Nature.com сайтына кергәнегез өчен рәхмәт.Сез кулланган браузер версиясенең CSS ярдәме чикләнгән.Иң яхшы тәҗрибә өчен без яңартылган браузерны кулланырга киңәш итәбез (яки Internet Explorer'та туры килү режимын сүндерегез).Шул ук вакытта, дәвамлы ярдәмне тәэмин итү өчен, без сайтны стильләр һәм JavaScriptсыз күрсәтәчәкбез.
Пычратылган сәламәтлек саклау мохите мультимедиага чыдам (MDR) организмнар һәм С диффицилы таралуда мөһим роль уйный.Бу тикшерүнең максаты - диэлектрик барьер агызу (DBD) плазма реакторы җитештергән озонның ванкомицинга чыдам Энтерококк фекалисы (VRE), карбапенемга чыдам Клебсиелла пневмониясе (CRE), псевдоном белән зарарланган карбапенемга чыдам антибактерия эффектын бәяләү.Псевдоном аэругиноза (CRPA), карбапенемга чыдам Acinetobacter baumannii (CRAB) һәм Clostridium difficile spores.VRE, CRE, CRPA, CRAB һәм C белән пычратылган төрле материаллар төрле концентрацияләрдә һәм экспозиция вакытында озон белән эшкәртелде.Атом көче микроскопиясе (AFM) озон белән эшкәртелгәннән соң бактерияләрнең өслек модификациясен күрсәтте.500 минутлы озон дозасы VRE һәм CRABга 15 минут кулланылгач, пассажир корычта, тукымада һәм агачта якынча 2 яки күбрәк log10 кимүе күзәтелә, пыяла һәм пластмассада 1-2 log10 кимүе күзәтелә.C. диффицил споралары тикшерелгән бүтән организмнарга караганда озонга чыдамрак булганы ачыкланды.AFMда, озон белән дәваланганнан соң, бактерия күзәнәкләре шеште һәм деформацияләнде.DBD Плазма реакторы җитештергән озон - MDRO һәм C диффицил споралары өчен гади һәм кыйммәтле зарарсызландыру коралы, алар сәламәтлек белән бәйле инфекцияләрнең гомуми патогеннары булып билгеле.
Мультимедиа-чыдам (MDR) организмнарның барлыкка килүе кешеләрдә һәм хайваннарда антибиотикларның дөрес кулланылмавыннан килеп чыга һәм Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы тарафыннан халык сәламәтлегенә зур куркыныч булып билгеләнде1.Аерым алганда, сәламәтлек саклау учреждениеләре МРО барлыкка килү һәм таралу белән көннән-көн каршы тора.Төп МРО - метициллинга чыдам Стафилококк ауреасы һәм ванкомицинга чыдам энтококк (VRE), киңәйтелгән спектрлы бета-лактамаз җитештерүче энтеробактерия (ESBL), күп микродругка чыдам Псевдомонас аэругиноза, күп микродругка чыдам Acinetobacter baumannii, һәм Карбапенеми.Моннан тыш, Clostridium difficile инфекциясе сәламәтлек саклау белән бәйле эч китүнең төп сәбәбе булып, сәламәтлек саклау системасына зур йөк сала.MDRO һәм C. диффициле сәламәтлек саклау хезмәткәрләре кулы, пычратылган мохит яки турыдан-туры кешегә күчерелә.Соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, сәламәтлек саклау өлкәсендә пычратылган мохит MDRO һәм C диффицилын таратуда мөһим роль уйный, сәламәтлек саклау хезмәткәрләре (HCW) пычратылган өслекләр белән контактта булганда яки пациентлар пычратылган өслекләр белән турыдан-туры контактта булганда.Сәламәтлек саклау өлкәсендә пычратылган мохит MLRO һәм C диффициллы инфекция яки колонизация очракларын киметә5,6,7.Антимикробиаль каршылыкның көчәюе турында глобаль борчылуны исәпкә алып, сәламәтлек саклау өлкәсендә зарарсызландыру ысуллары һәм процедуралары турында күбрәк тикшеренүләр кирәклеге аңлашыла.Күптән түгел контакт булмаган терминалны чистарту ысуллары, аеруча ультрафиолет (УВ) җиһазлары яки водород пероксиды системалары зарарсызландыруның перспектив ысуллары булып танылды.Ләкин, бу коммерцияле УВ яки водород пероксиды җайланмалары кыйммәт кенә түгел, УВ дезинфекцияләү ачыкланган өслекләрдә генә эффектив, водород пероксиды плазманы дезинфекцияләү киләсе дезинфекция циклы алдыннан чагыштырмача озын зарарсызлану вакытын таләп итә5.
Озон коррозиягә каршы үзенчәлекләрне белә һәм арзан җитештерелергә мөмкин8.Бу шулай ук ​​кеше сәламәтлеге өчен агулы, ләкин кислородка тиз таркалырга мөмкин. Диэлектрик барьер агымы (DBD) плазма реакторлары озон генераторлары9.DBD җиһазлары һавада түбән температуралы плазма ясарга һәм озон җитештерергә мөмкинлек бирә.Бүгенге көнгә кадәр озонны практик куллану, нигездә, бассейн суын, эчә торган су һәм канализацияне дезинфекцияләү белән чикләнде10.Берничә тикшеренүләр аның сәламәтлек саклау өлкәсендә кулланылуы турында хәбәр иттеләр8,11.
