“Ҳеҷ гоҳ шубҳа накунед, ки як гурӯҳи хурди шаҳрвандони боандеша ва содиқ метавонанд ҷаҳонро тағир диҳанд.Дарвоқеъ, он ҷо ягона аст».
Рисолати Cureus тағир додани модели дарозмуддати нашри тиббӣ мебошад, ки дар он пешниҳоди тадқиқот метавонад гарон, мураккаб ва вақтро сарф кунад.
Плазма/прп, ки аз тромбоцитҳо бой аст, барқарорсозии бофтаҳо, фаъолсозии тромбоцитҳо, табобати пролиферативии глюкоза, тромбоцитҳо, табобати пролиферативӣ
Ин мақоларо ҳамчун иқтибос овардан: Ҳаррисон ТЕ, Боулер Ҷ, Ривз К, ва дигарон.(17 майи соли 2022) Таъсири глюкоза ба ҳисоб ва ҳаҷми тромбоситҳо: оқибатҳо барои тибби барқарорсозӣ.Cure 14 (5): e25081.дои: 10.7759 / cureus.25081
Плазмаи аз тромбоцитҳо бой (PRP) ва маҳлулҳои глюкозаи гипертоникӣ одатан барои тазриқ дар тибби барқароршаванда, баъзан якҷоя истифода мешаванд.Таъсири глюкозаи гипертоникӣ ба лизис ва фаъолшавии тромбоцитҳо қаблан гузориш дода нашудааст.Мо таъсири консентратсияи баланди глюкозаро ба миқдори тромбоцитҳо ва эритроситҳо, инчунин ҳаҷми ҳуҷайраҳо дар PRP ва тамоми хун (ВБ) санҷидем.Пастшавии босуръати қисман шумораи тромбоцитҳо ҳангоми омехтаи ҳама омехтаҳои глюкоза бо PRP ё тамоми хун, ки бо қисман лизис мувофиқанд, ба амал омад. Пас аз дақиқаи аввал, шумораи тромбоситҳо мӯътадил боқӣ монда, аз ҷойгиршавии босуръати тромбоцитҳои боқимонда то гипертонияи шадид (> 2000 мОсм) шаҳодат медиҳад. Пас аз дақиқаи аввал, шумораи тромбоситҳо мӯътадил боқӣ монда, аз ҷойгиршавии босуръати тромбоцитҳои боқимонда то гипертонияи шадид (> 2000 мОсм) шаҳодат медиҳад. После пеш аз дақиқаи количество тромбоцитов устувор аст, ки он дар кофтукови аккомодатсияи остаточных тромбоцитов то гипертонуси шадид (>2000 мОсм) меистад. Пас аз дақиқаи аввал, шумораи тромбоситҳо мӯътадил боқӣ монд, ки аз ҷойгиршавии босуръати тромбоцитҳои боқимонда то гипертонияи шадид (> 2000 мОсм) шаҳодат медиҳад.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（适应极端（> 200mO＀sm.2000 мОсм）高渗状态、. После пеш аз дақиқаи количество тромбоцитов устувор аст, ки ба зудӣ мутобиқат кардани остаточных тромбоцитов к экстремальномӣ (>2000 мОсм) гиперосмолярномӣ устувор аст. Пас аз дақиқаи аввал, шумораи тромбоситҳо мӯътадил боқӣ монд, ки мутобиқати зуди тромбоцитҳои боқимондаро ба ҳолати шадиди гиперосмолярӣ (> 2000 мОсм) нишон медиҳад.Консентратсияи глюкоза аз 25% ва бештар аз он боиси афзоиши назарраси ҳаҷми миёнаи тромбоситҳо (MPV) гардид, ки аз марҳилаи аввали фаъолшавии тромбоцитҳо шаҳодат медиҳад.Барои муайян кардани он, ки оё лизиси тромбоситҳо ё фаъолшавии тромбоситҳо рух медиҳад ва оё тазриқи глюкозаи гипертоникӣ танҳо ё дар якҷоягӣ бо PRP метавонад фоидаи иловагии клиникӣ диҳад, таҳқиқоти иловагӣ лозим аст.
Дар солҳои 1950-ум, ҷарроҳи амрикоӣ Ҷорҷ Ҳакетт кашф кард, ки ӯ метавонад тавассути ворид кардани маҳлули пролиферативӣ ба риштаҳо ва пайвандҳо дарди буғумҳо ва пуштро дар бисёр беморон ба таври доимӣ сабук кунад.Таҷрибаҳои ӯ дар болои харгӯшҳо нишон доданд, ки табобат, ки ӯ онро терапияи пролиферативӣ номид, боиси васеъ ва мустаҳкам шудани риштаҳо мегардад.Тадқиқотҳои гистологӣ тасдиқ карданд, ки дар ин раванд коллагени нав тавлид мешавад [1].
Дар давоми чанд даҳсолаи аввал, бисёр роҳҳои гуногуни тақсимот озмуда шуданд.Дар солҳои 1990-ум, аксари коршиносон консентратсияи баланди глюкозаро усули бехатартарин ва самараноктарин медонистанд.Бо вуҷуди ин, механизми амал номаълум боқӣ мемонад.
