Corey Whelan, üreme sağlığı alanında onlarca yıllık deneyime sahip bir hasta savunucusudur. Aynı zamanda sağlık ve tıbbi içerik konusunda uzmanlaşmış serbest yazardır.
Belsoğukluğu tedavi edilebilir bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (STI). Prezervatifsiz vajinal, anal veya oral seks yoluyla yayılır. Cinsel olarak aktif olan ve prezervatifsiz seks yapan herkes, enfekte bir partnerden gonore kapabilir.
Belsoğukluğunuz olabilir ve bunu bilmiyor olabilirsiniz. Bu durum, özellikle rahmi olan kişilerde her zaman semptomlara neden olmaz. Her cinsiyetten insanda gonore semptomları şunları içerebilir:
Enfekte olan her 10 kadından yaklaşık 5'i asemptomatiktir (semptom yoktur). Vajinal enfeksiyon veya mesane enfeksiyonu gibi başka bir durumla karıştırılabilecek hafif semptomlarınız da olabilir.
Belsoğukluğu semptomlara neden olduğunda, ilk enfeksiyondan günler, haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir. Geç semptomlar tanıda gecikmeye ve tedavinin gecikmesine neden olabilir. Belsoğukluğu tedavi edilmezse komplikasyonlar meydana gelebilir. Bunlar arasında kısırlığa yol açabilen pelvik inflamatuar hastalık (PID) yer alır.
Bu makale belsoğukluğunun nasıl kısırlığa yol açabileceğini, sahip olabileceğiniz semptomları ve beklenen tedaviyi tartışacaktır.
Gonore, gonokokal enfeksiyondan kaynaklanır. Erken yakalanırsa, çoğu gonore vakası enjekte edilebilir antibiyotiklerle kolayca tedavi edilir. Tedavi eksikliği sonunda kadınlarda (rahmi olanlar) ve daha az sıklıkla erkeklerde (testisleri olanlarda) kısırlığa yol açabilir.
Tedavi edilmezse, gonore neden olan bakteriler vajina ve serviks yoluyla üreme organlarına girerek rahmi olan kişilerde pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID, ilk gonore enfeksiyonundan günler veya haftalar sonra başlayabilir.
PID, fallop tüplerinde ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya ve apse oluşumuna (enfekte sıvı cepleri) neden olur. Erken tedavi edilmezse skar dokusu oluşabilir.
Fallop tüpünün kırılgan astarında skar dokusu oluştuğunda fallop tüpünü daraltır veya kapatır. Döllenme genellikle fallop tüplerinde gerçekleşir. PID'nin neden olduğu skar dokusu, yumurtanın seks sırasında sperm tarafından döllenmesini zorlaştırır veya imkansız hale getirir. Yumurta ve sperm buluşamazsa, doğal bir gebelik oluşmayacaktır.
PID ayrıca ektopik gebelik riskini de artırır (döllenmiş bir yumurtanın uterus dışında, en yaygın olarak fallop tüpüne implantasyonu).
Testisli kişilerde kısırlığın belsoğukluğundan kaynaklanma olasılığı daha düşüktür. Ancak tedavi edilmeyen belsoğukluğu testisleri veya prostatı enfekte ederek doğurganlığı azaltabilir.
Erkeklerde tedavi edilmeyen gonore, enflamatuar bir hastalık olan epididimite neden olabilir. Epididimit, testisin arkasında bulunan sarmal tüpün iltihaplanmasına neden olur. Bu tüp, spermi depolar ve taşır.
Epididimit ayrıca testislerin iltihaplanmasına da neden olabilir. Buna epididimo-orşit denir. Epididimit antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi edilmeyen veya şiddetli vakalar kısırlığa yol açabilir.
PID semptomları çok hafif ve önemsiz ila şiddetli arasında değişebilir. Belsoğukluğu gibi, ilk başta bilmeden PID'ye sahip olmak mümkündür.
Belsoğukluğu teşhisi idrar testi veya sürüntü testi ile konulabilir. Swab testleri vajina, rektum, boğaz veya üretrada da yapılabilir.
Siz veya sağlık uzmanınız PID'den şüpheleniyorsanız, tıbbi belirtilerinizi ve cinsel geçmişinizi soracaklar. PID için spesifik tanı testleri olmadığı için bu durumu teşhis etmek zor olabilir.
Başka bir neden olmaksızın pelvik ağrınız veya alt karın ağrınız varsa, sağlık uzmanınız aşağıdaki diğer semptomlardan en az birine sahipseniz PID teşhisi koyabilir:
İlerlemiş bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, üreme organlarınızdaki hasarın boyutunu değerlendirmek için başka testler yapılabilir. Bu testler şunları içerebilir:
PID'li her 10 kişiden yaklaşık 1'i PID nedeniyle kısır olacaktır. Erken tedavi, kısırlığı ve diğer potansiyel komplikasyonları önlemenin anahtarıdır.
