Nature.com saytiga tashrif buyurganingiz uchun tashakkur.Siz foydalanayotgan brauzer versiyasi cheklangan CSS-ni qo'llab-quvvatlaydi.Eng yaxshi tajriba uchun yangilangan brauzerdan foydalanishni tavsiya qilamiz (yoki Internet Explorer-da Moslik rejimini o'chirib qo'ying).Shu bilan birga, doimiy qo'llab-quvvatlashni ta'minlash uchun biz saytni uslublarsiz va JavaScript-ni ishlatmasdan taqdim etamiz.
Kontaminatsiyalangan sog'liqni saqlash muhiti ko'p dori-darmonlarga chidamli (MDR) organizmlar va C. difficile tarqalishida muhim rol o'ynaydi.Ushbu tadqiqotning maqsadi dielektrik to'siqli razryad (DBD) plazma reaktori tomonidan ishlab chiqarilgan ozonning vankomitsinga chidamli Enterococcus faecalis (VRE), karbapenemga chidamli Klebsiella pneumoniae (CRE) ta'siriga, karbapenemga chidamli turli xil materiallar bilan zaharlangan spp.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenemga chidamli Acinetobacter baumannii (CRAB) va Clostridium difficile sporalari.VRE, CRE, CRPA, CRAB va C. difficile sporalari bilan ifloslangan turli materiallar turli konsentratsiyalarda va ta'sir qilish vaqtlarida ozon bilan ishlov berilgan.Atom kuch mikroskopi (AFM) ozon bilan ishlov berishdan keyin bakteriyalarning sirt o'zgarishini ko'rsatdi.VRE va CRAB ga 500 ppm ozon dozasi 15 daqiqa davomida qo'llanilganda, zanglamaydigan po'lat, mato va yog'ochda taxminan 2 yoki undan ortiq log10 ga, shisha va plastmassada esa 1-2 log10 ga kamayishi kuzatildi.C. difficile sporalari boshqa barcha tekshirilgan organizmlarga qaraganda ozonga nisbatan chidamliroq ekanligi aniqlandi.AFM da ozon bilan davolashdan keyin bakterial hujayralar shishib, deformatsiyaga uchradi.DBD plazma reaktori tomonidan ishlab chiqarilgan ozon sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarning keng tarqalgan patogenlari sifatida ma'lum bo'lgan MDRO va C. difficile sporalari uchun oddiy va qimmatli zararsizlantirish vositasidir.
Ko'p dori-darmonlarga chidamli (MDR) organizmlarning paydo bo'lishi odamlar va hayvonlarda antibiotiklardan noto'g'ri foydalanish natijasida yuzaga keladi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan aholi salomatligi uchun asosiy tahdid sifatida aniqlangan1.Xususan, sog'liqni saqlash muassasalari MROlarning paydo bo'lishi va tarqalishi bilan tobora ko'proq duch kelmoqda.Asosiy MRO'lar metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus va vankomitsinga chidamli enterokokklar (VRE), kengaytirilgan spektrli beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi enterobakteriyalar (ESBL), ko'p dori-darmonlarga chidamli Pseudomonas aeruginosa, ko'p dori-darmonlarga chidamli Acinetobacter baumannii, Enterobacter (Carbaacter) va C.Bundan tashqari, Clostridium difficile infektsiyasi sog'liqni saqlash bilan bog'liq diareyaning asosiy sababi bo'lib, sog'liqni saqlash tizimiga katta yuk qo'yadi.MDRO va C. difficile tibbiyot xodimlarining qo'llari, ifloslangan muhit yoki bevosita odamdan odamga yuqadi.So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'liqni saqlash muassasalaridagi ifloslangan muhitlar MDRO va C. difficile ning tarqalishida tibbiyot xodimlari (HCWs) ifloslangan yuzalar bilan aloqa qilganda yoki bemorlar ifloslangan yuzalar bilan bevosita aloqa qilganda muhim rol o'ynaydi 3,4.sog'liqni saqlash muassasalarida ifloslangan muhitlar MLRO va C. difficile infektsiyasi yoki kolonizatsiya holatlarini kamaytiradi5,6,7.Antimikrobiyal qarshilikning kuchayishi bilan bog'liq global xavotirni hisobga olsak, sog'liqni saqlash muassasalarida zararsizlantirish usullari va tartiblari bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazish zarurligi aniq.So'nggi paytlarda kontaktsiz terminallarni tozalash usullari, ayniqsa ultrabinafsha (UV) uskunalari yoki vodorod periks tizimlari zararsizlantirishning istiqbolli usullari sifatida tan olingan.Biroq, bu tijoratda mavjud bo'lgan UV yoki vodorod peroksid qurilmalari nafaqat qimmat, balki UV dezinfeksiyasi faqat ochiq yuzalarda samarali bo'ladi, vodorod peroksid plazma dezinfeksiyasi esa keyingi dezinfeksiya davrigacha5 nisbatan uzoqroq zararsizlantirish vaqtini talab qiladi.
Ozon korroziyaga qarshi ma'lum xususiyatlarga ega va uni arzon ishlab chiqarish mumkin8.U inson salomatligi uchun zaharli ekanligi ham ma'lum, lekin tezda kislorodga parchalanishi mumkin 8. Dielektrik to'siqli razryad (DBD) plazma reaktorlari eng keng tarqalgan ozon generatorlari9 hisoblanadi.DBD uskunasi havoda past haroratli plazma hosil qilish va ozon ishlab chiqarish imkonini beradi.Hozirgacha ozondan amaliy foydalanish asosan basseyn suvi, ichimlik suvi va oqova suvlarni zararsizlantirish bilan cheklanib kelgan10.Bir nechta tadqiqotlar uni sog'liqni saqlash sharoitida qo'llash haqida xabar berdi8,11.
