ప్రస్తుతం మీ బ్రౌజర్‌లో జావాస్క్రిప్ట్ నిలిపివేయబడింది.జావాస్క్రిప్ట్ నిలిపివేయబడినట్లయితే ఈ వెబ్‌సైట్ యొక్క కొన్ని లక్షణాలు పని చేయవు.
మీ నిర్దిష్ట వివరాలు మరియు ఆసక్తి ఉన్న నిర్దిష్ట ఔషధంతో నమోదు చేసుకోండి మరియు మా విస్తృతమైన డేటాబేస్‌లోని కథనాలతో మీరు అందించే సమాచారాన్ని మేము సరిపోల్చాము మరియు వెంటనే మీకు PDF కాపీని ఇమెయిల్ చేస్తాము.
హిమమోని దేకా, 1 పుతుల్ మహంత, 2 సుల్తానా జెస్మిన్ అహ్మద్, 3 మాధబ్ చ్ రాజ్‌బంగ్షి, 4 రంజుమోని కొన్వార్, 5 భారతి బసుమతరి51 అనాటమీ విభాగం, గౌహతి మెడికల్ కాలేజ్, అస్సాం, భారతదేశం, 2 డిబ్, అస్సాం, భారతదేశం ఫోరెన్సిక్ మెడిసిన్, అస్సాం మెడికల్ కాలేజ్, అస్సాం మెడికల్ డిపార్ట్‌మెంట్;3 పబ్లిక్ మెడిసిన్ విభాగం, అస్సాం మెడికల్ కాలేజ్, దిబ్రూగర్, అస్సాం, భారతదేశం;4 తేజ్‌పూర్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ అండ్ హాస్పిటల్ సర్జరీ, తేజ్‌పూర్, అస్సాం, భారతదేశం;5 డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ రేడియాలజీ, ఫక్రుద్దీన్ అలీ అహ్మద్ మెడికల్ కాలేజ్ అండ్ హాస్పిటల్, బార్‌పేట, అస్సాం, ఇండియా సంబంధిత రచయిత: పుతుల్ మహంత, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ఫోరెన్సిక్ మెడిసిన్ అండ్ టాక్సికాలజీ, అస్సాం మెడికల్ కాలేజ్ అండ్ హాస్పిటల్, దిబ్రూగర్, అస్సాం, 786002, ఇండియా, టెలి.+919435017802, ఇమెయిల్ [email protected] వాయుమార్గ అవరోధం.జన్యుపరమైన మరియు పర్యావరణ కారకాలు రెండూ ఉబ్బసం యొక్క అధిక రేటుకు దోహదం చేస్తాయి.అస్సాంలోని గౌహతి మెడికల్ కాలేజ్ అండ్ హాస్పిటల్ (GMCH) పీడియాట్రిక్ విభాగానికి హాజరైన రోగులలో చిన్ననాటి ఉబ్బసం యొక్క ఎటియాలజీని ప్రభావితం చేసే వివిధ సామాజిక-జనాభా మరియు పర్యావరణ కారకాలను అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.సామాగ్రి మరియు పద్ధతులు.3-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల కేసులు మరియు శ్వాసకోశ వ్యాధి మరియు ఆస్తమా చరిత్ర లేని అదే వయస్సు గల రోగుల మధ్య 1:1 నిష్పత్తిలో వైద్యపరంగా నిర్ధారణ చేయబడిన ఆస్తమా ఉన్న మొత్తం 150 మంది రోగులు ఎంపిక చేయబడ్డారు.ముందుగా రూపొందించిన మరియు ముందే పరీక్షించిన ఆకృతిని ఉపయోగించి డేటా సేకరించబడింది మరియు పాల్గొనేవారి చట్టపరమైన సంరక్షకులందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.p-విలువలకు సర్దుబాటు చేయబడిన SPSS V20ని ఉపయోగించి చి-స్క్వేర్ పరీక్ష మరియు బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ద్వారా డేటా విశ్లేషించబడింది.ఫలితాలు: పట్టణ మరియు మగ పిల్లలకు ఆస్తమా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.పట్టణ ప్రాంతాల్లోని పిల్లలు (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp తీర్మానాలు: పిల్లలు పర్యావరణ ప్రేరిత ఆస్తమాకు గురవుతారు, పిల్లలలో ఆస్తమా భారాన్ని నియంత్రించడానికి మరియు తగ్గించడానికి అవగాహన-పెంచడం మరియు నివారణ చర్యలు అవసరం ముఖ్య పదాలు: ఆస్తమా, అన్ని పర్యావరణ కారకాలు
ఆస్తమా అనేది ఊపిరితిత్తులలోని వాయుమార్గాల వాపు మరియు చుట్టుపక్కల కండరాల ఉద్రిక్తత వలన సంభవించే రివర్సిబుల్ వాయుమార్గ అవరోధంతో కూడిన దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి.గ్లోబల్ ఇనిషియేటివ్ ఆన్ ఆస్తమా (GINA) నుండి ఇటీవలి మార్గదర్శకాలు ఆస్తమాను "వాయుమార్గాల యొక్క దీర్ఘకాలిక వాపుతో తరచుగా వర్గీకరించబడే ఒక వైవిధ్య వ్యాధి"గా నిర్వచించాయి.ఊపిరి పీల్చుకోవడం, శ్వాస ఆడకపోవడం, ఛాతీ బిగుతు మరియు దగ్గు వంటి శ్వాసకోశ లక్షణాలు, అలాగే ఊపిరితిత్తుల ప్రవాహ పరిమితిలో హెచ్చుతగ్గులు వంటివి ఆస్తమా యొక్క లక్షణాలు.ఒకటి
ఉబ్బసం ఉన్నవారిలో, సిగరెట్లు మరియు ఇతర రకాల ధూమపానం, అచ్చు, పుప్పొడి, దుమ్ము, జంతువుల చర్మం, వ్యాయామం, చల్లని గాలి, గృహ మరియు పారిశ్రామిక ఉత్పత్తులు, వాయు కాలుష్యం మరియు అంటువ్యాధులు వంటి అనేక రకాల ట్రిగ్గర్‌ల కారణంగా తీవ్రమైన లక్షణాలు సంభవించవచ్చు.2 జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాల కలయిక కొన్ని కమ్యూనిటీలలో ఆస్తమా యొక్క అధిక సంభావ్యతను వివరిస్తుంది.తరచుగా, ఈ ఇతర కారకాలు భిన్నాభిప్రాయాలకు దోహదపడతాయి, జాతి లేదా జాతి అనేది విభిన్న వ్యక్తుల సమూహాల మధ్య సులభంగా గుర్తించబడే కారకాలు.3
