“อย่าสงสัยเลยว่ากลุ่มพลเมืองเล็กๆ ที่ใส่ใจและทุ่มเทสามารถเปลี่ยนโลกได้ ในความเป็นจริง มีเพียงกลุ่มเดียวเท่านั้นที่ทำได้”
ภารกิจของ Cureus คือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการตีพิมพ์ทางการแพทย์ที่มีมายาวนาน ซึ่งการส่งงานวิจัยอาจมีค่าใช้จ่ายสูง ซับซ้อน และใช้เวลานาน
พลาสมา/PRP ที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ การกระตุ้นเกล็ดเลือด การบำบัดด้วยการเพิ่มจำนวนกลูโคส เกล็ดเลือด การบำบัดด้วยการเพิ่มจำนวน
อ้างอิงบทความนี้เป็น: Harrison TE, Bowler J, Reeves K และคณะ (17 พฤษภาคม 2022) ผลของกลูโคสต่อจำนวนเกล็ดเลือดและปริมาตร: ผลกระทบต่อการแพทย์ฟื้นฟู Cure 14(5): e25081 doi:10.7759/cureus.25081
พลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด (PRP) และสารละลายกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงมักใช้สำหรับการฉีดในเวชศาสตร์ฟื้นฟู บางครั้งใช้ร่วมกัน ยังไม่มีรายงานผลกระทบของกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงต่อการแตกสลายและการกระตุ้นของเกล็ดเลือดมาก่อน เราได้ทดสอบผลกระทบของความเข้มข้นของกลูโคสที่เพิ่มขึ้นต่อการนับเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง รวมถึงปริมาตรเซลล์ใน PRP และเลือดทั้งหมด (WB) จำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็วบางส่วนเมื่อผสมกลูโคสทั้งหมดกับ PRP หรือเลือดทั้งหมด ซึ่งสอดคล้องกับการแตกสลายบางส่วน หลังจากนาทีแรก จำนวนเกล็ดเลือดยังคงมีเสถียรภาพ ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับจำนวนเกล็ดเลือดที่เหลือให้อยู่ในระดับไฮเปอร์โทนิกซิตี้ที่รุนแรง (>2000 mOsm) อย่างรวดเร็ว หลังจากนาทีแรก จำนวนเกล็ดเลือดยังคงมีเสถียรภาพ ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับจำนวนเกล็ดเลือดที่เหลือให้อยู่ในระดับไฮเปอร์โทนิกซิตี้ที่รุนแรง (>2000 mOsm) อย่างรวดเร็ว POсле первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остаточных тромбоцитов до экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. หลังจากนาทีแรก จำนวนเกล็ดเลือดยังคงมีเสถียรภาพ ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับจำนวนเกล็ดเลือดที่เหลือให้อยู่ในระดับไฮเปอร์โทนิกซิตี้สูงสุด (>2000 mOsm) อย่างรวดเร็ว第一分钟后，血适应极端（> 2000 mOsm）高渗状态。2000 mOsm）高渗状态。 POсле первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбоцитов к экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. หลังจากนาทีแรก จำนวนเกล็ดเลือดยังคงมีเสถียรภาพ ซึ่งบ่งบอกถึงการปรับตัวอย่างรวดเร็วของเกล็ดเลือดที่เหลือไปสู่สถานะไฮเปอร์ออสโมลาร์สุดขั้ว (>2000 mOsm)ความเข้มข้นของกลูโคส 25% ขึ้นไปส่งผลให้ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ถึงการกระตุ้นเกล็ดเลือดในระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการสลายหรือการกระตุ้นเกล็ดเลือดเกิดขึ้นหรือไม่ และการฉีดกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ PRP อาจให้ประโยชน์ทางคลินิกเพิ่มเติมได้หรือไม่
ในช่วงทศวรรษปี 1950 จอร์จ แฮ็คเกตต์ ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันได้ค้นพบว่าเขาสามารถบรรเทาอาการปวดข้อและปวดหลังในผู้ป่วยจำนวนมากได้อย่างถาวรโดยการฉีดสารละลายกระตุ้นการเจริญเติบโตเข้าไปในเอ็นและเอ็นยึด การทดลองกับกระต่ายของเขาแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่เขาเรียกว่าการบำบัดกระตุ้นการเจริญเติบโตทำให้เอ็นขยายใหญ่และแข็งแรงขึ้น การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาได้ยืนยันว่ามีการสร้างคอลลาเจนใหม่ในระหว่างกระบวนการนี้ [1]
ในช่วงไม่กี่ทศวรรษแรก ได้มีการทดลองใช้วิธีการจัดจำหน่ายหลายวิธี ในช่วงทศวรรษ 1990 แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่าการใช้กลูโคสในความเข้มข้นสูงเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุด อย่างไรก็ตาม กลไกการออกฤทธิ์ยังคงไม่ชัดเจน
มีการศึกษาวิจัยทางคลินิกเพียงไม่กี่ครั้งในศตวรรษที่ 20 หลังจากงานของแฮ็คเกตต์ อย่างไรก็ตาม ในช่วงปี 2000 ความสนใจได้กลับมาอีกครั้งและการทดลองทางคลินิกที่ประสบความสำเร็จหลายครั้งเกี่ยวกับการบำบัดแบบโปรลิเจนซ์ได้เสร็จสิ้นลงสำหรับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง [2] โรคข้อเข่าเสื่อม [3] และโรคเอ็นข้อศอกด้านข้างอักเสบ [4]
การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของเซลล์ต้นกำเนิด ดังนั้น ความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงจะต้องกระตุ้นให้เซลล์ต้นกำเนิดเคลื่อนที่ แบ่งตัว และแยกตัวออกจากกัน เราตั้งสมมติฐานว่าเกล็ดเลือดอาจทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสาร และความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงอาจทำให้เกล็ดเลือดปล่อยไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโต ซึ่งจะส่งเสริมกระบวนการสร้างใหม่ โดยเฉพาะการเคลื่อนตัวของเซลล์ต้นกำเนิดไปยังบริเวณที่มีความเข้มข้นของกลูโคสสูง
การกระตุ้นเกล็ดเลือดมักเกิดขึ้นก่อนการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในเซลล์ [5] Liu et al. แสดงให้เห็นว่าระดับกลูโคสที่สูงจะเพิ่มกิจกรรมของช่อง TRPC6 (transient receptor potential canonical type 6) ในเยื่อหุ้มพลาสมา ซึ่งนำไปสู่การไหลเข้าของไอออนแคลเซียมเข้าสู่เกล็ดเลือด [6] การศึกษาวิจัยอีกกรณีหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการที่บริเวณขอบของไมโครทูบูลสัมผัสกับไอออนแคลเซียมทำให้บริเวณขอบคลายตัว ขยายตัว และผิดรูป ซึ่งส่งผลให้รูปร่างเปลี่ยนจากแผ่นดิสก์เป็นทรงกลม ส่งผลให้มีปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) [7]
สมมติฐานของเราในการศึกษานี้คือการสัมผัสเกล็ดเลือดกับกลูโคสในความเข้มข้นสูงจะส่งผลต่อบริเวณขอบของไมโครทูบูลและสภาพแวดล้อมภายในเซลล์ ส่งผลให้ MPV เพิ่มขึ้น
ผู้เข้าร่วมทุกคนต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมหลังจากอธิบายรายละเอียดของการศึกษาและก่อนที่จะได้รับตัวอย่าง ในการศึกษานี้ จะใช้เฉพาะตัวอย่าง PRP ที่มีค่าฮีมาโตคริตมากกว่า 2% เท่านั้น เพื่อให้สามารถรวมจำนวนเม็ดเลือดแดงและปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) ไว้สำหรับการเปรียบเทียบ
การศึกษาได้ดำเนินการในสี่ระยะ ระยะแรกคือ PRP และระยะที่เหลือคือเลือดทั้งหมด (ตารางที่ 1) ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ [8] แรงเหวี่ยงสัมพันธ์ทั้งหมด (RCF, แรง g) คำนวณจากจุดกึ่งกลาง (Rmid, เป็นเซนติเมตร) ของคอลัมน์เลือดในกระบอกฉีดยาแบบเหวี่ยง เราเลือกใช้ MPV เป็นเครื่องหมายของความไวต่อเกล็ดเลือดและจำนวนเกล็ดเลือดเป็นตัวบ่งชี้การแตกของเกล็ดเลือดที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถวัดได้ง่ายด้วยเครื่องวิเคราะห์เม็ดเลือดมาตรฐาน
ในระยะแรก อาสาสมัคร 47 คนบริจาคตัวอย่างเลือด ได้แก่ กรดเอทิลีนไดอะมีนเตตราอะซิติก (EDTA) หนึ่งหลอด และเลือด PRP ทั้งหมดหนึ่งหลอด (ป้องกันการแข็งตัวของเลือดด้วยโซเดียมซิเตรต (NaCl 3%)) (ตารางที่ 1) ใส่กระบอกโยกในหลอดทันที ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) กับตัวอย่าง EDTA เป็นสามชุด และวิเคราะห์ตัวอย่าง NaCl เป็นสามชุดเพื่อวิเคราะห์ CBC จากนั้นเตรียม PRP โดยใช้วิธีการต่างๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น [8] ตัวอย่าง PRP ทั้งหมดเตรียมโดยการปั่นเหวี่ยงที่ 900–1000 กรัม ผสมตัวอย่าง PRP แต่ละตัวอย่างในเครื่องผสมแบบวอร์เท็กซ์เป็นเวลา 5–10 วินาที จากนั้นแบ่งส่วนละ 0.5 มิลลิลิตรจำนวนห้าส่วนใส่ในหลอด
เพื่อประเมินผลกระทบของการได้รับเกล็ดเลือดต่อความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงขึ้น จะให้ผสมกลูโคสในน้ำปริมาณเท่ากัน (0.5 มล.) ที่ความเข้มข้น 0%, 5%, 12.5%, 25% และ 50% กับตัวอย่างเกล็ดเลือดเพื่อให้ได้ความเข้มข้นของส่วนผสมกลูโคสที่ 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​และ 25% แล้วผสมหลอดทดลองในเครื่องเขย่าหลอดทดลองเป็นเวลา 15 นาที วิเคราะห์ TAC ของแต่ละส่วนผสมเป็น 3 ครั้งหลังจาก 15 นาที คำนวณจำนวนเกล็ดเลือด (PLT), จำนวนเม็ดเลือดแดง, MCV และ MPV โดยเฉลี่ยสำหรับแต่ละหลอด และคำนวณจำนวนเกล็ดเลือดเฉลี่ย, จำนวนเม็ดเลือดแดง, MCV และ MPV สำหรับตัวอย่าง PRP ทั้งหมด
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแรกของการรวบรวมข้อมูลแล้ว เราสังเกตเห็นว่าปริมาณเกล็ดเลือดในเกล็ดเลือด PRP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเติม D50W เกล็ดเลือด PRP ไม่ได้หมายถึงเกล็ดเลือดทั้งหมดในเลือด และตัวกลาง PRP นั้นแตกต่างจากตัวกลาง WB ดังนั้นเราจึงตัดสินใจทำการทดลองระยะที่สองเกี่ยวกับผลของการเติม D50W ลงในเลือดทั้งหมด