Дар асри 20 пас аз кори Ҳакетт чанд таҳқиқоти клиникӣ гузаронида шуданд.Бо вуҷуди ин, дар солҳои 2000-ум таваҷҷуҳи нав пайдо шуд ва якчанд озмоишҳои бомуваффақияти клиникии терапияи пролиферативӣ барои табобати дарди камон [2], остеоартрити зону [3] ва эпикондилит паҳлӯӣ [4] анҷом ёфтанд.
Барқарорсозии бофтаҳо иштироки ҳуҷайраҳои бунёдиро талаб мекунад.Аз ин рӯ, консентратсияи баланди глюкоза бояд ба ягон тариқ ба муҳоҷират, такроршавӣ ва тафриқаи ҳуҷайраҳои бунёдӣ мусоидат кунад.Мо тахмин мезанем, ки тромбоцитҳо метавонанд ҳамчун паёмнавис амал кунанд ва консентратсияи баланди глюкоза метавонад боиси барориши тромбоцитҳо гардад, ки ситокинҳо ва омилҳои афзоишро хориҷ кунанд ва ба ин васила равандҳои барқароршаванда, махсусан муҳоҷирати ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба минтақаҳои консентратсияи баланди глюкоза мусоидат кунанд.
Фаъолсозии тромбоситҳо ҳамеша пеш аз афзоиши калсий дохили ҳуҷайра мебошад [5].Лю ва дигарон.дар соли 2008 нишон дод, ки сатҳи баланди глюкоза фаъолияти каналҳои ресепторҳои потенсиалии каноникии навъи 6 (TRPC6)-ро дар мембранаи плазма зиёд мекунад, ки ин боиси воридшавии ионҳои калсий ба тромбоцитҳо мегардад [6].Тадқиқоти дигар нишон дод, ки таъсири минтақаи канории микротубула ба ионҳои калсий боиси истироҳат, васеъшавӣ ва деформатсияи минтақаи канорӣ мегардад, ки дар навбати худ боиси тағирёбии шакл аз диск ба сферӣ мегардад, ки дар натиҷа ҳаҷми миёнаи тромбоцитҳо (MPV) мешавад [7].
Фарзияи мо дар ин таҳқиқот ин аст, ки таъсири тромбоситҳо ба консентратсияи баланди глюкоза ба минтақаи канории микротубул ва муҳити дохили ҳуҷайра таъсир мерасонад, ки боиси афзоиши MPV мегардад.
Ҳама иштирокчиён пас аз шарҳ додани тафсилоти тадқиқот ва пеш аз гирифтани намунаҳо варақаи розигии огоҳшударо имзо карданд.Дар ин тадқиқот, танҳо намунаҳои PRP бо гематокрити зиёда аз 2% истифода шуданд, то шумораи эритроситҳо (эритроситҳо) ва ҳаҷми миёнаи корпускулярии ҳуҷайраҳои сурхи хун (MCV) барои муқоиса дохил карда шаванд.
Таҳқиқот дар чаҳор марҳила гузаронида шуд, марҳилаи аввал PRP ва марҳилаҳои боқимонда хуни пурра буданд (Ҷадвали 1).Тавре ки қаблан тавсиф шуда буд [8], тамоми қувваҳои нисбии марказгурез (RCF, g-қувва) аз нуқтаи миёнаи (Rmid, дар см) сутуни хун дар сӯзандоруи марказгурез ҳисоб карда шуданд.Мо MPV-ро ҳамчун нишондиҳандаи ҳассосияти тромбоситҳо ва шумораи тромбоситҳо ҳамчун нишондиҳандаи лизи эҳтимолии тромбоситҳо истифода бурдем, ки ҳардуи онҳоро дар анализаторҳои стандартии гематологӣ ба осонӣ чен кардан мумкин аст.
Дар марҳилаи аввал, 47 ихтиёриён намунаҳои хун - як найчаи кислотаи этилендиаминтетраастикӣ (EDTA) ва як намунаи пурраи хуни PRP (антикоагулятсия бо цитрати натрий (NaCl, 3%)) супурданд (Ҷадвали 1).Рокерро фавран ба қубур ҷойгир кунед.Санҷиши пурраи хун (CBC) дар намунаҳои EDTA дар се нусха гузаронида шуд ва намунаҳои NaCl дар се нусха барои таҳлили CBC таҳлил карда шуданд ва сипас PRP бо усулҳои гуногуни дар боло тавсифшуда омода карда шуд [8].Ҳама намунаҳои PRP тавассути центрифуга дар 900-1000 г омода карда шуданд.Ҳар як намунаи PRP-ро дар миксери гирдоб барои 5-10 сония омехта кунед, сипас панҷ аликвота 0,5 млро ба қубурҳо тақсим кунед.
Барои арзёбии таъсири таъсири тромбоцитҳо ба консентратсияи баланди глюкоза, миқдори баробар (0,5 мл) 0%, 5%, 12,5%, 25% ва 50% глюкоза дар об бо намунаҳои тромбоситҳо омехта карда шуд, то 0%, 2,5% 6,25%, 12,5% омехтаи найча ва 12,5% омехтаи найчаи тестӣ ҳосил шавад. барои 15 дақиқа.TAC-и ҳар як омехта дар се нусха пас аз 15 дақиқа таҳлил карда шуд.Шумораи тромбоцитҳо (PLT), шумораи RBC, MCV ва MPV барои ҳар як найча ба ҳисоби миёна ҳисоб карда шуданд ва миқдори миёнаи тромбоцитҳо, шумораи RBC, MCV ва MPV барои ҳама намунаҳои PRP ҳисоб карда шуданд.