Бу тикшеренүдә без компакт DBD плазмалы озон генераторын кулландык, аның MDRO һәм C. диффицилын чистартудагы эффективлыгын күрсәтү өчен, хәтта медицина шартларында еш кулланыла торган төрле материалларга прививка ясалганнар.Моннан тыш, озонны стерилизацияләү процессы озон белән эшкәртелгән күзәнәкләрнең атом көче микроскопиясе (AFM) рәсемнәре ярдәмендә аңлатылды.
Штатлар клиник изоляторлардан алынган: VRE (SCH 479 һәм SCH 637), карбапенемга чыдам Клебсиелла пневмониясе (CRE; SCH CRE-14 һәм DKA-1), карбапенемга чыдам Псевдомонас аэругиноза (CRPA; 54 һәм 83) һәм карбапенемга чыдам бактерияләр.Псевдомонас аэругиноза бактерияләре (CRPA; 54 һәм 83).чыдам Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 һәм SCH-511).C. диффициле Корея авыруларын контрольдә тоту һәм профилактикалау агентлыгының Милли патоген культурасы коллекциясеннән алынган (NCCP 11840).Ул 2019-нчы елда Көньяк Кореядагы пациенттан изоляцияләнде һәм күпмилләтле эзлеклелектә ST15ныкы дип табылды.Баш мие инфузиясе (BHI) Брот (BD, Очкын, MD, АКШ) VRE, CRE, CRPA һәм CRAB белән прививкаланган, яхшы кушылган һәм 37 ° C тәүлек эчендә инкубацияләнгән.
C. диффицил 48 сәгать дәвамында кан агарына анаеробик рәвештә сызылды.Аннары берничә колония 5 мл ми йөрәк камырына кушылды һәм анаероб шартларында 48 сәгать инкубацияләнде.Аннан соң культураны селкеттеләр, 5 мл 95% этанол куштылар, кабат селкеттеләр һәм бүлмә температурасында 30 минутка калдырдылар.3000 г 20 минутта центрифугациядән соң, супернатантны ташлагыз һәм споралар булган пелетны туктатыгыз һәм 0,3 мл суда бактерияләрне үтерегез.Уңайлы күзәнәкләр бактерия күзәнәкләренең асылынуы спираль орлык белән кан агар тәлинкәләренә тиешле эретелгәннән соң саналды.Грам буяу бактерия структураларының 85% - 90% споралар булуын раслады.
Озонның дезинфекцияләүче буларак MDRO һәм C диффицил споралары белән пычранган төрле өслекләргә тәэсирен тикшерү өчен үткәрелде, алар сәламәтлек белән бәйле инфекцияләр китерә.Дассыз корыч, тукыма (мамык), пыяла, пластик (акрил), агач (нарат) үрнәкләрен бер сантиметрга бер сантиметрга әзерләгез.Купоннарны кулланганчы дезинфекцияләгез.Барлык үрнәкләр дә бактерияләр белән инфекцияләнгәнче автоклавлау белән стерилизацияләнде.
Бу тикшеренүдә бактерия күзәнәкләре төрле субстрат өслекләренә, шулай ук ​​агар тәлинкәләренә таралдылар.Аннары панельләр билгеле бер вакытка һәм мөһерләнгән камерада билгеле концентрациядә озонга тәэсир итеп стерилизацияләнә.Инҗирдә.1 - озон стерилизация җиһазларының фотосы.DBD плазма реакторлары 1 мм калынлыктагы алюминия (диэлектрик) тәлинкәләрнең алгы һәм аркасына тишелгән һәм пассажир корыч электродларны бәйләп ясалган.Тешләнгән электродлар өчен аппертура һәм тишек мәйданы тиешенчә 3 мм һәм 0,33 мм иде.Eachәр электродның диаметры 43 мм булган түгәрәк форма бар.Electгары көчәнешле югары ешлыклы электр белән тәэмин итү (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) электрод читендә плазма тудыру өчен 12,5 кГц ешлыгында иң югары ноктага күтәрелү өчен якынча 8 кВ иң югары синусоидаль көчәнеш куллану өчен кулланылды.тишелгән электродлар.Технология газны стерилизацияләү ысулы булганлыктан, стерилизация күләме буенча бүленгән палатада, тиешенчә бактерия белән пычранган үрнәкләр һәм плазма генераторлары булган палатада үткәрелә.Өске бүлмәдә калдык озонын чыгару һәм чыгару өчен ике клапан порты бар.Экспериментта кулланганчы, плазма урнаштырганнан соң бүлмәдәге озон концентрациясенең үзгәрүе 253,65 нм сымап лампасының спектраль сызыгы спектры буенча үлчәнде.
