனப்பெருக்கம்).
ஒவ்வொரு நீர்த்தத்திலும் உள்ள கலங்களின் எண்ணிக்கையானது நீர்த்தலுக்கு முன் அசல் எண்ணின் ஒரு பகுதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
PRP உற்பத்தியின் போது MPV ஆனது, நீர் அல்லது குளுக்கோஸில் (25% PRP குளுக்கோஸ் கலவைகள் உட்பட) 12.5% ​​க்கு நீர்த்த செறிவுகளில் மேலும் மாற்றம் இல்லாமல் குறைந்தது மற்றும் 50% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்த பிறகு 20% க்கும் அதிகமாக அதிகரித்தது (படம். 2).)இதற்கு நேர்மாறாக, H2O தவிர வேறு எந்த நீர்த்தத்திலும் எரித்ரோசைட்டுகள் கன அளவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் காட்டவில்லை.
ஒவ்வொரு நீர்த்தத்திலும் உள்ள கலங்களின் சராசரி அளவு நீர்த்தலுக்கு முன் அசல் அளவின் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
50% குளுக்கோஸுடன் (25% குளுக்கோஸுடன் உருவாக்க) BC இல் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் இதேபோன்ற ஆனால் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் குறைப்பு மற்றும் CVR இல் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.அட்டவணை 2 50% டெக்ஸ்ட்ரோஸில் நீர்த்த முழு இரத்தத்தில் உள்ள செல் எண்கள் மற்றும் செல் தொகுதிகளை 50% டெக்ஸ்ட்ரோஸில் நீர்த்த கட்டம் 1 PRP தரவுகளுடன் ஒப்பிடுகிறது.RBC எண்ணிக்கை மற்றும் RBC MCV ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் வெளிப்படையாக இல்லை மற்றும் எங்கள் கவனத்தை ஈர்க்கவில்லை.
SD = நிலையான விலகல், MD = குழுக்களுக்கு இடையேயான சராசரி வேறுபாடு, SE = சராசரி வேறுபாட்டின் நிலையான விலகல், RBC = எரித்ரோசைட்டுகள், PLT = பிளேட்லெட்டுகள், PRP = பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா, WB = முழு இரத்தம்
WB உடன் D50W சேர்த்த பிறகு, D50W (664±348 vs. 544±277) இல் PRP நீர்த்தலுக்கான 17.8% உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​7.7% (310±73 எதிராக 286±96) சதவீதம் நீர்த்துப்போக-சரிசெய்யப்பட்ட பிளேட்லெட் இழப்பு.MPV WB 16.8% அதிகரித்துள்ளது (10.1 ± 0.5 இலிருந்து 11.8 ± 0.6 வரை), MPV PRP 26% அதிகரித்துள்ளது (9.2 ± 0.8 எதிராக 11.6 ± 0. 7). பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பு மற்றும் MPV அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் சராசரி வேறுபாடுகள் PRP உடன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தபோதிலும், WB க்குள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பில் மாற்றங்கள் கிட்டத்தட்ட குறிப்பிடத்தக்கவை (310 ± 73 முதல் 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) மற்றும் MPV இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது (10.1 to ±.6) p (10.1 to ±.6) ±.6 1) பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பு மற்றும் MPV அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் சராசரி வேறுபாடுகள் PRP உடன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தபோதிலும், WB க்குள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பில் மாற்றங்கள் கிட்டத்தட்ட குறிப்பிடத்தக்கவை (310 ± 73 முதல் 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) மற்றும் MPV இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது (10.1 to ±.6) p (10.1 to ±.6) ±.6 1)பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பு மற்றும் CVR அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் சராசரி வேறுபாடுகள் PRP உடன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தாலும், WB க்குள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவதில் மாற்றங்கள் கிட்டத்தட்ட குறிப்பிடத்தக்கவை (310 ± 73 முதல் 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (10,1 ± 0,5 முதல் 11,8 ± 0,6 (+16,8) ப <0,001). MPV இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது (10.1 ± 0.5 முதல் 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001 வரை).尽管PRP 在血小板 计数减少和MPV乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（屰 10.1 <.001).尽管 பிஆர்பி几乎 是 显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 8 ± 0.6 (+16.8) ப <.001）。WB க்குள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பில் மாற்றம் கிட்டத்தட்ட குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (310 ± 73 இலிருந்து 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), இருப்பினும் PRP ஆனது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவு மற்றும் MPV அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் கணிசமாக பெரிய சராசரி வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருந்தது.மற்றும் MPV இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0.5 முதல் 11.8 ± 0.6 (+16.8) ப <0.001 வரை).
