"ఆలోచనాపరులైన, అంకితభావం కలిగిన పౌరుల చిన్న సమూహం ప్రపంచాన్ని మార్చగలదని ఎప్పుడూ సందేహించకండి. నిజానికి, అక్కడ ఉన్నది అది ఒక్కటే."
పరిశోధన సమర్పణ ఖరీదైనది, సంక్లిష్టమైనది మరియు సమయం తీసుకునేదిగా ఉండే దీర్ఘకాలిక వైద్య ప్రచురణ నమూనాను మార్చడమే క్యూరియస్ లక్ష్యం.
ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా/పిఆర్‌పి, కణజాల పునరుత్పత్తి, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్, గ్లూకోజ్ ప్రొలిఫెరేటివ్ థెరపీ, ప్లేట్‌లెట్స్, ప్రొలిఫెరేటివ్ థెరపీ
ఈ కథనాన్ని ఇలా ఉదహరించండి: హారిసన్ TE, బౌలర్ J, రీవ్స్ K, మరియు ఇతరులు. (మే 17, 2022) ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ మరియు వాల్యూమ్‌పై గ్లూకోజ్ ప్రభావం: పునరుత్పత్తి వైద్యంపై చిక్కులు. క్యూర్ 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) మరియు హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాలను సాధారణంగా పునరుత్పత్తి వైద్యంలో ఇంజెక్షన్ కోసం ఉపయోగిస్తారు, కొన్నిసార్లు కలిసి. ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ మరియు యాక్టివేషన్‌పై హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ ప్రభావం ఇంతకు ముందు నివేదించబడలేదు. ప్లేట్‌లెట్ మరియు ఎరిథ్రోసైట్ కౌంట్‌లపై పెరిగిన గ్లూకోజ్ సాంద్రతల ప్రభావాన్ని, అలాగే PRP మరియు మొత్తం రక్తంలో (WB) సెల్ వాల్యూమ్‌లను మేము పరీక్షించాము. పాక్షిక లైసిస్‌కు అనుగుణంగా, PRP లేదా మొత్తం రక్తంతో కలిపిన అన్ని గ్లూకోజ్ మిశ్రమాలతో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లో వేగవంతమైన పాక్షిక తగ్గింపు సంభవించింది. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ గణనలు స్థిరంగా ఉన్నాయి, ఇది అవశేష ప్లేట్‌లెట్‌లను తీవ్ర (>2000 mOsm) హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగంగా సర్దుబాటు చేయడాన్ని సూచిస్తుంది. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ గణనలు స్థిరంగా ఉన్నాయి, ఇది అవశేష ప్లేట్‌లెట్‌లను తీవ్ర (>2000 mOsm) హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగంగా సర్దుబాటు చేయడాన్ని సూచిస్తుంది. శోధించండి ఎక్స్ట్రేమల్నోగో (> 2000 మీటర్లు) గిపెర్టోనుసా ద్వారా ostatochnыh trombotsiatov. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ స్థిరంగా ఉంది, ఇది అవశేష ప్లేట్‌లెట్‌లు తీవ్ర (>2000 mOsm) హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగంగా సర్దుబాటు అవుతుందని సూచిస్తుంది.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm.2000 mOsm）高渗状态。 శోధించండి ట్రోంబోషైటోవ్ కె ఎక్స్ట్రెమల్నోము (> 2000 మిలియన్లు) గిపెరోస్మోలియార్నోము సోస్టోయానియు. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ స్థిరంగా ఉంది, ఇది అవశేష ప్లేట్‌లెట్‌లు తీవ్ర (>2000 mOsm) హైపరోస్మోలార్ స్థితికి వేగంగా అనుగుణంగా ఉండటాన్ని సూచిస్తుంది.25% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు సగటు ప్లేట్‌లెట్ వాల్యూమ్ (MPV)లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీశాయి, ఇది ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ ప్రారంభ దశను సూచిస్తుంది. ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ లేదా యాక్టివేషన్ సంభవిస్తుందా లేదా హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ ఒంటరిగా లేదా PRPతో కలిపి అదనపు క్లినికల్ ప్రయోజనాన్ని అందించగలదా అని నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.
1950లలో, అమెరికన్ సర్జన్ జార్జ్ హాకెట్ స్నాయువులు మరియు స్నాయువులలోకి ప్రోలిఫెరేటివ్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా చాలా మంది రోగులలో కీళ్ళు మరియు వెన్నునొప్పి నుండి శాశ్వతంగా ఉపశమనం పొందవచ్చని కనుగొన్నాడు. కుందేళ్ళపై ఆయన చేసిన ప్రయోగాలు, అతను ప్రొలిఫెరేటివ్ థెరపీ అని పిలిచే ఈ చికిత్స స్నాయువులు పెద్దవిగా మరియు బలపడటానికి కారణమైందని చూపించాయి. ఈ ప్రక్రియలో కొత్త కొల్లాజెన్ ఉత్పత్తి అవుతుందని హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి [1].
మొదటి కొన్ని దశాబ్దాలలో, అనేక రకాల పంపిణీ పరిష్కారాలను ప్రయత్నించారు. 1990ల నాటికి, చాలా మంది వైద్యులు అధిక సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్‌ను సురక్షితమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతిగా భావించారు. అయితే, చర్య యొక్క యంత్రాంగం అస్పష్టంగానే ఉంది.
హాకెట్ కృషి తర్వాత 20వ శతాబ్దంలో కొన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. అయితే, 2000లలో తిరిగి ఆసక్తి ఏర్పడింది మరియు నడుము నొప్పి [2], మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ [3] మరియు పార్శ్వ ఎపికొండైలిటిస్ [4] చికిత్స కోసం ప్రొలిఫెరేటివ్ థెరపీ యొక్క అనేక విజయవంతమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్ పూర్తయ్యాయి.
కణజాల పునరుత్పత్తికి మూల కణాల భాగస్వామ్యం అవసరం. అందువల్ల, అధిక సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్ ఏదో ఒకవిధంగా మూల కణాల వలస, ప్రతిరూపణ మరియు భేదాన్ని ప్రేరేపించాలి. ప్లేట్‌లెట్‌లు దూతలుగా పనిచేస్తాయని మరియు అధిక గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు ప్లేట్‌లెట్‌లు సైటోకిన్‌లు మరియు వృద్ధి కారకాలను విడుదల చేయడానికి కారణమవుతాయని, తద్వారా పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను ప్రోత్సహిస్తాయని, ముఖ్యంగా అధిక గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు ఉన్న ప్రాంతాలకు మూల కణాల వలసను ప్రోత్సహిస్తాయని మేము పరికల్పన చేస్తున్నాము.
