Kasalukuyang hindi pinagana ang Javascript sa iyong browser.Ang ilang mga tampok ng website na ito ay hindi gagana kung ang JavaScript ay hindi pinagana.
Magrehistro gamit ang iyong mga partikular na detalye at ang partikular na gamot ng interes, at tutugmain namin ang impormasyong ibibigay mo sa mga artikulo sa aming malawak na database at mag-email sa iyo kaagad ng isang PDF na kopya.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College , Rugar;3 Department of Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine at Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Kaukulang may-akda: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, email [email protected] airway obstruction.Ang parehong genetic at environmental na mga kadahilanan ay nag-aambag sa mas mataas na rate ng hika.Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang suriin ang iba't ibang mga socio-demographic at kapaligiran na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa etiology ng hika sa pagkabata sa mga pasyente na nagpapakita sa pediatric department ng Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) sa Assam.Mga materyales at pamamaraan.Isang kabuuan ng 150 mga pasyente na may clinically diagnosed na hika ay napili sa isang 1:1 ratio sa pagitan ng mga kaso na may edad na 3-12 taon at mga pasyente ng parehong pangkat ng edad na walang sakit sa paghinga at isang kasaysayan ng hika bilang mga kontrol.Ang data ay nakolekta gamit ang isang pre-designed at pre-tested na format, at ang nakasulat na pahintulot ay nakuha mula sa lahat ng legal na tagapag-alaga ng mga kalahok.Sinuri ang mga datos sa pamamagitan ng chi-square test at binary logistic regression gamit ang SPSS V20 na na-adjust para sa p-values.Mga Resulta: Ang mga batang taga-lungsod at lalaki ay natagpuang mas mataas ang panganib na magkaroon ng hika.Mga bata sa mga urban na lugar (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Mga Konklusyon: Ang mga bata ay madaling kapitan sa hika na dulot ng kapaligiran na dulot ng hika ay kinakailangan upang makontrol at mabawasan ang pasanin ng hika sa mga bata Key words: asthma, environmental factors, mga bata, allergies
Ang asthma ay isang talamak na sakit sa baga na nailalarawan sa pamamagitan ng nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin na sanhi ng pamamaga ng mga daanan ng hangin sa mga baga at nakapaligid na pag-igting ng kalamnan.Ang mga kamakailang alituntunin mula sa Global Initiative on Asthma (GINA) ay tumutukoy sa asthma bilang "isang magkakaibang sakit na kadalasang nailalarawan ng talamak na pamamaga ng mga daanan ng hangin".Ang mga sintomas ng paghinga tulad ng paghinga, igsi ng paghinga, paninikip ng dibdib at pag-ubo, pati na rin ang pabagu-bagong limitasyon ng daloy ng pag-alis, ay mga tanda ng hika.isa
Sa mga taong may hika, maaaring mangyari ang malalang sintomas dahil sa iba't ibang mga nag-trigger, tulad ng mga sigarilyo at iba pang uri ng paninigarilyo, amag, pollen, alikabok, balat ng hayop, ehersisyo, malamig na hangin, mga produktong pambahay at pang-industriya, polusyon sa hangin, at mga impeksiyon.2 Ang kumbinasyon ng mga genetic at environmental factor ay nagpapaliwanag ng mas mataas na saklaw ng hika sa ilang komunidad.Kadalasan, ang iba pang mga salik na ito ay maaaring mag-ambag sa mga pagkakaiba, na ang lahi o etnisidad ay ang mas madaling matukoy na mga salik sa pagitan ng iba't ibang grupo ng mga tao.3
Ang diagnosis ng hika ay klinikal dahil walang standardized na kahulugan para sa uri, kalubhaan, o dalas ng mga sintomas.Ang bronchial asthma ay isang pangkaraniwang sakit na nagpapataw ng malaking pasanin sa pangkalahatang medikal na kasanayan at pagpapaospital.4 Kahit na ang diagnosis ng hika sa mga bata at matatanda ay may maraming pagkakatulad, ang differential diagnosis, ang natural na kurso ng wheezing, ang kakayahang magbigay ng partikular na paggamot, at ang diagnostic na halaga nito ay nakasalalay sa edad.