สำหรับรอบที่สอง เราเลือกขนาดตัวอย่าง 30 ตัวอย่างโดยอิงจากผลลัพธ์จากชุดแรกตามที่อธิบายไว้ในส่วนการวิเคราะห์ ในชุดนี้มีอาสาสมัคร 20 คนบริจาคตัวอย่างเลือด (ตารางที่ 1) เลือดทั้งหมด (1.8 มล.) ถูกดึงใส่กระบอกฉีดยาขนาด 3 มล. และป้องกันการแข็งตัวของเลือดด้วย NaCl 40% 0.2 มล. กระบอกฉีดยาเลือดทั้งหมดถูกผสมด้วยเครื่องผสมแบบวอร์เท็กซ์เป็นเวลา 5 วินาที และวิเคราะห์ CBC เป็น 3 ครั้ง หลังจากวิเคราะห์แล้ว ให้เติมเลือดที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดลงในกลูโคส 50% ปริมาตร 2 มล. ในไซริงค์ขนาด 5 มล. (ความเข้มข้นของกลูโคสขั้นสุดท้ายอยู่ที่ประมาณ 25% (D25) และใส่ไว้ในหลอดเขย่าเป็นเวลา 30 นาที หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้วิเคราะห์ D25/CBC ในไซริงค์ WB เป็น 3 ครั้ง คำนวณจำนวนเกล็ดเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดง MCV และ MPV ต่อไซริงค์โดยเฉลี่ย และคำนวณค่าเฉลี่ย PLT จำนวนเม็ดเลือดแดง MCV และ MPV สำหรับแต่ละตัวอย่างก่อนและหลังการเติมกลูโคส
เนื่องจากเกล็ดเลือดในเลือดทั้งหมดมักจะสัมผัสกับกลูโคสไฮเปอร์โทนิกระหว่างการบำบัดด้วยกลูโคสเพื่อการแบ่งตัวเนื่องจากการฉีดแบบรุกรานน้อยที่สุด และไม่ใช่เรื่องปกติที่จะรวม PRP กับกลูโคสไฮเปอร์โทนิกก่อนการฉีด เราจึงตัดสินใจศึกษากลูโคสไฮเปอร์โทนิกร่วมกับ WB ในส่วนที่ 1 ขั้นตอนที่สามและสี่ ในแต่ละขั้นตอน อาสาสมัคร 20 คนบริจาค ACD-A 7-8 มล. (กรดที่ประกอบด้วยไตรโซเดียมซิเตรต (22.0 กรัม / ลิตร) กรดซิตริก (8.0 กรัม / ลิตร) และกลูโคส (24.5 กรัม / ลิตร) สารละลายเดกซ์โทรสซิเตรต) สำหรับสารกันเลือดแข็งในเลือด (ตารางที่ 1) ใช้เฉพาะส่วนผสมของกลูโคสที่มากกว่า 12.5% ​​เท่านั้นในการกำหนดเปอร์เซ็นต์เกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ MPV ในระยะที่สาม เลือด 1 มล. จะถูกใส่ในหลอดทดลอง จากนั้นผสมเลือดในเครื่องผสมแบบวอร์เท็กซ์เป็นเวลา 10 วินาที โดยเติมกลูโคส 30% กลูโคส 40% หรือกลูโคส 50% ลงในหลอดทดลอง 1 มิลลิลิตร เพื่อให้ได้ความเข้มข้นของกลูโคสขั้นสุดท้ายที่ 15% 20% และ 25% ตามลำดับ ตัวอย่างเลือดกลูโคสจะถูกวิเคราะห์เพื่อหาค่า CBC ทันทีหลังจากผสม และทำซ้ำทุกๆ 2 นาทีเป็นเวลา 30 นาที
ในระหว่างการผสมเบื้องต้น การเติมกลูโคสไฮเปอร์โทนิก 1:1 และ WB หรือ PRP จะทำให้เกล็ดเลือดสัมผัสกับความเข้มข้นที่สูงกว่า 25% เป็นเวลาหลายวินาที ในขั้นตอนที่สี่ เพื่อประเมินผลของกลูโคสไฮเปอร์โทนิกด้วยความเข้มข้นสูงสุดเริ่มต้นขั้นต่ำ และทดสอบขีดจำกัดบนของผลของกลูโคส เราจึงเติมเลือดเพียงเล็กน้อยลงใน D25W หรือ D50W ใส่ D25W หรือ D50W 1 มล. ลงในหลอด แล้วเติม WB 0.2 มล. ในขณะที่เขย่าตัวอย่างเป็นเวลา 10 วินาที ในกรณีเหล่านี้ เลือดสัมผัสกับกลูโคสในความเข้มข้นที่สูงกว่าความเข้มข้นสุดท้ายประมาณ 20% แทนที่จะสูงกว่าความเข้มข้นสุดท้าย 50% เหมือนในเฟส 3 ส่งผลให้ความเข้มข้นของกลูโคสสุดท้ายอยู่ที่ 20.8% และ 41.6% ตัวอย่างผสมจะได้รับการวิเคราะห์ในช่วงเวลาเดียวกันกับขั้นตอนที่ 3
ในขั้นตอนแรกของการเจือจางกลูโคสแต่ละชุด จะมีการสุ่มตัวอย่าง 30 ตัวอย่าง เนื่องจากเป็นขนาดตัวอย่างที่เหมาะสมสำหรับการศึกษานำร่อง [9] ในตอนท้ายของแต่ละเฟส (รวมถึงเฟสแรก) ให้ประเมินความเพียงพอของขนาดตัวอย่างโดยใช้สูตรที่ใช้ในการกำหนดขนาดตัวอย่างที่จำเป็นในการประมาณค่าเฉลี่ยของตัวแปรผลลัพธ์ต่อเนื่องในประชากรหนึ่งกลุ่ม สูตร n = Z2 x SD2 /E2 ในสมการนี้ Z คือคะแนน Z, SD คือค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ E คือข้อผิดพลาดที่ต้องการ [10] อัลฟ่าของเราคือ 0.05 ซึ่งสอดคล้องกับค่า Z ที่ 1.96 และเราคาดว่าจะมีข้อผิดพลาด 5 (เป็นเปอร์เซ็นต์) ดังนั้น เราจึงแก้หา n = (1.962 x SD2)/52 ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าขนาดตัวอย่างที่จำเป็นสำหรับแต่ละขั้นตอนนั้นเล็กกว่าจำนวนจริงที่รวบรวมได้
ในช่วงระยะเวลา 1, 3 และ 4 โดยใช้ความเข้มข้นของกลูโคสมากกว่าหนึ่งค่า ผลของความเข้มข้นของกลูโคสที่แตกต่างกันจะถูกวิเคราะห์โดยการเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงเศษส่วนระหว่างเวลา 0 กับแต่ละครั้งที่ตามมา (เฟส 1 ที่ 15 นาที เฟส 3 ที่ 15 นาที) และสี่ที่ 15 วินาที จากนั้นทุก ๆ สองนาที) อัตราการเปลี่ยนแปลงสำหรับแต่ละช่วงเวลาจะถูกเปรียบเทียบโดยใช้การทดสอบ Mann-Whitney U เนื่องจากข้อมูลไม่ได้เป็นไปตามการแจกแจงแบบปกติตามที่กำหนดโดยการทดสอบความปกติของ Shapiro-Wilk เนื่องจากการวิเคราะห์แบบ 1 ต่อ 1 ของหลายกลุ่ม (ห้ากลุ่ม) ได้ดำเนินการในขั้นตอนแรก สาม และสี่ (รวมห้ากลุ่ม) จึงมีการแก้ไขของ Bonferroni เพื่อปรับค่าอัลฟาที่ต้องการเป็น ≤0.01 แต่ไม่ใช่ ≤0.05
การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดเมื่อมีน้ำตาลเดกซ์โทรสที่มีความเข้มข้นสูงทุกความเข้มข้น และการเพิ่มขึ้นของ MPV ในเกล็ดเลือด PRP ที่ความเข้มข้นของน้ำตาลเดกซ์โทรสมากกว่า 12.5%: จำนวนเกล็ดเลือด PRP เพิ่มขึ้นจากความเข้มข้นหนึ่งเท่าเป็นห้าเท่าเมื่อเทียบกับเลือดทั้งหมดในระดับพื้นฐาน โดยแตกต่างกันไปตามวิธี (ไม่ได้แสดงไว้) การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดเมื่อมีน้ำตาลเดกซ์โทรสที่มีความเข้มข้นสูงทุกความเข้มข้น และการเพิ่มขึ้นของ MPV ในเกล็ดเลือด PRP ที่ความเข้มข้นของน้ำตาลเดกซ์โทรสมากกว่า 12.5%: จำนวนเกล็ดเลือด PRP เพิ่มขึ้นจากความเข้มข้นหนึ่งถึงห้าเท่าเมื่อเทียบกับเลือดทั้งหมดในระดับพื้นฐาน โดยแตกต่างกันไปตามวิธี (ไม่ได้แสดงไว้) Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV в тромбоцитах PRP มีจำนวน концентрации декстрозы > 12.5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). จำนวนเกล็ดเลือดลดลงที่ความเข้มข้นของเดกซ์โทรสไฮเปอร์โทนิกทั้งหมดและ MPV เพิ่มขึ้นในเกล็ดเลือด PRP ที่ความเข้มข้นของเดกซ์โทรสมากกว่า 12.5%: จำนวนเกล็ดเลือด PRP เพิ่มขึ้น 1-5 เท่าเมื่อเทียบกับเลือดทั้งหมดตั้งแต่เริ่มต้น ขึ้นอยู่กับวิธี (ไม่แสดง) ).ที่> 12.5% ​​ของ 葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中MPV增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未描述）。 ที่ความเข้มข้นของกลูโคสมากกว่า 12.5% ​​ความเข้มข้นสูงของกลูโคสจะทำให้จำนวนเม็ดเลือดลดลง MPV ในเลือดของ PRP เพิ่มขึ้น: เมื่อเปรียบเทียบกับ 与基线全血 จำนวนเม็ดเลือดของ PRP จะเพิ่มขึ้นจาก 1 ถึง 5 เท่าของความเข้มข้น (ไม่ได้อธิบายไว้) При концентрациях глюкозы >12,5% จาก концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, และ MPV повышали в тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрациями цельной крови, в зависимости от метода (не описано ). ที่ความเข้มข้นของกลูโคส >12.5% ​​ความเข้มข้นของกลูโคสในโรคความดันโลหิตสูงทั้งหมดจะทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลงและเพิ่ม MPV ในเกล็ดเลือด PRP: จำนวนเกล็ดเลือด PRP เพิ่มขึ้น 1 ถึง 5 เท่าเมื่อเทียบกับความเข้มข้นของเลือดทั้งหมดตั้งแต่เริ่มต้น ขึ้นอยู่กับวิธีการ (ตามที่อธิบาย)รูปที่ 1 แสดงให้เห็นว่าจำนวนเกล็ดเลือดลดลงเกือบ 75% หลังจากเจือจางในน้ำ และลดลง 20-30% หลังจากเจือจางเป็นเวลา 15 นาทีด้วยกลูโคสที่ความเข้มข้นต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับ PRP พื้นฐานและการเจือจาง 1:1 ที่ปรับปริมาตร (1- k1 พร้อมการแก้ไขปริมาตร) การเพาะพันธุ์ k -1)
จำนวนเซลล์ในการเจือจางแต่ละครั้งจะแสดงเป็นเศษส่วนของจำนวนเดิมก่อนการเจือจาง
MPV ลดลงเพียงเล็กน้อยในระหว่างการผลิต PRP โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในความเข้มข้นของการเจือจางเป็น 12.5% ​​ในน้ำหรือกลูโคส (รวมถึงส่วนผสมกลูโคสของ PRP 25%) และเพิ่มขึ้นมากกว่า 20% หลังจากเจือจางในสารละลายกลูโคส 50% (รูปที่ 2) ในทางตรงกันข้าม เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในปริมาตรที่การเจือจางอื่นใดนอกเหนือจาก H2O
ปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์ในการเจือจางแต่ละครั้งจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเดิมก่อนการเจือจาง
พบว่าจำนวนเกล็ดเลือดลดลงและ CVR เพิ่มขึ้นในลักษณะเดียวกันแต่ไม่เด่นชัดนักใน BC ที่สัมผัสกับกลูโคส 50% (เพื่อเตรียมด้วยกลูโคส 25%) ตารางที่ 2 เปรียบเทียบจำนวนเซลล์และปริมาตรเซลล์ในเลือดทั้งหมดที่เจือจางด้วยเดกซ์โทรส 50% กับข้อมูล PRP เฟส 1 ที่เจือจางด้วยเดกซ์โทรส 50% การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงและ MCV ของเม็ดเลือดแดงไม่ชัดเจนและไม่ใช่จุดสนใจของเรา
SD = ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน, MD = ค่าความแตกต่างเฉลี่ยระหว่างกลุ่ม, SE = ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของค่าความแตกต่างเฉลี่ย, RBC = เม็ดเลือดแดง, PLT = เกล็ดเลือด, PRP = พลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด, WB = เลือดทั้งหมด