ప్లేట్‌లెట్ క్రియాశీలత ఎల్లప్పుడూ కణాంతర కాల్షియం పెరుగుదలకు ముందు ఉంటుంది [5]. 2008లో లియు మరియు ఇతరులు అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ప్లాస్మా పొరలో తాత్కాలిక గ్రాహక సంభావ్య కానానికల్ టైప్ 6 (TRPC6) ఛానెల్‌ల కార్యకలాపాలను పెంచుతాయని చూపించారు, ఇది ప్లేట్‌లెట్‌లలోకి కాల్షియం అయాన్‌ల ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది [6]. మైక్రోట్యూబ్యూల్ మార్జినల్ జోన్ కాల్షియం అయాన్‌లకు గురికావడం వల్ల మార్జినల్ జోన్ సడలింపు, విస్తరణ మరియు వైకల్యం సంభవిస్తుందని మరొక అధ్యయనం చూపించింది, ఇది డిస్క్ నుండి గోళాకారానికి ఆకారంలో మార్పుకు కారణమవుతుంది, ఫలితంగా సగటు ప్లేట్‌లెట్ వాల్యూమ్ (MPV) [7] వస్తుంది.
ఈ అధ్యయనంలో మా పరికల్పన ఏమిటంటే, ప్లేట్‌లెట్‌లు అధిక సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్‌కు గురికావడం వల్ల మైక్రోట్యూబ్యూల్ మార్జినల్ జోన్ మరియు కణాంతర వాతావరణంపై ప్రభావం చూపుతుంది, దీని వలన MPV పెరుగుతుంది.
అధ్యయనం యొక్క వివరాలను వివరించిన తర్వాత మరియు నమూనాలను స్వీకరించే ముందు, అన్ని పాల్గొనేవారు సమాచార సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేశారు. ఈ అధ్యయనంలో, 2% కంటే ఎక్కువ హెమటోక్రిట్ ఉన్న PRP నమూనాలను మాత్రమే ఉపయోగించారు, తద్వారా ఎర్ర రక్త కణం (ఎరిథ్రోసైట్) లెక్కించబడుతుంది మరియు ఎర్ర రక్త కణాల సగటు కార్పస్కులర్ వాల్యూమ్ (MCV) ను పోలిక కోసం చేర్చవచ్చు.
ఈ అధ్యయనం నాలుగు దశల్లో నిర్వహించబడింది, మొదటి దశ PRP మరియు మిగిలిన దశలు మొత్తం రక్తం (టేబుల్ 1). గతంలో వివరించినట్లుగా [8], అన్ని సాపేక్ష సెంట్రిఫ్యూగల్ శక్తులు (RCF, g-ఫోర్స్) సెంట్రిఫ్యూగల్ సిరంజిలోని రక్త స్తంభం యొక్క మధ్య బిందువు (Rmid, సెం.మీ.లో) నుండి లెక్కించబడ్డాయి. ప్లేట్‌లెట్ సెన్సిటైజేషన్ యొక్క మార్కర్‌గా మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌గా సంభావ్య ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ యొక్క సూచికగా MPVని ఉపయోగించాలని మేము ఎంచుకున్నాము, ఈ రెండింటినీ ప్రామాణిక హెమటాలజీ ఎనలైజర్‌లపై సులభంగా కొలవవచ్చు.
మొదటి దశలో, 47 మంది వాలంటీర్లు రక్త నమూనాలను దానం చేశారు - ఒక ట్యూబ్ ఇథిలీనెడియమినెట్రాఅసిటిక్ యాసిడ్ (EDTA) మరియు ఒక PRP మొత్తం రక్త నమూనా (సోడియం సిట్రేట్ (NaCl, 3%) తో ప్రతిస్కందకం) (టేబుల్ 1). రాకర్‌ను వెంటనే ట్యూబ్‌లో ఉంచండి. EDTA నమూనాలపై పూర్తి రక్త గణన (CBC) ట్రిప్లికేట్‌లలో నిర్వహించబడింది మరియు CBC విశ్లేషణ కోసం ట్రిప్లికేట్‌లలో NaCl నమూనాలను విశ్లేషించారు, ఆపై పైన వివరించిన వివిధ పద్ధతుల ద్వారా PRP తయారు చేయబడింది [8]. అన్ని PRP నమూనాలను 900–1000 గ్రాముల వద్ద సెంట్రిఫ్యూగేషన్ ద్వారా తయారు చేశారు. ప్రతి PRP నమూనాను 5–10 సెకన్ల పాటు వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌పై కలపండి, ఆపై ఐదు 0.5 ml ఆల్కాట్‌లను ట్యూబ్‌లుగా విభజించండి.
పెరిగిన గ్లూకోజ్ సాంద్రతలపై ప్లేట్‌లెట్ ఎక్స్‌పోజర్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, నీటిలో 0%, 5%, 12.5%, 25% మరియు 50% గ్లూకోజ్‌లను సమాన మొత్తాలలో (0.5 ml) ప్లేట్‌లెట్ నమూనాలతో కలిపి 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​మరియు 25% గ్లూకోజ్ మిశ్రమాన్ని పొందారు మరియు టెస్ట్ ట్యూబ్ షేకర్‌పై ట్యూబ్‌లను 15 నిమిషాలు కలపండి. ప్రతి మిశ్రమం యొక్క TACని 15 నిమిషాల తర్వాత మూడుసార్లు విశ్లేషించారు. ప్రతి ట్యూబ్‌కు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (PLT), RBC కౌంట్, MCV మరియు MPV సగటున లెక్కించబడ్డాయి మరియు అన్ని PRP నమూనాలకు సగటు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, RBC కౌంట్, MCV మరియు MPV లెక్కించబడ్డాయి.