Sa buong mundo, mahigit 300 milyong tao ang dumaranas ng hika.Sa mga bata, ang hika ay kabilang sa nangungunang 20 malalang sakit sa pandaigdigang taon ng buhay na nababagay sa kapansanan, na may mortality rate na 0.0-0.7 bawat 100,000.5 na tao.Ang pagkalat ng asthma sa India ay naiulat na mula 2% hanggang 23%, malamang dahil sa malawak na geographic at environmental disparities ng bansa.6 Sa isang kamakailang pag-aaral, ang bilang na ito ay natagpuang 10.4% sa Assam.7
Ang asthma sa mga bata ay nagdudulot ng mga paulit-ulit na sintomas sa paghinga tulad ng paghinga, pag-ubo, hirap sa paghinga, at paninikip ng dibdib, na, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring humantong sa talamak na hika.Ang asthma sa pagkabata ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay ng mga batang may sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng pagliban at pagbabawas ng aktibong pakikilahok sa trabaho.
Sa kabila ng mga advanced na kaalaman at mga diskarte sa paggamot, nagkaroon ng isang kapansin-pansing pagtaas sa prevalence, morbidity at mortality ng hika sa mga bata sa mga nakaraang taon8,9, at higit pang pag-unawa sa pathogenesis ng hika ay kinakailangan upang epektibong gamutin ang hika.Habang maraming pagsasaliksik ang ginagawa sa iba't ibang bahagi ng India, kakaunti ang nagawa sa hindi gaanong maunlad na rehiyong ito ng hilagang-silangan ng India.
Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa hilagang-silangan na estado ng Assam, India.Ang populasyon ng Assam ay binubuo ng iba't ibang grupong etniko, kung saan 12.45% ay kabilang sa mga pamayanan ng tribo tulad ng Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, atbp. Ang mga rural na lugar ay nakakalat sa karamihan ng rehiyon.Kilala ang estado sa biodiversity nito.Ang agrikultura, pangunahin sa bigas, tsaa at pulso, ay nagkakahalaga ng higit sa isang-katlo ng kita ng Assam at gumagamit ng humigit-kumulang 69 porsiyento ng mga manggagawa.Ang estado ay gumagawa ng 50% ng produksyon ng tsaa ng India.Kabilang sa iba pang kumikitang negosyong pang-agrikultura ang pagsasaka ng baboy, pagawaan ng gatas at pangingisda na may partisipasyon ng populasyon sa kanayunan.Agrikultura, tsaa, langis at gas, karbon at apog ang mga pangunahing industriya.Ang malawak na pagkakaiba sa lahi at heograpiya sa estado ay higit sa lahat dahil sa iba't ibang dinamika at pathogenesis ng sakit.
Ang GMCH ay ang nangungunang tertiary referral center sa rehiyon, na gumagamot sa mga pasyente mula sa buong hilagang-silangan ng India, kabilang ang parehong rural at urban na populasyon.Karamihan sa mga pasyente ay may mababang katayuan sa socioeconomic at mababang antas ng edukasyon.Ang bronchial asthma sa mga bata ay isang karaniwang problema sa inpatient pediatrics.
Ang pag-aaral na ito ay naglalayong suriin ang iba't ibang mga sosyo-demograpiko at kapaligiran na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa etiology ng hika sa pagkabata sa mga pasyente na may edad na 3-12 taon na nagpapakita sa isang pediatrician ng GMCH.
Mula Abril 2013 hanggang Marso 2017, isang retrospective case-control study ang isinagawa sa Department of Anatomy sa pakikipagtulungan ng Pediatrics Assam GMCH upang siyasatin ang sosyo-demograpiko at kapaligirang mga salik ng childhood asthma sa mga batang may edad na 3-12 taon.
Sa isang hindi pa naganap na case-control na pag-aaral, 150 kaso at 150 na kontrol ang napili sa isang 1:1 ratio upang pag-aralan ang iba't ibang salik sa hika sa pagkabata.Ang mga pasyenteng may clinically diagnosed na asthma na may edad 3 hanggang 12 taon na nagpapakita sa mga pediatric na panlabas at panloob na klinika ay pinili bilang mga kaso, habang ang mga kontrol ay mga pasyente ng parehong pangkat ng edad, mas mabuti na naninirahan sa mga katulad na kondisyon nang walang mga problema sa paghinga.kasaysayan ng sakit at hika.
