Javascript hozirda brauzeringizda o‘chirib qo‘yilgan.Agar JavaScript oʻchirilgan boʻlsa, ushbu veb-saytning baʼzi funksiyalari ishlamaydi.
O'zingizning maxsus ma'lumotlaringiz va o'ziga xos dori-darmonlaringiz bilan ro'yxatdan o'ting va biz siz taqdim etgan ma'lumotni keng ma'lumotlar bazasidagi maqolalar bilan moslashtiramiz va darhol PDF nusxasini sizga elektron pochta orqali yuboramiz.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmad, 3 Mazhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konvar, 5 Bharati Basumatari51 Anatomiya bo'limi, Guvahati tibbiyot kolleji, Assam, Hindiston, 2 Dib, Assam, Hindiston sud tibbiyoti, Assam tibbiyot kolleji, Ruxitologiya bo'limi;3 Jamoat tibbiyoti bo'limi, Assam tibbiyot kolleji, Dibrugarh, Assam, Hindiston;4 Tezpur tibbiyot va shifoxona jarrohligi kolleji, Tezpur, Assam, Hindiston;5 Radiologiya bo'limi, Faxruddin Ali Ahmad tibbiyot kolleji va kasalxonasi, Barpeta, Assam, Hindiston Muxbir muallif: Putul Mahanta, Sud tibbiyoti va toksikologiya bo'limi, Assam tibbiyot kolleji va kasalxonasi, Dibrugarh, Assam, 786002, Hindiston, tel.+919435017802, elektron pochta manzili [email protected] havo yo'llarining obstruktsiyasi.Ham genetik, ham atrof-muhit omillari astmaning yuqori darajasiga yordam beradi.Ushbu tadqiqotning maqsadi Assam shtatidagi Gauhati tibbiyot kolleji va kasalxonasi (GMCH) pediatriya bo'limiga murojaat qilgan bemorlarda bolalik astma etiologiyasiga ta'sir qiluvchi turli xil ijtimoiy-demografik va ekologik omillarni baholash edi.Materiallar va usullar.Klinik diagnostika qilingan astma bilan kasallangan jami 150 nafar bemor 1:1 nisbatda 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan holatlar va nafas olish kasalliklari bo'lmagan va astma tarixi bo'lmagan bir xil yoshdagi bemorlar nazorati sifatida tanlangan.Ma'lumotlar oldindan ishlab chiqilgan va sinovdan o'tgan format yordamida to'plangan va ishtirokchilarning barcha qonuniy vakillaridan yozma ravishda xabardor qilingan rozilik olingan.Ma'lumotlar p-qiymatlari uchun sozlangan SPSS V20 yordamida chi-kvadrat testi va ikkilik logistik regressiya orqali tahlil qilindi.Natijalar: Shahar va erkak bolalarda astma rivojlanish xavfi yuqori ekanligi aniqlandi.Shahar joylaridagi bolalar (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Xulosa: Bolalar ekologik astmaga moyil. Bolalarda astma yukini nazorat qilish va kamaytirish uchun xabardorlikni oshirish va profilaktika choralari zarur Kalit so'zlar: astma, atrof-muhit omillari, bolalar, barcha kasalliklar.
Nafas o'pkaning surunkali kasalligi bo'lib, o'pkada havo yo'llarining yallig'lanishi va atrofdagi mushaklarning kuchlanishi natijasida kelib chiqadigan havo yo'llarining qaytariladigan obstruktsiyasi bilan tavsiflanadi.Astma bo'yicha global tashabbusning (GINA) so'nggi ko'rsatmalari astmani "ko'pincha nafas yo'llarining surunkali yallig'lanishi bilan tavsiflangan heterojen kasallik" sifatida belgilaydi.Xirillash, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi siqilish va yo'tal kabi nafas olish belgilari, shuningdek, o'zgaruvchan ekspiratuar oqim cheklanishi astmaning o'ziga xos belgilaridir.bitta
Astma bilan og'rigan odamlarda sigaretalar va boshqa turdagi chekish, mog'or, gulchanglar, chang, hayvonlarning junlari, jismoniy mashqlar, sovuq havo, maishiy va sanoat mahsulotlari, havo ifloslanishi va infektsiyalar kabi turli xil qo'zg'atuvchilar tufayli og'ir alomatlar paydo bo'lishi mumkin.2 Genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi ba'zi jamoalarda astma bilan kasallanishning yuqoriligini tushuntiradi.Ko'pincha, bu boshqa omillar tafovutlarga hissa qo'shishi mumkin, irq yoki etnik kelib chiqishi turli odamlar guruhlari o'rtasida osonroq aniqlanadi.3
Astma tashxisi klinik hisoblanadi, chunki simptomlarning turi, zo'ravonligi yoki chastotasi uchun standartlashtirilgan ta'rif yo'q.Bronxial astma umumiy tibbiy amaliyot va kasalxonaga yotqizish uchun katta yuk bo'lgan keng tarqalgan kasallikdir.4 Bolalar va kattalardagi astma diagnostikasi juda ko'p o'xshashliklarga ega bo'lsa-da, differensial diagnostika, xirillashning tabiiy yo'nalishi, o'ziga xos davolash imkoniyati va diagnostik ahamiyati yoshga bog'liq.