మొదటి దశ డేటా సేకరణ పూర్తయిన తర్వాత, D50W కలిపిన తర్వాత PRP ప్లేట్‌లెట్లలో ప్లేట్‌లెట్ పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదలను మేము గమనించాము. PRP ప్లేట్‌లెట్‌లు రక్తంలోని అన్ని ప్లేట్‌లెట్‌లను తప్పనిసరిగా సూచించవు మరియు PRP మాధ్యమం WB మాధ్యమం నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మొత్తం రక్తానికి D50W జోడించడం వల్ల కలిగే ప్రభావం గురించి రెండవ దశ ట్రయల్ నిర్వహించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.
రెండవ రౌండ్ కోసం, విశ్లేషణ విభాగంలో వివరించిన విధంగా, మొదటి సిరీస్ ఫలితాల ఆధారంగా మేము 30 నమూనా పరిమాణాన్ని ఎంచుకున్నాము. ఈ సిరీస్‌లో, 20 మంది వాలంటీర్లు రక్త నమూనాలను దానం చేశారు (టేబుల్ 1). మొత్తం రక్తాన్ని (1.8 మి.లీ) 3 మి.లీ సిరంజిలోకి తీసుకొని 0.2 మి.లీ 40% NaCl తో యాంటీకోగ్యులేట్ చేశారు. మొత్తం రక్త సిరంజిని వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌తో ఐదు సెకన్ల పాటు కలిపారు మరియు CBCని ట్రిప్లికేట్‌గా విశ్లేషించారు. విశ్లేషణ తర్వాత, 5 మి.లీ సిరంజిలోని 2 మి.లీ 50% గ్లూకోజ్‌కు యాంటీకోగ్యులేటెడ్ రక్తాన్ని జోడించారు (తుది గ్లూకోజ్ సాంద్రత సుమారు 25% (D25) మరియు 30 నిమిషాల పాటు షేక్ ట్యూబ్‌లో ఉంచారు. 30 నిమిషాల తర్వాత, WB సిరంజిలలోని D25/CBCని ట్రిప్లికేట్‌గా విశ్లేషించారు. ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, RBC కౌంట్, MCV మరియు MPVని సిరంజికి సగటున లెక్కించారు మరియు గ్లూకోజ్‌ను జోడించే ముందు మరియు తర్వాత ప్రతి నమూనాకు సగటు PLT, RBC కౌంట్, MCV మరియు MPVని లెక్కించారు.
మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ఇంజెక్షన్ కారణంగా ప్రొలిఫెరేటివ్ గ్లూకోజ్ థెరపీ సమయంలో మొత్తం రక్తంలోని ప్లేట్‌లెట్‌లు సాధారణంగా హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్‌కు గురవుతాయి మరియు ఇంజెక్షన్‌కు ముందు PRPని హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్‌తో కలపడం సాధారణం కానందున, సెక్షన్ 1లో WBతో కలిపి హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్‌ను అధ్యయనం చేయాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము. దశ మూడు మరియు నాలుగు. ప్రతి దశలో, 20 మంది వాలంటీర్లు రక్త ప్రతిస్కందకాల కోసం 7-8 ml ACD-A (ట్రైసోడియం సిట్రేట్ (22.0 గ్రా/లీ) కలిగిన ఆమ్లం), సిట్రిక్ ఆమ్లం (8.0 గ్రా/లీ) మరియు గ్లూకోజ్ (24.5 గ్రా/లీ), ద్రావణం డెక్స్ట్రోస్ సిట్రేట్) దానం చేశారు (టేబుల్ 1). MPV పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న థ్రెషోల్డ్ శాతాన్ని నిర్ణయించడానికి 12.5% ​​కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ మిశ్రమాలను మాత్రమే ఉపయోగించారు. మూడవ దశలో, 1 ml రక్తాన్ని పరీక్ష ట్యూబ్‌లో ఉంచుతారు. తరువాత 15%, 20% మరియు 25% తుది గ్లూకోజ్ సాంద్రతను పొందడానికి ట్యూబ్‌కు 1 మి.లీ. 30% గ్లూకోజ్, 40% గ్లూకోజ్ లేదా 50% గ్లూకోజ్‌ను జోడించడం ద్వారా 10 సెకన్ల పాటు వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌పై రక్తాన్ని కలపండి. గ్లూకోజ్ రక్త నమూనాలను కలిపిన వెంటనే CBC కోసం విశ్లేషించారు మరియు ప్రతి రెండు నిమిషాలకు 30 నిమిషాల పాటు పునరావృతం చేశారు.
ప్రారంభ మిక్సింగ్ సమయంలో, 1:1 హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ మరియు WB లేదా PRP కలపడం వలన ప్లేట్‌లెట్‌లు 25% కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలకు చాలా సెకన్ల పాటు బహిర్గతమవుతాయి. నాల్గవ దశలో, హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ ప్రభావాన్ని కనీస ప్రారంభ గరిష్ట సాంద్రతలతో అంచనా వేయడానికి మరియు గ్లూకోజ్ ప్రభావం యొక్క ఎగువ పరిమితిని పరీక్షించడానికి, మేము D25W లేదా D50Wకి కొద్ది మొత్తంలో రక్తాన్ని మాత్రమే జోడించాము. ఒక ట్యూబ్‌లో 1 ml D25W లేదా D50W ఉంచండి మరియు నమూనాను 10 సెకన్ల పాటు వోర్టెక్స్ చేస్తున్నప్పుడు 0.2 ml WB జోడించండి. ఈ సందర్భాలలో, రక్తం దశ 3లో ఉన్నట్లుగా తుది సాంద్రత కంటే 50% కంటే ఎక్కువ కాకుండా, తుది సాంద్రత కంటే దాదాపు 20% ఎక్కువ సాంద్రత వద్ద గ్లూకోజ్‌కు గురైంది, దీని ఫలితంగా 20.8% మరియు 41.6% తుది గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు ఏర్పడ్డాయి. మిశ్రమ నమూనాలను దశ 3లో వలె అదే సమయ వ్యవధిలో విశ్లేషించారు.