MPV இல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் காண 20% குளுக்கோஸின் இறுதி செறிவு தேவைப்பட்டது, ஆனால் MPV இன் மாற்றம் 25% இன் இறுதி செறிவில் அதிகமாகக் காணப்பட்டது.ஆரம்ப சரிவுக்குப் பிறகு பிளேட்லெட் இழப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.CVR இன் ஆரம்பக் கூர்மையான குறைவை நாங்கள் குறிப்பிட்டோம், இருப்பினும், 25% இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவில் CVR விரைவாக மீட்டெடுக்கப்பட்டது, இது 20% மற்றும் 15% (படம் 3 மற்றும் அட்டவணை 3 இன் இடதுபுறம்; நிழல் பெட்டிகள்) இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவுகளில் காணப்பட்ட CVR அளவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.0.01 இன் போன்ஃபெரோனி திருத்தத்துடன் p-மதிப்புகள் ≤ ஆல்பாவைக் குறிக்கவும்).ஆரம்ப கட்டத்தில் 0-15 வினாடிகளில் காணப்பட்ட PLT இன் எண்ணிக்கையில் ஆரம்ப கூர்மையான வீழ்ச்சியும் காணப்பட்டது, பின்னர் நிலையானதாக இருந்தது (15 வி முதல் 30 நிமிடம் வரை; அட்டவணை 4 க்கு இடதுபுறம்).
முழு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் பல்வேறு செறிவுகளைச் சேர்ப்பதன் விளைவாக MPV இல் ஆரம்ப விரைவான குறைவு ஏற்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து 20% க்கும் அதிகமான செறிவு சார்ந்த மீட்பு.புராணக்கதை நீர்த்த பிறகு குளுக்கோஸின் செறிவைக் காட்டுகிறது.D15, D20 மற்றும் D25 ஆகியவை 1:1 நீர்த்தத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டன.D21 மற்றும் D41 ஆகியவை 1:5 நீர்த்தத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டன.
ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸில் நீர்த்தும்போது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அட்டவணை 4 காட்டுகிறது.1:1 நீர்த்தல் மற்றும் 1:5 நீர்த்தல் ஆகியவற்றில் PLT எண்களின் உடனடி வீழ்ச்சிக்கு இடையே டோஸ் சார்ந்த உறவை நாங்கள் கவனித்தோம்.1:1 நீர்த்தங்களை 1:5 நீர்த்துப்போகுடன் ஒரு குழுவாக ஒப்பிடுகையில், 1:1 குழுவானது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் 1:5 குழு 66±48,000 (23%) மற்றும் 99±69,000 (37%) ஐ விட உடனடியாக குறைந்துள்ளது., p = 0.014) 1:5 குழுவில்.முதல் அளவீட்டு புள்ளியில் ஆரம்ப வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸின் சதவீதமாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது (படம் 4).
1:1 விகிதத்தில் முழு இரத்தமும் குளுக்கோஸில் சேர்க்கப்படும்போது, ​​பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சுமார் 25% குறைக்கப்படுகிறது.இருப்பினும், முழு இரத்தமும் 1: 5 என்ற விகிதத்தில் சேர்க்கப்படும்போது, ​​​​குறைப்பு மிகவும் அதிகமாக இருந்தது - சுமார் 50%.
