א דאנק פארן באזוכן Nature.com. די בראַוזער ווערסיע וואָס איר ניצט האט באַגרענעצטע CSS שטיצע. פֿאַר די בעסטע דערפאַרונג, מיר רעקאָמענדירן אַז איר ניצט אַן דערהייַנטיקטן בראַוזער (אָדער דיאַקטיווירט קאָמפּאַטיביליטי מאָדע אין אינטערנעט עקספּלאָרער). אין דער דערווייל, צו ענשור ווייטערדיקע שטיצע, וועלן מיר רענדערן דעם וועבזייטל אָן סטילן און דזשאַוואַסקריפּט.
פארשידענע פאַר-קלינישע שטודיעס פון דעם דעוועלאָפּטן עוסטאַטשיאַן רער (ET) סטענט זענען איצט אין גאַנג, אָבער עס איז נאָך נישט גענוצט געוואָרן אין קלינישער פּראַקטיק. אין פאַר-קלינישע שטודיעס, זענען ET סקאַפאָולדז געווען באַגרענעצט צו סקאַפאָולד-ינדוסט געוועב פּראָליפעראַציע. די עפעקטיווקייט פון דעם קאָבאַלט-כראָם סיראָלימוס-עלוטינג סטענט (SES) אין ינכיבאַטינג סטענט-ינדוסט געוועב פּראָליפעראַציע נאָך סטענט פּלייסמאַנט איז געווען שטודירט אין אַ חזיר ET מאָדעל. די זעקס חזירים זענען געווען צעטיילט אין צוויי גרופּעס (ד"ה קאָנטראָל גרופּע און SES גרופּע) מיט דריי חזירים אין יעדער גרופּע. די קאָנטראָל גרופּע האט באַקומען אַן אַנקאָוטעד קאָבאַלט-כראָם סטענט (n = 6), און די SES גרופּע האט באַקומען אַ קאָבאַלט-כראָם סטענט מיט אַ סיראָלימוס-עלוטינג קאָוטינג (n = 6). אַלע גרופּעס זענען געאָפפערט 4 וואָכן נאָך סטענט פּלייסמאַנט. סטענט פּלייסמאַנט איז געווען געראָטן אין אַלע ETs אָן קאָמפּליקאַציעס פֿאַרבונדן מיט כירורגיע. קיינער פון די סטענץ קען נישט האַלטן זייער אָריגינעל קייַלעכיק פאָרעם, און מוקוס אַקיומיאַליישאַן איז באמערקט אין און אַרום די סטענץ אין ביידע גרופּעס. היסטאָלאָגישע אַנאַליז האָט געוויזן אַז די שטח פון געוועב פּראָליפעראַציע און די גרעב פון סובמוקאָזאַל פיבראָזיס אין דער SES גרופּע זענען געווען באַדייטנד נידעריקער ווי אין דער קאָנטראָל גרופּע. SES שיינט צו זיין עפעקטיוו אין ינכיבאַטינג סקאַפאָולד-ינדוסט געוועב פּראָליפעראַציע אין ET חזירים. אָבער, ווייטערדיקע שטודיעס זענען דארף צו באַשטעטיקן די אָפּטימאַל מאַטעריאַלס פֿאַר סטענץ און אַנטיפּראָליפעראַטיווע דרוגס.
די עוסטאַטשיאַן רער (ET) האט וויכטיקע פונקציעס אין די מיטל אויער (למשל, ווענטילאַציע, פאַרהיטן די אַריבערפירן פון פּאַטאַדזשענס און סעקרעשאַנז צו די נאַזאָפאַרינקס)1. עס כולל אויך שוץ קעגן נאַזאָפאַרינגעאַל סאָונדס און רעגורגיטאַטיאָן2. די ET איז געוויינטלעך פֿאַרמאַכט, אָבער עפֿנט זיך מיט שלינגען, גייען אָדער קייַען. אָבער, ET דיספֿונקציע קען פּאַסירן אויב די רער עפֿנט אָדער שליסט זיך נישט ריכטיק3,4. דיילייטיד (אָבסטרוקטיוו) דיספֿונקציע פון ​​ET דעפּרעסירט ET פונקציע און, אויב די פונקציעס זענען נישט פּרעזערווד, קען אַנטוויקלען אין אַקוטע אָדער כראָניש אָטיטיס מעדיע, איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן אין ENT פּראַקטיק. קראַנט באַהאַנדלונגען פֿאַר ET דיספֿונקציע (למשל, נאַסאַל כירורגיע, ווענטילאַציע רער פּלייסמאַנט און מעדאַקיישאַן) זענען געניצט אין פּאַטיענץ. אָבער, די באַהאַנדלונגען האָבן לימיטעד עפעקטיווקייַט און קענען פירן צו ET אָבסטרוקציע, ינפעקציע און ירעווערסאַבאַל טימפּאַניק מעמבראַנע פּערפאָראַטיאָן3,6,7. עוסטאַטשיאַן רער באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי איז געווען ינטראָודוסט ווי אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר דיילייטיד ET 8 דיספֿונקציע. כאָטש עטלעכע שטודיעס זינט 2010 האָבן געוויזן אַז עוסטאַטשיאַן רער באַלאָן ריפּער איז העכער ווי קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג פֿאַר ET דיספֿונקציע, עטלעכע פּאַטיענץ טאָן ניט רעאַגירן צו דילאַטיישאַן8,9,10,11. אַזוי, סטענטינג קען זיין אַן עפעקטיוו באַהאַנדלונג אָפּציע12,13. טראָץ פילע אָנגאָינג פּרעקליניש שטודיעס עוואַלואַטינג די טעכניש פיזאַבילאַטי און געוועב ענטפער נאָך סטענט פּלייסמאַנט אין ET, סטענט-ינדוסט געוועב כייפּערפּלאַזיאַ רעכט צו מעטשאַניקאַל שעדיקן בלייבט אַ באַטייטיק פּאָסטאָפּעראַטיווע קאָמפּליקאַטיאָן14,15,16,17,18,19. מעדיקאַמענט-קאָוטעד, לאָודיד מיט אַנטי-פּראָליפעראַטיווע אגענטן פֿאַרבעסערן די סיטואַציע.