Пас аз анҷоми марҳилаи якуми ҷамъоварии маълумот, мо афзоиши назарраси ҳаҷми тромбоситҳоро дар тромбоситҳои PRP пас аз илова кардани D50W мушоҳида кардем.Тромбоцитҳои PRP ҳатман на ҳама тромбоцитҳоро дар хун намояндагӣ мекунанд ва миёнаравии PRP аз муҳити БҶ фарқ мекунад.Аз ин рӯ, мо тасмим гирифтем, ки озмоиши марҳилаи дуюми таъсири илова кардани D50W ба хуни пурра гузаронем.
Барои даври дуюм, мо андозаи намунаи 30-ро дар асоси натиҷаҳои силсилаи якум, тавре ки дар бахши Таҳлил тавсиф шудааст, интихоб кардем.Дар ин силсила 20 ихтиёриён намунаҳои хун доданд (Ҷадвали 1).Хуни пурра (1,8 мл) ба сӯзандоруи 3 мл гирифта, бо 0,2 мл 40% NaCl антикоагулянт карда шуд.Тамоми сӯзандоруи хун дар давоми панҷ сония бо миксери гирдоб омехта карда шуд ва CBC дар се нусха таҳлил карда шуд.Пас аз таҳлил, хуни антикоагулятсияшуда ба 2 мл 50% глюкоза дар сӯзандоруи 5 мл илова карда шуд (консентратсияи ниҳоии глюкоза тақрибан 25% (D25) буд) ва дар найчаи ларзиш барои 30 дақиқа ҷойгир карда шуд. Пас аз 30 дақиқа, D25/CBC дар сӯзандоруҳои ВБ се маротиба таҳлил карда шуданд. PLT, шумораи RBC, MCV ва MPV барои ҳар як намуна пеш аз илова кардани глюкоза ҳисоб карда шуданд.
Азбаски тромбоцитҳои хун дар тамоми хун одатан ҳангоми табобати пролиферативии глюкоза бо сабаби тазриқи ҳадди ақали инвазивӣ ба глюкозаи гипертоникӣ дучор мешаванд ва якҷоя кардани PRP бо глюкозаи гипертоникӣ танҳо пеш аз сӯзандору маъмул нест, мо тасмим гирифтем, ки глюкозаи гипертоникиро дар якҷоягӣ бо ВБ дар фасли 1 омӯзем. Қадами сеюм ва чорум.Дар ҳар марҳила 20 нафар ихтиёриён 7-8 мл ACD-A (кислотаи дорои цитрати тринатрий (22,0 г/л), кислотаи лимуи (8,0 г/л) ва глюкоза (24,5 г/л), маҳлули декстроза) барои антикоагулянтҳои хун (Ҷадвали 1) доданд.Барои муайян кардани фоизи ҳадди аксар, ки бо афзоиши MPV алоқаманд аст, танҳо омехтаҳои глюкозаи зиёда аз 12,5% истифода мешуданд.Дар марҳилаи сеюм 1 мл хун ба пробирка гузошта мешавад.Сипас хунро дар миксер гирдоби 10 сония бо илова кардани 1 мл глюкозаи 30%, глюкоза 40% ё 50% ба найча омехта кунед, то консентратсияи ниҳоии глюкозаи мутаносибан 15%, 20% ва 25% ба даст оред.Намунаҳои хуни глюкоза фавран пас аз омехта барои CBC таҳлил карда шуданд ва ҳар ду дақиқа барои 30 дақиқа такрор карда шуданд.
Ҳангоми омехтакунии аввала, илова кардани глюкозаи гипертоникии 1:1 ва ВБ ё PRP тромбоцитҳоро ба консентратсияи зиёда аз 25% дар тӯли якчанд сония дучор мекунад.Дар қадами чорум, барои арзёбии таъсири глюкозаи гипертоникӣ бо консентратсияи ҳадди ақали авҷи ибтидоӣ ва санҷиши ҳадди болоии таъсири глюкоза, мо ба D25W ё D50W танҳо миқдори ками хун илова кардем.1 мл D25W ё D50W-ро дар найча ҷойгир кунед ва ҳангоми гирдоби намуна дар тӯли 10 сония 0,2 мл ВБ илова кунед.Дар ин ҳолатҳо, хун ба глюкоза дар консентратсияи тақрибан 20% аз консентратсияи ниҳоӣ дучор шуд, на 50% аз консентратсияи ниҳоии марҳилаи 3, ки дар натиҷа консентратсияи ниҳоии глюкоза 20,8% ва 41,6% шуд.Намунаҳои омехта дар ҳамон фосилаи вақт, ки дар қадами 3 буд, таҳлил карда шуданд.
