Javascript איז דערווייַל פאַרקריפּלט אין דיין בלעטערער.עטלעכע פֿעיִקייטן פון דעם וועבזייטל וועט נישט אַרבעטן אויב דזשאַוואַסקריפּט איז פאַרקריפּלט.
פאַרשרייַבן מיט דיין ספּעציפיש דעטאַילס און די ספּעציפיש מעדיצין פון אינטערעס, און מיר וועלן גלייַכן די אינפֿאָרמאַציע איר צושטעלן מיט אַרטיקלען אין אונדזער ברייט דאַטאַבייס און גלייך E- בריוו אַ פּדף קאָפּיע.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 דעפּאַרטמענט פון אַנאַטאָמי, Guwahati Medical College, Assam, ינדיאַ, 2 Dib, Assam, ינדיאַ דעפּאַרטמענט פון פאָרענסיק מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי, רוגאַר;3 דעפּאַרטמענט פון פּובליק מעדיסינע, אַסאַם מעדיקאַל קאָלעדזש, דיברוגאַרה, אַסאַם, ינדיאַ;4 טעזפּור קאָלעדזש פון מעדיסינע און שפּיטאָל סערדזשערי, טעזפּור, אַסאַם, ינדיאַ;5 דעפּאַרטמענט פון ראַדיאָלאָגי, פאַכרודדין עלי אַהמעד מעדיקאַל קאָלעדזש און האָספּיטאַל, באַרפּעטאַ, אַסאַם, ינדיאַ קאָראַספּאַנדינג מחבר: פּוטול מאַהאַנטאַ, דעפּאַרטמענט פון פאָרענסיק מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי, אַסאַם מעדיקאַל קאָלעדזש און האָספּיטאַל, דיברוגאַרה, אַסאַם, 786002, ינדיאַ, טעל.+919435017802, בליצפּאָסט [עמאַיל פּראָטעקטעד] אַירווייַ פאַרשטעלונג.ביידע גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות ביישטייערן צו העכער רייץ פון אַזמאַ.דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן פאַרשידן סאָסיאָ-דעמאָגראַפיק און ינווייראַנמענאַל סיבות ינפלואַנסינג די עטיאָלאָגי פון קינדשאַפט אַזמאַ אין פּאַטיענץ פּריזענטינג צו די פּידיאַטריק אָפּטיילונג פון די Gauhati מעדיקאַל קאָלעדזש און האָספּיטאַל (GMCH) אין אַסאַם.מאטריאל און מעטאדן.א גאַנץ פון 150 פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי דיאַגנאָסעד אַזמאַ זענען אויסגעקליבן אין אַ 1: 1 פאַרהעלטעניש צווישן קאַסעס אַלט 3-12 יאר און פּאַטיענץ פון דער זעלביקער עלטער גרופּע אָן רעספּעראַטאָרי קרענק און אַ געשיכטע פון ​​אַזמאַ ווי קאָנטראָלס.דאַטאַ איז געזאמלט מיט אַ פאַר-דיזיינד און פאַר-טעסטעד פֿאָרמאַט, און געשריבן ינפאָרמד צושטימען איז באקומען פון אַלע לעגאַל גאַרדיאַנז פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ.דאַטן זענען אַנאַלייזד דורך טשי-קוואַדראַט פּרובירן און ביינערי לאָגיסטיק ראַגרעשאַן ניצן SPSS V20 אַדזשאַסטיד פֿאַר פּ-וואַלועס.רעזולטאַטן: שטאָטיש און זכר קינדער זענען געפֿונען אין אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזמאַ.קינדער אין שטאָטיש געביטן (אָדער = 4, 53; 95% סי: 1.57-13.09; פּפּפּפּפּפּ קאַנקלוזשאַנז: קינדער זענען סאַסעפּטאַבאַל צו ינווייראַנמענאַלי ינדוסט אַזמאַ וויסיקייַט-רייזינג און פאַרהיטנדיק מיטלען זענען דארף צו קאָנטראָלירן און רעדוצירן די מאַסע פון ​​אַזמאַ אין קינדער שליסל ווערטער: אַזמאַ, ינווייראַנמענאַל סיבות, קינדער, אַלערדזשיז
אַזמאַ איז אַ כראָניש לונג קרענק קעראַקטערייזד דורך ריווערסאַבאַל אַירווייַ פאַרשטעלונג געפֿירט דורך אָנצינדונג פון די אַירווייַס אין די לונגען און אַרומיק מוסקל שפּאַנונג.לעצטע גיידליינז פון די גלאבאלע איניציאטיוו אויף אַזמאַ (GINA) דעפינירן אַזמאַ ווי "אַ כעטעראַדזשיניאַס קרענק אָפט קעראַקטערייזד דורך כראָניש אָנצינדונג פון די ערווייז."רעספּעראַטאָרי סימפּטאָמס אַזאַ ווי וויזינג, שאָרטנאַס פון אָטעם, קאַסטן טייטנאַס און הוסט, ווי געזונט ווי פלאַקטשוייטינג באַגרענעצונג פון עקספּיראַטאָרי לויפן, זענען כאַלמאַרקס פון אַזמאַ.איינער
אין מענטשן מיט אַזמאַ, שטרענג סימפּטאָמס קענען פּאַסירן רעכט צו אַ פאַרשיידנקייַט פון טריגערז, אַזאַ ווי סיגערעץ און אנדערע טייפּס פון סמאָוקינג, פורעם, שטויב, שטויב, כייַע דאַנדער, געניטונג, קאַלט לופט, הויזגעזינד און ינדאַסטריאַל פּראָדוקטן, לופט פאַרפּעסטיקונג און ינפעקשאַנז.2 א קאָמבינאַציע פון ​​גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות דערקלערט די העכער ינסידאַנס פון אַזמאַ אין עטלעכע קהילות.אָפט, די אנדערע סיבות קענען ביישטייערן צו דיפעראַנסיז, מיט ראַסע אָדער עטהניסיטי זייַנען די מער לייכט יידענאַפייד סיבות צווישן פאַרשידענע גרופּעס פון מענטשן.3
די דיאַגנאָסיס פון אַזמאַ איז קליניש ווייַל עס איז קיין סטאַנדערדייזד דעפֿיניציע פֿאַר די טיפּ, שטרענגקייַט אָדער אָפטקייַט פון סימפּטאָמס.בראָנטשיאַל אַזמאַ איז אַ פּראָסט קרענק וואָס ימפּאָוזאַז אַ ריזיק מאַסע אויף אַלגעמיין מעדיציניש פיר און כאַספּיטאַלאַזיישאַן.4 כאָטש די דיאַגנאָסיס פון אַזמאַ אין קינדער און אַדאַלץ האט פילע סימאַלעראַטיז, די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, די נאַטירלעך לויף פון וויזינג, די פיייקייט צו צושטעלן ספּעציפיש באַהאַנדלונג און די דיאַגנאָסטיק ווערט אָפענגען אויף עלטער.
