“Фикер йөртүче, фидакарь гражданнарның кечкенә төркеме дөньяны үзгәртә алачагына беркайчан да шикләнмәгез.Чынлыкта, ул анда бердәнбер. "
Cureus бурычы - медицина нәшриятының күптәнге моделен үзгәртү, анда тикшеренүләр тапшыру кыйммәт, катлаулы һәм күп вакыт таләп итә ала.
Тромбоцитларга бай плазма / прп, тукымаларны яңарту, тромбоцитларны активлаштыру, глюкоза пролифератив терапия, тромбоцитлар, проолифератив терапия
Бу мәкаләне китерегез: Харрисон Т., Боулер Дж, Ривес К һ.б.(17 май, 2022) Глюкозаның тромбоцитлар санына һәм күләменә тәэсире: яңарыш медицинасы нәтиҗәләре.Дәвалау 14 (5): e25081.doi: 10.7759 / дәвалау.25081
Тромбоцитларга бай плазма (PRP) һәм гипертоник глюкоза эремәләре гадәттә яңарту медицинасына инъекция өчен кулланыла, кайвакыт бергә.Гипертоник глюкозаның тромбоцит лизисына һәм активлашуына тәэсире моңа кадәр хәбәр ителмәгән.Глюкоза концентрацияләренең тромбоцитлар һәм эритроцитлар санына, шулай ук ​​PRP һәм бөтен кандагы күзәнәк күләменә тәэсирен сынадык.Тромбоцитлар санының тиз өлешчә кимүе барлык глюкоза катнашмалары белән PRP яки бөтен кан белән кушылган, өлешчә лизиска туры килгән. Беренче минуттан соң тромбоцитлар саны тотрыклы булып калды, бу тромбоцитларның экстремаль (> 2000 мОсм) гипертониклыгына тиз урнашуын күрсәтә. Беренче минуттан соң тромбоцитлар саны тотрыклы булып калды, бу тромбоцитларның экстремаль (> 2000 мОсм) гипертониклыгына тиз урнашуын күрсәтә. После первой минуты количестро тромбоцитоваряось стабильным, что указывает на бырструю аккомодацию остаточных тромбоцитов до экстремемального (> 2000 мОсм) гипертонуса. Беренче минуттан соң тромбоцитлар саны тотрыклы булып калды, бу тромбоцитларның экстремаль (> 2000 мОсм) гипертониклыгына тиз урнашуын күрсәтә.2000 mOsm 2000 高渗 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 20002000 mOsm） 高渗 状态。 После первой минуты количестро тромбоцитоваряось стабильным, что указывает на бырструю адаптацию остаточных тромбоцитов к экстремемальному (> 2000 мОсм) гиперосмоларному состоянию. Беренче минуттан соң тромбоцитлар саны тотрыклы булып калды, бу тромбоцитларның экстремаль (> 2000 мОсм) гиперосмоляр халәтенә тиз адаптацияләнүен күрсәтә.25% һәм аннан да күбрәк глюкоза концентрацияләре тромбоцитларның активлашуының башлангыч этабын күрсәтеп, уртача тромбоцитлар күләменең (MPV) сизелерлек артуына китерде.Тромбоцит лизисы яки активлашу барлыкка килүен, гипертоник глюкоза инъекциясенең яки ​​PRP белән берлектә өстәмә клиник файда китерә алуын ачыклау өчен өстәмә тикшеренүләр кирәк.
1950-нче елларда Америка хирургы Джордж Хакетт күпчелек пациентларда буын һәм арканың авыртуын мәңгегә җиңеләйтә алуын ачыклады, таралышларга һәм бәйләнешләргә.Аның куяннардагы тәҗрибәләре шуны күрсәтте: ул проолифератив терапия дип аталган дәвалау таралышларның киңәюенә һәм көчәюенә китерде.Гистологик тикшеренүләр раслады, бу процесс вакытында яңа коллаген җитештерелә [1].
Беренче берничә дистә ел эчендә күп төрле тарату чишелешләре сынадылар.1990-нчы елларда практикларның күбесе глюкозаның югары концентрациясен иң куркынычсыз һәм эффектив ысул дип саныйлар.Ләкин, эш механизмы аңлашылмый кала.
Хакетт эшеннән соң XX гасырда бик аз клиник тикшеренүләр үткәрелде.Ләкин, 2000-нче елларда кызыксыну яңартылды һәм арканың аркасы авыртуларын дәвалау өчен проолифератив терапиянең берничә уңышлы клиник сынаулары тәмамланды [2], тез остеоартриты [3], һәм эпикондилит [4].