లక్షణాల రకం, తీవ్రత లేదా ఫ్రీక్వెన్సీకి ప్రామాణిక నిర్వచనం లేనందున ఆస్తమా నిర్ధారణ వైద్యపరంగా ఉంటుంది.బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా అనేది సాధారణ వైద్య అభ్యాసం మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడంపై భారీ భారాన్ని విధించే ఒక సాధారణ వ్యాధి.4 పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఉబ్బసం నిర్ధారణ అనేక సారూప్యతలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అవకలన నిర్ధారణ, శ్వాసలో గురక యొక్క సహజ కోర్సు, నిర్దిష్ట చికిత్సను అందించే సామర్థ్యం మరియు దాని రోగనిర్ధారణ విలువ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ప్రపంచవ్యాప్తంగా, 300 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలు ఆస్తమాతో బాధపడుతున్నారు.పిల్లలలో, 100,000.5 మందికి 0.0-0.7 మరణాల రేటుతో, ప్రపంచ వైకల్యం-సర్దుబాటు చేసిన జీవిత సంవత్సరాల్లో ఆస్తమా మొదటి 20 దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో ఒకటి.భారతదేశంలో ఉబ్బసం యొక్క ప్రాబల్యం 2% నుండి 23% వరకు ఉన్నట్లు నివేదించబడింది, ఇది దేశం యొక్క విస్తారమైన భౌగోళిక మరియు పర్యావరణ అసమానతల కారణంగా ఉండవచ్చు.6 ఇటీవలి అధ్యయనంలో, ఈ సంఖ్య అస్సాంలో 10.4%గా గుర్తించబడింది.7
పిల్లలలో ఆస్తమా వల్ల గురక, దగ్గు, శ్రమతో కూడిన శ్వాస మరియు ఛాతీ బిగుతు వంటి పునరావృత శ్వాసకోశ లక్షణాలకు కారణమవుతుంది, సరైన చికిత్స చేయకపోతే, దీర్ఘకాలిక ఆస్తమాకు దారితీస్తుంది.బాల్యంలోని ఉబ్బసం అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దెబ్బతీస్తుంది, హాజరుకాకుండా ఉండటం మరియు పనిలో చురుకుగా పాల్గొనడం తగ్గించడం ద్వారా.
ఆధునిక పరిజ్ఞానం మరియు చికిత్సా వ్యూహాలు ఉన్నప్పటికీ, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పిల్లలలో ఉబ్బసం యొక్క ప్రాబల్యం, అనారోగ్యం మరియు మరణాలలో అనూహ్యమైన పెరుగుదల ఉంది8,9 మరియు ఉబ్బసం యొక్క వ్యాధికారకత గురించి మరింత అవగాహన అవసరం.భారతదేశంలోని వివిధ ప్రాంతాలలో చాలా పరిశోధనలు జరుగుతున్నప్పటికీ, ఈశాన్య భారతదేశంలోని తక్కువ అభివృద్ధి చెందిన ఈ ప్రాంతంలో చాలా తక్కువ పరిశోధనలు జరిగాయి.
భారతదేశంలోని ఈశాన్య రాష్ట్రమైన అస్సాంలో ఈ అధ్యయనం జరిగింది.అస్సాం జనాభా వివిధ జాతుల సమూహాలతో రూపొందించబడింది, వీరిలో 12.45% మంది బోడో, ఖచారి, కర్బీ, మీరి, మిషిమి, రబాహ్ మొదలైన గిరిజన వర్గాలకు చెందినవారు. గ్రామీణ ప్రాంతాలు చాలా ప్రాంతాలలో చెల్లాచెదురుగా ఉన్నాయి.రాష్ట్రం జీవవైవిధ్యానికి ప్రసిద్ధి.వ్యవసాయం, ప్రధానంగా బియ్యం, తేయాకు మరియు పప్పులు, అస్సాం ఆదాయంలో మూడింట ఒక వంతు కంటే ఎక్కువ వాటా కలిగి ఉంది మరియు శ్రామికశక్తిలో 69 శాతం మందికి ఉపాధి కల్పిస్తోంది.భారతదేశ తేయాకు ఉత్పత్తిలో 50% రాష్ట్రం ఉత్పత్తి చేస్తుంది.ఇతర లాభదాయక వ్యవసాయ సంస్థలలో పందుల పెంపకం, పాడి పరిశ్రమ మరియు గ్రామీణ జనాభా భాగస్వామ్యంతో చేపలు పట్టడం ఉన్నాయి.వ్యవసాయం, తేయాకు, చమురు మరియు గ్యాస్, బొగ్గు మరియు సున్నపురాయి ప్రధాన పరిశ్రమలు.రాష్ట్రంలో విస్తారమైన జాతి మరియు భౌగోళిక అసమానతలు వ్యాధి యొక్క వివిధ డైనమిక్స్ మరియు వ్యాధికారకత కారణంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
GMCH ఈ ప్రాంతంలోని ప్రముఖ తృతీయ సిఫార్సు కేంద్రం, గ్రామీణ మరియు పట్టణ జనాభాతో సహా భారతదేశంలోని ఈశాన్య ప్రాంతాల నుండి రోగులకు చికిత్స అందిస్తోంది.చాలా మంది రోగులు తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి మరియు తక్కువ స్థాయి విద్యను కలిగి ఉన్నారు.పిల్లలలో బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా అనేది ఇన్‌పేషెంట్ పీడియాట్రిక్స్‌లో ఒక సాధారణ సమస్య.