Natukoy ang laki ng sample gamit ang bersyon ng WinPepi 11.65.Ang data mula sa orihinal na pag-aaral ay nagpapakita na ang prevalence ng hika sa mga batang Indian ay mula 1% hanggang 4%.Samakatuwid, sa pag-aakalang 1% na proporsyon ng mga batang may hika at pantay na laki ng pasyente at control group, ang pag-aaral ay nangangailangan ng kabuuang sukat ng sample na 274 katao upang makamit ang 80% na kapangyarihan upang makita ang isang 4% na dalawang-tailed na pagkakaiba sa pagitan ng dalawa..Ang parehong mga grupo ay may antas ng kahalagahan na 5%.
Bilang karagdagan, kung ipagpalagay na humigit-kumulang 10% ng mga hindi tumutugon ay dahil sa kasunod na pagkawala o hindi pagsunod, makatwirang gumuhit ng sample ng 300 tao (na binubuo ng 150 kaso at 150 na kontrol).
Gumamit ng paunang dinisenyo at nasubok na mga format ng pangongolekta ng data.Ang nakasulat na pahintulot na may kaalaman ay nakuha mula sa lahat ng legal na tagapag-alaga ng mga kalahok sa pag-aaral.Ang data ay nakolekta sa iba't ibang sosyo-demograpiko at kapaligiran na mga variable.Ang uri ng bahay ay tinukoy bilang
Pucca house, kung ang mga dingding at bubong ay gawa sa ladrilyo, semento at bato;ang bahay ng Katcha ay gawa sa kahoy, lupa, dayami at tuyong dahon kung ang bahay ay gawa sa mga pader na ladrilyo at adobe na pader na may pawid o lata na bubong at kongkreto.floors Kung nakumpleto, ito ay isang Semi pucca house.Ang katayuang sosyo-ekonomiko ay tinasa gamit ang binagong sukat ng Kuppuswami (2014).
Ang paraan ng paghahatid ng mga kalahok, kasaysayan ng asphyxia ng kapanganakan, uri ng pagpapakain, kasaysayan ng allergy sa pagkain, kasaysayan ng pagkagumon sa ina, kasaysayan ng hika sa pamilya, kasaysayan ng atopy o allergy, at kasaysayan ng pamilya ng paninigarilyo o secondhand smoke ay naitala din.Sinumang miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan ay itinuturing na mga naninigarilyo sa kasaysayan ng pamilya.Ayon sa GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, inuri ang kalubhaan ng sakit ayon sa mga iniresetang hakbang sa paggamot, na isinasaalang-alang na ang mga pasyente na nakatalaga sa stage 2 ay may banayad na hika, at ang mga pasyente na nakatalaga sa stage 3-4 ay may banayad na hika.ay may katamtamang hika at na-assign sa stage-5.paggamot ng matinding hika.
Pamantayan sa pagsasama at pagbubukod: Iminumungkahi ng literatura na ang mga kaso ng pediatric ay dapat isama sa pag-aaral hanggang 18 taong gulang.Gayunpaman, sa GMCH, ang karamihan sa mga referral ng bata ay wala pang 12 taong gulang. Bilang karagdagan, ang saklaw ng hika sa pagkabata ay lumampas sa pagkalat ng sakit bago at pagkatapos ng pagdadalaga.Samakatuwid, ang pangkat ng edad mula 3 hanggang 12 taon ay pinili para sa pag-aaral.Kasama sa pag-aaral ang mga pasyente na may clinically diagnosed na bronchial asthma na may edad 3 hanggang 12 taon na sumang-ayon na lumahok sa pag-aaral.Ang mga batang may edad na 3 hanggang 12 taong gulang na sumang-ayon na lumahok sa pag-aaral na walang sakit sa paghinga, mas mabuti na naninirahan sa mga katulad na kondisyon, ay napili bilang control group.
Ang mga batang may edad na 0-3 taon ay hindi kasama sa pag-aaral dahil ang wheezing sa pangkat ng edad na ito ay hindi sapat upang masuri ang hika.Bilang karagdagan, ang mga bata sa naaangkop na mga pangkat ng edad at kanilang mga tagapag-alaga na hindi pumayag na lumahok sa pag-aaral ay hindi kasama.
Pagsusuri ng istatistika.Ang mga pagkakaiba sa mga proporsyon ay nasuri gamit ang χ test.Ang binary logistic regression ay ginamit para sa mga parameter ng kahalagahan sa univariate analysis, at ang Wald's χ2 test ay ginamit upang sukatin ang independiyenteng kontribusyon ng paggamot.