ווערלדווייד, מער ווי 300 מיליאָן מענטשן ליידן פון אַזמאַ.אין קינדער, אַזמאַ איז צווישן די שפּיץ 20 כראָניש חולאתן אין די גלאבאלע דיסאַביליטי-אַדזשאַסטיד לעבן יאָרן, מיט אַ מאָרטאַליטי קורס פון 0.0-0.7 פּער 100,000.5 מענטשן.די פּרעוואַלאַנס פון אַזמאַ אין ינדיאַ איז רעפּאָרטעד צו קייט פון 2% צו 23%, מסתּמא רעכט צו דער מדינה ס וואַסט דזשיאַגראַפיק און ינווייראַנמענאַל דיספּעראַטיז.6 אין אַ פריש לערנען, די ציפער איז געפונען צו זיין 10.4% אין אַסאַם.7
אַזמאַ אין קינדער ז ריקערינג רעספּעראַטאָרי סימפּטאָמס אַזאַ ווי וויזינג, הוסט, אַרבעט ברידינג, און קאַסטן טייטנאַס, וואָס, אויב נישט רעכט באהאנדלט, קענען פירן צו כראָניש אַזמאַ.קינדשאַפט אַזמאַ קענען באטייטיק פאַרשאַפן די קוואַליטעט פון לעבן פון קראַנק קינדער דורך ינקריסינג אַבסענטיזאַם און רידוסינג אַקטיוו אָנטייל אין אַרבעט.
טראָץ אַוואַנסירטע וויסן און באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס, עס איז געווען אַ דראַמאַטיק פאַרגרעסערן אין די פּרעוואַלאַנס, מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי פון אַזמאַ אין קינדער אין די לעצטע יאָרן8,9, און ווייַטער פארשטאנד פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַזמאַ איז דארף צו יפעקטיוולי מייַכל אַזמאַ.בשעת פיל פאָרשונג איז דורכגעקאָכט אין פאַרשידן פּאַרץ פון ינדיאַ, זייער קליין איז געטאן אין דעם ווייניקער דעוועלאָפּעד געגנט פון צאָפנ - מיזרעך ינדיאַ.
דער לערנען איז געווען געפירט אין די צאָפנ - מיזרעך שטאַט פון אַסאַם, ינדיאַ.די באפעלקערונג פון אסאם איז באשטאנען פון פארשידענע עטנישע גרופעס, פון וועלכע 12.45% געהערן צו שבטים קאמיוניטיס ווי באדא, כאטארי, קארבי, מירי, מישימי, ראבא, אאז"ו ו. דאָרפיש געגנטן זענען צעוואָרפן איבער רוב פון דער געגנט.די שטאַט איז באַוווסט פֿאַר זייַן בייאָודייווערסאַטי.אַגריקולטורע, דער הויפּט רייס, טיי און פּאַלסיז, אַקאַונץ פֿאַר מער ווי איין-דריט פון אַסאַם ס האַכנאָסע און עמפּלוייז וועגן 69 פּראָצענט פון די ווערקפאָרס.די שטאַט טראגט 50% פון ינדיאַ ס טיי פּראָדוקציע.אנדערע רעוועכדיק לאַנדווירטשאַפטלעך ענטערפּריסעס אַרייַננעמען חזיר פאַרמינג, מילכיק פאַרמינג און פישערייַ מיט די אָנטייל פון די דאָרפיש באַפעלקערונג.אַגריקולטורע, טיי, אויל און גאַז, קוילן און ליימסטאָון זענען די הויפּט ינדאַסטריז.די וואַסט ראַסיש און דזשיאַגראַפיק דיספּעראַטיז אין די שטאַט זענען לאַרגעלי רעכט צו דער וועריינג דינאַמיק און פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק.