ఈ అధ్యయనం GMCH శిశువైద్యునికి సమర్పించే 3-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో చిన్ననాటి ఉబ్బసం యొక్క ఎటియాలజీని ప్రభావితం చేసే వివిధ సామాజిక-జనాభా మరియు పర్యావరణ కారకాలను అంచనా వేయడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
ఏప్రిల్ 2013 నుండి మార్చి 2017 వరకు, 3-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో చిన్ననాటి ఉబ్బసం యొక్క సామాజిక-జనాభా మరియు పర్యావరణ కారకాలను పరిశోధించడానికి పీడియాట్రిక్స్ అస్సాం GMCH సహకారంతో అనాటమీ విభాగంలో రెట్రోస్పెక్టివ్ కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది.
అపూర్వమైన కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనంలో, చిన్ననాటి ఆస్తమాలో వివిధ అంశాలను అధ్యయనం చేయడానికి 1:1 నిష్పత్తిలో 150 కేసులు మరియు 150 నియంత్రణలు ఎంపిక చేయబడ్డాయి.పీడియాట్రిక్ అవుట్‌డోర్ మరియు ఇండోర్ క్లినిక్‌లకు 3 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల వైద్యపరంగా నిర్ధారణ చేయబడిన ఉబ్బసం ఉన్న రోగులను కేసులుగా ఎంపిక చేశారు, అయితే నియంత్రణలు ఒకే వయస్సు గల రోగులు, శ్వాసకోశ సమస్యలు లేకుండా సారూప్య పరిస్థితులలో జీవించడం మంచిది.వ్యాధి మరియు ఆస్తమా చరిత్ర.
నమూనా పరిమాణం WinPepi వెర్షన్ 11.65 ఉపయోగించి నిర్ణయించబడింది.భారతీయ పిల్లలలో ఉబ్బసం యొక్క ప్రాబల్యం 1% నుండి 4% వరకు ఉంటుందని అసలు అధ్యయనం నుండి డేటా చూపిస్తుంది.అందువల్ల, ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లలలో 1% నిష్పత్తి మరియు రోగి మరియు నియంత్రణ సమూహ పరిమాణాలను కలిగి ఉన్నారని ఊహిస్తే, అధ్యయనానికి 80% శక్తిని సాధించడానికి 274 మంది వ్యక్తుల మొత్తం నమూనా పరిమాణం అవసరం..రెండు సమూహాలకు 5% ప్రాముఖ్యత స్థాయి ఉంది.
అదనంగా, స్పందించని వారిలో దాదాపు 10% మంది తదుపరి నష్టం లేదా కట్టుబడి ఉండకపోవడం వల్ల అని భావించి, 300 మంది వ్యక్తుల నమూనాను (150 కేసులు మరియు 150 నియంత్రణలతో కలిపి) గీయడం సహేతుకమైనది.
ముందుగా రూపొందించిన మరియు పరీక్షించబడిన డేటా సేకరణ ఫార్మాట్‌లను ఉపయోగించండి.అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి చట్టపరమైన సంరక్షకులందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.వివిధ సామాజిక-జనాభా మరియు పర్యావరణ వేరియబుల్స్‌పై డేటా సేకరించబడింది.ఇంటి రకం ఇలా నిర్వచించబడింది
పక్కా ఇల్లు, గోడలు, పైకప్పు ఇటుక, సిమెంటు, రాయితో చేస్తే;ఇల్లు ఇటుక గోడలు మరియు అడోబ్ గోడలతో గడ్డి లేదా టిన్ రూఫ్ మరియు కాంక్రీటుతో చేసినట్లయితే, కచ్చా ఇల్లు కలప, భూమి, గడ్డి మరియు పొడి ఆకులతో చేయబడుతుంది.అంతస్తులు పూర్తయితే, ఇది సెమీ పక్కా ఇల్లు.సవరించిన కుప్పుస్వామి స్కేల్ (2014)ని ఉపయోగించి సామాజిక ఆర్థిక స్థితి అంచనా వేయబడింది.