Dunyo bo'ylab 300 milliondan ortiq odam astmadan aziyat chekmoqda.Bolalarda astma nogironlikka moslashtirilgan global hayot yillarida eng yaxshi 20 ta surunkali kasalliklar qatoriga kiradi va o'lim darajasi 100 000,5 kishiga 0,0-0,7 ni tashkil qiladi.Hindistonda astma tarqalishi 2% dan 23% gacha bo'lganligi xabar qilingan, ehtimol bu mamlakatning geografik va ekologik nomutanosibligi bilan bog'liq.6 Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda bu ko'rsatkich Assamda 10,4% ekanligi aniqlandi.7
Bolalardagi astma xirillash, yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi siqilish kabi takrorlanuvchi respirator simptomlarni keltirib chiqaradi, bu esa to'g'ri davolanmasa, surunkali astmaga olib kelishi mumkin.Bolalik astma kasal bolalarning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytirishi mumkin, bu esa ishda qatnashmaslik va ishda faol ishtirok etishni kamaytirishdir.
Ilg'or bilim va davolash strategiyalariga qaramasdan, so'nggi yillarda bolalarda astma tarqalishi, kasallanish va o'lim darajasi keskin o'sdi8,9 va astmani samarali davolash uchun astma patogenezini yanada chuqurroq tushunish kerak.Hindistonning turli qismlarida ko'plab tadqiqotlar olib borilayotgan bo'lsa-da, Hindiston shimoli-sharqidagi bu kam rivojlangan mintaqada juda oz narsa qilingan.
Ushbu tadqiqot Hindiston shimoli-sharqidagi Assam shtatida o'tkazildi.Assam aholisi turli etnik guruhlardan iborat boʻlib, ularning 12,45%i Bodo, Xachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah va boshqalar kabi qabila jamoalariga tegishli. Qishloq joylari mintaqaning koʻp qismida tarqalgan.Shtat o'zining biologik xilma-xilligi bilan mashhur.Qishloq xo'jaligi, asosan guruch, choy va dukkaklilar Assam daromadining uchdan biridan ko'prog'ini tashkil qiladi va ishchi kuchining taxminan 69 foizini ish bilan ta'minlaydi.Shtat Hindiston choy ishlab chiqarishining 50% ni ishlab chiqaradi.Qishloq aholisi ishtirokida cho‘chqachilik, sut chorvachiligi va baliqchilik kabi boshqa daromadli qishloq xo‘jaligi korxonalari ham bor.Qishloq xoʻjaligi, choy, neft va gaz, koʻmir va ohaktosh sanoatining asosiy tarmoqlari.Shtatdagi katta irqiy va geografik tafovutlar asosan kasallikning turli dinamikasi va patogeneziga bog'liq.
GMCH mintaqadagi yetakchi uchinchi darajali murojaat markazi boʻlib, Hindistonning butun shimoli-sharqidagi bemorlarni, shu jumladan qishloq va shahar aholisini davolaydi.Bemorlarning aksariyati past ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega va ma'lumot darajasi past edi.Bolalardagi bronxial astma statsionar pediatriyada keng tarqalgan muammo hisoblanadi.