Дар қадами аввали ҳар як силсилаи ҳалкунии глюкоза 30 намуна гирифта шуд, зеро ин андозаи мувофиқ барои тадқиқоти озмоишӣ буд [9].Дар охири ҳар як марҳила (аз ҷумла марҳилаи аввал) мувофиқати андозаи интихобро бо истифода аз формулае, ки барои муайян кардани андозаи интихоб лозим аст, барои арзёбии миёнаи тағирёбандаи натиҷа дар як аҳолӣ арзёбӣ кунед.Формула n = Z2 x SD2 /E2.Дар ин муодила Z-холҳои Z, SD инҳирофи стандартӣ ва E хатои дилхоҳ аст [10].Алфа мо 0,05 аст, ки ба арзиши Z 1,96 мувофиқ аст ва мо интизори хатогии 5 (бо фоиз) ҳастем.Аз ин рӯ, мо барои n = (1,962 x SD2)/52 ҳал мекунем.Натиҷаҳо нишон доданд, ки андозаи намунае, ки барои ҳар як марҳила лозим аст, аз шумораи воқеии ҷамъоварӣ камтар аст.
Дар давраҳои 1, 3 ва 4 бо истифода аз зиёда аз як консентратсияи глюкоза, таъсири консентратсияи глюкоза бо роҳи муқоисаи тағирёбии фраксия байни вақти 0 ва ҳар як вақти минбаъда (марҳилаи 1 дар 15 дақиқа, давраи 3 дар 15 дақиқа) таҳлил карда шуд.ва чор маротиба дар 15 сония, баъд дар ҳар ду дақиқа.) Меъёрҳои тағирёбии ҳар як давраи вақт бо истифода аз санҷиши Mann-Whitney U муқоиса карда шуданд, зеро маълумот тақсимоти муқаррариро, ки аз ҷониби санҷиши муқаррарии Шапиро-Уилк муайян карда шудааст, риоя намекард.Азбаски таҳлили 1-ба-1 якчанд гурӯҳ (панҷ) дар қадамҳои якум, сеюм ва чорум (дар маҷмӯъ панҷ) анҷом дода шуд, ислоҳи Бонферрони анҷом дода шуд, то арзиши алфа дилхоҳро ба ≤0.01 танзим кунад, аммо на ≤0.05.
Паст шудани шумораи тромбоситҳо бо ҳама консентратсияи декстрозаи гипертоникӣ ва афзоиши MPV дар тромбоцитҳои PRP дар консентратсияи декстроза >12,5%: Шумораи тромбоцитҳои PRP дар муқоиса бо консентратсияи пурраи хуни ибтидоӣ аз як то панҷ маротиба зиёд шуд, ки аз рӯи усул фарқ мекунад (тасвир нашудааст). Паст шудани шумораи тромбоситҳо бо ҳама консентратсияи декстрозаи гипертоникӣ ва афзоиши MPV дар тромбоцитҳои PRP дар консентратсияи декстроза >12,5%: Шумораи тромбоцитҳои PRP дар муқоиса бо консентратсияи пурраи хуни ибтидоӣ аз як то панҷ маротиба зиёд шуд, ки аз рӯи усул фарқ мекунад (тасвир нашудааст). Уменьшение количества тромбоцитов барои тамоми марказҳои гипертонические декстрозӣ ва увеличение MPV дар тромбоцитҳои PRP барои назорати декстрози > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилосӣ дар 1-5 раз дар пажӯҳишҳои системаи решаканкунӣ, дар усули поксозии системаи реша). Паст шудани шумораи тромбоцитҳо дар ҳама консентратсияи декстроза гипертоникӣ ва афзоиши MPV дар тромбоцитҳои PRP дар консентратсияи декстроза > 12,5%: Шумораи тромбоцитҳои PRP дар муқоиса бо хуни ибтидоӣ, вобаста ба усул (нишон дода нашудааст) 1-5 маротиба зиёд шуд. ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 坿计数，PRP 坿在线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未／迂 Ҳангоми >12,5% консентратсияи глюкоза, консентратсияи баланди глюкоза миқдори хунро коҳиш медиҳад, MPV хуни PRP меафзояд: дар муқоиса бо 与基线全血, шумораи хуни PRP аз консентратсияи консентратсияи (тавсиф нашудааст) аз 1 то 5 маротиба зиёд мешавад. Принсипҳои оптималии глюкозҳо >12,5% дар тамоми марказҳои гипертоникии глюкозҳо, ки аз ҷониби MPV повишали дар тромбоцитҳои PRP: афзояндаи тромбоцитҳои PRP аз 1- то 5-к методҳои захиравӣ дар соҳаи захираҳои пулакӣ ва захираҳои захиравӣ. Ҳангоми консентратсияи глюкоза >12,5%, ҳама консентратсияи глюкозаи гипертония шумораи тромбоситҳоро коҳиш дод ва MPV дар тромбоцитҳои PRP зиёд кард: Шумораи тромбоситҳои PRP дар муқоиса бо консентратсияи ибтидоии хун, вобаста аз усул (тавре ки тавсиф шудааст) аз 1 то 5 маротиба зиёд шуд.Дар расми 1 нишон дода шудааст, ки шумораи тромбоцитҳо пас аз маҳлул дар об тақрибан 75% ва пас аз 15 дақиқаи маҳлул бо консентратсияи гуногуни глюкоза нисбат ба PRP-и ибтидоӣ ва 1:1 маҳлул барои ҳаҷм (1- k1 бо ислоҳи ҳаҷм) 20-30% кам шудааст.к -1 зотпарварй).1 зотпарварй).
Миқдори ҳуҷайраҳо дар ҳар як маҳлул ҳамчун як фраксияи рақами аввала пеш аз ҳалкунӣ ифода карда мешавад.