ప్రతి గ్లూకోజ్ డైల్యూషన్ సిరీస్ యొక్క మొదటి దశలో, 30 నమూనాలను తీసుకున్నారు ఎందుకంటే ఇది పైలట్ అధ్యయనానికి తగిన నమూనా పరిమాణం [9]. ప్రతి దశ చివరిలో (మొదటి దశతో సహా), ఒక జనాభాలో నిరంతర ఫలిత వేరియబుల్ యొక్క సగటును అంచనా వేయడానికి అవసరమైన నమూనా పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించే సూత్రాన్ని ఉపయోగించి నమూనా పరిమాణం యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయండి. ఫార్ములా n = Z2 x SD2 /E2. ఈ సమీకరణంలో, Z అనేది Z-స్కోర్, SD అనేది ప్రామాణిక విచలనం మరియు E అనేది కావలసిన లోపం [10]. మా ఆల్ఫా 0.05, ఇది 1.96 యొక్క Z విలువకు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు మేము 5 (శాతంలో) లోపాన్ని ఆశిస్తున్నాము. అందువల్ల మేము n = (1.962 x SD2)/52 కోసం పరిష్కరిస్తాము. ప్రతి దశకు అవసరమైన నమూనా పరిమాణం సేకరించిన వాస్తవ సంఖ్య కంటే తక్కువగా ఉందని ఫలితాలు చూపించాయి.
1, 3 మరియు 4 పీరియడ్‌లలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను ఉపయోగించి, వివిధ గ్లూకోజ్ సాంద్రతల ప్రభావాన్ని సమయం 0 మరియు ప్రతి తదుపరి సమయం మధ్య పాక్షిక మార్పును పోల్చడం ద్వారా విశ్లేషించారు (దశ 1 15 నిమిషాలకు, కాలం 3 15 నిమిషాలకు). మరియు 15 సెకన్లకు నాలుగు, ఆపై ప్రతి రెండు నిమిషాలకు.) షాపిరో-విల్క్ నార్మాలిటీ పరీక్ష ద్వారా నిర్ణయించబడిన డేటా సాధారణ పంపిణీని అనుసరించనందున ప్రతి కాల వ్యవధికి మార్పు రేట్లను మాన్-విట్నీ U-పరీక్ష ఉపయోగించి పోల్చారు. మొదటి, మూడవ మరియు నాల్గవ దశలలో (మొత్తం ఐదు) అనేక సమూహాల (ఐదు) యొక్క 1-నుండి-1 విశ్లేషణ నిర్వహించబడినందున, కావలసిన ఆల్ఫా విలువను ≤0.01కి సర్దుబాటు చేయడానికి బోన్‌ఫెరోని దిద్దుబాటు నిర్వహించబడింది కానీ ≤0.05కి కాదు.
హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ యొక్క అన్ని సాంద్రతలతో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపు మరియు PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరుగుదల >12.5% ​​డెక్స్ట్రోస్ గాఢత: PRP ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లు బేస్‌లైన్ హోల్ బ్లడ్‌తో పోలిస్తే ఒకటి నుండి ఐదు రెట్లు గాఢత పెరిగాయి, ఇది పద్ధతిని బట్టి మారుతుంది (చిత్రించబడలేదు). హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ యొక్క అన్ని సాంద్రతలతో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపు మరియు PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరుగుదల >12.5% ​​డెక్స్ట్రోస్ గాఢత: PRP ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లు బేస్‌లైన్ హోల్ బ్లడ్‌తో పోలిస్తే ఒకటి నుండి ఐదు రెట్లు గాఢత పెరిగాయి, ఇది పద్ధతిని బట్టి మారుతుంది (చిత్రించబడలేదు). ఉమ్మెనియస్ కోలిచెస్ట్వా ట్రాంబోసిటోవ్ ప్రై విసెహ్ కోనియంత్రసియస్ గ్రిపెర్టోనికల్ డెక్స్ట్రాయ్ మరియు ఎంపివి ట్రోంబోయిటాహ్ PRP ప్రై కాంట్రాసిటీ డెక్స్‌ట్రోసిస్ > 12,5%: కోలిచెస్ట్వో ట్రోంబోషైటోవ్ PRP 1-5వ దశకంలో исходной цельnoy క్రోవిషూ, మెటోడా నుండి జావిసిమోస్టి (నో పోకసానో) అన్ని హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ సాంద్రతలలో తగ్గిన ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ మరియు PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరుగుదల >12.5% ​​డెక్స్ట్రోస్ సాంద్రత వద్ద: పద్ధతిని బట్టి (చూపబడలేదు) బేస్‌లైన్ హోల్ బ్లడ్‌తో పోలిస్తే PRP ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 1-5 రెట్లు పెరిగింది. ).在> 12.5%增加：与基线全血相比, PRP 12.5% ​​కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ సాంద్రత వద్ద, గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక సాంద్రత రక్త గణనను తగ్గిస్తుంది, PRP రక్త MPV పెరుగుతుంది: సిక్లోస్పోరిన్‌తో పోలిస్తే, PRP రక్త గణన ఏకాగ్రత కంటే 1 నుండి 5 రెట్లు పెరుగుతుంది (వివరించబడలేదు). కాంట్రాసియన్ గ్లైకోజ్ > 12.5% ట్రోంబోయిటాహ్ PRPలో MPV పోవ్‌లు с ఇష్హోడ్నిమి కాంట్రాషియమి షెల్నోయ్ క్రొవి, వి జావిసిమోస్టి ఆఫ్ మెటోడా (నో ఒపిసానో ). గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు >12.5% ​​వద్ద, అన్ని అధిక రక్తపోటు గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు ప్లేట్‌లెట్ గణనలను తగ్గించాయి మరియు PRP ప్లేట్‌లెట్‌లలో MPVని పెంచాయి: పద్ధతిని బట్టి (వివరించిన విధంగా) బేస్‌లైన్ మొత్తం రక్త సాంద్రతలతో పోలిస్తే PRP ప్లేట్‌లెట్ గణనలు 1- నుండి 5 రెట్లు పెరిగాయి.బేస్‌లైన్ PRP తో పోలిస్తే నీటిలో పలుచన చేసిన తర్వాత ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య దాదాపు 75% తగ్గిందని మరియు వాల్యూమ్ కోసం సర్దుబాటు చేయబడిన 1:1 పలుచనతో పోలిస్తే 15 నిమిషాల గ్లూకోజ్ సాంద్రతలతో పలుచన చేసిన తర్వాత 20-30% తగ్గిందని చిత్రం 1 చూపిస్తుంది (వాల్యూమ్ కరెక్షన్‌తో 1- k1). k -1 బ్రీడింగ్).1 బ్రీడింగ్).