41% குளுக்கோஸ் MPV ஐ 25% அல்லது 21% ஐ விட வேகமாகவும் வியத்தகு முறையில் அதிகரித்தது.MPV முடிவுகள் படம் 3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன. மற்ற அனைத்து நீர்த்தங்களிலும், 50% குளுக்கோஸைச் சேர்த்த பிறகு MPV இல் உடனடியாக ஆரம்பக் குறைவு காணப்படவில்லை.25% குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தும் போது (இறுதி நீர்த்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு 20.8%), MPV இன் மாற்றம் 20% குளுக்கோஸில் 1:1 நீர்த்துப்போகும்போது (படம் 3) மாற்றத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது.MPV இன் மாற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் 25% ஐ விட 41% கலப்பு செறிவில் அதிகமாக இருந்தபோதிலும், 16 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 41% மற்றும் 25% இடையே MPV இன் வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (அட்டவணை 3, வலது).25% குளுக்கோஸ் MPV ஐ 20.8% ஐ விட திறம்பட அதிகரித்தது என்பதும் சுவாரஸ்யமானது.
இந்த இன் விட்ரோ ஆய்வு எங்கள் கருதுகோளை ஓரளவு உறுதிப்படுத்தியது. இது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கலவையால் சாத்தியமான பகுதியளவு பிளேட்லெட் சிதைவைக் காட்டியது, தீவிர ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு பிளேட்லெட்டுகளின் விரைவான இடவசதி மற்றும் ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் 25% செறிவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக MPV இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியது. இது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கலவையால் சாத்தியமான பகுதியளவு பிளேட்லெட் சிதைவைக் காட்டியது, தீவிர ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு பிளேட்லெட்டுகளின் விரைவான இடவசதி மற்றும் ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் 25% செறிவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக MPV இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியது. மேலும் போகாசல் தொழில்நுட்ப சாஸ்த்திரம் மால்னோகோ கிபர்டோனுசா மற்றும் பிரபல எம்பிவி இயந்திரம் இது டெக்ஸ்ட்ரோஸுடன் கூடிய பகுதியளவு பிளேட்லெட் சிதைவைக் காட்டியது, தீவிர ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு விரைவான பிளேட்லெட் இடவசதி மற்றும் ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அளவுகள்> 25% க்கு பதில் MPV இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியது.மேலும்浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。மேலும் 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенцильный кастичный лизи тромбоцитов смесями с க்ளூகோசோய், பிஸ்ட்ரூயு அடாப்டாப் மால்னோமு கிபர்டோனுசு மற்றும் பிரபல எம்.பி.வி. இது குளுக்கோஸ் கலவைகளால் சாத்தியமான பகுதியளவு பிளேட்லெட் சிதைவைக் காட்டுகிறது, தீவிர ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு விரைவான பிளேட்லெட் தழுவல் மற்றும் ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸுக்கு பதில் MPV இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு >25%.ஆரம்ப அதிகரிப்பு அதிகபட்சமாக 41.6% குளுக்கோஸ் வெளிப்பாட்டில் இருந்தது, ஆனால் MPV இன் அதிகரிப்பு வெளிப்பாடு 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 25% குளுக்கோஸ் வெளிப்பாட்டை நெருங்கியது.
பிளேட்லெட்டுகளின் செறிவு குளுக்கோஸால் பாதிக்கப்படுகிறது.குளுக்கோஸின் அனைத்து நீர்த்தங்களிலும் PLT இன் அளவு குறைவதை நாங்கள் கவனித்தோம்.PRP தொடரின் H2O (0%) நீர்த்துப்போகும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான வீழ்ச்சியானது ஆஸ்மோடிக் சிதைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.மாற்றாக, இது பிளேட்லெட் க்ளம்பிங்கால் ஏற்படும் ஒரு கலைப்பொருளாக இருக்கலாம், ஆனால் இது இந்த நீர்த்தலில் MPV மாற்றம் இல்லாததற்கு மாறாக உள்ளது.இந்த கண்டுபிடிப்பு சில பிளேட்லெட்டுகள் ஹைப்போஸ்மோலாரிட்டிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை என்பதாகும்.
