Корі Вілан є захисником пацієнтів із багаторічним досвідом у сфері репродуктивного здоров’я. Вона також є незалежним автором, що спеціалізується на здоров’ї та медичному контенті
Гонорея — це виліковна інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Вона передається під час вагінального, анального або орального сексу без презерватива. Будь-хто, хто веде сексуальне життя та займається сексом без презерватива, може заразитися гонореєю від інфікованого партнера.
Ви можете хворіти на гонорею і не знати про це. Цей стан не завжди викликає симптоми, особливо у людей з маткою. Симптоми гонореї в людей будь-якої статі можуть включати:
Приблизно 5 із 10 інфікованих жінок протікають безсимптомно (симптомів). Ви також можете мати легкі симптоми, які можна прийняти за інше захворювання, наприклад вагінальну інфекцію або інфекцію сечового міхура.
Коли гонорея викликає симптоми, вони можуть виникнути через кілька днів, тижнів або місяців після початкової інфекції. Пізні симптоми можуть призвести до запізнілої діагностики та запізнілого лікування. Якщо гонорею не лікувати, можуть виникнути ускладнення. До них входять запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ), які можуть призвести до безпліддя.
У цій статті буде обговорено, як гонорея може призвести до безпліддя, симптоми, які ви можете мати, і очікуване лікування.
Гонорея спричинена гонококовою інфекцією. Якщо гонорею виявити на ранніх стадіях, більшість випадків гонореї легко вилікувати за допомогою ін’єкційних антибіотиків. Відсутність лікування може призвести до безпліддя у жінок (з маткою) і рідше у чоловіків (з яєчками).
Якщо не лікувати, бактерії, що викликають гонорею, можуть потрапити в репродуктивні органи через піхву та шийку матки, спричиняючи запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ) у людей із маткою. ЗЗОМТ можуть початися через кілька днів або тижнів після початкової інфекції гонореї.
ЗЗОМТ викликає запалення та утворення абсцесів (інфікованих кишень рідини) у фаллопієвих трубах і яєчниках. Якщо не розпочати лікування вчасно, може утворитися рубцева тканина.
Коли на крихкій слизовій оболонці маткової труби утворюється рубцева тканина, вона звужує або закриває маткову трубу. Запліднення зазвичай відбувається в маткових трубах. Рубцева тканина, спричинена ВЗОМТ, ускладнює або унеможливлює запліднення яйцеклітини сперматозоїдом під час сексу. Якщо яйцеклітина та сперматозоїд не можуть зустрітися, природна вагітність не відбудеться.
ЗЗОМТ також підвищує ризик позаматкової вагітності (імплантація заплідненої яйцеклітини поза маткою, найчастіше в матковій трубі).
У людей з яєчками безпліддя менш імовірно спричинене гонореєю. Однак нелікована гонорея може інфікувати яєчка або простату, знижуючи фертильність.
Нелікована гонорея у чоловіків може спричинити епідидиміт, запальне захворювання. Епідидиміт викликає запалення згорнутої трубки, розташованої в задній частині яєчка. У цій трубці зберігається та транспортується сперма.
Епідидиміт також може викликати запалення яєчок. Це називається епідидимоорхітом. Епідидиміт лікують антибіотиками. Неліковані або важкі випадки можуть призвести до безпліддя.
Симптоми ЗЗОМТ можуть варіюватися від дуже легких і незначних до важких. Як і гонорею, можна мати ЗЗОМТ, не підозрюючи про це спочатку.
Діагностувати гонорею можна за допомогою аналізу сечі або мазка. Також можна проводити мазки з піхви, прямої кишки, горла або уретри.
Якщо ви або ваш медичний працівник підозрюєте PID, вони запитають про ваші медичні симптоми та сексуальну історію. Діагностика цього захворювання може бути складною, оскільки немає спеціальних діагностичних тестів для PID.
Якщо у вас є тазовий біль або біль у нижній частині живота без будь-якої іншої причини, ваш медичний працівник може поставити діагноз ЗЗОМТ, якщо у вас є принаймні один із наведених нижче симптомів:
Якщо є підозра на пізню стадію захворювання, можуть бути проведені додаткові тести, щоб оцінити ступінь пошкодження ваших репродуктивних органів. Ці тести можуть включати:
Приблизно 1 з 10 людей із ЗЗОМТ буде безплідним через ЗЗОМТ. Раннє лікування є ключовим для запобігання безпліддя та інших потенційних ускладнень.