ప్రతి పలుచనలోని కణాల సంఖ్య పలుచనకు ముందు అసలు సంఖ్యలో ఒక భాగంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.
PRP ఉత్పత్తి సమయంలో MPV కనిష్టంగా తగ్గింది, నీరు లేదా గ్లూకోజ్‌లో 12.5% ​​(25% PRP గ్లూకోజ్ మిశ్రమాలతో సహా) పలుచన సాంద్రతలలో తదుపరి మార్పు లేకుండా మరియు 50% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో పలుచన తర్వాత 20% కంటే ఎక్కువ పెరిగింది (Fig. .2). దీనికి విరుద్ధంగా, H2O కాకుండా మరే ఇతర పలుచన వద్ద ఎరిథ్రోసైట్లు పరిమాణంలో గణనీయమైన మార్పును చూపించలేదు.
ప్రతి పలుచనలోని కణాల సగటు పరిమాణం పలుచనకు ముందు అసలు వాల్యూమ్ యొక్క శాతంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.
50% గ్లూకోజ్‌కు గురైన BCలలో (25% గ్లూకోజ్‌తో రూపొందించడానికి) ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లో ఇలాంటి కానీ తక్కువ స్పష్టమైన తగ్గుదల మరియు CVR పెరుగుదల గమనించబడ్డాయి. 50% డెక్స్ట్రోస్‌లో కరిగించిన మొత్తం రక్తంలోని సెల్ సంఖ్యలు మరియు సెల్ వాల్యూమ్‌లను 50% డెక్స్ట్రోస్‌లో కరిగించిన దశ 1 PRP డేటాతో టేబుల్ 2 పోల్చింది. RBC కౌంట్ మరియు RBC MCVలో మార్పులు స్పష్టంగా లేవు మరియు మా దృష్టి కేంద్రీకరించబడలేదు.
SD = ప్రామాణిక విచలనం, MD = సమూహాల మధ్య సగటు వ్యత్యాసం, SE = సగటు వ్యత్యాసం యొక్క ప్రామాణిక విచలనం, RBC = ఎరిథ్రోసైట్లు, PLT = ప్లేట్‌లెట్లు, PRP = ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ప్లాస్మా, WB = మొత్తం రక్తం
WB కి D50W ని జోడించిన తర్వాత, D50W లో PRP డైల్యూషన్ కు 17.8% తో పోలిస్తే, డైల్యూషన్-సర్దుబాటు చేసిన ప్లేట్‌లెట్ నష్టం శాతం 7.7% (310±73 vs. 286±96) (664±348 vs. 544±277). MPV WB 16.8% పెరిగింది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 కి), MPV PRP 26% పెరిగింది (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). PRP తో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపు మరియు MPV పెరుగుదల రెండింటిలోనూ సగటు తేడాలు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, WB లోపల ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపులో మార్పులు దాదాపు గణనీయంగా ఉన్నాయి (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) మరియు MPV పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). PRP తో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపు మరియు MPV పెరుగుదల రెండింటిలోనూ సగటు తేడాలు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, WB లోపల ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపులో మార్పులు దాదాపు గణనీయంగా ఉన్నాయి (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) మరియు MPV పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).PRP తో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపు మరియు CVR పెరుగుదల రెండింటిలోనూ సగటు తేడాలు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, WB లోపల ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ క్షీణతలో మార్పులు దాదాపు గణనీయంగా ఉన్నాయి (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (10,1 ± 0,5 నుండి 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). MPV పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001 వరకు).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) పే < .001).尽管 PRP ఫోటో减少 的 几乎 是 显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001）。WB లో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గింపులో మార్పు దాదాపు గణనీయంగా ఉంది (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), అయితే PRP ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ క్షీణత మరియు MPV పెరుగుదలలో గణనీయంగా పెద్ద సగటు తేడాలను కలిగి ఉంది. మరియు MPV పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది.(10,1 ± 0,5 నుండి 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001 వరకు).
MPV లో గణనీయమైన మార్పును చూడటానికి 20% గ్లూకోజ్ తుది సాంద్రత అవసరం, కానీ MPV లో మార్పు 25% చివరి సాంద్రత వద్ద మరింత స్పష్టంగా కనిపించింది. ప్రారంభ క్షీణత తర్వాత ప్లేట్‌లెట్ నష్టం స్థిరీకరించబడింది. CVR లో ప్రారంభంలో పదునైన తగ్గుదలని మేము గమనించాము, అయితే, CVR 25% చివరి గ్లూకోజ్ సాంద్రత వద్ద వేగంగా పునరుద్ధరించబడింది, ఇది 20% మరియు 15% చివరి గ్లూకోజ్ సాంద్రతలలో గమనించిన CVR స్థాయిల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (Fig. 3 మరియు టేబుల్ 3 యొక్క ఎడమవైపు; షేడెడ్ బాక్స్‌లు). 0.01 యొక్క బోన్‌ఫెరోని దిద్దుబాటుతో p- విలువలు ≤ ఆల్ఫాను సూచిస్తాయి. PLT సంఖ్యలో ప్రారంభ పదునైన తగ్గుదల కూడా ఉంది, 0-15 సెకన్ల ప్రారంభ దశలో గమనించబడింది మరియు తరువాత స్థిరంగా ఉంది (15 సెకన్ల నుండి 30 నిమిషాల వరకు; టేబుల్ 4 యొక్క ఎడమవైపు).
మొత్తం రక్తంలో వివిధ సాంద్రతలలో గ్లూకోజ్‌ను కలపడం వలన MPVలో ప్రారంభ వేగవంతమైన తగ్గుదల ఏర్పడింది, ఆ తర్వాత 20% కంటే ఎక్కువ గాఢత-ఆధారిత రికవరీ జరిగింది. ఈ పురాణం పలుచన తర్వాత గ్లూకోజ్ సాంద్రతను చూపిస్తుంది. D15, D20 మరియు D25 లను 1:1 విలీన పద్ధతిలో నిర్వహించారు. D21 మరియు D41 లను 1:5 విలీన పద్ధతిలో నిర్వహించారు.
హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్‌లో కరిగించినప్పుడు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లో మార్పును టేబుల్ 4 చూపిస్తుంది. 1:1 డైల్యూషన్ వద్ద మరియు 1:5 డైల్యూషన్ వద్ద PLT సంఖ్యలలో తక్షణ తగ్గుదల మధ్య మోతాదు-ఆధారిత సంబంధాన్ని మేము గమనించాము. 1:5 డైల్యూషన్‌లతో ఒకే సమూహంగా 1:1 డైల్యూషన్‌లను పోల్చినప్పుడు, 1:1 గ్రూప్ 1:5 గ్రూప్ 66±48,000 (23%) కంటే తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లో తక్షణ తగ్గుదలని కలిగి ఉంది. , p = 0.014) 1:5 గ్రూప్‌లో. మొదటి కొలత పాయింట్ వద్ద ప్రారంభ తగ్గుదల తర్వాత, గ్లూకోజ్ శాతంగా ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ స్థిరీకరించబడింది (చిత్రం 4).
1:1 నిష్పత్తిలో మొత్తం రక్తాన్ని గ్లూకోజ్‌కు కలిపినప్పుడు, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ దాదాపు 25% తగ్గుతుంది. అయితే, 1:5 నిష్పత్తిలో మొత్తం రక్తాన్ని కలిపినప్పుడు, తగ్గింపు చాలా ఎక్కువగా ఉంది - దాదాపు 50%.
41% గ్లూకోజ్ MPV ని 25% లేదా 21% కంటే వేగంగా మరియు నాటకీయంగా పెంచింది. MPV ఫలితాలు చిత్రం 3 లో చూపించబడ్డాయి. అన్ని ఇతర పలుచనలలో, 50% గ్లూకోజ్ కలిపిన తర్వాత MPV లో తక్షణ ప్రారంభ తగ్గుదల గమనించబడలేదు. 25% గ్లూకోజ్ (తుది పలుచన వద్ద గ్లూకోజ్ సాంద్రత 20.8%) ఉపయోగించినప్పుడు, MPV లో మార్పు 1:1 పలుచన వద్ద 20% గ్లూకోజ్‌లో మార్పుతో పోల్చవచ్చు (చిత్రం 3). MPV లో మార్పులు ప్రారంభంలో 25% కంటే 41% మిశ్రమ సాంద్రత వద్ద ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, 16 నిమిషాల తర్వాత 41% మరియు 25% మధ్య MPV లో వ్యత్యాసం ఇకపై ముఖ్యమైనది కాదు (పట్టిక 3, కుడివైపు). 25% గ్లూకోజ్ 20.8% కంటే MPV ని మరింత సమర్థవంతంగా పెంచింది అనేది కూడా ఆసక్తికరంగా ఉంది.
ఈ ఇన్ విట్రో అధ్యయనం మా పరికల్పనను పాక్షికంగా నిర్ధారించింది. ఇది డెక్స్ట్రోస్ మిశ్రమం ద్వారా సంభావ్య పాక్షిక ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి ప్లేట్‌లెట్‌ల వేగవంతమైన సర్దుబాటు మరియు 25% కంటే ఎక్కువ హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ సాంద్రతలకు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది. ఇది డెక్స్ట్రోస్ మిశ్రమం ద్వారా సంభావ్య పాక్షిక ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి ప్లేట్‌లెట్‌ల వేగవంతమైన సర్దుబాటు మరియు 25% కంటే ఎక్కువ హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ సాంద్రతలకు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది. ఆన్ పోకజల్ పోటెన్షియల్ చాస్టిచ్ లిసిస్ ట్రోంబోసిటోవ్ ప్రిమెస్యూ డెక్స్ట్రాజి, బిస్ట్రూ అక్కోమోడాస్ ఎక్స్ట్రెమాల్నోగో గిపెర్టోనుసా మరియు స్నచిటెల్నోయె పోవిషనే MPV ఆన్ లైన్ ఆఫ్ గిపర్టోనిచెస్కుయూ కాన్షరెన్స్ >%.25% ఇది డెక్స్ట్రోస్‌తో సంభావ్య పాక్షిక ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగవంతమైన ప్లేట్‌లెట్ వసతి మరియు హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ స్థాయిలు >25% కు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应廍极端25% 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄 糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适廏 极 示响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 ఆన్ పోకజీవాట్ పోటెన్షియల్ చాస్టిచ్ని లిసిస్ ట్రాంబోసిటోవ్ స్మేస్యామి స్ గ్లికోజోయ్, బిస్ట్రూఫుట్ అడాప్టా ఎక్స్ట్రెమల్నోము గిపర్టోన్యూస్ మరియు జానచిటెల్నో యూవెలిచేని ఎమ్‌పివి ఆన్‌లైన్‌లో ఆన్‌లైన్‌లో ఆన్‌లైన్‌లోకి ప్రవేశించండి ఇది గ్లూకోజ్ మిశ్రమాల ద్వారా సంభావ్య పాక్షిక ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగవంతమైన ప్లేట్‌లెట్ అనుసరణ మరియు హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్> 25% కు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపుతుంది.ప్రారంభ పెరుగుదల గరిష్టంగా 41.6% గ్లూకోజ్ ఎక్స్‌పోజర్ వద్ద ఉంది, కానీ MPV పెరుగుదల ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత దాదాపు 20 నిమిషాల తర్వాత 25% గ్లూకోజ్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు చేరుకుంది.
ప్లేట్‌లెట్ల సాంద్రత గ్లూకోజ్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క అన్ని విలీనాలలో PLT పరిమాణం తగ్గిందని మేము గమనించాము. PRP సిరీస్ యొక్క H2O (0%) విలీనాలలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యలో పదునైన తగ్గుదల ఆస్మాటిక్ లైసిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఇది ప్లేట్‌లెట్ క్లాంపింగ్ వల్ల కలిగే కళాకృతి కావచ్చు, కానీ ఇది ఈ విలీనా సమయంలో MPV మార్పు లేకపోవటానికి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఈ పరిశోధన ప్రకారం కొన్ని ప్లేట్‌లెట్‌లు హైపోఆస్మోలారిటీకి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి.
