Nature.com پر جانے کا شکریہ۔آپ جس براؤزر کا ورژن استعمال کر رہے ہیں اسے محدود CSS سپورٹ حاصل ہے۔بہترین تجربے کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ ایک اپ ڈیٹ شدہ براؤزر استعمال کریں (یا انٹرنیٹ ایکسپلورر میں مطابقت موڈ کو غیر فعال کریں)۔اس دوران، مسلسل تعاون کو یقینی بنانے کے لیے، ہم سائٹ کو بغیر اسٹائل اور جاوا اسکرپٹ کے رینڈر کریں گے۔
صحت کی دیکھ بھال کا آلودہ ماحول ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ (MDR) جانداروں اور C. difficile کے پھیلاؤ میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔اس مطالعے کا مقصد وینکومائسن مزاحم Enterococcus faecalis (VRE)، carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRE)، carbapenem-resistant pneumonia کے مختلف اثرات کے ساتھ ایک ڈائی الیکٹرک بیریئر ڈسچارج (DBD) پلازما ری ایکٹر کے ذریعے پیدا ہونے والے اوزون کے اثر کا جائزہ لینا تھا۔سیوڈموناس ایروگینوسا (CRPA)، کارباپینم مزاحم Acinetobacter baumannii (CRAB) اور Clostridium difficile spores۔VRE، CRE، CRPA، CRAB اور C. difficile spores سے آلودہ مختلف مواد کو مختلف ارتکاز اور نمائش کے اوقات میں اوزون کے ساتھ علاج کیا گیا۔اٹامک فورس مائکروسکوپی (AFM) نے اوزون کے علاج کے بعد بیکٹیریا کی سطح میں تبدیلی کا مظاہرہ کیا۔جب VRE اور CRAB پر 15 منٹ کے لیے 500 ppm اوزون کی خوراک لگائی گئی، تو سٹینلیس سٹیل، کپڑے اور لکڑی میں تقریباً 2 یا اس سے زیادہ لاگ 10 کی کمی دیکھی گئی، اور شیشے اور پلاسٹک میں 1-2 لاگ 10 کی کمی دیکھی گئی۔C. difficile spores اوزون کے خلاف دیگر تمام جانداروں کے مقابلے میں زیادہ مزاحم پائے گئے۔AFM پر، اوزون کے علاج کے بعد، بیکٹیریل خلیات پھول گئے اور بگڑ گئے۔DBD پلازما ری ایکٹر کے ذریعے تیار کردہ اوزون MDRO اور C. difficile spores کے لیے ایک سادہ اور قیمتی جراثیم کشی کا آلہ ہے، جو کہ صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ انفیکشن کے عام پیتھوجینز کے طور پر جانا جاتا ہے۔
ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ (MDR) جانداروں کا ظہور انسانوں اور جانوروں میں اینٹی بائیوٹکس کے غلط استعمال سے ہوتا ہے اور اسے عالمی ادارہ صحت (WHO) نے صحت عامہ کے لیے ایک بڑا خطرہ قرار دیا ہے۔خاص طور پر، صحت کی دیکھ بھال کے اداروں کو MROs کے ظہور اور پھیلاؤ کا تیزی سے سامنا ہے۔اہم ایم آر اوز میتھیسلن مزاحم Staphylococcus aureus اور vancomycin-resistant enterococcus (VRE)، توسیعی سپیکٹرم بیٹا-lactamase-producing enterobacteria (ESBL)، ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ Pseudomonas aeruginosa، multidrug-resistant anterococcus، anterobacteria اور vancomycin-resistant ہیں RE)۔اس کے علاوہ، Clostridium difficile انفیکشن صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ اسہال کی ایک اہم وجہ ہے، جو صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر ایک اہم بوجھ ڈالتا ہے۔MDRO اور C. difficile صحت ​​کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے ہاتھوں، آلودہ ماحول، یا براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں منتقل ہوتے ہیں۔حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں آلودہ ماحول MDRO اور C. difficile کی منتقلی میں اہم کردار ادا کرتا ہے جب ہیلتھ ورکرز (HCWs) آلودہ سطحوں کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں یا جب مریض آلودہ سطحوں کے ساتھ براہ راست رابطے میں آتے ہیں 3,4۔صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں آلودہ ماحول MLRO اور C. مشکل انفیکشن یا کالونائزیشن 5,6,7 کے واقعات کو کم کرتا ہے۔antimicrobial مزاحمت کے بڑھنے کے بارے میں عالمی تشویش کو دیکھتے ہوئے، یہ واضح ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں آلودگی سے پاک کرنے کے طریقوں اور طریقہ کار پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔حال ہی میں، غیر رابطہ ٹرمینل کی صفائی کے طریقے، خاص طور پر الٹرا وائلٹ (UV) آلات یا ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ سسٹم، کو آلودگی سے پاک کرنے کے امید افزا طریقوں کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے۔تاہم، یہ تجارتی طور پر دستیاب UV یا ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ ڈیوائسز نہ صرف مہنگی ہیں، UV ڈس انفیکشن صرف بے نقاب سطحوں پر ہی کارآمد ہے، جبکہ ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ پلازما ڈس انفیکشن کے لیے اگلے ڈس انفیکشن سائیکل سے پہلے نسبتاً لمبا وقت درکار ہوتا ہے۔
اوزون میں اینٹی سنکنرن خصوصیات ہیں اور اسے سستے طریقے سے تیار کیا جا سکتا ہے۔یہ انسانی صحت کے لیے زہریلا بھی جانا جاتا ہے، لیکن یہ آکسیجن 8 میں تیزی سے گل سکتا ہے۔ڈی بی ڈی کا سامان آپ کو ہوا میں کم درجہ حرارت کا پلازما بنانے اور اوزون پیدا کرنے کی اجازت دیتا ہے۔اب تک، اوزون کا عملی استعمال بنیادی طور پر سوئمنگ پول کے پانی، پینے کے پانی اور سیوریج 10 کے جراثیم کشی تک محدود رہا ہے۔کئی مطالعات نے صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں اس کے استعمال کی اطلاع دی ہے 8,11۔
