Nature.comని సందర్శించినందుకు ధన్యవాదాలు.మీరు ఉపయోగిస్తున్న బ్రౌజర్ సంస్కరణకు పరిమిత CSS మద్దతు ఉంది.ఉత్తమ అనుభవం కోసం, మీరు నవీకరించబడిన బ్రౌజర్‌ను ఉపయోగించాల్సిందిగా మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము (లేదా Internet Explorerలో అనుకూలత మోడ్‌ని నిలిపివేయండి).ఈ సమయంలో, నిరంతర మద్దతును నిర్ధారించడానికి, మేము సైట్‌ను స్టైల్స్ మరియు జావాస్క్రిప్ట్ లేకుండా రెండర్ చేస్తాము.
అభివృద్ధి చెందిన యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ (ET) స్టెంట్ యొక్క వివిధ ముందస్తు అధ్యయనాలు ప్రస్తుతం జరుగుతున్నాయి, అయితే ఇది ఇంకా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించబడలేదు.ముందస్తు అధ్యయనాలలో, ET పరంజా పరంజా-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణకు పరిమితం చేయబడింది.స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను నిరోధించడంలో కోబాల్ట్-క్రోమియం సిరోలిమస్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్ (SES) యొక్క సమర్థత పోర్సిన్ ET మోడల్‌లో అధ్యయనం చేయబడింది.ఆరు పందులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు (అంటే నియంత్రణ సమూహం మరియు SES సమూహం) ప్రతి సమూహంలో మూడు పందులతో.నియంత్రణ సమూహం అన్‌కోటెడ్ కోబాల్ట్-క్రోమియం స్టెంట్ (n = 6)ను పొందింది మరియు SES సమూహం సిరోలిమస్-ఎలుటింగ్ కోటింగ్ (n = 6)తో కోబాల్ట్-క్రోమియం స్టెంట్‌ను పొందింది.స్టెంట్ ఉంచిన 4 వారాల తర్వాత అన్ని సమూహాలు బలి ఇవ్వబడ్డాయి.శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సమస్యలు లేకుండా అన్ని ETలలో స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ విజయవంతమైంది.స్టెంట్‌లు ఏవీ వాటి అసలు గుండ్రని ఆకారాన్ని నిలుపుకోలేకపోయాయి మరియు రెండు సమూహాలలో స్టెంట్‌లలో మరియు చుట్టుపక్కల శ్లేష్మం చేరడం గమనించబడింది.కణజాల విస్తరణ ప్రాంతం మరియు SES సమూహంలో సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందం నియంత్రణ సమూహంలో కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయని హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణ చూపించింది.ET పందులలో పరంజా-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను నిరోధించడంలో SES ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది.అయినప్పటికీ, స్టెంట్‌లు మరియు యాంటీప్రొలిఫెరేటివ్ ఔషధాల కోసం సరైన పదార్థాలను నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.
Eustachian ట్యూబ్ (ET) మధ్య చెవిలో ముఖ్యమైన విధులను కలిగి ఉంటుంది (ఉదా., వెంటిలేషన్, వ్యాధికారక మరియు స్రావాలను నాసోఫారెక్స్‌కు బదిలీ చేయకుండా నిరోధించడం)1.నాసోఫారింజియల్ శబ్దాలు మరియు రెగ్యురిటేషన్2 నుండి రక్షణను కూడా కలిగి ఉంటుంది.ET సాధారణంగా మూసివేయబడుతుంది, కానీ మింగడం, ఆవులించడం లేదా నమలడంతో తెరుచుకుంటుంది.అయినప్పటికీ, ట్యూబ్ సరిగ్గా తెరవకపోతే లేదా మూసివేయకపోతే ET పనిచేయకపోవడం సంభవించవచ్చు3,4.ET యొక్క డైలేటెడ్ (అబ్స్ట్రక్టివ్) పనిచేయకపోవడం ET పనితీరును అణచివేస్తుంది మరియు ఈ విధులు భద్రపరచబడకపోతే, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్ మీడియాగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ENT ఆచరణలో అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటి.ET పనిచేయకపోవడం కోసం ప్రస్తుత చికిత్సలు (ఉదా, నాసికా శస్త్రచికిత్స, వెంటిలేషన్ ట్యూబ్ ప్లేస్‌మెంట్ మరియు మందులు) రోగులలో ఉపయోగించబడుతున్నాయి.అయినప్పటికీ, ఈ చికిత్సలు పరిమిత సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ET అడ్డంకి, ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు కోలుకోలేని టిమ్పానిక్ మెమ్బ్రేన్ రంధ్రానికి దారితీయవచ్చు3,6,7.యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ అనేది డైలేటెడ్ ET 8 డిస్‌ఫంక్షన్‌కు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సగా పరిచయం చేయబడింది.2010 నుండి అనేక అధ్యయనాలు Eustachian ట్యూబ్ బెలూన్ మరమ్మత్తు ET పనిచేయకపోవడం కోసం సంప్రదాయ చికిత్స కంటే మెరుగైనదని చూపించినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు వ్యాకోచం 8,9,10,11కి ప్రతిస్పందించరు.అందువలన, స్టెంటింగ్ అనేది సమర్థవంతమైన చికిత్స ఎంపిక 12,13.ETలో స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత సాంకేతిక సాధ్యత మరియు కణజాల ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసే అనేక ముందస్తు అధ్యయనాలు ఉన్నప్పటికీ, యాంత్రిక నష్టం కారణంగా స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా ఒక ముఖ్యమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యగా మిగిలిపోయింది 14,15,16,17,18,19.ఔషధ-పూత, యాంటీ-ప్రొలిఫెరేటివ్ ఏజెంట్లతో ఈ పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.
స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత కణజాలం మరియు నియోంటిమల్ హైపర్‌ప్లాసియా వల్ల కలిగే ఇన్-స్టెంట్ రెస్టెనోసిస్‌ను నిరోధించడానికి డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి.సాధారణంగా, స్టెంట్ స్కాఫోల్డ్‌లు లేదా లైనింగ్‌లు మందులతో పూత పూయబడతాయి (ఉదా., ఎవెరోలిమస్, పాక్లిటాక్సెల్ మరియు సిరోలిమస్)20,23,24.సిరోలిమస్ అనేది ఒక సాధారణ యాంటీప్రొలిఫెరేటివ్ మందు, ఇది రెస్టెనోసిస్ క్యాస్కేడ్ యొక్క అనేక దశలను నిరోధిస్తుంది (ఉదా, వాపు, నియోంటిమల్ హైపర్‌ప్లాసియా మరియు కొల్లాజెన్ సంశ్లేషణ)25.అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం సిరోలిమస్-కోటెడ్ స్టెంట్‌లు ET పందులలో స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల హైపర్‌ప్లాసియాను నిరోధించగలవని ఊహించింది (మూర్తి 1).పోర్సిన్ ET మోడల్‌లో స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను నిరోధించడంలో సిరోలిమస్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్‌ల (SES) సామర్థ్యాన్ని పరిశోధించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ పనిచేయకపోవడం చికిత్స కోసం కోబాల్ట్-క్రోమియం సిరోలిమస్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్ (SES) యొక్క స్కీమాటిక్ ఇలస్ట్రేషన్, సిరోలిమస్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్ స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను నిరోధిస్తుందని చూపిస్తుంది.