מעדיקאַמענט-עלוטינג סטענץ זענען גענוצט געוואָרן צו פאַרהיטן אין-סטענט רעסטענאָזיס געפֿירט דורך געוועב און נעאָאינטימאַל כייפּערפּלאַזיע נאָך סטענט פּלייסמאַנט. טיפּישערווייַז, סטענט סקאַפאָולדז אָדער ליינינגז זענען באדעקט מיט דרוגס (למשל, עוועראָלימוס, פּאַקליטאַקסעל, און סיראָלימוס)20,23,24. סיראָלימוס איז אַ טיפּיש אַנטיפּראָליפעראַטיוו מעדיקאַמענט וואָס ינכיבאַץ עטלעכע טריט פון די רעסטענאָזיס קאַסקאַדע (למשל, אָנצינדונג, נעאָאינטימאַל כייפּערפּלאַזיע, און קאַלאַגען סינטעז)25. דעריבער, די שטודיע כייפּאַטאַסייזד אַז סיראָלימוס-קאָוטעד סטענץ קענען פאַרמייַדן סטענט-ינדוסט געוועב כייפּערפּלאַזיע אין ET חזירים (פיגור 1). די ציל פון די שטודיע איז געווען צו ונטערזוכן די עפעקטיווקייַט פון סיראָלימוס-עלוטינג סטענץ (SES) אין ינכיבאַטינג סטענט-ינדוסט געוועב פּראָוליפעריישאַן נאָך סטענט פּלייסמאַנט אין אַ חזיר ET מאָדעל.
סכעמאטישע אילוסטראציע פון ​​א קאָבאַלט-קראָום סיראָלימוס-עלוטינג סטענט (SES) פאר דער באַהאַנדלונג פון עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע, ווייַזנדיק אַז דער סיראָלימוס-עלוטינג סטענט אינהיביץ סטענט-ינדוסט געוועב פּראָליפעריישאַן.
קאָבאַלט-קראָום (Co-Cr) צומיש סטענץ זענען פאַבריצירט געוואָרן דורך לאַזער שניידן Co-Cr צומיש רערן (Genoss Co., Ltd., סוואָן, קארעע). די סטענט פּלאַטפאָרמע ניצט אַן אָפענע טאָפּלטע בונד מיט אַ פאַראייניקטע אַרכיטעקטור פֿאַר הויך בייגיקייט מיט אָפּטימאַלער ראַדיאַלער קראַפט, פאַרקירצן און קאָמפּליאַנס. דער סטענט האט געהאט אַ דיאַמעטער פון 3 מם, אַ לענג פון 18 מם, און אַ סטראַט גרעב פון 78 מיקראָמעטער (פיגור 2אַ). די דימענסיעס פון די Co-Cr צומיש ראַם זענען באַשטימט געוואָרן באַזירט אויף אונדזער פריערדיקער שטודיע.
קאָבאַלט-קראָום (Co-Cr) צומיש סטענט און מעטאַל גייד שייד פֿאַר אײַנשטעלן אַ סטענט אין אַן עוסטאַטשיאַן רער. די פֿאָטאָגראַפֿיעס ווײַזן (אַ) אַ Co-Cr צומיש סטענט און (ב) אַ סטענט-פֿאַרקלעמטן באַלאָן קאַטעטער. (ג) דער באַלאָן קאַטעטער און סטענט זענען גאָר אויסגעשפּרייט. (ד) אַ מעטאַל גייד שייד איז דעוועלאָפּעד געוואָרן פֿאַר דעם מאָדעל פֿון אַ חזיר עוסטאַטשיאַן רער.
סיראָלימוס איז געוואָרן אַפּליצירט אויף דער ייבערפלאַך פון דעם סטענט מיט אַלטראַסאַניק שפּריץ טעכנאָלאָגיע. SES איז דיזיינד צו באַפרייען כּמעט 70% פון דער אָריגינעלער מעדיקאַמענט לאָוד (1.15 µg/mm2) אין די ערשטע 30 טעג נאָך פּלייסמאַנט. אַן אולטראַ-דין 3 µm קאָוטינג איז אַפּליצירט בלויז צו דער פּראָקסימאַל זייט פון דעם סטענט צו דערגרייכן דעם געוואונטשענעם מעדיקאַמענט באַפרייאונג פּראָפיל און מינאַמייז די סומע פון ​​פּאָלימער; די בייאָודיגריידאַבאַל קאָוטינג כּולל אַ קאָפּאָלימער פון לאַקטיק און גליקאָליק זויערן און אַ פּראַפּרייאַטערי בלענד פון פּאָלי(1)-לאַקטיק זויער)26,27. קאָ-קר צומיש סטענץ זענען געקרימט אויף באַלאָן קאַטאַטערס 3 מם אין דיאַמעטער און 28 מם לאַנג (גענאָס קאָו., לטד.; פיג. 2ב). די סטענץ זענען בנימצא אין דרום קארעע פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון קאָראָנאַרי האַרץ קרענק.