Ushbu tadqiqotda biz MDRO va C. difficile ni tozalash samaradorligini ko'rsatish uchun ixcham DBD plazma ozon generatoridan foydalandik, hatto tibbiyotda keng tarqalgan bo'lib foydalaniladigan turli materiallarga emlangan.Bundan tashqari, ozonni sterilizatsiya qilish jarayoni ozon bilan ishlov berilgan hujayralarning atom quvvat mikroskopiyasi (AFM) tasvirlari yordamida aniqlangan.
Shtatlari klinik izolatlardan olingan: VRE (SCH 479 va SCH 637), karbapenemga chidamli Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 va DKA-1), karbapenemga chidamli Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 va 83) va bakteriyaga chidamli.bakteriyalar Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 va 83).chidamli Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 va SCH-511).C. difficile Koreya Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish agentligining Patogen madaniyati milliy to'plamidan (NCCP 11840) olingan.U 2019-yilda Janubiy Koreyadagi bemordan ajratilgan va ko‘p o‘rinli ketma-ketlik usuli yordamida ST15 ga tegishli ekanligi aniqlangan.VRE, CRE, CRPA va CRAB bilan emlangan Brain Heart Infusion (BHI) bulyoni (BD, Sparks, MD, AQSH) yaxshilab aralashtirildi va 37°C da 24 soat davomida inkubatsiya qilindi.
C. difficile 48 soat davomida qonli agarda anaerob yo'l bilan chizilgan.Keyin bir nechta koloniyalar 5 ml miya yurak buloniga qo'shildi va 48 soat davomida anaerob sharoitda inkubatsiya qilindi.Shundan so'ng, kultura chayqatiladi, 5 ml 95% etanol qo'shiladi, yana chayqatiladi va xona haroratida 30 daqiqaga qoldiriladi.3000 g 20 daqiqa davomida santrifüjdan so'ng, supernatantni tashlang va spora va o'ldirilgan bakteriyalarni o'z ichiga olgan pelletni 0,3 ml suvda to'xtatib turing.Tegishli suyultirilgandan so'ng qonli agar plastinkalariga bakterial hujayra suspenziyasini spiral tarzda ekish orqali tirik hujayralar hisoblandi.Gram bo'yash bakterial tuzilmalarning 85% dan 90% gacha spora ekanligini tasdiqladi.
Sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarni keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan MDRO va C. difficile sporalari bilan ifloslangan turli sirtlarga dezinfektsiyalovchi sifatida ozonning ta'sirini o'rganish uchun quyidagi tadqiqot o'tkazildi.Zanglamaydigan po'latdan, mato (paxta), shisha, plastmassa (akril) va yog'ochdan (qarag'ay) bir santimetrga bir santimetr o'lchamdagi namunalarni tayyorlang.Ishlatishdan oldin kuponlarni dezinfektsiya qiling.Barcha namunalar bakteriyalar bilan infektsiyadan oldin avtoklavda sterilizatsiya qilingan.
Ushbu tadqiqotda bakterial hujayralar turli substrat yuzalarida, shuningdek agar plastinkalarida tarqaldi.Keyin panellar yopiq kamerada ma'lum vaqt va ma'lum bir konsentratsiyada ozon ta'sirida sterilizatsiya qilinadi.Shaklda.1 ozon sterilizatsiya uskunasining fotosurati.DBD plazma reaktorlari 1 mm qalinlikdagi alumina (dielektrik) plitalarning old va orqa qismlariga teshilgan va ochiq zanglamaydigan po'lat elektrodlarni biriktirish orqali ishlab chiqarilgan.Teshilgan elektrodlar uchun teshik va teshik maydoni mos ravishda 3 mm va 0,33 mm edi.Har bir elektrod diametri 43 mm bo'lgan yumaloq shaklga ega.Yuqori kuchlanishli yuqori chastotali quvvat manbai (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) elektrodlarning chekkalarida plazma hosil qilish uchun teshilgan elektrodlarga 12,5 kHz chastotada cho'qqigacha taxminan 8 kV sinusoidal kuchlanishni qo'llash uchun ishlatilgan.teshilgan elektrodlar.Texnologiya gaz sterilizatsiyasi usuli bo'lganligi sababli, sterilizatsiya mos ravishda bakterial ifloslangan namunalar va plazma generatorlarini o'z ichiga olgan yuqori va pastki bo'limlarga bo'lingan kamerada amalga oshiriladi.Yuqori qismda qoldiq ozonni olib tashlash va shamollatish uchun ikkita valf porti mavjud.Tajribada foydalanishdan oldin, plazma o'rnatishni yoqgandan so'ng xonadagi ozon kontsentratsiyasining o'zgarishi simob chiroqining 253,65 nm spektral chizig'ining yutilish spektriga muvofiq o'lchandi.
(a) DBD plazma reaktorida hosil bo'lgan ozon yordamida turli materiallarda bakteriyalarni sterilizatsiya qilish uchun eksperimental qurilma sxemasi va (b) sterilizatsiya kamerasida ozon konsentratsiyasi va plazma hosil bo'lish vaqti.Rasm OriginPro versiyasi 9.0 (OriginPro dasturi, Northampton, MA, AQSh; https://www.originlab.com) yordamida yaratilgan.