కోబాల్ట్-క్రోమియం (Co-Cr) అల్లాయ్ స్టెంట్‌లు లేజర్ కట్టింగ్ Co-Cr అల్లాయ్ ట్యూబ్‌ల ద్వారా తయారు చేయబడ్డాయి (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea).స్టెంట్ ప్లాట్‌ఫారమ్ సరైన రేడియల్ ఫోర్స్, క్లుప్తీకరణ మరియు సమ్మతితో అధిక సౌలభ్యం కోసం ఏకీకృత ఆర్కిటెక్చర్‌తో ఓపెన్ డబుల్ బాండ్‌ను ఉపయోగిస్తుంది.స్టెంట్ 3 మిమీ వ్యాసం, 18 మిమీ పొడవు మరియు స్ట్రట్ మందం 78 µm (Fig. 2a).Co-Cr మిశ్రమం ఫ్రేమ్ యొక్క కొలతలు మా మునుపటి అధ్యయనం ఆధారంగా నిర్ణయించబడ్డాయి.
Eustachian ట్యూబ్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ కోసం కోబాల్ట్-క్రోమియం (Co-Cr) మిశ్రమం స్టెంట్ మరియు మెటల్ గైడ్ షీత్.ఛాయాచిత్రాలు (a) Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్ మరియు (b) స్టెంట్-బిగించబడిన బెలూన్ కాథెటర్‌ను చూపుతాయి.(సి) బెలూన్ కాథెటర్ మరియు స్టెంట్ పూర్తిగా అమర్చబడి ఉంటాయి.(డి) పోర్సిన్ యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ మోడల్ కోసం మెటల్ గైడ్ కోశం అభివృద్ధి చేయబడింది.
అల్ట్రాసోనిక్ స్ప్రే టెక్నాలజీని ఉపయోగించి స్టెంట్ యొక్క ఉపరితలంపై సిరోలిమస్ వర్తించబడింది.ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత మొదటి 30 రోజుల్లోనే దాదాపు 70% ఒరిజినల్ డ్రగ్ లోడ్‌ను (1.15 µg/mm2) విడుదల చేసేలా SES రూపొందించబడింది.కావలసిన ఔషధ విడుదల ప్రొఫైల్‌ను సాధించడానికి మరియు పాలీమర్ మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి స్టెంట్ యొక్క సమీప భాగానికి మాత్రమే అతి-సన్నని 3 µm పూత వర్తించబడుతుంది;ఈ బయోడిగ్రేడబుల్ పూత లాక్టిక్ మరియు గ్లైకోలిక్ ఆమ్లాల కోపాలిమర్ మరియు పాలీ(1)-లాక్టిక్ యాసిడ్)26,27 యొక్క యాజమాన్య మిశ్రమాన్ని కలిగి ఉంటుంది.Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్‌లు 3 మిమీ వ్యాసం మరియు 28 మిమీ పొడవు గల బెలూన్ కాథెటర్‌లపై క్రింప్ చేయబడ్డాయి (జెనోస్ కో., లిమిటెడ్; ఫిగ్. 2 బి).కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ చికిత్స కోసం ఈ స్టెంట్లు దక్షిణ కొరియాలో అందుబాటులో ఉన్నాయి.
పిగ్ ET మోడల్ కోసం కొత్తగా అభివృద్ధి చేయబడిన మెటల్ గైడ్ షెల్ స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్‌తో తయారు చేయబడింది (Fig. 2c).షెల్ యొక్క లోపలి మరియు బయటి వ్యాసాలు వరుసగా 2 మిమీ మరియు 2.5 మిమీ, మొత్తం పొడవు 250 మిమీ.పిగ్ మోడల్‌లో ముక్కు నుండి ET యొక్క నాసోఫారింజియల్ కక్ష్యలోకి సులభంగా యాక్సెస్ చేయడానికి అక్షానికి 15° కోణంలో దూరపు 30 mm కోశం J-ఆకారంలో వంగి ఉంటుంది.
ఈ అధ్యయనాన్ని అసన్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ లైఫ్ సైన్సెస్ (సియోల్, దక్షిణ కొరియా) యొక్క సంస్థాగత జంతు సంరక్షణ మరియు వినియోగ కమిటీ ఆమోదించింది మరియు లాబొరేటరీ యానిమల్స్ యొక్క హ్యూమన్ ట్రీట్‌మెంట్ (IACUC-2020-12-189) కోసం నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉంది..ARRIVE మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా అధ్యయనం నిర్వహించబడింది.ఈ అధ్యయనం 3 నెలల వయస్సులో 33.8-36.4 కిలోల బరువున్న 6 పందులలో 12 ETలను ఉపయోగించింది.ఆరు పందులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు (అంటే నియంత్రణ సమూహం మరియు SES సమూహం) ప్రతి సమూహంలో మూడు పందులతో.నియంత్రణ సమూహం అన్‌కోటెడ్ Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్‌ను పొందింది, అయితే SES సమూహం సిరోలిమస్‌ను ఎలుటింగ్ చేసే Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్‌ను పొందింది.అన్ని పందులకు నీరు మరియు మేత ఉచితంగా అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు 12 గంటల పగటి-రాత్రి చక్రం కోసం 24°C ± 2°C వద్ద ఉంచబడ్డాయి.తదనంతరం, స్టెంట్ అమర్చిన 4 వారాల తర్వాత అన్ని పందులను బలి ఇచ్చారు.