די ניי-אנטוויקלטע מעטאַלענע פירער-שאָל פֿאַרן חזיר ET מאָדעל איז געמאַכט געוואָרן פֿון נישט-ראַסטיקן שטאָל (פֿיגור 2c). די אינעווייניקסטע און אויסווייניקסטע דיאַמעטערס פֿון דער שאָל זענען 2 מ״מ און 2.5 מ״מ, בהתאמה, די גאַנצע לענג איז 250 מ״מ. די דיסטאַלע 30 מ״מ שאָל איז געבויגן געוואָרן אין אַ J-פֿאָרעם אין אַ 15° ווינקל צום אַקס כּדי צו דערמעגלעכן גרינגן צוטריט פֿון דער נאָז צום נאַזאָפֿאַרינגעאַלן עפֿענונג פֿונעם ET אין דעם חזיר מאָדעל.
די שטודיע איז באשטעטיגט געווארן דורך די אינסטיטוציאנעלע אנימל קעיר און באנוץ קאמיטע פון ​​די אסאן אינסטיטוט פון לעבן וויסנשאפטן (סעאָול, דרום קארעע) און איז אין איינקלאַנג מיט די נאציאנאלע אינסטיטוטן פון געזונט גיידליינז פאר די הומאַנע באַהאַנדלונג פון לאַבאָראַטאָריע חיות (IACUC-2020-12-189). די שטודיע איז דורכגעפירט געווארן לויט די ARRIVE גיידליינז. די שטודיע האט גענוצט 12 ETs אין 6 חזירים וואָס האָבן געוואויגן 33.8-36.4 ק"ג ביי 3 חדשים אַלט. די זעקס חזירים זענען צעטיילט געווארן אין צוויי גרופּעס (ד"ה קאָנטראָל גרופּע און SES גרופּע) מיט דריי חזירים אין יעדער גרופּע. די קאָנטראָל גרופּע האט באַקומען אַן אַנקאָוטעד Co-Cr צומיש סטענט, בשעת די SES גרופּע האט באַקומען אַ Co-Cr צומיש סטענט וואָס עלוטירט סיראָלימוס. אַלע חזירים האבן געהאט פרייען צוטריט צו וואַסער און פיטער און זענען געהאלטן געווארן ביי 24°C ± 2°C פאר א 12-שעה טאָג-נאַכט ציקל. דערנאך, זענען אַלע חזירים געאפפערט געווארן 4 וואָכן נאך סטענט פּלייסמאַנט.
אַלע חזירים האָבן באַקומען אַ געמיש פון 50 מג/קג זאָלאַזעפּאַם, 50 מג/קג טעלעטאַמיד (זאָלעטיל 50; ווירבאַק, קאַראָס, פֿראַנקרייַך) און 10 מג/קג קסילאַזין (ראָמפּון; בייער העלטקער, לעס וואַרקאָוזינס, דייטשלאַנד). דערנאָך איז די טראַכעאַלע רער געשטעלט געוואָרן דורך אינהאַלאַציע פון ​​0.5-2% איזאָפלאָראַן (Ifran®; האַנאַ פאַרם. קאָו., סעאָול, קארעע) און זויערשטאָף 1:1 (510 מל/קג/מין) פֿאַר אַנעסטעזיע. די חזירים זענען געשטעלט געוואָרן אין דער רוקן-פּאָזיציע און באַסעליין ענדאָסקאָפּיע (VISERA 4K UHD רינאָלאַרינגאָסקאָפּ; אָלימפּוס, טאָקיאָ, יאַפּאַן) איז דורכגעפירט געוואָרן צו אונטערזוכן די נאַזאָפאַרינגעאַלע עפענונג פון ET. א מעטאַל גייד שייד איז געפירט געוואָרן דורך די נאָזלאָך צו דער נאַזאָפאַרינגעאַלער עפענונג פון ET אונטער ענדאָסקאָפּישער קאָנטראָל (פיגור 3אַ, ב). א באַלאָן קאַטעטער, אַ קאָראַגייטאַד סטענט, ווערט אַרײַנגעשטעלט דורך דעם אײַנפֿירער אין דעם ET ביז זײַן שפּיץ טרעפֿט קעגנשטאַנד אין דעם אָסטעאָטשאָנדראַלן איסטמוס פֿונעם ET (פֿיגור 3c). דער באַלאָן קאַטעטער איז פֿולשטענדיק אויפֿגעבלאָזן געוואָרן מיט סאַלין ביז 9 אַטמאָספֿערעס, ווי באַשטימט דורך דעם מאַנאָמעטער מאָניטאָר (פֿיגור 3d). דער באַלאָן קאַטעטער איז אַרויסגענומען געוואָרן נאָך דעם סטענט פּלאַצירונג (פֿיגור 3f), און די נאַזאָפֿאַרינגעאַלע עפענונג איז קערפֿוליק עוואַלויִרט געוואָרן ענדאָסקאָפּיע פֿאַר כירורגישע קאָמפּליקאַציעס (פֿיגור 3f). אַלע חזירים האָבן דורכגעמאַכט ענדאָסקאָפּיע פֿאַר און גלייך נאָך סטענטינג, ווי אויך 4 וואָכן נאָך סטענטינג, צו אָפּשאַצן די פּאַטענסי פֿון דעם סטענט אָרט און די אַרומיקע סעקרעציעס.