اس مطالعہ میں، ہم نے ایک کمپیکٹ DBD پلازما اوزون جنریٹر کا استعمال کیا تاکہ MDRO اور C. difficile کو صاف کرنے میں اس کی تاثیر کو ظاہر کیا جا سکے، یہاں تک کہ وہ جو عام طور پر طبی ترتیبات میں استعمال ہونے والے مختلف مواد پر ٹیکے لگائے گئے ہیں۔اس کے علاوہ، اوزون سے علاج کیے جانے والے خلیات کی ایٹمک فورس مائکروسکوپی (AFM) امیجز کا استعمال کرتے ہوئے اوزون کی نس بندی کے عمل کو واضح کیا گیا ہے۔
تناؤ کے کلینیکل الگ تھلگوں سے حاصل کیے گئے تھے: VRE (SCH 479 اور SCH 637)، کارباپینیم مزاحم کلیبسیلا نمونیا (CRE؛ SCH CRE-14 اور DKA-1)، کارباپینیم مزاحم سیوڈموناس ایروگینوسا (CRPA؛ اور 53- کارباپینم)بیکٹیریا Pseudomonas aeruginosa (CRPA؛ 54 اور 83)۔مزاحم Acinetobacter baumannii (CRAB؛ F2487 اور SCH-511)۔C. difficile کوریا ایجنسی برائے امراض کنٹرول اور روک تھام کے نیشنل پیتھوجن کلچر کلیکشن (NCCP 11840) سے حاصل کیا گیا تھا۔اسے 2019 میں جنوبی کوریا میں ایک مریض سے الگ تھلگ کیا گیا تھا اور ملٹی لوکس سیکوینس ٹائپنگ کا استعمال کرتے ہوئے اس کا تعلق ST15 سے پایا گیا تھا۔برین ہارٹ انفیوژن (BHI) شوربہ (BD, Sparks, MD, USA) کو VRE، CRE، CRPA اور CRAB کے ساتھ ٹیکہ لگایا گیا تھا اور اسے اچھی طرح سے ملایا گیا تھا اور 37 ° C. پر 24 گھنٹے تک انکیوبیٹ کیا گیا تھا۔
C. difficile 48 گھنٹے تک خون کے آگر پر anaerobically streaked تھا۔اس کے بعد کئی کالونیوں کو 5 ملی لیٹر دماغی دل کے شوربے میں شامل کیا گیا اور 48 گھنٹے تک انیروبک حالات میں انکیوبیٹ کیا گیا۔اس کے بعد، کلچر کو ہلایا گیا، 5 ملی لیٹر 95٪ ایتھنول شامل کیا گیا، دوبارہ ہلایا گیا اور کمرے کے درجہ حرارت پر 30 منٹ کے لیے چھوڑ دیا۔20 منٹ کے لیے 3000 گرام پر سینٹرفیوگریشن کے بعد، سپرناٹینٹ کو ضائع کر دیں اور 0.3 ملی لیٹر پانی میں اسپورز اور مارے گئے بیکٹیریا پر مشتمل گولی کو معطل کر دیں۔قابل عمل خلیوں کو مناسب کم کرنے کے بعد خون کی آگر پلیٹوں پر بیکٹیریل سیل معطلی کی سرپل سیڈنگ کے ذریعہ شمار کیا گیا تھا۔چنے کے داغ نے اس بات کی تصدیق کی کہ 85% سے 90% بیکٹیریل ڈھانچے بیجوں کے تھے۔
مندرجہ ذیل مطالعہ MDRO اور C. difficile spores سے آلودہ مختلف سطحوں پر جراثیم کش کے طور پر اوزون کے اثرات کی چھان بین کے لیے کیا گیا، جو کہ صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔سٹینلیس سٹیل، فیبرک (کپاس)، شیشہ، پلاسٹک (ایکریلک) اور لکڑی (پائن) کے نمونے تیار کریں جس کی پیمائش ایک سینٹی میٹر بہ ایک سنٹی میٹر ہو۔استعمال سے پہلے کوپن کو جراثیم سے پاک کریں۔تمام نمونوں کو بیکٹیریا کے انفیکشن سے پہلے آٹوکلیونگ کے ذریعے جراثیم سے پاک کیا گیا تھا۔
اس مطالعہ میں، بیکٹیریل خلیات مختلف ذیلی سطحوں کے ساتھ ساتھ آگر پلیٹوں پر پھیلے ہوئے تھے۔اس کے بعد پینلز کو ایک خاص مدت کے لیے اوزون کے سامنے رکھ کر اور ایک سیل بند چیمبر میں ایک خاص ارتکاز پر جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے۔انجیر پر۔1 اوزون جراثیم کش آلات کی تصویر ہے۔DBD پلازما ری ایکٹرز کو 1 ملی میٹر موٹی ایلومینا (ڈائی الیکٹرک) پلیٹوں کے آگے اور پیچھے سوراخ شدہ اور بے نقاب سٹینلیس سٹیل الیکٹروڈس کو جوڑ کر بنایا گیا تھا۔سوراخ شدہ الیکٹروڈ کے لئے، یپرچر اور سوراخ کا علاقہ بالترتیب 3 ملی میٹر اور 0.33 ملی میٹر تھا۔ہر الیکٹروڈ کی گول شکل ہوتی ہے جس کا قطر 43 ملی میٹر ہوتا ہے۔ایک ہائی وولٹیج ہائی فریکوئنسی پاور سپلائی (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) کا استعمال الیکٹروڈ کے کناروں پر پلازما پیدا کرنے کے لیے سوراخ شدہ الیکٹروڈز پر 12.5 kHz کی فریکوئنسی پر تقریباً 8 kV چوٹی کے سائنوسائیڈل وولٹیج کو لگانے کے لیے کیا گیا تھا۔سوراخ شدہ الیکٹروڈ.چونکہ یہ ٹیکنالوجی گیس نس بندی کا طریقہ ہے، اس لیے نس بندی ایک چیمبر میں کی جاتی ہے جس میں حجم کے لحاظ سے اوپری اور نچلے حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، جس میں بالترتیب بیکٹیریا سے آلودہ نمونے اور پلازما جنریٹر ہوتے ہیں۔اوزون کو ہٹانے اور نکالنے کے لیے اوپر والے ٹوکری میں دو والو بندرگاہیں ہیں۔تجربے میں استعمال کرنے سے پہلے، پلازما کی تنصیب کو آن کرنے کے بعد کمرے میں اوزون کے ارتکاز کے وقت میں تبدیلی کو مرکری لیمپ کی 253.65 nm کی سپیکٹرل لائن کے جذب سپیکٹرم کے مطابق ماپا گیا۔
(a) DBD پلازما ری ایکٹر میں پیدا ہونے والے اوزون کا استعمال کرتے ہوئے مختلف مادوں پر بیکٹیریا کی جراثیم کشی کے لیے تجرباتی سیٹ اپ کی اسکیم، اور (b) نس بندی کے چیمبر میں اوزون کا ارتکاز اور پلازما جنریشن کا وقت۔شکل OriginPro ورژن 9.0 (OriginPro سافٹ ویئر، نارتھمپٹن، MA، USA؛ https://www.originlab.com) کا استعمال کرتے ہوئے بنائی گئی تھی۔