అన్ని పందులకు 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg టెలిటామైడ్ (జోలెటిల్ 50; Virbac, Carros, ఫ్రాన్స్) మరియు 10mg/kg జిలాజైన్ (రోంపున్; బేయర్ హెల్త్‌కేర్, లెస్ వర్కౌజిన్స్, జర్మనీ) మిశ్రమాన్ని అందుకున్నాయి.తర్వాత ట్రాచల్ ట్యూబ్ 0.5-2% ఐసోఫ్లోరేన్ (ఇఫ్రాన్®; హనా ఫార్మ్. కో., సియోల్, కొరియా) మరియు ఆక్సిజన్ 1:1 (510 ml/kg/min) మత్తు కోసం పీల్చడం ద్వారా ఉంచబడింది.పందులను సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉంచారు మరియు ET యొక్క నాసోఫారింజియల్ కక్ష్యను పరిశీలించడానికి బేస్‌లైన్ ఎండోస్కోపీ (VISERA 4K UHD రైనోలారింగోస్కోప్; ఒలింపస్, టోక్యో, జపాన్) ప్రదర్శించబడింది.ఎండోస్కోపిక్ నియంత్రణ (Fig. 3a, b) కింద ET యొక్క నాసోఫారింజియల్ కక్ష్యలోకి నాసికా రంధ్రం ద్వారా ఒక మెటల్ గైడ్ కోశం ముందుకు వచ్చింది.ఒక బెలూన్ కాథెటర్, ఒక ముడతలుగల స్టెంట్, ET (Fig. 3c) యొక్క ఆస్టియోకాండ్రల్ ఇస్త్మస్‌లో దాని చిట్కా ప్రతిఘటనను కలిసే వరకు పరిచయకర్త ద్వారా ETలోకి చొప్పించబడుతుంది.మానోమీటర్ మానిటర్ (Fig. 3d) ద్వారా నిర్ణయించబడినట్లుగా, బెలూన్ కాథెటర్ పూర్తిగా 9 వాతావరణాలకు సెలైన్‌తో పెంచబడింది.స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత బెలూన్ కాథెటర్ తొలగించబడింది (Fig. 3f), మరియు నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ శస్త్రచికిత్సా సమస్యల కోసం ఎండోస్కోపీని జాగ్రత్తగా విశ్లేషించింది (Fig. 3f).స్టెంట్ సైట్ మరియు చుట్టుపక్కల స్రావాల యొక్క పేటెన్సీని అంచనా వేయడానికి అన్ని పందులకు స్టెంటింగ్‌కు ముందు మరియు వెంటనే, అలాగే స్టెంటింగ్ తర్వాత 4 వారాల తర్వాత ఎండోస్కోపీ జరిగింది.
ఎండోస్కోపిక్ నియంత్రణలో ఉన్న పంది యొక్క యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ (ET)లో స్టెంట్‌ను ఉంచడానికి సాంకేతిక దశలు.(ఎ) నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ (బాణం) మరియు చొప్పించిన మెటల్ గైడ్ షీత్ (బాణం) చూపించే ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం.(బి) నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్‌లోకి లోహపు తొడుగు (బాణం) చొప్పించడం.(సి) స్టెంట్-బిగించబడిన బెలూన్ కాథెటర్ (బాణం) ఒక తొడుగు (బాణం) ద్వారా ETలోకి ప్రవేశపెట్టబడింది.(డి) బెలూన్ కాథెటర్ (బాణం) పూర్తిగా పెంచబడింది.(ఇ) స్టెంట్ యొక్క సన్నిహిత ముగింపు నాసోఫారెక్స్ యొక్క ET రంధ్రం నుండి పొడుచుకు వస్తుంది.(ఎఫ్) స్టెంట్ ల్యూమన్ పేటెన్సీని చూపించే ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం.
చెవి సిర ఇంజెక్షన్ ద్వారా 75 mg/kg పొటాషియం క్లోరైడ్‌ను అందించడం ద్వారా అన్ని పందులను అనాయాసంగా మార్చారు.హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష (సప్లిమెంటరీ ఫిగ్. 1a,b) కోసం ET పరంజా కణజాల నమూనాలను జాగ్రత్తగా వెలికితీసిన తరువాత పోర్సిన్ హెడ్ యొక్క మధ్యస్థ సాగిట్టల్ విభాగాలు చైన్సాను ఉపయోగించి నిర్వహించబడ్డాయి.ET కణజాల నమూనాలు 24 గంటల పాటు 10% న్యూట్రల్ బఫర్డ్ ఫార్మాలిన్‌లో పరిష్కరించబడ్డాయి.
ET కణజాల నమూనాలు వివిధ సాంద్రతల ఆల్కహాల్‌తో వరుసగా డీహైడ్రేట్ చేయబడ్డాయి.ఇథిలీన్ గ్లైకాల్ మెథాక్రిలేట్ (టెక్నోవిట్ 7200® VLC; హెరాస్ కుల్జర్ GMBH, వర్థిమ్, జర్మనీ)తో చొరబాటు ద్వారా నమూనాలను రెసిన్ బ్లాక్‌లలో ఉంచారు.సన్నిహిత మరియు దూర విభాగాలలో (సప్లిమెంటరీ ఫిగ్. 1 సి) ఎంబెడెడ్ ET కణజాల నమూనాలపై అక్షసంబంధ విభాగాలు ప్రదర్శించబడ్డాయి.అప్పుడు పాలిమర్ బ్లాక్‌లను యాక్రిలిక్ గ్లాస్ స్లైడ్‌లపై అమర్చారు.రెసిన్ బ్లాక్ స్లైడ్‌లు మైక్రోగ్రౌండ్ మరియు గ్రిడ్ సిస్టమ్ (అప్పరటేబౌ GMBH, హాంబర్గ్, జర్మనీ) ఉపయోగించి 20 µm మందం వరకు వివిధ మందం కలిగిన సిలికాన్ కార్బైడ్ పేపర్‌తో పాలిష్ చేయబడ్డాయి.అన్ని స్లైడ్‌లు హెమటాక్సిలిన్ మరియు ఇయోసిన్ స్టెయినింగ్‌తో హిస్టోలాజికల్ మూల్యాంకనానికి లోబడి ఉన్నాయి.
కణజాల విస్తరణ శాతం, సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందం మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి హిస్టోలాజికల్ మూల్యాంకనం జరిగింది.ఇరుకైన ET క్రాస్-సెక్షనల్ ప్రాంతంతో కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా శాతం సమీకరణాన్ని పరిష్కరించడం ద్వారా లెక్కించబడుతుంది:
సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందం స్టెంట్ స్ట్రట్‌ల నుండి సబ్‌ముకోసా వరకు నిలువుగా కొలుస్తారు.ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ యొక్క డిగ్రీని తాపజనక కణాల పంపిణీ మరియు సాంద్రత ద్వారా ఆత్మాశ్రయంగా నిర్ణయించారు, అవి: 1వ డిగ్రీ (తేలికపాటి) - ఒకే ఒక్క ల్యూకోసైట్ చొరబాటు;2 వ డిగ్రీ (తేలికపాటి నుండి మితమైన) - ఫోకల్ ల్యూకోసైట్ చొరబాటు;3 వ డిగ్రీ (మితమైన) - కలిపి.ల్యూకోసైట్‌లతో వ్యక్తిగత స్థానాల మధ్య తేడాను గుర్తించలేకపోవడం;గ్రేడ్ 4 (మధ్యస్థం నుండి తీవ్రమైనది) ల్యూకోసైట్‌లు మొత్తం సబ్‌ముకోసాలోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు గ్రేడ్ 5 (తీవ్రమైన) నెక్రోసిస్ యొక్క బహుళ ఫోసిస్‌తో వ్యాప్తి చెందుతాయి.సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందం మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ యొక్క డిగ్రీ చుట్టుకొలత చుట్టూ సగటున ఎనిమిది పాయింట్ల ద్వారా పొందబడింది.ET యొక్క హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణ మైక్రోస్కోప్ (BX51; ఒలింపస్, టోక్యో, జపాన్) ఉపయోగించి నిర్వహించబడింది.కేస్‌వ్యూయర్ సాఫ్ట్‌వేర్ (కేస్‌వ్యూయర్; 3 డి హిస్టెక్ లిమిటెడ్, బుడాపెస్ట్, హంగేరీ) ఉపయోగించి కొలతలు పొందబడ్డాయి.హిస్టోలాజికల్ డేటా యొక్క విశ్లేషణ అధ్యయనంలో పాల్గొనని ముగ్గురు పరిశీలకుల ఏకాభిప్రాయంపై ఆధారపడింది.