טעכנישע טריט פארן אריינלייגן א סטענט אין דעם עוסטאכישן רער (ET) פון א חזיר אונטער ענדאסקאפישן קאנטראל. (א) ענדאסקאפיש בילד וואס ווייזט די נאזאפארינגעאלע עפענונג (פייל) און אריינגעשטעלטע מעטאלענע פירער שייד (פייל). (ב) אריינשטעלן א מעטאלענע שייד (פייל) אין דער נאזאפארינגעאלער עפענונג. (ג) א סטענט-פארקלעמטער באַלאָן קאַטעטער (פייל) ווערט אריינגעפירט אין דעם ET דורך א שייד (פייל). (ד) דער באַלאָן קאַטעטער (פייל) איז גאָר אויפגעבלאזן. (ה) דער פּראָקסימאַלער עק פונעם סטענט שטעקט ארויס פון דער ET עפענונג פונעם נאזאפארינקס. (ו) ענדאסקאפיש בילד וואס ווייזט די עפענונג פונעם סטענט לומען.
אַלע חזירים זענען גע'הרג'עט געוואָרן דורך אַדמיניסטרירן 75 מג/קג פּאָטאַסיום קלאָריד דורך אַן אויער-ווענע אינדזשעקשאַן. מעדיאַן סאַגיטאַל סעקשאַנז פון די חזיר קאָפּ זענען דורכגעפירט געוואָרן מיט אַ קייט-זעג, און דערנאָך איז דורכגעקאָכט געוואָרן אַ פֿאָרזיכטיקע עקסטראַקציע פון ​​ET סקאַפאַלד געוועב מוסטערן פֿאַר היסטאָלאָגישע אויספֿאָרשונג (צוגאב בילד 1אַ,ב). ET געוועב מוסטערן זענען פֿיקסירט געוואָרן אין 10% נייטראַל באַפֿערד פֿאָרמאַלין פֿאַר 24 שעה.
ET געוועב מוסטערן זענען סיקווענשעל דעכידראַטירט געוואָרן מיט אַלקאָהאָל פון פֿאַרשידענע קאָנצענטראַציעס. מוסטערן זענען געשטעלט געוואָרן אין רעזין בלאָקס דורך אינפֿילטראַציע מיט עטאַלין גליקאָל מעטאַקרילאַט (טעכנאָוויט 7200® VLC; העראַוס קולזער GMBH, ווערטהיים, דייטשלאַנד). אַקסיאַל סעקשאַנז זענען דורכגעפֿירט געוואָרן אויף איינגעבעטעטע ET געוועב מוסטערן אין די פּראָקסימאַלע און דיסטאַלע סעקשאַנז (צוגאב בילד 1c). די פּאָלימער בלאָקס זענען דערנאָך מאָנטירט געוואָרן אויף אַקריליק גלאָז סליידז. רעזין בלאָק סליידז זענען מיקראָגעשליפן און פּאַלישט מיט סיליקאָן קאַרבייד פּאַפּיר פון פֿאַרשידענע גרעב ביז אַ גרעב פון 20 מיקראָמעטער ניצנדיק אַ גריד סיסטעם (Apparatebau GMBH, האַמבורג, דייטשלאַנד). אַלע סליידז זענען אונטערטעניק געוואָרן צו היסטאָלאָגישער עוואַלואַציע מיט העמאַטאָקסילאַן און עאָסין פֿאַרבונג.
היסטאָלאָגישע עוואַלואַציע איז דורכגעפירט געוואָרן צו אָפּשאַצן דעם פּראָצענט פון געוועב פּראָליפעראַציע, די גרעב פון די סובמוקאָסאַל פיבראָזיס, און דעם גראַד פון אָנצינדונג צעל ינפֿילטראַציע. דער פּראָצענט פון געוועב כייפּערפּלאַזיע מיט אַ שמאָל ET קראָס-סעקשאַנאַל שטח איז קאַלקיאַלייטיד דורך סאָלווינג די גלייכונג:
די גרעב פון די סובמוקאָזאַל פיבראָזיס איז געמאָסטן ווערטיקאַל פון די סטענט סטראַץ צו די סובמוקאָזאַ. דער גראַד פון אָנצינדונג צעל ינפילטריישאַן איז סאַבדזשעקטיוולי געמשפט געוואָרן דורך די פאַרשפּרייטונג און געדיכטקייט פון אָנצינדונג צעלן, נעמליך: 1טער גראַד (מילד) - אַן איינציקע לויקאָציט ינפילטריישאַן; 2טער גראַד (מילד ביז מיטל) - פאָוקאַל לויקאָציט ינפילטריישאַן; 3טער גראַד (מיטל) - קאַמביינד, מיט לויקאָסיטעס נישט ביכולת צו אונטערשיידן צווישן יחיד לאָסי; גראַד 4 (מיטל ביז שווער) לויקאָסיטעס דיפיוזלי ינפילטרייטינג די גאנצע סובמוקאָזאַ, און גראַד 5 (שווער) דיפיוז ינפילטריישאַן מיט קייפל פאָוקאַס פון נעקראָזיס. די גרעב פון די סובמוקאָזאַל פיבראָזיס און דער גראַד פון אָנצינדונג צעל ינפילטריישאַן זענען באקומען דורך דורכשניטלעך אַכט פונקטן אַרום די אַרומקרייז. היסטאָלאָגישע אַנאַליז פון ET איז דורכגעפירט מיט אַ מיקראָסקאָפּ (BX51; אָלימפּוס, טאָקיאָ, יאַפּאַן). די מעסטונגען זענען באקומען מיט די CaseViewer ווייכווארג (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., בודאַפּעשט, אונגארן). די אַנאַליז פון היסטאָלאָגישע דאַטן איז געווען באַזירט אויף דעם קאָנסענסוס פון דרייַ אָבסערוואַטאָרן וואָס האָבן נישט גענומען קיין אָנטייל אין דער שטודיע.