పాల్గొనేవారి డెలివరీ విధానం, పుట్టిన అస్ఫిక్సియా చరిత్ర, దాణా రకం, ఆహార అలెర్జీ చరిత్ర, తల్లి వ్యసనం యొక్క చరిత్ర, ఉబ్బసం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర, అటోపీ లేదా అలెర్జీ చరిత్ర మరియు ధూమపానం లేదా సెకండ్‌హ్యాండ్ పొగ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి.కుటుంబ చరిత్రలో ఒకే నివాసంలో నివసించే కుటుంబ సభ్యులు ఎవరైనా ధూమపానం చేసేవారుగా పరిగణించబడ్డారు.GINA ఎపిడెమియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్ ఇమేజ్ గైడ్‌లైన్స్ ప్రకారం, దశ 2కి కేటాయించిన రోగులకు తేలికపాటి ఉబ్బసం ఉందని మరియు 3-4 దశకు కేటాయించిన రోగులకు తేలికపాటి ఆస్తమా ఉందని పరిగణనలోకి తీసుకుని, సూచించిన చికిత్స దశల ప్రకారం వ్యాధి తీవ్రత వర్గీకరించబడింది.మితమైన ఉబ్బసం ఉంది మరియు వారికి స్టేజ్-5 కేటాయించారు.తీవ్రమైన ఆస్తమా చికిత్స.
చేరిక మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలు: 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు పిల్లల కేసులను అధ్యయనంలో చేర్చాలని సాహిత్యం సూచిస్తుంది.అయినప్పటికీ, GMCHలో, పిల్లల రిఫరల్‌లలో ఎక్కువ మంది 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారే. అదనంగా, చిన్ననాటి ఆస్తమా సంభవం యుక్తవయస్సుకు ముందు మరియు తరువాత వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యాన్ని మించిపోయింది.అందువల్ల, 3 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారిని అధ్యయనం కోసం ఎంచుకున్నారు.అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి అంగీకరించిన 3 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా ఉన్న రోగులను ఈ అధ్యయనంలో చేర్చారు.3 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు శ్వాసకోశ వ్యాధి లేకుండా అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి అంగీకరించారు, ప్రాధాన్యంగా ఇలాంటి పరిస్థితులలో నివసిస్తున్నారు, నియంత్రణ సమూహంగా ఎంపిక చేయబడ్డారు.
0-3 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలను అధ్యయనం నుండి మినహాయించారు, ఎందుకంటే ఈ వయస్సులో గురక ఆస్తమాని నిర్ధారించడానికి సరిపోదు.అదనంగా, తగిన వయస్సు గల పిల్లలు మరియు అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి అంగీకరించని వారి సంరక్షకులు మినహాయించబడ్డారు.
గణాంక విశ్లేషణ.χ పరీక్షను ఉపయోగించి నిష్పత్తిలో తేడాలు విశ్లేషించబడ్డాయి.ఏకరూప విశ్లేషణలో ప్రాముఖ్యత పారామితుల కోసం బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ఉపయోగించబడింది మరియు చికిత్స యొక్క స్వతంత్ర సహకారాన్ని కొలవడానికి వాల్డ్ యొక్క χ 2 పరీక్ష ఉపయోగించబడింది.
నైతిక ఆమోదం: సమాచార సేకరణకు ముందు, సంస్థ యొక్క సంస్థాగత నీతి కమిటీల నుండి నైతిక ఆమోదం పొందబడింది, అంటే GMCH, గౌహతి, అస్సాం మరియు భారతదేశం యొక్క సంస్థాగత నీతి కమిటీలు, రెఫ: నం: 233/2018/215.
అధ్యయన కాలంలో పీడియాట్రిక్ యూనిట్‌కు హాజరైన 112,323 మంది రోగులలో, 18.88% మంది శ్వాసకోశ రోగులు.3-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో, 2.96% మంది బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాతో బాధపడుతున్నారు.చిన్ననాటి ఉబ్బసం యొక్క చాలా సందర్భాలలో సెప్టెంబర్ మరియు అక్టోబర్ (Fig. 1) శరదృతువులో సంభవించింది.
ఈ కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనంలో ఉబ్బసం మరియు 150 నియంత్రణలు ఉన్న 150 మంది పిల్లలు ఉన్నారు.అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి సగటు (± SD) వయస్సు 8.38 (± 2.69) సంవత్సరాలు.దగ్గు మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం కేసులలో అత్యంత సాధారణ క్లినికల్ లక్షణాలు.మెజారిటీ (77.3%) కేసులు ఎపిసోడిక్ ఆస్తమా దాడులను కలిగి ఉన్నాయి మరియు 8.7% కేసులు మాత్రమే తీవ్రమైన ఆస్తమాను కలిగి ఉన్నాయి.కేసుల ప్రాబల్యం శరదృతువులో (30%) గుర్తించబడింది.దాదాపు 38% కేసులలో, లక్షణాలు రాత్రిపూట నివేదించబడ్డాయి (టేబుల్ 1).
ప్రతివాదుల ప్రకారం, శీతల పానీయాలు (82.7%), ఐస్ క్రీం (71.6%) మరియు దుమ్ము బహిర్గతం (35%) సాధారణ ఆస్తమా ట్రిగ్గర్లు.దాదాపు 19.3% కేసులు అనారోగ్యం కారణంగా హాజరుకావడాన్ని నివేదించాయి.
పాల్గొనేవారి సగటు వయస్సు (ప్రామాణిక విచలనం) 8.34 (2.69) సంవత్సరాలు.అత్యధిక కేసులు 7-12 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు మరియు పురుషులు.అధ్యయనంలో పాల్గొన్నవారు ప్రధానంగా హిందూ మరియు గిరిజనేతరులు.