Antibiyotikler, PID için birinci basamak tedavidir. Size oral antibiyotikler reçete edilebilir veya size enjeksiyon yoluyla veya damardan (IV, damar içi) ilaç verilebilir. Cinsel partnerinizin veya eşinizin de hiçbir semptomu olmasa bile antibiyotiğe ihtiyacı olacaktır.
Ciddi bir şekilde hastaysanız, apseniz varsa veya hamileyseniz tedavi sırasında hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Yırtılmış veya yırtılma olasılığı olan bir apse, enfekte sıvının çıkarılması için cerrahi drenaj gerektirebilir.
PID'nin neden olduğu yara iziniz varsa, antibiyotikler bunu tersine çevirmez. Bazı durumlarda, tıkanmış veya hasar görmüş fallop tüpleri doğurganlığı geri kazanmak için cerrahi olarak tedavi edilebilir. Siz ve sağlık uzmanınız, durumunuz için cerrahi onarımın uygulanabilirliğini tartışabilirsiniz.
Yardımcı üreme teknolojisi, PID hasarını onaramaz. Ancak tüp bebek (IVF) gibi prosedürler, fallop tüplerinin skarlaşmasını kapatabilir ve bazı kişilerin hamile kalmasına izin verebilir. PID'nin neden olduğu kısırlığınız varsa, üreme endokrinologları gibi uzmanlar sizinle gebelik seçeneklerini tartışabilir.
Ne cerrahi yara izi giderme ne de IVF'nin etkili olacağı garanti edilmez. Bazı durumlarda, hamilelik ve ebeveynlik için diğer seçenekleri değerlendirmek isteyebilirsiniz.
Belsoğukluğu cinsel yolla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Belsoğukluğu tedavi edilmediği takdirde kısırlığa neden olabilir. Kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve erkeklerde epididimit gibi komplikasyonları önlemek için erken tedavi gereklidir.
Tedavi edilmeyen PID, fallop tüplerinde skarlaşmaya yol açarak rahmi olanlar için gebe kalmayı zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Erken yakalanırsa, belsoğukluğu, PID ve epididimit antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. İleri PID'den kaynaklanan yara iziniz varsa, tedavi hamile kalmanıza veya ebeveyn olmanıza yardımcı olabilir.
Cinsel olarak aktif olan ve bir kez bile prezervatif kullanmayan herkes gonore olabilir. Bu çok yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon her yaştan insanın başına gelebilir.
Belsoğukluğu, kötü karakterin veya kötü seçimlerin bir işareti değildir. Herkesin başına gelebilir. Belsoğukluğu ve PID gibi komplikasyonları önlemenin tek yolu, cinsel aktivite sırasında her zaman kondom kullanmaktır.
Cinsel olarak aktifseniz veya yüksek risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, tarama için sağlık uzmanınızı düzenli olarak ziyaret etmeniz mantıklı olabilir. Ayrıca evde gonore ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yapabilirsiniz. Pozitif bir test sonucu her zaman bir sağlık kuruluşuna gidilerek takip edilmelidir.
Evet. Belsoğukluğu rahim miyomlarına ve testiküler epididimite yol açabilir. Her iki durum da kısırlığa yol açabilir. PID'ler daha yaygındır.
Belsoğukluğu ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle asemptomatiktir. Farkında olmadan uzun süre, hatta yıllarca enfekte olabilirsiniz.
Verebilecekleri hasar için net bir zaman çerçevesi yoktur. Ancak zaman sizin yanınızda değildir. İç yara izi ve kısırlık gibi komplikasyonları önlemek için erken tedavi şarttır.
Siz ve eşiniz antibiyotik almalı ve tüm ilaçları tamamladıktan sonra bir hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Negatif olduğunuzdan emin olmak için ikinizin de yaklaşık üç ay sonra tekrar test edilmesi gerekecek.
O zaman, siz ve sağlık uzmanınız ne zaman hamile kalmaya başlamanız gerektiğini tartışabilirsiniz. Unutmayın, belsoğukluğu için önceki tedaviler onu tekrar almanızı engellemeyecektir.
Günlük sağlık ipuçları bültenimize abone olun ve en sağlıklı yaşamınızı yaşamanıza yardımcı olacak günlük ipuçları alın.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Tubal ve nontubal ektopik gebelik insidansı, tanısı ve yönetimi: bir inceleme. Gübre ve uygulama.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Farklı patojenlerin neden olduğu epididimitte immün özellikler ve epididimis ve bağışıklık yolları.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Pelvik inflamatuar hastalık (PID) CDC bilgi sayfası.