Ташаккур ба шумо барои боздид аз Nature.com.Версияи браузере, ки шумо истифода мебаред, дастгирии маҳдуди CSS дорад.Барои таҷрибаи беҳтарин, мо тавсия медиҳем, ки шумо браузери навшударо истифода баред (ё Ҳолати мутобиқатро дар Internet Explorer хомӯш кунед).Дар ҳамин ҳол, барои таъмини дастгирии доимӣ, мо сайтро бе услубҳо ва JavaScript пешкаш хоҳем кард.
Муҳити ифлосшудаи соҳаи тандурустӣ дар паҳншавии организмҳои ба маводи мухаддир тобовар (MDR) ва C. difficile нақши муҳим мебозад.Мақсади ин тадқиқот арзёбии таъсири озон аз реактори плазмаи разряди монеаи диэлектрикӣ (DBD) ба амали ба ванкомицин тобовар Enterococcus faecalis (VRE), ба карбапенем тобовар Klebsiella pneumoniae (CRE), Таъсири зиддибактериявии ба карбапенем тобовар бо маводи гуногун ифлосшуда буд.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), қаламчаҳои ба карбапенем тобовар Acinetobacter baumannii (CRAB) ва Clostridium difficile.Маводи мухталифе, ки бо спораҳои VRE, CRE, CRPA, CRAB ва C. difficile олуда шудаанд, дар консентратҳо ва вақтҳои гуногун бо озон коркард карда шуданд.Микроскопияи қувваи атомӣ (AFM) тағирёбии сатҳи бактерияҳоро пас аз коркарди озон нишон дод.Вақте ки миқдори 500 ppm озон ба VRE ва CRAB дар тӯли 15 дақиқа татбиқ карда шуд, дар пӯлоди зангногир, матоъ ва чӯб тақрибан 2 ё бештар аз лог10 коҳиш ёфт ва дар шиша ва пластикӣ 1-2 лог10 коҳиш ёфт.Муайян карда шуд, ки спораҳои C. difficile нисбат ба дигар организмҳои озмоишшуда ба озон тобовартаранд.Дар AFM, пас аз табобат бо озон, ҳуҷайраҳои бактериявӣ варам ва деформатсия карданд.Озон, ки аз ҷониби DBD Plasma Reactor истеҳсол шудааст, як воситаи оддӣ ва арзишманди безараргардонии қаламчаҳои MDRO ва C. difficile мебошад, ки патогенҳои маъмули сироятҳои марбут ба соҳаи тандурустӣ мебошанд.
Пайдоиши организмҳои ба доруҳои чандкарата тобовар (MDR) дар натиҷаи истифодаи нодурусти антибиотикҳо дар одамон ва ҳайвонот ба вуҷуд омадааст ва аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) ҳамчун як таҳдиди асосӣ ба саломатии аҳолӣ муайян карда шудааст1.Махсусан, муассисахои нигахдории тандурустй торафт бештар бо пайдоиш ва пахншавии МРО дучор мешаванд.MRO-ҳои асосӣ ба метициллин тобовар Staphylococcus aureus ва enterococcus ба ванкомицин тобовар (VRE), энтеробактерияҳои васеъи спектри бета-лактамазаҳо (ESBL), Pseudomonas aeruginosa ба бисёр маводи мухаддир тобовар, Acinetobacter baumannii, carbaacter-C тобовар мебошанд.Илова бар ин, сирояти Clostridium difficile сабаби асосии дарунравии марбут ба соҳаи тандурустӣ буда, ба системаи тандурустӣ бори гарон мегузорад.MDRO ва C. difficile тавассути дасти кормандони соҳаи тиб, муҳити олудашуда ё бевосита аз одам ба одам интиқол дода мешаванд.Тадқиқотҳои охирин нишон доданд, ки муҳити олудашуда дар муассисаҳои тандурустӣ дар интиқоли MDRO ва C. difficile ҳангоми тамоси кормандони соҳаи тиб (HCWs) бо сатҳи олудашуда ё ҳангоми тамоси мустақим бо сатҳи олудашуда нақши муҳим мебозанд 3,4.муҳитҳои олудашуда дар муассисаҳои тандурустӣ сатҳи сирояти MLRO ва C. difficile ё колонизатсияро коҳиш медиҳад5,6,7.Бо назардошти нигаронии глобалӣ дар бораи афзоиши муқовимати зиддимикробӣ, равшан аст, ки таҳқиқоти бештар дар бораи усулҳо ва расмиёти безараргардонӣ дар муассисаҳои тандурустӣ зарур аст.Ба наздикӣ, усулҳои тозакунии терминали бидуни тамос, махсусан таҷҳизоти ултрабунафш (УВ) ё системаҳои пероксиди гидроген ҳамчун усулҳои умедбахши безараргардонӣ эътироф карда шуданд.Бо вуҷуди ин, ин дастгоҳҳои ултрабунафш ё пероксиди гидроген, ки дар тиҷорат дастрасанд, на танҳо қимат мебошанд, безараргардонии ултрабунафш танҳо дар сатҳи рӯшноӣ самаранок аст, дар ҳоле ки безараргардонии плазмаи пероксиди гидроген вақти нисбатан тӯлонии безараргардониро пеш аз давраи навбатии безараргардонӣ талаб мекунад5.
