Nature.com ஐப் பார்வையிட்டதற்கு நன்றி.நீங்கள் பயன்படுத்தும் உலாவி பதிப்பில் CSS ஆதரவு குறைவாக உள்ளது.சிறந்த அனுபவத்திற்கு, புதுப்பிக்கப்பட்ட உலாவியைப் பயன்படுத்துமாறு பரிந்துரைக்கிறோம் (அல்லது Internet Explorer இல் இணக்கத்தன்மை பயன்முறையை முடக்கவும்).இதற்கிடையில், தொடர்ந்து ஆதரவை உறுதிப்படுத்த, தளத்தை ஸ்டைல்கள் மற்றும் ஜாவாஸ்கிரிப்ட் இல்லாமல் வழங்குவோம்.
வளர்ந்த Eustachian tube (ET) ஸ்டென்ட் பற்றிய பல்வேறு முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் தற்போது நடந்து வருகின்றன, ஆனால் அது இன்னும் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.முன் மருத்துவ ஆய்வுகளில், ET சாரக்கட்டுகள் சாரக்கட்டு தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.கோபால்ட்-குரோமியம் சிரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட்டின் (எஸ்இஎஸ்) செயல்திறன் ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தைத் தடுப்பதில் போர்சின் ET மாதிரியில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.ஆறு பன்றிகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டன (அதாவது கட்டுப்பாட்டு குழு மற்றும் SES குழு) ஒவ்வொரு குழுவிலும் மூன்று பன்றிகள்.கட்டுப்பாட்டுக் குழு ஒரு பூசப்படாத கோபால்ட்-குரோமியம் ஸ்டென்ட்டைப் பெற்றது (n = 6), மற்றும் SES குழுவானது ஒரு கோபால்ட்-குரோமியம் ஸ்டென்ட் சிரோலிமஸ்-எலுட்டிங் பூச்சுடன் (n = 6) பெற்றது.ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அனைத்து குழுக்களும் பலியிடப்பட்டன.அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இல்லாமல் அனைத்து ET களிலும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் வெற்றிகரமாக இருந்தது.ஸ்டென்ட்கள் எதுவும் அவற்றின் அசல் வட்ட வடிவத்தைத் தக்கவைக்க முடியவில்லை, மேலும் இரு குழுக்களிலும் ஸ்டெண்டுகளிலும் அதைச் சுற்றியும் சளி திரட்சி காணப்பட்டது.திசு பெருக்கத்தின் பரப்பளவு மற்றும் SES குழுவில் உள்ள சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் ஆகியவை கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது.ET பன்றிகளில் சாரக்கட்டு தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தைத் தடுப்பதில் SES பயனுள்ளதாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.இருப்பினும், ஸ்டென்ட்கள் மற்றும் ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் மருந்துகளுக்கான உகந்த பொருட்களை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.
யூஸ்டாசியன் குழாய் (ET) நடுத்தரக் காதில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது (எ.கா. காற்றோட்டம், நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் சுரப்புகளை நாசோபார்னக்ஸுக்கு மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது)1.நாசோபார்னீஜியல் ஒலிகள் மற்றும் மீளுருவாக்கம்2 ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாப்பையும் உள்ளடக்கியது.ET பொதுவாக மூடப்படும், ஆனால் விழுங்குதல், கொட்டாவி விடுதல் அல்லது மெல்லுதல் ஆகியவற்றுடன் திறக்கும்.இருப்பினும், குழாய் சரியாக திறக்கப்படாவிட்டால் அல்லது மூடப்படாவிட்டால் ET செயலிழப்பு ஏற்படலாம்3,4.ET இன் விரிவுபடுத்தப்பட்ட (தடைசெய்யும்) செயலிழப்பு ET செயல்பாட்டைத் தாழ்த்துகிறது, மேலும் இந்த செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி ஊடகமாக உருவாகலாம், இது ENT நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும்.ET செயலிழப்புக்கான தற்போதைய சிகிச்சைகள் (எ.கா., நாசி அறுவை சிகிச்சை, காற்றோட்டக் குழாய் பொருத்துதல் மற்றும் மருந்துகள்) நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.இருப்பினும், இந்த சிகிச்சைகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ET அடைப்பு, தொற்று மற்றும் மீளமுடியாத டிம்மானிக் சவ்வு துளையிடல் 3,6,7 ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.விரிவாக்கப்பட்ட ET 8 செயலிழப்புக்கான மாற்று சிகிச்சையாக யூஸ்டாசியன் குழாய் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.2010 இல் இருந்து பல ஆய்வுகள் Eustachian குழாய் பலூன் பழுதுபார்ப்பு ET செயலிழப்புக்கான வழக்கமான சிகிச்சையை விட சிறந்தது என்பதைக் காட்டுகின்றன, சில நோயாளிகள் 8,9,10,11 விரிவாக்கத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை.எனவே, ஸ்டென்டிங் ஒரு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம்12,13.ET இல் ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு தொழில்நுட்ப சாத்தியக்கூறு மற்றும் திசு பதிலை மதிப்பிடும் பல முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், இயந்திர சேதம் காரணமாக ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு ஹைப்பர் பிளேசியா ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலாக உள்ளது 14,15,16,17,18,19.மருந்து பூசப்பட்ட, பெருக்க எதிர்ப்பு முகவர்கள் இந்த நிலைமையை மேம்படுத்துகிறது.
ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு திசு மற்றும் நியோன்டிமல் ஹைப்பர் பிளேசியாவால் ஏற்படும் இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க மருந்து-எலுட்டிங் ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.பொதுவாக, ஸ்டென்ட் சாரக்கட்டுகள் அல்லது புறணிகள் மருந்துகளால் பூசப்பட்டிருக்கும் (எ.கா., எவெரோலிமஸ், பக்லிடாக்சல் மற்றும் சிரோலிமஸ்)20,23,24.சிரோலிமஸ் என்பது ஒரு பொதுவான ஆண்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் மருந்து ஆகும், இது ரெஸ்டெனோசிஸ் அடுக்கின் பல படிகளைத் தடுக்கிறது (எ.கா. வீக்கம், நியோன்டிமல் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் கொலாஜன் தொகுப்பு)25.எனவே, இந்த ஆய்வு சிரோலிமஸ்-பூசப்பட்ட ஸ்டெண்டுகள் ET பன்றிகளில் ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுக்கும் என்று கருதுகிறது (படம் 1).இந்த ஆய்வின் நோக்கம் போர்சின் ET மாதிரியில் ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தைத் தடுப்பதில் சிரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டெண்டுகளின் (SES) செயல்திறனை ஆராய்வதாகும்.
யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பின் சிகிச்சைக்கான கோபால்ட்-குரோமியம் சிரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட்டின் (SES) திட்டவட்டமான விளக்கம், சிரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட் ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
கோபால்ட்-குரோமியம் (கோ-சிஆர்) அலாய் ஸ்டெண்டுகள் லேசர் வெட்டும் கோ-சிஆர் அலாய் குழாய்கள் (ஜெனோஸ் கோ., லிமிடெட், சுவோன், கொரியா) மூலம் புனையப்பட்டது.ஸ்டென்ட் இயங்குதளமானது, உகந்த ரேடியல் விசை, சுருக்கம் மற்றும் இணக்கத்துடன் கூடிய அதிக நெகிழ்வுத்தன்மைக்காக ஒரு ஒருங்கிணைந்த கட்டமைப்புடன் திறந்த இரட்டைப் பிணைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது.ஸ்டென்ட் விட்டம் 3 மிமீ, நீளம் 18 மிமீ, மற்றும் ஸ்ட்ரட் தடிமன் 78 µm (படம் 2a).Co-Cr அலாய் சட்டத்தின் பரிமாணங்கள் எங்கள் முந்தைய ஆய்வின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.
கோபால்ட்-குரோமியம் (Co-Cr) அலாய் ஸ்டென்ட் மற்றும் Eustachian ட்யூப் ஸ்டென்ட் பொருத்துவதற்கான உலோக வழிகாட்டி உறை.புகைப்படங்கள் (a) Co-Cr அலாய் ஸ்டென்ட் மற்றும் (b) ஸ்டென்ட்-கிளாம்ப் செய்யப்பட்ட பலூன் வடிகுழாயைக் காட்டுகின்றன.(c) பலூன் வடிகுழாய் மற்றும் ஸ்டென்ட் முழுமையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.(ஈ) போர்சின் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் மாதிரிக்காக ஒரு உலோக வழிகாட்டி உறை உருவாக்கப்பட்டது.
அல்ட்ராசோனிக் ஸ்ப்ரே தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஸ்டென்ட்டின் மேற்பரப்பில் சிரோலிமஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது.SES ஆனது 70% அசல் மருந்து சுமையை (1.15 µg/mm2) முதல் 30 நாட்களுக்குள் வெளியிடும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.ஒரு மிக மெல்லிய 3 µm பூச்சு விரும்பிய மருந்து வெளியீட்டு சுயவிவரத்தை அடைய மற்றும் பாலிமரின் அளவைக் குறைக்க ஸ்டென்ட்டின் அருகாமையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது;இந்த மக்கும் பூச்சு லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்களின் கோபாலிமர் மற்றும் பாலி(1)-லாக்டிக் அமிலம்)26,27 ஆகியவற்றின் தனியுரிம கலவையைக் கொண்டுள்ளது.கோ-சிஆர் அலாய் ஸ்டெண்டுகள் 3 மிமீ விட்டம் மற்றும் 28 மிமீ நீளம் கொண்ட பலூன் வடிகுழாய்களில் முறுக்கப்பட்டன (ஜெனோஸ் கோ., லிமிடெட்; படம். 2 பி).இந்த ஸ்டென்ட்கள் தென் கொரியாவில் கரோனரி இதய நோய் சிகிச்சைக்கு கிடைக்கின்றன.
பன்றி ET மாதிரிக்கு புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட உலோக வழிகாட்டி ஷெல் துருப்பிடிக்காத எஃகு மூலம் செய்யப்பட்டது (படம். 2c).ஷெல்லின் உள் மற்றும் வெளிப்புற விட்டம் முறையே 2 மிமீ மற்றும் 2.5 மிமீ ஆகும், மொத்த நீளம் 250 மிமீ ஆகும்.பன்றி மாதிரியில் மூக்கில் இருந்து ET இன் நாசோபார்னீஜியல் துளைக்கு எளிதாக அணுக அனுமதிக்க, தொலைதூர 30 மிமீ உறையானது அச்சுக்கு 15° கோணத்தில் J-வடிவத்தில் வளைக்கப்பட்டது.
இந்த ஆய்வு ஆசன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் லைஃப் சயின்ஸின் (சியோல், தென் கொரியா) நிறுவன விலங்கு பராமரிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டுக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் ஆய்வக விலங்குகளின் மனிதநேய சிகிச்சைக்கான தேசிய சுகாதார வழிகாட்டுதல்களுடன் (IACUC-2020-12-189) இணங்குகிறது..ARRIVE வழிகாட்டுதல்களின்படி ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.இந்த ஆய்வு 3 மாத வயதில் 33.8-36.4 கிலோ எடையுள்ள 6 பன்றிகளில் 12 ETகளைப் பயன்படுத்தியது.ஆறு பன்றிகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டன (அதாவது கட்டுப்பாட்டு குழு மற்றும் SES குழு) ஒவ்வொரு குழுவிலும் மூன்று பன்றிகள்.கட்டுப்பாட்டுக் குழு பூசப்படாத Co-Cr அலாய் ஸ்டென்ட்டைப் பெற்றது, அதே நேரத்தில் SES குழுவானது ஒரு Co-Cr அலாய் ஸ்டென்ட் எலுட்டிங் சிரோலிமஸைப் பெற்றது.அனைத்து பன்றிகளுக்கும் தண்ணீர் மற்றும் தீவனத்திற்கான இலவச அணுகல் இருந்தது மற்றும் 12 மணி நேர பகல்-இரவு சுழற்சிக்காக 24°C ± 2°C இல் வைக்கப்பட்டன.இதையடுத்து, ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அனைத்து பன்றிகளும் பலியிடப்பட்டன.