Кисемнең яңаруы тамыр күзәнәкләренең катнашуын таләп итә.Шуңа күрә, глюкозаның югары концентрацияләре ничектер миграцияне, күчерүне һәм тамыр күзәнәкләрен дифференциацияләргә этәрергә тиеш.Без фаразлыйбыз, тромбоцитлар хәбәрче булып эшләргә мөмкин, һәм глюкозаның югары концентрацияләре тромбоцитларның цитокиннарны һәм үсеш факторларын чыгаруга китерергә мөмкин, шуның белән яңарыш процессларына ярдәм итә, бигрәк тә күзәнәкнең югары глюкоза концентрацияләре өлкәсенә күчүе.
Тромбоцитларны активлаштыру һәрвакыт күзәнәкләрдәге кальцийның артуы алдыннан була [5].Лю һ.б.2008-нче елда глюкозаның югары дәрәҗәсе плазма мембранасында вакытлы рецептор потенциаль каноник тип 6 (TRPC6) каналларының активлыгын арттырган, бу кальций ионнары тромбоцитларга агуга китерә [6].Тагын бер тикшеренү күрсәткәнчә, микротубул маргиналь зонаның кальций ионнарына тәэсир итү маргиналь зонаның ял итүенә, киңәюенә һәм деформациясенә китерә, бу үз чиратында форма дисктан шерикка үзгәрүенә китерә, нәтиҗәдә тромбоцитларның уртача күләме (MPV) [7].
Бу тикшеренүдә безнең гипотеза - тромбоцитларның югары концентрацияле глюкозага тәэсире микротубул маргиналь зонасына һәм күзәнәкләр эчендәге мохиткә тәэсир итә, бу MPV үсешенә китерә.
Тикшеренү детальләре аңлатылганнан соң һәм үрнәкләр алыр алдыннан барлык катнашучылар да рөхсәт формасына кул куйдылар.Бу тикшеренүдә чагыштыру өчен эритроцитлар (эритроцитлар) санала һәм уртача кызыл кан күзәнәкләренең корпускуляр күләме (MCV) кертелсен өчен, 2% тан артык гематокрит булган PRP үрнәкләре кулланылды.
Тикшеренү дүрт этапта үткәрелде, беренче этап PRP, калган этаплар тулы кан иде (таблица 1).Элегерәк әйтелгәнчә [8], барлык чагыштырмача центрифугааль көчләр (RCF, g-Force) центрифуга шприцындагы кан баганасының урта ноктасыннан (Рмид, см) исәпләнде.Без MPV тромбоцитларга сизгерлек маркеры һәм тромбоцитлар санын потенциаль тромбоцит лизисы күрсәткече итеп кулланырга булдык, икесен дә стандарт гематология анализаторларында җиңел үлчәп була.
Беренче этапта 47 волонтер кан үрнәкләрен бирделәр - бер труба этиленедиаминетрацетик кислотасы (EDTA) һәм бер PRP тулы кан үрнәге (натрий цитраты белән антикоагуляцияләнгән (NaCl, 3%)) (таблица 1).Рокерны шунда ук трубкага урнаштырыгыз.Трипликатта EDTA үрнәкләрендә тулы кан санау (CBC) башкарылды, һәм NaCl үрнәкләре өчпочмакта CBC анализы өчен анализланды, аннары PRP югарыда тасвирланган төрле ысуллар белән әзерләнде [8].Барлык PRP үрнәкләре дә 900-1000 г центрифугация белән әзерләнгән.PRәр PRP үрнәген вортекс миксерында 5-10 секундка кушыгыз, аннары биш 0,5 мл аликотны трубаларга бүлегез.
Тромбоцитлар тәэсиренең югары глюкоза концентрациясенә тәэсирен бәяләү өчен, тигез күләмдә (0,5 мл) 0%, 5%, 12,5%, 25%, һәм 50% глюкоза тромбоцит үрнәкләре белән кушылды, 0%, 2,5% 6,25%, 12,5% һәм 25% концентрация концентрацияләрен алу һәм трубаларны сынау трубкасында 15 минутка кушу.Mixәрбер катнашманың TAC 15 минуттан соң өчпочмакта анализланды.Планшетлар саны (ПЛТ), РБК саны, МКВ, һәм MPV һәр труба өчен уртача булган, һәм барлык PRP үрнәкләре өчен тромбоцитлар саны, РБК саны, MCV, MPV исәпләнгән.