గ్లూకోజ్ యొక్క అన్ని 1:1 పలుచనలలో, PLT మొత్తం 20-30% తగ్గింది, D5W (252 mOsm వద్ద హైపోటోనిక్) ద్వారా కూడా, ఇది గ్లూకోజ్ యొక్క నిర్దిష్ట నాన్-ఓస్మోటిక్ ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది, ఎందుకంటే PLT మరియు MPV రెండూ D5W నుండి D25W వరకు సాంద్రతలో మూడు రెట్లు పెరుగుదల వద్ద మారలేదు. వాస్తవానికి, పెరుగుతున్న ఓస్మోలారిటీతో PLT సాంద్రతలు కొద్దిగా పెరిగాయి.
1:1 మరియు 1:5 పలుచనల మధ్య PLT తగ్గుదల అంటే కరిగిపోయే ప్రభావం ప్రారంభ మరియు చివరి గ్లూకోజ్ సాంద్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ప్రారంభ సాంద్రతపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటే, 1:1 సాంద్రతల మధ్య PLT తగ్గింపులో తేడాను చూడవచ్చు. కానీ మేము అలా చేయము. లైసిస్ ప్రభావం తుది గ్లూకోజ్ సాంద్రతపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటే, 20% 1:1 పలుచన మరియు 20.8% 1:5 పలుచన మధ్య పెద్ద తేడాను మనం ఆశించము. అయినప్పటికీ మేము దానిని చేసాము.
ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ కారణంగా ప్లేట్‌లెట్ నష్టం జరిగితే, పాక్షిక లైసేట్ ఏర్పడుతుంది, ఆ తర్వాత సైటోకిన్లు మరియు పెరుగుదల కారకాలు బాహ్య కణ వాతావరణంలోకి విడుదలవుతాయి. ప్లేట్‌లెట్ లైసేట్ PRP లాగానే విస్తరణ ద్రావణం వలె దాదాపుగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి [11]. విస్తరణ చికిత్సకు PRP కూడా ప్రభావవంతమైన పరిష్కారంగా చూపబడింది [12-14].
నిష్క్రియాత్మక ప్లేట్‌లెట్‌లు అనేక అంతర్గత నిర్మాణాలతో బలోపేతం చేయబడిన డిస్క్ రూపంలో తిరుగుతాయి. క్రియాశీలత సమయంలో, అవి మరింత గోళాకార లేదా అమీబా ఆకారాన్ని తీసుకుంటాయి, ఫలితంగా వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది. వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదలకు ఉపరితల వైశాల్యంలో పెరుగుదల అవసరం, ఇది ఓపెన్ ట్యూబ్యూల్ సిస్టమ్ (OCS) యొక్క ఎక్స్‌ట్రాషన్ మరియు పొరకు ఎక్సోసైటిక్ గ్రాన్యూల్స్ జోడించడం ఫలితంగా ఉంటుంది. హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన MPV పెరుగుదల ఈ విధానాలలో ఒకటి లేదా రెండింటినీ కలిగి ఉందో లేదో నిర్ణయించాల్సి ఉంది, కానీ రెండోది అయితే, MPVలో పెరుగుదల డీగ్రాన్యులేషన్‌ను సూచిస్తుంది.
ఈ అధ్యయనం PRP లేదా మొత్తం రక్త ప్లేట్‌లెట్లపై అధిక సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్‌కు గురికావడం వల్ల 15 నిమిషాల్లో MPV పెరుగుదలకు దారితీసిందని, గ్లూకోజ్ సాంద్రత వరుసగా 25% మరియు 41.6% ఉందని చూపించింది.
ప్లేట్‌లెట్ MPV పెరుగుదల కాల్షియం ప్రవాహానికి ప్రతిస్పందనగా చుట్టుపక్కల మైక్రోట్యూబ్యూల్ చిక్కుల విస్తరణ వల్ల కావచ్చు. లియు మరియు ఇతరులు. ప్లేట్‌లెట్ TRPC6 ఛానల్ ద్వారా గ్లూకోజ్ కాల్షియం ప్రవాహాన్ని మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుందని చూపబడింది [6]. గ్లూకోజ్ మైక్రోట్యూబ్యూల్ చిక్కుల సడలింపును ప్రేరేపిస్తుందని, ఇది MPV మరియు ప్లేట్‌లెట్ సెన్సిటైజేషన్ మరియు/లేదా క్రియాశీలత పెరుగుదలకు దారితీస్తుందని మా పరికల్పన. అయితే, మా ఫలితాల ప్రకారం చూస్తే, ఇది కథలో ఒక భాగం మాత్రమే. మా పరీక్షలలో, D25W కంటే తక్కువ సాంద్రత MPV పెరుగుదలకు దారితీసింది. మేము 12.5% ​​మరియు 25% మధ్య గ్లూకోజ్ సాంద్రతలకు గురికావడాన్ని పరీక్షించనందున, మా దశ 1 ఫలితాలు ఈ గ్లూకోజ్ సాంద్రతల పరిధిలో MPV పెరుగుదలకు దారితీసే పరిమితి ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. 3 మరియు 4 దశలలో తదుపరి పరీక్షలో 20-25% గ్లూకోజ్ దీనికి థ్రెషోల్డ్‌గా కనిపిస్తుందని తేలింది, కానీ ఎందుకు అనేది అస్పష్టంగానే ఉంది.
సెంట్రిఫ్యూజేషన్ తర్వాత MPVలో ~9% తగ్గుదల కూడా మేము గమనించాము. MPVలో ఈ తగ్గుదల సెంట్రిఫ్యూజ్ యొక్క RBC పొరలో చిక్కుకున్న పెద్ద మరియు దట్టమైన ప్లేట్‌లెట్‌ల వల్ల జరిగిందా అనేది స్పష్టంగా లేదు. PRP ప్లేట్‌లెట్‌లు WB ప్లేట్‌లెట్‌ల యొక్క చిన్న మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన ఉపసమితి అని సూచించవచ్చు కాబట్టి ఈ పరిశీలన వైద్యులకు ముఖ్యమైనది కావచ్చు.
మునుపటి అధ్యయనంలో, మాన్యువల్ పద్ధతుల ద్వారా PRP తయారీ చవకైనదని మేము చూపించాము [8]. గ్లూకోజ్ కణజాల ప్లేట్‌లెట్స్ లేదా PRPని సెన్సిటైజ్ చేస్తే, అవి యాక్టివేషన్‌కు ఎక్కువ అవకాశం కలిగిస్తే, లేదా PRP పాక్షిక లైసేట్ లక్షణాలతో ఉత్పత్తి చేయబడితే, ఇది పునరుత్పత్తిని పెంచుతుంది మరియు చికిత్స అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, PRP మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్ కలయిక PRP లేదా గ్లూకోజ్ కంటే ఎక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది కావచ్చు.