அனைத்து பன்றிகளும் 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg டெலிடமைடு (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) மற்றும் 10mg/kg சைலாசின் (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, ஜெர்மனி) ஆகியவற்றின் கலவையைப் பெற்றன.பின்னர் மூச்சுக்குழாய் குழாய் 0.5-2% ஐசோஃப்ளூரேன் (இஃப்ரான்®; ஹனா பார்ம். கோ., சியோல், கொரியா) மற்றும் ஆக்ஸிஜன் 1:1 (510 மிலி/கிலோ/நிமிடம்) மயக்க மருந்துக்காக வைக்கப்பட்டது.ET இன் நாசோபார்னீஜியல் துவாரத்தை ஆய்வு செய்ய பன்றிகள் மேல்நோக்கி வைக்கப்பட்டு, அடிப்படை எண்டோஸ்கோபி (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; ஒலிம்பஸ், டோக்கியோ, ஜப்பான்) செய்யப்பட்டது.ஒரு உலோக வழிகாட்டி உறை மூக்கின் வழியாக ET இன் நாசோபார்னீஜியல் துளைக்கு எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் முன்னேறியது (படம். 3a, b).ஒரு பலூன் வடிகுழாய், ஒரு நெளி ஸ்டென்ட், அதன் முனை ET இன் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் இஸ்த்மஸில் எதிர்ப்பை சந்திக்கும் வரை ET க்குள் அறிமுகப்படுத்துபவர் மூலம் செருகப்படுகிறது (படம். 3c).மனோமீட்டர் மானிட்டரால் தீர்மானிக்கப்பட்டபடி பலூன் வடிகுழாய் 9 வளிமண்டலங்களுக்கு உப்புநீருடன் முழுமையாக உயர்த்தப்பட்டது (படம். 3d).ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு பலூன் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டது (படம். 3f), மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் திறப்பு அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களுக்கு எண்டோஸ்கோபி கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது (படம். 3f).அனைத்து பன்றிகளும் ஸ்டென்டிங்கிற்கு முன்னும் பின்னும் உடனடியாகவும், ஸ்டென்ட் செய்த 4 வாரங்களுக்குப் பிறகும், ஸ்டென்ட் தளம் மற்றும் சுற்றியுள்ள சுரப்புகளின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கு எண்டோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டன.
எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு பன்றியின் யூஸ்டாசியன் குழாயில் (ET) ஸ்டென்ட் வைப்பதற்கான தொழில்நுட்ப படிகள்.(அ) ​​நாசோபார்னீஜியல் திறப்பு (அம்பு) மற்றும் செருகப்பட்ட உலோக வழிகாட்டி உறை (அம்பு) ஆகியவற்றைக் காட்டும் எண்டோஸ்கோபிக் படம்.(ஆ) நாசோபார்னீஜியல் திறப்புக்குள் உலோக உறை (அம்பு) செருகுதல்.(c) ஒரு ஸ்டென்ட்-கிளாம்ப் செய்யப்பட்ட பலூன் வடிகுழாய் (அம்பு) ஒரு உறை (அம்பு) மூலம் ET இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.(ஈ) பலூன் வடிகுழாய் (அம்பு) முழுமையாக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.(இ) ஸ்டென்ட்டின் அருகாமையில் உள்ள முனையானது நாசோபார்னக்ஸின் ET துளையிலிருந்து நீண்டுள்ளது.(எஃப்) ஸ்டென்ட் லுமேன் காப்புரிமையைக் காட்டும் எண்டோஸ்கோபிக் படம்.
காது நரம்பு ஊசி மூலம் 75 mg/kg பொட்டாசியம் குளோரைடை செலுத்துவதன் மூலம் அனைத்து பன்றிகளும் கருணைக்கொலை செய்யப்பட்டன.போர்சின் தலையின் சராசரி சகிட்டல் பிரிவுகள் செயின்சாவைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்பட்டன, அதைத் தொடர்ந்து ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக ET சாரக்கட்டு திசு மாதிரிகளை கவனமாகப் பிரித்தெடுத்தனர் (துணை படம். 1a,b).ET திசு மாதிரிகள் 24 மணிநேரத்திற்கு 10% நடுநிலை பஃபர் ஃபார்மலினில் சரி செய்யப்பட்டது.
ET திசு மாதிரிகள் பல்வேறு செறிவுகளின் ஆல்கஹால் மூலம் தொடர்ச்சியாக நீரிழப்பு செய்யப்பட்டன.எத்திலீன் கிளைகோல் மெதக்ரிலேட் (டெக்னோவிட் 7200® விஎல்சி; ஹெராஸ் குல்சர் ஜிஎம்பிஹெச், வெர்தெய்ம், ஜெர்மனி) மூலம் ஊடுருவல் மூலம் மாதிரிகள் பிசின் தொகுதிகளில் வைக்கப்பட்டன.அருகாமை மற்றும் தொலைதூரப் பிரிவுகளில் உட்பொதிக்கப்பட்ட ET திசு மாதிரிகளில் அச்சுப் பிரிவுகள் நிகழ்த்தப்பட்டன (துணை படம். 1c).பாலிமர் தொகுதிகள் பின்னர் அக்ரிலிக் கண்ணாடி ஸ்லைடுகளில் பொருத்தப்பட்டன.ரெசின் பிளாக் ஸ்லைடுகள் மைக்ரோகிரவுண்ட் மற்றும் கிரிட் அமைப்பைப் பயன்படுத்தி 20 µm தடிமன் வரை பல்வேறு தடிமன் கொண்ட சிலிக்கான் கார்பைடு காகிதத்துடன் மெருகூட்டப்பட்டன (அப்பரேட்பாவ் ஜிஎம்பிஹெச், ஹாம்பர்க், ஜெர்மனி).அனைத்து ஸ்லைடுகளும் ஹீமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈசின் ஸ்டைனிங் மூலம் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட்டன.