GMCH איז דער לידינג טערשערי ריפעראַל צענטער אין דער געגנט, טרעאַטינג פּאַטיענץ פון אַלע די צאָפנ - מיזרעך פון ינדיאַ, אַרייַנגערעכנט ביידע דאָרפיש און שטאָטיש פּאַפּיאַליישאַנז.רובֿ פון די פּאַטיענץ האָבן אַ נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיש סטאַטוס און אַ נידעריק מדרגה פון בילדונג.בראָנטשיאַל אַזמאַ אין קינדער איז אַ פּראָסט פּראָבלעם אין ינפּאַטיענט פּידיאַטריקס.
דער לערנען אַימעד צו אָפּשאַצן פאַרשידן סאָסיאָ-דעמאָגראַפיק און ינווייראַנמענאַל סיבות ינפלואַנסינג די עטיאָלאָגי פון קינדשאַפט אַזמאַ אין פּאַטיענץ אַלט 3-12 יאָר פּריזענטינג צו אַ GMCH פּידיאַטרישאַן.
פֿון אפריל 2013 ביז מערץ 2017, אַ רעטראַספּעקטיוו פאַל-קאָנטראָל לערנען איז דורכגעקאָכט אין די דעפּאַרטמענט פון אַנאַטאָמי אין מיטאַרבעט מיט פּידיאַטריקס אַסאַם GMCH צו פאָרשן די סאָסיאָ-דעמאָגראַפיק און ינווייראַנמענאַל סיבות פון קינדשאַפט אַזמאַ אין קינדער אַלט 3-12 יאר.
אין אַן אַנפּרעסידענטיד פאַל-קאָנטראָל לערנען, 150 קאַסעס און 150 קאָנטראָלס זענען אויסגעקליבן אין אַ 1: 1 פאַרהעלטעניש צו לערנען פאַרשידן סיבות אין קינדשאַפט אַזמאַ.פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי דיאַגנאָסעד אַזמאַ אַלט 3 צו 12 יאָר פּריזענטינג צו פּידיאַטריק דרויסנדיק און דרינענדיק קליניקס זענען אויסגעקליבן ווי קאַסעס, בשעת די קאָנטראָלס זענען פּאַטיענץ פון דער זעלביקער עלטער גרופּע, פּרעפעראַבלי לעבעדיק אין ענלעך טנאָים אָן רעספּעראַטאָרי פּראָבלעמס.געשיכטע פון ​​קרענק און אַזמאַ.
די מוסטער גרייס איז באשלאסן מיט WinPepi ווערסיע 11.65.דאַטן פון דער אָריגינעל לערנען ווייַזן אַז די פּרעוואַלאַנס פון אַזמאַ צווישן ינדיאַן קינדער ריינדזשאַז פון 1% צו 4%.דעריבער, אַסומינג אַ 1% פּראָפּאָרציע פון ​​קינדער מיט אַזמאַ און גלייַך פּאַציענט און קאָנטראָל גרופּע סיזעס, די לערנען ריקווייערז אַ גאַנץ מוסטער גרייס פון 274 מענטשן צו דערגרייכן 80% מאַכט צו דעטעקט אַ 4% צוויי-טיילד חילוק צווישן צוויי..ביידע גרופּעס האָבן אַ באַטייַט מדרגה פון 5%.
אין אַדישאַן, אַסומינג אַז בעערעך 10% פון ניט-רעספּאָנדערס זענען רעכט צו סאַבסאַקוואַנט אָנווער אָדער ניט-אַדהעראַנס, עס איז גלייַך צו ציען אַ מוסטער פון 300 מענטשן (קאַמפּערד מיט 150 קאַסעס און 150 קאָנטראָלס).
ניצן פאַר-דיזיינד און טעסטעד דאַטן זאַמלונג פֿאָרמאַטירונגען.געשריבן ינפאָרמד צושטימען איז באקומען פון אַלע לעגאַל גאַרדיאַנז פון לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ.דאַטן זענען געזאמלט אויף פאַרשידן סאָסיאָ-דעמאָגראַפיק און ינווייראַנמענאַל וועריאַבאַלז.הויז טיפּ איז דיפיינד ווי
פּוקאַ הויז, אויב די ווענט און דאַך זענען געמאכט פון ציגל, צעמענט און שטיין;אַ קאַטטשאַ הויז איז געמאכט פון האָלץ, ערד, שטרוי און טרוקן בלעטער אויב די הויז איז געמאכט פון ציגל ווענט און אַדאָובי ווענט מיט אַ דאַך אָדער צין דאַך און באַטאָנען.פלאָרז אויב געענדיקט, דאָס איז אַ האַלב פּוקאַ הויז.סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס איז אַססעססעד מיט די מאַדאַפייד קופּפּוסוואַמי וואָג (2014).