మా అధ్యయనంలో అనేక లోపాలు ఉన్నాయి. మొదట, మేము అనేక విభిన్న పద్ధతుల నుండి పొందిన PRPని ఉపయోగిస్తాము. ఇది విరుద్ధమైన ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు. రెండవది, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ జరిగిందో లేదో మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి మా నమూనాలలో దేనికీ జీవరసాయన విశ్లేషణ చేయలేకపోయాము. ఆల్ఫా గ్రాన్యూల్ డీగ్రాన్యులేషన్ యొక్క డిగ్రీ లేదా ఉనికిని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మేము P-సెలెక్టిన్, ప్లేట్‌లెట్ ఫ్యాక్టర్ 4, మోనోసైటిక్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేట్‌లు లేదా ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ యొక్క ఇతర మార్కర్‌లను కొలవాలనుకుంటున్నాము, కానీ ఇది ఈ అధ్యయనం యొక్క పరిధికి మించినది. మూడవది, గ్లూకోజ్-బహిర్గత ప్లేట్‌లెట్‌లలో MPV పెరుగుదల మైక్రోట్యూబ్యూల్ చిక్కులపై ప్రభావం వల్ల జరిగిందని ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ లేదా ఇతర పద్ధతుల ద్వారా మేము నిర్ధారించలేకపోయాము.
25% గ్లూకోజ్‌తో WB లేదా PRP మిశ్రమాలు MPVని పెంచాయి, ఇది ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది, అయితే ఈ అధ్యయనం అగ్రిగేషన్ లేదా డీగ్రాన్యులేషన్ పురోగతిని ప్రదర్శించలేదు. హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ మిశ్రమం ప్లేట్‌లెట్ నష్టానికి దారితీసింది, బహుశా లైటిక్ ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది. ప్లేట్‌లెట్‌ల పాక్షిక యాక్టివేషన్ లేదా లైసిస్ ప్లేట్‌లెట్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత కణజాల పునరుత్పత్తికి కారణమవుతుంది. ఈ మార్పులు ఏ క్లినికల్ పరిణామాలకు దారితీస్తాయో స్పష్టంగా లేదు. తదుపరి అధ్యయనాలు యాక్టివేషన్ లేదా లైసిస్ యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన కొలతలను ప్రదర్శించాయి మరియు WB లేదా PRPతో హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్ మిశ్రమాల యొక్క విభిన్న క్లినికల్ ప్రభావాలను అంచనా వేసాయి.
గ్లూకోజ్ ప్రోలిఫెరేటివ్ థెరపీ అనేది ఒక సరళమైన మరియు చవకైన పునరుత్పత్తి చికిత్స, ఇది వేగంగా విస్తరిస్తోంది మరియు క్లినికల్ పరిశోధనలకు మద్దతు ఇస్తుంది. ఈ అధ్యయనం ఒక శారీరక యంత్రాంగాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది ధృవీకరించబడితే, ప్రోలిఫెరేటివ్ థెరపీ యొక్క పునరుత్పత్తి యంత్రాంగంలో కొంత భాగాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మాకు సహాయపడుతుంది.
USA లోని కాన్సాస్ సిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, మిస్సోరి విశ్వవిద్యాలయంలో బయోమెడికల్ మరియు హెల్త్ ఇన్ఫర్మేటిక్స్
మానవ అంశాలు: ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారందరూ సమ్మతి ఇచ్చారు లేదా ఇవ్వలేదు. ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ సెల్యులార్ మెడిసిన్ ICMS-2017-003 ఆమోదం జారీ చేసింది. ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ సెల్యులార్ మెడిసిన్ యొక్క ఇన్స్టిట్యూషనల్ రివ్యూ బోర్డ్ ద్వారా తదుపరి ఉపయోగం కోసం ఈ క్రింది ప్రోటోకాల్ ఆమోదించబడింది: శీర్షిక: బేస్‌లైన్ CBC ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ ఆధారంగా ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా డ్రగ్ దిగుబడిని లెక్కించడం. జంతు అంశాలు: ఈ అధ్యయనంలో జంతువులు లేదా కణజాలాలు పాల్గొనలేదని అన్ని రచయితలు నిర్ధారించారు. ఆసక్తి సంఘర్షణలు: ICMJE యూనిఫాం డిస్క్లోజర్ ఫారమ్ ప్రకారం, అన్ని రచయితలు ఈ క్రింది వాటిని ప్రకటించారు: చెల్లింపు/సేవా సమాచారం: సమర్పించిన పనికి ఏ సంస్థ నుండి ఆర్థిక సహాయం పొందలేదని అన్ని రచయితలు ప్రకటించారు. ఆర్థిక సంబంధాలు: సమర్పించిన పనిపై ఆసక్తి ఉన్న ఏ సంస్థతోనూ ప్రస్తుతం లేదా గత మూడు సంవత్సరాలలో ఆర్థిక సంబంధాలు లేవని అన్ని రచయితలు ప్రకటించారు. ఇతర సంబంధాలు: సమర్పించిన పనిని ప్రభావితం చేసే ఇతర సంబంధాలు లేదా కార్యకలాపాలు లేవని అన్ని రచయితలు ప్రకటించారు.
హారిసన్ TE, బౌలర్ J, రీవ్స్ K మరియు ఇతరులు. (మే 17, 2022) ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ మరియు వాల్యూమ్‌పై గ్లూకోజ్ ప్రభావం: పునరుత్పత్తి వైద్యంపై చిక్కులు. క్యూర్ 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© కాపీరైట్ 2022 హారిసన్ మరియు ఇతరులు. ఇది క్రియేటివ్ కామన్స్ అట్రిబ్యూషన్ లైసెన్స్ CC-BY 4.0 నిబంధనల ప్రకారం పంపిణీ చేయబడిన ఓపెన్ యాక్సెస్ కథనం. అసలు రచయిత మరియు మూలానికి క్రెడిట్ ఇవ్వబడితే, ఏ మాధ్యమంలోనైనా అపరిమిత వినియోగం, పంపిణీ మరియు పునరుత్పత్తి అనుమతించబడుతుంది.