דער מאַן-וויטני יו-טעסט איז גענוצט געוואָרן צו אַנאַליזירן די אונטערשיידן צווישן גרופּעס ווי נויטיק. א p < 0.05 איז באטראכט געוואָרן ווי סטאַטיסטיש באַדייטנדיק. א p < 0.05 איז באטראכט געוואָרן ווי סטאַטיסטיש באַדייטנדיק. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. א p ווערט < 0.05 איז באטראכט געווארן אלס סטאטיסטיש באדייטנד. p < 0.05 被认为具有统计学意义。 פּ < 0.05 p <0,05 считали статистически значимым. p < 0.05 איז באַטראַכט געוואָרן ווי סטאַטיסטיש באַדייטנדיק. א באָנפֿעראָני-קאָרעקטירטער מאַן-וויטני U-טעסט איז דורכגעפירט געוואָרן פֿאַר p ווערטן < 0.05 צו דעטעקטירן גרופּע אונטערשיידן (p < 0.008 ווי סטאַטיסטיש באַדייטנדיק). א באָנפֿעראָני-קאָרעקטירטער מאַן-וויטני U-טעסט איז דורכגעפירט געוואָרן פֿאַר p ווערטן < 0.05 צו דעטעקטירן גרופּע אונטערשיידן (p < 0.008 ווי סטאַטיסטיש באַדייטנדיק). ו-קריטערי מאנה-פיטני מיט באנפערראניע איז פארשלאגן פאר מאננא פּ <0,05 פאר אינטערנאציאנאלע צייטן <8,00 статистически значимое). א באָנפֿעראָני-אַדזשאַסטיד מאַן-וויטני U טעסט איז דורכגעפירט געוואָרן פֿאַר p ווערטן <0.05 צו דעטעקטירן גרופּע אונטערשיידן (p<0.008 ווי סטאַטיסטיש באַדייטנדיק).对p 值< 0.05 进行 Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p <0.008 具有统计孂对p 值< 0.05 进行 Bonferroni 校正的Mann-Whitney U ו-קריטערי פון מאַננאַ-ציטני מיט באָנפערראָניע קענען זיין געראָטן פֿאַר פאַרגיטיקונג פּ < 0,05 פֿאַר וויסנשאפטלעכע ריספּאַנסאַבילאַטיז פון <0,05 статистически значимым). א באָנפֿעראָני-אַדזשאַסטיד מאַן-וויטני U-טעסט איז דורכגעפירט געוואָרן פֿאַר p < 0.05 צו דעטעקטירן גרופּע אונטערשיידן (p < 0.008 איז געווען סטאַטיסטיש באַדייטנדיק).סטאַטיסטישע אַנאַליז איז דורכגעפירט געוואָרן מיט SPSS ווייכווארג (ווערסיע 27.0; SPSS, IBM, טשיקאַגאָ, IL, USA).
אלע חזיר סטענט פּלייסמאַנץ זענען געווען טעכניש געראָטן. א מעטאַל גייד שייד איז געראָטן געשטעלט געוואָרן אין די נאַזאָפאַרינגעאַל אָפיסיס פון ET אונטער ענדאָסקאָפּיש קאָנטראָל, כאָטש מיוקאָסאַל שאָדן מיט קאָנטאַקט בלידינג איז באמערקט געוואָרן אין 4 פון 12 ספּעסאַמאַנז (33.3%) בעת מעטאַל שייד ינסערשאַן. נאָך 4 וואָכן, פּאַלפּאַבאַבאַל בלידינג האט זיך ספּאָנטאַן אָפּגעשטעלט. אַלע חזירים האָבן איבערגעלעבט ביזן סוף פון דער שטודיע אָן סטענט-פֿאַרבונדענע קאָמפּליקאַציעס.
ענדאָסקאָפּיע רעזולטאַטן ווערן געוויזן אין פיגור 4. בעת דעם 4-וואָכן נאָכפאָלג, זענען די סטענץ געבליבן אויף זייער אָרט אין אַלע חזירים. שליים אַקומולאַציע אין און אַרום דעם ET סטענט איז באמערקט געוואָרן אין אַלע (100%) ETs אין דער קאָנטראָל גרופּע און דריי (50%) פון די זעקס ETs אין דער SES גרופּע, און עס איז נישט געווען קיין אונטערשייד אין אינצידענץ צווישן די צוויי גרופּעס (p = 0.182). קיינער פון די אינסטאַלירטע סטענץ האט נישט געקענט האַלטן אַ קייַלעכיק פאָרעם.
