Nature.com-a gireniňiz üçin sag boluň.Ulanylýan brauzer wersiýaňyzyň çäkli CSS goldawy bar.Iň oňat tejribe üçin täzelenen brauzeri ulanmagy maslahat berýäris (ýa-da Internet Explorer-de Gabat geliş tertibini öçüriň).Şol aralykda, dowamly goldawy üpjün etmek üçin sahypany stil we JavaScript bolmazdan hödürläris.
Hapalanan saglygy goraýyş gurşawy, köp dermanlara çydamly (MDR) organizmleriň we C. diffiliniň ýaýramagynda möhüm rol oýnaýar.Bu gözlegiň maksady, dielektrik barýer zyňylyşynyň (DBD) plazma reaktorynyň öndürýän ozonynyň, wankomisine çydamly Enterokokk fekalisiniň (VRE), karbapenema çydamly Klebsiella pnewmoniýasy (CRE), Pseudomas bilen hapalanan dürli materiallaryň karbapenema garşy antibakterial täsirine täsirini bahalandyrmakdy.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenema çydamly Acinetobacter baumannii (CRAB) we Clostridium diffile sporlary.VRE, CRE, CRPA, CRAB we C. diffil sporlary bilen hapalanan dürli materiallar dürli konsentrasiýalarda we täsir ediş wagtlarynda ozon bilen bejerildi.Atom güýji mikroskopiýasy (AFM) ozon bejergisinden soň bakteriýalaryň ýerüsti üýtgemegini görkezdi.500 minutlyk ozonyň dozasy VRE we CRAB-a 15 minut ulanylanda, poslamaýan polatdan, mata we agaçda takmynan 2 ýa-da ondan köp log10 peselişi, aýna we plastmassada 1-2 log10 peselişi hasaba alyndy.C. diffil sporlar, beýleki organizmlere garanyňda ozona has çydamlydygy anyklandy.AFM-de ozon bilen bejergiden soň bakteriýa öýjükleri çişip, deformasiýa edildi.DBD Plazma Reaktory tarapyndan öndürilen ozon, saglygy goraýyş bilen baglanyşykly ýokançlyklaryň umumy patogenleri hökmünde bilinýän MDRO we C. diffil sporlary üçin ýönekeý we gymmatly zyýansyzlandyryjy guraldyr.
Köp dermanlara çydamly (MDR) organizmleriň ýüze çykmagy, adamlarda we haýwanlarda antibiotikleriň nädogry ulanylmagy sebäpli ýüze çykýar we Bütindünýä Saglyk Guramasy (BSGG) jemgyýetiň saglygyna uly howp hökmünde kesgitlenildi1.Hususan-da, saglygy goraýyş edaralary MRO-laryň döremegi we ýaýramagy bilen has köp ýüzbe-ýüz bolýarlar.Esasy MRO-lar metisilline çydamly Stafilokokk aureusy we wankomisine çydamly enterokokk (VRE), giň spektrli beta-laktamaza öndürýän enterobakteriýa (ESBL), köpugurly çydamly Pseudomonas aeruginosa, köpugurly çydamly Acinetobacter baumannii we karbapenemi.Mundan başga-da, Clostridium diffile infeksiýasy saglyk bilen baglanyşykly içgeçmäniň esasy sebäbi bolup, saglygy goraýyş ulgamyna ep-esli ýük salýar.MDRO we C. diffile saglygy goraýyş işgärleriniň eli, hapalanan gurşaw ýa-da gönüden-göni adama geçirilýär.Soňky gözlegler, saglygy goraýyş işgärleri (HCW) hapalanan ýüzler bilen gatnaşyga girenlerinde ýa-da hassalar 3,4 hapalanan ýüzler bilen göni aragatnaşykda bolanda, MDRO we C. diffile ýaýramagynda saglygy goraýyş şertlerinde hapalanan gurşawyň möhüm rol oýnaýandygyny görkezdi.saglygy goraýyş şertlerinde hapalanan gurşaw MLRO we C. diffil infeksiýa ýa-da kolonizasiýa keselini azaldar5,6,7.Mikroblara garşy garşylygyň ýokarlanmagy baradaky global aladany göz öňünde tutup, saglygy goraýyş şertlerinde zyýany ýok etmegiň usullary we proseduralary barada has köp gözlegiň zerurdygy aýdyňdyr.Recentlyakynda kontakt däl terminaly arassalamak usullary, esasanam ultramelewşe (UV) enjamlary ýa-da wodorod peroksid ulgamlary zyýansyzlandyrmagyň geljegi uly usullary hökmünde ykrar edildi.Şeýle-de bolsa, täjirçilik taýdan elýeterli UV ýa-da wodorod peroksid enjamlary diňe bir gymmat däl, UV dezinfeksiýa diňe açyk ýüzlerde täsir edýär, wodorod peroksid plazma dezinfeksiýa indiki dezinfeksiýa siklinden öň has uzak zaýalanmagy talap edýär5.
Ozon poslama garşy häsiýetleri bilýär we arzan öndürilip bilner8.Adamyň saglygyna zäherli, ýöne kisloroda çalt dargap bilýänligi hem bellidir. Dielektrik barýeriň akmagy (DBD) plazma reaktorlary häzirki wagta çenli iň köp ýaýran ozon generatorlary9.DBD enjamlary howada pes temperaturaly plazma döretmäge we ozon öndürmäge mümkinçilik berýär.Ozonyň amaly ulanylyşy şu wagta çenli esasan basseýn suwuny, agyz suwuny we lagym suwlaryny dezinfeksiýa etmek bilen çäklendirildi10.Birnäçe gözleg, saglygy goraýyş şertlerinde ulanylandygyny habar berdi8,11.