Мәгълүмат җыюның беренче этабы тәмамлангач, без D50W кушылганнан соң PRP тромбоцитларында тромбоцитлар күләменең сизелерлек артуын күрдек.PRP тромбоцитлары кандагы барлык тромбоцитларны күрсәтми, һәм PRP уртача WB уртачадан аерылып тора.Шуңа күрә, без бөтен канга D50W кушуның эффектын икенче этапта үткәрергә булдык.
Икенче тур өчен, без анализ бүлегендә күрсәтелгәнчә, беренче серия нәтиҗәләре буенча 30 үлчәм үлчәмен сайладык.Бу сериядә 20 волонтер кан үрнәкләрен бүләк иттеләр (таблица 1).Бөтен кан (1,8 мл) 3 мл шприцка тартылды һәм 0,2 мл 40% NaCl белән антикоагуляцияләнде.Бөтен кан шприцы биш секунд эчендә вортекс миксеры белән кушылды һәм КБК өчпочмакта анализланды.Анализ ясаганнан соң, антикоагуляцияләнгән кан 5 мл шприцка 2 мл 50% глюкозага кушылды (соңгы глюкоза концентрациясе якынча 25% (D25) һәм 30 минут эчендә селкетү трубасына урнаштырылды. 30 минуттан соң WB шприцларында D25 / CBC өчпочмакта анализланды.
Минималь инвазив инъекция аркасында пролефератив глюкоза терапиясе вакытында тулы кандагы тромбоцитлар гадәттә гипертоник глюкозага дучар булалар, һәм инъекция алдыннан PRPны гипертоник глюкоза белән берләштерү гадәти күренеш түгел, без гипертоник глюкозаны WB белән берлектә 1 бүлектә өйрәнергә булдык. Өченче һәм дүртенче адым.Eachәр этапта 20 волонтер кан антикоагулантлары өчен 7-8 мл ACD-A (трисодиум цитраты булган кислота (22,0 г / л), лим кислотасы (8,0 г / л) һәм глюкоза (24,5 г / л), декстроз цитраты) (1 таблица) бүләк иттеләр.MPV арту белән бәйле бусага процентын билгеләү өчен 12,5% тан зуррак глюкоза катнашмалары кулланылган.Өченче этапта 1 мл кан сынау трубасына урнаштырыла.Аннары канны вортекс миксерына 10 секунд эчендә кушыгыз, трубкага 1 мл 30% глюкоза, 40% глюкоза яки 50% глюкоза кушып, 15%, 20%, һәм 25% глюкозаның соңгы концентрациясен алу өчен.Глюкоза кан үрнәкләре кушылганнан соң CBC өчен анализланган һәм һәр ике минутта 30 минут кабатланган.
Башлангыч катнашу вакытында, 1: 1 гипертоник глюкоза һәм WB яки PRP кушылу тромбоцитларны 25% тан артык концентрациягә китерә.Дүртенче адымда, минималь концентрацияләр белән гипертоник глюкозаның эффектын бәяләү һәм глюкоза эффектының югары чиген сынау өчен, без D25W яки D50Wга аз күләмдә кан куштык.1 мл D25W яки D50W трубкага урнаштырыгыз һәм 10 секунд эчендә үрнәкне вортексинг вакытында 0,2 мл ВБ кушыгыз.Бу очракларда кан глюкозага концентрациядә якынча 20% ка, соңгы концентрациядән 50% ка түгел, ә 3-нче этаптагы кебек, нәтиҗәдә глюкозаның соңгы концентрацияләре 20,8% һәм 41,6% тәшкил итә.Катнаш үрнәкләр 3 адымдагы кебек үк интервалда анализланды.
Eachәр глюкозаны эретү сериясенең беренче адымында 30 үрнәк алынды, чөнки бу пилот өйрәнү өчен тиешле үрнәк күләме иде [9].Phaseәр этап ахырында (беренче этапны да кертеп), бер халыкта өзлексез нәтиҗә үзгәрүенең уртача бәясен бәяләү өчен кирәк булган үрнәк күләмен билгеләү өчен кулланылган формула ярдәмендә үрнәк күләменең адекватлыгын бәяләгез.Формула n = Z2 x SD2 / E2.Бу тигезләмәдә Z - Z-балл, SD - стандарт тайпылыш, һәм E - кирәкле хата [10].Безнең альфа 0,05, ул Z кыйммәтенә 1,96 туры килә, һәм без 5 хата көтәбез (процентта).Димәк, без n = (1.962 x SD2) / 52 өчен чишәбез.Нәтиҗә күрсәтте, һәр этап өчен кирәк булган үрнәк күләме җыелган саннан кечерәк иде.