หลังจากเติม D50W ลงใน WB แล้ว เปอร์เซ็นต์การสูญเสียเกล็ดเลือดที่ปรับการเจือจางคือ 7.7% (310±73 เทียบกับ 286±96) เทียบกับ 17.8% สำหรับการเจือจาง PRP ใน D50W (664±348 เทียบกับ 544±277) WB ของ MPV เพิ่มขึ้น 16.8% (จาก 10.1 ± 0.5 เป็น 11.8 ± 0.6) ในขณะที่ PRP ของ MPV เพิ่มขึ้น 26% (9.2 ± 0.8 เทียบกับ 11.6 ± 0.7) แม้ว่าความแตกต่างโดยเฉลี่ยในการลดจำนวนเกล็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของ MPV จะมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญด้วย PRP แต่การเปลี่ยนแปลงในการลดจำนวนเกล็ดเลือดภายใน WB เกือบจะสำคัญ (310 ± 73 ถึง 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) และการเพิ่มขึ้นของ MPV นั้นสำคัญ (10.1 ± 0.5 ถึง 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001) แม้ว่าความแตกต่างโดยเฉลี่ยในการลดจำนวนเกล็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของ MPV จะมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญด้วย PRP แต่การเปลี่ยนแปลงในการลดจำนวนเกล็ดเลือดภายใน WB เกือบจะสำคัญ (310 ± 73 ถึง 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) และการเพิ่มขึ้นของ MPV นั้นสำคัญ (10.1 ± 0.5 ถึง 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001)แม้ว่าความแตกต่างโดยเฉลี่ยในการลดจำนวนเกล็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของ CVR จะมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญด้วย PRP แต่การเปลี่ยนแปลงในการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดภายใน WB เกือบจะสำคัญ (310 ± 73 ถึง 286 ± 96 (-7.7%) p = 0.06)สำหรับ MPV было значительным (จาก 10,1 ± 0,5 ถึง 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001) การเพิ่มขึ้นของ MPV นั้นมีนัยสำคัญ (จาก 10.1 ± 0.5 เป็น 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001)尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方เลดี้的平均差异显着更大,但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）และMPV ของ增加是显着的（10.1 ± 0.5 สูงสุด 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001)尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方เลดี้ 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内血小板 计数 减少 的 几乎อัตราการไหลของน้ำ （（（310 ± 73 ถึง 286 ± 96 (-7.7%) ; p = .06）และ MPV ของน้ำ（10.1 ± 0.5 และ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001）。การเปลี่ยนแปลงในการลดจำนวนเกล็ดเลือดภายใน WB เกือบจะสำคัญ (จาก 310 ± 73 เป็น 286 ± 96 (-7.7%) p = 0.06) ถึงแม้ว่า PRP จะมีความแตกต่างโดยเฉลี่ยที่ใหญ่กว่าอย่างมีนัยสำคัญในการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของ MPV และการเพิ่มขึ้นของ MPV ก็มีความสำคัญเช่นกัน(จาก 10,1 ± 0,5 ถึง 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001) (จาก 10.1 ± 0.5 ถึง 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001)
ความเข้มข้นสุดท้ายของกลูโคส 20% เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใน MPV แต่การเปลี่ยนแปลงใน MPV จะเด่นชัดกว่าที่ความเข้มข้นสุดท้าย 25% การสูญเสียเกล็ดเลือดคงที่หลังจากการลดลงเริ่มต้น เราสังเกตเห็นการลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของ CVR อย่างไรก็ตาม CVR ได้รับการฟื้นคืนอย่างรวดเร็วที่ความเข้มข้นสุดท้ายของกลูโคส 25% ซึ่งสูงกว่าระดับ CVR ที่สังเกตได้อย่างมีนัยสำคัญที่ความเข้มข้นสุดท้ายของกลูโคส 20% และ 15% (รูปที่ 3 และทางด้านซ้ายของตารางที่ 3 กล่องแรเงา) แสดงค่า p ≤ อัลฟาพร้อมการแก้ไขของ Bonferroni ที่ 0.01) นอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของจำนวน PLT ที่สังเกตได้ในระยะเริ่มต้น 0-15 วินาที จากนั้นจึงคงที่ (จาก 15 วินาทีถึง 30 นาที ทางซ้ายของตารางที่ 4)
การเติมกลูโคสในความเข้มข้นต่างๆ ลงในเลือดทั้งหมดส่งผลให้ MPV ลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงแรก ตามมาด้วยอัตราการฟื้นตัวที่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นมากกว่า 20% คำอธิบายแสดงความเข้มข้นของกลูโคสหลังการเจือจาง D15, D20 และ D25 ดำเนินการเจือจาง 1:1 ส่วน D21 และ D41 ดำเนินการเจือจาง 1:5