Bu gözlegde, MDRO we C. diffile arassalamakda netijeliligini görkezmek üçin ykjam DBD plazma ozon generatoryny ulandyk, hatda lukmançylyk şertlerinde köplenç ulanylýan dürli materiallara sanjym edilenlerem.Mundan başga-da, ozon bilen arassalanan öýjükleriň atom güýji mikroskopiýasy (AFM) şekilleri arkaly ozony sterilizasiýa etmek prosesi düşündirildi.
Ştamlar kliniki izolýasiýalardan alyndy: VRE (SCH 479 we SCH 637), karbapenema çydamly Klebsiella pnewmoniýasy (CRE; SCH CRE-14 we DKA-1), karbapenema çydamly Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 we 83) we karbapenemlere garşy bakteriýalar.bakteriýalar Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 we 83).çydamly Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 we SCH-511).C. diffile Koreýanyň Kesellere gözegçilik we öňüni alyş gullugynyň Milli patogen medeni ýygyndysyndan (NCCP 11840) alyndy.2019-njy ýylda Günorta Koreýadaky bir hassadan üzňeleşdirilip, köp ugurly yzygiderliligi ýazmak arkaly ST15-e degişlidigi anyklandy.VRE, CRE, CRPA we CRAB bilen sanjym edilen beýni ýürek infuziýasy (BHI) çorbasy (BD, Sparks, MD, ABŞ) gowy garyldy we 24 ° 37 ° C inkubasiýa edildi.
C. diffile 48 sagatlap gan agarasyna anaerob görnüşde akdy.Soňra birnäçe koloniýa 5 ml beýni ýürek çorbasyna goşuldy we anaerob şertlerinde 48 sagat inkubasiýa edildi.Şondan soň medeniýet silkindi, 5 ml 95% etanol goşuldy, ýene silkildi we otag temperaturasynda 30 minut goýuldy.3000 g 20 minutda sentrifugadan soň, adatdan daşary tebigaty taşlaň we sporalary öz içine alýan bölejigi saklaň we 0,3 ml suwda bakteriýalary öldüriň.Amatly öýjükler, bakteriýa öýjüginiň asma görnüşini degişli eritmeden soň gan agar plitalaryna spiral sepmek bilen hasaplandy.Gram boýag bakteriýa gurluşlarynyň 85% -den 90% -ine sporadygyny tassyklady.
Ozonyň dezinfeksiýa ediji hökmünde MDRO we C. diffil sporlary bilen hapalanan dürli ýüzlere täsirini öwrenmek üçin saglyk bilen baglanyşykly ýokançlyklara sebäp bolýandygy mälim edildi.Poslamaýan polatdan, mata (pagta), aýna, plastmassa (akril) we bir santimetr ölçegdäki agaç (sosna) nusgalaryny taýýarlaň.Talonlary ulanmazdan ozal dezinfeksiýa ediň.Samhli nusgalar bakteriýalar bilen ýokaşmazdan ozal awtoklaw bilen sterilizasiýa edildi.
Bu gözlegde bakteriýa öýjükleri dürli substrat ýüzlerinde we agar plitalarynda ýaýrady.Soňra paneller belli bir wagta we möhürlenen kamerada belli bir konsentrasiýada ozona täsir etmek arkaly sterilizasiýa edilýär.Injirde.1 ozon sterilizasiýa enjamlarynyň suraty.DBD plazma reaktorlary, 1 mm galyňlykdaky alýumin (dielektrik) plitalaryň öň we arkasyna deşilen we poslamaýan polat elektrodlary dakmak arkaly ýasaldy.Deşikli elektrodlar üçin deşik we deşik meýdany degişlilikde 3 mm we 0,33 mm boldy.Her elektrodyň diametri 43 mm bolan tegelek şekil bar.Electrokary woltly ýokary ýygylykly elektrik üpjünçiligi (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2), takmynan 8 kW ýokary derejeli sinusoidal naprýa .eniýäni, elektrodlaryň gyralarynda plazma döretmek üçin 12,5 kHz ýygylykda iň ýokary derejä ýetmek üçin ulanyldy.deşilen elektrodlar.Tehnologiýa gazy sterilizasiýa usuly bolany üçin, sterilizasiýa degişlilikde bakteriýa bilen hapalanan nusgalary we plazma generatorlaryny öz içine alýan ýokarky we aşaky böleklere bölünen kamerada amala aşyrylýar.Topokarky bölümde galyndy ozonyny aýyrmak we çykarmak üçin iki sany klapan porty bar.Synagda ulanmazdan ozal, plazma gurnamasyny açandan soň otagdaky ozonyň konsentrasiýasynyň wagtynyň üýtgemegi, simap çyrasynyň 253,65 nm spektral çyzygynyň siňdiriş spektrine görä ölçenildi.
(a) DBD plazma reaktorynda emele gelen ozony ulanyp, dürli materiallarda bakteriýalary sterilizasiýa etmek üçin synag synagynyň shemasy we (b) sterilizasiýa kamerasynda ozonyň konsentrasiýasy we plazma öndüriliş wagty.Surat OriginPro 9.0 wersiýasy arkaly ýasaldy (OriginPro programma üpjünçiligi, Northempton, MA, ABŞ; https://www.originlab.com).