మన్-విట్నీ U-పరీక్ష అవసరాన్ని బట్టి సమూహాల మధ్య తేడాలను విశ్లేషించడానికి ఉపయోగించబడింది. ఒక p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది. ఒక p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది. Значение p <0,05 считалось статистически значимым. p విలువ <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది. p <0.05 被认为具有统计学意义。 p <0.05 p <0,05 считали статистически значимым. p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది. సమూహ వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి p విలువలు <0.05 కోసం బోన్‌ఫెరోని-సరిదిద్దబడిన మన్-విట్నీ U-పరీక్ష నిర్వహించబడింది (p <0.008 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది). సమూహ వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి (p <0.008 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది) p విలువలు <0.05 కోసం బోన్‌ఫెరోని-సరిదిద్దబడిన మన్-విట్నీ U-పరీక్ష నిర్వహించబడింది. U-క్రియేరియ్ మన్నా-యూత్ని స్ పోప్రావ్కోయ్ న బోన్ఫెరోని బైల్ వైపోల్నెన్ ఈ రోజు ప్రఖ్యాతి గాంచిన p <0,05 గం. 80,000 как статистически значимое). సమూహ వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి (p <0.008 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది) p విలువలు <0.05 కోసం బోన్‌ఫెరోని-సర్దుబాటు చేసిన మన్-విట్నీ U పరీక్ష నిర్వహించబడింది.对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p <0.008 剉有统计孉对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-క్రియేరియ్ మన్నా-యూత్ని స్ పోప్రావ్కోయ్ న బోన్ఫెరోని బైల్ వైపోల్నెన్ ది ల్యా జానచెనియి పి <0,05 గం.లు. 08 был статистически значимым). సమూహ వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి బోన్‌ఫెరోని-సర్దుబాటు చేసిన మన్-విట్నీ U-పరీక్ష p <0.05 కోసం నిర్వహించబడింది (p <0.008 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది).SPSS సాఫ్ట్‌వేర్ (వెర్షన్ 27.0; SPSS, IBM, చికాగో, IL, USA) ఉపయోగించి గణాంక విశ్లేషణ జరిగింది.
అన్ని పోర్సిన్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్‌లు సాంకేతికంగా విజయవంతమయ్యాయి.ఒక మెటల్ గైడ్ షీత్ విజయవంతంగా ET యొక్క నాసోఫారింజియల్ కక్ష్యలో ఎండోస్కోపిక్ నియంత్రణలో ఉంచబడింది, అయితే లోహపు తొడుగు చొప్పించే సమయంలో 12 నమూనాలలో 4 (33.3%)లో కాంటాక్ట్ బ్లీడింగ్‌తో శ్లేష్మ గాయం గమనించబడింది.4 వారాల తర్వాత, స్పష్టమైన రక్తస్రావం ఆకస్మికంగా ఆగిపోయింది.స్టెంట్-సంబంధిత సమస్యలు లేకుండా అన్ని పందులు అధ్యయనం చివరి వరకు జీవించి ఉన్నాయి.
ఎండోస్కోపీ ఫలితాలు మూర్తి 4లో చూపబడ్డాయి. 4-వారాల ఫాలో-అప్ సమయంలో, స్టెంట్‌లు అన్ని పందులలో అలాగే ఉన్నాయి.నియంత్రణ సమూహంలోని అన్ని (100%) ETలలో మరియు SES సమూహంలోని ఆరు ETలలో మూడు (50%) ET స్టెంట్‌లో మరియు చుట్టుపక్కల శ్లేష్మం చేరడం గమనించబడింది మరియు రెండు సమూహాల మధ్య సంభవంలో తేడా లేదు (p = 0.182).ఇన్‌స్టాల్ చేయబడిన స్టెంట్‌లు ఏవీ గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉండవు.
నియంత్రణ సమూహంలోని పంది యొక్క యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ (ET) యొక్క ఎండోస్కోపిక్ చిత్రాలు మరియు కోబాల్ట్-క్రోమియం స్టెంట్ (CXS) ఎలుటింగ్ సిరోలిమస్‌తో సమూహం.(ఎ) ET యొక్క నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ (బాణం) చూపించే స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్‌కు ముందు తీసిన బేస్‌లైన్ ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం.(బి) స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ యొక్క ETని చూపుతున్న స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత వెంటనే తీసిన ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం.మెటల్ గైడ్ షీత్ (బాణం) కారణంగా స్పర్శ రక్తస్రావం గమనించబడింది.(సి) స్టెంట్ అమర్చిన 4 వారాల తర్వాత తీసిన ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం స్టెంట్ (బాణం) చుట్టూ శ్లేష్మం చేరడం చూపిస్తుంది.(డి) స్టెంట్ గుండ్రంగా ఉండదని చూపే ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం (బాణం).