திசு பெருக்கத்தின் சதவீதம், சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் மற்றும் அழற்சி உயிரணு ஊடுருவலின் அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.சமன்பாட்டைத் தீர்ப்பதன் மூலம் குறுகிய ET குறுக்கு வெட்டுப் பகுதியுடன் கூடிய திசு ஹைப்பர் பிளேசியாவின் சதவீதம் கணக்கிடப்பட்டது:
சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் ஸ்டென்ட் ஸ்ட்ரட்களிலிருந்து சப்மியூகோசா வரை செங்குத்தாக அளவிடப்பட்டது.அழற்சி உயிரணு ஊடுருவலின் அளவு, அழற்சி செல்களின் பரவல் மற்றும் அடர்த்தியால் அகநிலையாக தீர்மானிக்கப்பட்டது, அதாவது: 1 வது பட்டம் (லேசான) - ஒரு ஒற்றை லுகோசைட் ஊடுருவல்;2 வது பட்டம் (லேசான மற்றும் மிதமான) - குவிய லிகோசைட் ஊடுருவல்;3 வது பட்டம் (மிதமான) - இணைந்தது.லுகோசைட்டுகளுடன் தனிப்பட்ட இடங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தி அறிய முடியவில்லை;தரம் 4 (மிதமானது முதல் கடுமையானது) லுகோசைட்டுகள் முழு சப்மியூகோசாவிலும் ஊடுருவி, மற்றும் தரம் 5 (கடுமையான) பரவலான ஊடுருவல் நசிவு பல குவியங்கள்.சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் மற்றும் அழற்சி செல் ஊடுருவலின் அளவு சுற்றளவைச் சுற்றி சராசரியாக எட்டு புள்ளிகள் மூலம் பெறப்பட்டது.ET இன் வரலாற்று பகுப்பாய்வு நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது (BX51; ஒலிம்பஸ், டோக்கியோ, ஜப்பான்).CaseViewer மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி அளவீடுகள் பெறப்பட்டன (CaseViewer; 3D HISTECH லிமிடெட், புடாபெஸ்ட், ஹங்கேரி).ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு ஆய்வில் பங்கேற்காத மூன்று பார்வையாளர்களின் ஒருமித்த கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
தேவைக்கேற்ப குழுக்களிடையே உள்ள வேறுபாடுகளை பகுப்பாய்வு செய்ய மான்-விட்னி யு-டெஸ்ட் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஒரு p <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. ஒரு p <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. Значение p <0,05 считалось статистически значимым. ஒரு p மதிப்பு <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. ப <0.05 被认为具有统计学意义。 ப <0.05 ப <0,05 считали статистически значимым. ப <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. குழு வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய p மதிப்புகள் <0.05க்கு ஒரு போன்பெரோனி-சரிசெய்யப்பட்ட மான்-விட்னி U- சோதனை செய்யப்பட்டது (p <0.008 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது). குழு வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய p மதிப்புகள் <0.05 (p <0.008 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது) க்கு Bonferroni-சரிசெய்யப்பட்ட Mann-Whitney U- சோதனை செய்யப்பட்டது. U-கிரிட்டரி மானா-உயிட்னி ஸ் போப்ராவ்கோய் அன் போன்ஃபெர்ரோனி பைல் வைபோல்னென் டிலை ஜனசெனி ப <0,05 மணி, 80 மணி. как статистически значимое). குழு வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய p மதிப்புகள் <0.05 க்கு Bonferroni-சரிசெய்யப்பட்ட Mann-Whitney U சோதனை செய்யப்பட்டது (p <0.008 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது).对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p <0.008对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U யு-கிரிட்டரி மானா-உயிட்னி ஸ் போப்ராவ்கோய் அன் போன்ஃபெர்ரோனி பைல் வைபோல்னென் டிலை சன்செனிய் ப <0,05 மணி, 2010 08 был статистически значимым). குழு வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய p <0.05 க்கு Bonferroni-சரிசெய்யப்பட்ட Mann-Whitney U- சோதனை செய்யப்பட்டது (p <0.008 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது).SPSS மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது (பதிப்பு 27.0; SPSS, IBM, சிகாகோ, IL, USA).
அனைத்து போர்சின் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்களும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக வெற்றிகரமாக இருந்தன.ஒரு உலோக வழிகாட்டி உறை வெற்றிகரமாக எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ET இன் நாசோபார்னீஜியல் துளையில் வைக்கப்பட்டது, இருப்பினும் உலோக உறை செருகும் போது 12 மாதிரிகளில் 4 இல் (33.3%) தொடர்பு இரத்தப்போக்குடன் மியூகோசல் காயம் காணப்பட்டது.4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வெளிப்படையான இரத்தப்போக்கு தன்னிச்சையாக நிறுத்தப்பட்டது.அனைத்து பன்றிகளும் ஸ்டென்ட் தொடர்பான சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஆய்வின் இறுதி வரை உயிர் பிழைத்தன.
எண்டோஸ்கோபி முடிவுகள் படம் 4 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன. 4 வார பின்தொடர்தலின் போது, ​​அனைத்து பன்றிகளிலும் ஸ்டென்ட்கள் அப்படியே இருந்தன.கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ள அனைத்து (100%) ET களிலும், SES குழுவில் உள்ள ஆறு ET களில் மூன்று (50%) ET ஸ்டெண்டிலும் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சளி திரட்சியும் காணப்பட்டது, மேலும் இரு குழுக்களிடையே நிகழ்வுகளில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை (p = 0.182).நிறுவப்பட்ட ஸ்டென்ட்கள் எதுவும் வட்ட வடிவத்தை பராமரிக்க முடியவில்லை.
கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ள ஒரு பன்றியின் Eustachian குழாயின் (ET) எண்டோஸ்கோபிக் படங்கள் மற்றும் கோபால்ட்-குரோமியம் ஸ்டென்ட் (CXS) எலுட்டிங் சிரோலிமஸ் கொண்ட குழு.(அ) ​​ஸ்டென்ட் வைப்பதற்கு முன் எடுக்கப்பட்ட அடிப்படை எண்டோஸ்கோபிக் படம், ET இன் நாசோபார்னீஜியல் திறப்பை (அம்பு) காட்டுகிறது.(ஆ) ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட உடனேயே எடுக்கப்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் படம் ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட ET ஐக் காட்டுகிறது.உலோக வழிகாட்டி உறை (அம்பு) காரணமாக தொடர்பு இரத்தப்போக்கு காணப்பட்டது.(இ) ஸ்டென்ட் வைத்த 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் படம், ஸ்டென்ட்டைச் சுற்றி (அம்பு) சளி திரட்சியைக் காட்டுகிறது.(ஈ) ஸ்டென்ட் வட்டமாக இருக்க முடியாது என்பதைக் காட்டும் எண்டோஸ்கோபிக் படம் (அம்பு).