Ilki bilen, ozon bilen agar plitalaryna ýerleşdirilen bakteriýa öýjüklerini sterilizasiýa etmek bilen, ozonyň konsentrasiýasyny we bejeriş wagtyny üýtgedip, MDRO we C. diffilini zyýansyzlandyrmak üçin degişli ozonyň konsentrasiýasy we bejeriş wagty kesgitlenildi.Sterilizasiýa prosesinde kamera ilki daşky gurşaw bilen arassalanýar we plazma bölümini açyp ozon bilen doldurylýar.Nusgalar öňünden kesgitlenen wagt üçin ozon bilen bejerilenden soň, galan ozony aýyrmak üçin diafragma nasosy ulanylýar.Ölçeglerde 24 sagatlyk medeniýetiň (~ 108 CFU / ml) nusgasy ulanyldy.Bakteriýa öýjükleriniň süspansiýalarynyň nusgalary (20 μl) ilki bilen steril duz bilen on gezek yzygiderli suwuklandyryldy, soňra bu nusgalar kamerada ozon bilen sterilizasiýa edilen agar plitalarynda paýlandy.Şondan soň, ozona sezewar bolmadyk we täsir etmedik nusgalardan ybarat gaýtalanýan nusgalar 24 sagat 37 ° C inkubasiýa edildi we sterilizasiýa täsirine baha bermek üçin koloniýalary sanady.
Mundan başga-da, ýokardaky gözlegde kesgitlenen sterilizasiýa şertlerine laýyklykda, bu tehnologiýanyň MDRO we C. diffiline zyýany ýok etmek täsiri lukmançylyk edaralarynda giňden ulanylýan dürli materiallaryň (poslamaýan polat, mata, aýna, plastmassa we agaç talonlary) kuponlary arkaly bahalandyryldy.24 sagatlyk doly medeniýet (~ 108 cfu / ml) ulanyldy.Bakteriýa öýjükleriniň asma nusgalary (20 μl) steril duzly bilen on gezek yzygiderli suwuklandyryldy, soňra talonlar hapalanmagy bahalandyrmak üçin bu suwuk çorbalara çümdürildi.Suwuk çorbasyna çümdürilenden soň alnan nusgalar steril Petri tagamlaryna ýerleşdirildi we otag temperaturasynda 24 sagat guradyldy.Petri tagamynyň gapagyny nusga goýuň we synag otagyna seresaplylyk bilen ýerleşdiriň.Petri tagamyndan gapagy aýyryň we nusgany 500 ppm ozona 15 minut goýuň.Dolandyryş nusgalary biologiki howpsuzlyk kabinetine ýerleşdirildi we ozona sezewar edilmedi.Ozona sezewar bolandan dessine, nusgalar we şöhlelenmedik nusgalar (ýagny gözegçilikler) bakteriýalary ýerden izolirlemek üçin worteks mikserini ulanyp, steril duz bilen garyldy.Uzaldylan asma steril duz bilen 10 gezek yzygiderli suwuklandyryldy, şondan soň gan agar plitalarynda (aerob bakteriýalary üçin) ýa-da Brusella üçin (Clostridium difficile üçin) anaerob gan agar plitalarynda suwuklandyrylan bakteriýalaryň sany kesgitlenildi we 24 ° 37 ° C inkubasiýa edildi.ýa-da inokulumyň başlangyç konsentrasiýasyny kesgitlemek üçin iki gezek 37 ° C-de 48 sagatlap anaerob şertlerinde.Göz öňünde tutulmadyk gözegçilikler bilen açyk nusgalaryň arasyndaky bakteriýa sanlarynyň arasyndaky tapawut, synag şertlerinde bakteriýalaryň sanyny (ýagny sterilizasiýa netijeliligini) azaltmak üçin hasaplandy.
AFM şekil plastinkasynda biologiki öýjükler hereketsiz bolmaly;şonuň üçin öýjügiň ululygyndan has kiçi göwrümli tekiz we birmeňzeş gödek mika diski substrat hökmünde ulanylýar.Diskleriň diametri we galyňlygy degişlilikde 20 mm we 0,21 mm boldy.Öýjükleri pugta berkitmek üçin mikanyň üstü poli-L-lizin (200 µl) bilen örtülendir we polo positiveitel zarýad alýar we öýjük membranasy negatiw zarýad alýar.Poli-L-lizin bilen örtülensoň, mika diskleri 1 ml deionizirlenen (DI) suw we bir gije guradylan howa bilen 3 gezek ýuwuldy.Soňra bakteriýa öýjükleri poli-L-lizin bilen örtülen mika ýüzüne suwuk bakteriýa erginini dozada ulanyp, 30 minut goýuldy, soň bolsa mika üstü 1 ml deionizirlenen suw bilen ýuwuldy.
Nusgalaryň ýarysy ozon bilen bejerildi we VRE, CRAB we C. diffil sporalary ýüklenen mika plitalarynyň üstki morfologiýasy AFM (XE-7, seýilgäh ulgamlary) arkaly şekillendirildi.AFM iş tertibi biologiki öýjükleri surata düşürmegiň umumy usuly bolan kakyş tertibine düzüldi.Synaglarda kontakt däl re modeim (OMCL-AC160TS, OLYMPUS mikroskopiýasy) üçin döredilen mikrokantilwer ulanyldy.AFM şekilleri 2048 × 2048 piksel ölçegli 0,5 Hz gözleg skanerine esaslanyp ýazga alyndy.