1, 3 һәм 4 периодларда бердән артык глюкоза концентрациясен кулланып, төрле глюкоза концентрацияләренең эффекты 0 белән киләсе вакыт арасындагы фракциональ үзгәрешне чагыштырып анализланды (1 этап 15 минутта, 3 период 15 минутта).һәм дүрт секунд 15 секундта, аннары һәр ике минутта.) timeәр вакыт өчен үзгәрү ставкалары Манн-Витни U-тесты белән чагыштырылды, чөнки мәгълүматлар Шапиро-Вилк нормаль тесты белән билгеләнгән нормаль таратуга туры килмәде.Беренче, өченче һәм дүртенче адымнарда (барлыгы биш) берничә төркемгә 1-дән 1-гә кадәр анализ ясалганлыктан, Бонферрони коррекциясе теләгән альфа кыйммәтен ≤0.01 итеп көйләү өчен, ≤0.05 түгел.
Гипертоник декстрозаның барлык концентрацияләре булган тромбоцитлар санын киметү һәм PRP тромбоцитларында MPV арту> 12,5% декстроз концентрациясендә: PRP тромбоцитлар саны төп кан белән чагыштырганда бердән биш тапкыр артты, метод буенча үзгәрде (сурәтләнми). Гипертоник декстрозаның барлык концентрацияләре булган тромбоцитлар санын киметү һәм PRP тромбоцитларында MPV арту> 12,5% декстроз концентрациясендә: PRP тромбоцитлар саны төп кан белән чагыштырганда бердән биш тапкыр артты, метод буенча үзгәрде (сурәтләнми). Уменьшение количества тромбоцитов при всех гирапх гипертонической декстрозы и увеличение MPV в тромб абтах PRP при прирации декстрозы> 12,5%: количечестро тромбоцитов PRP увеличилос с с в ры ры зависимости оттеода (не показано). Барлык гипертоник декстроз концентрацияләрендә тромбоцитлар саны кимү һәм PRP тромбоцитларында MPV артуы> 12,5% декстроз концентрациясендә: PRP тромбоцитлар саны, төп кан белән чагыштырганда, 1-5 тапкыр артты, методка карап (күрсәтелмәгән). ).在> 12.5% ​​的 葡萄糖 浓度 ， ， ， ， P P P V V V V V V V V P P P P P P P P P ， > 12,5% глюкоза концентрациясендә, глюкозаның югары концентрациясе кан санын киметә, PRP кан MPV арта: 与 基线 compared compared белән чагыштырганда, PRP кан саны концентрациядән 1-5 тапкырга арта (тасвирланмаган). При чанарах глюкозы> 12,5% всрацици гипертонической глюкозы снижали количестро тромбоцитов, а MPV повишали в тромба мартах PRP: количечестро тромбоцитов PRP увеличивалось от 1-сы см киьнной крови, вабисимости оттеода (не описано). Глюкоза концентрацияләрендә> 12,5%, барлык гипертоник глюкоза концентрацияләре тромбоцитлар санын киметте һәм PRP тромбоцитларында MPV артты: PRP тромбоцитлар саны, методка карап, төп кан концентрацияләре белән чагыштырганда 1-5 тапкыр артты (сурәтләнгәнчә).1 нче рәсемдә күрсәтелгәнчә, тромбоцитлар саны суда эретелгәннән соң 75% ка кимегән, һәм PRP базасы белән чагыштырганда төрле глюкоза концентрацияләре белән 15 минуттан соң 20-30% ка кимегән һәм күләм өчен көйләнгән 1: 1 суыту (күләмне төзәтү белән 1- k1).k -1 үрчетү) .1 үрчетү).
Eachәр эретүдәге күзәнәкләр саны эреләнү алдыннан оригиналь санның өлеше итеп күрсәтелә.
MPV җитештерү вакытында MPV минималь кимеде, суда яки глюкозада 12,5% ка (25% PRP глюкоза катнашмаларын да кертеп) үзгәртелмичә, 50% глюкоза эремәсендә эретелгәннән соң 20% тан артты (2 нче рәсем).).Киресенчә, эритроцитлар H2Oдан башка теләсә нинди эретүдә күләмнең зур үзгәрүен күрсәтмәделәр.