ענדאָסקאָפּישע בילדער פון די עוסטאַטשיאַן רער (ET) פון אַ חזיר אין דער קאָנטראָל גרופּע און די גרופּע מיט אַ קאָבאַלט-כראָם סטענט (CXS) וואָס אַרויסלאָזט סיראָלימוס. (א) באַזע ענדאָסקאָפּיש בילד גענומען איידער סטענט פּלייסמאַנט ווייַזונג די נאַזאָפאַרינגעאַל עפענונג (פייַל) פון ET. (ב) ענדאָסקאָפּיש בילד גענומען גלייך נאָך סטענט פּלייסמאַנט ווייַזונג ET פון סטענט פּלייסמאַנט. קאָנטאַקט בלידינג איז באמערקט געוואָרן רעכט צו דער מעטאַל גייד שייד (פייַל). (ג) ענדאָסקאָפּיש בילד גענומען 4 וואָכן נאָך סטענט פּלייסמאַנט ווייַזט שלייַם אַקיומיאַליישאַן אַרום דעם סטענט (פייַל). (ד) ענדאָסקאָפּיש בילד ווייַזונג אַז דער סטענט קען נישט בלייַבן קייַלעכדיק (פייַל).
היסטאָלאָגישע געפינסן ווערן געוויזן אין פיגור 5 און סאַפּלעמענטאַרי פיגור 2. געוועב פּראָליפעריישאַן און סובמוקאָסאַל פיבראָסיס פּראָליפעריישאַן צווישן די סטענט פּאָסטן אין די ET לומען פון ביידע גרופּעס. דער דורכשניטלעכער פראצענט פון געוועב היפערפּלאַזיע שטח איז געווען באַדייטנד גרעסער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע (79.48% ± 6.82% קעגן 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). דער דורכשניטלעכער פראצענט פון געוועב היפערפּלאַזיע שטח איז געווען באַדייטנד גרעסער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע (79.48% ± 6.82% קעגן 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). די העכסטן ווערט פון די רעגיסטרירט גיינ אַף צו באַקומען מער אין די קאָנטראָאַל שפּיל, איז אַרויף צו 7,4 פ% (± 8,4%% 48,36% ± 10,06%, פּ <0,001). דער דורכשניטלעכער שטח פּראָצענט פון געוועב היפּערפּלאַזיע איז געווען באַדייטנד גרעסער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע (79.48% ± 6.82% קעגן 48.36% ± 10.06%, p < 0.001).SES 组 (79.48% ± 6.82% ווס.48.36% ± 10.06%, p < 0.001）. 48.36% ± 10.06%, p < 0.001）. די העכסטן פאַרוואַלטער קענען זיין ריספּאַנדיד צו די קאַנטראָולערז אין די קאַנטראָולינג שפּיל קענען זיין ריספּאַנדאַבאַל צו 7,48% (± 8,48% 48,36% ± 10,06%, פּ <0,001). דער דורכשניטלעכער שטח פּראָצענט פון געוועב היפּערפּלאַזיע אין דער קאָנטראָל גרופּע איז געווען באַדייטנד העכער ווי אין דער SES גרופּע (79.48% ± 6.82% קעגן 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). דערצו, די דורכשניטלעכע גרעב פון סובמוקאָסאַל פיבראָזיס איז אויך געווען באַדייטנד העכער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע (1.41 ± 0.25 קעגן 0.56 ± 0.20 מם, p < 0.001). דערצו, די דורכשניטלעכע גרעב פון סובמוקאָסאַל פיבראָזיס איז אויך געווען באַדייטנד העכער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע (1.41 ± 0.25 קעגן 0.56 ± 0.20 מם, p < 0.001). ווי אַ רעזולטאַט, עס איז מעגלעך צו ויסמעקן די פירמע, וואָס וועט זיין זיכער אין די קאָנטראָльной Сепп, (1,41 ± 0,25 פּראָצענט 0,56 ± 0,20 מם, פּ <0,001). דערצו, די דורכשניטלעכע גרעב פון סובמוקאָסאַל פיבראָזיס איז אויך געווען באַדייטנד העכער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע (1.41 ± 0.25 קעגן 0.56 ± 0.20 מם, p < 0.001).סעס 组 (1.41 ± 0.25 ווס.0.56 ± 0.20 מ״מ, p < 0.001）. 0.56 ± 0.20 מם, p <0.001). קראָום טאָג, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно выше, (1,41 ± 0,25 פּראָצענט 0,56 ± 0,20 מם, פּ <0,001). דערצו, די דורכשניטלעכע גרעב פון סובמוקאָזאַל פיבראָזיס אין דער קאָנטראָל גרופּע איז אויך געווען באַדייטנד העכער ווי אין דער SES גרופּע (1.41 ± 0.25 קעגן 0.56 ± 0.20 מם, p < 0.001).אבער, עס איז נישט געווען קיין באדייטנדיקער אונטערשייד אין דעם גראד פון אנטצינדונג צעל אינפילטראציע צווישן די צוויי גרופעס (קאנטראל גרופע [3.50 ± 0.55] קעגן SES גרופע [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
אנאליז פון דער היסטאלאגישער אויספארשונג פון צוויי גרופעס סטענטס געשטעלט אין דעם עוסטאכישן לומען. (א, ב) די שטח פון געוועב היפערפלאזיע (1 פון א און ב) און די גרעב פון סובמוקאזאלער פיבראזיס (2 פון א און ב; טאָפּלטע פײַלן) זענען געווען באַדײַטנד גרעסער אין דער קאָנטראָל גרופּע ווי אין דער SES גרופּע מיט סטראַט סטענטינג (שוואַרצע פּונקטן), שטח פון פֿאַרענגטן לומען (געל) און אָריגינעלער סטענט שטח (רויט). דער גראַד פון אָנצינדונג צעל אינפֿילטראַציע (3 פון א און ב; פײַלן) האט זיך נישט באַדײַטנד אונטערשיידן צווישן די צוויי גרופּעס. (ג) היסטאלאגישע רעזולטאַטן פון פּראָצענט שטח פון געוועב היפערפלאזיע, (ד) גרעב פון סובמוקאזאלער פיבראזיס, און (ה) גראַד פון אָנצינדונג צעל אינפֿילטראַציע 4 וואָכן נאָך סטענט פּלעיסמאַנט אין ביידע גרופּעס. SES, קאָבאַלט-קראָום סיראָלימוס עלוטינג סטענט.