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள் படம் 5 மற்றும் துணை படம் 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன. இரு குழுக்களின் ET லுமினில் உள்ள ஸ்டென்ட் இடுகைகளுக்கு இடையில் திசு பெருக்கம் மற்றும் சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரஸ் பெருக்கம். SES குழுவில் (79.48% ± 6.82% எதிராக 48.36% ± 10.06%, ப <0.001) விட கட்டுப்பாட்டு குழுவில் திசு ஹைப்பர் பிளேசியா பகுதியின் சராசரி சதவீதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. SES குழுவில் (79.48% ± 6.82% எதிராக 48.36% ± 10.06%, ப <0.001) விட கட்டுப்பாட்டு குழுவில் திசு ஹைப்பர் பிளேசியா பகுதியின் சராசரி சதவீதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. க்ரேட்னி ப்ரோசென்ட் ப்ளோஷடி கிப்பர்ப்ளேஸி ட்கனெய் பைல் ஜனாச்சிடெல்னோ போல் கான்ட்ரோல் வொர்க் க்ரூப், க்ரூப் 8, 6 ப்8 2% ப்ரோட்டிவ் 48,36% ± 10,06%, ப <0,001). SES குழுவில் (79.48% ± 6.82% எதிராக 48.36% ± 10.06%, ப <0.001) விட கட்டுப்பாட்டு குழுவில் திசு ஹைப்பர் பிளாசியாவின் சராசரி பகுதி சதவீதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.SES 组（79.48% ± 6.82% எதிராக.48.36% ± 10.06%,p <0.001). 48.36% ± 10.06%,p <0.001). நவீன முன்மாதிரிகள் против 48,36% ± 10,06%, ப <0,001). கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள திசு ஹைப்பர் பிளாசியாவின் சராசரி பரப்பளவு SES குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (79.48% ± 6.82% எதிராக 48.36% ± 10.06%, ப <0.001). மேலும், SES குழுவில் (1.41 ± 0.25 எதிராக 0.56 ± 0.20 மிமீ, ப <0.001) விட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சராசரி தடிமன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. மேலும், SES குழுவில் (1.41 ± 0.25 எதிராக 0.56 ± 0.20 மிமீ, ப <0.001) விட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சராசரி தடிமன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. பொலி டோகோ, ஸ்ரேட்னியா டோல்ஷினா போட்ஸ்லிசிஸ்டோகோ ஃபிப்ரோசா டாக்ஜே பிலா சாசனம் 1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, ப <0,001). மேலும், SES குழுவில் (1.41 ± 0.25 எதிராக 0.56 ± 0.20 மிமீ, ப <0.001) விட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சராசரி தடிமன் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.SES 组（1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 மிமீ, ப <0.001). 0.56±0.20mm,p<0.001). குரோம் டோகோ, ஸ்ரேட்னியா டோல்ஷினா போட்ஸ்லிசிஸ்டோகோ ஃபிப்ரோசா மற்றும் காண்ட்ரோல் க்ரூப்பே டக்ஜே ப்ளைவ ஸ்னாட்ச், 1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, ப <0,001). கூடுதலாக, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சராசரி தடிமன் SES குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (1.41 ± 0.25 எதிராக 0.56 ± 0.20 மிமீ, ப <0.001).இருப்பினும், இரு குழுக்களிடையே அழற்சி செல் ஊடுருவலின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (கட்டுப்பாட்டு குழு [3.50 ± 0.55] எதிராக SES குழு [3.00 ± 0.89], ப = 0.270).
யூஸ்டாசியன் லுமினில் வைக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு குழுக்களின் ஸ்டெண்டுகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் பகுப்பாய்வு.(a, b) ஸ்ட்ரட் ஸ்டென்டிங் (கருப்பு புள்ளிகள்), குறுகலான லுமன் (மஞ்சள்) மற்றும் அசல் ஸ்டென்ட் பகுதி (சிவப்பு) கொண்ட SES குழுவை விட, திசு ஹைப்பர் பிளேசியாவின் பரப்பளவு (1 இன் a மற்றும் b) மற்றும் சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் (2 இன் a மற்றும் b; இரட்டை அம்புகள்) கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன.அழற்சி உயிரணு ஊடுருவலின் அளவு (a மற்றும் b இன் 3; அம்புகள்) இரு குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை.(இ) திசு ஹைப்பர் பிளாசியாவின் சதவீத பகுதியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முடிவுகள், (ஈ) சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் மற்றும் (இ) இரு குழுக்களிலும் ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழற்சி செல் ஊடுருவலின் அளவு.SES, கோபால்ட்-குரோமியம் சிரோலிமஸ் எலுட்டிங் ஸ்டென்ட்.
மருந்து நீக்கும் ஸ்டெண்டுகள் ஸ்டென்ட் காப்புரிமையை மேம்படுத்த உதவுகின்றன மற்றும் ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்கின்றன20,21,22,23,24.உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், காஸ்ட்ரோடூடெனம் மற்றும் பித்த நாளங்கள் உட்பட பல்வேறு வாஸ்குலர் அல்லாத உறுப்புகளில் கிரானுலேஷன் திசு உருவாக்கம் மற்றும் நார்ச்சத்து திசு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட கண்டிப்பு ஏற்படுகிறது.டெக்ஸாமெதாசோன், பக்லிடாக்சல், ஜெம்சிடபைன், ஈடபிள்யூ-7197, மற்றும் சிரோலிமஸ் போன்ற மருந்துகள் கம்பி வலை அல்லது ஸ்டென்ட் பூச்சுகளின் மேற்பரப்பில் ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு திசு ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன29,30,34,35,36.இணைவு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் ஸ்டென்ட் துறையில் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள் வாஸ்குலர் அல்லாத அடைப்பு நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக தீவிரமாக ஆராயப்படுகின்றன37,38,39.ஒரு போர்சின் ET மாதிரியில் முந்தைய ஆய்வில், சாரக்கட்டு தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கம் காணப்பட்டது.ET இல் ஸ்டென்ட் உருவாக்கம் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு திசு பதில் மற்ற வாஸ்குலர் அல்லாத லுமினல் உறுப்புகளை ஒத்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது.தற்போதைய ஆய்வில், ஒரு போர்சின் ET மாதிரியில் சாரக்கட்டு தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தைத் தடுக்க SES பயன்படுத்தப்பட்டது.சிரோலிமஸ் கணையத் தீவுகள் மற்றும் பீட்டா செல் கோடுகளுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையது, செல் நம்பகத்தன்மையைக் குறைக்கிறது மற்றும் அப்போப்டொசிஸை மேம்படுத்துகிறது40,41.இந்த விளைவு உயிரணு இறப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் திசு பெருக்கம் உருவாவதைத் தடுக்க உதவும்.ET இல் மருந்து-எலுட்டிங் ஸ்டெண்டுகளின் முதல் பயன்பாடு ET இல் ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தை திறம்பட தடுக்கிறது என்பதை எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது.