Dilәр эретүдәге күзәнәкләрнең уртача күләме эретелгәнче оригиналь күләмнең процент рәвешендә күрсәтелә.
Тромбоцитлар санының охшаш, ләкин азрак игълан ителүе һәм CVR артуы эрага кадәр 50% глюкозага дучар булган (25% глюкоза белән формалаштыру өчен).2 нче таблицада 50% декстрозада эретелгән тулы кандагы күзәнәк саннары һәм күзәнәк күләмнәре чагыштырыла, 50% декстрозада эретелгән 1 PRP мәгълүматлары.РБК санын һәм РБК МКВдагы үзгәрешләр ачык күренмәде һәм безнең игътибар үзәгендә булмады.
SD = стандарт тайпылыш, MD = төркемнәр арасындагы уртача аерма, SE = уртача аерманың стандарт тайпылышы, РБК = эритроцитлар, ПЛТ = тромбоцитлар, PRP = тромбоцитларга бай плазма, WB = бөтен кан
ВБга D50W кушканнан соң, процентны эретү белән көйләнгән тромбоцитларның югалуы 7,7% тәшкил итте (310 ± 73 vs.MPV WB 16,8% ка артты (10,1 ± 0,5 дән 11,8 ± 0,6), ә MPV PRP 26% ка артты (9,2 ± 0.8, 11,6 ± 0. 7). Тромбоцитлар санын киметүдә дә, MPV артуда да уртача аермалар PRP белән сизелерлек күбрәк булса да, WB эчендә тромбоцитлар санын киметү үзгәрүләре диярлек зур булган (310 ± 73 - 286 ± 96 (-7,7%); p = .06) һәм MPV үсеше зур булган (10.1 ± 0,5 - 11,8 ± 0.6 (+16.8) p <.001). Тромбоцитлар санын киметүдә дә, MPV артуда да уртача аермалар PRP белән сизелерлек күбрәк булса да, WB эчендә тромбоцитлар санын киметү үзгәрүләре диярлек зур булган (310 ± 73 - 286 ± 96 (-7,7%); p = .06) һәм MPV үсеше зур булган (10.1 ± 0,5 - 11,8 ± 0.6 (+16.8) p <.001).Тромбоцитлар санын киметүдә дә, CVR артуда да уртача аермалар PRP белән сизелерлек зуррак булса да, WB эчендә тромбоцитлар саны кимү диярлек зур булган (310 ± 73 дән 286 ± 96 (-7,7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). MPV үсеше мөһим иде (10,1 ± 0,5 дән 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 V MPV 增加 方面 的 但 B B B B B 0 （0 （310 ± 73 至 286 ± 96 (-7,7%) ； p = .06） 和 MPV （0.5 0.5 0.5 0.5 <.001）。尽管 PRP 在 血小板 0 （（0 310 ± 73 至 286 ± 96 (-7,7%) ； p = .06） 和 MPV （0.5 0.5 0.5 0.5 <.001）。WB эчендә тромбоцитлар санын киметү үзгәрүе диярлек зур иде (310 ± 73 дән 286 ± 96 (-7,7%); p = 0.06), әмма PRP тромбоцитлар саны кимүдә һәм MPV артуда зуррак аермалар булса да.һәм MPV үсеше мөһим иде.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0,5 дән 11,8 ± 0,6 (+16,8) б <0,001).
MPV-ның зур үзгәрүен күрү өчен 20% глюкозаның соңгы концентрациясе кирәк иде, ләкин MPV үзгәреше 25% концентрациясендә ачык күренә.Планшетларның югалуы беренче төшүдән соң тотрыкланды.Без CVR-ның башлангыч кискен кимүен күрдек, ләкин CVR 25% соңгы глюкоза концентрациясендә тиз торгызылды, бу 20% һәм 15% соңгы глюкоза концентрациясендә күзәтелгән CVR дәрәҗәсеннән шактый югары иде (3 нче рәсем һәм 3 нче таблицаның сул ягында; күләгәле тартмалар).p-кыйммәтләрен күрсәтегез ≤ Альфаны Бонферрони коррекциясе белән 0.01).ПЛТ санының башлангыч кискен төшүе дә булды, 0-15 с башлангыч этапта күзәтелде, аннары тотрыклы булып калды (15 с 30 минут; 4 таблицаның сул ягында).