DBD plazma reaktorlarynyň sterilizasiýa üçin täsirli şertlerini kesgitlemek üçin, ozonyň konsentrasiýasyny we täsir ediş wagtyny üýtgetmek üçin MDRO (VRE, CRE, CRPA we CRAB) we C. diffilini ulanyp, birnäçe synag geçirdik.Injirde.1b, plazma enjamyny açanyňyzdan soň her synag ýagdaýy üçin ozonyň konsentrasiýa wagtynyň egrisini görkezýär.Konsentrasiýa logarifmiki taýdan ýokarlandy we degişlilikde 1,5 we 2,5 minutdan soň 300 we 500 ppm-e ýetdi.VRE bilen geçirilen deslapky synaglar bakteriýalary netijeli ýok etmek üçin zerur bolan iň az 10 minut üçin 300 ppm ozondygyny görkezdi.Şeýlelik bilen, indiki synaglarda MDRO we C. diffile iki dürli konsentrasiýada (300 we 500 ppm) we iki dürli täsir wagtynda (10 we 15 minut) ozona sezewar edildi.Her bir ozonyň dozasy we täsir ediş wagtynyň kesgitlenmegi üçin sterilizasiýa netijeliligi hasaplandy we 1-nji tablisada görkezildi. 10-15 minutda 300 ýa-da 500 ppm ozona täsir etmek 2 ýa-da has köp log10 VRE-iň umumy azalmagyna getirdi.CRE bilen bakterial öldürmegiň bu ýokary derejesi, 15 minut 300 ýa-da 500 ppm ozona täsir etmek bilen gazanyldy. CRPA-da ýokary peselme (> 7 log10) 500 ppm ozona 15 minut täsir etmek bilen gazanyldy. CRPA-da ýokary peselme (> 7 log10) 500 ppm ozona 15 minut täsir etmek bilen gazanyldy. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на агана гонона в течение 15 мин. CRPA-da (> 7 log10) ýokary peselme 500 ppm ozona 15 minut täsir etmek bilen gazanyldy.P 暴露 500 ppm 的 臭氧 15 分钟 后 PA PA PA CRPA (> 7 log10)。P 暴露 500 ppm 的 臭氧 15 分钟 后 PA PA PA CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-мимного воздействия агано с чанраций 500 ppm. 500 ppm ozona 15 minut täsir edenden soň CRPA-da (> 7 log10) ep-esli azalma.300 ppm ozonda CRAB bakteriýalarynyň ähmiýetsiz öldürilmegi; şeýle-de bolsa, 500 ppm ozonda> 1,5 log10 azalma boldy. şeýle-de bolsa, 500 ppm ozonda> 1,5 log10 azalma boldy. однако при прирации конононы 500 частей на наблюдалось снижение> 1,5 log10. Şeýle-de bolsa, 500 ppm ozon konsentrasiýasynda> 1.5 log10 peselişi hasaba alyndy.然而 ， p 500 ppm 臭氧 下 ， 减少 了> 1.5 log10。然而 ， p 500 ppm 臭氧 下 ， 减少 了> 1.5 log10。 Однако при прирации конононы 500 частей на наблюдалось снижение> 1,5 log10. Şeýle-de bolsa, 500 ppm ozon konsentrasiýasynda> 1.5 log10 peselişi hasaba alyndy. C. diffil sporlary 300 ýa-da 500 ppm ozona sezewar etmek> 2,5 log10 azalmagyna getirdi. C. diffil sporlary 300 ýa-da 500 ppm ozona sezewar etmek> 2,5 log10 azalmagyna getirdi. Воздействие на сп сп сп. C. diffil sporlaryň 300 ýa-da 500 ppm ozona täsir etmegi> 2,5 log10 azalmagyna getirdi.将 艰难 梭菌 孢子 于 或 300 或 500 ppm 的 臭氧 中 导致> 2.5 log10 减少。 300 或 500 ppm 的 臭氧 中 导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на сп сп сп. C. diffil sporlaryň 300 ýa-da 500 ppm ozona täsir etmegi> 2,5 log10 azalmagyna getirdi.
Aboveokardaky synaglaryň esasynda 500 ppm ozon dozasynda bakteriýalary 15 minutlap hereketsizleşdirmek üçin ýeterlik talap tapyldy.VRE, CRAB we C. diffil sporlary, ozonyň keselhanalarda köplenç poslamaýan polat, mata, aýna, plastmassa we agaç ýaly dürli materiallara germisid täsiri üçin synag edildi.Olaryň sterilizasiýa netijeliligi 2-nji tablisada görkezilýär. Synag organizmlerine iki gezek baha berildi.VRE we CRAB-da, poslamaýan polatdan, matalardan we agaç ýüzlerinde ozonyň aýna we plastmassa ýüzlerinde az täsir edendigi aýdylýar.C. diffil sporlary, beýleki organizmlere garanyňda ozon bejergisine has çydamlydygy anyklandy.Ozonyň dürli materiallaryň VRE, CRAB we C. diffile garşy öldürýän täsirine statistik taýdan öwrenmek üçin gözegçilik we tejribe toparlarynda dürli materiallardaky synag toparlarynyň millilitrine CFU sanynyň arasyndaky tapawudy deňeşdirmek üçin t-synaglar ulanyldy (2-nji surat).ştamlar statistik taýdan möhüm tapawutlary görkezdi, ýöne V diffile sporalaryna garanyňda VRE we CRAB sporlary üçin has möhüm tapawutlar hasaba alyndy.