Озон дорои хосиятҳои зидди зангзанӣ мебошад ва онро бо нархи арзон истеҳсол кардан мумкин аст8.Инчунин маълум аст, ки он барои саломатии инсон заҳролуд аст, аммо метавонад зуд ба оксиген таҷзия шавад 8. Реакторҳои плазмаи разряди монеаи диэлектрикӣ (DBD) то ба ҳол маъмултарин генераторҳои озон мебошанд9.Таҷҳизоти DBD ба шумо имкон медиҳад, ки дар ҳаво плазмаи ҳарорати паст эҷод карда, озон тавлид кунед.То кунун истифодаи амалии озон асосан бо безараргардонии оби ҳавзи шиноварӣ, оби ошомиданӣ ва канализатсия маҳдуд буд10.Якчанд тадқиқотҳо дар бораи истифодаи он дар муҳити тандурустӣ гузориш доданд8,11.
Дар ин тадқиқот, мо як генератори паймоне аз DBD-и плазмаи озониро барои нишон додани самаранокии он дар тоза кардани MDRO ва C. difficile, ҳатто онҳое, ки дар маводҳои мухталифе, ки маъмулан дар муҳити тиббӣ истифода мешаванд, истифода бурдем.Илова бар ин, раванди стерилизатсияи озон бо истифода аз тасвирҳои микроскопияи қувваи атомӣ (AFM) ҳуҷайраҳои бо озон коркардшуда равшан карда шудааст.
Штаммҳо аз изолятҳои клиникии: VRE (SCH 479 ва SCH 637), ба карбапенем тобовар Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 ва DKA-1), Pseudomonas aeruginosa ба карбапенем тобовар (CRPA; 54 ва 83) ва бактерияҳои тобовар ба карба гирифта шуданд.бактерияҳои Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ва 83).тобовар Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 ва SCH-511).C. difficile аз Маҷмӯаи миллии фарҳанги патогенӣ (NCCP 11840) Агентии Корея оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо ба даст оварда шудааст.Он дар соли 2019 аз як бемор дар Кореяи Ҷанубӣ ҷудо карда шуд ва бо истифода аз чопкунии пайдарпаии бисёрсоҳавӣ ба ST15 тааллуқ дошт.Шўрбои инфузияи мағзи сари дил (BHI) (BD, Sparks, MD, ИМА), ки бо VRE, CRE, CRPA ва CRAB эм карда шудааст, хуб омехта карда шуд ва дар 37°C барои 24 соат инкубатсия карда шуд.
C. difficile ба таври анаэробӣ дар агар хун дар давоми 48 соат рахҳо карда шуд.Пас аз он якчанд колонияҳо ба 5 мл шўрбои дили майна илова карда шуданд ва дар шароити анаэробӣ барои 48 соат инкубатсия карда шуданд.Пас аз ин, культураро ларзонданд, 5 мл этанол 95% илова карда шуд, боз ларзонд ва дар ҳарорати хонагӣ барои 30 дақиқа монд.Пас аз центрифуга дар 3000 г барои 20 дақиқа, супернатантро партоед ва пеллети дорои спораҳо ва бактерияҳои кушташударо дар 0,3 мл об боздоштаед.Ҳуҷайраҳои қобили ҳаёт тавассути тухмии спиралии суспензияи ҳуҷайраҳои бактериявӣ ба лавҳаҳои агар хун пас аз ҳалкунии мувофиқ ҳисоб карда шуданд.Рангкунии грам тасдиқ кард, ки 85% то 90% сохторҳои бактериявӣ спораҳо буданд.
Тадқиқоти зерин барои таҳқиқи таъсири озон ҳамчун безараргардонӣ дар сатҳҳои гуногуни олудашуда бо қаламчаҳои MDRO ва C. difficile, ки маълуманд, ки боиси сироятҳои марбут ба соҳаи тандурустӣ мешаванд, гузаронида шуд.Намунаҳои аз пӯлоди зангногир, матоъ (пахта), шиша, пластмасса (акрил) ва чубу тахта (санавбар), ки андозаашон як сантиметр ба як сантиметр аст, тайёр кунед.Пеш аз истифода купонҳоро дезинфексия кунед.Ҳама намунаҳо пеш аз сироят бо бактерияҳо тавассути автоклав стерилизатсия карда шуданд.
Дар ин тадқиқот, ҳуҷайраҳои бактериявӣ дар сатҳи гуногуни субстрат ва инчунин дар плитаҳои агар паҳн карда шуданд.Пас аз он панелҳо тавассути таъсири озон дар муддати муайян ва дар консентратсияи муайян дар камераи пӯшида стерилизатсия карда мешаванд.Дар расм.1 акси таҷҳизоти стерилизатсияи озон аст.Реакторҳои плазмаи DBD бо роҳи пайваст кардани электродҳои аз пӯлоди зангногир ва сӯрохшуда ба пеш ва пушти плитаҳои ғафси гилхок (диэлектрикӣ) 1 мм сохта шудаанд.Барои электродҳои сӯрохшуда майдони сӯрохҳо мутаносибан 3 мм ва 0,33 мм буд.Ҳар як электрод шакли мудаввар дорад, ки диаметраш 43 мм аст.Манбаи барқи баландшиддати баландбасомад (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) барои ба электродҳои сӯрохшуда барои тавлиди плазма дар канори электродҳо шиддати синусоидаи тақрибан 8 кВ ба қуллаи қулла дар басомади 12,5 кГс истифода шудааст.электродҳои перфоратсияшуда.Азбаски технология усули стерилизатсияи газ аст, стерилизатсия дар камерае гузаронида мешавад, ки аз рӯи ҳаҷм ба қисмҳои болоӣ ва поёнӣ тақсим карда мешавад, ки мутаносибан намунаҳои аз бактерия олудашуда ва генераторҳои плазма доранд.Дар қисмати боло ду бандари клапан барои хориҷ кардан ва хориҷ кардани озон боқимонда мавҷуд аст.Пеш аз истифода дар тачриба тагйир ёфтани консентратсияи озон дар хона баъди ба кор андохтани установкаи плазма аз руи спектри азхудкунии хатти спектралии 253,65 нм лампаи симоб чен карда шуд.