а) DBD плазма реакторында барлыкка килгән озонны кулланып, төрле материалларда бактерияләрне стерилизацияләү өчен эксперименталь көйләү схемасы, һәм б) стерилизация палатасында озон концентрациясе һәм плазма җитештерү вакыты.Рәсем OriginPro 9.0 версиясе ярдәмендә ясалган (OriginPro программа тәэминаты, Нортгемптон, MA, АКШ; https://www.originlab.com).
Беренчедән, озон белән агар тәлинкәләренә урнаштырылган бактерия күзәнәкләрен стерилизацияләп, озон концентрациясен һәм дәвалау вакытын үзгәрткәндә, MDRO һәм C диффицилын зарарсызландыру өчен тиешле озон концентрациясе һәм дәвалау вакыты билгеләнде.Стерилизация процессында палата башта әйләнә-тирә һава белән чистартыла, аннары плазма берәмлеген кабызып озон белән тутырыла.Алдан билгеләнгән вакыт эчендә үрнәкләр озон белән эшкәртелгәннән соң, калган озонны чыгару өчен диафрагма насосы кулланыла.Measлчәүләр тулы 24 сәгатьлек культураның үрнәген кулландылар (CF 108 CFU / мл).Бактерия күзәнәкләренең асылмалы үрнәкләре (20 μл) башта стериль тоз белән ун тапкыр эретелде, аннары бу үрнәкләр палатада озон белән стерилизацияләнгән агар тәлинкәләрдә таратылды.Аннан соң, озонга тәэсир ителмәгән һәм кабатланган үрнәкләрдән торган кабатланган үрнәкләр 24 сәгать дәвамында 37 ° C инкубацияләнде һәм стерилизациянең эффективлыгын бәяләү өчен колонияләрне санадылар.
Алга таба, югарыдагы тикшерүдә билгеләнгән стерилизация шартлары буенча, бу технологиянең MDRO һәм C. диффицилына зарарсызландыру эффекты медицина учреждениеләрендә еш кулланыла торган төрле материаллар (пасовкасыз корыч, тукыма, пыяла, пластик һәм агач купоннар) купоннары ярдәмендә бәяләнде.24 сәгатьлек культуралар (~ 108 cfu / мл) кулланылды.Бактерия күзәнәкләрен туктату үрнәкләре (20 μл) стериль тоз белән ун тапкыр эретелде, аннары талоннар пычратуны бәяләү өчен бу эретелгән камырларга чумдылар.Суыту камырына чумганнан соң алынган үрнәкләр стериль Петри савытларына урнаштырылды һәм бүлмә температурасында 24 сәгать киптерелде.Петри савыт капкасын үрнәккә куегыз һәм аны игътибар белән сынау палатасына урнаштырыгыз.Петри савытыннан капкачны алып, үрнәкне 500 минутка озонга 15 минутка җибәрегез.Контроль үрнәкләр биологик куркынычсызлык шкафына урнаштырылды һәм озонга тәэсир итмәделәр.Озонга тәэсир иткәннән соң, үрнәкләр һәм нурланмаган үрнәкләр (ягъни контроль) стериль тоз белән вортекс миксеры ярдәмендә бактерияләрне өслектән аеру өчен кушылды.Сузылган асылмалы стериль тоз белән 10 тапкыр эретелде, аннан соң эретелгән бактерияләр саны кан агар тәлинкәләрендә (аэроб бактерияләре өчен) яки Бруселла өчен анаероб кан агар тәлинкәләрендә билгеләнде һәм Клостридиум диффицилы өчен 37 ° C тәүлек эчендә инкубацияләнде.яки анаероб шартларында инокулумның башлангыч концентрациясен билгеләү өчен дубликатта 37 ° C температурада 48 сәгать.Көтелмәгән контроль һәм ачыкланган үрнәкләр арасындагы бактерия санының аермасы сынау шартларында бактерия санын (ягъни стерилизация эффективлыгын) киметү өчен исәпләнде.
Биологик күзәнәкләр AFM сурәтләү тәлинкәсендә мобилизацияләнергә тиеш;Шуңа күрә, күзәнәк зурлыгыннан кечерәк булган яссы һәм бертөрле тупас мика диск субстрат буларак кулланыла.Дискларның диаметры һәм калынлыгы тиешенчә 20 мм һәм 0,21 мм иде.Күзәнәкләрне өскә нык бәйләү өчен, мика өслеге поли-Л-лизин (200 µл) белән капланган, ул уңай корылган һәм күзәнәк мембранасы тискәре корылган.Поли-Л-лизин белән капланганнан соң, мика дисклары 3 тапкыр 1 мл деонизацияләнгән (DI) су һәм төнлә киптерелгән һава белән юылды.Аннары, бактерия күзәнәкләре поли-Л-лизин белән капланган мика өслегенә эретелгән бактерия эремәсе кулланып, 30 минутка калдырылды, аннары мика өслеге 1 мл деонизацияләнгән су белән юылды.