Ozonyň dürli materiallaryň bakterial öldürilmegine edýän täsirleriniň ýaýramagy (a) VRE, (b) CRAB we (c) C. diffile.
Ozon gazyny sterilizasiýa prosesi barada jikme-jik öwrenmek üçin AFM şekillendirişi ozon bilen bejerilen we bejerilmedik VRE, CRAB we C. diffil sporlarynda geçirildi.Injirde.3a, c we e degişlilikde bejerilmedik VRE, CRAB we C. diffil sporlaryň AFM şekillerini görkezýär.3D suratlardan görnüşi ýaly, öýjükler tekiz we üýtgewsizdir.3b, d we f suratlarda ozon bejergisinden soň VRE, CRAB we C. diffil sporlary görkezilýär.Synag edilen ähli öýjükler üçin diňe bir umumy göwrümi azalman, eýsem ozona täsir edenden soň olaryň ýüzi hasam gödekleşdi.
Bejerilmedik VRE, MRAB we C. diffil sporlaryň (a, c, e) we (b, d, f) suratlary 500 ppm ozon bilen 15 minutda bejerilýär.Suratlar Park Systems XEI 5.1.6 wersiýasy (XEI Programma üpjünçiligi, Suwon, Koreýa; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) ulanylyp çekildi.
Gözleglerimiz, DBD plazma enjamlary tarapyndan öndürilen ozonyň, saglyk bilen baglanyşykly ýokançlyklaryň esasy sebäpleri hökmünde bilinýän MDRO we C. diffil sporlaryny netijeli ýok etmek ukybyny görkezýändigini görkezýär.Mundan başga-da, MDRO we C. diffil sporlary bilen daşky gurşawyň hapalanmagynyň saglygy goraýyş bilen baglanyşykly ýokançlygyň çeşmesi bolup biljekdigini göz öňünde tutup, ozonyň germisid täsiriniň esasan hassahanalarda ulanylýan materiallar üçin üstünlikli bolandygy ýüze çykaryldy.Zeperlendirme synaglary, poslamaýan polatdan, mata, aýna, plastmassa we agaç ýaly MDRO we C. diffil sporlary bilen emeli hapalanandan soň DBD plazma enjamlaryny ulanyp geçirildi.Netijede, zyýany ýok etmek täsiri materiallara baglylykda üýtgese-de, ozonyň zyýansyzlandyryş ukyby ajaýyp.
Keselhananyň otaglarynda ýygy-ýygydan degilýän zatlar adaty, pes derejeli dezinfeksiýa talap edýär.Şeýle zatlary hapalamagyň adaty usuly, dörtlük ammiak birleşmesi ýaly suwuk dezinfeksiýa bilen el bilen arassalamakdyr. Dezinfeksiýalary ulanmak boýunça maslahatlara berk boýun egse-de, MPO adaty daşky gurşawy arassalamak (adatça el bilen arassalamak) 14.Şonuň üçin aragatnaşyk däl usullar ýaly täze tehnologiýalar zerurdyr.Netijede, wodorod peroksid we ozon10 ýaly gaz dezinfeksiýalara gyzyklanma ýüze çykdy.Gazly dezinfeksiýalaryň artykmaçlygy, adaty el usullarynyň ýetip bilmeýän ýerlerine we zatlaryna baryp ýetmegidir.Wodorod peroksid soňky döwürde lukmançylyk şertlerinde ulanylyp başlandy, ýöne wodorod peroksidiň özi zäherlidir we berk işlemek proseduralaryna laýyklykda işlenmeli.Wodorod peroksid bilen plazma sterilizasiýasy indiki sterilizasiýa siklinden has uzak arassalanmagy talap edýär.Munuň tersine, ozon beýleki dezinfeksiýalara garşy durnukly bakteriýalara we wiruslara garşy täsirli giň spektrli antibakterial serişde hökmünde çykyş edýär8,11,15.Mundan başga-da, ozon atmosfera howasyndan arzan öndürilip bilner we daşky gurşawda zyýanly yz galdyryp biljek goşmaça zäherli himiki serişdeleri talap etmeýär, sebäbi ahyrsoňy kisloroda bölünýär.Şeýle-de bolsa, ozonyň dezinfeksiýa hökmünde giňden ulanylmagynyň sebäbi aşakdaky ýaly.Ozon adam saglygy üçin zäherlidir, şonuň üçin konsentrasiýasy ortaça 8 sagatdan gowrak 0.07 ppm-den geçmeýär16, şonuň üçin ozon sterilizatorlary işlenip düzüldi we bazara çykaryldy, esasan, gaz gazlaryny arassalamak üçin.Şeýle hem gazy demlemek we hapalanandan soň ýakymsyz ys çykarmak mümkindir5,8.Ozon lukmançylyk edaralarynda işjeň ulanylmaýardy.Şeýle-de bolsa, ozon sterilizasiýa kameralarynda we şemalladyş amallary bilen howpsuz ulanylyp bilner we katalitik öwrüjini ulanmak arkaly onuň çykarylmagy ep-esli çaltlaşdyrylyp bilner.Bu gözlegimizde, plazma ozon sterilizatorlarynyň saglygy goraýyş ýerlerinde dezinfeksiýa üçin ulanylyp bilinjekdigini görkezýäris.Stokary sterilizasiýa mümkinçilikleri, hassahanada hassalar üçin aňsat işlemek we çalt hyzmat etmek üçin enjam taýýarladyk.Mundan başga-da, daşky gurşaw howasyny goşmaça çykdajysyz ulanýan ýönekeý sterilizasiýa bölümini taýýarladyk.Häzirki wagta çenli MDRO hereketsizligi üçin iň az ozon talaplary barada maglumat ýeterlik däl.Biziň gözlegimizde ulanylýan enjamlary gurmak aňsat we gysga möhletli we enjamlary ýygy-ýygydan sterilizasiýa etmek üçin peýdaly bolmagyna garaşylýar.