Ushbu tadqiqot GMCH pediatriga murojaat qilgan 3-12 yoshli bemorlarda bolalar astma etiologiyasiga ta'sir qiluvchi turli xil ijtimoiy-demografik va ekologik omillarni baholashga qaratilgan.
2013-yil aprelidan 2017-yilning martigacha Anatomiya kafedrasida Pediatriya Assam GMCH bilan hamkorlikda 3-12 yoshli bolalarda bolalar astmasining ijtimoiy-demografik va ekologik omillarini o‘rganish uchun retrospektiv holatlarni nazorat qilish tadqiqoti o‘tkazildi.
Misli ko'rilmagan holatlarni nazorat qilish tadqiqotida, bolalik astmasining turli omillarini o'rganish uchun 1: 1 nisbatda 150 ta holat va 150 nazorat tanlangan.Hodisalar sifatida 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan klinik tashxis qo'yilgan astma bilan og'rigan, ochiq va yopiq bolalar klinikalariga murojaat qilgan bemorlar tanlab olindi, nazorat guruhi esa bir xil yoshdagi, yaxshisi nafas olish muammolari bo'lmagan, xuddi shunday sharoitda yashaydigan bemorlar edi.kasallik va astma tarixi.
Namuna hajmi WinPepi 11.65 versiyasi yordamida aniqlandi.Dastlabki tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, hind bolalari orasida astma tarqalishi 1% dan 4% gacha.Shuning uchun, astma bilan og'rigan bolalarning 1% nisbati va bemorlar va nazorat guruhlari o'lchamlari teng bo'lsa, tadqiqot ikkita o'rtasidagi 4% ikki dumli farqni aniqlash uchun 80% quvvatga erishish uchun 274 kishidan iborat jami namuna hajmini talab qiladi..Ikkala guruhning ham ahamiyatlilik darajasi 5% ni tashkil qiladi.
Bunga qo'shimcha ravishda, javob bermaganlarning taxminan 10% keyinchalik yo'qotish yoki rioya qilmaslik sababli, 300 kishidan (150 ta holat va 150 nazoratni o'z ichiga olgan) namuna olish maqsadga muvofiqdir.
Oldindan ishlab chiqilgan va sinovdan o'tgan ma'lumotlarni yig'ish formatlaridan foydalaning.Tadqiqot ishtirokchilarining barcha qonuniy vakillaridan yozma xabardor qilingan rozilik olindi.Turli xil ijtimoiy-demografik va ekologik o'zgaruvchilar bo'yicha ma'lumotlar to'plangan.Uy turi sifatida belgilanadi
Pucca uyi, agar devorlar va tomlar g'isht, tsement va toshdan yasalgan bo'lsa;Katcha uyi yog'ochdan, tuproqdan, somondan va quruq barglardan yasalgan bo'lsa, uy g'isht devorlari va taxta devorlari somon yoki tunuka tomi va beton bilan qurilgan bo'lsa.Qavatlar Agar tugallangan bo'lsa, bu yarim pucca uyi.Ijtimoiy-iqtisodiy holat o'zgartirilgan Kuppusvami shkalasi (2014) yordamida baholandi.
Ishtirokchilarning tug'ilish usuli, tug'ilgan asfiksiya tarixi, ovqatlanish turi, oziq-ovqat allergiyasi tarixi, onaning giyohvandlik tarixi, oilada astma tarixi, atopiya yoki allergiya tarixi, chekish yoki chekish tarixi ham qayd etilgan.Xuddi shu uyda yashovchi har qanday oila a'zolari oila tarixida chekuvchilar hisoblangan.GINA Epidemiologik va Klinik Sinov Ishtirokchilari Tasviri Ko'rsatmalariga ko'ra, kasallikning og'irligi 2 bosqichga tayinlangan bemorlarda engil astma va 3-4 bosqichga tayinlangan bemorlarda engil astma borligini hisobga olgan holda, belgilangan davolash bosqichlariga ko'ra tasniflangan.o'rtacha astma bor edi va 5-bosqich tayinlandi.og'ir astmani davolash.