Etikal na Pag-apruba: Bago ang pangongolekta ng data, nakuha ang etikal na pag-apruba mula sa Institutional Ethics Committees ng Institute, ibig sabihin, ang Institutional Ethics Committee ng GMCH, Guwahati, Assam at India, Ref: No: 233/2018/215.
Sa 112,323 mga pasyente na pumapasok sa pediatric unit sa panahon ng pag-aaral, 18.88% ay mga pasyente sa paghinga.Sa mga bata sa pangkat ng edad na 3-12 taon, 2.96% ay nagdusa mula sa bronchial hika.Karamihan sa mga kaso ng hika sa pagkabata ay nangyari sa taglagas ng Setyembre at Oktubre (Larawan 1).
Kasama sa case-control study na ito ang 150 bata na may hika at 150 kontrol.Ang ibig sabihin (± SD) na edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 8.38 (± 2.69) taon.Ang ubo at igsi ng paghinga ay ang pinakakaraniwang klinikal na sintomas sa mga kaso.Ang karamihan (77.3%) ng mga kaso ay nagkaroon ng episodic asthma attacks at 8.7% lamang ng mga kaso ang nagkaroon ng matinding hika.Ang pagkalat ng mga kaso ay nabanggit sa taglagas (30%).Sa halos 38% ng mga kaso, ang mga sintomas ay naiulat sa gabi (Talahanayan 1).
Ayon sa mga respondent, ang mga malamig na inumin (82.7%), ice cream (71.6%) at pagkakalantad sa alikabok (35%) ay karaniwang nagdudulot ng hika.Halos 19.3% ng mga kaso ang nag-ulat ng pagliban dahil sa pagkakasakit.
Ang ibig sabihin ng edad (standard deviation) ng mga kalahok ay 8.34 (2.69) taon.Karamihan sa mga kaso ay nasa 7-12 na pangkat ng edad at mga lalaki.Ang mga kalahok sa pag-aaral ay nakararami sa Hindu at di-tribal.
Ang mga bata at lalaki na may edad na 7-12 taon ay may mas mataas na mga rate ng saklaw, bagaman ang asosasyon ay hindi makabuluhan sa istatistika. Gayundin, ang hika sa pagkabata ay makabuluhang nauugnay sa BMI (p-value <0.05). Gayundin, ang hika sa pagkabata ay makabuluhang nauugnay sa BMI (p-value <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Bilang karagdagan, ang hika sa pagkabata ay makabuluhang nauugnay sa BMI (p value <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Bilang karagdagan, ang hika sa pagkabata ay makabuluhang nauugnay sa BMI (p value <0.05).Ang posibilidad ng pagiging sobra sa timbang (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) at napakataba (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ay higit sa dalawang beses na mas mataas kumpara sa mga batang may normal na timbang.Ang mga batang taga-lungsod na naninirahan sa magkakabahaging pamilya, junkyard, at mamasa-masa, hindi sapat na maaliwalas na mga tirahan ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Sa mga nakadikit na kusina, ang mga panggatong na gumagawa ng usok maliban sa LPG, mga panlaban sa lamok, Dhuna, atbp., ay makabuluhang nauugnay din sa hika sa pagkabata (p-value<0.05). Sa mga nakadikit na kusina, ang mga panggatong na gumagawa ng usok maliban sa LPG, mga panlaban sa lamok, Dhuna, atbp., ay makabuluhang nauugnay din sa hika sa pagkabata (p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, реного галот at т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Sa mga kadugtong na kusina, ang paggamit ng mga panggatong na gumagawa ng mataas na usok maliban sa LPG, mga panlaban sa lamok, Dhuna, atbp., ay nauugnay din sa hika sa pagkabata (p value <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显公开片 。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Ang mga usok na nagbubunga ng gasolina maliban sa LPG, mosquito repellent, Dhuna, atbp. ay malaki rin ang kaugnayan sa childhood asthma sa mga katabing kusina (p value <0.05).Napagmasdan din na ang mga bata na may mga alagang hayop ay 8 beses na mas malamang na magkaroon ng hika (Talahanayan 2).