குளுக்கோஸின் அனைத்து 1:1 நீர்த்தங்களிலும், PLT இன் அளவு 20-30% குறைந்தது, D5W (252 mOsm இல் ஹைபோடோனிக்), இது குளுக்கோஸின் குறிப்பிட்ட ஆஸ்மோடிக் அல்லாத விளைவைக் குறிக்கலாம், ஏனெனில் PLT மற்றும் MPV இரண்டும் செறிவில் மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பில் மாறாமல் இருந்தன.குளுக்கோஸ்.D5W முதல் D25W வரை.உண்மையில், சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்புடன் PLT செறிவுகள் சற்று அதிகரிக்கின்றன.
1:1 மற்றும் 1:5 நீர்த்தங்களுக்கு இடையில் PLT இன் குறைவு என்பது ஆரம்ப மற்றும் இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவைச் சார்ந்தது.இது ஆரம்ப செறிவை மட்டுமே சார்ந்து இருந்தால், 1:1 செறிவுகளுக்கு இடையே PLT குறைப்பில் ஒரு வித்தியாசத்தை ஒருவர் எதிர்பார்க்கலாம்.ஆனால் நாங்கள் செய்யவில்லை.சிதைவு விளைவு இறுதி குளுக்கோஸ் செறிவை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது என்றால், 20% 1:1 நீர்த்தலுக்கும் 20.8% 1:5 நீர்த்தலுக்கும் இடையே அதிக வித்தியாசத்தை நாம் எதிர்பார்க்க மாட்டோம்.இன்னும் நாங்கள் அதை செய்தோம்.
பிளேட்லெட் சிதைவு காரணமாக பிளேட்லெட் இழப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு பகுதி லைசேட் உருவாகிறது, அதன் பிறகு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் சூழலில் வெளியிடப்படுகின்றன.பல ஆய்வுகள் பிளேட்லெட் லைசேட் ஒரு பெருக்க தீர்வு [11] என PRP போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டுகின்றன.PRP தானே பெருக்கம் [12-14] சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
செயலற்ற பிளேட்லெட்டுகள் பல உள் கட்டமைப்புகளுடன் வலுவூட்டப்பட்ட வட்டு வடிவத்தில் சுற்றுகின்றன.செயல்படுத்தும் போது, ​​அவை அதிக கோள அல்லது அமீபா வடிவத்தைப் பெறுகின்றன, இதன் விளைவாக அளவு அதிகரிக்கும்.அளவின் அதிகரிப்புக்கு மேற்பரப்பின் அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது திறந்த குழாய் அமைப்பின் (OCS) வெளியேற்றத்தின் விளைவாகும் மற்றும் சவ்வுக்கு எக்ஸோசைடிக் துகள்களை சேர்ப்பதன் விளைவாகும்.ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸால் தூண்டப்பட்ட MPV இன் அதிகரிப்பு இந்த வழிமுறைகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டையும் உள்ளடக்கியதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும், ஆனால் பிந்தையது என்றால், MPV இன் அதிகரிப்பு சிதைவைக் குறிக்கும்.
PRP அல்லது முழு இரத்த தட்டுக்களில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவுகளை வெளிப்படுத்தியதன் விளைவாக 15 நிமிடங்களுக்குள் MPV இல் முறையே 25% மற்றும் 41.6% குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதாக இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது.