(а) Нақшаи дастгоҳи таҷрибавӣ барои стерилизатсияи бактерияҳо дар маводи гуногун бо истифода аз озони дар реактори плазмаи DBD тавлидшуда ва (б) консентратсияи озон ва вақти тавлиди плазма дар камераи стерилизатсия.Тасвир бо истифода аз версияи OriginPro 9.0 сохта шудааст (нармафзори OriginPro, Northampton, MA, ИМА; https://www.originlab.com).
Аввалан, тавассути безараргардонии ҳуҷайраҳои бактериявӣ, ки дар плитаҳои агар бо озон ҷойгир карда шудаанд, ҳангоми тағир додани консентратсияи озон ва вақти табобат, консентратсияи мувофиқи озон ва вақти коркард барои безараргардонии MDRO ва C. difficile муайян карда шуданд.Дар ҷараёни стерилизатсия, камера аввал бо ҳавои муҳити зист тоза карда мешавад ва сипас тавассути даргиронидани агрегати плазма бо озон пур карда мешавад.Пас аз коркарди намунаҳо бо озон дар муддати муайян, насоси диафрагмавӣ барои тоза кардани озон боқимонда истифода мешавад.Андозаҳо намунаи фарҳанги пурраи 24-соатаро истифода бурданд (~ 108 CFU/ml).Намунаҳои суспензияҳои ҳуҷайраҳои бактериявӣ (20 мкл) аввал даҳ маротиба бо намакҳои стерилизатсияшуда омехта карда шуданд ва сипас ин намунаҳо дар плитаҳои агар, ки бо озон дар камера стерилизатсия шудаанд, тақсим карда шуданд.Пас аз он, намунаҳои такрорӣ, ки аз намунаҳое, ки ба озон дучор шудаанд ва дучор нашудаанд, дар 37 ° C барои 24 соат инкубатсия карда шуданд ва колонияҳоро барои арзёбии самаранокии стерилизатсия ҳисоб карданд.
Ғайр аз он, тибқи шартҳои стерилизатсия, ки дар таҳқиқоти боло муайян карда шудааст, таъсири безараргардонии ин технология ба MDRO ва C. difficile бо истифода аз купонҳои маводҳои гуногун (купонҳои зангногир, матоъ, шиша, пластикӣ ва чӯбӣ), ки маъмулан дар муассисаҳои тиббӣ истифода мешаванд, арзёбӣ карда шуд.Фарҳангҳои пурраи 24 соат (~108 cfu/ml) истифода шуданд.Намунаҳои суспензияи ҳуҷайраҳои бактериявӣ (20 мкл) ба таври пайдарпай даҳ маротиба бо намакҳои стерилӣ маҳлул карда шуданд ва сипас купонҳо барои арзёбии ифлосшавӣ дар ин шўрбоҳои ҳалшуда гузошта шуданд.Намунаҳое, ки пас аз ғарқ шудан дар шўрбои ҳалкунанда гирифта шудаанд, дар зарфҳои стерилизатсияи Петри ҷойгир карда шуданд ва дар ҳарорати хонагӣ барои 24 соат хушк карда шуданд.Сарпӯши табақчаи петриро ба намуна гузоред ва онро бодиққат ба камераи санҷиш гузоред.Сарпӯшро аз табақчаи Петрӣ бардоред ва намунаро дар давоми 15 дақиқа озони 500 ppm гузоред.Намунаҳои назоратӣ дар кабинети бехатарии биологӣ ҷойгир карда шуданд ва ба озон дучор нашуданд.Дарҳол пас аз дучор шудан ба озон, намунаҳо ва намунаҳои радиатсиянашуда (яъне назорат) бо шӯри стерилӣ бо истифода аз миксери гирдоби барои ҷудо кардани бактерияҳо аз рӯи замин омехта карда шуданд.Суспензияи элюташуда 10 маротиба бо намакҳои стерилӣ омехта карда шуд, ки пас аз он шумораи бактерияҳои маҳлулшуда дар лавҳаҳои агар хун (барои бактерияҳои аэробӣ) ё лавҳаҳои агар хуни анаэробӣ барои Brucella (барои Clostridium difficile) муайян карда шуда, дар ҳарорати 37°C барои 24 соат инкубатсия карда шуданд.ё дар шароити анаэробӣ дар давоми 48 соат дар 37°С дар ду нусха барои муайян кардани консентратсияи ибтидоии эмкунӣ.Тафовут дар шумораи бактерияҳо байни назорати ношукр ва намунаҳои фошшуда барои кам кардани миқдори бактерияҳо (яъне, самаранокии стерилизатсия) дар шароити санҷиш ҳисоб карда шуд.
Ҳуҷайраҳои биологӣ бояд дар лавҳаи тасвири AFM безарар карда шаванд;аз ин рӯ, ҳамчун субстрат як диски микаи ҳамвор ва якхела ноҳамвор бо миқёси ноҳамворӣ аз андозаи ҳуҷайра хурдтар истифода мешавад.Диаметр ва ғафсии дискҳо мутаносибан 20 мм ва 0,21 мм буд.Барои мустаҳкам кардани ҳуҷайраҳо ба рӯи он, сатҳи слюда бо поли-L-лизин (200 мкл) пӯшонида мешавад, ки онро мусбат заряднок ва мембранаи ҳуҷайраро манфӣ заряднок мекунад.Пас аз пӯшонидани поли-L-лизин, дискҳои слюда 3 маротиба бо оби 1 мл деионизатсияшуда (DI) шуста шуданд ва дар ҳаво шабона хушк карда шуданд.Пас аз он, ҳуҷайраҳои бактериявӣ ба сатҳи слюда, ки бо поли-L-лизин пӯшонида шудаанд, бо миқдори маҳлули бактериявии моеъшуда, барои 30 дақиқа гузошта шуданд ва сипас сатҳи слюда бо 1 мл оби деионизатсияшуда шуста шуд.