سب سے پہلے، اوزون کے ساتھ آگر پلیٹوں پر رکھے گئے بیکٹیریل خلیات کو جراثیم سے پاک کرکے، اوزون کے ارتکاز اور علاج کے وقت کو تبدیل کرتے ہوئے، MDRO اور C. difficile کی آلودگی سے پاک کرنے کے لیے مناسب اوزون ارتکاز اور علاج کے وقت کا تعین کیا گیا۔نس بندی کے عمل کے دوران، چیمبر کو پہلے محیطی ہوا سے صاف کیا جاتا ہے اور پھر پلازما یونٹ کو آن کرکے اوزون سے بھرا جاتا ہے۔نمونوں کو اوزون کے ساتھ پہلے سے مقررہ مدت تک علاج کرنے کے بعد، باقی اوزون کو ہٹانے کے لیے ایک ڈایافرام پمپ استعمال کیا جاتا ہے۔پیمائش میں مکمل 24 گھنٹے کلچر کا نمونہ استعمال کیا گیا (~ 108 CFU/ml)۔بیکٹیریل خلیات (20 μl) کی معطلی کے نمونوں کو پہلے جراثیم سے پاک نمکین کے ساتھ دس بار سلسلہ وار پتلا کیا گیا، اور پھر ان نمونوں کو چیمبر میں اوزون سے جراثیم سے پاک آگر پلیٹوں پر تقسیم کیا گیا۔اس کے بعد، بار بار نمونوں پر مشتمل نمونے، جو کہ اوزون کے سامنے نہیں آئے، کو 24 گھنٹے کے لیے 37 ° C پر رکھا گیا اور نس بندی کی تاثیر کا اندازہ لگانے کے لیے کالونیوں کو شمار کیا گیا۔
مزید، مندرجہ بالا مطالعہ میں بیان کردہ نس بندی کی شرائط کے مطابق، MDRO اور C. difficile پر اس ٹکنالوجی کے جراثیم کش اثرات کی جانچ مختلف مواد (سٹینلیس سٹیل، فیبرک، شیشہ، پلاسٹک اور لکڑی کے کوپن) کے کوپنز کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی جو عام طور پر طبی اداروں میں استعمال ہوتے ہیں۔24 گھنٹے کی مکمل ثقافتیں (~ 108 cfu/ml) استعمال کی گئیں۔بیکٹیریل سیل سسپنشن (20 μl) کے نمونوں کو جراثیم سے پاک نمکین کے ساتھ سلیری طور پر دس بار پتلا کیا گیا، اور پھر آلودگی کا اندازہ لگانے کے لیے کوپن کو ان پتلے ہوئے شوربے میں ڈبو دیا گیا۔پتلا شوربے میں ڈوبنے کے بعد نکالے گئے نمونوں کو جراثیم سے پاک پیٹری ڈشز میں رکھا جاتا تھا اور کمرے کے درجہ حرارت پر 24 گھنٹے تک خشک کیا جاتا تھا۔پیٹری ڈش کا ڈھکن نمونے پر رکھیں اور احتیاط سے اسے ٹیسٹ چیمبر میں رکھیں۔پیٹری ڈش سے ڈھکن ہٹائیں اور نمونے کو 500 پی پی ایم اوزون میں 15 منٹ کے لیے ظاہر کریں۔کنٹرول کے نمونے حیاتیاتی حفاظت کی کابینہ میں رکھے گئے تھے اور اوزون کے سامنے نہیں آئے تھے۔اوزون کے سامنے آنے کے فوراً بعد، سطح سے بیکٹیریا کو الگ کرنے کے لیے نمونے اور غیر شعاعی نمونوں (یعنی کنٹرول) کو جراثیم سے پاک نمکین کے ساتھ مکس کیا گیا۔ایلیوٹڈ سسپینشن کو جراثیم سے پاک نمکین کے ساتھ 10 بار سلیری طور پر پتلا کیا گیا تھا، جس کے بعد خون کی آگر پلیٹوں (ایروبک بیکٹیریا کے لیے) یا بروسیلا (کلوسٹریڈیم ڈفیسائل کے لیے) کے لیے انیروبک بلڈ ایگر پلیٹوں پر پتلا بیکٹیریا کی تعداد کا تعین کیا گیا تھا اور 24 گھنٹے کے لیے 37 ° C پر انکیوبیٹ کیا گیا تھا۔یا انوکولم کی ابتدائی حراستی کا تعین کرنے کے لیے ڈپلیکیٹ میں 37°C پر 48 گھنٹے کے لیے اینیروبک حالات میں۔غیر ظاہر شدہ کنٹرولز اور بے نقاب نمونوں کے درمیان بیکٹیریل شماروں میں فرق کا حساب ٹیسٹ کے حالات میں بیکٹیریل کی گنتی (یعنی نس بندی کی کارکردگی) میں لاگ ان کرنے کے لیے کیا گیا تھا۔
حیاتیاتی خلیوں کو AFM امیجنگ پلیٹ پر متحرک ہونا ضروری ہے۔اس لیے، ایک چپٹی اور یکساں طور پر کھردری میکا ڈسک جس کا کھردرا پن کا پیمانہ خلیے کے سائز سے چھوٹا ہوتا ہے اسے سبسٹریٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ڈسکوں کا قطر اور موٹائی بالترتیب 20 ملی میٹر اور 0.21 ملی میٹر تھی۔خلیات کو مضبوطی سے سطح پر لنگر انداز کرنے کے لیے، ابرک کی سطح کو پولی-L-lysine (200 µl) کے ساتھ لیپت کیا جاتا ہے، جس سے یہ مثبت طور پر چارج ہوتا ہے اور خلیے کی جھلی منفی طور پر چارج ہوتی ہے۔پولی-ایل-لائسین کے ساتھ کوٹنگ کے بعد، میکا ڈسکوں کو 1 ملی لیٹر ڈیونائزڈ (DI) پانی سے 3 بار دھویا گیا اور رات بھر ہوا خشک کر دی گئی۔اس کے بعد، بیکٹیریل سیلز کو پولی-ایل-لائسین کے ساتھ لیپت شدہ میکا کی سطح پر ایک پتلا بیکٹیریل محلول ڈال کر لاگو کیا گیا، 30 منٹ کے لیے چھوڑ دیا گیا، اور پھر میکا کی سطح کو 1 ملی لیٹر ڈیونائزڈ پانی سے دھویا گیا۔
آدھے نمونوں کا علاج اوزون کے ساتھ کیا گیا اور VRE، CRAB اور C. difficile spores سے لدی میکا پلیٹوں کی سطحی شکل کو AFM (XE-7، پارک سسٹم) کا استعمال کرتے ہوئے تصور کیا گیا۔آپریشن کا AFM موڈ ٹیپنگ موڈ پر سیٹ کیا گیا ہے، جو کہ حیاتیاتی خلیوں کی تصویر کشی کا ایک عام طریقہ ہے۔تجربات میں، غیر رابطہ موڈ (OMCL-AC160TS، OLYMPUS Microscopy) کے لیے ڈیزائن کردہ ایک مائیکرو کینٹیلیور استعمال کیا گیا تھا۔AFM امیجز کو 0.5 ہرٹز کے پروب اسکین کی شرح کی بنیاد پر ریکارڈ کیا گیا جس کے نتیجے میں تصویر کی ریزولوشن 2048 × 2048 پکسلز ہے۔