פּאַרטיסאַפּאַנץ 'מאָדע פון ​​עקספּרעס, געשיכטע פון ​​געבורט אַספיקסיאַ, טיפּ פון פידינג, געשיכטע פון ​​עסנוואַרג אַלערגיע, מוטערלעך געשיכטע פון ​​אַדיקשאַן, משפּחה געשיכטע פון ​​​​אַזמאַ, געשיכטע פון ​​אַטאָפּי אָדער אַלערגיע, און משפּחה געשיכטע פון ​​סמאָוקינג אָדער צווייטיק רויך זענען אויך רעקאָרדעד.קיין משפּחה מיטגלידער לעבעדיק אין דער זעלביקער וווינונג זענען געהאלטן סמאָוקערז אין דער משפּחה געשיכטע.לויט די GINA עפּידעמיאָלאָגיקאַל און קליניש טרייל באַטייליקטער בילד גיידליינז, קרענק שטרענגקייַט איז קלאַסאַפייד לויט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג סטעפּס, גענומען אין חשבון אַז פּאַטיענץ אַסיינד צו בינע 2 האָבן מילד אַזמאַ, און פּאַטיענץ אַסיינד צו בינע 3-4 האָבן מילד אַזמאַ.האט מעסיק אַזמאַ און זענען אַסיינד בינע-5.באַהאַנדלונג פון שטרענג אַזמאַ.
ינקלוזשאַן און יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ: די ליטעראַטור סאַגדזשעסץ אַז פּידיאַטריק קאַסעס זאָל זיין אַרייַנגערעכנט אין די לערנען אַרויף צו 18 יאר אַלט.אָבער, ביי GMCH, די מערהייַט פון קינד ריפעראַלז זענען אונטער די עלטער פון 12. אין דערצו, די ינסידאַנס פון קינדשאַפט אַזמאַ יקסידיד די פּרעוואַלאַנס פון די קרענק איידער און נאָך פּובערטי.דעריבער, די עלטער גרופּע פון ​​3 צו 12 יאר איז אויסדערוויילט פֿאַר די לערנען.די לערנען ינקלודעד פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי דיאַגנאָסעד בראַנטשיאַל אַזמאַ אַלט 3-12 יאָר וואָס האָבן מסכים געווען צו אָנטייל נעמען אין דעם לערנען.קינדער פון 3 צו 12 יאָר וואָס האָבן מסכים געווען צו אָנטייל נעמען אין דעם לערנען אָן רעספּעראַטאָרי קרענק, פּרעפעראַבלי לעבעדיק אין ענלעך טנאָים, זענען אויסגעקליבן ווי די קאָנטראָל גרופּע.
קינדער אַלט 0-3 יאר זענען יקסקלודיד פון די לערנען ווייַל וויזינג אין דעם עלטער גרופּע איז נישט גענוג צו דיאַגנאָזירן אַזמאַ.אין דערצו, קינדער פון די צונעמען עלטער גרופּעס און זייער גאַרדיאַנז וואָס האָבן נישט צושטימען צו אָנטייל נעמען אין די לערנען זענען יקסקלודיד.
סטאַטיסטיש אַנאַליסיס.דיפעראַנסיז אין פּראַפּאָרשאַנז זענען אַנאַלייזד מיט די χ פּרובירן.ביינערי לאַדזשיסטיק ראַגרעשאַן איז געניצט פֿאַר די באַטייַט פּאַראַמעטערס אין די וניוואַרע אַנאַליסיס, און Wald ס χ 2 פּראָבע איז געניצט צו מעסטן די פרייַ צושטייַער פון די באַהאַנדלונג.
עטישע האַסקאָמע: איידער די זאַמלונג פון דאַטן, עטישע האַסקאָמע איז געווען באקומען פון די ינסטיטושאַנאַל עטיקס קאַמיטי פון דעם אינסטיטוט, ד"ה די ינסטיטושאַנאַל עטיקס קאַמיטי פון GMCH, Guwahati, Assam און ינדיאַ, רעפ: ניין: 233/2018/215.
פון די 112,323 פּאַטיענץ אַטענדאַד די פּידיאַטריק אַפּאַראַט בעשאַס די לערנען צייַט, 18.88% זענען רעספּעראַטאָרי פּאַטיענץ.צווישן קינדער אין דער עלטער גרופּע פון ​​3-12 יאר, 2.96% ליידן פון בראַנטשיאַל אַזמאַ.רובֿ קאַסעס פון קינדשאַפט אַזמאַ פארגעקומען אין די פאַלן פון סעפטעמבער און אקטאבער (Fig. 1).
דעם פאַל-קאָנטראָל לערנען אַרייַנגערעכנט 150 קינדער מיט אַזמאַ און 150 קאָנטראָלס.די דורכשניטלעך (± סד) עלטער פון לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ איז געווען 8.38 (± 2.69) יאָרן.הוסט און שאָרטנאַס פון אָטעם זענען די מערסט פּראָסט קליניש סימפּטאָמס אין די קאַסעס.די מערהייט (77.3%) פון קאַסעס האָבן עפּיזאָדיש אַזמאַ אַטאַקס און בלויז 8.7% פון קאַסעס האָבן שטרענג אַזמאַ.די פּרעוואַלאַנס פון קאַסעס איז באמערקט אין האַרבסט (30%).אין כּמעט 38% פון קאַסעס, סימפּטאָמס זענען געמאלדן ביי נאַכט (טאַבלע 1).
לויט ריספּאַנדאַנץ, קאַלט טרינקען (82.7%), אייז קרעם (71.6%) און שטויב ויסשטעלן (35%) זענען פּראָסט אַזמאַ טריגערז.קימאַט 19.3% פון קאַסעס רעפּאָרטעד אַבסענטיזאַם רעכט צו קרענק.
די דורכשניטלעך עלטער (נאָרמאַל דיווייישאַן) פון פּאַרטיסאַפּאַנץ איז געווען 8.34 (2.69) יאָרן.רובֿ פון די קאַסעס זענען אין די 7-12 עלטער גרופּע און זענען זכר.די פּאַרטיסאַפּאַנץ פון דעם לערנען זענען געווען פּרידאַמאַנאַנטלי הינדו און ניט-טרייבאַל.