7-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు మరియు పురుషులు అధిక సంభవం రేట్లు కలిగి ఉన్నారు, అయినప్పటికీ సంఘం సంఖ్యాపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. అలాగే, చిన్ననాటి ఉబ్బసం BMI (p-value <0.05)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. అలాగే, చిన్ననాటి ఉబ్బసం BMI (p-value <0.05)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. క్రోమ్ టోగో, డెత్స్కాయా అస్త్మా బైలా జానచిటెల్నో స్వియజానా స్ ఇజ్డ్ (జానచెనీ ర్<0,05). అదనంగా, చిన్ననాటి ఉబ్బసం BMI (p విలువ <0.05)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 క్రోమ్ టోగో, డెత్స్కాయా అస్త్మా బైలా జాన్చితెల్నో స్వియజానా స్ ఇజ్డ్ (ప్రజాస్వామ్య పే <0,05). అదనంగా, చిన్ననాటి ఉబ్బసం BMI (p విలువ <0.05)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది.సాధారణ బరువు ఉన్న పిల్లలతో పోలిస్తే అధిక బరువు (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) మరియు ఊబకాయం (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) యొక్క అసమానత రెండు రెట్లు ఎక్కువ.భాగస్వామ్య కుటుంబాలు, జంక్‌యార్డ్‌లు మరియు తడిగా, తగినంతగా వెంటిలేషన్ లేని నివాసాలలో నివసించే పట్టణ పిల్లలకు వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ. అటాచ్డ్ కిచెన్‌లలో, LPG కాకుండా పొగ-ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనాలు, దోమల వికర్షకాలు, ధునా మొదలైనవి కూడా బాల్య ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (p-విలువ <0.05). అటాచ్డ్ కిచెన్‌లలో, LPG కాకుండా పొగ-ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనాలు, దోమల వికర్షకాలు, ధునా మొదలైనవి కూడా బాల్య ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (p-విలువ <0.05). В ప్రిమ్కాయుష్ కుహ్న్యాహ్ ఇస్పోల్జోవాని స్నచితెల్నో వైడెలియాయుషెగో డైమ్ టోప్లివా, క్రోమ్ స్జైన్‌గ్నోగో కోమరోవ్, దహునా మొదలైనవారు.తేదీ ప్రక్కనే ఉన్న వంటశాలలలో, LPG, దోమల వికర్షకాలు, ధునా మొదలైన వాటి కంటే ఎక్కువగా పొగ-ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనాల వాడకం కూడా చిన్ననాటి ఆస్తమాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (p విలువ <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、 ధునా 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帝生烟雾的燃料也与儿童帝喙喘). ధునా 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 డైమోబ్రజుషియే వీడియో టోప్లివా, క్రోమ్ స్జైజెన్నోగో నెఫ్టియానోగో గజా, స్రెడ్స్ట్వా ఆఫ్ కోమరోవ్, ధునా మొదలైనవి.д., తక్జే బైలి విజ్నచితెల్నోయ్ స్టెపెని స్వియాజాన్ స్ డెత్స్కోయ్ అస్త్మోయ్ నా ప్రిమ్కాషూషిహ్ కుహ్న్యాహ్ (ప్రసిద్ధ, 05 p. ఎల్‌పిజి, దోమల వికర్షకం, ధునా మొదలైన ఇతర పొగను ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనాలు కూడా పక్కనే ఉన్న వంటశాలలలో చిన్ననాటి ఉబ్బసంతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి (p విలువ <0.05).పెంపుడు జంతువులతో ఉన్న పిల్లలు ఉబ్బసం వచ్చే అవకాశం 8 రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని కూడా గమనించబడింది (టేబుల్ 2).
టేబుల్ 3లో చూపినట్లుగా, 46.7% కేసులు తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి ఉన్న కుటుంబాలకు చెందినవి. కేసులలో మాతృ విద్య కూడా తక్కువగా ఉంది (p-విలువ <0.05). కేసులలో మాతృ విద్య కూడా తక్కువగా ఉంది (p-విలువ <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (జానచెని p<0,05). కేసులలో మాతృ విద్య కూడా తక్కువగా ఉంది (p విలువ <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 మాటెరీ వ్ ఎటిహ్ స్లుచయాహ్ తక్జే బిలి మెనే ఒబ్రాసోవాన్నిమి (జాన్చెని పే <0,05). ఈ సందర్భాలలో తల్లులు కూడా తక్కువ విద్యావంతులు (p విలువ <0.05).
సిజేరియన్ విభాగం (CS) లేదా డెలివరీ యొక్క ఇతర పద్ధతుల ద్వారా జన్మించిన పిల్లలు, అలాగే పుట్టిన అస్ఫిక్సియా చరిత్ర ఉన్న పిల్లలు, వ్యాధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.అదనంగా, టాప్/మిక్స్డ్ ఫీడ్ పిల్లలు తల్లి పాలిచ్చే పిల్లల కంటే దాదాపు ఐదు రెట్లు ఎక్కువ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది (టేబుల్ 4).