Samрнәкләрнең яртысы озон белән эшкәртелде һәм VRE, CRAB һәм C белән йөкләнгән мика тәлинкәләренең өске морфологиясе AFM (XE-7, парк системалары) ярдәмендә визуальләштерелде.AFM эш режимы таплау режимына куелган, бу биологик күзәнәкләрне сурәтләү өчен гомуми ысул.Тикшеренүләрдә контакт булмаган режим өчен эшләнгән микрокантильвер (OMCL-AC160TS, OLYMPUS микроскопиясе) кулланылды.AFM рәсемнәре сканерлау ставкасы 0,5 Гц нигезендә язылды, нәтиҗәдә рәсем резолюциясе 2048 × 2048 пиксель.
DBD плазма реакторларының стерилизация өчен эффектив булган шартларын ачыклау өчен, без озон концентрациясен һәм экспозиция вакытын үзгәртү өчен MDRO (VRE, CRE, CRPA, CRAB) һәм C. диффицилы ярдәмендә экспериментлар сериясен үткәрдек.Инҗирдә.1б плазма җайланмасын кабызганнан соң, һәр сынау торышы өчен озон концентрация вакыты күрсәтә.Концентрация логарифмик яктан артты, 1,5 һәм 2,5 минуттан соң 300 һәм 500 ppm.VRE белән беренчел сынаулар күрсәткәнчә, бактерияләрне эффектив пычрату өчен кирәк булган минимум 10 минут эчендә 300 пп озон.Шулай итеп, киләсе экспериментларда MDRO һәм C. диффицилы озонга ике төрле концентрациядә (300 һәм 500 ppm) һәм ике төрле экспозиция вакытында (10 һәм 15 минут) тәэсир иттеләр.Ozәр озон дозасы һәм экспозиция вакыты өчен стерилизация эффективлыгы исәпләнде һәм таблицада күрсәтелде. 10-15 минут эчендә 300 яки 500 ppm озонга тәэсир итү нәтиҗәсендә VRE 2 яки аннан да күбрәк log10 кимеде.CRE белән бу югары дәрәҗәдәге бактерия үтерү 15 минут 300 яки 500 ppm озонга тәэсир итүгә ирешелде. CRPA-ның югары кимүе (> 7 log10) 15 минут озон тәэсирендә 15 минутка ирешелде. CRPA-ның югары кимүе (> 7 log10) 15 минут озон тәэсирендә 15 минутка ирешелде. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на гидонона теченеие 15 мин. CRPA-ның югары кимүе (> 7 log10) 15 минут эчендә 500 ppm озон тәэсирендә ирешелде.P 于 500 ppm 的 臭氧 15 分钟 后 PA PA PA CRPA (> 7 log10)。P 于 500 ppm 的 臭氧 15 分钟 后 PA PA PA CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-мимного воздействия аганона с чиграций 500 ppm. 500 минутлы озонга 15 минут тәэсир иткәннән соң CRPA (> 7 log10) сизелерлек кимү.CRAB бактерияләрен 300 ppm озонда аз үтерү; шулай да, 500 ppm озонда> 1,5 log10 кимү булды. шулай да, 500 ppm озонда> 1,5 log10 кимү булды. однако при прирации канонон 500 частей на гид наблюдалось снижение> 1,5 лог10. шулай да, озон концентрациясендә 500 ppm булганда,> 1,5 log10 кимү күзәтелә.然而 ， 在 500 ppm 臭氧 下 ， 减少 了> 1.5 log10。然而 ， 在 500 ppm 臭氧 下 ， 减少 了> 1.5 log10。 Однако при прирации каонона 500 частей на наблюдалось снижение> 1,5 лог10. Ләкин, озон концентрациясе 500 ppm булганда,> 1,5 log10 кимү күзәтелә. С диффицил спораларын 300 яки 500 ppm озонга чыгару> 2,5 log10 кимүенә китерде. С диффицил спораларын 300 яки 500 ppm озонга чыгару> 2,5 log10 кимүенә китерде. Воздействие на сп сп сп С. С диффициллы спораларның 300 яки 500 ppm озонга тәэсире> 2,5 log10 кимүенә китерде.将 艰难 梭菌 孢子 于 300 或 500 ppm 的 臭氧 中 导致> 2,5 log10 减少。 300 或 500 ppm 的 臭氧 中 导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на сп сп сп С. С диффициллы спораларның 300 яки 500 ppm озонга тәэсире> 2,5 log10 кимүенә китерде.
Aboveгарыдагы экспериментларга нигезләнеп, 500 минут озон дозасында 15 минут эчендә бактерияләрне активсыз эшләтеп җибәрү өчен җитәрлек таләп табылды.VRE, CRAB һәм С.Аларның стерилизация эффективлыгы 2 нче таблицада күрсәтелгән. Тест организмнары ике тапкыр бәяләнде.VRE һәм CRABда озон пыяла һәм пластик өслекләрдә азрак эффектив иде, гәрчә 2 яки аннан да күбрәк факторның log10 кимүе тотрыксыз корыч, тукыма һәм агач өслекләрендә күзәтелде.С диффициллы споралар сынап каралган барлык организмнарга караганда озон белән эшкәртүгә чыдамрак булган.Озонның VRE, CRAB, C. диффицилына каршы төрле материалларның үтерү эффектына статистик яктан өйрәнү өчен, контроль-контроль һәм эксперимент төркемнәрендә төрле милилитрга CFU саны арасындагы аерманы чагыштыру өчен т-тестлар кулланылды (2 нче рәсем).штаммнар статистик яктан мөһим аермаларны күрсәттеләр, ләкин VRE һәм CRAB споралары өчен С диффицил спораларына караганда мөһим аермалар күзәтелде.