இந்த ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் பலூன்-விரிவாக்கக்கூடிய Co-Cr அலாய் ஸ்டென்ட், கரோனரி தமனி நோய் 42 சிகிச்சைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், எளிதாகக் கிடைக்கிறது.கூடுதலாக, Co-Cr உலோகக் கலவைகள் இயந்திர பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன (உதாரணமாக, உயர் ரேடியல் வலிமை மற்றும் உறுதியற்ற சக்திகள்) 43 .தற்போதைய ஆய்வின் எண்டோஸ்கோபியின் படி, பன்றிகளின் ET க்கு பயன்படுத்தப்படும் Co-Cr அலாய் ஸ்டென்ட் அனைத்து பன்றிகளிலும் போதுமான நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் காரணமாக ஒரு வட்ட வடிவத்தை பராமரிக்க முடியாது மற்றும் சுயமாக விரிவடையும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை.செருகப்பட்ட ஸ்டென்ட்டின் வடிவத்தை உயிருள்ள விலங்கின் ET ஐச் சுற்றி நகர்த்துவதன் மூலமும் மாற்றலாம் (எ.கா., மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குதல்).Co-Cr அலாய் ஸ்டென்ட்களின் இயந்திர பண்புகள் போர்சின் ET ஸ்டென்ட்களை வைப்பதில் ஒரு பாதகமாக மாறியுள்ளது.கூடுதலாக, இஸ்த்மஸில் ஒரு ஸ்டென்ட் வைப்பது நிரந்தரமாக திறந்த ET க்கு வழிவகுக்கும்.தொடர்ச்சியான திறந்த அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட ET பேச்சு மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் ஒலிகள், இரைப்பை குடல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள்1 ஆகியவை நடுத்தர காதுக்குள் பயணிக்க அனுமதிக்கிறது, இதனால் மியூகோசல் எரிச்சல் மற்றும் தொற்று ஏற்படுகிறது.எனவே, நிரந்தர நாசோபார்னீஜியல் திறப்புகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.எனவே, ET குருத்தெலும்புகளின் கட்டமைப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, சாரக்கட்டுகள் நிடினோல் போன்ற சூப்பர் எலாஸ்டிக் பண்புகளைக் கொண்ட வடிவ நினைவகக் கலவைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுவது சிறந்தது.பொதுவாக, ஸ்டெண்டின் நாசோபார்னீஜியல் ஓரிஃபைஸ் மற்றும் அதைச் சுற்றி அதிக அளவு வெளியேற்றம் காணப்பட்டது.சளியின் இயல்பான மியூகோசிலியரி இயக்கம் தடுக்கப்படுவதால், நாசோபார்னீஜியல் திறப்பிலிருந்து வெளியேறும் சாரக்கட்டுகளில் ரகசியம் குவிந்துவிடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.ஏறும் நடுத்தர காது நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது ET இன் முக்கிய நோக்கங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் ET க்கு அப்பால் நீண்டு செல்லும் ஸ்டென்ட்களை வைப்பது தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நாசோபார்னீஜியல் பாக்டீரியா தாவரங்களுடன் ஸ்டென்ட்களை நேரடியாக தொடர்புகொள்வது அதிகரிக்கும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
ET8,9,10,46 இன் குருத்தெலும்புப் பகுதியைத் திறந்து விரிவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ET செயலிழப்புக்கான ஒரு புதிய குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சையாகும்.எவ்வாறாயினும், அடிப்படை சிகிச்சை வழிமுறை அடையாளம் காணப்படவில்லை மற்றும் அதன் நீண்ட கால விளைவுகள் துணை 8,9,11,46 ஆக இருக்கலாம்.இந்த நிலைமைகளின் கீழ், யூஸ்டாசியன் குழாய் பலூன் பழுதுபார்ப்புக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு தற்காலிக உலோக ஸ்டென்டிங் ஒரு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம், மேலும் ET ஸ்டென்டிங்கின் சாத்தியக்கூறு பல முன் மருத்துவ ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.vivo17,18 இல் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சீரழிவை மதிப்பிடுவதற்கு பாலி-எல்-லாக்டைட் சாரக்கட்டுகள் சின்சில்லாக்கள் மற்றும் முயல்களில் உள்ள டைம்பானிக் சவ்வு மூலம் பொருத்தப்பட்டன.கூடுதலாக, விவோவில் உள்ள உலோக பலூன் விரிவாக்கக்கூடிய ஸ்டென்ட்களின் சுயவிவரத்தை மதிப்பீடு செய்ய செம்மறி மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது.எங்கள் முந்தைய ஆய்வில், ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட சிக்கல்களின் தொழில்நுட்ப சாத்தியக்கூறு மற்றும் மதிப்பீட்டை ஆராய்வதற்காக ஒரு போர்சின் ET மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது, 19 முன்னர் நிறுவப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி SES இன் செயல்திறனை ஆராய இந்த ஆய்வுக்கு உறுதியான அடிப்படையை வழங்குகிறது.இந்த ஆய்வில், SES வெற்றிகரமாக குருத்தெலும்புக்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது மற்றும் திசு பெருக்கத்தை திறம்பட தடுக்கிறது.ஸ்டென்ட் தொடர்பான சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் உலோக வழிகாட்டி உறையால் ஏற்பட்ட மியூகோசல் காயம் மற்றும் தொடர்பு இரத்தப்போக்கு 4 வாரங்களுக்குள் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்பட்டது.உலோக உறைகளின் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொண்டு, SES விநியோக முறையை மேம்படுத்துவது அவசரமானது மற்றும் முக்கியமானது.