హిస్టోలాజికల్ అన్వేషణలు మూర్తి 5 మరియు అనుబంధ మూర్తి 2లో చూపబడ్డాయి. రెండు సమూహాల ET ల్యూమన్‌లోని స్టెంట్ పోస్ట్‌ల మధ్య కణజాల విస్తరణ మరియు సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోస్ ప్రొలిఫరేషన్. SES సమూహంలో (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా ప్రాంతం యొక్క సగటు శాతం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. SES సమూహంలో (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా ప్రాంతం యొక్క సగటు శాతం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. ఆధునిక ప్రోషెంట్ ప్లగ్స్ 2% ప్రోటీవ్ 48,36% ± 10,06%, p <0,001). SES సమూహంలో (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా యొక్క సగటు ప్రాంత శాతం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.SES 组（79.48% ± 6.82% vs.48.36% ± 10.06%,p <0.001). 48.36% ± 10.06%,p <0.001). ఆధునిక ప్రోఫెంట్ ప్లోష్‌లు ప్రోటీవ్ 48,36% ± 10,06%, p <0,001). SES సమూహంలో (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా యొక్క సగటు ప్రాంత శాతం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. అంతేకాకుండా, SES సమూహం (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క సగటు మందం కూడా గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. అంతేకాకుండా, SES సమూహం (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క సగటు మందం కూడా గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. బోలే టోగో, స్రెడ్నియా టోల్షినా పోడ్స్లిజిస్టోగో ఫిబ్రోసా ట్యాక్జే బైలా ప్రఖ్యాతి గాంచింది. 1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p <0,001). అంతేకాకుండా, SES సమూహం (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) కంటే నియంత్రణ సమూహంలో సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క సగటు మందం కూడా గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.SES 组（1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 mm,p <0.001）. 0.56±0.20mm,p<0.001). క్రొమే టోగో, స్రెడ్నియా టోల్షినా పోడ్స్లిజిస్టోగో ఫైబ్రోజా వి కాంట్రోల్నోయ్ గ్రూప్పే ట్యాక్జే బ్లాగ్ స్నోచ్నో, 1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p <0,001). అదనంగా, నియంత్రణ సమూహంలో సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క సగటు మందం కూడా SES సమూహంలో కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 మిమీ, p <0.001).అయినప్పటికీ, రెండు సమూహాల మధ్య ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ డిగ్రీలో గణనీయమైన తేడా లేదు (నియంత్రణ సమూహం [3.50 ± 0.55] vs. SES సమూహం [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
యుస్టాచియన్ ల్యూమన్‌లో ఉంచబడిన స్టెంట్‌ల యొక్క రెండు సమూహాల యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష యొక్క విశ్లేషణ.(a, b) స్ట్రట్ స్టెంటింగ్ (నలుపు చుక్కలు), ఇరుకైన ల్యూమన్ (పసుపు) మరియు అసలు స్టెంట్ ప్రాంతం (ఎరుపు) ఉన్న SES సమూహంలో కంటే కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా (1 మరియు b) మరియు సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందం (a మరియు b యొక్క 2; డబుల్ బాణాలు) నియంత్రణ సమూహంలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి.ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ యొక్క డిగ్రీ (a మరియు b యొక్క 3; బాణాలు) రెండు సమూహాల మధ్య గణనీయంగా తేడా లేదు.(సి) కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా శాతం వైశాల్యం యొక్క హిస్టోలాజికల్ ఫలితాలు, (డి) సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందం మరియు (ఇ) రెండు సమూహాలలో స్టెంట్ అమర్చిన 4 వారాల తర్వాత ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ డిగ్రీ.SES, కోబాల్ట్-క్రోమియం సిరోలిమస్ ఎలుటింగ్ స్టెంట్.
డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్‌లు స్టెంట్ పేటెన్సీని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి మరియు స్టెంట్ రెస్టెనోసిస్‌ను నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి20,21,22,23,24.స్టెంట్-ప్రేరిత స్ట్రిక్చర్‌లు గ్రాన్యులేషన్ కణజాల నిర్మాణం మరియు అన్నవాహిక, శ్వాసనాళం, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనమ్ మరియు పిత్త వాహికలతో సహా వివిధ నాన్-వాస్కులర్ అవయవాలలో ఫైబరస్ కణజాల మార్పుల ఫలితంగా ఏర్పడతాయి.డెక్సామెథాసోన్, పాక్లిటాక్సెల్, జెమ్‌సిటాబిన్, EW-7197 మరియు సిరోలిమస్ వంటి మందులు వైర్ మెష్ లేదా స్టెంట్ పూత యొక్క ఉపరితలంపై వర్తింపజేయబడతాయి, ఇవి స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత కణజాల హైపర్‌ప్లాసియాను నిరోధించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడతాయి29,30,34,35,36.ఫ్యూజన్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించి మల్టీఫంక్షనల్ స్టెంట్‌ల రంగంలో ఇటీవలి ఆవిష్కరణలు నాన్-వాస్కులర్ అక్లూజివ్ వ్యాధుల చికిత్స కోసం చురుకుగా పరిశోధించబడుతున్నాయి37,38,39.పోర్సిన్ ET మోడల్‌లో మునుపటి అధ్యయనంలో, పరంజా-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణ గమనించబడింది.ETలో స్టెంట్ డెవలప్‌మెంట్ బాగా అర్థం కానప్పటికీ, స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత కణజాల ప్రతిస్పందన ఇతర నాన్‌వాస్కులర్ లుమినల్ అవయవాలను పోలి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, పోర్సిన్ ET మోడల్‌లో పరంజా-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను నిరోధించడానికి SES ఉపయోగించబడింది.సిరోలిమస్ ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాలు మరియు బీటా కణ తంతువులకు విషపూరితమైనది, సెల్ ఎబిబిలిటీని తగ్గిస్తుంది మరియు అపోప్టోసిస్ 40,41ను పెంచుతుంది.ఈ ప్రభావం కణాల మరణాన్ని ప్రేరేపించడం ద్వారా కణజాల విస్తరణను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.ETలో డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్‌ల యొక్క మొదటి ఉపయోగం ETలో స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను సమర్థవంతంగా నిరోధించిందని మా అధ్యయనం చూపించింది.
ఈ అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన బెలూన్-విస్తరించదగిన Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్ సాధారణంగా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి 42 చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతుంది కాబట్టి ఇది సులభంగా అందుబాటులో ఉంటుంది.అదనంగా, Co-Cr మిశ్రమాలు యాంత్రిక లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, అధిక రేడియల్ బలం మరియు అస్థిర శక్తులు) 43 .ప్రస్తుత అధ్యయనం యొక్క ఎండోస్కోపీ ప్రకారం, పందుల ET కోసం ఉపయోగించే Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్ తగినంత స్థితిస్థాపకత కారణంగా అన్ని పందులలో గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉండదు మరియు స్వీయ-విస్తరించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండదు.చొప్పించిన స్టెంట్ ఆకారాన్ని సజీవ జంతువు యొక్క ET చుట్టూ కదలిక ద్వారా కూడా మార్చవచ్చు (ఉదా, నమలడం మరియు మింగడం).Co-Cr అల్లాయ్ స్టెంట్‌ల యొక్క యాంత్రిక లక్షణాలు పోర్సిన్ ET స్టెంట్‌ల ప్లేస్‌మెంట్‌లో ప్రతికూలంగా మారాయి.అదనంగా, ఇస్త్మస్‌లో స్టెంట్‌ను ఉంచడం వలన శాశ్వతంగా ET తెరవబడుతుంది.నిరంతర ఓపెన్ లేదా పొడిగించిన ET ప్రసంగం మరియు నాసోఫారింజియల్ శబ్దాలు, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ రిఫ్లక్స్ మరియు వ్యాధికారక 1 మధ్య చెవిలోకి ప్రయాణించడానికి అనుమతిస్తుంది, దీనివల్ల శ్లేష్మ చికాకు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది.అందువల్ల, శాశ్వత నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్‌లను నివారించాలి.కాబట్టి, ET మృదులాస్థి యొక్క నిర్మాణాన్ని బట్టి, పరంజాలు నిటినోల్ వంటి సూపర్‌లాస్టిక్ లక్షణాలతో ఆకృతి మెమరీ మిశ్రమాల నుండి తయారు చేయబడతాయి.సాధారణంగా, స్టెంట్ యొక్క నాసోఫారింజియల్ కక్ష్యలో మరియు చుట్టుపక్కల భారీ ఉత్సర్గ కనుగొనబడింది.శ్లేష్మం యొక్క సాధారణ మ్యూకోసిలియరీ కదలిక నిరోధించబడినందున, నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ నుండి పొడుచుకు వచ్చిన స్కాఫోల్డ్‌లలో రహస్యం పేరుకుపోతుంది.ఆరోహణ మధ్య చెవి ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడం ET యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలలో ఒకటి, మరియు ETకి మించి పొడుచుకు వచ్చే స్టెంట్‌లను ఉంచడం నివారించాలి, ఎందుకంటే నాసోఫారింజియల్ బాక్టీరియల్ ఫ్లోరాతో స్టెంట్‌లను నేరుగా సంప్రదించడం వల్ల ఆరోహణ ఇన్‌ఫెక్షన్లు పెరుగుతాయి.
నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ ద్వారా యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ బెలూన్ ప్లాస్టీ అనేది ET8,9,10,46 యొక్క మృదులాస్థి భాగాన్ని తెరవడం మరియు విస్తరించడం లక్ష్యంగా ET పనిచేయకపోవడం కోసం ఒక కొత్త కనిష్ట ఇన్వాసివ్ చికిత్స.అయినప్పటికీ, అంతర్లీన చికిత్సా విధానం గుర్తించబడలేదు మరియు దాని దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఉపశీర్షిక8,9,11,46 కావచ్చు.ఈ పరిస్థితులలో, యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ బెలూన్ రిపేర్‌కు స్పందించని రోగులకు తాత్కాలిక మెటల్ స్టెంటింగ్ సమర్థవంతమైన చికిత్సా ఎంపిక కావచ్చు మరియు ET స్టెంటింగ్ యొక్క సాధ్యత అనేక ముందస్తు అధ్యయనాలలో ప్రదర్శించబడింది.vivo17,18లో సహనం మరియు క్షీణతను అంచనా వేయడానికి చిన్చిల్లాస్ మరియు కుందేళ్ళలోని టిమ్పానిక్ పొర ద్వారా పాలీ-ఎల్-లాక్టైడ్ పరంజాను అమర్చారు.అదనంగా, వివోలో మెటల్ బెలూన్ ఎక్స్‌పాండబుల్ స్టెంట్‌ల ప్రొఫైల్‌ను అంచనా వేయడానికి గొర్రెల నమూనా సృష్టించబడింది.మా మునుపటి అధ్యయనంలో, స్టెంట్-ప్రేరిత సమస్యల యొక్క సాంకేతిక సాధ్యత మరియు మూల్యాంకనాన్ని పరిశోధించడానికి ఒక పోర్సిన్ ET మోడల్ అభివృద్ధి చేయబడింది, 19 గతంలో ఏర్పాటు చేసిన పద్ధతులను ఉపయోగించి SES యొక్క సామర్థ్యాన్ని పరిశోధించడానికి ఈ అధ్యయనానికి బలమైన ఆధారాన్ని అందిస్తుంది.ఈ అధ్యయనంలో, SES విజయవంతంగా మృదులాస్థికి స్థానీకరించబడింది మరియు కణజాల విస్తరణను సమర్థవంతంగా నిరోధించింది.స్టెంట్-సంబంధిత సమస్యలు ఏవీ లేవు, కానీ కాంటాక్ట్ బ్లీడింగ్‌తో మెటల్ గైడ్ షీత్ వల్ల ఏర్పడిన శ్లేష్మ గాయం 4 వారాలలో ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడింది.లోహపు తొడుగుల యొక్క సంభావ్య సమస్యల దృష్ట్యా, SES డెలివరీ వ్యవస్థను మెరుగుపరచడం అత్యవసరం మరియు క్లిష్టమైనది.
ఈ అధ్యయనానికి కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి.సమూహాల మధ్య హిస్టోలాజికల్ పరిశోధనలు గణనీయంగా మారినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనంలో జంతువుల సంఖ్య నమ్మదగిన గణాంక విశ్లేషణకు చాలా తక్కువగా ఉంది.ఇంటర్-అబ్జర్వర్ వేరియబిలిటీని అంచనా వేయడానికి ముగ్గురు పరిశీలకులు అంధులైనప్పటికీ, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ కణాలను లెక్కించడంలో ఇబ్బంది కారణంగా తాపజనక కణాల పంపిణీ మరియు సాంద్రత ఆధారంగా సబ్‌ముకోసల్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సెల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ యొక్క డిగ్రీ ఆత్మాశ్రయంగా నిర్ణయించబడుతుంది.మా అధ్యయనం పరిమిత సంఖ్యలో పెద్ద జంతువులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడినందున, ఔషధం యొక్క ఒకే మోతాదు ఉపయోగించబడింది, వివోలో ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.ఔషధం యొక్క సరైన మోతాదు మరియు ETలో సిరోలిమస్ యొక్క భద్రతను నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.చివరగా, 4-వారాల ఫాలో-అప్ వ్యవధి కూడా అధ్యయనం యొక్క పరిమితి, కాబట్టి SES యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావంపై అధ్యయనాలు అవసరం.
పోర్సిన్ ET మోడల్‌లో బెలూన్-విస్తరించదగిన Co-Cr అల్లాయ్ పరంజాను ఉంచిన తర్వాత SES మెకానికల్ గాయం-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను సమర్థవంతంగా నిరోధించగలదని ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు చూపిస్తున్నాయి.స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత నాలుగు వారాల తర్వాత, స్టెంట్-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణకు సంబంధించిన వేరియబుల్స్ (కణజాల విస్తరణ ప్రాంతం మరియు సబ్‌ముకోసల్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క మందంతో సహా) నియంత్రణ సమూహంలో కంటే SES సమూహంలో గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి.ET పందులలో పరంజా-ప్రేరిత కణజాల విస్తరణను నిరోధించడంలో SES ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది.ఔషధ అభ్యర్థులకు సరైన స్టెంట్ పదార్థాలు మరియు మోతాదులను పరీక్షించడానికి తదుపరి పరిశోధన అవసరం అయినప్పటికీ, స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత ET కణజాల హైపర్‌ప్లాసియాను నివారించడంలో SES స్థానిక చికిత్సా సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.