ตารางที่ 4 แสดงการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเกล็ดเลือดเมื่อเจือจางด้วยกลูโคสไฮเปอร์โทนิก เราสังเกตเห็นความสัมพันธ์ที่ขึ้นอยู่กับขนาดยาระหว่างการลดลงทันทีของจำนวน PLT ที่เจือจาง 1:1 และที่เจือจาง 1:5 เมื่อเปรียบเทียบการเจือจาง 1:1 เป็นกลุ่มเดียวกับการเจือจาง 1:5 พบว่ากลุ่ม 1:1 มีจำนวนเกล็ดเลือดลดลงทันทีน้อยกว่ากลุ่ม 1:5 ที่ 66±48,000 (23%) เทียบกับ 99±69,000 (37%) , p = 0.014) ในกลุ่ม 1:5 หลังจากมีการลดลงเริ่มต้นที่จุดวัดแรก จำนวนเกล็ดเลือดเป็นเปอร์เซ็นต์ของกลูโคสจะคงที่ (รูปที่ 4)
เมื่อเติมเลือดทั้งหมดลงในกลูโคสในอัตราส่วน 1:1 จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงประมาณ 25% อย่างไรก็ตาม เมื่อเติมเลือดทั้งหมดลงในอัตราส่วน 1:5 จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงมากกว่ามาก คือประมาณ 50%
กลูโคส 41% เพิ่ม MPV ได้เร็วกว่าและชัดเจนกว่า 25% หรือ 21% ผลลัพธ์ของ MPV แสดงไว้ในรูปที่ 3 จากการเจือจางอื่นๆ ทั้งหมด ไม่พบการลดลงในเบื้องต้นของ MPV ทันทีหลังจากเติมกลูโคส 50% เมื่อใช้กลูโคส 25% (ความเข้มข้นของกลูโคส 20.8% ในการเจือจางครั้งสุดท้าย) การเปลี่ยนแปลงของ MPV จะเทียบได้กับการเปลี่ยนแปลงของกลูโคส 20% ในการเจือจาง 1:1 (รูปที่ 3) แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของ MPV จะมากกว่าในตอนแรกที่ความเข้มข้นแบบผสม 41% เมื่อเทียบกับ 25% แต่ความแตกต่างของ MPV ระหว่าง 41% และ 25% หลังจาก 16 นาทีนั้นไม่สำคัญอีกต่อไป (ตารางที่ 3 ด้านขวา) ที่น่าสนใจคือกลูโคส 25% เพิ่ม MPV ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า 20.8%
การศึกษาในหลอดทดลองนี้ยืนยันสมมติฐานของเราบางส่วน แสดงให้เห็นศักยภาพในการสลายเกล็ดเลือดบางส่วนโดยส่วนผสมของเดกซ์โทรส การปรับตัวของเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อรองรับสภาวะไฮเปอร์โทนิกที่รุนแรง และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ MPV ในการตอบสนองต่อเดกซ์โทรสที่มีความเข้มข้นมากกว่า 25% แสดงให้เห็นศักยภาพในการสลายเกล็ดเลือดบางส่วนโดยส่วนผสมของเดกซ์โทรส การปรับตัวของเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อรองรับสภาวะไฮเปอร์โทนิกที่รุนแรง และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ MPV ในการตอบสนองต่อเดกซ์โทรสที่มีความเข้มข้นมากกว่า 25% Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцитов до экстремального гипертонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. แสดงให้เห็นศักยภาพในการสลายเกล็ดเลือดบางส่วนด้วยเดกซ์โทรส การพักเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็วต่อภาวะไฮเปอร์โทนิกที่รุนแรง และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ MPV ในการตอบสนองต่อระดับเดกซ์โทรสไฮเปอร์โทนิกที่มากกว่า 25%它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血血板快速适应极端高渗，以及响应> 25%浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 高渗 , 以及 响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов к экстремальному гипертонусу и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. แสดงให้เห็นศักยภาพในการสลายเกล็ดเลือดบางส่วนโดยส่วนผสมของกลูโคส การปรับตัวของเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็วต่อภาวะไฮเปอร์โทนิกที่รุนแรง และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ MPV ในการตอบสนองต่อกลูโคสไฮเปอร์โทนิก >25%การเพิ่มขึ้นในช่วงแรกนั้นสูงสุดที่ระดับการสัมผัสกลูโคส 41.6% แต่การเพิ่มขึ้นของ MPV นั้นใกล้เคียงกับการสัมผัสกลูโคส 25% ประมาณ 20 นาทีหลังจากการสัมผัส
ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดได้รับผลกระทบจากกลูโคส เราสังเกตว่าปริมาณของ PLT ลดลงทุกครั้งที่มีการเจือจางกลูโคส การลดลงอย่างรวดเร็วของจำนวนเกล็ดเลือดในการเจือจาง H2O (0%) ของซีรีส์ PRP อาจเกี่ยวข้องกับการสลายด้วยออสโมซิส อีกทางหนึ่ง นี่อาจเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เกิดจากการจับตัวกันของเกล็ดเลือด แต่สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับการไม่มีการเปลี่ยนแปลง MPV ในการเจือจางนี้ การค้นพบนี้หมายความว่าเกล็ดเลือดบางชนิดมีความไวต่อภาวะออสโมลาริตีต่ำมาก