இந்த ஆய்வுக்கு சில வரம்புகள் உள்ளன.ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள் குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்றாலும், இந்த ஆய்வில் உள்ள விலங்குகளின் எண்ணிக்கை நம்பகமான புள்ளிவிவர பகுப்பாய்விற்கு மிகவும் சிறியதாக இருந்தது.பார்வையாளர்களுக்கிடையேயான மாறுபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு மூன்று பார்வையாளர்கள் கண்மூடித்தனமாக இருந்தாலும், அழற்சி செல்களை கணக்கிடுவதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக அழற்சி செல்களின் பரவல் மற்றும் அடர்த்தியின் அடிப்படையில் சப்மியூகோசல் அழற்சி உயிரணு ஊடுருவலின் அளவு அகநிலை ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டது.எங்கள் ஆய்வு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பெரிய விலங்குகளைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்டதால், மருந்தின் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது, விவோவில் பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.மருந்தின் உகந்த அளவு மற்றும் ET இல் சிரோலிமஸின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.இறுதியாக, 4 வார பின்தொடர்தல் காலமும் ஆய்வின் வரம்பாகும், எனவே SES இன் நீண்டகால செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வுகள் தேவை.
போர்சின் ET மாதிரியில் பலூன்-விரிவாக்கக்கூடிய Co-Cr அலாய் சாரக்கட்டுகளை வைத்த பிறகு இயந்திர காயத்தால் தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தை SES திறம்பட தடுக்க முடியும் என்பதை இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் நிரூபிக்கின்றன.ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்டென்ட் தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்துடன் தொடர்புடைய மாறிகள் (திசு பெருக்கத்தின் பகுதி மற்றும் சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோஸிஸின் தடிமன் உட்பட) கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட SES குழுவில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன.ET பன்றிகளில் சாரக்கட்டு தூண்டப்பட்ட திசு பெருக்கத்தைத் தடுப்பதில் SES பயனுள்ளதாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.உகந்த ஸ்டென்ட் பொருட்கள் மற்றும் மருந்து வேட்பாளர்களின் அளவுகளை சோதிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்பட்டாலும், ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு ET திசு ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பதில் SES உள்ளூர் சிகிச்சை திறனைக் கொண்டுள்ளது.
டி மார்டினோ, EF Eustachian குழாய் செயல்பாடு சோதனை: ஒரு மேம்படுத்தல்.நைட்ரிக் அமிலம் 61, 467–476.https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. Eustachian குழாய் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு முழு அளவிலான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் என்ன?. Adil, E. & Poe, D. Eustachian குழாய் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு முழு அளவிலான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் என்ன?.Adil, E. மற்றும் Poe, D. Eustachian குழாய் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு முழு அளவிலான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் என்ன? அடில், ஈ. & போ, டி. அடில், ஈ. & போ, டி.Adil, E. மற்றும் Poe, D. Eustachian குழாய் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு முழு அளவிலான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் என்ன?தற்போதைய.கருத்து.ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி.தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை.22:8-15.https://doi.org/10.1097/moo.000000000000020 (2014).
லெவெல்லின், ஏ. மற்றும் பலர்.பெரியவர்களில் யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்புக்கான தலையீடுகள்: ஒரு முறையான ஆய்வு.சுகாதார தொழில்நுட்பம்.மதிப்பிடு.18 (1-180), v-vi.https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
ஷில்டர், ஏஜி மற்றும் பலர்.யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பு: வரையறைகள், வகைகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயறிதல் ஆகியவற்றில் ஒருமித்த கருத்து.மருத்துவ.ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி.40, 407–411.https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
புளூஸ்டோன், சிடி ஓடிடிஸ் மீடியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: யூஸ்டாசியன் குழாயின் பங்கு.குழந்தை மருத்துவம்.தொற்றும்.டிஸ்.ஜே. 15, 281–291.https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. ஒரு சடல மாதிரியில் யூஸ்டாசியன் குழாயின் பலூன் விரிவாக்கம்: தொழில்நுட்ப பரிசீலனைகள், கற்றல் வளைவு மற்றும் சாத்தியமான தடைகள். McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. ஒரு சடல மாதிரியில் யூஸ்டாசியன் குழாயின் பலூன் விரிவாக்கம்: தொழில்நுட்ப பரிசீலனைகள், கற்றல் வளைவு மற்றும் சாத்தியமான தடைகள்.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK and Tabai, A. ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் மாதிரியில் யூஸ்டாசியன் குழாயின் பலூன் விரிவாக்கம்: தொழில்நுட்பக் கருத்தாய்வுகள், கற்றல் வளைவு மற்றும் சாத்தியமான தடைகள். மெக்கூல், இடி, சிங், ஏ., ஆனந்த், விகே & தபே, ஏ. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球 விரிவாக்கம்: தொழில்நுட்பக் கருத்தாய்வு, கற்றல் வளைவு மற்றும் சாத்தியமான தடைகள்.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK and Tabai, A. ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் மாதிரியில் யூஸ்டாசியன் குழாயின் பலூன் விரிவாக்கம்: தொழில்நுட்பக் கருத்தாய்வுகள், கற்றல் வளைவு மற்றும் சாத்தியமான தடைகள்.லாரிங்கோஸ்கோப் 122, 718–723.https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