Birinchidan, agar plastinalarga o'rnatilgan bakterial hujayralarni ozon bilan sterilizatsiya qilish orqali, ozon konsentratsiyasini va davolash vaqtini o'zgartirganda, MDRO va C. difficile ni zararsizlantirish uchun tegishli ozon konsentratsiyasi va davolash vaqti aniqlandi.Sterilizatsiya jarayonida kamera avval atrof-muhit havosi bilan tozalanadi, so'ngra plazma blokini yoqish orqali ozon bilan to'ldiriladi.Namunalar oldindan belgilangan vaqt davomida ozon bilan ishlov berilgandan so'ng, qolgan ozonni olib tashlash uchun diafragma nasosi ishlatiladi.O'lchovlarda to'liq 24 soatlik madaniyat namunasi (~ 108 CFU / ml) ishlatilgan.Bakterial hujayralar suspenziyalari namunalari (20 mkl) dastlab steril fiziologik eritma bilan ketma-ket o'n marta suyultirildi, so'ngra bu namunalar kamerada ozon bilan sterillangan agar plitalariga tarqatildi.Shundan so'ng, ozon ta'siriga uchragan va ozonga ta'sir qilmagan namunalardan tashkil topgan takroriy namunalar 24 soat davomida 37 ° C da inkubatsiya qilindi va sterilizatsiya samaradorligini baholash uchun koloniyalar hisoblandi.
Bundan tashqari, yuqoridagi tadqiqotda aniqlangan sterilizatsiya shartlariga ko'ra, ushbu texnologiyaning MDRO va C. difficile ga zararsizlantirish ta'siri tibbiyot muassasalarida keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan turli materiallar (zanglamaydigan po'lat, mato, shisha, plastmassa va yog'och kuponlar) kuponlari yordamida baholandi.To'liq 24 soatlik kulturalar (~ 108 cfu/ml) ishlatilgan.Bakterial hujayra suspenziyasining namunalari (20 mkl) steril sho'r suv bilan o'n marta ketma-ket suyultirildi, so'ngra kuponlar ifloslanishni baholash uchun bu suyultirilgan bulonlarga botirildi.Suyultirilgan bulonga botirilgandan keyin olib tashlangan namunalar steril Petri idishlariga solingan va xona haroratida 24 soat davomida quritilgan.Petri idishining qopqog'ini namunaga qo'ying va ehtiyotkorlik bilan sinov kamerasiga joylashtiring.Petri idishining qopqog'ini olib tashlang va namunani 500 ppm ozonga 15 daqiqa davomida qo'ying.Nazorat namunalari biologik xavfsizlik kabinetiga joylashtirildi va ozon ta'siriga tushmadi.Ozon ta'siridan so'ng darhol bakteriyalarni sirtdan ajratish uchun namunalar va nurlanmagan namunalar (ya'ni nazorat) vorteks mikser yordamida steril sho'r suv bilan aralashtiriladi.Elutsiya qilingan suspenziya 10 marta steril fiziologik eritma bilan ketma-ket suyultirildi, shundan so'ng suyultirilgan bakteriyalar soni qonli agar plastinkalarida (aerob bakteriyalar uchun) yoki brucella (Clostridium difficile uchun) uchun anaerob qonli agar plitalarida aniqlandi va 37 ° C da 24 soat davomida inkubatsiya qilindi.yoki anaerob sharoitda 48 soat davomida 37°C da ikki nusxada inokulumning dastlabki konsentratsiyasini aniqlash uchun.Ekspozitsiya qilinmagan nazorat va ta'sir qilingan namunalar o'rtasidagi bakteriyalar sonidagi farq sinov sharoitida bakteriyalar sonining (ya'ni, sterilizatsiya samaradorligi) qisqarishini ta'minlash uchun hisoblab chiqilgan.
Biologik hujayralar AFM tasvirlash plastinkasida immobilizatsiya qilinishi kerak;shuning uchun substrat sifatida tekis va bir xil qo'pol slyuda disk ishlatiladi.Disklarning diametri va qalinligi mos ravishda 20 mm va 0,21 mm edi.Hujayralarni sirtga mahkam bog'lash uchun slyuda yuzasi poli-L-lizin (200 mkl) bilan qoplanadi, bu uni musbat zaryad qiladi va hujayra membranasini manfiy zaryad qiladi.Poli-L-lizin bilan qoplanganidan so'ng, slyuda disklari 1 ml deionlangan (DI) suv bilan 3 marta yuvilgan va havoda bir kechada quritilgan.Keyin bakterial hujayralar suyultirilgan bakterial eritmani dozalash orqali poli-L-lizin bilan qoplangan slyuda yuzasiga qo'llaniladi, 30 daqiqaga qoldiriladi va keyin slyuda yuzasi 1 ml deionlangan suv bilan yuviladi.
Namunalarning yarmi ozon bilan ishlov berildi va VRE, CRAB va C. difficile sporalari bilan yuklangan slyuda plitalarining sirt morfologiyasi AFM (XE-7, park tizimlari) yordamida ingl.AFM ish rejimi biologik hujayralarni tasvirlash uchun keng tarqalgan usul bo'lgan teginish rejimiga o'rnatiladi.Tajribalarda kontaktsiz rejim uchun mo'ljallangan mikrokantilever (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) ishlatilgan.AFM tasvirlari 2048 × 2048 pikselli tasvir o'lchamlariga olib keladigan 0,5 Gts chastotali zondni skanerlash tezligi asosida yozib olingan.