Нисфи намунаҳо бо озон коркард карда шуданд ва морфологияи рӯи плитаҳои слюда, ки бо қаламчаҳои VRE, CRAB ва C. difficile бор карда шудаанд, бо истифода аз AFM (XE-7, системаҳои паркӣ) визуалӣ карда шуданд.Реҷаи кори AFM ба ҳолати ламскунӣ муқаррар карда шудааст, ки ин усули маъмули тасвири ҳуҷайраҳои биологӣ мебошад.Дар таҷрибаҳо як микрокантилевер барои режими тамос (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) истифода шудааст.Тасвирҳои AFM дар асоси суръати сканкунии 0,5 Гц сабт карда шуданд, ки дар натиҷа ҳалли тасвири 2048 × 2048 пиксел ба даст омад.
Барои муайян кардани шароите, ки реакторҳои плазмаи DBD барои стерилизатсия самараноканд, мо як қатор таҷрибаҳоро бо истифода аз MDRO (VRE, CRE, CRPA ва CRAB) ва C. difficile барои тағир додани консентратсияи озон ва вақти таъсир гузарондем.Дар расм.1b каҷи вақти консентратсияи озонро барои ҳар як ҳолати санҷиш пас аз фурӯзон кардани дастгоҳи плазма нишон медиҳад.Консентратсияи он ба таври логарифмӣ афзуда, пас аз 1,5 ва 2,5 дақиқа мутаносибан ба 300 ва 500 ppm расид.Санҷишҳои пешакӣ бо VRE нишон доданд, ки ҳадди ақал барои безараргардонии самараноки бактерияҳо 300 ppm озон барои 10 дақиқа аст.Ҳамин тариқ, дар таҷрибаҳои минбаъда, MDRO ва C. difficile бо озон дар ду консентратсияи гуногун (300 ва 500 ppm) ва дар ду вақти гуногун (10 ва 15 дақиқа) дучор шуданд.Самаранокии стерилизатсия барои ҳар як вояи озон ва танзими вақти экспозиция ҳисоб ва дар Ҷадвали 1 нишон дода шудааст. Гӯшдории 300 ё 500 ppm озон барои 10-15 дақиқа боиси коҳиши умумии VRE аз 2 ё зиёда log10 гардид.Ин сатҳи баланди куштори бактерияҳо бо CRE бо 15 дақиқа аз таъсири 300 ё 500 ppm озон ба даст омад. Пастшавии баланди CRPA (> 7 log10) бо таъсири 500 ppm озон барои 15 дақиқа ба даст омад. Пастшавии баланди CRPA (> 7 log10) бо таъсири 500 ppm озон барои 15 дақиқа ба даст омад. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) барои дастрас кардани 500 частей ба миллион озона дар технология 15 дақиқа. Пастшавии баланди CRPA (> 7 log10) бо таъсири 500 ppm озон барои 15 дақиқа ба даст омад.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) пас аз 15-дақиқа озод кардан ба озона ба 500 ppm. Коҳиши назарраси CRPA (> 7 log10) пас аз 15 дақиқа аз таъсири 500 ppm озон.Ночиз кушта шудани бактерияҳои CRAB дар 300 ppm озон; аммо дар 500 ppm озон, камшавии > 1,5 log10 ба амал омад. аммо дар 500 ppm озон, камшавии > 1,5 log10 ба амал омад. однако при разведение озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. аммо дар консентратсияи озон 500 ppm камшавии >1,5 log10 мушохида карда шуд.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10。 Однако пулаккунии озона 500 частей ба миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Бо вуҷуди ин, дар консентратсияи озон 500 ppm, камшавии >1,5 log10 мушоҳида шуд. Фош кардани қаламчаҳои C. difficile то 300 ё 500 ppm озон боиси кам шудани > 2,5 log10 гардид. Фош кардани қаламчаҳои C. difficile то 300 ё 500 ppm озон боиси кам шудани > 2,5 log10 гардид. Воздействие на споры C. difficile озона ба 300 ё 500 частей ба миллион қабули к снижению > 2,5 log10. Таъсири спораҳои C. difficile ба озон 300 ё 500 ppm боиси >2,5 log10 кам шуд.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона ба 300 ё 500 частей ба миллион қабули к снижению >2,5 log10. Таъсири спораҳои C. difficile ба озон 300 ё 500 ppm боиси >2,5 log10 кам шуд.