நார்மன், ஜி. மற்றும் பலர்.யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பின் சிகிச்சைக்கான வரையறுக்கப்பட்ட ஆதார அடிப்படையின் முறையான ஆய்வு: ஒரு மருத்துவ தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு.மருத்துவ.ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி.பக்கங்கள் 39, 6-21.https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH பலூன் விரிவாக்கம் Eustachian tuboplasty: ஒரு சாத்தியக்கூறு ஆய்வு. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH பலூன் விரிவாக்கம் Eustachian tuboplasty: ஒரு சாத்தியக்கூறு ஆய்வு.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. and Sudhoff, HH பலூன் டிலேட்டேஷன் ஆஃப் தி யூஸ்டாசியன் ட்யூபோபிளாஸ்டி: சாத்தியக்கூறு ஆய்வு. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. மற்றும் Sudhoff HH Balloon dilatation of Eustachian tube angioplasty: சாத்தியக்கூறு ஆய்வு.நூலாசிரியர்.நரம்பியல்.31, 11:00–11:03.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. பலூன் Eustachian tuboplasty: A systematic review. Randrup, TS & Ovesen, T. பலூன் Eustachian tuboplasty: A systematic review.Randrup, TS மற்றும் Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: a systematic review. Randrup, TS & Ovesen, T. பலூன் Eustachian tuboplasty:系统评价。 Randrup, TS & Ovesen, T. பலூன் Eustachian tuboplasty:系统评价。Randrup, TS மற்றும் Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: a systematic review.ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி.தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை.152, 383–392.https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
பாடல், HY மற்றும் பலர்.தடைசெய்யும் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் செயலிழப்பிற்கான நெகிழ்வான வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் பலூன் விரிவாக்கம்.ஜே. வாஸ்கே.நேர்காணல்.கதிர்வீச்சு.30, 1562-1566.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS யூஸ்டாசியன் குழாயின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் பலூன் விரிவாக்கம். Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS யூஸ்டாசியன் குழாயின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் பலூன் விரிவாக்கம். சில்வோலா, ஜே., கிவேகாஸ், ஐ. & போ, டிஎஸ். Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian குழாயின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் பலூன் விரிவாக்கம். சில்வோலா, ஜே., கிவேகாஸ், ஐ. & போ, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 சில்வோலா, ஜே., கிவேகாஸ், ஐ. & போ, டிஎஸ் சில்வோலா, ஜே., கிவேகாஸ், ஐ. & போ, டிஎஸ். Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian குழாயின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் பலூன் விரிவாக்கம்.ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி.ஷியா ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி.151, 125-130.https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
பாடல், HY மற்றும் பலர்.மீட்டெடுக்கக்கூடிய நைட்டினோல்-பூசப்பட்ட ஸ்டென்ட்: வீரியம் மிக்க உணவுக்குழாய் இறுக்கம் கொண்ட 108 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த அனுபவம்.ஜே. வாஸ்க்.நேர்காணல்.கதிர்வீச்சு.13, 285-293.https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
பாடல், HY மற்றும் பலர்.அதிக ஆபத்துள்ள தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா நோயாளிகளுக்கு சுய-விரிவாக்கும் உலோக ஸ்டென்ட்கள்: ஒரு நீண்ட கால பின்தொடர்தல்.கதிரியக்கவியல் 195, 655–660.https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
ஷ்னாப்ல், ஜே. மற்றும் பலர்.செம்மறி ஆடு ஒரு பெரிய விலங்கு மாதிரியாக செவிப்புலன் கருவிகள் நடுத்தர மற்றும் உள் காதில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன: ஒரு சடல சாத்தியக்கூறு ஆய்வு.நூலாசிரியர்.நியூரான்கள்.33, 481–489.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
போல், எஃப். மற்றும் பலர்.நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சியின் சிகிச்சையில் யூஸ்டாசியன் குழாய் ஸ்டென்ட் - செம்மறி ஆடுகளில் ஒரு சாத்தியக்கூறு ஆய்வு.தலை மற்றும் முகத்தின் மருந்து.14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
பார்க், JH மற்றும் பலர்.பலூன்-விரிவாக்கக்கூடிய உலோக ஸ்டென்ட்களின் நாசி இடம்: மனித சடலத்தில் யூஸ்டாசியன் குழாய் பற்றிய ஆய்வு.ஜே. வாஸ்கே.நேர்காணல்.கதிர்வீச்சு.29, 1187-1193.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
லிட்னர், ஜேஏ மற்றும் பலர்.சின்சில்லா விலங்கு மாதிரியைப் பயன்படுத்தி பாலி-எல்-லாக்டைட் யூஸ்டாசியன் டியூப் ஸ்டென்ட்களின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு.ஜே. இன்டர்ன்.மேம்படுத்தபட்ட.நூலாசிரியர்.5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. பாலி-எல்-லாக்டைட் Eustachian குழாய் ஸ்டென்ட்: ஒரு முயல் மாதிரியில் சகிப்புத்தன்மை, பாதுகாப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம். Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. பாலி-எல்-லாக்டைட் Eustachian குழாய் ஸ்டென்ட்: ஒரு முயல் மாதிரியில் சகிப்புத்தன்மை, பாதுகாப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம். Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, ஜே. டெலி க்ரோலிகா. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: சகிப்புத்தன்மை, பாதுகாப்பு மற்றும் முயல் மாதிரியில் மறுஉருவாக்கம். Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性、安全性 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、பாதுகாப்புPresti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA மற்றும் Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube stent: சகிப்புத்தன்மை, பாதுகாப்பு மற்றும் முயல் மாதிரியில் உறிஞ்சுதல்.அவர்களுக்கு இடையே ஜே.முன்னோக்கி.நூலாசிரியர்.7, 1-3 (2011).
கிம், ஒய். மற்றும் பலர்.போர்சின் யூஸ்டாசியன் குழாயில் வைக்கப்பட்டுள்ள பலூன்-விரிவாக்கக்கூடிய உலோக ஸ்டென்ட்களின் தொழில்நுட்ப சாத்தியக்கூறு மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு.அறிக்கை.அறிவியல்.11, 1359 (2021).
ஷென், JH மற்றும் பலர்.திசு ஹைப்பர் பிளாசியா: ஒரு மாதிரி நாய் சிறுநீர்க்குழாயில் பக்லிடாக்சல்-பூசப்பட்ட ஸ்டென்ட்களின் பைலட் ஆய்வு.கதிரியக்கவியல் 234, 438–444.https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
ஷென், JH மற்றும் பலர்.திசு மறுமொழியில் டெக்ஸாமெதாசோன்-பூசிய ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்களின் விளைவு: ஒரு நாய் மூச்சுக்குழாய் மாதிரியில் ஒரு சோதனை ஆய்வு.யூரோ.கதிர்வீச்சு.15, 1241–1249.https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
கிம், ஈ.யு.IN-1233 கோடட் மெட்டல் ஸ்டென்ட் ஹைப்பர் பிளாசியாவை தடுக்கிறது: முயல் உணவுக்குழாய் மாதிரியில் ஒரு பரிசோதனை ஆய்வு.கதிரியக்கவியல் 267, 396–404.https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
பங்கர், KM மற்றும் பலர்.சிரோலிமஸ்-எலுட்டிங் பாலி-1-லாக்டைட் ஸ்டெண்டுகள் புற வாஸ்குலேச்சரில் பயன்படுத்த மக்கும் தன்மை கொண்டவை: போர்சின் கரோடிட் தமனிகளின் ஆரம்ப ஆய்வு.ஜே. அறுவை சிகிச்சை இதழ்.சேமிப்பு தொட்டி.139, 77-82.https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).