DBD plazma reaktorlari sterilizatsiya uchun samarali bo'lgan sharoitlarni aniqlash uchun biz ozon konsentratsiyasi va ta'sir qilish vaqtini o'zgartirish uchun MDRO (VRE, CRE, CRPA va CRAB) va C. difficile yordamida bir qator tajribalar o'tkazdik.Shaklda.1b plazma qurilmasi yoqilgandan keyin har bir sinov holati uchun ozon konsentratsiyasi vaqt egri chizig'ini ko'rsatadi.Konsentratsiya logarifmik ravishda oshib, 1,5 va 2,5 daqiqadan so'ng mos ravishda 300 va 500 ppm ga yetdi.VRE bilan dastlabki sinovlar shuni ko'rsatdiki, bakteriyalarni samarali zararsizlantirish uchun zarur bo'lgan minimal miqdor 10 daqiqa davomida 300 ppm ozondir.Shunday qilib, keyingi tajribalarda MDRO va C. difficile ikki xil konsentratsiyada (300 va 500 ppm) va ikki xil ta'sir qilish vaqtida (10 va 15 daqiqa) ozonga ta'sir qildi.Har bir ozon dozasi va taʼsir qilish vaqti sozlamalari uchun sterilizatsiya samaradorligi hisoblab chiqilgan va 1-jadvalda koʻrsatilgan. 10–15 daqiqa davomida 300 yoki 500 ppm ozonga taʼsir qilish VRE ning 2 yoki undan ortiq log10 ga umumiy qisqarishiga olib keldi.CRE bilan bakterial o'ldirishning yuqori darajasiga 300 yoki 500 ppm ozon ta'sirida 15 daqiqa davomida erishildi. CRPA ning yuqori pasayishiga (> 7 log10) 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon ta'sirida erishildi. CRPA ning yuqori pasayishiga (> 7 log10) 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon ta'sirida erishildi. Vysokoe snijenie CRPA (> 7 log10) 15 daqiqada 500 million ozon va texnologiyaga ega bo'ldi. CRPA ning yuqori pasayishiga (> 7 log10) 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon ta'sirida erishildi.500 ppm 15 língíngči, CRPA (> 7 log10)。500 ppm 15 língíngči, CRPA (> 7 log10)。 Sushchestvennoe snijenie CRPA (> 7 log10) dan keyin 15-daqiqadan keyin ozona va konsentratsiya 500 ppm. 500 ppm ozonga 15 daqiqa ta'sir qilgandan keyin CRPA (> 7 log10) sezilarli darajada kamayadi.300 ppm ozon darajasida CRAB bakteriyalarini arzimas darajada o'ldirish; ammo, 500 ppm ozon darajasida > 1,5 log10 pasayish kuzatildi. ammo, 500 ppm ozon darajasida > 1,5 log10 pasayish kuzatildi. odnako prikoliii ozona 500 chastey na million nablyudalos snijenie > 1,5 log10. ammo 500 ppm ozon konsentratsiyasida >1,5 log10 ga pasayish kuzatildi.500 ppm língínínín, díngíní> 1,5 log10。500 ppm língínínín, díngíní> 1,5 log10。 Odnako pri zaryadiii ozona 500 chastey na million nablyudalos snijenie >1,5 log10. Biroq, 500 ppm ozon konsentratsiyasida >1,5 log10 ga pasayish kuzatildi. C. difficile sporalarini 300 yoki 500 ppm ozonga ta'sir qilish > 2,5 log10 ga kamayishiga olib keldi. C. difficile sporalarini 300 yoki 500 ppm ozonga ta'sir qilish > 2,5 log10 ga kamayishiga olib keldi. Vozdeystvie na spory C. difficile ozona s monitoriey 300 yoki 500 chastey na million privodilo k snijeniyu > 2,5 log10. C. difficile sporalarining 300 yoki 500 ppm ozonga ta'siri >2,5 log10 kamayishiga olib keldi.300 y 500 ppm língíngíngíngínjínjíngínjínínjínjíníníní> 2.5 log10 yàngín 300 mí500 ppm língíngíníní> 2,5 log10 lín. Vozdeystvie na spory C. difficile ozona s konveyeriy 300 yoki 500 chastey na million privodilo k snijeniyu >2,5 log10. C. difficile sporalarining 300 yoki 500 ppm ozonga ta'siri >2,5 log10 kamayishiga olib keldi.
Yuqoridagi tajribalar asosida bakteriyalarni 500 ppm ozon dozasida 15 daqiqa davomida faolsizlantirish uchun etarli talab aniqlandi.VRE, Qisqichbaqa va C. difficile sporalari ozonning turli materiallarga, shu jumladan kasalxonalarda keng qo'llaniladigan zanglamaydigan po'lat, mato, shisha, plastmassa va yog'ochga mikroblarga qarshi ta'siri uchun sinovdan o'tkazildi.Ularning sterilizatsiya samaradorligi 2-jadvalda ko'rsatilgan. Sinov organizmlari ikki marta baholandi.VRE va CRABda ozon shisha va plastmassa yuzalarda kamroq samarali bo'lgan, garchi zanglamaydigan po'lat, mato va yog'och yuzalarda taxminan 2 yoki undan ko'proq faktorga log10 kamayishi kuzatilgan.C. difficile sporalari sinovdan o'tgan barcha boshqa organizmlarga qaraganda ozon bilan ishlov berishga chidamliroq ekanligi aniqlandi.Ozonning turli materiallarning VRE, CRAB va C. difficile ga qarshi o'ldirish ta'siriga ta'sirini statistik jihatdan o'rganish uchun turli materiallarda nazorat va eksperimental guruhlarda mililitrga CFU soni o'rtasidagi farqlarni solishtirish uchun t-testlari qo'llanildi (2-rasm).shtammlar statistik jihatdan muhim farqlarni ko'rsatdi, lekin C. difficile sporalariga qaraganda VRE va CRAB sporalari uchun ko'proq sezilarli farqlar kuzatildi.