קינדער און מענטשן אַלט 7-12 יאר האָבן העכער ינסידאַנס ראַטעס, כאָטש די פאַרבאַנד איז נישט סטאַטיסטיש באַטייַטיק. אויך, קינדשאַפט אַזמאַ איז באטייטיק פארבונדן מיט BMI (פּ-ווערט <0.05). אויך, קינדשאַפט אַזמאַ איז באטייטיק פארבונדן מיט BMI (פּ-ווערט <0.05). קרימע טאָגאָ, דעטסקאַיאַ אַסטמאַ была значительно связана с ИМТ (געשריבן ר <0,05). אין אַדישאַן, קינדשאַפט אַזמאַ איז באטייטיק פארבונדן מיט BMI (פּ ווערט <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. ווי אַ רעזולטאַט, דעטסקאַיאַ אַסטם איז ניט מער עפעקטיוו מיט ИМТ (זייַן פּ <0,05). אין אַדישאַן, קינדשאַפט אַזמאַ איז באטייטיק פארבונדן מיט BMI (פּ ווערט <0.05).די שאַנסן פון יבערוואָג (אָדער = 2.22, 95% סי: 1.17-4.18) און אַביס (אָדער = 2.72, 95% סי: 1.46-5.09) זענען מער ווי צוויי מאָל ווי הויך קאַמפּערד מיט קינדער פון נאָרמאַל וואָג.שטאָטיש קינדער לעבעדיק אין שערד משפחות, דזשאַנגקיאַרדס, און פייַכט, ינאַדאַקוואַטלי ווענאַלייטיד דוועלינגז האָבן אַ פיל העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק. אין אַטאַטשט קיטשאַנז, רויך-פּראַדוסינג פיואַלז אנדערע ווי לפּג, קאָמאַר ריפּעלאַנץ, דהונאַ, אאז"ו ו, זענען אויך באטייטיק פֿאַרבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05). אין אַטאַטשט קיטשאַנז, רויך-פּראַדוסינג פיואַלז אנדערע ווי לפּג, קאָמאַר ריפּעלאַנץ, דהונאַ, אאז"ו ו, זענען אויך באטייטיק פֿאַרבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негова комаров, Дхуна и т.די. אין שכייניש קיטשאַנז, די נוצן פון הויך רויך-פּראַדוסינג פיואַלז אנדערע ווי לפּג, קאָמאַר רעפּעללאַנץ, דהונאַ, אאז"ו ו, איז אויך פארבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (פּ ווערט <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帾喥童哮喳童庝) . Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.די. רויך דזשענערייטינג פיואַלז אנדערע ווי לפּג, קאָמאַר אָפּטרייַביק, דהונאַ, אאז"ו ו זענען אויך באטייטיק פארבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ אין אַדזשוינינג קיטשאַנז (פּ ווערט <0.05).עס איז אויך באמערקט אַז קינדער מיט פּעץ זענען 8 מאל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אַזמאַ (טאַבלע 2).
ווי געוויזן אין טאַבלע 3, 46.7% פון קאַסעס געהערט צו פאַמיליעס פון נידעריקער סאָסיאָעקאָנאָמיש סטאַטוס. מאַטערנאַל בילדונג איז אויך נידעריקער צווישן די קאַסעס (פּ-ווערט <0.05). מאַטערנאַל בילדונג איז אויך נידעריקער צווישן די קאַסעס (פּ-ווערט <0.05). מאַטערינסקשאָע וועט נישט האָבן קיין געלט (פּ<0,05). מאַטערנאַל בילדונג איז אויך נידעריקער צווישן קאַסעס (פּ ווערט <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. מאַטעריעס אין דעם פאַל קענען זיין געוויינט פֿאַר אַבזערוויישאַנז (פּ <0,05). מוטערס אין די קאַסעס זענען אויך ווייניקער געבילדעט (פּ ווערט <0.05).
קינדער געבוירן דורך קייסעראַן אָפּטיילונג (קס) אָדער אנדערע מעטהאָדס פון עקספּרעס, ווי געזונט ווי קינדער מיט אַ געשיכטע פון ​​געבורט אַספיקסיאַ, זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון די קרענק.אין דערצו, שפּיץ / געמישט-פאסטעכער קינדער זענען כּמעט פינף מאל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען די קרענק ווי ברוסט-פאסטעכער קינדער (טאַבלע 4).