Ozonyň bakterisid täsiriniň mehanizmi düýbünden aýdyň däl.Birnäçe gözleg, ozonyň bakteriýa öýjük membranalaryna zeper ýetirýändigini, öýjükleriň syzmagyna we ahyrky öýjük lizisine sebäp bolýandygyny görkezdi.Ozon, tiol toparlary bilen täsir edip, öýjükli ferment işjeňligine päsgel berip biler we nuklein kislotalardaky purin we pirimidin esaslaryny üýtgedip biler.Bu gözleg, ozon bejergisinden öň we soň VRE, CRAB we C. diffil sporlaryň morfologiýasyny göz öňüne getirdi we diňe bir ululygynyň azalman, eýsem daşky membrananyň zaýalanandygyny ýa-da poslamagyny görkezýän ep-esli derejede gödekleşendigini anyklady.we ozon gazy sebäpli içerki materiallar güýçli oksidleýiş ukybyna eýedir.Bu zeper, öýjük üýtgemeleriniň agyrlygyna baglylykda öýjükleriň hereketsizleşmegine sebäp bolup biler.
C. diffil sporlary hassahananyň otaglaryndan aýyrmak kyn.Sporlar 10,20 dökülen ýerlerinde galýar.Mundan başga-da, bu gözlegde, agar plitalardaky bakteriýalaryň sanyny 500 ppm ozonda 15 minutda iň ýokary logarifmiki 10 esse azaltmak 2,73 bolsa-da, ozonyň C sporlaryny öz içine alýan dürli materiallara bakterisid täsiri azaldy .Difficile.Şonuň üçin saglygy goraýyş şertlerinde C. diffil infeksiýasyny azaltmak üçin dürli strategiýalary göz öňünde tutup bolar.Diňe izolirlenen C. diffile kameralarynda ulanmak üçin, ozon bejergisiniň täsir ediş wagtyny we intensiwligini sazlamak peýdaly bolup biler.Mundan başga-da, ozonyň zyýany ýok etmek usulynyň adaty el bilen arassalanmagy dezinfeksiýa we mikroblara garşy strategiýalary bilen doly çalşyp bilmejekdigini, şeýle hem C. diffile 5-e gözegçilik etmekde örän täsirli bolup biljekdigini ýadymyzdan çykarmaly däldiris.Bu gözlegde, ozonyň dezinfeksiýa hökmünde täsiri MPO-nyň dürli görnüşleri üçin üýtgeýärdi.Netijelilik ösüş etaby, öýjük diwary we abatlaýyş mehanizmleriniň netijeliligi ýaly birnäçe faktorlara bagly bolup biler21,22.Ozonyň her materialyň üstünde dürli sterilizasiýa täsiriniň sebäbi biofilmiň emele gelmegi bilen baglanyşykly bolup biler.Öňki gözlegler, E. faecium we E. faecium biofilmler 23, 24, 25 hökmünde bar bolanda daşky gurşawa garşylygy ýokarlandyrýandygyny görkezdi. Şeýle-de bolsa, bu gözleg ozonyň MDRO we C. diffil sporalaryna ep-esli bakterisid täsiriniň bardygyny görkezýär.
Gözlegimiziň çäkliligi, düzedişden soň ozonyň saklanmagynyň täsirine baha bermegimizdir.Bu, bakteriýa öýjükleriniň sanyna aşa baha berilmegine sebäp bolup biler.
Bu gözleg, ozonyň hassahanada dezinfeksiýa hökmünde täsirine baha bermek üçin geçirilen hem bolsa, netijelerimizi hassahanalaryň hemmesine umumylaşdyrmak kyn.Şeýlelik bilen, bu DBD ozon sterilizatorynyň hakyky hassahanada ulanylmagyny we laýyklygyny barlamak üçin has köp gözleg gerek.
DBD plazma reaktorlary tarapyndan öndürilen ozon, MDRO we C. diffile üçin ýönekeý we gymmatly zyýansyzlandyryjy serişde bolup biler.Şeýlelik bilen, ozon bejergisi hassahananyň gurşawyny dezinfeksiýa etmegiň täsirli alternatiwasy hökmünde kabul edilip bilner.
Häzirki gözlegde ulanylan we / ýa-da derňelýän maglumatlar bazalary degişli haýyş bilen degişli awtorlardan elýeterlidir.
Bütindünýä saglygy goraýyş guramasynyň mikroblara garşylygy öz içine alýan global strategiýasy.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Elýeterli.