Tulad ng ipinakita sa Talahanayan 3, 46.7% ng mga kaso ay kabilang sa mga pamilyang may mababang katayuan sa socioeconomic. Ang edukasyon sa ina ay mas mababa din sa mga kaso (p-value<0.05). Ang edukasyon sa ina ay mas mababa din sa mga kaso (p-value<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Ang edukasyon sa ina ay mas mababa din sa mga kaso (p value<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ang mga ina sa mga kasong ito ay hindi gaanong pinag-aralan (p value <0.05).
Ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section (CS) o iba pang paraan ng panganganak, gayundin ang mga batang may kasaysayan ng birth asphyxia, ay nasa mas mataas na panganib ng sakit.Bilang karagdagan, ang mga top/mixed-fed na bata ay halos limang beses na mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa mga batang pinapasuso (Talahanayan 4).
Ang kasaysayan ng childhood food allergy at atopy ay higit na nauugnay sa childhood asthma. Gayundin, ang mga bata mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng allergy at hika (p-value<0.05) ay lubhang madaling kapitan ng sakit. Gayundin, ang mga bata mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng allergy at hika (p-value<0.05) ay lubhang madaling kapitan ng sakit. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (знач,05е p<0.05). Gayundin, ang mga bata mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng allergy at hika ay may mataas na propensidad sa sakit (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Bilang karagdagan, ang mga bata mula sa mga pamilya na may kasaysayan ng mga alerdyi at hika (p-value <0.05) ay lubhang madaling kapitan. Ang passive na paninigarilyo sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay tumaas din ng halos walong beses ang panganib ng hika sa mga bata (p-value<0.05). Ang passive na paninigarilyo sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay tumaas din ng halos walong beses ang panganib ng hika sa mga bata (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восе, 0ни () Ang passive na paninigarilyo sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng asthma sa mga bata ng halos walong beses (p value <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна,05). Ang passive na paninigarilyo sa pamamagitan ng ibang mga miyembro ng pamilya ay nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng asthma sa mga bata ng halos 8 beses (p-value <0.05).(talahanayan 5)
Ang maramihang binary logistic regression ay nagpakita na ang mga bata sa mga urban na lugar, mahalumigmig na kapaligiran, mas mababang socioeconomic status, mga alagang hayop, family history ng atopy/allergy, family history ng paninigarilyo/passive smoking, at mixed diets ay makabuluhang nag-ambag.Mga kadahilanan ng peligro para sa hika sa pagkabata (Talahanayan 6).
Talahanayan 6 Multivariate logistic regression analysis upang suriin ang mahahalagang salik na nakakaimpluwensya sa hika sa pagkabata
Sa nakalipas na dalawa hanggang tatlong dekada, tumaas ang bilang ng mga sakit na atopic, na nag-udyok ng maraming talakayan tungkol sa pagbabago sa kapaligiran, polusyon, at mga tugon ng immune sa mga nakakahawang pathogen.Ang parehong pagkakalantad sa kapaligiran at pinagbabatayan na biological at genetic na mga kahinaan ay may papel sa pagbuo ng hika.
Sa pag-aaral na ito, 2.96% ng mga pasyente sa 3 hanggang 12 na pangkat ng edad ang nag-ulat ng asthma sa pagkabata.Gayunpaman, ang ilang mga nakaraang pag-aaral ay nag-ulat ng iba't ibang anyo ng hika sa pagkabata sa mga batang Indian.6,10-12 Ang mga pagkakaiba sa heograpiya at kapaligiran sa India ay direktang nakakaimpluwensya at nakakaapekto sa mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa insidente ng hika.6 Kaya, para sa wasto at napapanahong pag-iwas sa sakit, isang rehiyonal na pagtatasa ng mga pangunahing salik ng hika sa pagkabata ay kinakailangan.