Озонның төрле материалларны бактерияле үтерүгә тәэсиренең таралуы (а) VRE, (b) CRAB, һәм (c) C. диффициле.
Озон газын стерилизацияләү процессын җентекләп өйрәнү өчен AFM тасвирламасы озон белән эшкәртелгән һәм эшкәртелмәгән VRE, CRAB, C. диффицил спораларында башкарылды.Инҗирдә.3a, c һәм e AFM рәсемнәрен эшкәртелмәгән VRE, CRAB һәм C. диффицил спораларын күрсәтәләр.3D рәсемнәрдә күрсәтелгәнчә, күзәнәкләр шома һәм тотрыклы.3б, d һәм f рәсемнәрендә озон белән эшкәртелгәннән соң VRE, CRAB һәм C. диффицил споралары күрсәтелә.Тикшерелгән барлык күзәнәкләр өчен алар гомуми күләмнең кимүен генә түгел, ә озонга тәэсир иткәннән соң аларның өслеге сизелерлек катырак булды.
Тазартылмаган VRE, MRAB һәм C. диффикслы спораларның AFM рәсемнәре (a, c, e) һәм (b, d, f) 500 минутлы озон белән 15 минут эшкәртелгән.Парк Системалар XEI 5.1.6 версиясе ярдәмендә рәсемнәр ясалды (XEI Программасы, Суон, Корея; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Тикшеренүләребез шуны күрсәтә: DBD плазма җиһазлары җитештергән озон MDRO һәм C. диффицил спораларын эффектив зарарсызландыру сәләтен күрсәтә, алар сәламәтлек белән бәйле инфекцияләрнең төп сәбәпләре булып билгеле.Моннан тыш, безнең тикшерүдә, MDRO һәм C. диффицил споралары белән әйләнә-тирә мохитнең пычрануы сәламәтлек белән бәйле инфекцияләр чыганагы була алуын исәпкә алып, озонның гермицид эффекты, беренче чиратта, больница шартларында кулланылган материаллар өчен уңышлы булган.Пычрату сынаулары DBD плазма җиһазлары ярдәмендә тотрыксыз корыч, тукыма, пыяла, пластмасса һәм агач кебек MDRO һәм C. диффицил споралары белән ясалма пычранудан соң үткәрелде.Нәтиҗәдә, зарарсызландыру эффекты материалга карап үзгәрсә дә, озонның зарарсызландыру сәләте искиткеч.
Хастаханә бүлмәләрендә еш кагылган әйберләр гадәти, түбән дәрәҗәдәге дезинфекция таләп итә.Мондый әйберләрне пычрату өчен стандарт ысул - дүртенче аммиак кушылмасы кебек сыек дезинфекцияләү белән кул белән чистарту. Дезинфекцияләү чараларын куллану буенча тәкъдимнәрне катгый үтәсә дә, MPO традицион экологик чистарту (гадәттә кул белән чистарту) белән чыгару авыр.Шуңа күрә контакт булмаган ысуллар кебек яңа технологияләр кирәк.Димәк, водород пероксиды һәм озонны кертеп, газлы дезинфекцияләүдә кызыксыну туды.Газлы дезинфекцияләүчеләрнең өстенлеге шунда: алар традицион кул ысуллары ирешә алмаган урыннарга һәм әйберләргә барып җитә ала.Водород пероксиды күптән түгел медицина шартларында кулланыла башлады, ләкин водород пероксиды үзе агулы һәм катгый эшкәртү процедуралары нигезендә эшләнергә тиеш.Водород пероксиды белән плазманы стерилизацияләү киләсе стерилизация циклына кадәр чагыштырмача озын вакыт таләп итә.Озон, киресенчә, киң спектрлы антибактериаль агент булып эшли, башка дезинфекцияләүчеләргә каршы торучы бактерияләргә һәм вирусларга каршы эффектив8,11,15.Моннан тыш, озон атмосфера һавасыннан арзан җитештерелергә мөмкин һәм әйләнә-тирәдә зарарлы эз калдыра алырлык агулы химик матдәләр таләп итми, чөнки ул ахыр чиктә кислородка бүленә.Ләкин, озонның дезинфекцияләү чарасы буларак киң кулланылмавының сәбәбе түбәндәгечә.Озон кеше сәламәтлеге өчен агулы, шуңа күрә аның концентрациясе уртача 8 сәгатьтән артык 0,07 минуттан артмый16, шуңа күрә озон стерилизаторлары эшләнде һәм базарга чыгарылды, нигездә, газларны чистарту өчен.Шулай ук ​​газны сулап, зарарсызландырганнан соң күңелсез ис чыгарырга мөмкин.Озон медицина учреждениеләрендә актив кулланылмады.Ләкин озонны стерилизация палаталарында һәм вентиляция процедуралары белән куркынычсыз кулланырга мөмкин, һәм катализатор конвертер ярдәмендә аны бетерү бик тизләнергә мөмкин.Бу тикшеренүдә без плазмалы озон стерилизаторларын сәламәтлек саклау өлкәсендә дезинфекцияләү өчен кулланырга мөмкинлеген күрсәтәбез.Без югары стерилизация мөмкинлекләре булган, җиңел операция һәм хастаханәгә салынган пациентлар өчен тиз хезмәт күрсәтүче җайланма эшләдек.Моннан тыш, без гади стерилизация җайланмасын эшләдек, ул әйләнә-тирә һаваны өстәмә чыгымнарсыз куллана.Бүгенге көнгә MDRO инактивлаштыру өчен минималь озон таләпләре турында мәгълүмат җитми.Безнең өйрәнүдә кулланылган җиһазларны урнаштыру җиңел, кыска вакыт бар һәм еш җиһазларны стерилизацияләү өчен файдалы булыр дип көтелә.