Qo'shilish va istisno qilish mezonlari: Adabiyotlarda 18 yoshgacha bo'lgan pediatrik holatlar tadqiqotga kiritilishi kerakligi ko'rsatilgan.Biroq, GMCHda bolalarga murojaat qilishning aksariyati 12 yoshgacha bo'lgan bolalardir. Bundan tashqari, bolalarda astma bilan kasallanish darajasi balog'atga etishdan oldin va keyin kasallikning tarqalishidan oshib ketgan.Shuning uchun tadqiqot uchun 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan yosh guruhi tanlangan.Tadqiqotda 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan klinik tashxis qo'yilgan bronxial astma bilan og'rigan bemorlar ishtirok etishdi.Nafas olish kasalliklarisiz tadqiqotda ishtirok etishga rozi bo'lgan 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar nazorat guruhi sifatida tanlangan.
0-3 yoshdagi bolalar tadqiqotdan chiqarildi, chunki bu yosh guruhidagi xirillash astma tashxisini qo'yish uchun etarli emas edi.Bundan tashqari, tadqiqotda ishtirok etishga rozi bo'lmagan tegishli yosh guruhlari bolalari va ularning vasiylari chiqarib tashlandi.
Statistik tahlil.Proporsiyadagi farqlar ch testi yordamida tahlil qilindi.Bir o'zgaruvchan tahlilda ahamiyatlilik parametrlari uchun ikkilik logistik regressiya ishlatilgan va davolanishning mustaqil hissasini o'lchash uchun Valdning ch 2 testi ishlatilgan.
Axloqiy ma'qullash: Ma'lumot to'plashdan oldin institutning Institutsional axloq qo'mitalari, ya'ni GMCH, Guvahati, Assam va Hindistonning Institutsional axloq qo'mitasidan olingan, Ref: No: 233/2018/215.
Tadqiqot davrida pediatriya bo'limiga tashrif buyurgan 112 323 bemorning 18,88 foizi nafas olish tizimi bilan og'rigan bemorlar edi.3-12 yoshdagi bolalar orasida 2,96% bronxial astma bilan kasallangan.Bolalar astmasining ko'p holatlari sentyabr va oktyabr oylarida kuzda sodir bo'lgan (1-rasm).
Ushbu holatni nazorat qilish tadqiqotida astma bilan og'rigan 150 bola va 150 nazorat ishtirokchisi ishtirok etdi.Tadqiqot ishtirokchilarining o'rtacha (± SD) yoshi 8,38 (± 2,69) yil edi.Yo'tal va nafas qisilishi holatlarda eng ko'p uchraydigan klinik belgilar edi.Aksariyat hollarda (77,3%) epizodik astma xurujlari bo'lgan va faqat 8,7% hollarda og'ir astma bo'lgan.Kasallikning tarqalishi kuzda (30%) qayd etilgan.Deyarli 38% hollarda simptomlar tunda qayd etilgan (1-jadval).
Respondentlarning fikriga ko'ra, sovuq ichimliklar (82,7%), muzqaymoq (71,6%) va changga ta'sir qilish (35%) astma qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.Deyarli 19,3% hollarda kasallik tufayli ishdan bo'shatish qayd etilgan.
Ishtirokchilarning o'rtacha yoshi (standart og'ish) 8,34 (2,69) yoshni tashkil etdi.Aksariyat holatlar 7-12 yosh guruhida bo'lgan va erkaklar edi.Tadqiqot ishtirokchilari asosan hindular va qabila bo'lmaganlar edi.