Dubberke, ER & Olsen, MA Clostridium-yň agyrlygy saglygy goraýyş ulgamynda tapawutlanýar. Dubberke, ER & Olsen, MA Clostridium-yň agyrlygy saglygy goraýyş ulgamynda tapawutlanýar.Dubberke, ER we Olsen, “Clostridium” -yň ýük göterijisi saglygy goraýyş ulgamynda tapawutlanýar. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难 梭菌 对 医疗。。。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER we Olsen, MA Saglygy goraýyş ulgamynda Clostridium-yň agyrlygy.kliniki.Okanç.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boýs, JM Daşky gurşawyň hapalanmagy, burun ýokançlygyna ep-esli täsir edýär.J. Keselhana.Okanç.65 (2-nji goşundy), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, AA, Li, H. & K L.,. Kim, AA, Li, H. & K L.,.Kim, AA, Li, H. we KL ,. Kim, AA, Li, H. & K L.,. Kim, AA, Li, H. & K L.,.Kim, AA, Li, H. we KL ,.Patogen bakteriýalar bilen hassahananyň gurşawynyň hapalanmagy we ýokaşmagy.Koreýa J. Keselhananyň ýokanç gözegçiligi.20 (1), 1-6 (2015).
Tansçy, SJ Düwürtik ýokançlyklaryna garşy göreş: daşky gurşawyň roluna we täze dezinfeksiýa tehnologiýalaryna üns.kliniki.mikroorganizm.açyň 27 (4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ we ş.m.UV enjamlarynyň we wodorod peroksid ulgamlarynyň terminal ýerlerini zaýalamak üçin täsiri: kliniki synaglara üns beriň.Hawa.J. ýokanç gözegçiligi.44 (5 goşundy), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Saglygy goraýyş gurşawyny zyýansyzlandyrmakda iň oňat tejribe. Siani, H. & Maillard, JY Saglygy goraýyş gurşawyny zyýansyzlandyrmakda iň oňat tejribe. Siani, H. & Maillard, JY Передовая дезакитации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Saglyk gurşawyny zaýalamakda gowy tejribe. Siani, H. & Maillard, JY 医疗 环境 净化 的 最佳。。 Siani, H. & Maillard, JY Lukmançylyk gurşawyny arassalamagyň iň oňat tejribesi. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опт о оззараживания ацинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Lukmançylyk edaralaryny zaýalamakda iň oňat tejribe.EURO.J. Klin.mikroorganizm Dis-e ýokaşmak.34 (1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Ozon gazy täsirli we amaly antibakterial serişdedir. Sharma, M. & Hudson, JB Ozon gazy täsirli we amaly antibakterial serişdedir.Sharma, M. we Hudson, JB Gazly ozon täsirli we amaly antibakterial serişdedir. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧 气体 是。。。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. we Hudson, JB Gazly ozon täsirli we amaly mikroblara garşy serişdedir.Hawa.J. ýokaşma.gözegçilik.36 (8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Li, S.-H. & Şin, S.-Y. & Şin, S.-Y.we Şin, S.- uu. & Şin, S.-Y. & Şin, S.-Y.we Şin, S.- uu.Ozon, dielektrik päsgelçiligi bolan akym görnüşli ozon generatorynda gözenek plastinka elektrodlaryny ulanyp netijeli öndürilýär.J. Elektrostatika.64 (5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Kargill, J., Shone, J. & Upton, M. Gazly ozon ulanyp, täze zyýansyzlandyryş amalyny ulanmak. Moat, J., Kargill, J., Shone, J. & Upton, M. Gazly ozon ulanyp, täze zyýansyzlandyryş amalyny ulanmak.Moat J., Cargill J., Sean J. we Upton M. Ozon gazyny ulanyp täze zyýansyzlandyryş amalyny ulanmak. Moat, J., Kargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用 气态 臭氧。。。。 Moat, J., Kargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. we Upton M. Ozon gazyny ulanyp täze arassalama amalyny ulanmak.Bolup biler.J. Mikroorganizmler.55 (8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Şannon, M. & Mandel, A. Saglygy goraýyş giňişliklerini we üstlerini çalt ýokary derejede dezinfeksiýa etmek üçin ozon esasly täze ulgamyň täsiri. Zoutman, D., Şannon, M. & Mandel, A. Saglygy goraýyş giňişliklerini we üstlerini çalt ýokary derejede dezinfeksiýa etmek üçin ozon esasly täze ulgamyň täsiri.Zutman, D., Şannon, M. we Mandel, A. Lukmançylyk gurşawyny we ýüzlerini çalt, ýokary derejeli dezinfeksiýa etmek üçin ozona esaslanýan täze ulgamyň netijeliligi. Zoutman, D., Şannon, M. & Mandel, A. 新型 臭氧 系统。。。。。。 Zoutman, D., Şannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Şannon, M. we Mandel, A. Täze ozon ulgamynyň lukmançylyk gurşawyny we üstlerini çalt, ýokary derejeli dezinfeksiýa etmek üçin täsiri.Hawa.J. ýokanç gözegçiligi.39 (10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Clostridium diffile sporalaryna garşy üç sany dezinfeksiýa we kislotaly nitritiň işjeňligi. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Clostridium diffile sporalaryna garşy üç sany dezinfeksiýa we kislotaly nitritiň işjeňligi.Woollt, M., Odenholt, I. we Walder, M. Clostridium diffile sporalaryna garşy üç dezinfeksiýa we kislotaly nitritiň işjeňligi.Vullt M, Odenholt I we Walder M. Clostridium diffile sporalaryna garşy üç dezinfeksiýa we kislotaly nitritleriň işjeňligi.Fectionokanç gözegçiligi hassahanasy.Epidemiologiýa.24 (10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Reý, A. we ş.m.Uzak möhletli bejeriş hassahanasynda köpugurly çydamly Acinetobacter baumannii ýüze çykanda buglanan wodorod peroksidiň zaýalanmagy.Fectionokanç gözegçiligi hassahanasy.Epidemiologiýa.31 (12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekşteýn, BK we ş.m.Arassalaýyş usullaryny gowulandyrmak üçin çäreler kabul edilenden soň, Clostridium diffile we wankomisine çydamly enterokokklar bilen daşky gurşawyň hapalanmagynyň azalmagy.Harby-deňiz güýçleriniň ýokanç keseli.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Arassaçylyk tehnologiýasy hökmünde suw we howa ozonyny bejermek. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Arassaçylyk tehnologiýasy hökmünde suw we howa ozonyny bejermek.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM we Montomoli, E. Ozon alternatiw sanitariýa tehnologiýasy hökmünde suw we howany bejermek. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水 和 空气 臭氧 处理。。。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM we Montomoli E. Ozon dezinfeksiýanyň alternatiw usuly hökmünde suwy we howany bejermek.J. Öňki sahypa.lukmançylyk.Hagrid.58 (1), E48-e52 (2017).