Озонның бактерицид тәэсире механизмы бөтенләй ачык түгел.Берничә тикшеренүләр күрсәткәнчә, озон бактерия күзәнәк мембраналарына зыян китерә, күзәнәкләр агып чыгуына һәм ахыр чиктә күзәнәк лизисына китерә.Озон кәрәзле энзиматик эшчәнлеккә тиол төркемнәре белән реакциягә комачаулый ала һәм нуклеин кислоталарындагы пурин һәм пиримидин нигезләрен үзгәртә ала.Бу тикшеренү озон белән эшкәртелгәнче һәм аннан соң VRE, CRAB, C. диффициллы спораларның морфологиясен күз алдына китерде һәм аларның күләменең кимүен генә түгел, ә тыштагы мембрананың бозылуын яки коррозиясен күрсәтеп, өслектә тагын да катырак булуларын ачыклады.һәм озон газы аркасында эчке материаллар көчле оксидлаштыру сәләтенә ия.Бу зыян, күзәнәк үзгәрүләренең авырлыгына карап, күзәнәкнең инакивациясенә китерергә мөмкин.
C. диффицил спораларын больница бүлмәләреннән чыгару кыен.Споралар 10,20 түккән урыннарда кала.Моннан тыш, бу тикшеренүдә, 15 минут эчендә озон тәлинкәләрендәге бактерияләр санының максималь 10 тапкыр кимүе 2,73 булса да, озонның C споралары булган төрле материалларга бактерицид эффекты кимеде .Дифицил кимеде.Шуңа күрә, сәламәтлек саклау өлкәсендә С диффициллы инфекцияне киметү өчен төрле стратегияләр каралырга мөмкин.Изоляцияләнгән С диффициллы палаталарда куллану өчен, озон белән эшкәртү вакытын һәм интенсивлыгын көйләү файдалы булырга мөмкин.Моннан тыш, без озонны зарарсызландыру ысулы гадәти кул белән чистартуны дезинфекцияләү һәм антимикробиаль стратегияләр белән тулысынча алыштыра алмавын, шулай ук ​​C. диффицил 5 белән идарә итүдә бик эффектив булырга мөмкинлеген истә тотарга тиеш.Бу тикшеренүдә озонның дезинфекцияләү эффективлыгы төрле MPO төрләре өчен үзгәрде.Эффективлык үсеш этапы, күзәнәк стенасы, ремонт механизмнарының эффективлыгы кебек берничә факторга бәйле булырга мөмкин21,22.Озонның һәр материал өслегендә төрле стерилизация эффектының сәбәбе биофильм барлыкка килү белән булырга мөмкин.Элеккеге тикшеренүләр күрсәткәнчә, E. faecium һәм E. faecium биофильмнар булганда экологик каршылыкны арттыралар23, 24, 25. Ләкин бу тикшеренү озонның MDRO һәм C. диффицил спораларына зур бактерицид эффекты күрсәткәнен күрсәтә.
Тикшеренүебезнең чикләнеше - без төзәтелгәннән соң озон тоту эффектын бәяләдек.Бу бактерия күзәнәкләренең санын артык бәяләүгә китерергә мөмкин.
Бу тикшеренү озонның больницада дезинфекцияләү эффективлыгын бәяләү өчен үткәрелсә дә, безнең нәтиҗәләрне больницаның барлык шартларына гомумиләштерү кыен.Шулай итеп, бу DBD озон стерилизаторының реаль больница шартларында кулланылышын һәм туры килүен тикшерү өчен күбрәк тикшеренүләр кирәк.
DBD плазма реакторлары җитештергән озон MDRO һәм C. диффицилы өчен гади һәм кыйммәтле зарарсызландыручы агент булырга мөмкин.Шулай итеп, озон белән дәвалау больница мохитен дезинфекцияләүнең эффектив альтернативасы булып каралырга мөмкин.
Агымдагы өйрәнүдә кулланылган һәм / яки анализланган мәгълүматлар тиешле сорау буенча тиешле авторлардан бар.