చిన్ననాటి ఆహార అలెర్జీ మరియు అటోపీ చరిత్ర ఎక్కువగా బాల్య ఆస్తమాతో ముడిపడి ఉంది. అలాగే, అలర్జీ మరియు ఉబ్బసం (p-విలువ <0.05) చరిత్ర కలిగిన కుటుంబాల పిల్లలు ఈ వ్యాధికి గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. అలాగే, అలర్జీ మరియు ఉబ్బసం (p-విలువ <0.05) చరిత్ర కలిగిన కుటుంబాల పిల్లలు ఈ వ్యాధికి గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. టక్జే వైసోకోయ్ స్క్లోన్నోస్ట్యుక్ సబోలెవానియు ఒట్లిచాలిస్ డేటి ఇజ్ సెమెయి స్ అనామ్నెజోమ్ అలెర్గీ (మరియు p<0th0,5). అలాగే, అలర్జీలు మరియు ఉబ్బసం చరిత్ర కలిగిన కుటుంబాల పిల్లలు ఈ వ్యాధికి అధిక ప్రవృత్తిని కలిగి ఉంటారు (p<0.05).此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 క్రోమ్ టోగో, డేటి ఇజ్ సెమెయ్ స్ అలెర్గియ్ మరియు అస్త్మోయ్ వావ్ అనామనీస్ (ర-జానచెని <0,05) బిలి విసోకో వాస్ప్రిమ్. అదనంగా, అలెర్జీలు మరియు ఉబ్బసం (p-విలువ <0.05) చరిత్ర కలిగిన కుటుంబాల నుండి పిల్లలు ఎక్కువగా అవకాశం కలిగి ఉంటారు. ఇతర కుటుంబ సభ్యుల ద్వారా నిష్క్రియాత్మక ధూమపానం కూడా పిల్లలలో ఆస్తమా ప్రమాదాన్ని దాదాపు ఎనిమిది రెట్లు పెంచింది (p-విలువ <0.05). ఇతర కుటుంబ సభ్యుల ద్వారా నిష్క్రియాత్మక ధూమపానం కూడా పిల్లలలో ఆస్తమా ప్రమాదాన్ని దాదాపు ఎనిమిది రెట్లు పెంచింది (p-విలువ <0.05). పస్సివ్నోయ్ కురేని చెరెజ్ డ్రుగ్ చ్లెనోవ్ సెమి టెక్జే యూవెలిచివాట్ రిస్క్ రజ్విటీ యాస్టమ్ యు డేట్ ఫోజ్ ,05). ఇతర కుటుంబ సభ్యుల ద్వారా నిష్క్రియాత్మక ధూమపానం పిల్లలలో ఉబ్బసం వచ్చే ప్రమాదాన్ని దాదాపు ఎనిమిది రెట్లు పెంచుతుంది (p విలువ <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 倂<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное керение через дрез чрунов сенов семьие также увеличвало р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р- р- р- р- р- р- 0- ఇతర కుటుంబ సభ్యుల ద్వారా నిష్క్రియాత్మక ధూమపానం పిల్లలలో ఉబ్బసం వచ్చే ప్రమాదాన్ని దాదాపు 8 రెట్లు పెంచింది (p-విలువ <0.05).(టేబుల్ 5)
మల్టిపుల్ బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ పట్టణ ప్రాంతాల్లోని పిల్లలు, తేమతో కూడిన వాతావరణాలు, తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి, పెంపుడు జంతువులు, అటోపీ/అలెర్జీల కుటుంబ చరిత్ర, ధూమపానం/నిష్క్రియ ధూమపానం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర మరియు మిశ్రమ ఆహారాలు గణనీయమైన సహకారాన్ని అందించాయి.చిన్ననాటి ఆస్తమాకు ప్రమాద కారకాలు (టేబుల్ 6).
చిన్ననాటి ఆస్తమాను ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన కారకాలను అంచనా వేయడానికి టేబుల్ 6 మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ
గత రెండు నుండి మూడు దశాబ్దాలుగా, అటోపిక్ వ్యాధుల సంఖ్య పెరిగింది, పర్యావరణ మార్పు, కాలుష్యం మరియు అంటు వ్యాధికారక రోగకారక క్రిములకు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనల గురించి చాలా చర్చను ప్రోత్సహిస్తుంది.పర్యావరణ బహిర్గతం మరియు అంతర్లీన జీవ మరియు జన్యుపరమైన దుర్బలత్వాలు రెండూ ఉబ్బసం అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తాయి.
ఈ అధ్యయనంలో, 3 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో 2.96% మంది చిన్ననాటి ఆస్తమాను నివేదించారు.అయినప్పటికీ, కొన్ని మునుపటి అధ్యయనాలు భారతీయ పిల్లలలో చిన్ననాటి ఆస్తమా యొక్క వివిధ రూపాలను నివేదించాయి.6,10-12 భారతదేశంలోని భౌగోళిక మరియు పర్యావరణ వ్యత్యాసాలు ఆస్తమా సంభవానికి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ప్రభావితం చేస్తాయి.6 అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క సరైన మరియు సకాలంలో నివారణకు, చిన్ననాటి ఉబ్బసం యొక్క ప్రధాన కారకాల యొక్క ప్రాంతీయ అంచనా అవసరం.
7-12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు, పట్టణ ప్రాంతాల్లో నివసించే పురుషులు మరియు పిల్లలు బాల్య ఆస్తమాకు గురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.మా పరిశోధనల మాదిరిగానే భారతదేశంలోని ఒక అధ్యయనంలో ఆస్తమా ప్రాబల్యంలో పట్టణ మరియు పురుషుల ఆధిపత్యం గమనించబడింది.అయితే, ఈ అనుబంధం ఇంటి స్థానం విషయంలో మాత్రమే గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది.