Дар асоси таҷрибаҳои дар боло овардашуда, зарурати кофӣ барои ғайрифаъол кардани бактерияҳо дар вояи 500 ppm озон барои 15 дақиқа пайдо шуд.Спораҳои VRE, CRAB ва C. difficile барои таъсири микробҳои озон ба маводҳои гуногун, аз ҷумла аз пӯлоди зангногир, матоъ, шиша, пластикӣ ва чӯбе, ки маъмулан дар беморхонаҳо истифода мешаванд, озмуда шудаанд.Самаранокии стерилизатсияи онҳо дар ҷадвали 2 нишон дода шудааст. Организмҳои санҷишӣ ду маротиба арзёбӣ карда шуданд.Дар VRE ва CRAB, озон дар рӯи шиша ва пластикӣ камтар муассир буд, гарчанде ки дар сатҳи пӯлоди зангногир, матоъ ва чӯб коҳишёбии log10 тақрибан 2 маротиба ё бештар аз он мушоҳида шуд.Спораҳои C. difficile ба муолиҷаи озон нисбат ба ҳама организмҳои дигари санҷидашуда тобовартаранд.Барои аз ҷиҳати оморӣ омӯхтани таъсири озон ба таъсири куштори маводҳои гуногун бар зидди VRE, CRAB ва C. difficile, барои муқоисаи фарқияти шумораи CFU дар як миллилитр дар гурӯҳҳои назоратӣ ва таҷрибавӣ оид ба маводи гуногун санҷишҳои t-санҷишҳо истифода шуданд (расми 2).штаммҳо фарқиятҳои аз ҷиҳати оморӣ муҳимро нишон доданд, аммо нисбат ба қаламчаҳои C. difficile фарқиятҳои бештар барои қаламчаҳои VRE ва CRAB мушоҳида карда шуданд.
Нақшаи пароканда кардани таъсири озон ба куштани бактерияҳои маводи гуногун (а) VRE, (б) CRAB ва (в) C. difficile.
Тамошои AFM дар қаламчаҳои бо озон коркардшуда ва коркарднашудаи VRE, CRAB ва C. difficile барои омӯзиши муфассали раванди стерилизатсияи гази озон гузаронида шуд.Дар расм.3a, c ва e тасвирҳои AFM-и қаламчаҳои коркарднашудаи VRE, CRAB ва C. difficile-ро нишон медиҳанд.Тавре ки дар тасвирҳои 3D дида мешавад, ҳуҷайраҳо ҳамвор ва солим мебошанд.Дар расмҳои 3b, d ва f қаламчаҳои VRE, CRAB ва C. difficile пас аз коркарди озон нишон дода шудаанд.Онҳо на танҳо андозаи умумии ҳамаи ҳуҷайраҳои санҷидашударо кам карданд, балки сатҳи онҳо пас аз таъсири озон ба таври назаррас ноҳамвортар шуд.
Тасвирҳои AFM аз қаламчаҳои коркарднашудаи VRE, MRAB ва C. difficile (a, c, e) ва (b, d, f) бо озони 500 ppm барои 15 дақиқа коркард карда шудаанд.Тасвирҳо бо истифода аз версияи Park Systems XEI 5.1.6 кашида шудаанд (XEI Software, Сувон, Корея; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Таҳқиқоти мо нишон медиҳад, ки озони аз ҷониби таҷҳизоти плазмаи DBD истеҳсолшуда қобилияти безараргардонии самараноки қаламчаҳои MDRO ва C. difficile, ки сабабҳои асосии сироятҳои марбут ба соҳаи тандурустӣ мебошанд, нишон медиҳад.Илова бар ин, дар таҳқиқоти мо, бо назардошти он, ки олудашавии муҳити зист бо қаламчаҳои MDRO ва C. difficile метавонад манбаи сироятҳои марбут ба соҳаи тандурустӣ бошад, таъсири микробҳои озон барои маводҳое, ки асосан дар шароити беморхона истифода мешаванд, муваффақанд.Санҷишҳои безараргардонӣ бо истифода аз таҷҳизоти плазмаи DBD пас аз олудашавии сунъии маводҳо аз қабили пӯлоди зангногир, матоъ, шиша, пластикӣ ва чӯб бо қаламчаҳои MDRO ва C. difficile гузаронида шуданд.Дар натиҷа, гарчанде ки таъсири безараргардонӣ вобаста ба мавод фарқ мекунад, қобилияти безараргардонии озон назаррас аст.
Объектҳои зуд-зуд ламсшаванда дар утоқҳои беморхона безараргардонии мунтазами сатҳи пастро талаб мекунанд.Усули стандартии безараргардонии чунин объектҳо тозакунии дастӣ бо дезинфексияи моеъ ба монанди пайвастагии чоруми аммоний мебошад 13. Ҳатто бо риояи қатъии тавсияҳо оид ба истифодаи безараргардонӣ, MPO-ро бо роҳи тозакунии анъанавии муҳити зист (одатан тозакунии дастӣ) тоза кардан душвор аст14.Аз ин рӯ, технологияҳои нав, аз қабили усулҳои тамос талаб карда мешаванд.Аз ин рӯ, таваҷҷӯҳ ба дезинфексияҳои газӣ, аз ҷумла пероксиди гидроген ва озон вуҷуд дошт10.Бартарии дезинфексияҳои газӣ дар он аст, ки онҳо метавонанд ба ҷойҳо ва ашёҳое, ки усулҳои анъанавии дастӣ ба онҳо расида наметавонанд, расида метавонанд.Пероксиди гидроген ба наздикӣ дар муҳити тиббӣ истифода мешавад, аммо худи пероксиди гидроген заҳролуд аст ва бояд мувофиқи расмиёти муомилоти қатъӣ коркард карда шавад.Стерилизатсияи плазма бо пероксиди гидроген вақти нисбатан тӯлонии тозакуниро пеш аз давраи навбатии стерилизатсия талаб мекунад.Баръакси ин, озон ҳамчун агенти антибактериалии васеъ фаъолият мекунад, ки бар зидди бактерияҳо ва вирусҳое, ки ба дигар дезинфексияҳо тобоваранд, самаранок мебошанд8,11,15.