MPV ҳангоми истеҳсоли PRP ба ҳадди ақал коҳиш ёфт, бидуни тағирёбии минбаъдаи консентратсияи ҳалшаванда то 12,5% дар об ё глюкоза (аз ҷумла 25% омехтаҳои глюкозаи PRP) ва пас аз маҳлули глюкозаи 50% беш аз 20% зиёд шуд (расми .2).).Баръакси ин, эритроситҳо дар ҳаҷм дар ҳама гуна маҳлул ба ғайр аз H2O тағироти назаррасро нишон надоданд.
Ҳаҷми миёнаи ҳуҷайраҳо дар ҳар як маҳлул ҳамчун фоизи ҳаҷми аввала пеш аз ҳалкунӣ ифода карда мешавад.
Камшавии ба ин монанд, вале камтар ба назар намоёни шумораи тромбоцитҳо ва зиёдшавии CVR дар BC, ки бо 50% глюкоза дучор шуда буданд (барои формулаи 25% глюкоза) мушоҳида шудааст.Љадвали 2 ададњои њуљайрањо ва њаљми њуљайрањоро дар тамоми хуни дар 50% декстроза мањлулшуда бо маълумоти фазаи 1 PRP, ки дар 50% декстроза мањлул карда шудааст, муќоиса мекунад.Тағйирот дар шумораи RBC ва RBC MCV аён набуданд ва дар маркази таваҷҷӯҳи мо набуданд.
SD = инҳирофи стандартӣ, MD = фарқияти миёна байни гурӯҳҳо, SE = инҳирофи стандартии фарқияти миёна, RBC = эритроситҳо, PLT = тромбоцитҳо, PRP = плазмаи тромбоситҳо, ВБ = тамоми хун
Пас аз илова кардани D50W ба БҶ, фоизи талафоти тромбоситҳои ислоҳшуда 7,7% (310 ± 73 бар зидди 286 ± 96) дар муқоиса бо 17,8% барои ҳалкунии PRP дар D50W (664 ± 348 бар зидди 544 ± 277) буд.MPV WB 16,8% (аз 10,1 ± 0,5 то 11,8 ± 0,6), дар ҳоле ки MPV PRP 26% (9,2 ± 0,8 нисбат ба 11,6 ± 0, 7) зиёд шуд. Гарчанде ки фарқияти миёнаи ҳам паст кардани ҳисоботи ҳисоботӣ ва Бахши MPV нисбат ба БУМ, тағирот дар КПАП-и Пэттото дар доираи Бонки Бонк, ки дар доираи БУ110 ± 0,5 то 11,6 (+16.8). Гарчанде ки фарқияти миёнаи ҳам паст кардани ҳисоботи ҳисоботӣ ва Бахши MPV нисбат ба БУМ, тағирот дар КПАП-и Пэттото дар доираи Бонки Бонк, ки дар доираи БУ110 ± 0,5 то 11,6 (+16.8).Гарчанде ки фарқиятҳои миёна дар коҳиши шумораи тромбоцитҳо ва афзоиши CVR бо PRP ба таври назаррас зиёдтар буданд, тағирот дар коҳиши шумораи тромбоцитҳо дар дохили ВБ қариб назаррас буданд (310 ± 73 то 286 ± 96 (-7,7%); p = 0,06).увеличение MPV бо значительным (аз 10,1 ± 0,5 то 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). афзоиши MPV назаррас буд (аз 10,1 ± 0,5 то 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血小板计数减少和MPV几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7,7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10,5 ±18.1 ±1.1.+ 001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7,7%) ； p = .06）和MPV 的增加和MPV 的增加和MPV 的增加是1. ± 0,6 (+16,8) p < .001）。Тағйирёбии коҳиши шумораи тромбоцитҳо дар дохили БҶ қариб назаррас буд (аз 310 ± 73 то 286 ± 96 (-7,7%); p = 0,06), гарчанде ки PRP фарқияти миёнаи назаррас дар коҳиши шумораи тромбоцитҳо ва афзоиши MPV дошт.ва афзоиши MPV назаррас буд.(от 10,1 ± 0,5 то 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (аз 10,1 ± 0,5 то 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).
Барои дидани тағироти назаррас дар MPV консентратсияи ниҳоии 20% глюкоза лозим буд, аммо тағирёбии MPV дар консентратсияи ниҳоии 25% бештар зоҳир шуд.Талафоти тромбоситҳо пас аз коҳиши аввал мӯътадил шуд.Мо коҳиши якбораи ибтидоии CVR-ро қайд кардем, аммо CVR дар консентратсияи ниҳоии глюкоза 25% зуд барқарор шуд, ки он аз сатҳи CVR дар консентратсияи ниҳоии глюкозаи 20% ва 15% мушоҳидашуда хеле баланд буд (расми 3 ва дар тарафи чапи Ҷадвали 3; қуттиҳои сояафкан).Нишон додани p-қиматҳои ≤ алфа бо ислоҳи Bonferroni 0,01).Инчунин коҳиши шадиди ибтидоии шумораи PLT, ки дар марҳилаи ибтидоии 0-15 сония мушоҳида шуда, баъд мӯътадил боқӣ монд (аз 15 с то 30 дақиқа; дар чапи ҷадвали 4).