Төрле канга глюкозаның кушылуы MPVның тиз тиз кимүенә китерде, аннары концентрациягә бәйле 20% тан артык торгызылды.Легенда эретелгәннән соң глюкозаның концентрациясен күрсәтә.D15, D20 һәм D25 1: 1 эретүдә башкарылды.D21 һәм D41 1: 5 эретүдә башкарылды.
4 нче таблицада гипертоник глюкозада эретелгәндә тромбоцитлар санының үзгәрүе күрсәтелгән.ПЛТ саннарының 1: 1 эремәсендә һәм 1: 5 эрешүендә дозага бәйле бәйләнешне күзәттек.1: 1 эрешмәләрен 1: 5 эрешмәләре белән чагыштырганда, 1: 1 төркемдә тромбоцитлар саны 1: 5 төркемнән 66 ± 48,000 (23%) 99 ± 69,000 (37%) белән кимрәк кимеде., p = 0.014) 1: 5 төркемдә.Беренче үлчәү ноктасында беренче тамчыдан соң, тромбоцитлар глюкоза процентлары булып санала (4 нче рәсем).
Глюкозага 1: 1 нисбәтендә тулы кан кушылгач, тромбоцитлар саны якынча 25% кими.Ләкин, 1: 5 нисбәтендә тулы кан кушылгач, кимү күпкә зуррак иде - якынча 50%.
41% глюкоза MPVны тизрәк һәм кискенрәк 25% яки 21% ка арттырды.MPV нәтиҗәләре 3-нче рәсемдә күрсәтелгән.25% глюкозаны кулланганда (соңгы эрешүдә глюкоза концентрациясе 20,8%), MPV үзгәреше 1: 1 эретүдә 20% глюкозаның үзгәрүе белән чагыштырыла иде (3 нче рәсем).MPVдагы үзгәрешләр башта 41% катнаш концентрациядә 25% ка караганда зуррак булса да, 16 минуттан соң 41% белән 25% арасындагы MPV аермасы әһәмиятле түгел иде (таблица 3, уң).Шунысы кызык: 25% глюкоза MPV 20,8% тан эффективрак артты.
Бу витро өйрәнү безнең гипотезаны өлешчә раслады. Бу декстроз кушылмасы ярдәмендә потенциаль өлешчә тромбоцит лизисын, тромбоцитларның экстремаль гипертониклыкка урнашуы, һәм гипертоник декстрозаның 25% концентрациясенә җавап итеп MPV-ның сизелерлек күтәрелүен күрсәтте. Бу декстроз кушылмасы ярдәмендә потенциаль өлешчә тромбоцит лизисын, тромбоцитларның экстремаль гипертониклыкка урнашуы, һәм гипертоник декстрозаның 25% концентрациясенә җавап итеп MPV-ның сизелерлек күтәрелүен күрсәтте. Он показал адный частичный лизис тромбоцитов примесу декстрозы, бырстую аккомодацию тромбоцитов до экстремального гипертонуса и значительное повшенение MPV в ответ на гипертоничучуч Бу декстроза белән потенциаль өлешчә тромбоцит лизисын күрсәтте, тромбоцитларның экстремаль гипертоникка урнашуы, һәм гипертоник декстроза дәрәҗәсенә җавап итеп MPV-ның сизелерлек артуы> 25%.25% 25 时 MPV 显 时 时 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 2525% 25 高渗 时 时 v 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 Он показывает адный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, бырстую адаптацию тромбоцитов к экстремальному гипертонусу и значительное увеличение MPV в ответ на Бу глюкоза катнашмалары белән потенциаль өлешчә тромбоцит лизисын, тромбоцитларның экстремаль гипертоникка тиз адаптацияләнүен, һәм гипертоник глюкозага җавап итеп MPV-ның сизелерлек артуын күрсәтә> 25%.Башлангыч үсеш максималь рәвештә 41,6% глюкоза тәэсирендә булган, ләкин MPV үсеше 25% глюкоза тәэсиренә якынча 20 минуттан соң якынлашкан.
Тромбоцитларның концентрациясе глюкозага тәэсир итә.Глюкозаның барлык эрешмәләрендә ПЛТ күләменең кимүен күрдек.PRP сериясенең H2O (0%) эремәләрендәге тромбоцитлар санының кискен төшүе осмотик лизис белән бәйле булырга мөмкин.Альтернатив рәвештә, бу тромбоцитларның бәрелүе аркасында килеп чыккан артифакт булырга мөмкин, ләкин бу эремәдә MPV үзгәреше булмауга капма-каршы.Бу табыш кайбер тромбоцитларның гипоосмоляриягә бик сизгер булуын аңлата.