Илова бар ин, озонро аз ҳавои атмосферӣ бо нархи арзон истеҳсол кардан мумкин аст ва ба маводи кимиёвии заҳролуд ниёз надорад, ки метавонад дар муҳити зист изи зараровар гузорад, зеро он дар ниҳоят ба оксиген тақсим мешавад.Аммо сабаби ба таври васеъ истифода нашудани озон ба сифати дезинфексия чунин аст.Озон барои саломатии инсон заҳрнок аст, бинобар ин консентратсияи он ба ҳисоби миёна дар давоми зиёда аз 8 соат аз 0,07 промилле зиёд нест16, бинобар ин стерилизаторҳои озон асосан барои тоза кардани газҳои ихроҷшуда таҳия ва ба бозор бароварда шудаанд.Пас аз безараргардонӣ газро нафас гирифта, бӯи ногувор пайдо кардан мумкин аст5,8.Дар муассисахои тиббй озон фаъолона истифода бурда намешавад.Бо вуҷуди ин, озонро дар камераҳои стерилизатсия ва бо тартиби дурусти вентилятсия бехатар истифода бурдан мумкин аст ва хориҷ кардани онро бо истифода аз конвертери каталитикӣ хеле суръат бахшидан мумкин аст.Дар ин тадқиқот мо нишон медиҳем, ки стерилизаторҳои озони плазма метавонанд барои безараргардонӣ дар муассисаҳои тандурустӣ истифода шаванд.Мо дастгоҳеро таҳия кардем, ки қобилияти баланди стерилизатсия, кори осон ва хидматрасонии зуд барои беморони дар беморхона бистарӣ бударо дорад.Илова бар ин, мо як дастгоҳи оддии стерилизатсияро таҳия кардем, ки ҳавои муҳити атрофро бидуни хароҷоти иловагӣ истифода мебарад.То имрӯз дар бораи талаботи ҳадди ақали озон барои ғайрифаъолсозии MDRO маълумоти нокифоя мавҷуд аст.Таҷҳизоте, ки дар омӯзиши мо истифода мешавад, насб кардан осон аст ва мӯҳлати кӯтоҳ дорад ва интизор меравад, ки барои стерилизатсияи зуд-зуд таҷҳизот муфид бошад.
Механизми таъсири бактерицидии озон комилан равшан нест.Якчанд тадқиқотҳо нишон доданд, ки озон ба мембранаҳои ҳуҷайраҳои бактериявӣ зарар мерасонад, ки боиси ихроҷи дохили ҳуҷайра ва лизиси ҳуҷайра мегардад17,18.Озон метавонад тавассути реаксия бо гурӯҳҳои тиол ба фаъолияти ферментативии ҳуҷайра халал расонад ва метавонад асосҳои пурин ва пиримидинро дар кислотаҳои нуклеинӣ тағир диҳад.Ин тадқиқот морфологияи спораҳои VRE, CRAB ва C. difficileро пеш аз коркарди озон ва пас аз коркарди озон ба назар гирифт ва муайян кард, ки онҳо на танҳо андозаи онҳо коҳиш ёфтанд, балки онҳо дар рӯи замин ба таври назаррас ноҳамвортар шуданд, ки аз осеб ё зангзании мембранаи берунтарин шаҳодат медиҳанд.ва маводи дохилӣ аз ҳисоби гази озон дорои қобилияти оксиди қавӣ.Ин зарар метавонад ба ғайрифаъолшавии ҳуҷайраҳо, вобаста ба шиддати тағйироти ҳуҷайра оварда расонад.
Спораҳои C. difficile-ро аз утоқҳои беморхона дур кардан душвор аст.Спораҳо дар ҷойҳое мемонанд, ки 10,20 рехтаанд.Илова бар ин, дар ин тадқиқот, гарчанде ки ҳадди логарифмӣ 10 маротиба камшавии шумораи бактерияҳо дар лавҳаҳои агар дар 500 ppm озон дар давоми 15 дақиқа 2,73 буд, таъсири бактерицидии озон ба маводҳои гуногуне, ки дорои спораҳои C .difficile мебошанд, коҳиш ёфтааст.Аз ин рӯ, стратегияҳои гуногунро метавон барои кам кардани сирояти C. difficile дар муассисаҳои тандурустӣ баррасӣ кард.Барои истифода танҳо дар камераҳои алоҳидаи C. difficile, инчунин метавонад мувофиқ кардани вақти таъсир ва шиддатнокии коркарди озон муфид бошад.Илова бар ин, мо бояд дар хотир дошта бошем, ки усули безараргардонии озон тозакунии оддии дастӣ бо безараргардонӣ ва стратегияҳои зиддимикробӣ пурра иваз карда наметавонад ва инчунин метавонад дар назорати C. difficile 5 хеле муассир бошад.Дар ин тадқиқот, самаранокии озон ҳамчун безараргардонӣ барои намудҳои гуногуни MPO фарқ мекард.Самаранокӣ метавонад аз якчанд омилҳо вобаста бошад, ба монанди марҳилаи афзоиш, девори ҳуҷайра ва самаранокии механизмҳои таъмир21,22.Сабаби таъсири гуногуни безараргардонии озон дар рӯи ҳар як мавод метавонад бо ташаккули биологӣ бошад.Тадқиқотҳои қаблӣ нишон доданд, ки E. faecium ва E. faecium ҳангоми мавҷудияти биофилмҳо муқовимати муҳити зистро зиёд мекунанд23, 24, 25. Аммо ин тадқиқот нишон медиҳад, ки озон ба қаламчаҳои MDRO ва C. difficile таъсири назарраси бактерицидӣ дорад.
Маҳдудияти тадқиқоти мо дар он аст, ки мо таъсири нигоҳдории озонро пас аз ислоҳ арзёбӣ кардем.Ин метавонад боиси аз ҳад зиёд баҳодиҳии шумораи ҳуҷайраҳои бактериявии қобили ҳаёт гардад.