Илова кардани консентратсияи гуногуни глюкоза ба тамоми хун боиси коҳиши босуръати MPV ва пас аз барқароршавии аз консентратсияи зиёда аз 20% гардид.Ривоят консентратсияи глюкозаро пас аз ҳалкунӣ нишон медиҳад.D15, D20 ва D25 дар маҳлули 1:1 гузаронида шуданд.D21 ва D41 дар сатҳи 1:5 ҳал карда шуданд.
Ҷадвали 4 тағирёбии шумораи тромбоцитҳоро ҳангоми ҳал кардани глюкозаи гипертоникӣ нишон медиҳад.Мо робитаи вобаста ба вояи байни коҳиши фаврии рақамҳои PLT дар 1: 1 ва 1: 5 маҳлулро мушоҳида кардем.Ҳангоми муқоисаи маҳлулҳои 1:1 ҳамчун як гурӯҳи ягона бо маҳлулҳои 1:5, дар гурӯҳи 1:1 шумораи тромбоситҳо нисбат ба гурӯҳи 1:5 66±48,000 (23%) дар муқоиса бо 99±69,000 (37%) коҳиши фаврӣ доштанд., p = 0,014) дар гурӯҳи 1:5.Пас аз коҳиши ибтидоӣ дар нуқтаи якуми ченкунӣ, шумораи тромбоцитҳо ҳамчун фоизи глюкоза мӯътадил шуд (расми 4).
Вақте ки хуни пурра ба глюкоза дар таносуби 1:1 илова карда мешавад, шумораи тромбоцитҳо тақрибан 25% кам мешавад.Аммо, вақте ки хуни пурра бо таносуби 1: 5 илова карда шуд, коҳиш хеле зиёдтар буд - тақрибан 50%.
41% глюкоза MPV-ро нисбат ба 25% ё 21% тезтар ва ба таври назаррас афзоиш дод.Натиљањои MPV дар расми 3 нишон дода шудаанд. Дар њамаи дигар мањлулњо, пас аз илова кардани глюкоза 50% камшавии фаврии ибтидоии MPV мушоњида нашуд.Ҳангоми истифодаи глюкозаи 25% (консентратсияи глюкоза дар маҳлули ниҳоӣ 20,8%), тағирёбии MPV бо тағирёбии 20% глюкоза дар миқдори 1:1 баробар буд (расми 3).Гарчанде ки тағирот дар MPV дар аввал дар консентратсияи омехтаи 41% нисбат ба 25% зиёдтар буд, фарқияти MPV байни 41% ва 25% пас аз 16 дақиқа дигар аҳамиятнок набуд (Ҷадвали 3, рост).Инчунин ҷолиб он аст, ки 25% глюкоза MPV-ро нисбат ба 20,8% самараноктар зиёд мекунад.
Ин омӯзиши in vitro қисман фарзияи моро тасдиқ кард. Он потенсиали лизиси қисман тромбоситҳоро тавассути омехтаи декстроза, ҷойгиршавии босуръати тромбоцитҳоро ба гипертонияи шадид ва афзоиши назарраси MPV дар посух ба консентратсияи > 25% декстроза гипертоникӣ нишон дод. Он потенсиали лизиси қисман тромбоситҳоро тавассути омехтаи декстроза, ҷойгиршавии босуръати тромбоцитҳоро ба гипертонияи шадид ва афзоиши назарраси MPV дар посух ба консентратсияи > 25% декстроза гипертоникӣ нишон дод. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примечается декстрозы, строю аккомодацию тромбоцитов то экстремальноги гипертонуса ва значительное повишение MPV в ответ на гипертонической локстрози > 25%. Он потенсиали лизиси қисман тромбоцитҳоро бо декстроза, ҷойгиршавии босуръати тромбоцитҳоро то гипертонияи шадид ва афзоиши назарраси MPV дар посух ба сатҳи декстрозаи гипертоникӣ >25% нишон дод.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应板快速适应板快速适应板快速适应显竗5 % 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 快速 适应 极哥应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показивает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, стремальной адаптацию тромбоцитов к экстремальному гипертонусу ва значительное увеличение MPV дар ҷавоб ба локализатсияи гипертонической голюкозӣ > 25%. Он потенсиали лизиси қисман тромбоцитҳоро тавассути омехтаҳои глюкоза, мутобиқшавии зуди тромбоцитҳоро ба гипертонияи шадид ва афзоиши назарраси MPV дар посух ба глюкозаи гипертоникӣ >25% нишон медиҳад.Афзоиши ибтидоӣ ҳадди аксар дар 41,6% таъсири глюкоза буд, аммо афзоиши MPV тақрибан пас аз 20 дақиқа пас аз таъсири глюкоза ба 25% наздик шуд.
Ба консентратсияи тромбоцитҳо глюкоза таъсир мерасонад.Мо мушоҳида кардем, ки миқдори PLT дар ҳама маҳлулҳои глюкоза кам шудааст.Пастшавии якбораи шумораи тромбоцитҳо дар ҳалкунии H2O (0%) аз силсилаи PRP метавонад бо лизиси осмотикӣ алоқаманд бошад.Интихобан, ин метавонад як артефакт бошад, ки дар натиҷаи ҷамъшавии тромбоситҳо ба вуҷуд омадааст, аммо ин дар муқоиса бо набудани тағирёбии MPV дар ин маҳлул аст.Ин бозёфт маънои онро дорад, ки баъзе тромбоцитҳо ба гипоосмолярия хеле ҳассосанд.