7 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va erkaklarda ushbu assotsiatsiya statistik jihatdan ahamiyatli bo'lmasa-da, kasallanish darajasi yuqori bo'lgan. Shuningdek, bolalik astmasi BMI bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p-qiymati<0,05). Shuningdek, bolalik astmasi BMI bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p-qiymati<0,05). Krome togo, detskaya asma byla znachitelno svyazana s IMT (znachenie r<0,05). Bundan tashqari, bolalik astmasi BMI bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p qiymati <0,05).língjínjínjíbíbíbíbíngínjínjínjíní (p qí<0.05）。língjínjínjíbíbíbíbíngínjínjínjíní (p qí<0.05）。 Krome togo, detskaya asma byla znachitelno svyazana s IMT (znachenie p <0,05). Bundan tashqari, bolalik astmasi BMI bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p qiymati <0,05).Ortiqcha vaznli (OR = 2,22, 95% CI: 1,17-4,18) va semirib ketish (OR = 2,72, 95% CI: 1,46-5,09) bo'lish ehtimoli normal vaznli bolalarga qaraganda ikki baravar yuqori edi.Umumiy oilalarda, axlatxonalarda va nam, etarli darajada ventilyatsiya qilinmagan uylarda yashovchi shahar bolalari kasallikni rivojlanish xavfi ancha yuqori. Biriktirilgan oshxonalarda, LPG, chivin kovucular, Dhuna va boshqalardan tashqari tutun ishlab chiqaradigan yoqilg'ilar ham bolalik astma bilan sezilarli darajada bog'liq (p-qiymati<0,05). Biriktirilgan oshxonalarda, LPG, chivin kovucular, Dhuna va boshqalardan tashqari tutun ishlab chiqaradigan yoqilg'ilar ham bolalik astma bilan sezilarli darajada bog'liq (p-qiymati<0,05). V primykayushchix kuxnyax ispolzovanie znachitelno vydelyayuschego dym topliva, krome sigizennogo neftyanogo gaza, repellentov ot komarov, Dxuna va boshqalar.d., shuningdek, svyazano s detskoy asmoy (znachenie p<0,05). Qo'shni oshxonalarda LPG, chivinlarga qarshi vositalar, Dhuna va boshqalardan tashqari yuqori darajada tutun ishlab chiqaradigan yoqilg'idan foydalanish ham bolalik astma bilan bog'liq (p qiymati <0,05).lpngjngjngjnpg,lnglpglpgzngjngjngjnjngdhuna dhuna yngyngjngpngyngyngpngpngpngpngpngpngpngpngpngpngpngjngpngpng. ）. Dhuna língjíngíngíngjíngjíngjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjín (p máng<0.05）、 Dymoobrazuyushchie vidy topliva, krome shizennogo neftyanogo gaza, sredstva ot komarov, Dhuna va boshqalar.d., shunga o'xshash byli v znachitelnoy stepeni svyazany s detskoy asmoy na primykayushchix kuxnyax (znachenie p <0,05). LPG, chivin kovucu, Dhuna va boshqalardan tashqari tutun hosil qiluvchi yoqilg'ilar ham qo'shni oshxonalarda bolalar astmasi bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p qiymati <0,05).Shuningdek, uy hayvonlari bo'lgan bolalarda astma bilan kasallanish ehtimoli 8 marta ko'proq ekanligi kuzatildi (2-jadval).
3-jadvalda ko'rsatilganidek, 46,7% holatlar past ijtimoiy-iqtisodiy ahvolga ega oilalarga tegishli. Onalik ma'lumoti ham holatlar orasida pastroq edi (p-qiymati<0,05). Onalik ma'lumoti ham holatlar orasida pastroq edi (p-qiymati<0,05). Materinskoe obrazovanie ham bylo nije sredi sluchaev (znachenie p<0,05). Onalik ma'lumoti ham holatlar orasida past edi (p qiymati<0,05).língčičičičnėngėngėngėngčnėnė（p xė<0.05）。língčičičičnėngėngėngėngčnėnė（p xė<0.05）。 Materi v etix sluchayax shunga o'xshash mene obrazovannymi (znachenie p <0,05). Bu holatlarda onalar ham kam ma'lumotga ega edilar (p qiymati <0,05).
Sezaryen (KS) yoki boshqa tug'ilish usullari bilan tug'ilgan bolalar, shuningdek, tug'ma asfiksiya tarixi bo'lgan bolalar kasallik xavfi yuqori.Bundan tashqari, yuqori/aralash oziqlangan bolalarda ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalarga qaraganda deyarli besh baravar ko'proq kasallik paydo bo'lgan (4-jadval).