די געשיכטע פון ​​קינדשאַפט עסנוואַרג אַלערגיע און אַטאָפּיע איז לאַרגעלי לינגקט צו קינדשאַפט אַזמאַ. אויך, קינדער פון משפחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיע און אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05) זענען זייער פּראָנע צו באַקומען די קרענק. אויך, קינדער פון משפחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיע און אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05) זענען זייער פּראָנע צו באַקומען די קרענק. עס איז מעגלעך צו מאַכן זיכער אַז עס איז אַן אַלגערידאַם און אַסטם (זייַן 0,05). אויך, קינדער פון משפחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערדזשיז און אַזמאַ האָבן אַ הויך פּראַפּענסיטי צו די קרענק (פּ <0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 איר קענען נוצן עס מיט אַלגערידאַם און אַסטם אין אַנאַמיישאַן (אַרייַנגערעכנט <0,05) און קענען זיין געוויינט. אין דערצו, קינדער פון משפחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערדזשיז און אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05) זענען העכסט סאַסעפּטאַבאַל. פּאַסיוו סמאָוקינג דורך אנדערע משפּחה מיטגלידער אויך געוואקסן כּמעט אַכט מאל די ריזיקירן פון אַזמאַ צווישן קינדער (פּ-ווערט <0.05). פּאַסיוו סמאָוקינג דורך אנדערע משפּחה מיטגלידער אויך געוואקסן כּמעט אַכט מאל די ריזיקירן פון אַזמאַ צווישן קינדער (פּ-ווערט <0.05). די רעזולטאַטן פון די צייט קענען זיין ריספּאַנדיד צו די לעצטע צייט אין דעם טאָג, <0). פּאַסיוו סמאָוקינג דורך אנדערע משפּחה מיטגלידער אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזמאַ אין קינדער כּמעט אַכט מאל (פּ ווערט <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）らむ通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 די רעזולטאַטן פון די לעצטע צייט קענען זיין ריספּאַנדיד דורך די צייט פון <5,000. פּאַסיוו סמאָוקינג דורך אנדערע משפּחה מיטגלידער אויך געוואקסן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזמאַ אין קינדער מיט כּמעט 8 מאל (פּ-ווערט <0.05).(טיש 5)
קייפל ביינערי לאָגיסטיק ראַגרעשאַן געוויזן אַז קינדער אין שטאָטיש געביטן, פייַכט ינווייראַנמאַנץ, נידעריקער סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס, פּעץ, משפּחה געשיכטע פון ​​אַטאָפּי / אַלערדזשיז, משפּחה געשיכטע פון ​​סמאָוקינג / פּאַסיוו סמאָוקינג, און געמישט דיייץ זענען באַטייַטיק קאַנטריביאַטערז.ריזיקירן סיבות פֿאַר קינדשאַפט אַזמאַ (טאַבלע 6).
טיש 6 מולטיוואַריאַטע לאָגיסטיק ראַגרעשאַן אַנאַליסיס צו אָפּשאַצן וויכטיק סיבות ינפלואַנסינג קינדשאַפט אַזמאַ
אין די לעצטע צוויי צו דריי יאָרצענדלינג, די נומער פון אַטאָפּיק חולאתן איז געוואקסן, פּראַמפּטינג פיל דיסקוסיע וועגן ינווייראַנמענאַל ענדערונגען, פאַרפּעסטיקונג און ימיון רעספּאָנסעס צו ינפעקטיאָוס פּאַטאַדזשאַנז.ביידע ינווייראַנמענאַל ויסשטעלן און אַנדערלייינג בייאַלאַדזשיקאַל און גענעטיק וואַלנעראַביליטיז שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַזמאַ.
אין דעם לערנען, 2.96% פון פּאַטיענץ אין די 3-12 עלטער גרופּע געמאלדן קינדשאַפט אַזמאַ.אָבער, עטלעכע פריערדיקע שטודיום האָבן געמאלדן פאַרשידן פארמען פון קינדשאַפט אַזמאַ אין ינדיאַן קינדער.6,10-12 דזשיאַגראַפיקאַל און ינווייראַנמענאַל דיפעראַנסיז אין ינדיאַ גלייַך השפּעה און ווירקן די ריזיקירן סיבות פֿאַרבונדן מיט אַזמאַ ינסידאַנס.6 אזוי, פֿאַר געהעריק און בייַצייַטיק פאַרהיטונג פון די קרענק, אַ רעגיאָנאַל אַסעסמאַנט פון די הויפּט סיבות פון קינדשאַפט אַזמאַ איז נייטיק.
קינדער אַלט 7-12 יאר, מענטשן און קינדער לעבעדיק אין שטאָטיש געביטן זענען אין אַ העכער ריזיקירן פון קינדשאַפט אַזמאַ.שטאָטיש און זכר דאַמאַנאַנס אין אַזמאַ פּרעוואַלאַנס איז באמערקט אין אַ לערנען אין ינדיאַ, 10 ענלעך צו אונדזער פיינדינגז.אָבער, דעם פאַרבאַנד איז געווען בלויז סטאַטיסטיש באַטייַטיק אין דעם קאָנטעקסט פון היים אָרט.