Глюкозаның 1: 1 эрешмәсендә ПЛТ күләме 20-30% ка кимеде, хәтта D5W (гипотоник 252 мм), бу глюкозаның билгеле осмотик булмаган эффектын күрсәтә ала, чөнки ПЛТ һәм MPV концентрациянең өч тапкыр артуында үзгәрешсез калган.глюкоза.D5W дан D25W кадәр.Чынлыкта, осмолярия арту белән ПЛТ концентрацияләре бераз артырга омтылды.
ПЛТның 1: 1 белән 1: 5 арасындагы кимүе, эретү эффектының башлангыч һәм соңгы глюкоза концентрациясенә бәйле булуын аңлата.Әгәр дә ул башлангыч концентрациягә генә бәйле булса, 1: 1 концентрацияләре арасында ПЛТ кимү аермасын күрер идегез.Ләкин без алай түгел.Әгәр лизис эффекты глюкозаның соңгы концентрациясенә генә бәйле икән, без 20% 1: 1 эретү белән 20,8% 1: 5 эретү арасында күп аерма көтмибез.Ләкин без шулай эшләдек.
Әгәр дә тромбоцит лизиясе аркасында тромбоцитлар югалса, өлешчә лизат барлыкка килә, аннан соң цитокиннар һәм үсеш факторлары күзәнәктән тыш мохиткә чыгарыла.Берничә тикшеренүләр күрсәткәнчә, тромбоцит лизаты таралу чишелеше кебек PRP кебек эффектив [11].PRP үзе таралуны дәвалау өчен эффектив чишелеш булып күрсәтелде [12-14].
Актив булмаган тромбоцитлар берничә эчке структурасы белән ныгытылган диск формасында әйләнәләр.Активлаштыру вакытында алар тагын да сферик яки амиба формасын алалар, нәтиҗәдә күләмнең артуы.Күләмнең артуы өслек мәйданының артуын таләп итә, бу ачык трубка системасының экструзиясе һәм мембранага экзоцит гранулалар кушылуы нәтиҗәсе.Гипертоник глюкоза китергән MPV-ның артуы бу механизмнарның берсенә дә, икесенә дә кагыламы-юкмы икәнен ачыкларга кирәк, ә соңгысы булса, MPV-ның артуы дегрануляцияне күрсәтәчәк.
Бу тикшеренү күрсәткәнчә, PRP яки тулы кан тромбоцитларында глюкозаның югары концентрациясенә эләгү 15 минут эчендә MPV артуына китергән, глюкоза концентрациясе 25% һәм 41,6%.
Тромбоцит MPV-ның артуы кальций агымына җавап итеп әйләнә-тирә микротубул тангаларының таралуы белән булырга мөмкин.Лю һ.б.Глюкоза TRPC6 каналы аша кальций агымын арадаш итү өчен күрсәтелде [6].Безнең гипотеза - глюкоза микротубул тангларын йомшартырга этәрә, бу MPV һәм тромбоцитларның сизгерләнүенә һәм / яки активлашуына китерә.Ләкин, безнең нәтиҗәләргә карап, бу хикәянең бер өлеше генә.Безнең тестларда, D25Wдан түбән концентрация MPV артуга китермәде.12,5% белән 25% арасында глюкоза концентрациясенә тәэсир итмәвебезне исәпкә алып, безнең беренче этап нәтиҗәләре MPV үсешенә китерә торган глюкоза концентрацияләренең бусагасы булырга мөмкинлеген күрсәтә.Алга таба 3 һәм 4 этапларда сынау күрсәткәнчә, 20-25% глюкоза моның бусагасы булып күренә, ләкин ни өчен икәнлеге аңлашылмый кала.
Без шулай ук ​​центрифугациядән соң MPV ~ 9% кимүен күзәттек.MPV-ның бу кимүе центрифуга РБК катламында капланган зуррак һәм тыгызрак тромбоцитлар аркасындамы, билгеле түгел.Бу күзәтү клиниклар өчен мөһим булырга мөмкин, чөнки бу PRP тромбоцитларының WB тромбоцитларының кечерәк һәм тыгызрак өлеше булуын күрсәтергә мөмкин.
Элеккеге тикшерүдә без PRP кул белән куллану арзан булуын күрсәттек [8].Әгәр дә глюкоза тукымалар тромбоцитларын яки PRP-ны сизсә, аларны активлаштыра, яисә PRP өлешчә лизат үзлекләре белән җитештерелсә, бу яңаруны көчәйтергә һәм терапия кирәклеген киметергә мөмкин.Шуңа күрә, PRP һәм югары концентрацияләнгән глюкозаның кушылуы PRP яки глюкозага караганда кыйммәтрәк булырга мөмкин.