డి మార్టినో, EF Eustachian ట్యూబ్ ఫంక్షన్ టెస్టింగ్: ఒక నవీకరణ.నైట్రిక్ యాసిడ్ 61, 467–476.https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
ఆదిల్, ఇ. & పో, డి. యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ డిస్‌ఫంక్షన్ ఉన్న రోగులకు అందుబాటులో ఉన్న పూర్తి స్థాయి వైద్య మరియు శస్త్ర చికిత్సలు ఏమిటి?. ఆదిల్, ఇ. & పో, డి. యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ డిస్‌ఫంక్షన్ ఉన్న రోగులకు అందుబాటులో ఉన్న పూర్తి స్థాయి వైద్య మరియు శస్త్ర చికిత్సలు ఏమిటి?.ఆదిల్, ఇ. మరియు పో, డి. యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ డిస్‌ఫంక్షన్ ఉన్న రోగులకు అందుబాటులో ఉన్న పూర్తి స్థాయి వైద్య మరియు శస్త్ర చికిత్సలు ఏమిటి? ఆదిల్, ఇ. & పో, డి. ఆదిల్, ఇ. & పో, డి.ఆదిల్, ఇ. మరియు పో, డి. యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ డిస్‌ఫంక్షన్ ఉన్న రోగులకు అందుబాటులో ఉన్న పూర్తి స్థాయి వైద్య మరియు శస్త్ర చికిత్సలు ఏమిటి?ప్రస్తుత.అభిప్రాయం.ఓటోలారిన్జాలజీ.తల మరియు మెడ యొక్క శస్త్రచికిత్స.22:8-15.https://doi.org/10.1097/moo.000000000000020 (2014).
లెవెల్లిన్, ఎ. మరియు ఇతరులు.పెద్దలలో యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ పనిచేయకపోవడం కోసం జోక్యం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష.ఆరోగ్య సాంకేతికత.మూల్యాంకనం చేయండి.18 (1-180), v-vi.https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
షిల్డర్, AG మరియు ఇతరులు.యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ పనిచేయకపోవడం: నిర్వచనాలు, రకాలు, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు రోగ నిర్ధారణపై ఏకాభిప్రాయం.వైద్యసంబంధమైన.ఓటోలారిన్జాలజీ.40, 407–411.https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
బ్లూస్టోన్, CD ఓటిటిస్ మీడియా యొక్క పాథోజెనిసిస్: యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ పాత్ర.పీడియాట్రిక్స్.సోకుతుంది.డిస్.J. 15, 281–291.https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
మెక్‌కౌల్, ED, సింగ్, A., ఆనంద్, VK & Tabaee, A. శవ నమూనాలో యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క బెలూన్ విస్తరణ: సాంకేతిక పరిగణనలు, అభ్యాస వక్రత మరియు సంభావ్య అడ్డంకులు. మెక్‌కౌల్, ED, సింగ్, A., ఆనంద్, VK & Tabaee, A. శవ నమూనాలో యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క బెలూన్ విస్తరణ: సాంకేతిక పరిగణనలు, అభ్యాస వక్రత మరియు సంభావ్య అడ్డంకులు.మెక్‌కోల్, ED, సింగ్, A., ఆనంద్, VK మరియు తబై, A. ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ మోడల్‌లో యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క బెలూన్ విస్తరణ: సాంకేతిక పరిగణనలు, అభ్యాస వక్రత మరియు సంభావ్య అడ్డంకులు. మెక్‌కౌల్, ED, సింగ్, A., ఆనంద్, VK & Tabaee, A. మెక్‌కౌల్, ED, సింగ్, A., ఆనంద్, VK & Tabaee, A. 尸体 మోడల్ 中少鼓管的气球 విస్తరణ: సాంకేతిక పరిగణనలు, అభ్యాస వక్రత మరియు సంభావ్య అడ్డంకులు.మెక్‌కోల్, ED, సింగ్, A., ఆనంద్, VK మరియు తబై, A. ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ మోడల్‌లో యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క బెలూన్ విస్తరణ: సాంకేతిక పరిగణనలు, అభ్యాస వక్రత మరియు సంభావ్య అడ్డంకులు.లారింగోస్కోప్ 122, 718–723.https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
నార్మన్, జి. మరియు ఇతరులు.యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ డిస్ఫంక్షన్ చికిత్స కోసం పరిమిత సాక్ష్యం బేస్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష: వైద్య సాంకేతికత అంచనా.వైద్యసంబంధమైన.ఓటోలారిన్జాలజీ.పేజీలు 39, 6-21.https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
ఓకర్‌మాన్, టి., రీనెకే, యు., యుపిలే, టి., ఎబ్మేయర్, జె. & సుధాఫ్, హెచ్‌హెచ్ బెలూన్ డైలేషన్ యూస్టాచియన్ ట్యూబోప్లాస్టీ: ఎ ఫీజిబిలిటీ స్టడీ. ఓకర్‌మాన్, టి., రీనెకే, యు., యుపిలే, టి., ఎబ్మేయర్, జె. & సుధాఫ్, హెచ్‌హెచ్ బెలూన్ డైలేషన్ యూస్టాచియన్ ట్యూబోప్లాస్టీ: ఎ ఫీజిబిలిటీ స్టడీ.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. మరియు సుధాఫ్, Eustachian ట్యూబోప్లాస్టీ యొక్క HH బెలూన్ విస్తరణ: సాధ్యత అధ్యయనం. ఓకర్‌మాన్, T., రీనెకే, U., ఉపిలే, T., ఎబ్మేయర్, J. & సుధాఫ్, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 ఓకర్‌మాన్, T., రీనెకే, U., ఉపిలే, T., ఎబ్మేయర్, J. & సుధాఫ్, HH.యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ యాంజియోప్లాస్టీ యొక్క ఓకెర్‌మాన్ టి., రీనెకే యు., యుపిలే టి., ఎబ్మేయర్ జె. మరియు సుధాఫ్ హెచ్‌హెచ్ బెలూన్ డిలేటేషన్: సాధ్యత అధ్యయనం.రచయిత.న్యూరాన్.31, 11:00–11:03.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. బెలూన్ Eustachian ట్యూబోప్లాస్టీ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. Randrup, TS & Ovesen, T. బెలూన్ Eustachian ట్యూబోప్లాస్టీ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష.రాండ్రప్, TS మరియు ఓవెసెన్, T. బాలన్, యుస్టాచియన్ ట్యూబోప్లాస్టీ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. Randrup, TS & Ovesen, T. బెలూన్ Eustachian ట్యూబోప్లాస్టీ:系统评价。 Randrup, TS & Ovesen, T. బెలూన్ Eustachian ట్యూబోప్లాస్టీ:系统评价。రాండ్రప్, TS మరియు ఓవెసెన్, T. బాలన్, యుస్టాచియన్ ట్యూబోప్లాస్టీ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష.ఓటోలారిన్జాలజీ.తల మరియు మెడ యొక్క శస్త్రచికిత్స.152, 383–392.https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