Turli materiallar (a) VRE, (b) CRAB va (c) C. difficile bakterial o'limiga ozonning ta'sirining tarqalishi.
Ozon gazini sterilizatsiya qilish jarayonini batafsil o'rganish uchun ozon bilan ishlov berilgan va ishlov berilmagan VRE, CRAB va C. difficile sporalarida AFM tasviri o'tkazildi.Shaklda.3a, c va e mos ravishda ishlov berilmagan VRE, CRAB va C. difficile sporalarining AFM tasvirlarini ko'rsatadi.3D tasvirlarda ko'rinib turganidek, hujayralar silliq va buzilmagan.3b, d va f rasmlarida ozon bilan ishlov berishdan so'ng VRE, CRAB va C. difficile sporalari ko'rsatilgan.Ular nafaqat sinovdan o'tgan barcha hujayralar uchun umumiy hajmini kamaytirdi, balki ozon ta'siridan keyin ularning yuzasi sezilarli darajada qo'polroq bo'ldi.
15 daqiqa davomida 500 ppm ozon bilan ishlov berilmagan VRE, MRAB va C. difficile sporalarining (a, c, e) va (b, d, f) AFM tasvirlari.Tasvirlar Park Systems XEI versiyasi 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Koreya; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) yordamida chizilgan.
Tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatadiki, DBD plazma uskunasi tomonidan ishlab chiqarilgan ozon sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarning asosiy sabablari bo'lgan MDRO va C. difficile sporalarini samarali zararsizlantirish qobiliyatini namoyish etadi.Bundan tashqari, bizning tadqiqotimizda MDRO va C. difficile sporalari bilan atrof-muhitning ifloslanishi sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarning manbai bo'lishi mumkinligini inobatga olgan holda, ozonning mikroblarga qarshi ta'siri asosan shifoxona sharoitida ishlatiladigan materiallar uchun muvaffaqiyatli ekanligi aniqlandi.Zanglamaydigan po'lat, mato, shisha, plastmassa va yog'och kabi materiallar MDRO va C. difficile sporalari bilan sun'iy ifloslanganidan keyin DBD plazma uskunasi yordamida zararsizlantirish sinovlari o'tkazildi.Natijada, zararsizlantirish ta'siri materialga qarab farq qilsa-da, ozonning zararsizlantirish qobiliyati ajoyibdir.
Kasalxona xonalarida tez-tez tegib turadigan narsalar muntazam, past darajadagi dezinfeksiya qilishni talab qiladi.Bunday ob'ektlarni zararsizlantirishning standart usuli to'rtlamchi ammoniy birikmasi kabi suyuq dezinfektsiyalash vositasi bilan qo'lda tozalashdir 13. Dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalarga qat'iy rioya qilingan taqdirda ham, MPO an'anaviy ekologik tozalash (odatda qo'lda tozalash) bilan olib tashlanishi qiyin14.Shuning uchun kontaktsiz usullar kabi yangi texnologiyalar talab etiladi.Natijada, vodorod peroksid va ozonni o'z ichiga olgan gazsimon dezinfektsiyalash vositalariga qiziqish paydo bo'ldi10.Gazli dezinfektsiyalash vositalarining afzalligi shundaki, ular an'anaviy qo'lda usullar bilan erisha olmaydigan joylarga va ob'ektlarga etib borishi mumkin.Vodorod periks yaqinda tibbiyotda qo'llanila boshlandi, ammo vodorod peroksidning o'zi zaharli hisoblanadi va uni ishlatish qat'iy tartib-qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.Vodorod periks bilan plazma sterilizatsiyasi keyingi sterilizatsiya siklidan oldin nisbatan uzoqroq tozalash vaqtini talab qiladi.Bundan farqli o'laroq, ozon boshqa dezinfektsiyalash vositalariga chidamli bakteriyalar va viruslarga qarshi samarali bo'lgan keng spektrli antibakterial vosita sifatida ishlaydi8,11,15.Bundan tashqari, ozon atmosfera havosidan arzon ishlab chiqarilishi mumkin va atrof-muhitda zararli iz qoldirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha zaharli kimyoviy moddalarni talab qilmaydi, chunki u oxir-oqibat kislorodga aylanadi.Biroq, ozonning dezinfektsiyalash vositasi sifatida keng qo'llanilmasligining sababi quyidagicha.Ozon inson salomatligi uchun zaharli hisoblanadi, shuning uchun uning konsentratsiyasi 8 soatdan ko'proq vaqt davomida o'rtacha 0,07 ppm dan oshmaydi16, shuning uchun ozon sterilizatorlari asosan chiqindi gazlarni tozalash uchun ishlab chiqilgan va bozorga chiqarilgan.Shuningdek, zararsizlantirilgandan keyin gaz bilan nafas olish va yoqimsiz hid paydo bo'lishi mumkin5,8.Tibbiyot muassasalarida ozon faol qo'llanilmadi.Biroq, ozon sterilizatsiya kameralarida va to'g'ri shamollatish tartib-qoidalari bilan xavfsiz ishlatilishi mumkin va katalitik konvertor yordamida uni olib tashlashni sezilarli darajada tezlashtirish mumkin.Ushbu tadqiqotda biz plazma ozon sterilizatorlarini sog'liqni saqlash muassasalarida dezinfeksiya qilish uchun ishlatish mumkinligini ko'rsatamiz.Biz kasalxonaga yotqizilgan bemorlar uchun yuqori sterilizatsiya qobiliyatiga ega, qulay foydalanish va tezkor xizmat ko'rsatadigan qurilmani ishlab chiqdik.Bundan tashqari, biz qo'shimcha xarajatlarsiz atrof-muhit havosidan foydalanadigan oddiy sterilizatsiya moslamasini ishlab chiqdik.Bugungi kunga kelib, MDRO inaktivatsiyasi uchun minimal ozon talablari haqida etarli ma'lumot yo'q.Bizning tadqiqotimizda ishlatiladigan asbob-uskunalarni sozlash oson va qisqa muddatga ega va jihozlarni tez-tez sterilizatsiya qilish uchun foydali bo'lishi kutilmoqda.