ในการเจือจางกลูโคส 1:1 ทั้งหมด ปริมาณ PLT ลดลง 20-30% แม้กระทั่ง D5W (ไฮโปโทนิกที่ 252 mOsm) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงผลเฉพาะของกลูโคสที่ไม่ใช่ออสโมซิส เนื่องจากทั้ง PLT และ MPV ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงที่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นสามเท่า จาก D5W เป็น D25W ในความเป็นจริง ความเข้มข้นของ PLT มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อออสโมลาร์เพิ่มขึ้น
การลดลงของ PLT ระหว่างการเจือจาง 1:1 และ 1:5 หมายความว่าผลการละลายขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกลูโคสเริ่มต้นและสุดท้าย หากขึ้นอยู่กับความเข้มข้นเริ่มต้นเท่านั้น ก็คาดว่าจะเห็นความแตกต่างในการลดลงของ PLT ระหว่างความเข้มข้น 1:1 แต่เราไม่ได้เห็นเช่นนั้น หากผลการสลายขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกลูโคสสุดท้ายเท่านั้น เราก็ไม่คาดว่าจะมีความแตกต่างมากนักระหว่างการเจือจาง 20% ใน 1:1 กับการเจือจาง 20.8% ใน 1:5 แต่เราก็ทำได้
หากเกิดการสูญเสียเกล็ดเลือดเนื่องจากการแตกสลายของเกล็ดเลือด จะเกิดไลเสทบางส่วนขึ้น หลังจากนั้นไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโตจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมนอกเซลล์ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าไลเสทเกล็ดเลือดมีประสิทธิภาพเกือบเท่ากับ PRP ในฐานะสารละลายสำหรับการแพร่กระจาย [11] PRP เองก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสารละลายที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาการแพร่กระจาย [12-14]
เกล็ดเลือดที่ไม่ทำงานจะหมุนเวียนอยู่ในรูปของแผ่นดิสก์ที่เสริมด้วยโครงสร้างภายในหลายๆ ชิ้น ในระหว่างการกระตุ้น เกล็ดเลือดจะมีรูปร่างเป็นทรงกลมหรืออะมีบามากขึ้น ส่งผลให้ปริมาตรเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาตรต้องอาศัยพื้นที่ผิวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการอัดรีดของระบบท่อเปิด (OCS) และการเพิ่มของแกรนูลที่แยกออกจากเซลล์ไปที่เยื่อหุ้มเซลล์ ยังคงต้องพิสูจน์กันต่อไปว่าการเพิ่มขึ้นของ MPV ที่เกิดจากกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงเกี่ยวข้องกับกลไกใดกลไกหนึ่งหรือทั้งสองกลไกนี้หรือไม่ แต่หากเป็นอย่างหลัง การเพิ่มขึ้นของ MPV จะบ่งชี้ถึงการสลายเม็ดเลือด
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับกลูโคสความเข้มข้นสูงใน PRP หรือเกล็ดเลือดทั้งหมดส่งผลให้ MPV เพิ่มขึ้นภายใน 15 นาที โดยมีความเข้มข้นของกลูโคส 25% และ 41.6% ตามลำดับ
การเพิ่มขึ้นของ MPV ของเกล็ดเลือดอาจเกิดจากการขยายของปมไมโครทูบูลโดยรอบอันเป็นผลจากการตอบสนองต่อการไหลเข้าของแคลเซียม Liu et al. กลูโคสได้รับการพิสูจน์แล้วว่าควบคุมการไหลเข้าของแคลเซียมผ่านช่อง TRPC6 ของเกล็ดเลือด [6] สมมติฐานของเราคือกลูโคสทำให้ปมไมโครทูบูลคลายตัว ส่งผลให้ MPV เพิ่มขึ้นและเกล็ดเลือดไวต่อการกระตุ้นหรือกระตุ้นมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากผลลัพธ์ของเราแล้ว นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวเท่านั้น ในการทดสอบของเรา ไม่มีความเข้มข้นต่ำกว่า D25W ที่ทำให้ MPV เพิ่มขึ้น เนื่องจากเราไม่ได้ทดสอบการสัมผัสกับความเข้มข้นของกลูโคสระหว่าง 12.5% ​​ถึง 25% ผลการทดลองในเฟส 1 ของเราชี้ให้เห็นว่าอาจมีเกณฑ์ในช่วงความเข้มข้นของกลูโคสนี้ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ MPV การทดสอบเพิ่มเติมในระยะที่ 3 และ 4 แสดงให้เห็นว่ากลูโคส 20-25% ดูเหมือนจะเป็นเกณฑ์สำหรับสิ่งนี้ แต่ยังคงไม่ชัดเจนว่าเหตุใด
นอกจากนี้ เรายังสังเกตเห็นว่า MPV ลดลงประมาณ 9% หลังจากการปั่นเหวี่ยง ยังไม่ชัดเจนว่า MPV ที่ลดลงนี้เกิดจากเกล็ดเลือดที่มีขนาดใหญ่และหนาแน่นกว่าซึ่งติดอยู่ในชั้นเม็ดเลือดแดงของเครื่องปั่นเหวี่ยงหรือไม่ การสังเกตนี้อาจมีความสำคัญต่อแพทย์ เนื่องจากอาจบ่งบอกได้ว่าเกล็ดเลือด PRP เป็นกลุ่มย่อยของเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวที่มีขนาดเล็กกว่าและมีความหนาแน่นน้อยกว่า
จากการศึกษาครั้งก่อน เราพบว่าการเตรียม PRP ด้วยวิธีด้วยมือมีราคาไม่แพง [8] หากกลูโคสทำให้เกล็ดเลือดในเนื้อเยื่อหรือ PRP ไวต่อการกระตุ้นมากขึ้น หรือหากผลิต PRP ด้วยคุณสมบัติไลเสทบางส่วน อาจช่วยส่งเสริมการสร้างใหม่และลดความจำเป็นในการรักษา ดังนั้น การใช้ PRP ร่วมกับกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงอาจคุ้มทุนกว่าการใช้ PRP หรือกลูโคสเพียงอย่างเดียว