Bolalikdagi oziq-ovqat allergiyasi va atopiya tarixi asosan bolalik astmasi bilan bog'liq. Shuningdek, allergiya va astma (p-qiymati<0,05) bilan og'rigan oilalarning bolalari kasallikka juda moyil bo'lgan. Shuningdek, allergiya va astma (p-qiymati<0,05) bilan og'rigan oilalarning bolalari kasallikka juda moyil bo'lgan. Takje vysokoy sklonnostyu k zabolevaniyu otlichalis deti iz semey s anamnezom allergiya va astmy (znachenie p<0,05). Shuningdek, allergiya va astma bilan og'rigan oilalarning bolalari kasallikka moyilligi yuqori (p<0,05).lēngčičičičičičičičičičičičičičičičičnėpčiči (p máng<0.05）līngīngīngčičičičiči.lēngčičičičičičičičičičičičičičičičičnėpčiči (p máng<0.05）līngīngīngčičičičiči. Krome togo, deti iz semey s allergiey i astmoy v anamneze (r-znachenie <0,05) byli vysoko vospriimchivy. Bundan tashqari, allergiya va astma tarixi bo'lgan oilalarning bolalari (p-qiymati <0,05) juda sezgir edi. Boshqa oila a'zolari orqali passiv chekish ham bolalarda astma xavfini deyarli sakkiz baravar oshirdi (p-qiymati<0,05). Boshqa oila a'zolari orqali passiv chekish ham bolalarda astma xavfini deyarli sakkiz baravar oshirdi (p-qiymati<0,05). Pasivnoe kurie cherez drugix chlenov semi ham uvelichivaet risk razvitiya asmy u detey pochti v vosem raz (znachenie p<0,05). Boshqa oila a'zolari orqali passiv chekish ham bolalarda astma rivojlanish xavfini deyarli sakkiz baravar oshiradi (p qiymati <0,05).① ② ③ ④ 8 近 近 近 近 近 近 (P 值 <0.05).① ② ③ ④ 8 Passivnoe kurieche cherez drugix chlenov semi ham 8 razryadda (p-znachenie <0,05) yuqori xavf darajasi yuqori. Boshqa oila a'zolari orqali passiv chekish ham bolalarda astma rivojlanish xavfini deyarli 8 baravar oshirdi (p-qiymati <0,05).(5-jadval)
Ko'p ikkilik logistik regressiya shuni ko'rsatdiki, shaharlardagi bolalar, nam muhit, past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol, uy hayvonlari, oilada atopiya / allergiya tarixi, chekish / passiv chekish va aralash dietalar muhim hissa qo'shgan.Bolalik astmasining xavf omillari (6-jadval).
Jadval 6 Bolalik astmasiga ta'sir qiluvchi muhim omillarni baholash uchun ko'p o'zgaruvchan logistik regressiya tahlili
So'nggi yigirma-uch o'n yillikda atopik kasalliklar soni ko'paydi, bu atrof-muhit o'zgarishi, ifloslanish va yuqumli patogenlarga immunitet reaktsiyalari haqida ko'p muhokamalarga sabab bo'ldi.Atrof-muhitga ta'sir qilish ham, biologik va genetik zaifliklar ham astma rivojlanishida rol o'ynaydi.
Ushbu tadqiqotda 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bemorlarning 2,96 foizi bolalik astmasi haqida xabar bergan.Biroq, ba'zi oldingi tadqiqotlar hind bolalarida bolalik astmasining turli shakllari haqida xabar bergan.6,10-12 Hindistondagi geografik va ekologik farqlar astma kasalligi bilan bog'liq xavf omillariga bevosita ta'sir qiladi va ta'sir qiladi.6 Shunday qilib, kasallikning to'g'ri va o'z vaqtida oldini olish uchun bolalik astmasining asosiy omillarini mintaqaviy baholash kerak.