Безнең өйрәнүдә берничә кимчелек бар.Беренчедән, без берничә төрле ысулдан алынган PRP кулланабыз.Бу каршылыклы нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.Икенчедән, тромбоцитларның активлашуы булганын төгәлрәк ачыклау өчен, без бер генә үрнәккә дә биохимик анализ ясый алмадык.Альфа грануласы дегрануляциясенең дәрәҗәсен яки булуын яхшырак аңлар өчен, без П-селектин, тромбоцит факторы 4, моноцит тромбоцит агрегатларын яки тромбоцитларның активлашу билгеләрен үлчәргә телибез, ләкин бу тикшерү кысаларында.Өченчедән, без электрон микроскопия яки башка ысуллар белән раслый алмадык, глюкоза тәэсирендәге тромбоцитларда MPV арту микротубул тангларына эффект аркасында.
WB яки PRP катнашмалары 25% глюкоза белән MPV артты, бу тромбоцитлар активлашу башлануын күрсәтә, әмма бу тикшерү агрегат яки дегрануляция үсешен күрсәтмәгән.Гипертоник глюкоза катнашмасы тромбоцитларның югалуына китерде, мөгаен, литик эффектны күрсәтә.Тромбоцитларның өлешчә активлашуы яки лизизы тромбоцитлар инъекциясеннән соң тукымаларның яңарышына китерергә мөмкин.Бу үзгәрешләрнең нинди клиник нәтиҗәләргә китерәчәге аңлашылмый.Алга таба тикшеренүләр активлаштыру яки лизисның төгәл үлчәмнәрен күрсәттеләр һәм WB яки PRP белән гипертоник глюкоза катнашмаларының төрле клиник эффектларын бәяләделәр.
Глюкоза проолифератив терапиясе - гади һәм арзан регенератив терапия, ул тиз арада киңәя һәм клиник тикшеренүләргә ярдәм итә.Бу тикшеренү физиологик механизм тәкъдим итә, расланган очракта, проолифератив терапиянең яңарту механизмының бер өлешен аңларга булыша ала.
Миссури университетындагы биомедицина һәм сәламәтлек информатикасы, Канзас Сити медицина мәктәбе, Канзас-Сити, АКШ
Кеше темалары: Бу тикшеренүдә катнашучыларның барысы да ризалык бирмәделәр.Халыкара кәрәзле медицина җәмгыяте ICMS-2017-003 рөхсәтен бирде.Халыкара кәрәзле медицина җәмгыятенең институциональ күзәтү советы тарафыннан алга таба куллану өчен түбәндәге протокол расланды: Титул: CBC тромбоцитлар саны нигезендә тромбоцитларга бай плазмалы дарулар җитештерүне исәпләү.Хайваннар темалары: Барлык авторлар да бу тикшерүдә хайваннар яки тукымалар катнашмаганын расладылар.Кызыклы конфликтлар: ICMJE Бердәм Ачыклау Формасы нигезендә, барлык авторлар түбәндәгеләрне игълан итәләр: Түләү / хезмәт турында мәгълүмат: Барлык авторлар да тапшырылган эш өчен бернинди оешмадан да финанс ярдәме алмаулары турында игълан итәләр.Финанс мөнәсәбәтләре: Барлык авторлар да хәзерге яки соңгы өч ел эчендә тәкъдим ителгән эш белән кызыксынырга мөмкин булган оешма белән финанс мөнәсәбәтләре юк дип игълан итәләр.Башка мөнәсәбәтләр: Барлык авторлар да тәкъдим ителгән эшкә тәэсир итә алырлык башка мөнәсәбәтләр яки чаралар юк дип игълан итәләр.
Харрисон Т., Боулер Дж, Ривес К һ.б.(17 май, 2022) Глюкозаның тромбоцитлар санына һәм күләменә тәэсире: яңарыш медицинасы нәтиҗәләре.Дәвалау 14 (5): e25081.doi: 10.7759 / дәвалау.25081
© Copyright 2022 Харрисон һ.б.Бу Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 шартларында таратылган ачык керү мәкаләсе.Чикләнмәгән куллану, тарату һәм теләсә нинди модельдә репродукцияләү рөхсәт ителә, төп автор һәм чыганак кредитланган очракта.