ان حالات کا تعین کرنے کے لیے جن کے تحت DBD پلازما ری ایکٹر نس بندی کے لیے کارآمد ہیں، ہم نے MDRO (VRE، CRE، CRPA، اور CRAB) اور C. مشکل کا استعمال کرتے ہوئے اوزون کے ارتکاز اور نمائش کے وقت میں فرق کرنے کے لیے تجربات کا ایک سلسلہ کیا۔انجیر پر۔1b پلازما ڈیوائس کو آن کرنے کے بعد ہر ٹیسٹ کی حالت کے لیے اوزون کے ارتکاز کے وقت کا وکر دکھاتا ہے۔ارتکاز منطقی طور پر بڑھ گیا، بالترتیب 1.5 اور 2.5 منٹ کے بعد 300 اور 500 ppm تک پہنچ گیا۔VRE کے ساتھ ابتدائی ٹیسٹوں سے معلوم ہوا ہے کہ بیکٹیریا کو مؤثر طریقے سے جراثیم سے پاک کرنے کے لیے 10 منٹ کے لیے کم از کم 300 پی پی ایم اوزون ہے۔اس طرح، درج ذیل تجربات میں، MDRO اور C. difficile کو دو مختلف ارتکاز (300 اور 500 ppm) اور دو مختلف نمائش کے اوقات (10 اور 15 منٹ) پر اوزون کے سامنے لایا گیا۔ہر اوزون کی خوراک اور نمائش کے وقت کی ترتیب کے لیے نس بندی کی کارکردگی کا حساب لگایا گیا اور اسے جدول 1 میں دکھایا گیا۔ 10-15 منٹ کے لیے 300 یا 500 ppm اوزون کی نمائش کے نتیجے میں 2 یا اس سے زیادہ لاگ 10 کے VRE میں مجموعی طور پر کمی واقع ہوئی۔CRE کے ساتھ بیکٹیریل مارنے کی یہ اعلیٰ سطح 300 یا 500 ppm اوزون کے 15 منٹ کی نمائش کے ساتھ حاصل کی گئی۔ CRPA میں بہت زیادہ کمی (> 7 log10) 15 منٹ کے لیے اوزون کے 500 ppm کی نمائش کے ساتھ حاصل کی گئی۔ CRPA میں بہت زیادہ کمی (> 7 log10) 15 منٹ کے لیے اوزون کے 500 ppm کی نمائش کے ساتھ حاصل کی گئی۔ Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. CRPA (> 7 log10) میں 15 منٹ تک 500 ppm اوزون کی نمائش کے ساتھ ایک اعلیٰ کمی حاصل کی گئی۔暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 لاگ 10)۔暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 لاگ 10)۔ Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. CRPA میں نمایاں کمی (> 7 log10) 500 ppm اوزون کے 15 منٹ کی نمائش کے بعد۔300 پی پی ایم اوزون پر CRAB بیکٹیریا کا نہ ہونے کے برابر ہلاکت؛ تاہم، 500 پی پی ایم اوزون پر، ایک> 1.5 لاگ 10 کی کمی تھی۔ تاہم، 500 پی پی ایم اوزون پر، ایک> 1.5 لاگ 10 کی کمی تھی۔ однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10۔ تاہم، 500 پی پی ایم کے اوزون ارتکاز پر،> 1.5 لاگ 10 کی کمی دیکھی گئی۔然而، 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 لاگ 10۔然而، 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 لاگ 10۔ 1,5 لاگ 10 کے لیے 500 частей на миллион наблюдалось снижение однако при концентрации озона. تاہم، 500 پی پی ایم کے اوزون ارتکاز پر،> 1.5 لاگ 10 کی کمی دیکھی گئی۔ C. difficile spores کو 300 یا 500 ppm اوزون میں ظاہر کرنے کے نتیجے میں> 2.5 log10 کی کمی واقع ہوئی۔ C. difficile spores کو 300 یا 500 ppm اوزون میں ظاہر کرنے کے نتیجے میں> 2.5 log10 کی کمی واقع ہوئی۔ Воздействие на споры C. مشکل озона с концентрацией 300 یا 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. C. difficile spores کی 300 یا 500 ppm اوزون میں نمائش کے نتیجے میں> 2.5 log10 میں کمی واقع ہوئی۔将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 لاگ 10 减少. مشکل C. مشکل 300 یا 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. C. difficile spores کی 300 یا 500 ppm اوزون میں نمائش کے نتیجے میں> 2.5 log10 میں کمی واقع ہوئی۔
اوپر کیے گئے تجربات کی بنیاد پر، 15 منٹ کے لیے 500 پی پی ایم اوزون کی خوراک پر بیکٹیریا کو غیر فعال کرنے کے لیے کافی ضرورت پائی گئی۔VRE، CRAB اور C. difficile spores کو مختلف قسم کے مواد پر اوزون کے جراثیم کش اثر کے لیے ٹیسٹ کیا گیا ہے جن میں سٹینلیس سٹیل، فیبرک، شیشہ، پلاسٹک اور لکڑی عام طور پر ہسپتالوں میں استعمال ہوتی ہے۔ان کی نس بندی کی کارکردگی کو ٹیبل 2 میں دکھایا گیا ہے۔ آزمائشی جانداروں کا دو بار جائزہ لیا گیا۔VRE اور CRAB میں، اوزون شیشے اور پلاسٹک کی سطحوں پر کم موثر تھا، حالانکہ سٹینلیس سٹیل، تانے بانے اور لکڑی کی سطحوں پر تقریباً 2 یا اس سے زیادہ کے عنصر کی لاگ 10 کی کمی دیکھی گئی۔C. difficile spores اوزون کے علاج کے لیے دیگر تمام جانداروں کے مقابلے میں زیادہ مزاحم پائے گئے۔VRE، CRAB، اور C. difficile کے خلاف مختلف مادوں کے قتل کے اثر پر اوزون کے اثر کا شماریاتی طور پر مطالعہ کرنے کے لیے، T-ٹیسٹوں کا استعمال کنٹرول میں CFU فی ملی لیٹر کی تعداد اور مختلف مواد پر تجرباتی گروپوں کے درمیان فرق کا موازنہ کرنے کے لیے کیا گیا تھا (تصویر 2)۔تناؤ نے اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم فرق ظاہر کیا، لیکن VRE اور CRAB spores کے لیے C. difficile spores کے مقابلے میں زیادہ اہم فرق دیکھے گئے۔
مختلف مواد کے بیکٹیریل قتل پر اوزون کے اثرات کا سکیٹر پلاٹ (a) VRE، (b) CRAB، اور (c) C. difficile۔
AFM امیجنگ اوزون کے علاج شدہ اور علاج نہ ہونے والے VRE، CRAB، اور C. difficile spores پر کی گئی تاکہ اوزون گیس کی جراثیم کشی کے عمل کا تفصیل سے مطالعہ کیا جا سکے۔انجیر پر۔3a، c اور e بالترتیب غیر علاج شدہ VRE، CRAB اور C. مشکل بیضوں کی AFM تصاویر دکھاتے ہیں۔جیسا کہ 3D تصاویر میں دیکھا گیا ہے، خلیات ہموار اور برقرار ہیں۔اعداد و شمار 3b، d اور f VRE، CRAB اور C. اوزون کے علاج کے بعد مشکل بیضوں کو ظاہر کرتے ہیں۔نہ صرف جانچے گئے تمام خلیوں کے مجموعی سائز میں ان کی کمی واقع ہوئی بلکہ اوزون کے سامنے آنے کے بعد ان کی سطح نمایاں طور پر کھردری ہو گئی۔
علاج نہ کیے جانے والے VRE، MRAB اور C. difficile spores (a, c, e) اور (b, d, f) کی AFM تصاویر جن کا علاج 500 ppm اوزون کے ساتھ 15 منٹ تک کیا گیا۔پارک سسٹمز XEI ورژن 5.1.6 (XEI سافٹ ویئر، سوون، کوریا؛ https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) کا استعمال کرتے ہوئے تصاویر کھینچی گئیں۔