Ozonning bakteritsid ta'sirining mexanizmi to'liq aniq emas.Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ozon bakterial hujayra membranalariga zarar etkazadi, bu hujayra ichidagi oqish va natijada hujayra liziziga olib keladi17,18.Ozon tiol guruhlari bilan reaksiyaga kirishib, hujayra fermentativ faolligiga xalaqit berishi va nuklein kislotalardagi purin va pirimidin asoslarini o'zgartirishi mumkin.Ushbu tadqiqot VRE, CRAB va C. difficile sporalarining ozon bilan ishlov berishdan oldin va keyin morfologiyasini vizual tarzda ko'rsatdi va ular nafaqat hajmining kamayishi, balki ular yuzasida sezilarli darajada qo'polroq bo'lib, eng tashqi membrananing shikastlanishi yoki korroziyasini ko'rsatadi.va ozon gazi tufayli ichki materiallar kuchli oksidlanish qobiliyatiga ega.Ushbu zarar hujayra o'zgarishlarining zo'ravonligiga qarab, hujayra inaktivatsiyasiga olib kelishi mumkin.
C. difficile sporalarini shifoxona xonalaridan olib tashlash qiyin.Sporlar 10,20 to'kilgan joylarda qoladi.Bundan tashqari, ushbu tadqiqotda agar plastinkalarida 500 ppm ozonda 15 daqiqa davomida bakteriyalar sonining maksimal logarifmik 10 baravar kamayishi 2,73 ni tashkil etgan bo'lsa-da, ozonning C sporalari .difficile bo'lgan turli xil materiallarga bakteritsid ta'siri kamaydi.Shuning uchun sog'liqni saqlash muassasalarida C. difficile infektsiyasini kamaytirish uchun turli strategiyalarni ko'rib chiqish mumkin.Faqat izolyatsiyalangan C. difficile kameralarida foydalanish uchun, shuningdek, ozon bilan ishlov berishning ta'sir qilish vaqti va intensivligini sozlash foydali bo'lishi mumkin.Bundan tashqari, ozonni zararsizlantirish usuli an'anaviy qo'lda tozalashni dezinfektsiyalash vositalari va antimikrobiyal strategiyalar bilan to'liq almashtira olmasligini va C. difficile 5 ni nazorat qilishda juda samarali bo'lishi mumkinligini yodda tutishimiz kerak.Ushbu tadqiqotda ozonning dezinfektsiyalash vositasi sifatida samaradorligi har xil MPO turlari uchun farq qiladi.Samaradorlik o'sish bosqichi, hujayra devori va ta'mirlash mexanizmlarining samaradorligi kabi bir qancha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin21,22.Ozonning har bir material yuzasiga turli xil sterilizatsiya ta'sirining sababi biofilmning shakllanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, E. faecium va E. faecium biofilmlar sifatida mavjud bo'lganda atrof-muhitga chidamliligini oshiradi23, 24, 25. Biroq, bu tadqiqot ozonning MDRO va C. difficile sporalariga sezilarli bakteritsid ta'sirini ko'rsatadi.
Tadqiqotimizning cheklovi shundaki, biz remediatsiyadan keyin ozonni ushlab turish ta'sirini baholadik.Bu yashovchan bakterial hujayralar sonini ortiqcha baholashga olib kelishi mumkin.
Ushbu tadqiqot ozonning kasalxona sharoitida dezinfektsiyalash vositasi sifatida samaradorligini baholash uchun o'tkazilgan bo'lsa-da, natijalarimizni barcha shifoxona sharoitlariga umumlashtirish qiyin.Shunday qilib, ushbu DBD ozon sterilizatorining haqiqiy shifoxona muhitida qo'llanilishi va mosligini tekshirish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.
DBD plazma reaktorlari tomonidan ishlab chiqarilgan ozon MDRO va C. difficile uchun oddiy va qimmatli zararsizlantirish vositasi bo'lishi mumkin.Shunday qilib, ozon bilan davolashni shifoxona muhitini dezinfeksiya qilishning samarali alternativi deb hisoblash mumkin.