Гарчанде ки ин тадқиқот барои арзёбии самаранокии озон ҳамчун безараргардонӣ дар шароити беморхона гузаронида шуда бошад ҳам, ҷамъбаст кардани натиҷаҳои мо дар ҳама муассисаҳои беморхона душвор аст.Ҳамин тариқ, барои таҳқиқи қобилият ва мутобиқати ин стерилизатори озони DBD дар муҳити воқеии беморхона таҳқиқоти бештар лозим аст.
Озони аз ҷониби реакторҳои плазмаи DBD истеҳсолшуда метавонад як агенти безараргардонии оддӣ ва арзишманд барои MDRO ва C. difficile бошад.Ҳамин тариқ, табобати озон метавонад ҳамчун алтернативаи муассир ба безараргардонии муҳити беморхона ҳисобида шавад.
Маҷмӯи додаҳои дар таҳқиқоти ҷорӣ истифодашуда ва/ё таҳлилшуда аз муаллифони мувофиқ бо дархости асоснок дастрас мебошанд.
Стратегияи глобалии ТУТ барои нигоҳ доштани муқовимати зиддимикробӣ.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Дастрас.
Dubberke, ER & Olsen, MA Бори Clostridium difficile дар системаи тандурустӣ. Dubberke, ER & Olsen, MA Бори Clostridium difficile дар системаи тандурустӣ.Dubberke, ER ва Олсен, MA Бори Clostridium difficile дар системаи тандурустӣ. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Олсен, MADubberke, ER ва Olsen, MA Бори Clostridium difficile ба системаи тандурустӣ.клиникӣ.Сироят кардан.Дис.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бойс, ҶМ Ифлосшавии муҳити зист ба сироятҳои беморхонаҳо таъсири назаррас мерасонад.Беморхонаи Ҷ.Сироят кардан.65 (Замимаи 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,. Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,.Ким, Я, Ли, Х. ва КЛ,. Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,. Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,.Ким, Я, Ли, Х. ва КЛ,.Ифлосшавӣ ва назорати сирояти муҳити беморхона аз ҷониби бактерияҳои патогенӣ [Ҷ.Корея J. Назорати сирояти беморхона.20 (1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Мубориза бар зидди сироятҳои беморхона: таваҷҷӯҳ ба нақши муҳити зист ва технологияҳои нави безараргардонӣ.клиникӣ.микроорганизм.кушода 27 (4), 665-690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, DJ ва дигарон.Самаранокии дастгоҳҳои ултрабунафш ва системаҳои пероксиди гидроген барои безараргардонии минтақаҳои терминал: таваҷҷӯҳ ба озмоишҳои клиникӣ.Бале.J. Назорати сироят.44 (5 илова), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Таҷрибаи беҳтарин дар безараргардонии муҳити зист. Siani, H. & Maillard, JY Таҷрибаи беҳтарин дар безараргардонии муҳити зист. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Таҷрибаи хуб дар безараргардонии муҳити тандурустӣ. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Таҷрибаи беҳтарини тозакунии муҳити тиббӣ. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания тиббиётшиносӣ. Сиани, H. & Maillard, JY Таҷрибаи беҳтарин дар безараргардонии муассисаҳои тиббӣ.ЕВРО.Ҷ. Клин.микроорганизм Барои сироят кардани Dis.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Гази озон як агенти самаранок ва амалии зиддибактериявӣ мебошад. Sharma, M. & Hudson, JB Гази озон як агенти самаранок ва амалии зиддибактериявӣ мебошад.Sharma, M. and Hudson, JB Ozon Gaseous агенти муассир ва амалии зиддибактериявӣ мебошад. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Шарма, М. ва Ҳудсон, Ҷ.БШарма, М. ва Ҳудсон, JB Озони газӣ як агенти зиддимикробӣ самаранок ва амалӣ аст.Бале.J. Сироят.назорат.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Шин, С.-Й. & Шин, С.-Й.ва Шин, С.-Ю. & Шин, С.-Й. & Шин, С.-Й.ва Шин, С.-Ю.Озон бо истифода аз электродҳои плитаи шабакавӣ дар генератори навъи озон бо монеаи диэлектрикӣ самаранок тавлид мешавад.J. Электростатика.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Моат, Ҷ., Каргил, Ҷ., Шон, Ҷ. & Аптон, М. Татбиқи раванди нави безараргардонӣ бо истифодаи озони газ. Моат, Ҷ., Каргил, Ҷ., Шон, Ҷ. & Аптон, М. Татбиқи раванди нави безараргардонӣ бо истифодаи озони газ.Моат Ҷ., Каргил Ҷ., Шон Ҷ. ва Аптон М. Татбиқи раванди нави безараргардонӣ бо истифода аз гази озон. Моат, Ҷ., Каргил, Ҷ., Шон, Ҷ. & Аптон, М. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ҷ., Каргил, Ҷ., Шон, Ҷ. ва Аптон, М.Моат Ҷ., Каргил Ҷ., Шон Ҷ. ва Аптон М. Татбиқи раванди нави тозакунӣ бо истифода аз гази озон.Метавонед.J. Микроорганизмхо.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. Самаранокии як системаи нав дар асоси озон барои безараргардонии босуръати сатҳи баланди фазоҳо ва сатҳи тандурустӣ. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. Самаранокии як системаи нав дар асоси озон барои безараргардонии босуръати сатҳи баланди фазоҳо ва сатҳи тандурустӣ.Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А. Самаранокии системаи нави озон барои безараргардонии босуръат ва сатҳи баланди муҳити тиббӣ ва сатҳи. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. Зоутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А.Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А. Самаранокии системаи нави озон барои безараргардонии босуръат ва сатҳи баланди муҳити тиббӣ ва сатҳи.Бале.J. Назорати сироят.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wult, M., Odenholt, I. & Walder, M. Фаъолияти се безараргардонӣ ва нитрит кислотавӣ бар зидди қаламчаҳои Clostridium difficile. Wult, M., Odenholt, I. & Walder, M. Фаъолияти се безараргардонӣ ва нитрит кислотавӣ бар зидди қаламчаҳои Clostridium difficile.Woolt, M., Odenholt, I. ва Walder, M. Фаъолияти се безараргардонӣ ва нитрит кислотаи зидди қаламчаҳои Clostridium difficile.Vult M, Odenholt I ва Walder M. Фаъолияти се дезинфексия ва нитритҳои кислоташуда бар зидди қаламчаҳои Clostridium difficile.