Ang mga batang may edad na 7-12 taon, mga lalaki at mga bata na naninirahan sa mga urban na lugar ay nasa mas mataas na panganib ng childhood asthma.Ang urban at male dominance sa asthma prevalence ay naobserbahan sa isang pag-aaral sa India,10 katulad ng aming mga natuklasan.Gayunpaman, ang kaugnayang ito ay makabuluhan lamang sa istatistika sa konteksto ng lokasyon ng tahanan.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pagbabago sa hormonal na partikular sa kasarian ay maaaring makaimpluwensya sa hika, dahil ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng hika sa panahon ng pagkabata.Gayunpaman, ang larawang ito ay nagbabago pagkatapos ng pagdadalaga, at ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng sakit na mas madalas kaysa sa mga lalaki.13-15 Bilang karagdagan, ang mga batang lalaki na wala pang 10 taong gulang ay may mas maliit na daanan ng hangin kaysa sa mga batang babae sa parehong edad, at ang taas ay iniisip din na isang salik sa pagkabata ng hika sa mga lalaki.16.17
Ang Metro Kamstrup, ang kabisera ng Assam, ay nagpakita ng mabilis na urbanisasyon sa mga nakaraang taon.Maraming mga pag-aaral ang nag-uulat na ang urbanisasyon ay isang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa saklaw ng hika, na naaayon sa aming pag-aaral.18,19 Sa kasalukuyang pag-aaral, ang hindi nababagay na logistic regression ay nagpakita na ang sobra sa timbang at napakataba na mga bata ay higit sa dalawang beses na malamang na magkaroon ng hika kaysa sa mga batang may normal na BMI, na naaayon sa isang kamakailang pagsusuri.20 Bilang karagdagan, ang mababang katayuan sa socioeconomic ay isang potensyal na kadahilanan ng panganib para sa hika sa pagkabata.Ang mga bata mula sa mga pamilyang mababa ang socioeconomic status ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng hika dahil sa mas mababang immune response at mas mababang mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan.21-23
Ang mga batang naninirahan sa magkasanib na pamilya, mga bahay ng kaccha, mga mamasa-masa na tirahan, hindi sapat na bentilasyon, mga nakadikit na kusina, mga panggatong na gumagawa ng usok, mga panlaban sa lamok at Dhuna, atbp., ay makabuluhang nauugnay sa hika sa pagkabata (p-value<0.05). Ang mga batang naninirahan sa magkasanib na pamilya, mga bahay ng kaccha, mga mamasa-masa na tirahan, hindi sapat na bentilasyon, mga nakadikit na kusina, mga panggatong na gumagawa ng usok, mga panlaban sa lamok at Dhuna, atbp., ay makabuluhang nauugnay sa hika sa pagkabata (p-value<0.05).Mga batang naninirahan sa isang magkasanib na pamilya, tumatakas sa bahay, mamasa-masa na pabahay, hindi sapat na bentilasyon, nakadikit na kusina, panggatong na gumagawa ng usok, mga panlaban sa lamok at Dhuna atbp.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., ay makabuluhang nauugnay sa hika sa pagkabata (halaga p <0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的生烟雾的璉凃这与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Ang mga bata sa shared household, kaccha house, mamasa-masa na pabahay, hindi sapat na bentilasyon, nakadikit na kusina, usok na gumagawa ng gasolina, lamok, at Dhuna ay makabuluhang nauugnay sa hika ng mga bata (p value<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухныплех, ленпхлед от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Ang mga batang naninirahan sa magkabahaging sambahayan, tumatakbo sa bahay, mamasa-masa na pabahay, hindi sapat na bentilasyon, mga kusinang ayos, umuusok na panggatong, mga pantanggal ng lamok at dhuna ay makabuluhang nauugnay sa hika sa pagkabata (p value <0.05).Ipinakita din ng nakaraang pananaliksik na ang iba't ibang mga panloob na kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring mag-trigger ng hika sa mga bata.24-27 Ang kaugnayan ng mga panloob na allergen ng alagang hayop na may hika sa pagkabata ay kontrobersyal, dahil ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang maagang pagkakalantad sa mga allergens ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pagpapaubaya.28
Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay may mas mataas na panganib ng childhood asthma kumpara sa mga conventional birth.Ito ay pare-pareho sa aming mga natuklasan.29-32 Ang mga batang may kasaysayan ng kapanganakan ng asphyxia ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng hika.Ang maternal asthma ay isang mahalagang kontribyutor sa mga komplikasyon sa pagbubuntis gaya ng respiratory distress syndrome at neonatal asphyxia.33
Tulad ng iba pang mga pag-aaral, ang mga kasalukuyang natuklasan ay nagpapahiwatig na ang isang kasaysayan ng pagkabata ng allergy sa pagkain o atopy o isang family history ng mga allergy at hika ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pagkabata ng hika.34,35 Alinsunod sa aming pag-aaral, ang mga naunang multi-generational na pag-aaral ay nagpakita na ang mga intergenerational na gawi sa paninigarilyo ay maaaring humantong sa mga genetic na pagbabago sa epigenome na nagpapataas ng panganib ng hika sa mga supling.36
Sa mga nagdaang araw, ang mabilis na urbanisasyon ay nakaapekto sa lahat ng sektor ng lipunan.Dahil sa iba't ibang pinagmumulan ng kita at trabaho, mas gusto ng mga tao na manirahan sa mga lungsod at sa gayon ay nalantad sa iba't ibang mga pollutant sa kapaligiran.Pinapayuhan ang mga miyembro ng pamilya ng mga madaling kapitan na bigyang pansin ang pag-iwas sa halumigmig, paninigarilyo, pag-iingat ng mga alagang hayop sa isang pamilya na may mga allergy/allergy, at pag-iwas sa mga allergy/allergic trigger sa mga batang may family history ng allergy/allergy.Dapat magkaroon ng mas mataas na kamalayan sa eksklusibong pagpapasuso dahil sa mga benepisyo ng pagpapasuso sa pag-iwas sa hika.