שטודיום האָבן געוויזן אַז דזשענדער-ספּעציפיש כאָרמאָונאַל ענדערונגען קען ווירקן אַזמאַ, ווייַל יינגלעך זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אַזמאַ בעשאַס קינדשאַפט.אָבער, דעם בילד ענדערונגען נאָך פּובערטי, און פרויען אַנטוויקלען די קרענק מער אָפט ווי מענטשן.13-15 אין דערצו, יינגלעך אונטער 10 יאר אַלט האָבן קלענערער אַירווייַס ווי גערלז פון דער זעלביקער עלטער, און הייך איז אויך געדאַנק צו זיין אַ פאַקטאָר אין קינדשאַפט אַזמאַ אין יינגלעך.16.17
מעטראָ קאַמסטרופ, די הויפּטשטאָט פון אַסאַם, האט געוויזן גיך ורבאַניזיישאַן אין די לעצטע יאָרן.פילע שטודיום באַריכט אַז ורבאַניזיישאַן איז אַ פאַקטאָר וואָס ינפלואַנסינג די ינסידאַנס פון אַזמאַ, וואָס איז קאָנסיסטענט מיט אונדזער לערנען.18,19 אין די פאָרשטעלן לערנען, אַנאַדזשוסטעד לאָגיסטיק ראַגרעשאַן געוויזן אַז יבערוואָג און אַביס קינדער זענען באטייטיק מער ווי צוויי מאָל ווי מסתּמא צו אַנטוויקלען אַזמאַ ווי קינדער מיט נאָרמאַל BMI, קאָנסיסטענט מיט אַ פריש רעצענזיע.20 אין אַדישאַן, נידעריקער סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס איז אַ פּאָטענציעל ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קינדשאַפט אַזמאַ.קינדער פֿון משפחות מיט נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס זענען אין אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזמאַ רעכט צו אַ נידעריקער ימיון ענטפער און נידעריקער געזונט זאָרגן רעסורסן.21-23
קינדער לעבעדיק אין אַ שלאָס משפּחה, קאַטשאַ הייזער, פייַכט דילז, ינאַדאַקוואַט ווענאַליישאַן, אַטאַטשט קיטשאַנז, רויך-פּראַדוסינג פיואַלז, קאָמאַר ריפּעלאַנץ און דהונאַ, אאז"ו ו, זענען באטייטיק פארבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05). קינדער לעבעדיק אין אַ שלאָס משפּחה, קאַטשאַ הייזער, פייַכט דילז, ינאַדאַקוואַט ווענאַליישאַן, אַטאַטשט קיטשאַנז, רויך-פּראַדוסינג פיואַלז, קאָמאַר ריפּעלאַנץ און דהונאַ, אאז"ו ו, זענען באטייטיק פארבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (פּ-ווערט <0.05).קינדער לעבעדיק אין אַ שלאָס משפּחה, פליסנדיק אַוועק פון שטוב, פייַכט האָוסינג, ינאַדאַקוואַט ווענאַליישאַן, אַטאַטשט קיטשאַנז, רויך-פּראַדוסינג ברענוואַרג, קאָמאַר ריפּעלאַנץ און דהונאַ עטק.די. ע., זענען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (ווערט פּ <0.05).共同家庭的儿童、קאַטשאַ 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟、产生烟דהונאַ 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. קינדער אין שערד כאַוסכאָולדז, קאַטשאַ הייזער, פייַכט האָוסינג, ינאַדאַקוואַט ווענאַליישאַן, אַטאַטשט קיך, רויך-פּראַדוסינג ברענוואַרג, קאָמאַר ריפּעלאַנץ און דהונאַ זענען באטייטיק שייַכות צו קינדער 'ס אַזמאַ (פּ ווערט <0.05). דעסקטאַפּ אין דער היים, היים קאַש, סיריוס זילז, נייַ ווענטילאַטאָרי, ינסטיטושאַן עס איז מעגלעך, ריספּאַנסאַבילאַטיז פון קאָמאַראָוו און יונאַ קענען זיין געוויינט אין לאַנדווירטשאַפטלעך סטאַנדאַרדס מיט דייטשישער אַסטם (זייַן 05 פּ <0,05 פּ). קינדער לעבעדיק אין שערד כאַוסכאָולדז, הויז פליסנדיק, פייַכט האָוסינג, ינאַדאַקוואַט ווענאַליישאַן, פיטאַד קיטשאַנז, רויך ברענוואַרג, קאָמאַר ריפּעלאַנץ און דהונאַ זענען באטייטיק פארבונדן מיט קינדשאַפט אַזמאַ (פּ ווערט <0.05).פריער פאָרשונג האט אויך געוויזן אַז פאַרשידן דרינענדיק ינווייראַנמענאַל סיבות קענען צינגל אַזמאַ אין קינדער.24-27 דער פאַרבאַנד פון דרינענדיק ליבלינג אַלערדזשאַנז מיט קינדשאַפט אַזמאַ איז קאָנטראָווערסיאַל, ווייַל ווייניק ריסערטשערז גלויבן אַז פרי ויסשטעלן צו אַלערדזשאַנז קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון טאָלעראַנץ.28
פילע שטודיום האָבן געוויזן אַז קינדער געבוירן דורך קייסעראַן אָפּטיילונג האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון קינדשאַפט אַזמאַ קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל געבורט.דאָס איז קאָנסיסטענט מיט אונדזער פיינדינגז.29-32 קינדער מיט אַ געשיכטע פון ​​געבורט אַספיקסיאַ אויך האָבן אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזמאַ.מאַטערנאַל אַזמאַ איז אַ וויכטיק מיטארבעטער צו שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום און נעאָנאַטאַל אַספיקסיאַ.33
ווי מיט אנדערע שטודיום, קראַנט פיינדינגז אָנווייַזן אַז אַ קינדשאַפט געשיכטע פון ​​עסנוואַרג אַלערגיע אָדער אַטאָפּיע אָדער אַ משפּחה געשיכטע פון ​​אַלערדזשיז און אַזמאַ באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון קינדשאַפט אַזמאַ.34,35 אין שורה מיט אונדזער לערנען, פריער מאַלטי-גענעראַטיאָנאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז ינטערדזשענעריישאַנאַל סמאָוקינג געוווינהייטן קענען פירן צו גענעטיק ענדערונגען אין די עפּיגענאָמע וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַזמאַ אין זאמען.36
אין די לעצטע טעג, גיך שטאָטישיזיישאַן האט אַפעקטאַד אַלע סעקטאָרס פון געזעלשאַפט.צוליב פאַרשידענע מקורים פון האַכנאָסע און פאַך, מענטשן בעסער וועלן צו באַזעצן זיך אין שטעט און זענען אַזוי יקספּאָוזד צו פאַרשידן ינווייראַנמענאַל פּאַלוטאַנץ.משפּחה מיטגלידער פון סאַסעפּטאַבאַל קינדער זענען אַדווייזד צו באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו ויסמיידן הומידיטי, סמאָוקינג, האַלטן פּעץ אין אַ משפּחה מיט אַלערדזשיז / אַלערדזשיז, און ויסמיידן אַלערדזשיז / אַלערדזשיק טריגערז אין קינדער מיט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​אַלערדזשיז / אַלערדזשיז.עס זאָל זיין געוואקסן וויסיקייַט פון ויסשליסיק ברעסטפידינג רעכט צו די בענעפיץ פון ברעסטפידינג אין אַזמאַ פאַרהיטונג.