7-12 yoshli bolalar, shaharlarda yashovchi erkaklar va bolalar bolalarda astma bilan kasallanish xavfi yuqori.Hindistonda o'tkazilgan tadqiqotda astma tarqalishida shahar va erkaklar ustunligi kuzatildi, bu bizning topilmalarimiz kabi.Biroq, bu assotsiatsiya faqat uy joylashuvi kontekstida statistik ahamiyatga ega edi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jinsga xos gormonal o'zgarishlar astmaga ta'sir qilishi mumkin, chunki o'g'il bolalarda bolalik davrida astma rivojlanishi ehtimoli ko'proq.Biroq, bu rasm balog'at yoshidan keyin o'zgaradi va ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez kasallikni rivojlantiradilar.13-15 Bundan tashqari, 10 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarning nafas olish yo'llari xuddi shu yoshdagi qizlarga qaraganda kichikroq bo'lib, bo'y ham o'g'il bolalarda astma kasalligining omili hisoblanadi.16.17
Assam poytaxti Kamstrup metrosi so'nggi yillarda tez urbanizatsiyani ko'rsatdi.Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, urbanizatsiya astma kasalligiga ta'sir qiluvchi omil bo'lib, bu bizning tadqiqotimizga mos keladi.18,19 Ushbu tadqiqotda sozlanmagan logistik regressiya shuni ko'rsatdiki, ortiqcha vaznli va semiz bolalar, yaqinda o'tkazilgan ko'rib chiqishga muvofiq, normal BMI bo'lgan bolalarga qaraganda astma rivojlanish ehtimoli ikki baravar ko'proq.20 Bundan tashqari, past ijtimoiy-iqtisodiy holat bolalik astma uchun potentsial xavf omilidir.Ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past bo'lgan oilalarning bolalari immunitetning pastligi va sog'liqni saqlash resurslarining pastligi tufayli astma rivojlanish xavfi yuqori.21-23
Qo'shma oilada yashovchi bolalar, kaccha uylari, nam turar-joylar, noto'g'ri ventilyatsiya, biriktirilgan oshxonalar, tutun ishlab chiqaradigan yoqilg'i, chivin kovucular va Dhuna va boshqalar bolalik astma bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p-qiymati<0,05). Qo'shma oilada yashovchi bolalar, kaccha uylari, nam turar-joylar, noto'g'ri ventilyatsiya, biriktirilgan oshxonalar, tutun ishlab chiqaradigan yoqilg'i, chivin kovucular va Dhuna va boshqalar bolalik astma bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p-qiymati<0,05).Qo'shma oilada yashovchi bolalar, uydan qochib ketish, nam uy-joy, noto'g'ri shamollatish, biriktirilgan oshxonalar, tutun chiqaradigan yoqilg'i, chivin kovucular va Dhuna va boshqalar.d., byli dostoverno svyazany s detskoy astmoy (znachenie r<0,05). e., bolalik astma bilan sezilarli darajada bog'liq edi (qiymat p<0,05).kaccha língíngíngíníngíníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngzhíngíngíngíngíngíngzhí Dhuna shíngjíngjíngjíngjínjínjínín (p yáng<0.05）。 Umumiy uy xo'jaliklari, kaccha uylari, nam uy-joy, noto'g'ri ventilyatsiya, biriktirilgan oshxona, tutun ishlab chiqaruvchi yoqilg'i, chivin kovucular va Dhuna bolalar astma bilan sezilarli darajada bog'liq (p qiymati<0,05). Deti v obshchix domoxozyaystvax, domax kachcha, syryx jilishchah, neadekvatnoy ventilyatsii, pristroennyh kuxnyax, zadymlennom toplive, repellentax ot komarov va Dxuna byli v znachitelnoy stepeni svyazany sznachitelnoy stepeni svyazany sznachitelnoy plyus <0,). Umumiy uy xo'jaliklarida yashovchi, uyda ishlaydigan, nam uy-joy, noto'g'ri shamollatish, jihozlangan oshxonalar, tutunli yoqilg'i, chivin kovucular va dhuna bolalar astma bilan sezilarli darajada bog'liq edi (p qiymati <0,05).Avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, turli xil ichki muhit omillari bolalarda astmani qo'zg'atishi mumkin.24-27 Yopiq uy hayvonlari allergenlarining bolalik astmasi bilan bog'liqligi munozarali, chunki bir nechta tadqiqotchilar allergenlarga erta ta'sir qilish tolerantlikning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkinligiga ishonishadi.28
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sezaryen bilan tug'ilgan bolalarda an'anaviy tug'ilishga nisbatan bolalik astma xavfi yuqori.Bu bizning topilmalarimiz bilan mos keladi.29-32 Asfiksiya tarixi bo'lgan bolalarda ham astma rivojlanish xavfi yuqori.Onalar astmasi nafas olish qiyinlishuvi sindromi va neonatal asfiksiya kabi homiladorlik asoratlariga muhim hissa qo'shadi.33
Boshqa tadqiqotlar kabi, hozirgi topilmalar shuni ko'rsatadiki, bolalik davridagi oziq-ovqat allergiyasi yoki atopiya yoki oilada allergiya va astma tarixi bolalik astma xavfini sezilarli darajada oshiradi.34,35 Bizning tadqiqotimizga ko'ra, ilgari ko'p avlodlar o'tkazgan tadqiqotlar avlodlararo chekish odatlari epigenomda nasldagi astma xavfini oshiradigan genetik o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatdi.36
So'nggi kunlarda jadal urbanizatsiya jamiyatning barcha sohalariga ta'sir ko'rsatdi.Turli xil daromad manbalari va kasblari tufayli odamlar shaharlarda yashashni afzal ko'radilar va shuning uchun turli xil atrof-muhitni ifloslantiruvchi moddalarga duch kelishadi.Sezuvchan bolalarning oila a'zolariga namlikdan, chekishdan qochish, oilada allergiya/allergiya bilan og'rigan uy hayvonlarini saqlash va oilada allergiya/allergiya bo'lgan bolalarda allergiya/allergik qo'zg'atuvchi omillardan qochishga ko'proq e'tibor berish tavsiya etiladi.Nafasning oldini olishda emizishning afzalliklari tufayli faqat emizish haqida xabardorlikni oshirish kerak.