Антибіотики є препаратом першої лінії лікування ЗЗОМТ. Вам можуть призначити пероральні антибіотики або ввести ліки шляхом ін’єкцій або внутрішньовенно (в/в, внутрішньовенно). Вашому статевому партнеру або партнеру також знадобляться антибіотики, навіть якщо вони не мають симптомів.
Якщо ви серйозно хворі, маєте абсцес або вагітні, вам може знадобитися госпіталізація під час лікування. Абсцес, який лопнув або може лопнути, може вимагати хірургічного дренажу для видалення інфікованої рідини.
Якщо у вас є шрами, спричинені ЗЗОМТ, антибіотики не допоможуть. У деяких випадках закупорку або пошкодження маткових труб можна вилікувати хірургічним шляхом, щоб відновити фертильність. Ви та ваш медичний працівник можете обговорити доцільність хірургічного лікування у вашому випадку.
Допоміжні репродуктивні технології не можуть відновити пошкодження ЗЗОМТ. Однак такі процедури, як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), можуть покрити рубці на маткових трубах, дозволяючи деяким людям завагітніти. Якщо у вас безпліддя, викликане ЗОМТ, такі спеціалісти, як репродуктологи-ендокринологи, можуть обговорити з вами варіанти вагітності.
Ні хірургічне видалення шраму, ні ЕКЗ не гарантовано будуть ефективними. У деяких випадках ви можете розглянути інші варіанти вагітності та батьківства. До них належать сурогатне материнство (коли інша особа доношує запліднену яйцеклітину), усиновлення та прийомне виховання.
Гонорея – це бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом. Гонорея може спричинити безпліддя, якщо її не лікувати. Раннє лікування необхідне, щоб запобігти таким ускладненням, як запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) у жінок і епідидиміт у чоловіків.
Нелікований ЗЗОМТ може призвести до утворення рубців на фаллопієвих трубах, що ускладнює або робить неможливим зачаття для тих, у кого є матка. Якщо гонорею, ЗЗОМТ та епідидиміт виявлені на ранній стадії, можна успішно лікувати антибіотиками. Якщо у вас є рубці від розвиненого ЗЗОМТ, лікування може допомогти вам завагітніти або стати батьками.
Будь-хто, хто веде сексуальне життя і не використовує презерватив хоча б раз, може заразитися гонореєю. Ця дуже поширена інфекція, що передається статевим шляхом, може статися з людьми будь-якого віку.
Наявність гонореї не є ознакою поганого характеру чи поганого вибору. Це може трапитися з кожним. Єдиний спосіб уникнути таких ускладнень, як гонорея та ЗЗОМТ, — завжди використовувати презерватив під час статевого акту.
Якщо ви сексуально активні або вважаєте, що перебуваєте у групі високого ризику, може бути доцільно регулярно відвідувати свого медичного працівника для скринінгу. Ви також можете пройти тест на гонорею та інші інфекції, що передаються статевим шляхом, удома. Позитивний результат тесту завжди слід супроводжувати відвідуванням медичного працівника.
Так. Гонорея може призвести до міоми матки та епідидиміту яєчок. Обидва захворювання можуть призвести до безпліддя. ВЗОМТ зустрічаються частіше.
Інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея та хламідіоз, зазвичай протікають безсимптомно. Ви можете бути інфікованим протягом тривалого часу, навіть роками, не підозрюючи про це.
Немає чітких часових рамок для шкоди, яку вони можуть спричинити. Однак час не на вашому боці. Раннє лікування має важливе значення, щоб уникнути таких ускладнень, як внутрішні рубці та безпліддя.
Ви та ваш партнер повинні приймати антибіотики та утримуватися від статевих стосунків протягом тижня після завершення прийому всіх ліків. Вам обом потрібно буде знову пройти тест приблизно через три місяці, щоб переконатися, що ваш результат негативний.
Тоді ви та ваш медичний працівник можете обговорити, коли вам слід починати спроби завагітніти. Пам’ятайте, що попереднє лікування гонореї не завадить вам знову захворіти нею.
Підпишіться на нашу щоденну розсилку з порадами щодо здоров’я та отримуйте щоденні поради, які допоможуть вам вести здоровий спосіб життя.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Захворюваність, діагностика та лікування трубної та нетрубної позаматкової вагітності: огляд. Добриво та практика. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Імунні властивості епідидимісу та імунних шляхів при епідидиміті, викликаному різними патогенами.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Центри контролю та профілактики захворювань. Інформаційний бюлетень CDC щодо запальних захворювань органів малого таза (PID).