Joriy tadqiqotda foydalanilgan va/yoki tahlil qilingan maʼlumotlar toʻplami tegishli mualliflardan asosli soʻrov boʻyicha mavjud.
JSSTning mikroblarga qarshi chidamliligini saqlash bo'yicha global strategiyasi.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Mavjud.
Dubberke, ER & Olsen, MA Sog'liqni saqlash tizimiga Clostridium difficile yuki. Dubberke, ER & Olsen, MA Sog'liqni saqlash tizimiga Clostridium difficile yuki.Dubberke, ER va Olsen, MA Sog'liqni saqlash tizimidagi Clostridium difficile yuki. Dubberke, ER & Olsen, MA Dubberke, ER va Olsen, MADubberke, ER va Olsen, MA. Clostridium difficile ning sog'liqni saqlash tizimidagi yuki.klinik.Yuqtirish.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Atrof-muhitning ifloslanishi nozokomial infektsiyalarga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.J. Kasalxona.Yuqtirish.65 (2-ilova), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Li, H. & K L.,. Kim, YA, Li, H. & K L.,.Kim, YA, Li, H. va KL,. Kim, YA, Li, H. & K L.,. Kim, YA, Li, H. & K L.,.Kim, YA, Li, H. va KL,.Patogen bakteriyalar tomonidan kasalxona muhitining ifloslanishi va infektsiyani nazorat qilish [J.Koreya J. Gospital infektsiyani nazorat qilish.20(1), 1-6 (2015).
Raqqos, SJ Nozokomial infektsiyalarga qarshi kurash: atrof-muhitning roliga va yangi dezinfeksiya texnologiyalariga e'tibor.klinik.mikroorganizm.ochiq 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ va boshqalar.Terminal zonalarini zararsizlantirish uchun UV qurilmalari va vodorod periks tizimlarining samaradorligi: klinik sinovlarga e'tibor.Ha.J. Infektsiyani nazorat qilish.44 (5 qo'shimcha), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Sog'liqni saqlash muhitini zararsizlantirish bo'yicha eng yaxshi amaliyot. Siani, H. & Maillard, JY Sog'liqni saqlash muhitini zararsizlantirish bo'yicha eng yaxshi amaliyot. Siani, H. & Maillard, JY Peredovaya amaliyot dezaaktivatsii sredy zdravooxraneniya. Siani, H. & Maillard, JY Sog'liqni saqlash muhitini zararsizlantirishda yaxshi amaliyot. Siani, H. & Maillard, JY. Siani, H. & Maillard, JY. Tibbiy muhitni tozalashning eng yaxshi amaliyoti. Siani, H. & Maillard, JY Peredovoy opyt obezzarajivaniya meditsinskix uchrejdeniy. Siani, H. & Maillard, JY Tibbiyot muassasalarini zararsizlantirish bo'yicha eng yaxshi amaliyot.EVRO.J. Klin.mikroorganizm Disni yuqtirish uchun.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Ozon gazi samarali va amaliy antibakterial vositadir. Sharma, M. & Hudson, JB Ozon gazi samarali va amaliy antibakterial vositadir.Sharma, M. va Hudson, JB Gazli ozon samarali va amaliy antibakterial vositadir. Sharma, M. & Hudson, JB língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníníníníníníníníníníníníníníníníníníníníníníníngíníngínínēng. Sharma, M. va Hudson, JBSharma, M. va Hudson, JB Gazli ozon samarali va amaliy mikroblarga qarshi vositadir.Ha.J. INFEKTSION.boshqaruv.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Li, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.va Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.va Shin, S.-Yu.Ozon dielektrik to'sig'i bo'lgan razryad tipidagi ozon generatorida panjara plastinka elektrodlari yordamida samarali ishlab chiqariladi.J. Elektrostatika.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Gazsimon ozon yordamida yangi zararsizlantirish jarayonini qo'llash. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Gazsimon ozon yordamida yangi zararsizlantirish jarayonini qo'llash.Moat J., Cargill J., Sean J. va Upton M. Ozon gazidan foydalangan holda yangi zararsizlantirish jarayonini qo'llash. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. va Upton M. Ozon gazidan foydalangan holda yangi tozalash jarayonini qo'llash.mumkin.J. Mikroorganizmlar.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Sog'liqni saqlash bo'shliqlari va sirtlarini tez yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun ozonga asoslangan yangi tizimning samaradorligi. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Sog'liqni saqlash bo'shliqlari va sirtlarini tez yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun ozonga asoslangan yangi tizimning samaradorligi.Zutman, D., Shannon, M. va Mandel, A. Tibbiy muhit va sirtlarni tez, yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun yangi ozonga asoslangan tizimning samaradorligi. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīīīīīīī. Zoutman, D., Shennon, M. va Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. va Mandel, A. Tibbiy muhit va sirtlarni tez, yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun yangi ozon tizimining samaradorligi.Ha.J. Infektsiyani nazorat qilish.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wult, M., Odenholt, I. & Walder, M. Clostridium difficile sporalariga qarshi uchta dezinfektsiyalovchi va kislotali nitritning faoliyati. Wult, M., Odenholt, I. & Walder, M. Clostridium difficile sporalariga qarshi uchta dezinfektsiyalovchi va kislotali nitritning faoliyati.Woolt, M., Odenholt, I. va Walder, M. Clostridium difficile sporalariga qarshi uchta dezinfektsiyalovchi va kislotali nitritning faoliyati.Vult M, Odenholt I va Walder M. Clostridium difficile sporalariga qarshi uchta dezinfektsiyalovchi va kislotali nitritlar faoliyati.INFEKTSION nazorati kasalxonasi.Epidemiologiya.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Rey, A. va boshqalar.Uzoq muddatli parvarishlash shifoxonasida ko'p dori-darmonlarga chidamli Acinetobacter baumannii epidemiyasi paytida bug'langan vodorod periksni zararsizlantirish.INFEKTSION nazorati kasalxonasi.Epidemiologiya.