Дар ҳама маҳлулҳои глюкоза дар 1:1 миқдори PLT 20-30%, ҳатто ба D5W (гипотоникӣ дар 252 мОсм) кам шуд, ки метавонад таъсири хоси ғайриосмотикии глюкозаро нишон диҳад, зеро ҳам PLT ва ҳам MPV дар се маротиба афзоиши консентратсия бетағйир монданд.глюкоза.аз D5W то D25W.Дар асл, консентратсияи PLT бо афзоиши осмолярӣ каме афзоиш ёфт.
Паст шудани PLT дар байни 1:1 ва 1:5 маҳлулҳо маънои онро дорад, ки таъсири пароканда аз консентратсияи ибтидоӣ ва ниҳоии глюкоза вобаста аст.Агар он танҳо аз консентратсияи ибтидоӣ вобаста бошад, пас интизор шудан мумкин аст, ки фарқияти коҳиши PLT байни консентратсияи 1: 1 дида мешавад.Аммо мо не.Агар таъсири лизис танҳо аз консентратсияи ниҳоии глюкоза вобаста бошад, пас мо интизор намешавем, ки байни 20% маҳлул 1:1 ва 20,8% 1:5 маҳлул мешавад.Ва ҳол он ки мо ин корро кардем.
Агар аз сабаби лизиси тромбоцитҳо талафоти тромбоситҳо ба амал ояд, лизати қисман ба вуҷуд меояд, ки пас аз он ситокинҳо ва омилҳои афзоиш ба муҳити берун аз ҳуҷайра хориҷ мешаванд.Якчанд тадқиқотҳо нишон доданд, ки лизати тромбоситҳо тақрибан ба мисли PRP ҳамчун ҳалли пролифератсия самаранок аст [11].Худи PRP як роҳи ҳалли самараноки табобати паҳншавии паҳншавӣ мебошад [12-14].
Тромбоцитҳои ғайрифаъол дар шакли диске гардиш мекунанд, ки бо якчанд сохторҳои дохилӣ мустаҳкам карда шудаанд.Ҳангоми фаъолшавӣ онҳо шакли бештар сферикӣ ё амеба мегиранд, ки дар натиҷа ҳаҷм зиёд мешавад.Афзоиши ҳаҷм зиёдшавии майдони сатҳро талаб мекунад, ки натиҷаи экструзияи системаи tubule кушода (OCS) ва илова кардани гранулҳои экзоситикӣ ба мембрана мебошад.Муайян кардан лозим аст, ки оё афзоиши MPV, ки бо глюкозаи гипертоникӣ ба вуҷуд омадааст, як ё ҳардуи ин механизмҳоро дар бар мегирад, аммо агар охирин бошад, пас афзоиши MPV дегрануляцияро нишон медиҳад.
Ин тадқиқот нишон дод, ки дучоршавӣ ба консентратсияи баланди глюкоза дар PRP ё тромбоцитҳои пурраи хун боиси афзоиши MPV дар давоми 15 дақиқа бо консентратсияи глюкоза мутаносибан 25% ва 41,6% гардид.
Афзоиши тромбоситҳои MPV метавонад аз сабаби васеъшавии печҳои микронайчаҳои атроф дар посух ба воридшавии калсий бошад.Лю ва дигарон.Нишон дода шудааст, ки глюкоза ба воридшавии калсий тавассути канали тромбоцитҳои TRPC6 миёнаравӣ мекунад [6].Фарзияи мо аз он иборат аст, ки глюкоза оромшавии печҳои микротубулҳоро ба вуҷуд меорад, ки боиси афзоиши ҳассосияти MPV ва тромбоцитҳо ва / ё фаъол мегардад.Аммо, аз рӯи натиҷаҳои мо, ин танҳо як қисми ҳикоя аст.Дар санҷишҳои мо, консентратсияи камтар аз D25W боиси афзоиши MPV гардид.Бо назардошти он, ки мо таъсири консентратсияи глюкозаро аз 12,5% то 25% санҷидаем, натиҷаҳои марҳилаи 1-и мо нишон медиҳанд, ки дар ин диапазони консентратсияи глюкоза ҳадди ақалл вуҷуд дошта бошад, ки боиси афзоиши MPV гардад.Санҷишҳои минбаъда дар марҳилаҳои 3 ва 4 нишон доданд, ки 20-25% глюкоза ҳадди аққал барои ин аст, аммо барои чӣ маълум нест.
Мо инчунин пас аз центрифугакунӣ ~ 9% камшавии MPV-ро мушоҳида кардем.Маълум нест, ки ин камшавии MPV аз сабаби тромбоцитҳои калонтар ва зичтаре, ки дар қабати RBC-и центрифуга ҷойгир шудаанд, вобаста аст.Ин мушоҳида метавонад барои табибон муҳим бошад, зеро он метавонад маънои онро дошта бошад, ки тромбоцитҳои PRP як зергурӯҳи хурдтар ва зиччи камтари тромбоцитҳои БҶ мебошанд.
Дар як тадқиқоти қаблӣ мо нишон додем, ки тайёр кардани PRP бо усулҳои дастӣ арзон аст [8].Агар глюкоза тромбоцитҳои бофта ё PRP-ро ҳассос созад, онҳоро ба фаъолшавӣ бештар ҳассос кунад ё агар PRP бо хосиятҳои қисман лизат тавлид шавад, ин метавонад барқароршавиро афзоиш диҳад ва ниёз ба табобатро коҳиш диҳад.Аз ин рӯ, омезиши PRP ва глюкозаи баланд консентратсия метавонад нисбат ба PRP ё глюкоза танҳо аз ҷиҳати иқтисодӣ самараноктар бошад.