Karamihan sa mga pasyente na dumarating sa Guwahati Medical College ay mula sa buong North East India dahil ang Guwahati Medical College ay ang nangungunang top level specialist center sa rehiyon.Karamihan sa mga pasyente ay may mababang katayuan sa socioeconomic at mababang antas ng edukasyon.Ang bronchial asthma sa mga bata ay isang karaniwang problema sa pediatric department ng aming ospital.Ang naaangkop na mga diskarte sa pag-iwas para sa mga pasyenteng ito na may mataas na panganib ay makakatulong na mabawasan ang morbidity at mabawasan ang dalas ng mga exacerbation.
Sa kabila ng lahat ng magagamit na paggamot sa hika, maraming mga pasyente ang nananatiling mahinang kontrolado, ngunit ang pagkilala sa mga partikular na populasyon ng pasyente, kabilang ang mga phenotype at endotype, ay maaaring mag-optimize ng kanilang pamamahala.Kaya, ang mga pag-aaral sa rehiyon ng pagkalat ng hika sa pagkabata at mga kadahilanan ng panganib ay makakatulong sa epektibong pamamahala ng mga kasong ito.
Sa pag-aaral na ito, ang ilang mga pasyente ay hindi bumalik para sa karagdagang pagsusuri at pag-follow-up.Ito ay maaaring dahil sa kakulangan ng kamalayan sa mga sanhi at kahihinatnan ng sakit.Dahil sa hindi magandang sistema ng komunikasyon, hindi namin nasubaybayan ang lahat ng mga pasyente.
Ang mga bata ay madaling kapitan sa hika sa kapaligiran, at ang wastong pag-unawa sa mga sanhi ng hika sa kapaligiran at mga allergens ay maaaring makatulong sa pagkontrol at pagbabawas ng pasanin ng sakit.Sa mga pamilyang may kasaysayan ng mga allergy o hika, dapat gawin ang naaangkop na pangangalaga upang maprotektahan ang mga madaling kapitan mula sa mga predisposing factor.
Ang lahat ng data ay pinananatiling kumpidensyal at ang pag-aaral ay isinagawa alinsunod sa Deklarasyon ng Helsinki.
Salamat sa lahat ng mga pediatrician na tumulong sa pagkolekta ng data at pagsusuri sa nilalaman ng kanilang kaalaman.Ang lahat ng mga kasamahan sa departamento na tumulong sa amin na magkaroon ng access sa mga aklatan at kapaligiran ng departamento sa panahon ng pag-aaral ay kinikilala din.
Ang lahat ng mga may-akda ay gumawa ng makabuluhang kontribusyon sa gawain ng ulat, maging sa konsepto, disenyo ng pag-aaral, pagpapatupad, pagkolekta ng data, pagsusuri at interpretasyon, o lahat ng mga lugar na ito;lumahok sila sa pagbalangkas, rebisyon o kritikal na pagsusuri ng artikulo.I-finalize ang bersyon para sa publikasyon, sumang-ayon sa journal kung saan isusumite ang artikulo, at sumang-ayon na maging responsable para sa lahat ng aspeto ng trabaho.
1. Pandaigdigang diskarte para sa paggamot at pag-iwas sa hika.Global Asthma Initiative.2018. Available sa: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Mula noong Disyembre 2, 2021