బాల్యంలో అబ్బాయిలు ఎక్కువగా ఉబ్బసం వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున లింగ-నిర్దిష్ట హార్మోన్ల మార్పులు ఉబ్బసంపై ప్రభావం చూపుతాయని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.అయినప్పటికీ, యుక్తవయస్సు తర్వాత ఈ చిత్రం మారుతుంది మరియు పురుషుల కంటే స్త్రీలు ఈ వ్యాధిని ఎక్కువగా అభివృద్ధి చేస్తారు.13-15 అదనంగా, 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న బాలురు అదే వయస్సులో ఉన్న బాలికల కంటే చిన్న వాయుమార్గాలను కలిగి ఉంటారు మరియు అబ్బాయిలలో చిన్ననాటి ఆస్తమాకు ఎత్తు కూడా ఒక కారకంగా భావిస్తారు.16.17
అస్సాం రాజధాని మెట్రో కమ్‌స్ట్రప్ ఇటీవలి సంవత్సరాలలో వేగంగా పట్టణీకరణను చూపుతోంది.అనేక అధ్యయనాలు పట్టణీకరణ అనేది మా అధ్యయనానికి అనుగుణంగా ఉబ్బసం సంభవం ప్రభావితం చేసే అంశం.18,19 ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, సర్దుబాటు చేయని లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ఇటీవలి సమీక్షకు అనుగుణంగా, సాధారణ BMI ఉన్న పిల్లల కంటే అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం ఉన్న పిల్లలు ఉబ్బసం వచ్చే అవకాశం రెండింతలు ఎక్కువగా ఉందని చూపించింది.20 అదనంగా, తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి చిన్ననాటి ఆస్తమాకు సంభావ్య ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది.తక్కువ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన మరియు తక్కువ ఆరోగ్య సంరక్షణ వనరుల కారణంగా తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి ఉన్న కుటుంబాల నుండి పిల్లలు ఉబ్బసం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.21-23
ఉమ్మడి కుటుంబంలో నివసించే పిల్లలు, కచ్చా ఇళ్లు, తడి నివాసాలు, సరిపడా వెంటిలేషన్, అటాచ్డ్ కిచెన్‌లు, పొగ-ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనాలు, దోమల వికర్షకాలు మరియు ధునా మొదలైనవి చిన్ననాటి ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (p-విలువ<0.05). ఉమ్మడి కుటుంబంలో నివసించే పిల్లలు, కచ్చా ఇళ్లు, తడి నివాసాలు, సరిపడా వెంటిలేషన్, అటాచ్డ్ కిచెన్‌లు, పొగ-ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనాలు, దోమల వికర్షకాలు మరియు ధునా మొదలైనవి చిన్ననాటి ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (p-విలువ<0.05).ఉమ్మడి కుటుంబంలో నివసించే పిల్లలు, ఇంటి నుండి పారిపోవడం, తడిగా ఉండే గృహాలు, సరిపడా వెంటిలేషన్, అటాచ్డ్ కిచెన్‌లు, పొగను ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనం, దోమల వికర్షకాలు మరియు ధునా మొదలైనవి.д., были достовerno связаны с детской astмой (значение р<0,05). ఇ., బాల్య ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి (విలువ p <0.05).共同家庭的儿童、కచ్చా ధునా 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 భాగస్వామ్య గృహాలు, కచ్చా గృహాలు, తడిగా ఉండే గృహాలు, సరిపడా వెంటిలేషన్, అటాచ్డ్ కిచెన్, పొగ-ఉత్పత్తి చేసే ఇంధనం, దోమల వికర్షకాలు మరియు ధునా పిల్లల ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (p విలువ<0.05). డేటి వోబిష్ డోమోసియాస్త్వాహ్, డోమహ్ కచ్చా, సిరిహ్ షిలిష్, నేడెక్వత్నోయ్ వెంటైల్, ప్రిస్క్రిప్షన్ опливе, REPELLENTAH OF COMAROV AND DHUNA BYLI в значительной степени связаны с детской astmoy (phanches0,5) భాగస్వామ్య గృహాలలో నివసించే పిల్లలు, హౌస్ రన్నింగ్, తడి హౌసింగ్, సరిపడని వెంటిలేషన్, అమర్చిన వంటశాలలు, స్మోకీ ఫ్యూయల్, దోమల వికర్షకాలు మరియు ధునా బాల్య ఆస్తమాతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి (p విలువ <0.05).వివిధ ఇండోర్ పర్యావరణ కారకాలు పిల్లలలో ఆస్తమాను ప్రేరేపించవచ్చని మునుపటి పరిశోధనలో కూడా తేలింది.24-27 చిన్ననాటి ఉబ్బసంతో ఇండోర్ పెంపుడు అలెర్జీ కారకాల అనుబంధం వివాదాస్పదంగా ఉంది, కొంతమంది పరిశోధకులు అలెర్జీ కారకాలకు ముందస్తుగా బహిర్గతం చేయడం సహనం అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుందని నమ్ముతారు.28
సాంప్రదాయిక జననాలతో పోలిస్తే సిజేరియన్ ద్వారా జన్మించిన పిల్లలకు చిన్ననాటి ఉబ్బసం వచ్చే ప్రమాదం ఉందని అనేక అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.ఇది మా పరిశోధనలకు అనుగుణంగా ఉంది.29-32 పుట్టిన అస్ఫిక్సియా చరిత్ర కలిగిన పిల్లలు కూడా ఉబ్బసం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.ప్రసూతి ఆస్తమా అనేది రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ మరియు నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా వంటి గర్భధారణ సమస్యలకు ముఖ్యమైన దోహదపడుతుంది.33
ఇతర అధ్యయనాల మాదిరిగానే, ఆహార అలెర్జీ లేదా అటోపీ యొక్క చిన్ననాటి చరిత్ర లేదా అలెర్జీలు మరియు ఉబ్బసం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర బాల్య ఆస్తమా ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుందని ప్రస్తుత పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.34,35 మా అధ్యయనానికి అనుగుణంగా, అంతకుముందు బహుళ-తరాల అధ్యయనాలు ఇంటర్జెనరేషన్ ధూమపాన అలవాట్లు ఎపిజెనోమ్‌లో జన్యుపరమైన మార్పులకు దారితీస్తాయని చూపించాయి, ఇది సంతానంలో ఉబ్బసం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.36
ఇటీవలి రోజుల్లో, వేగవంతమైన పట్టణీకరణ సమాజంలోని అన్ని రంగాలను ప్రభావితం చేసింది.వివిధ ఆదాయ వనరులు మరియు వృత్తుల కారణంగా, ప్రజలు నగరాల్లో స్థిరపడేందుకు ఇష్టపడతారు మరియు తద్వారా వివిధ పర్యావరణ కాలుష్య కారకాలకు గురవుతారు.అనుమానాస్పద పిల్లల కుటుంబ సభ్యులు తేమ, ధూమపానం, అలర్జీలు/అలెర్జీలు ఉన్న కుటుంబంలో పెంపుడు జంతువులను ఉంచడం మరియు అలర్జీలు/అలెర్జీల కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన పిల్లలలో అలర్జీలు/అలెర్జీ ట్రిగ్గర్‌లను నివారించడం వంటి వాటిపై ఎక్కువ శ్రద్ధ వహించాలని సూచించారు.ఆస్తమా నివారణలో తల్లిపాలు ఇవ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల కారణంగా ప్రత్యేకమైన తల్లిపాలు ఇవ్వడంపై అవగాహన పెంచుకోవాలి.