Омӯзиши мо як қатор камбудиҳо дорад.Аввалан, мо PRP-ро истифода мебарем, ки аз якчанд усулҳои гуногун гирифта шудааст.Ин метавонад ба натиҷаҳои мухолиф оварда расонад.Дуюм, мо натавонистем таҳлили биохимиявии ягон намунаи худро анҷом диҳем, то дақиқтар муайян кунем, ки оё фаъолшавии тромбоситҳо рух додааст.Мо мехоҳем P-selektin, омили тромбоситҳои 4, агрегатҳои тромбоситҳои моноцитӣ ё дигар аломатҳои фаъолшавии тромбоцитҳоро барои беҳтар фаҳмидани дараҷа ё мавҷудияти дегранулятсияи алфа гранул чен кунем, аммо ин аз доираи ин таҳқиқот берун аст.Сеюм, мо натавонистем бо микроскопияи электронӣ ё дигар усулҳо тасдиқ кунем, ки афзоиши MPV дар тромбоцитҳои глюкоза аз сабаби таъсир ба печкаҳои микротубулҳо мебошад.
Омехтаҳои WB ё PRP бо глюкозаи 25% MPV-ро зиёд карданд, ки аз оғози фаъолшавии тромбоцитҳо шаҳодат медиҳанд, гарчанде ки ин таҳқиқот пешрафти агрегатсия ё дегранулятсияро нишон надод.Омехтаи глюкозаи гипертоникӣ боиси талафоти тромбоситҳо гардид, ки эҳтимолан таъсири литикиро ифода мекунад.Қисман фаъолсозӣ ё лизиси тромбоцитҳо метавонад пас аз тазриқи тромбоситҳо барқароршавии бофтаро ба вуҷуд орад.Маълум нест, ки ин тағиротҳо ба чӣ оқибатҳои клиникӣ оварда метавонанд.Таҳқиқоти минбаъда ченакҳои дақиқтари фаъолсозӣ ё лизисро нишон доданд ва таъсири гуногуни клиникии омехтаҳои глюкозаи гипертоникиро бо WB ё PRP арзёбӣ карданд.
Табобати пролиферативии глюкоза як терапияи оддӣ ва арзони барқароршаванда мебошад, ки босуръат васеъ ва тадқиқоти клиникиро дастгирӣ мекунад.Ин тадқиқот як механизми физиологиро пешниҳод мекунад, ки агар тасдиқ карда шавад, метавонад ба мо дар фаҳмидани як қисми механизми барқарорсозии терапияи пролиферативӣ кӯмак кунад.
Информатикаи биотиббӣ ва саломатӣ дар Донишгоҳи Миссури, Мактаби тиббии Канзас Сити, Канзас Сити, ИМА
Субъектҳои инсонӣ: Ҳамаи иштирокчиёни ин тадқиқот розигӣ доданд ё надоданд.Ҷамъияти байналмилалии тибби ҳуҷайравӣ ICMS-2017-003-ро тасдиқ кардааст.Протоколи зерин барои истифодаи минбаъда аз ҷониби Шӯрои баррасии институтсионалии Ҷамъияти Байналмилалии Тибби Ҳуҷайра тасдиқ шудааст: Сарлавҳа: Ҳисоб кардани ҳосили доруи плазмаи аз тромбоцитҳо бой дар асоси ҳисобкунии ибтидоии тромбоцитҳои CBC.Мавзӯъҳои ҳайвонот: Ҳама муаллифон тасдиқ карданд, ки ягон ҳайвон ё бофтаҳо дар ин тадқиқот ҷалб карда нашудаанд.Бархӯрди манфиатҳо: Мутобиқи Шакли ягонаи ифшои ICMJE, ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки: Маълумоти пардохт/хизматрасонӣ: Ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки аз ягон созмон барои кори пешниҳодшуда дастгирии молиявӣ нагирифтаанд.Муносибатҳои молиявӣ: Ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки онҳо дар айни замон ё дар давоми се соли охир бо ягон созмоне, ки ба кори пешниҳодшуда манфиатдор бошанд, робитаи молиявӣ надоранд.Муносибатҳои дигар: Ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки дигар муносибатҳо ё фаъолиятҳое вуҷуд надоранд, ки метавонанд ба кори пешниҳодшуда таъсир расонанд.
Харрисон ТЕ, Боулер Ҷ, Ривз К ва дигарон.(17 майи соли 2022) Таъсири глюкоза ба ҳисоб ва ҳаҷми тромбоситҳо: оқибатҳо барои тибби барқарорсозӣ.Cure 14 (5): e25081.дои: 10.7759 / cureus.25081
© Copyright 2022 Харрисон ва дигарон.Ин мақолаи дастрасии кушода аст, ки тибқи шартҳои Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 паҳн шудааст.Истифодаи бемаҳдуд, паҳн кардан ва дубора тавлид кардан дар ҳама гуна васоити ахбори омма иҷозат дода мешавад, ба шарте ки муаллифи аслӣ ва манбаи эътибор дошта бошанд.