பிளேட்லெட் MPV இன் அதிகரிப்பு, கால்சியம் உட்செலுத்தலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சுற்றியுள்ள நுண்குழாய் சிக்கல்களின் விரிவாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம்.லியு மற்றும் பலர்.குளுக்கோஸ், பிளேட்லெட் TRPC6 சேனல் [6] மூலம் கால்சியம் உட்செலுத்தலை மத்தியஸ்தம் செய்வதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.எங்கள் கருதுகோள் என்னவென்றால், குளுக்கோஸ் நுண்குழாய் சிக்கல்களைத் தளர்த்துகிறது, இது MPV மற்றும் பிளேட்லெட் உணர்திறன் மற்றும்/அல்லது செயல்படுத்துதலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.இருப்பினும், எங்கள் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இது கதையின் ஒரு பகுதி மட்டுமே.எங்கள் சோதனைகளில், D25W க்குக் கீழே எந்த செறிவும் MPV இல் அதிகரிக்கவில்லை.12.5% ​​மற்றும் 25% க்கு இடையில் குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் வெளிப்பாட்டை நாங்கள் சோதிக்கவில்லை என்பதால், எங்கள் கட்டம் 1 முடிவுகள், இந்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் வரம்பில் MPV அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று கூறுகின்றன.3 மற்றும் 4 நிலைகளில் மேலும் சோதனை செய்ததில், 20-25% குளுக்கோஸ் இதற்கான நுழைவாயிலாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் ஏன் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
மையவிலக்குக்குப் பிறகு MPV இல் ~9% குறைவதையும் நாங்கள் கவனித்தோம்.மையவிலக்கின் RBC அடுக்கில் சிக்கியுள்ள பெரிய மற்றும் அடர்த்தியான பிளேட்லெட்டுகளால் MPV இல் இந்த குறைவு ஏற்பட்டதா என்பது தெளிவாக இல்லை.இந்த கவனிப்பு மருத்துவர்களுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது PRP பிளேட்லெட்டுகள் WB பிளேட்லெட்டுகளின் சிறிய மற்றும் குறைவான அடர்த்தியான துணைக்குழுவாகும்.
முந்தைய ஆய்வில், கைமுறை முறைகள் மூலம் பிஆர்பி தயாரிப்பது மலிவானது என்பதைக் காட்டினோம் [8].குளுக்கோஸ் திசு பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது பிஆர்பியை உணர்திறன் செய்தால், அவை செயல்படுத்தப்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, அல்லது பகுதி லைசேட் பண்புகளுடன் பிஆர்பி உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், இது மீளுருவாக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கலாம்.எனவே, PRP மற்றும் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸின் கலவையானது PRP அல்லது குளுக்கோஸை விட அதிக செலவு குறைந்ததாக இருக்கலாம்.
எங்கள் ஆய்வில் பல குறைபாடுகள் உள்ளன.முதலில், பல்வேறு முறைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட PRP ஐப் பயன்படுத்துகிறோம்.இது முரண்பட்ட முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.இரண்டாவதாக, பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் ஏற்பட்டதா என்பதை இன்னும் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க எங்களின் எந்த மாதிரிகளின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வை எங்களால் செய்ய முடியவில்லை.ஆல்பா கிரானுல் டிகிரானுலேஷனின் அளவு அல்லது இருப்பை நன்றாகப் புரிந்துகொள்ள பி-செலக்டின், பிளேட்லெட் காரணி 4, மோனோசைடிக் பிளேட்லெட் திரட்டல்கள் அல்லது பிளேட்லெட் செயல்படுத்தலின் மற்ற குறிப்பான்களை அளவிட விரும்புகிறோம், ஆனால் இது இந்த ஆய்வின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது.மூன்றாவதாக, எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அல்லது பிற முறைகள் மூலம் குளுக்கோஸ் வெளிப்படும் பிளேட்லெட்டுகளில் MPV இன் அதிகரிப்பு மைக்ரோடூபுல் சிக்குகளில் ஏற்படும் விளைவுகளால் உறுதிப்படுத்த முடியவில்லை.
25% குளுக்கோஸ் கொண்ட WB அல்லது PRP கலவைகள் MPV ஐ அதிகரித்தது, இது பிளேட்லெட் செயல்படுத்தலின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த ஆய்வு திரட்டுதல் அல்லது சிதைவின் முன்னேற்றத்தை நிரூபிக்கவில்லை.ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸ் கலவையானது பிளேட்லெட் இழப்பை ஏற்படுத்தியது, இது லைடிக் விளைவைக் குறிக்கும்.பிளேட்லெட்டுகளின் பகுதி செயல்படுத்தல் அல்லது சிதைவு பிளேட்லெட் ஊசிக்குப் பிறகு திசு மீளுருவாக்கம் ஏற்படலாம்.இந்த மாற்றங்கள் என்ன மருத்துவ விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பது தெளிவாக இல்லை.மேலும் ஆய்வுகள் செயல்படுத்தல் அல்லது சிதைவின் மிகவும் துல்லியமான அளவீடுகளை நிரூபித்துள்ளன மற்றும் WB அல்லது PRP உடன் ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸ் கலவைகளின் வெவ்வேறு மருத்துவ விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளன.