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK va boshqalar.Tozalash usullarini takomillashtirish bo'yicha chora-tadbirlar qabul qilingandan so'ng atrof-muhit sirtlarining Clostridium difficile va vankomitsinga chidamli enterokokklar bilan ifloslanishini kamaytirish.Dengiz flotining yuqumli kasalligi.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Muqobil sanitarizatsiya texnologiyasi sifatida suv va havo ozonini tozalash. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Muqobil sanitarizatsiya texnologiyasi sifatida suv va havo ozonini tozalash.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM va Montomoli, E. muqobil sanitariya texnologiyasi sifatida suv va havo ozon davolash. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM va Montomoli, E. língíngííííííííííííííííííníngíngíngíngíngíníní Martinelli, M., Jovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM va Montomoli E. Dezinfektsiyaning muqobil usuli sifatida suv va havoni ozon bilan davolash.J. Oldingi sahifa.dori.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Koreya Atrof-muhit vazirligi.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).2022-yil 12-yanvar holatiga ko‘ra
Thanomsub, B. va boshqalar.Ozon bilan davolashning bakterial hujayra o'sishiga va ultrastruktura o'zgarishlariga ta'siri.Ilova J. Gen mikroorganizmi.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Chjan, YQ, Vu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosada ozonning membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturaga ta'siri. Chjan, YQ, Vu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosada ozonning membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturaga ta'siri. Chjan, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa ning pronitsaemost membranasi va ultrastrukturasi. Chjan, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonning Pseudomonas aeruginosa ning membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturasiga ta'siri. Chjan, YQ, Vu, QP, Chjan, JM va Yang, XH língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngjíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíng, JM & Yang, Chjan, YQ, Wu, QP, Chjan, JM & Yang, XH Chjan, YQ, Vu, QP, Chjan, JM & Yang, XH Chjan, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa ning pronitsaemost membranasi va ultrastrukturasi. Chjan, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonning Pseudomonas aeruginosa ning membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturasiga ta'siri.J. Ilova.mikroorganizm.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Rassell, AD Fungitsidlarga mikrobial javoblardagi o'xshashliklar va farqlar.J. Antibiotiklar.kimyoterapiya.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile-ni yo'q qiladigan protokolni loyihalash: hamkorlikdagi korxona. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile-ni yo'q qiladigan protokolni loyihalash: hamkorlikdagi korxona.Whitaker J, Brown BS, Vidal S va Calcaterra M. Clostridium difficile ni yo'q qilish protokolini ishlab chiqish: qo'shma korxona. Whitaker, J., Braun, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngín: Uitaker, J., Braun, BS, Vidal, S. va Kalkaterra, M.Whitaker, J., Braun, BS, Vidal, S. va Calcaterra, M. Clostridium difficile ni yo'q qilish uchun protokol ishlab chiqish: qo'shma korxona.Ha.J. Infektsiyani nazorat qilish.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakterial turning ozonga sezgirligi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakterial turning ozonga sezgirligi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Chuvstvitelnost trex vybrannyh vidov bakteriy ko ozonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakterial turning ozonga sezgirligi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH yngjīngīngīngīngīngīngīngīngīng. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Chuvstvitelnost trex vybrannyh bakteriy ko ozonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakteriyaning ozonga sezgirligi.bayonot.mikroorganizm.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutantlarining javoblari orqali ozon bilan davolashning mikrobial oksidlovchi stress mexanizmini baholash. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutantlarining javoblari orqali ozon bilan davolashning mikrobial oksidlovchi stress mexanizmini baholash.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ va Burk, P. Escherichia coli mutant reaktsiyalaridan ozon bilan davolash orqali mikrobial oksidlovchi stress mexanizmini baholash. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. . Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ va Bourque, P. Escherichia coli mutant reaktsiyalari orqali ozonni davolashda mikrobial oksidlovchi stress mexanizmlarini baholash.J. Ilova.mikroorganizm.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii ning olti xil biomedikal tegishli sirtlarda biofilm hosil qilish qobiliyatini baholash. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii ning olti xil biomedikal tegishli sirtlarda biofilm hosil qilish qobiliyatini baholash.Green, K., Wu, J., Rickard, A. X.va Si, K. Acinetobacter baumannii ning olti xil biotibbiy jihatdan tegishli sirtlarda biofilm hosil qilish qobiliyatini baholash. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. língíngíngíngíníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíngíngíníngíngíngíníníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngjíngíní. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. língíngíngínínínínínínínínínínínínning turli xil biotibbiyotga tegishli sirtlarda biofilm hosil qilish qobiliyatini baholash.Green, K., Wu, J., Rickard, A. X.va Si, K. Acinetobacter baumannii ning olti xil biotibbiy jihatdan tegishli sirtlarda biofilm hosil qilish qobiliyatini baholash.Rayt.dastur mikroorganizmi 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).