Беморхонаи назорати сироятӣ.Эпидемиология.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Рай, А.Безараргардонии пероксиди гидрогени бухоршуда ҳангоми сар задани як доруи бисёр тобовар Acinetobacter baumannii дар беморхонаи нигоҳубини дарозмуддат.Беморхонаи назорати сироятӣ.Эпидемиология.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Экштейн, БК ва дигарон.Пас аз андешидани тадбирҳо оид ба такмил додани усулҳои тозакунӣ кам кардани ифлосшавии сатҳи муҳити зист бо Clostridium difficile ва энтерококки ба ванкомицин тобовар.Бемории сироятии Флоти баҳрӣ.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинелли, М., Ҷованнанҷели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, E. Табобати озони об ва ҳаво ҳамчун технологияи алтернативии санитарӣ. Мартинелли, М., Ҷованнанҷели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, E. Табобати озони об ва ҳаво ҳамчун технологияи алтернативии санитарӣ.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM ва Montomoli, E. Озон коркарди об ва ҳаво ҳамчун технологияи алтернативии санитария. Мартинелли, М., Ҷованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Мартинелли, М., Ҷованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM ва Montomoli E. Табобати озони об ва ҳаво ҳамчун усули алтернативии безараргардонӣ.J. Саҳифаи қаблӣ.дорувори.Хагрид.58 (1), E48-e52 (2017).
Вазорати муҳити зисти Корея.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Аз 12 январи соли 2022
Таномсуб, Б.Таъсири табобати озон ба афзоиши ҳуҷайраҳои бактериявӣ ва тағироти ултраструктуралӣ.Замимаи J. Микроорганизми ген.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Таъсири озон ба гузариши мембрана ва ултраструктура дар Pseudomonas aeruginosa. Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Таъсири озон ба гузариши мембрана ва ултраструктура дар Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона дар проницаемость мембрана ва ултраструктураи Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Таъсири озон ба гузариши мембрана ва ултраструктураи Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона дар проницаемость мембрана ва ултраструктураи Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Таъсири озон ба гузариши мембрана ва ултраструктураи Pseudomonas aeruginosa.J. Ариза.микроорганизм.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Рассел, AD Монандиҳо ва фарқиятҳо дар аксуламалҳои микробҳо ба фунгисидҳо.J. Антибиотикҳо.химиотерапия.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Тарҳрезии протоколе, ки Clostridium difficile-ро нест мекунад: Корхонаи муштарак. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Тарҳрезии протоколе, ки Clostridium difficile-ро нест мекунад: Корхонаи муштарак.Whitaker J, Brown BS, Vidal S ва Calcaterra M. Таҳияи протокол барои аз байн бурдани Clostridium difficile: корхонаи муштарак. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Уитакер, Ҷ., Браун, BS, Видал, С. ва Калкатерра, М.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. and Calcaterra, M. Таҳияи протокол барои аз байн бурдани Clostridium difficile: корхонаи муштарак.Бале.J. Назорати сироят.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ҳассосияти се намуди интихобшудаи бактерияҳо ба озон. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ҳассосияти се намуди интихобшудаи бактерияҳо ба озон. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ҳассосияти озони се намуди интихобшудаи бактерияҳо. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ҳассосияти озони се бактерияи интихобшуда.изхорот.микроорганизм.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Арзёбии механизми микробҳои фишори оксидити табобати озон тавассути вокунишҳои мутантҳои Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Арзёбии механизми микробҳои фишори оксидити табобати озон тавассути вокунишҳои мутантҳои Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ ва Burk, P. Арзёбии механизми фишори оксидшавии микробҳо аз ҷониби табобати озон аз реаксияҳои мутантии Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. . Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Каллен, Пи Ҷей ва Бурк, П.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ ва Bourque, P. Арзёбии механизмҳои фишори оксидити микробҳо дар табобати озон тавассути реаксияҳои мутантии Escherichia coli.J. Ариза.микроорганизм.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биофилмҳо дар шаш сатҳи гуногуни биотиббӣ. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биофилмҳо дар шаш сатҳи гуногуни биотиббӣ.Грин, К., Ву, Ҷ., Рикард, А.ва Си, К. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биофилмҳо дар шаш сатҳи гуногуни аз ҷиҳати биотиббӣ мувофиқ. Грин, С., Ву, Ҷ., Рикард, AH ва Си, C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上彳表面上形关表面上形罢眈眈眈眈眉眛眉眉眈眈眈眉眉看更多内容 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Арзёбии қобилияти 鲍曼不动天生在六种 барои ташаккули биофилм дар сатҳи гуногуни дахлдори биотиббӣ.Грин, К., Ву, Ҷ., Рикард, А.ва Си, К. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биофилмҳо дар шаш сатҳи гуногуни аз ҷиҳати биотиббӣ мувофиқ.Райт.микроорганизми ариза 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).