ہماری تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ DBD پلازما کے آلات سے تیار کردہ اوزون MDRO اور C. difficile spores کو مؤثر طریقے سے جراثیم سے پاک کرنے کی صلاحیت کو ظاہر کرتا ہے، جو کہ صحت کی دیکھ بھال سے منسلک انفیکشن کی بڑی وجوہات کے طور پر جانا جاتا ہے۔اس کے علاوہ، ہمارے مطالعے میں، یہ دیکھتے ہوئے کہ MDRO اور C. difficile spores کے ساتھ ماحولیاتی آلودگی صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ انفیکشن کا ذریعہ ہو سکتی ہے، اوزون کا جراثیم کش اثر بنیادی طور پر ہسپتال کی ترتیبات میں استعمال ہونے والے مواد کے لیے کامیاب پایا گیا۔MDRO اور C. difficile spores کے ساتھ سٹینلیس سٹیل، کپڑا، شیشہ، پلاسٹک اور لکڑی جیسے مواد کی مصنوعی آلودگی کے بعد DBD پلازما کے آلات کا استعمال کرتے ہوئے آلودگی کے ٹیسٹ کیے گئے۔نتیجے کے طور پر، اگرچہ مواد کے لحاظ سے آلودگی سے پاک ہونے کا اثر مختلف ہوتا ہے، لیکن اوزون کی آلودگی سے پاک کرنے کی صلاحیت قابل ذکر ہے۔
ہسپتال کے کمروں میں کثرت سے چھونے والی اشیاء کو معمول کی، کم سطح کی جراثیم کشی کی ضرورت ہوتی ہے۔ایسی اشیاء کو آلودگی سے پاک کرنے کا معیاری طریقہ مائع جراثیم کش کے ساتھ دستی صفائی ہے جیسے کواٹرنری امونیم کمپاؤنڈ 13۔ جراثیم کش کے استعمال کے لیے سفارشات پر سختی سے عمل کرنے کے باوجود، MPO کو روایتی ماحولیاتی صفائی (عام طور پر دستی صفائی) کے ذریعے ہٹانا مشکل ہے۔لہذا، نئی ٹیکنالوجیز کی ضرورت ہے، جیسے غیر رابطہ کے طریقے۔اس کے نتیجے میں، ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ اور اوزون 10 سمیت گیسی جراثیم کش ادویات میں دلچسپی پیدا ہوئی ہے۔گیسی جراثیم کش ادویات کا فائدہ یہ ہے کہ وہ ان جگہوں اور اشیاء تک پہنچ سکتے ہیں جہاں روایتی دستی طریقے نہیں پہنچ سکتے۔ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ حال ہی میں طبی ترتیبات میں استعمال میں آیا ہے، تاہم ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ خود زہریلا ہے اور اسے سخت ہینڈلنگ کے طریقہ کار کے مطابق ہینڈل کیا جانا چاہیے۔ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کے ساتھ پلازما سٹرلائزیشن کے لیے اگلی نس بندی سائیکل سے پہلے نسبتاً طویل صاف کرنے کا وقت درکار ہوتا ہے۔اس کے برعکس، اوزون ایک وسیع اسپیکٹرم اینٹی بیکٹیریل ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے، جو بیکٹیریا اور وائرس کے خلاف موثر ہے جو دیگر جراثیم کش 8,11,15 کے خلاف مزاحم ہیں۔اس کے علاوہ، اوزون کو فضا کی ہوا سے سستے طریقے سے پیدا کیا جا سکتا ہے اور اسے اضافی زہریلے کیمیکلز کی ضرورت نہیں ہوتی جو ماحول میں نقصان دہ اثرات چھوڑ سکتے ہیں، کیونکہ یہ بالآخر آکسیجن میں ٹوٹ جاتا ہے۔تاہم، اوزون کو جراثیم کش کے طور پر بڑے پیمانے پر استعمال نہ کرنے کی وجہ درج ذیل ہے۔اوزون انسانی صحت کے لیے زہریلا ہے، اس لیے اس کا ارتکاز اوسطاً 8 گھنٹے سے زیادہ 0.07 پی پی ایم سے زیادہ نہیں ہوتا ہے، اس لیے اوزون سٹرلائزرز تیار کیے گئے ہیں اور بازار میں پیش کیے گئے ہیں، خاص طور پر اخراج گیسوں کی صفائی کے لیے۔آلودگی سے پاک ہونے کے بعد گیس کا سانس لینا اور ناگوار بو پیدا کرنا بھی ممکن ہے5,8۔طبی اداروں میں اوزون کو فعال طور پر استعمال نہیں کیا گیا تھا۔تاہم، اوزون کو جراثیم کشی کے چیمبروں میں اور مناسب وینٹیلیشن کے طریقہ کار کے ساتھ محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور کیٹلیٹک کنورٹر کا استعمال کرتے ہوئے اس کے اخراج کو بہت تیز کیا جا سکتا ہے۔اس مطالعہ میں، ہم یہ ظاہر کرتے ہیں کہ پلازما اوزون سٹرلائزرز کو صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں جراثیم کشی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ہم نے ایک ایسا آلہ تیار کیا ہے جس میں نس بندی کی اعلیٰ صلاحیتیں، آسان آپریشن اور ہسپتال میں داخل مریضوں کے لیے تیز سروس ہے۔اس کے علاوہ، ہم نے ایک سادہ نس بندی یونٹ تیار کیا ہے جو بغیر کسی اضافی قیمت کے محیطی ہوا کا استعمال کرتا ہے۔آج تک، MDRO کو غیر فعال کرنے کے لیے اوزون کی کم از کم ضروریات کے بارے میں معلومات ناکافی ہیں۔ہمارے مطالعہ میں استعمال ہونے والے آلات کو ترتیب دینا آسان ہے اور اس کا چلانے کا وقت بہت کم ہے اور توقع کی جاتی ہے کہ وہ بار بار آلات کی جراثیم کشی کے لیے مفید ثابت ہوں گے۔
اوزون کی جراثیم کش کارروائی کا طریقہ کار مکمل طور پر واضح نہیں ہے۔کئی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اوزون بیکٹیریل سیل جھلیوں کو نقصان پہنچاتا ہے، جس کے نتیجے میں انٹرا سیلولر رساو اور بالآخر سیل لیسز 17,18 ہوتا ہے۔اوزون تھیول گروپس کے ساتھ رد عمل ظاہر کر کے سیلولر انزیمیٹک سرگرمی میں مداخلت کر سکتا ہے اور نیوکلک ایسڈز میں پیورین اور پیریمائڈائن کے اڈوں کو تبدیل کر سکتا ہے۔اس مطالعے نے اوزون کے علاج سے پہلے اور بعد میں VRE، CRAB، اور C. difficile spores کی مورفولوجی کا تصور کیا اور پتہ چلا کہ نہ صرف ان کا سائز کم ہوا ہے، بلکہ وہ سطح پر نمایاں طور پر کھردرا بھی ہو گئے ہیں، جو بیرونی جھلی کے نقصان یا سنکنرن کی نشاندہی کرتا ہے۔اور اوزون گیس کی وجہ سے اندرونی مواد میں آکسیڈائزنگ کی مضبوط صلاحیت ہوتی ہے۔یہ نقصان سیلولر تبدیلیوں کی شدت پر منحصر ہے، سیل کے غیر فعال ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔
C. مشکل بیضوں کو ہسپتال کے کمروں سے نکالنا مشکل ہے۔بیضہ ان جگہوں پر رہتے ہیں جہاں وہ 10,20 بہاتے ہیں۔اس کے علاوہ، اس مطالعے میں، اگرچہ 15 منٹ کے لیے 500 پی پی ایم اوزون پر آگر پلیٹوں پر بیکٹیریا کی تعداد میں زیادہ سے زیادہ لوگاریتھمک 10 گنا کمی 2.73 تھی، سی بیضہ پر مشتمل مختلف مواد پر اوزون کے جراثیم کش اثر کو کم کیا گیا ہے۔لہذا، صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں C. difficile انفیکشن کو کم کرنے کے لیے مختلف حکمت عملیوں پر غور کیا جا سکتا ہے۔صرف الگ تھلگ C. difficile چیمبروں میں استعمال کے لیے، یہ اوزون کے علاج کی نمائش کے وقت اور شدت کو ایڈجسٹ کرنا بھی مفید ہو سکتا ہے۔اس کے علاوہ، ہمیں یہ بات ذہن میں رکھنی چاہیے کہ اوزون کی صفائی کا طریقہ روایتی دستی صفائی کو جراثیم کش اور اینٹی مائکروبیل حکمت عملیوں سے مکمل طور پر تبدیل نہیں کر سکتا، اور C. difficile 5 کو کنٹرول کرنے میں بھی بہت موثر ہو سکتا ہے۔اس مطالعہ میں، مختلف قسم کے ایم پی او کے لیے جراثیم کش کے طور پر اوزون کی تاثیر مختلف تھی۔افادیت کا انحصار کئی عوامل پر ہو سکتا ہے جیسے کہ ترقی کا مرحلہ، سیل وال، اور مرمت کے طریقہ کار کی کارکردگی 21,22۔ہر مواد کی سطح پر اوزون کے مختلف جراثیم کش اثر کی وجہ بائیو فلم کی تشکیل ہو سکتی ہے۔پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ E. faecium اور E. faecium ماحولیاتی مزاحمت کو بڑھاتے ہیں جب biofilms23, 24, 25 کے طور پر موجود ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ اوزون کا MDRO اور C. difficile spores پر ایک اہم جراثیم کش اثر ہوتا ہے۔
ہمارے مطالعے کی ایک حد یہ ہے کہ ہم نے تدارک کے بعد اوزون برقرار رکھنے کے اثر کا اندازہ کیا۔یہ قابل عمل بیکٹیریل خلیات کی تعداد کی حد سے زیادہ تخمینہ کا باعث بن سکتا ہے۔
اگرچہ یہ مطالعہ ہسپتال کی ترتیب میں جراثیم کش کے طور پر اوزون کی تاثیر کا جائزہ لینے کے لیے کیا گیا تھا، لیکن ہمارے نتائج کو ہسپتال کی تمام ترتیبات میں عام کرنا مشکل ہے۔اس طرح، ایک حقیقی ہسپتال کے ماحول میں اس DBD اوزون جراثیم کش کے قابل اطلاق اور مطابقت کی تحقیقات کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
DBD پلازما ری ایکٹروں کے ذریعے تیار کردہ اوزون MDRO اور C. difficile کے لیے ایک سادہ اور قیمتی آلودگی سے پاک کرنے والا ایجنٹ ہو سکتا ہے۔اس طرح، اوزون کے علاج کو ہسپتال کے ماحول کو جراثیم سے پاک کرنے کا ایک مؤثر متبادل سمجھا جا سکتا ہے۔
موجودہ مطالعہ میں استعمال شدہ اور/یا تجزیہ کردہ ڈیٹاسیٹس متعلقہ مصنفین سے معقول درخواست پر دستیاب ہیں۔
اینٹی مائکروبیل مزاحمت پر مشتمل ڈبلیو ایچ او کی عالمی حکمت عملی۔https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ دستیاب ہے۔
Dubberke, ER & Olsen, MA Burden of Clostridium difficile on the health care system. Dubberke, ER & Olsen, MA Burden of Clostridium difficile on the health care system.Dubberke, ER اور Olsen, MA Burden of Clostridium difficile in the health care system. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. Dubberke, ER اور Olsen, MADubberke, ER اور Olsen, MA صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر کلسٹریڈیم مشکل کا بوجھ۔طبیمتاثر کرنا۔ڈسhttps://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012)۔
بوائس، جے ایم ماحولیاتی آلودگی کا نوسوکومیل انفیکشنز پر خاصا اثر پڑتا ہے۔جے ہسپتالمتاثر کرنا۔65 (ضمیمہ 2)، 50-54۔https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007)۔
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. اور KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. اور KL,.پیتھوجینک بیکٹیریا کے ذریعہ ہسپتال کے ماحول کی آلودگی اور انفیکشن کنٹرول [جے.کوریا جے ہسپتال انفیکشن کنٹرول۔20(1), 1-6 (2015)۔
ڈانسر، ایس جے نوسوکومیل انفیکشن کے خلاف جنگ: ماحولیات کے کردار اور نئی ڈس انفیکشن ٹیکنالوجیز پر توجہ۔طبیمائکروجنزمکھلا 27(4)، 665–690۔https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014)۔
ویبر، ڈی جے وغیرہ۔ٹرمینل ایریاز کی آلودگی سے پاک کرنے کے لیے یووی ڈیوائسز اور ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ سسٹمز کی تاثیر: کلینیکل ٹرائلز پر فوکس۔جی ہاں.J. انفیکشن کنٹرول۔44 (5 اضافے)، e77-84۔https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016)۔
سیانی، ایچ اینڈ میلارڈ، جے وائی صحت کی دیکھ بھال کے ماحول کو آلودگی سے پاک کرنے میں بہترین عمل۔ سیانی، ایچ اینڈ میلارڈ، جے وائی صحت کی دیکھ بھال کے ماحول کو آلودگی سے پاک کرنے میں بہترین عمل۔ سیانی، ایچ. سیانی، ایچ اینڈ میلارڈ، جے وائی صحت کی دیکھ بھال کے ماحول کو آلودگی سے پاک کرنے میں اچھی مشق۔ سیانی، ایچ اینڈ میلارڈ، جے وائی 医疗环境净化的最佳实践۔ سیانی، ایچ اینڈ میلارڈ، جے وائی طبی ماحول کو صاف کرنے کا بہترین عمل۔ سیانی، ایچ. سیانی، ایچ اینڈ میلارڈ، جے وائی طبی سہولیات کی آلودگی سے پاک کرنے کا بہترین عمل۔یوروجے کلینمائکروجنزم ڈس کو متاثر کرتا ہے۔34(1)، 1-11۔https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015)۔