БСО антимикробиаль каршылыкны үз эченә алган глобаль стратегия.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Рөхсәтле.
Дюберке, ЕР & Олсен, Клостридиум авырлыгы сәламәтлек саклау системасында диффиксиль. Дюберке, ЕР & Олсен, Клостридиум авырлыгы сәламәтлек саклау системасында диффиксиль.Дубберке, ЕР һәм Олсен, Клостридиумның авырлыгы сәламәтлек саклау системасында диффицил. Дубберке, ER & Олсен, MA 艰难 梭菌 对 医疗 保健。。 Дубберке, ЕР & Олсен, МагДубберке, Э.Р. һәм Олсен, Магистраль Клостридиум авырлыгы сәламәтлек саклау системасында.клиник.Инфекция.Дис.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бойс, JM Әйләнә-тирә мохитнең пычрануы носокомия инфекциясенә зур йогынты ясый.Дж. Хастаханә.Инфекция.65 (2 нче кушымта), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,. Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,.Ким, Я, Ли, Х. һәм К.Л. Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,. Ким, Я, Ли, Х. & К Л.,.Ким, Я, Ли, Х. һәм К.Л.Патоген бактерияләр белән больница мохитен пычрату һәм инфекция белән идарә итү.Корея Дж. Хастаханә инфекциясен контрольдә тоту.20 (1), 1-6 (2015).
Биюче, SJ Носокомияле инфекцияләргә каршы көрәш: әйләнә-тирә мохит роленә игътибар һәм яңа дезинфекция технологияләре.клиник.микроорганизм.ачык 27 (4), 665-690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, ди-джей һ.б.Терминал өлкәләрен зарарсызландыру өчен УВ җайланмаларының һәм водород пероксид системаларының эффективлыгы: клиник сынауларга игътибар итегез.Әйе.Дж. Инфекция белән идарә итү.44 (5 өстәмә), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Сәламәтлек саклау мохитен зарарсызландыруда иң яхшы практика. Siani, H. & Maillard, JY Сәламәтлек саклау мохитен зарарсызландыруда иң яхшы практика. Сиани, Х. & Майллард, Дж. Siani, H. & Maillard, JY Сәламәтлек саклау мохитен зарарсызландыруда яхшы практика. Сиани, Х. & Майлард, JY 医疗 环境 净化 的。。。 Siani, H. & Maillard, JY Медицина мохитен чистартуның иң яхшы практикасы. Сиани, Х. & Майллард, Дж. Siani, H. & Maillard, JY Медицина учреждениеләрен зарарсызландыруда иң яхшы практика.EURO.Дж. Клин.микроорганизм Дисны зарарлау.34 (1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Шарма, М. & Хадсон, JB Озон газы эффектив һәм практик антибактериаль агент. Шарма, М. & Хадсон, JB Озон газы эффектив һәм практик антибактериаль агент.Шарма, М. һәм Хадсон, JB Газлы озон - эффектив һәм практик антибактериаль агент. Шарма, М. & Хадсон, JB 臭氧 气体 是。。。 Шарма, М. & Хадсон, ДжШарма, М. һәм Хадсон, JB Газлы озон - эффектив һәм практик антимикробиаль агент.Әйе.Дж. Инфекция.контроль.36 (8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Сонг-Лок Пак, Дж-ДМ, Ли, С.Х. & Шин, С.- Й. & Шин, С.- Й.һәм Шин, С.- u. & Шин, С.- Й. & Шин, С.- Й.һәм Шин, С.- u.Озон диэлектрик барьерлы агызу тибындагы озон генераторында челтәр плитасы электродларын кулланып эффектив ясала.Электростатика.64 (5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Моат, Дж., Каргилл, Дж., Шон, Дж. & Аптон, М. Газлы озон ярдәмендә романны зарарсызландыру процессын куллану. Моат, Дж., Каргилл, Дж., Шон, Дж. & Аптон, М. Газлы озон ярдәмендә романны зарарсызландыру процессын куллану.Моат Дж, Каргилл Дж, Шон Дж һәм Аптон М. Озон газын кулланып яңа зарарсызландыру процессын куллану. Моат, Дж., Каргилл, Дж., Шон, Дж. & Аптон, М. 使用 气态 臭氧。。。。 Моат, Дж., Каргилл, Дж., Шон, Дж. & Аптон, М.Моат Дж, Каргилл Дж, Шон Дж һәм Аптон М. Озон газын кулланып яңа чистарту процессын куллану.Була.Дж. Микроорганизмнар.55 (8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Зоутман, Д. Зоутман, Д.Зутман, Д., Шеннон, М. һәм Мандель, А. Медицина мохитен һәм өслекләрен тиз, югары дәрәҗәдәге дезинфекцияләү өчен озонга нигезләнгән яңа системаның эффективлыгы. Зутман, Д., Шеннон, М. & Мандель, А. 新型 臭氧 系统。。。。。 Зутман, Д., Шеннон, М. & Мандель, А.Зутман, Д., Шэннон, М. һәм Мандель, А. Медицина мохитен һәм өслекләрен тиз, югары дәрәҗәдәге дезинфекцияләү өчен яңа озон системасының эффективлыгы.Әйе.Дж. Инфекция белән идарә итү.39 (10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Вулт, М., Оденхольт, И. & Валдер, М. Вулт, М., Оденхольт, И. & Валдер, М.Воллт, М., Оденхольт, И. һәм Вальдер, М.Vullt M, Odenholt I and Walder M. Clostridium difficile спораларына каршы өч дезинфекцияләү һәм кислоталанган нитритларның активлыгы.Инфекция белән идарә итү хастаханәсе.Эпидемиология.24 (10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Рэй, А. һ.б.