מעדיקאַמענט-עלוטינג סטענץ העלפֿן פֿאַרבעסערן סטענט פּאַטענסי און פאַרמייַדן סטענט רעסטענאָזיס20,21,22,23,24. סטענט-ינדוסט סטריקטורעס רעזולטאַט פון גראַניאַליישאַן געוועב פאָרמירונג און פיבראָוס געוועב ענדערונגען אין פאַרשידן ניט-וואַסקולאַר אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די עסאָפאַגוס, טראַכעאַ, גאַסטראָדואָדענום, און גאַל דאַקץ. דרוגס אַזאַ ווי דעקסאַמעטהאַסאָנע, פּאַקליטאַקסעל, געמסיטאַבין, EW-7197, און סיראָלימוס זענען געווענדט צו די ייבערפלאַך פון די דראָט מעש אָדער סטענט קאָוטינג צו פאַרמייַדן אָדער מייַכל געוועב כייפּערפּלאַזיאַ נאָך סטענט פּלייסמאַנט29,30,34,35,36. לעצטע כידעש אין די פעלד פון מולטיפונקציאָנעל סטענץ ניצן פיוזשאַן טעכנאָלאָגיע זענען אַקטיוולי ינוועסטאַגייטאַד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-וואַסקולאַר אָקלוסיוו חולאתן37,38,39. אין אַ פריערדיקער לערנען אין אַ חזיר ET מאָדעל, סקאַפאָולד-ינדוסט געוועב פּראָוליפעריישאַן איז באמערקט. כאָטש סטענט אַנטוויקלונג אין ET איז נישט גוט פארשטאנען, געוועב ענטפער נאָך סטענט פּלייסמאַנט איז געפֿונען צו ריזעמבאַל אַז פון אנדערע ניט-וואַסקולאַר לומינאַל אָרגאַנס19. אין דער איצטיקער שטודיע, איז SES גענוצט געוואָרן צו פאַרהיטן סקאַפאַלד-אינדוצירטע געוועב פּראָליפעראַציע אין אַ חזיר ET מאָדעל. סיראָלימוס איז טאַקסיק צו פּאַנקרעאַטישע אינדזלען און ביתא צעל ליניעס, רעדוצירט צעל ווייאַביליטי און פֿאַרשטאַרקט אַפּאָפּטאָסיס40,41. דער עפֿעקט קען העלפֿן פאַרהיטן די פֿאָרמירונג פֿון געוועב פּראָליפעראַציע דורך סטימולירן צעל טויט. אונדזער שטודיע האָט געוויזן אַז דער ערשטער נוצן פֿון מעדיצין-עלוטינג סטענץ אין ET האָט עפֿעקטיוו פאַרהיטן סטענט-אינדוצירטע געוועב פּראָליפעראַציע אין ET.