పాట, HY మరియు ఇతరులు.అబ్స్ట్రక్టివ్ యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ డిస్‌ఫంక్షన్ కోసం ఫ్లెక్సిబుల్ గైడ్‌వైర్‌ని ఉపయోగించి ఫ్లోరోస్కోపిక్ బెలూన్ డిలేటేషన్.J. వాస్కే.ఇంటర్వ్యూ.రేడియేషన్.30, 1562-1566.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క మృదులాస్థి భాగం యొక్క బెలూన్ విస్తరణ. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క మృదులాస్థి భాగం యొక్క బెలూన్ విస్తరణ. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS బాలోనయా డైలాటేషియా క్రిస్టియన్ ట్రూబ్స్. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క మృదులాస్థి భాగం యొక్క బెలూన్ విస్తరణ. సిల్వోలా, J., కివేకాస్, I. & పో, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 సిల్వోలా, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS బాలోనయా డైలాటేషియా క్రిస్టియన్ ట్రూబ్స్. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ యొక్క మృదులాస్థి భాగం యొక్క బెలూన్ విస్తరణ.ఓటోలారిన్జాలజీ.షీ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ.151, 125–130.https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
పాట, HY మరియు ఇతరులు.రిట్రీవబుల్ నిటినోల్-కోటెడ్ స్టెంట్: ప్రాణాంతక ఎసోఫాగియల్ స్ట్రిక్చర్స్‌తో 108 మంది రోగుల చికిత్సలో అనుభవం.J. వాస్క్.ఇంటర్వ్యూ.రేడియేషన్.13, 285-293.https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
పాట, HY మరియు ఇతరులు.హై-రిస్క్ నిరపాయమైన ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా రోగులలో స్వీయ-విస్తరించే మెటల్ స్టెంట్‌లు: దీర్ఘకాలిక అనుసరణ.రేడియాలజీ 195, 655–660.https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
ష్నాబ్ల్, J. మరియు ఇతరులు.మధ్య మరియు లోపలి చెవిలో అమర్చిన వినికిడి సహాయాల కోసం ఒక పెద్ద జంతు నమూనాగా గొర్రెలు: ఒక కాడెరిక్ సాధ్యత అధ్యయనం.రచయిత.న్యూరాన్లు.33, 481–489.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
పోల్, ఎఫ్. మరియు ఇతరులు.దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్ మీడియా చికిత్సలో యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ స్టెంట్ - గొర్రెలలో ఒక సాధ్యత అధ్యయనం.తల మరియు ముఖం యొక్క ఔషధం.14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
పార్క్, JH మరియు ఇతరులు.బెలూన్-విస్తరించదగిన మెటల్ స్టెంట్‌ల నాసల్ ప్లేస్‌మెంట్: మానవ శవంలో యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ అధ్యయనం.J. వాస్కే.ఇంటర్వ్యూ.రేడియేషన్.29, 1187-1193.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
లిట్నర్, JA మరియు ఇతరులు.చిన్చిల్లా యానిమల్ మోడల్‌ని ఉపయోగించి పాలీ-ఎల్-లాక్టైడ్ యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ స్టెంట్‌ల సహనం మరియు భద్రత.J. ఇంటర్న్.ఆధునిక.రచయిత.5, 290–293 (2009).
ప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, CJ, సిల్వర్‌మాన్, CA & లిట్నర్, J. పాలీ-ఎల్-లాక్టైడ్ యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ స్టెంట్: కుందేలు నమూనాలో సహనం, భద్రత మరియు పునశ్శోషణం. ప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, CJ, సిల్వర్‌మాన్, CA & లిట్నర్, J. పాలీ-ఎల్-లాక్టైడ్ యుస్టాచియన్ ట్యూబ్ స్టెంట్: కుందేలు నమూనాలో సహనం, భద్రత మరియు పునశ్శోషణం. ప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, CJ, సిల్వర్‌మ్యాన్, CA & లిట్నర్, J. స్టెంట్ నుండి ఇవ్స్టాహివ్ ట్రూబ్స్ ఇజ్ పోలీ-ఎల్-లాక్టిడా: పెరెనోసిమోస్ట్, బెస్సోప్షన్ డేలి క్రోలికా. ప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, CJ, సిల్వర్‌మాన్, CA & లిట్నర్, J. పాలీ-ఎల్-లాక్టైడ్ యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ స్టెంట్: కుందేలు నమూనాలో సహనం, భద్రత మరియు పునశ్శోషణం. ప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, CJ, సిల్వర్‌మాన్, CA & లిట్నర్, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性 ప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, CJ, సిల్వర్‌మాన్, CA & లిట్నర్, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、భద్రతప్రెస్టీ, పి., లిన్‌స్ట్రోమ్, SJ, సిల్వర్‌మాన్, KA మరియు లిట్నర్, J. పాలీ-1-లాక్టైడ్ యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ స్టెంట్: కుందేలు నమూనాలో సహనం, భద్రత మరియు శోషణ.వారి మధ్య J.ముందుకు.రచయిత.7, 1-3 (2011).
కిమ్, Y. మరియు ఇతరులు.పోర్సిన్ యుస్టాచియన్ ట్యూబ్‌లో ఉంచబడిన బెలూన్-విస్తరించదగిన మెటల్ స్టెంట్‌ల యొక్క సాంకేతిక సాధ్యత మరియు హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణ.ప్రకటన.శాస్త్రం.11, 1359 (2021).
షెన్, JH మరియు ఇతరులు.టిష్యూ హైపర్‌ప్లాసియా: మోడల్ కుక్కల మూత్ర నాళంలో పాక్లిటాక్సెల్-పూతతో కూడిన స్టెంట్‌ల పైలట్ అధ్యయనం.రేడియాలజీ 234, 438–444.https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
షెన్, JH మరియు ఇతరులు.కణజాల ప్రతిస్పందనపై డెక్సామెథాసోన్-పూతతో కూడిన స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్‌ల ప్రభావం: కుక్కల శ్వాసనాళ నమూనాలో ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం.యూరో.రేడియేషన్.15, 1241–1249.https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
కిమ్, ఇ.యు.IN-1233 కోటెడ్ మెటల్ స్టెంట్ హైపర్‌ప్లాసియాను నివారిస్తుంది: కుందేలు అన్నవాహిక నమూనాలో ఒక ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం.రేడియాలజీ 267, 396–404.https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
బంగర్, KM మరియు ఇతరులు.సిరోలిమస్-ఎలుటింగ్ పాలీ-1-లాక్టైడ్ స్టెంట్‌లు పెరిఫెరల్ వాస్కులేచర్‌లో ఉపయోగం కోసం బయోడిగ్రేడబుల్: పోర్సిన్ కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క ప్రాథమిక అధ్యయనం.J. సర్జికల్ జర్నల్.నిల్వ ట్యాంక్.139, 77-82.https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).