Озак сроклы больницада мультимедиага чыдам Acinetobacter baumannii таралу вакытында парланган водород пероксиды зарарсызландыру.Инфекция белән идарә итү хастаханәсе.Эпидемиология.31 (12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Экштейн, БК һ.б.Чистарту ысулларын камилләштерү чаралары кабул ителгәннән соң, Клостридиум диффицилы һәм ванкомицинга чыдам энтококклар белән экологик өслекләрнең пычрануын киметү.Хәрби-диңгез флотының йогышлы авыруы.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ & Монтомоли, Э. Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ & Монтомоли, Э.Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С. Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ & Монтомоли, Э. 水 和 空气 臭氧 作为 替代。 Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ & Монтомоли, Э.Мартинелли М, Джованнангели Ф, Ротунно С, Тромбетта СМ һәм Монтомоли Э. Озон дезинфекциянең альтернатив ысулы буларак су һәм һаваны эшкәртү.J. Алдагы бит.медицина.Хагрид.58 (1), E48-e52 (2017).
Корея Экология министрлыгы.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).2022 елның 12 гыйнварына
Таномсуб, Б. һ.б.Озон белән эшкәртү бактерия күзәнәкләренең үсешенә һәм УЗИ үзгәрешләренә.Кушымта Дж. Генераль микроорганизм.48 (4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Псевдоном аэругинозасында озонның мембрананың үткәрүчәнлегенә һәм УЗИга тәэсире. Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Псевдоном аэругинозасында озонның мембрананың үткәрүчәнлегенә һәм УЗИга тәэсире. Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Влияние кионона на проницаемость мембрана һәм ультраструктура Псевдоном аэругинозасы. Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Озонның мембрананың үткәрүчәнлегенә һәм Псевдоном аэругинозасының УЗИ тәэсире. Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH 臭氧 对 铜绿 膜。。。 Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Влияние кионона на проницаемость мембрана һәм ультраструктура Псевдоном аэругинозасы. Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Озонның мембрананың үткәрүчәнлегенә һәм Псевдоном аэругинозасының УЗИ тәэсире.J. заявка.микроорганизм.111 (4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Рассел, АД Фунгицидларга микробиаль реакцияләрдәге охшашлыклар һәм аермалар.Антибиотиклар.химиотерапия.52 (5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Витакер, Дж., Браун, БС, Видал, С. & Калькатерра, М. Витакер, Дж., Браун, БС, Видал, С. & Калькатерра, М.Whitaker J, Brown BS, Vidal S and Calcaterra M. Clostridium difficile бетерү өчен протокол эшләү: уртак предприятие. Уитакер, Дж., Браун, БС, Видал, С. & Калькатерра, М. 设计 一种 消除 艰难。。。 Уитакер, Дж., Браун, БС, Видал, С. & Калькатерра, М.Витакер, Дж., Браун, БС, Видал, С. һәм Калькатерра, М. Клостридиум диффицилын бетерү өчен протокол эшләү: уртак предприятия.Әйе.Дж. Инфекция белән идарә итү.35 (5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Озонга сайланган өч бактерия төренең сизгерлеге. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Озонга сайланган өч бактерия төренең сизгерлеге. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех вибранных видов китерий к кинону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Озон сайланган өч бактерия төренең сизгерлеге. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种 选定 细菌 对 臭氧。。。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех вибранных атертерий к конону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Озон сайланган өч бактериянең сизгерлеге.белдерү.микроорганизм.26 (3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж.Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж һәм Бурк, П. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж. & Бурке, П.Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратас, К.А., Каллен, П.Ж. һәм Бурк, П.J. заявка.микроорганизм.111 (1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Грин, С., Ву, Дж., Рикард, АХ & Си, С. Грин, С., Ву, Дж., Рикард, АХ & Си, С.Грин, К., Ву, Дж., Рикард, А.Х.һәм Si, K. Acinetobacter baumannii алты төрле биомедицина өслегендә биофильмнар формалаштыру сәләтен бәяләү. Грин, С., Ву, Дж., Рикард, АХ & Си, С. 评估 鲍曼 不 杆菌。。。 Грин, С., Ву, Дж., Рикард, АХ & Си, С.Грин, К., Ву, Дж., Рикард, А.Х.һәм Si, K. Acinetobacter baumannii алты төрле биомедицина өслегендә биофильмнар формалаштыру сәләтен бәяләү.Райт.куллану микроорганизм 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).