குளுக்கோஸ் ப்ரோலிஃபெரேடிவ் தெரபி என்பது ஒரு எளிய மற்றும் மலிவான மீளுருவாக்கம் சிகிச்சை ஆகும், இது மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கு விரைவாக விரிவடைந்து ஆதரவளிக்கிறது.இந்த ஆய்வு ஒரு உடலியல் பொறிமுறையை பரிந்துரைக்கிறது, இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், பெருக்க சிகிச்சையின் மீளுருவாக்கம் பொறிமுறையின் ஒரு பகுதியைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.
மிசோரி பல்கலைக்கழகத்தில் பயோமெடிக்கல் மற்றும் ஹெல்த் இன்ஃபர்மேடிக்ஸ், கன்சாஸ் சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின், கன்சாஸ் சிட்டி, யுஎஸ்ஏ
மனித பாடங்கள்: இந்த ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் ஒப்புதல் அளித்தனர் அல்லது வழங்கவில்லை.செல்லுலார் மருத்துவத்திற்கான சர்வதேச சங்கம் ICMS-2017-003 அனுமதியை வழங்கியுள்ளது.செல்லுலார் மருத்துவத்திற்கான சர்வதேச சங்கத்தின் நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்தால் மேலும் பயன்படுத்த பின்வரும் நெறிமுறை அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது: தலைப்பு: அடிப்படை சிபிசி பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மா மருந்து விளைச்சலைக் கணக்கிடுதல்.விலங்கு பாடங்கள்: இந்த ஆய்வில் விலங்குகள் அல்லது திசுக்கள் எதுவும் ஈடுபடவில்லை என்பதை அனைத்து ஆசிரியர்களும் உறுதிப்படுத்தினர்.ஆர்வத்தின் முரண்பாடுகள்: ICMJE சீருடை வெளிப்படுத்தல் படிவத்தின்படி, அனைத்து ஆசிரியர்களும் பின்வருவனவற்றை அறிவிக்கின்றனர்: கட்டணம்/சேவைத் தகவல்: சமர்ப்பிக்கப்பட்ட பணிக்காக எந்தவொரு நிறுவனத்திடமிருந்தும் நிதி உதவியைப் பெறவில்லை என்று அனைத்து ஆசிரியர்களும் அறிவிக்கின்றனர்.நிதி உறவுகள்: அனைத்து ஆசிரியர்களும் தற்போது அல்லது கடந்த மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட வேலையில் ஆர்வமுள்ள எந்தவொரு நிறுவனத்துடனும் நிதி உறவுகளை கொண்டிருக்கவில்லை என்று அறிவிக்கின்றனர்.பிற உறவுகள்: சமர்ப்பிக்கப்பட்ட வேலையைப் பாதிக்கக்கூடிய பிற உறவுகள் அல்லது செயல்பாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று அனைத்து ஆசிரியர்களும் அறிவிக்கின்றனர்.
ஹாரிசன் டிஇ, பவுலர் ஜே, ரீவ்ஸ் கே மற்றும் பலர்.(மே 17, 2022) பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மீது குளுக்கோஸின் விளைவு: மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருத்துவத்திற்கான தாக்கங்கள்.சிகிச்சை 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© பதிப்புரிமை 2022 ஹாரிசன் மற்றும் பலர்.இது கிரியேட்டிவ் காமன்ஸ் அட்ரிபியூஷன் உரிமம் CC-BY 4.0 இன் விதிமுறைகளின் கீழ் விநியோகிக்கப்படும் திறந்த அணுகல் கட்டுரையாகும்.எந்தவொரு ஊடகத்திலும் வரம்பற்ற பயன்பாடு, விநியோகம் மற்றும் இனப்பெருக்கம் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அசல் ஆசிரியர் மற்றும் ஆதாரம் வரவு வைக்கப்படும்.