Guvahati tibbiyot kollejiga kelgan bemorlarning aksariyati Shimoliy-Sharqiy Hindistonning turli burchaklaridan kelganlar, chunki Guvahati tibbiyot kolleji mintaqadagi yetakchi yuqori darajadagi mutaxassislar markazidir.Bemorlarning aksariyati past ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega va ma'lumot darajasi past edi.Bolalardagi bronxial astma kasalxonamizning pediatriya bo'limida keng tarqalgan muammo hisoblanadi.Ushbu yuqori xavfli bemorlar uchun tegishli profilaktika strategiyalari kasallanishni kamaytirishga va alevlenme chastotasini kamaytirishga yordam beradi.
Mavjud barcha astma davolash usullariga qaramay, ko'plab bemorlar yomon nazorat ostida qolmoqda, ammo bemorlarning o'ziga xos populyatsiyalarini, jumladan, fenotip va endotiplarni aniqlash ularni boshqarishni optimallashtirishi mumkin.Shunday qilib, bolalarda astma tarqalishi va xavf omillarining mintaqaviy tadqiqotlari ushbu holatlarni samarali boshqarishga yordam beradi.
Ushbu tadqiqotda ba'zi bemorlar keyingi tekshiruv va kuzatuv uchun qaytib kelmadi.Bu kasallikning sabablari va oqibatlari to'g'risida xabardorlikning etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.Aloqa tizimlarining yomonligi tufayli biz barcha bemorlarni kuzatib bora olmadik.
Bolalar ekologik astmaga moyil bo'lib, atrof-muhit astma qo'zg'atuvchilari va allergenlarini to'g'ri tushunish kasallik yukini nazorat qilish va kamaytirishga yordam beradi.Allergiya yoki astma tarixi bo'lgan oilalarda, sezgir bolalarni predispozitsiya qiluvchi omillardan himoya qilish uchun tegishli choralar ko'rish kerak.
Barcha ma'lumotlar maxfiy saqlandi va tadqiqot Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq o'tkazildi.
Ma'lumotlarni to'plash va bilimlarining mazmunini baholashda yordam bergan barcha pediatrlarga rahmat.Tadqiqot davomida bo'lim kutubxonalari va atrof-muhitga kirishimizga yordam bergan barcha bo'lim hamkasblari ham e'tirof etildi.
Barcha mualliflar kontseptsiyada, tadqiqotni loyihalashda, bajarishda, ma'lumotlarni yig'ishda, tahlil qilish va sharhlashda yoki ushbu sohalarning barchasida ma'ruza ishiga muhim hissa qo'shgan;ular maqolani ishlab chiqish, qayta ko'rib chiqish yoki tanqidiy ko'rib chiqishda qatnashgan.Nashr uchun versiyani yakunlang, maqola qaysi jurnalga topshirilishini kelishib oling va ishning barcha jihatlari uchun javobgar bo'lishga rozi bo'ling.
1. Nafasni davolash va oldini olish bo'yicha global strategiya.Global astma tashabbusi.2018. Mavjud: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2021-yil 2-dekabr holatiga ko‘ra