గౌహతి మెడికల్ కాలేజీ ఈ ప్రాంతంలోని ప్రముఖ ఉన్నత స్థాయి నిపుణుల కేంద్రం కాబట్టి గౌహతి మెడికల్ కాలేజీకి వచ్చే రోగులలో ఎక్కువ మంది ఈశాన్య భారతదేశం నలుమూలల నుండి వచ్చారు.చాలా మంది రోగులు తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి మరియు తక్కువ స్థాయి విద్యను కలిగి ఉన్నారు.పిల్లలలో బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా అనేది మా ఆసుపత్రిలోని పీడియాట్రిక్ విభాగంలో ఒక సాధారణ సమస్య.ఈ అధిక-ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు తగిన నివారణ వ్యూహాలు అనారోగ్యాన్ని తగ్గించడంలో మరియు ప్రకోపణల ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.
అందుబాటులో ఉన్న అన్ని ఉబ్బసం చికిత్సలు ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు పేలవంగా నియంత్రించబడతారు, అయితే ఫినోటైప్‌లు మరియు ఎండోటైప్‌లతో సహా నిర్దిష్ట రోగుల జనాభాను గుర్తించడం వారి నిర్వహణను ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది.అందువల్ల, బాల్య ఆస్తమా వ్యాప్తి మరియు ప్రమాద కారకాలపై ప్రాంతీయ అధ్యయనాలు ఈ కేసుల సమర్థవంతమైన నిర్వహణలో సహాయపడతాయి.
ఈ అధ్యయనంలో, కొంతమంది రోగులు తదుపరి పరీక్ష మరియు ఫాలో-అప్ కోసం తిరిగి రాలేదు.వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు పర్యవసానాల గురించి అవగాహన లేకపోవడం దీనికి కారణం కావచ్చు.పేలవమైన కమ్యూనికేషన్ వ్యవస్థల కారణంగా, మేము రోగులందరినీ ట్రాక్ చేయలేకపోయాము.
పిల్లలు పర్యావరణ ఆస్తమాకు గురవుతారు మరియు పర్యావరణ ఆస్తమా ట్రిగ్గర్లు మరియు అలెర్జీ కారకాలపై సరైన అవగాహన వ్యాధి భారాన్ని నియంత్రించడంలో మరియు తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.అలెర్జీలు లేదా ఉబ్బసం చరిత్ర ఉన్న కుటుంబాలలో, ముందస్తు కారకాల నుండి పిల్లలను రక్షించడానికి తగిన జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.
మొత్తం డేటా గోప్యంగా ఉంచబడింది మరియు హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం అధ్యయనం నిర్వహించబడింది.
డేటాను సేకరించడంలో మరియు వారి జ్ఞానం యొక్క కంటెంట్‌ను మూల్యాంకనం చేయడంలో సహాయం చేసిన శిశువైద్యులందరికీ ధన్యవాదాలు.అధ్యయనం సమయంలో డిపార్ట్‌మెంట్ లైబ్రరీలు మరియు పర్యావరణాన్ని యాక్సెస్ చేయడంలో మాకు సహాయం చేసిన డిపార్ట్‌మెంట్ సహోద్యోగులందరూ కూడా గుర్తించబడ్డారు.
కాన్సెప్ట్, స్టడీ డిజైన్, ఎగ్జిక్యూషన్, డేటా సేకరణ, విశ్లేషణ మరియు ఇంటర్‌ప్రెటేషన్ లేదా ఈ అన్ని రంగాలలో రచయితలందరూ నివేదిక యొక్క పనికి గణనీయమైన సహకారాన్ని అందించారు;వారు వ్యాసం యొక్క డ్రాఫ్టింగ్, పునర్విమర్శ లేదా క్లిష్టమైన సమీక్షలో పాల్గొన్నారు.ప్రచురణ కోసం సంస్కరణను ఖరారు చేయండి, కథనం సమర్పించబడే జర్నల్‌ను అంగీకరించండి మరియు పని యొక్క అన్ని అంశాలకు బాధ్యత వహించడానికి అంగీకరించండి.
1. ఆస్తమా చికిత్స మరియు నివారణకు ప్రపంచ వ్యూహం.గ్లోబల్ ఆస్తమా ఇనిషియేటివ్.2018. ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.డిసెంబర్ 2, 2021 నాటికి