شرما، ایم اینڈ ہڈسن، جے بی اوزون گیس ایک موثر اور عملی اینٹی بیکٹیریل ایجنٹ ہے۔ شرما، ایم اینڈ ہڈسن، جے بی اوزون گیس ایک موثر اور عملی اینٹی بیکٹیریل ایجنٹ ہے۔شرما، ایم اور ہڈسن، جے بی گیسیوس اوزون ایک موثر اور عملی اینٹی بیکٹیریل ایجنٹ ہے۔ شرما، ایم اینڈ ہڈسن، جے بی 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂۔ شرما، ایم اینڈ ہڈسن، جے بیشرما، ایم اور ہڈسن، جے بی گیسیوس اوزون ایک موثر اور عملی اینٹی مائکروبیل ایجنٹ ہے۔جی ہاں.J. انفیکشن.اختیار.36(8)، 559-563۔https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008)۔
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. اور شن، S.-Y. اور شن، S.-Y.اور شن، ایس یو۔ اور شن، S.-Y. اور شن، S.-Y.اور شن، ایس یو۔ڈائی الیکٹرک رکاوٹ کے ساتھ ڈسچارج قسم کے اوزون جنریٹر میں گرڈ پلیٹ الیکٹروڈ کا استعمال کرتے ہوئے اوزون کو موثر طریقے سے تیار کیا جاتا ہے۔J. Electrostatics.64(5)، 275-282۔https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006)۔
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. گیسی اوزون کا استعمال کرتے ہوئے نئے آلودگی سے پاک کرنے کے عمل کی درخواست۔ Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. گیسی اوزون کا استعمال کرتے ہوئے نئے آلودگی سے پاک کرنے کے عمل کی درخواست۔Moat J., Cargill J., Sean J. اور Upton M. اوزون گیس کا استعمال کرتے ہوئے آلودگی سے پاک کرنے کے نئے عمل کی درخواست۔ Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用۔ Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. اور Upton M. اوزون گیس کا استعمال کرتے ہوئے ایک نئے صاف کرنے کے عمل کا اطلاق۔کر سکتے ہیں۔J. مائکروجنزم۔55(8)، 928–933۔https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009)۔
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. صحت کی دیکھ بھال کی جگہوں اور سطحوں کی تیز رفتار اعلیٰ سطحی جراثیم کشی کے لیے ایک ناول اوزون پر مبنی نظام کی تاثیر۔ Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. صحت کی دیکھ بھال کی جگہوں اور سطحوں کی تیز رفتار اعلیٰ سطحی جراثیم کشی کے لیے ایک ناول اوزون پر مبنی نظام کی تاثیر۔Zutman, D., Shannon, M. and Mandel, A. طبی ماحول اور سطحوں کی تیز رفتار، اعلیٰ سطحی جراثیم کشی کے لیے ایک نئے اوزون پر مبنی نظام کی کارکردگی۔ Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. and Mandel, A. طبی ماحول اور سطحوں کی تیز رفتار، اعلیٰ سطحی جراثیم کشی کے لیے ایک نئے اوزون نظام کی افادیت۔جی ہاں.J. انفیکشن کنٹرول۔39(10)، 873-879۔https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011)۔
وولٹ، ایم.، اوڈن ہولٹ، آئی اور والڈر، ایم. تین جراثیم کش ادویات اور کلوسٹریڈیم ڈفیسائل بیضوں کے خلاف تیزابی نائٹریٹ کی سرگرمی۔ وولٹ، ایم.، اوڈن ہولٹ، آئی اور والڈر، ایم. تین جراثیم کش ادویات اور کلوسٹریڈیم ڈفیسائل بیضوں کے خلاف تیزابی نائٹریٹ کی سرگرمی۔وولٹ، ایم.، اوڈن ہولٹ، آئی. اور والڈر، ایم. کلوسٹریڈیم ڈفیسائل بیضوں کے خلاف تین جراثیم کش ادویات اور تیزابی نائٹریٹ کی سرگرمی۔وولٹ ایم، اوڈن ہولٹ I اور والڈر ایم۔ کلوسٹریڈیم ڈفیسائل بیضوں کے خلاف تین جراثیم کش اور تیزابی نائٹریٹ کی سرگرمی۔انفیکشن کنٹرول ہسپتال۔وبائی امراض۔24(10)، 765-768۔https://doi.org/10.1086/502129 (2003)۔
رے، اے وغیرہ۔ایک طویل مدتی نگہداشت کے اسپتال میں ملٹی ڈرگ مزاحم Acinetobacter baumannii کے پھیلنے کے دوران بخارات سے پاک ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کی آلودگی۔انفیکشن کنٹرول ہسپتال۔وبائی امراض۔31(12)، 1236-1241۔https://doi.org/10.1086/657139 (2010)۔
Ekshtein، BK et al.صفائی کے طریقوں کو بہتر بنانے کے اقدامات کو اپنانے کے بعد کلوسٹریڈیم ڈفیسائل اور وینکومائسن مزاحم انٹرکوکی کے ساتھ ماحولیاتی سطحوں کی آلودگی میں کمی۔بحریہ کی متعدی بیماری۔7، 61۔ https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007)۔
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. پانی اور فضائی اوزون کا علاج بطور متبادل سینیٹائزنگ ٹیکنالوجی۔ Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. پانی اور فضائی اوزون کا علاج بطور متبادل سینیٹائزنگ ٹیکنالوجی۔Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM اور Montomoli, E. پانی اور ہوا کا متبادل صفائی کی ٹیکنالوجی کے طور پر اوزون علاج۔ Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM اور Montomoli E. پانی اور ہوا کا اوزون علاج جراثیم کشی کے متبادل طریقہ کے طور پر۔J. پچھلا صفحہ۔دوائی.ہیگریڈ۔58(1), E48-e52 (2017)۔
کوریا کی وزارت ماحولیات۔https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022)۔12 جنوری 2022 تک