רובֿ פון די פּאַטיענץ וואָס קומען צו Guwahati מעדיקאַל קאָלעדזש זענען פֿון אַלע איבער צפון מזרח ינדיאַ, ווייַל Guwahati מעדיקאַל קאָלעדזש איז די לידינג שפּיץ מדרגה מומכע צענטער אין דער געגנט.רובֿ פון די פּאַטיענץ האָבן אַ נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיש סטאַטוס און אַ נידעריק מדרגה פון בילדונג.בראָנטשיאַל אַזמאַ אין קינדער איז אַ פּראָסט פּראָבלעם אין די פּידיאַטריק אָפּטיילונג פון אונדזער שפּיטאָל.צונעמען פּרעווענטיוו סטראַטעגיעס פֿאַר די הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ וועט העלפֿן רעדוצירן מאָרבידאַטי און רעדוצירן די אָפטקייַט פון יגזאַסערביישאַנז.
טראָץ אַלע בנימצא אַזמאַ טריטמאַנץ, פילע פּאַטיענץ בלייבן שוואַך קאַנטראָולד, אָבער לעגיטימאַציע פון ​​ספּעציפיש פּאַציענט פּאַפּיאַליישאַנז, אַרייַנגערעכנט פענאָטיפּעס און ענדאָטיפּעס, קענען אַפּטאַמייז זייער פאַרוואַלטונג.אזוי, רעגיאָנאַל שטודיום פון קינדשאַפט אַזמאַ פּרעוואַלאַנס און ריזיקירן סיבות וועט העלפן אין די עפעקטיוו פאַרוואַלטונג פון די קאַסעס.
אין דעם לערנען, עטלעכע פּאַטיענץ האָבן נישט צוריקקומען פֿאַר ווייַטער דורכקוק און נאָכגיין-אַרויף.דאָס קען זיין רעכט צו אַ פעלן פון וויסיקייַט פון די סיבות און קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק.רעכט צו נעבעך קאָמוניקאַציע סיסטעמען, מיר זענען נישט ביכולת צו שפּור אַלע די פּאַטיענץ.
קינדער זענען סאַסעפּטאַבאַל צו ינווייראַנמענאַל אַזמאַ, און אַ געהעריק פארשטאנד פון ינווייראַנמענאַל אַזמאַ טריגערז און אַלערדזשאַנז קענען העלפן קאָנטראָלירן און רעדוצירן די קרענק מאַסע.אין פאַמיליעס מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערדזשיז אָדער אַזמאַ, צונעמען זאָרג זאָל זיין גענומען צו באַשיצן סאַסעפּטאַבאַל קינדער פון פּרידיספּאָוזינג סיבות.
אַלע דאַטן זענען געהאלטן קאַנפאַדענטשאַל און די לערנען איז געווען געפירט אין לויט מיט די דעקלאַראַציע פון ​​העלסינקי.
דאַנקען צו אַלע פּידיאַטרישאַנז וואָס האָבן געהאָלפֿן צו זאַמלען דאַטן און אָפּשאַצן די אינהאַלט פון זייער וויסן.אלע קאָלעגעס פון דער אָפּטיילונג, וואָס האָבן אונדז געהאָלפן באַקומען צוטריט צו די ביבליאָטעקן און סביבה פון דער דעפּאַרטמענט בעשאַס די לערנען זענען אויך יקנאַלידזשד.
אַלע מחברים האָבן געמאכט באַטייַטיק קאַנטראַביושאַנז צו די אַרבעט פון דעם באַריכט, צי אין באַגריף, לערנען פּלאַן, דורכפירונג, דאַטן זאַמלונג, אַנאַליסיס און ינטערפּריטיישאַן, אָדער אַלע פון ​​די געביטן;זיי האָבן אָנטייל גענומען אין דער פּלאַן, רעוויזיע אָדער קריטיש אָפּשאַצונג פון דעם אַרטיקל.פיינאַלייז די ווערסיע פֿאַר ארויסגעבן, שטימען אויף דעם זשורנאַל צו וואָס דער אַרטיקל וועט זיין דערלאנגט, און שטימען צו זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַלע אַספּעקץ פון דער אַרבעט.
1. גלאבאלע סטראַטעגיע פֿאַר באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אַזמאַ.גלאבאלע אַזמאַ איניציאטיוו.2018. בנימצא אין: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.פון 2 דעצעמבער 2021