Koreýanyň Daşky gurşaw ministrligi.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022)2022-nji ýylyň 12-nji ýanwaryna çenli
Thanomsub, B. we ş.m.Ozon bejergisiniň bakteriýa öýjükleriniň ösmegine we ultrastruktura üýtgemelerine täsiri.Goşundy J. Gen. mikroorganizm.48 (4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonyň Pseudomonas aeruginosa-da membrananyň geçirijiligine we ultrastrukturasyna täsiri. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonyň Pseudomonas aeruginosa-da membrananyň geçirijiligine we ultrastrukturasyna täsiri. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние кибето на проницаемость мембрана һәм ультрастрастру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonyň membrananyň geçirijiligine we Pseudomonas aeruginosa ultrastrukturasyna täsiri. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧 对 铜绿。。。。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние кибето на проницаемость мембрана һәм ультрастрастру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonyň membrananyň geçirijiligine we Pseudomonas aeruginosa ultrastrukturasyna täsiri.J. Arza.mikroorganizm.111 (4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russel, AD Fungisidlere mikrob täsirleriniň meňzeşligi we tapawudy.J. Antibiotikler.himiýa bejergisi.52 (5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium diffile-ni ýok edýän protokol düzmek: Bilelikdäki kärhana. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium diffile-ni ýok edýän protokol düzmek: Bilelikdäki kärhana.Whitaker J, Brown BS, Vidal S we Calcaterra M. Clostridium diffile-ni ýok etmek üçin protokol düzmek: bilelikdäki kärhana. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计 一种 消除。。。。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. we Calcaterra, M. Clostridium diffile-ni ýok etmek üçin teswirnama düzmek: bilelikdäki kärhana.Hawa.J. ýokanç gözegçiligi.35 (5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Saýlanan üç bakteriýa görnüşiniň ozona duýgurlygy. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Saýlanan üç bakteriýa görnüşiniň ozona duýgurlygy. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех вбранных видовтертерий к кинону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozonyň saýlanan üç bakteriýa görnüşine duýgurlygy. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种 选定 细菌 对 臭氧。。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех вбранных атертерий к конону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozonyň saýlanan üç bakteriýanyň duýgurlygy.beýany.mikroorganizm.26 (3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Kullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutantlarynyň jogaplary arkaly ozony bejermegiň mikrob oksidleýji stres mehanizmine baha bermek. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Kullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutantlarynyň jogaplary arkaly ozony bejermegiň mikrob oksidleýji stres mehanizmine baha bermek.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ we Burk, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Kullen, PJ & Bourke, P. 通过 大肠杆菌 突变 体 反应。。。。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Kullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Kullen, PJ we Bourque, P. Escherichia coli mutant reaksiýalary arkaly ozon bejergisinde mikrob oksidleýji stres mehanizmlerine baha bermek.J. Arza.mikroorganizm.111 (1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Grein, C., Wu, J., Rikard, AH & Si, C. Acinetobacter baumanniiniň alty dürli biomedikal degişli ýüzlerde biofilmleri emele getirmek ukybyna baha bermek. Grein, C., Wu, J., Rikard, AH & Si, C. Acinetobacter baumanniiniň alty dürli biomedikal degişli ýüzlerde biofilmleri emele getirmek ukybyna baha bermek.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.we Si, K. Acinetobacter baumannii-iň alty dürli biomedikal ýüzünde biofilmleri emele getirmek ukybyna baha bermek. Grein, C., Wu, J., Rikard, AH & Si, C. 评估 鲍曼 不。。。。。。 Grein, C., Wu, J., Rikard, AH & Si, C. different 不 动 various different dürli biomedikal degişli ýüzlerde biofilm döretmek ukybyna baha bermek.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.we Si, K. Acinetobacter baumannii-iň alty dürli biomedikal ýüzünde biofilmleri emele getirmek ukybyna baha bermek.Raýt.mikroorganizmleri ulanmak 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).