การศึกษาของเรามีข้อบกพร่องหลายประการ ประการแรก เราใช้ PRP ที่ได้จากวิธีการต่างๆ หลายวิธี ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ประการที่สอง เราไม่สามารถทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของตัวอย่างใดๆ เพื่อระบุได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นว่ามีการกระตุ้นเกล็ดเลือดเกิดขึ้นหรือไม่ เราต้องการวัด P-selectin, ปัจจัยเกล็ดเลือด 4, การรวมตัวของเกล็ดเลือดแบบโมโนไซต์ หรือเครื่องหมายอื่นๆ ของการกระตุ้นเกล็ดเลือด เพื่อให้เข้าใจระดับหรือการมีอยู่ของการสลายเม็ดแกรนูลอัลฟาได้ดียิ่งขึ้น แต่สิ่งนี้อยู่นอกเหนือขอบเขตของการศึกษานี้ ประการที่สาม เราไม่สามารถยืนยันด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือวิธีการอื่นๆ ได้ว่าการเพิ่มขึ้นของ MPV ในเกล็ดเลือดที่สัมผัสกับกลูโคสนั้นเกิดจากผลกระทบต่อปมไมโครทูบูลหรือไม่
การผสม WB หรือ PRP กับกลูโคส 25% จะเพิ่ม MPV ซึ่งเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นการกระตุ้นเกล็ดเลือด แม้ว่าการศึกษานี้จะไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าของการรวมตัวกันหรือการสลายเม็ดเลือด ส่วนผสมกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงส่งผลให้เกล็ดเลือดสูญเสียไป ซึ่งอาจเป็นผลของการสลาย การกระตุ้นหรือการสลายเกล็ดเลือดบางส่วนอาจทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่หลังจากการฉีดเกล็ดเลือด ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่ผลทางคลินิกใด การศึกษาเพิ่มเติมได้แสดงให้เห็นถึงการวัดการกระตุ้นหรือการสลายที่แม่นยำยิ่งขึ้น และได้ประเมินผลทางคลินิกที่แตกต่างกันของส่วนผสมกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงกับ WB หรือ PRP
การบำบัดด้วยการเพิ่มจำนวนกลูโคสเป็นการบำบัดแบบฟื้นฟูที่เรียบง่ายและราคาไม่แพงซึ่งกำลังขยายตัวอย่างรวดเร็วและสนับสนุนการวิจัยทางคลินิก การศึกษานี้ชี้ให้เห็นกลไกทางสรีรวิทยาที่หากได้รับการยืนยัน อาจช่วยให้เราเข้าใจกลไกการฟื้นฟูส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการเพิ่มจำนวนกลูโคสได้
สาขาวิชาชีวการแพทย์และสารสนเทศสุขภาพที่คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมิสซูรี แคนซัสซิตี้ แคนซัสซิตี้ สหรัฐอเมริกา
ผู้เข้าร่วมการศึกษา: ผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการศึกษานี้ให้ความยินยอมหรือไม่ให้ความยินยอม International Society for Cellular Medicine ได้ออกการอนุมัติ ICMS-2017-003 โปรโตคอลต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้งานต่อไปโดยคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันของ International Society for Cellular Medicine: ชื่อเรื่อง: การคำนวณผลผลิตยาในพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดโดยอิงจากจำนวนเกล็ดเลือด CBC พื้นฐาน ผู้เข้าร่วมการศึกษาในสัตว์: ผู้เขียนทั้งหมดยืนยันว่าไม่มีสัตว์หรือเนื้อเยื่อใด ๆ เกี่ยวข้องในการศึกษานี้ ความขัดแย้งทางผลประโยชน์: ตามแบบฟอร์มการเปิดเผยข้อมูลแบบรวมของ ICMJE ผู้เขียนทั้งหมดประกาศดังต่อไปนี้: ข้อมูลการชำระเงิน/บริการ: ผู้เขียนทั้งหมดประกาศว่าไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากองค์กรใด ๆ สำหรับงานที่ส่งมา ความสัมพันธ์ทางการเงิน: ผู้เขียนทั้งหมดประกาศว่าปัจจุบันหรือภายในสามปีที่ผ่านมาไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับองค์กรใด ๆ ที่อาจสนใจงานที่ส่งมา ความสัมพันธ์อื่น ๆ: ผู้เขียนทั้งหมดประกาศว่าไม่มีความสัมพันธ์หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่องานที่ส่งมา
Harrison TE, Bowler J, Reeves K และคณะ (17 พฤษภาคม 2022) ผลของกลูโคสต่อจำนวนเกล็ดเลือดและปริมาตร: ผลกระทบต่อการแพทย์ฟื้นฟู Cure 14(5): e25081 doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al. บทความนี้เป็นบทความที่เข้าถึงได้โดยเปิดและเผยแพร่ภายใต้ข้อกำหนดของใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์แสดงที่มา CC-BY 4.0 อนุญาตให้ใช้ เผยแพร่ และทำซ้ำได้ไม่จำกัดในสื่อใดๆ โดยต้องระบุชื่อผู้เขียนและแหล่งที่มาต้นฉบับ