Thanomsub، B. et al.بیکٹیریل سیل کی نشوونما اور الٹراسٹرکچرل تبدیلیوں پر اوزون کے علاج کا اثر۔اپینڈکس J. Gen. microorganism.48(4)، 193-199۔https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002)۔
ژانگ، وائی کیو، وو، کیو پی، ژانگ، جے ایم اور یانگ، سیوڈموناس ایروگینوسا میں جھلی پارگمیتا اور الٹرا سٹرکچر پر اوزون کے XH اثرات۔ ژانگ، وائی کیو، وو، کیو پی، ژانگ، جے ایم اور یانگ، سیوڈموناس ایروگینوسا میں جھلی پارگمیتا اور الٹرا سٹرکچر پر اوزون کے XH اثرات۔ Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH جھلی پارگمیتا پر اوزون کا اثر اور Pseudomonas aeruginosa کے الٹرا سٹرکچر۔ Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH جھلی پارگمیتا پر اوزون کا اثر اور Pseudomonas aeruginosa کے الٹرا سٹرکچر۔J. درخواست۔مائکروجنزم111(4)، 1006-1015۔https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011)۔
رسل، AD فنگسائڈس کے مائکروبیل ردعمل میں مماثلت اور فرق۔J. اینٹی بائیوٹکس۔کیموتھراپی52(5)، 750-763۔https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003)۔
وائٹیکر، جے.، براؤن، بی ایس، وِڈال، ایس اور کیلکیٹررا، ایم. ایک پروٹوکول ڈیزائن کرنا جو کلوسٹریڈیم ڈفیسائل کو ختم کرتا ہے: ایک تعاونی منصوبہ۔ وائٹیکر، جے.، براؤن، بی ایس، وِڈال، ایس اور کیلکیٹررا، ایم. ایک پروٹوکول ڈیزائن کرنا جو کلوسٹریڈیم ڈفیسائل کو ختم کرتا ہے: ایک تعاونی منصوبہ۔وائٹیکر جے، براؤن بی ایس، وڈال ایس اور کیلکیٹرا ایم۔ کلوسٹریڈیم ڈفیسائل کو ختم کرنے کے لیے ایک پروٹوکول کی ترقی: ایک مشترکہ منصوبہ۔ وائٹیکر، جے، براؤن، بی ایس، وِڈال، ایس اور کیلکیٹررا، ایم. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业. وائٹیکر، جے، براؤن، بی ایس، وِڈال، ایس اور کیلکاٹیرا، ایم۔وائٹیکر، جے، براؤن، بی ایس، وِڈال، ایس اور کیلکیٹررا، ایم ڈیولپمنٹ آف ایک پروٹوکول ٹو کلسٹریڈیم ڈفیسائل کو ختم کرنے کے لیے: ایک مشترکہ منصوبہ۔جی ہاں.J. انفیکشن کنٹرول۔35(5)، 310-314۔https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007)۔
براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، پی ایچ تین منتخب بیکٹیریل انواع کی اوزون کے لیے حساسیت۔ براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، پی ایچ تین منتخب بیکٹیریل انواع کی اوزون کے لیے حساسیت۔ براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، پی ایچ Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، تین منتخب بیکٹیریل انواع کی پی ایچ اوزون حساسیت۔ براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، پی ایچ 三种选定细菌对臭氧的敏感性. براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، پی ایچ براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، پی ایچ Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. براڈ واٹر، ڈبلیو ٹی، ہوہن، آر سی اور کنگ، تین منتخب بیکٹیریا کی پی ایچ اوزون حساسیت۔بیانمائکروجنزم26(3)، 391–393۔https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973)۔
پاٹل، ایس.، ویلڈرامیڈس، وی پی، کراتزاس، کے اے، کولن، پی جے اور بورکے، پی. ایسچریچیا کولی اتپریورتیوں کے ردعمل کے ذریعے اوزون کے علاج کے مائکروبیل آکسیڈیٹیو تناؤ کے طریقہ کار کا اندازہ لگانا۔ پاٹل، ایس.، ویلڈرامیڈس، وی پی، کراتزاس، کے اے، کولن، پی جے اور بورکے، پی. ایسچریچیا کولی اتپریورتیوں کے ردعمل کے ذریعے اوزون کے علاج کے مائکروبیل آکسیڈیٹیو تناؤ کے طریقہ کار کا اندازہ لگانا۔پاٹل، ایس.، والڈرامیڈس، وی پی، کراتزاس، کے اے، کولن، پی جے اور برک، پی. ایسچریچیا کولی اتپریورتی رد عمل سے اوزون کے علاج کے ذریعے مائکروبیل آکسیڈیٹیو تناؤ کے طریقہ کار کا جائزہ۔ پاٹل، ایس.، ویلڈرامیڈس، وی پی، کراتزاس، کے اے، کولن، پی جے اور بورکے، پی. پاٹل، ایس.، والڈرامیڈس، وی پی، کراتزاس، کے اے، کولن، پی جے اینڈ بورکے، پی۔پاٹل، ایس.، ویلڈرامیڈس، وی پی، کراٹساس، کے اے، کولن، پی جے اور بورک، پی. ایسچریچیا کولی اتپریورتی رد عمل کے ذریعے اوزون کے علاج میں مائکروبیل آکسیڈیٹیو تناؤ کے طریقہ کار کی تشخیص۔J. درخواست۔مائکروجنزم111(1)، 136-144۔https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011)۔
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii کی چھ مختلف بایومیڈیکل متعلقہ سطحوں پر بائیو فلم بنانے کی صلاحیت کا اندازہ۔ Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii کی چھ مختلف بایومیڈیکل متعلقہ سطحوں پر بائیو فلم بنانے کی صلاحیت کا اندازہ۔گرین، K.، وو، J.، Rickard، A. Kh.اور Si, K. Acinetobacter baumannii کی چھ مختلف بایومیڈیکل متعلقہ سطحوں پر بائیو فلم بنانے کی صلاحیت کا جائزہ۔ Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 鲍曼不动天生在六种 کی مختلف بایومیڈیکل متعلقہ سطحوں پر بائیو فلم بنانے کی صلاحیت کا اندازہ۔گرین، K.، وو، J.، Rickard، A. Kh.اور Si, K. Acinetobacter baumannii کی چھ مختلف بایومیڈیکل متعلقہ سطحوں پر بائیو فلم بنانے کی صلاحیت کا جائزہ۔رائٹایپلی کیشن مائکروجنزم 63(4)، 233-239۔https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016)۔