דער באַלאָן-עקספּאַנדאַבאַל קאָ-קר צומיש סטענט געניצט אין דעם לערנען איז לייכט בנימצא ווייַל עס איז קאַמאַנלי געניצט צו מייַכל קאָראָנאַרי אַרטעריע קרענק 42. אין אַדישאַן, קאָ-קר צומיש האָבן מעכאַנישע פּראָפּערטיעס (למשל, הויך ראַדיאַל שטאַרקייַט און ינעלאַסטיק כוחות) 43. לויט די ענדאָסקאָפּי פון דער קראַנט לערנען, דער קאָ-קר צומיש סטענט געניצט פֿאַר ET פון חזירים קען נישט האַלטן אַ קייַלעכיק פאָרעם אין אַלע חזירים רעכט צו ניט גענוגיק עלאַסטיסיטי און האט נישט די פיייקייַט צו זיך-עקספּאַנד. די פאָרעם פון די ינסערטאַד סטענט קענען אויך זיין געביטן דורך באַוועגונג אַרום די ET פון אַ לעבעדיק כייַע (למשל, קייַען און שלינגען). די מעכאַנישע פּראָפּערטיעס פון קאָ-קר צומיש סטענץ זענען געוואָרן אַ כיסרון אין די פּלייסמאַנט פון חזיר ET סטענץ. אין אַדישאַן, פּלייסמאַנט פון אַ סטענט אין די יסטהמוס קען רעזולטאַט אין שטענדיק עפענען ET. פּערסיסטענט עפענען אָדער עקסטענדעד ET אַלאַוז רעדע און נאַסאָפאַרינגעאַל סאָונדס, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל רעפלוקס, און פּאַטאַדזשאַנז1 צו אַרומפאָרן אַרויף אין די מיטל אויער, קאָזינג מיוקאָוסאַל יריטיישאַן און ינפעקציע. דעריבער, שטענדיק נאַסאָפאַרינגעאַל עפענונגען זאָל זיין אַוווידאַד. דעריבער, געגעבן די סטרוקטור פון ET קאַרטילאַגע, זענען סקאַפאָולדז בעסער געמאַכט פון פֿאָרעם זכּרון אַלויז מיט סופּערעלאַסטישע אייגנשאַפֿטן, ווי ניטינאָל. אין אַלגעמיין, איז געפֿונען געוואָרן שווערע אויסשיידונג אין און אַרום די נאַזאָפאַרינגעאַלע עפענונג פון די סטענט. זינט די נאָרמאַלע מוקאָסיליאַרי באַוועגונג פון מוקוס איז בלאָקירט, ווערט ערוואַרטעט אַז די סוד וועט זיך אָנצאַמלען אין סקאַפאָולדז וואָס שטעקט אַרויס פון די נאַזאָפאַרינגעאַלע עפענונג. פאַרהיטונג פון אַרויפגייענדיקער מיטל אויער ינפעקציע איז איינע פון ​​די הויפּט צילן פון ET, און די פּלייסמאַנט פון סטענץ וואָס שטעקט אַרויס ווייטער פון ET זאָל זיין אַוווידאַד, ווייַל דירעקט קאָנטאַקט פון סטענץ מיט נאַזאָפאַרינגעאַלע באַקטיריעלע פלאָראַ קען פירן צו געוואקסענע אַרויפגייענדיקע ינפעקציעס.
עוסטאַטשיאַן רער באַלאָן פּלאַסטי דורך די נאַזאָפאַרינגעאַל עפענונג איז אַ נייַע מינימאַל ינווייסיוו באַהאַנדלונג פֿאַר ET דיספונקציע אַימעד צו עפענען און יקספּאַנדינג די קאַרטילאַדזשינאַאָוס טייל פון ET8,9,10,46. אָבער, דער אַנדערלייינג טעראַפּיוטיק מעקאַניזאַם איז נישט יידענטאַפייד47 און זייַן לאַנג-טערמין רעזולטאַטן קען זיין סאַבאָפּטימאַל8,9,11,46. אונטער די באדינגונגען, טעמפּאָראַרי מעטאַל סטענטינג קען זיין אַן עפעקטיוו באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט ריספּאַנד צו עוסטאַטשיאַן רער באַלאָן פאַרריכטן, און די פיזאַבילאַטי פון ET סטענטינג איז געווען דעמאַנסטרייטיד אין פילע פּרעקליניש שטודיעס. פּאָלי-ל-לאַקטיד סקאַפאָולדז זענען ימפּלאַנטיד דורך די טימפּאַניק מעמבראַנע אין טשינטשילאַס און קיניגלעך צו אַססעסס טאָלעראַביליטי און דעגראַדאַטיאָן אין וויוואָ17,18. אין אַדישאַן, אַ שעפּס מאָדעל איז באשאפן צו אַססעסס די פּראָפיל פון מעטאַל באַלאָן יקספּאַנדאַבאַל סטענץ אין וויוואָ. אין אונדזער פריערדיקער שטודיע, איז א חזיר ET מאָדעל דעוועלאָפּעד געוואָרן צו אויספאָרשן די טעכנישע מעגלעכקייט און עוואַלואַציע פון ​​סטענט-אינדוצירטע קאָמפּליקאַציעס,19 וואָס גיט אַ שטאַרקע באַזע פֿאַר דער שטודיע צו אויספאָרשן די עפעקטיווקייט פון SES מיט פריער באַשטעטיקטע מעטאָדן. אין דער שטודיע, איז SES געראָטן לאָקאַליזירט געוואָרן צום קאַרטילאַגע און עפעקטיוו געשטערט געוועב פּראָליפעראַציע. עס זענען נישט געווען קיין סטענט-פֿאַרבונדענע קאָמפּליקאַציעס, אָבער עס איז געווען אַ שאָדן צו דער מיוקאָסאַלער שאָדן געפֿירט דורך דער מעטאַל גייד שייד מיט קאָנטאַקט בלידינג וואָס איז ספּאָנטאַן פֿאַרשוואונדן אין 4 וואָכן. געגעבן די פּאָטענציעלע קאָמפּליקאַציעס פון מעטאַל שיידס, איז עס דרינגלעך און קריטיש צו פֿאַרבעסערן די SES ליפערונג סיסטעם.
די שטודיע האט געוויסע באגרענעצונגען. כאָטש היסטאָלאָגישע רעזולטאַטן האָבן זיך באַדייטנד פֿאַרשיידן צווישן גרופּעס, איז די צאָל חיות אין דער שטודיע געווען צו קליין פֿאַר אַ פֿאַרלעסלעכער סטאַטיסטישער אַנאַליז. כאָטש דריי אָבסערוואַטאָרן זענען געווען בלינד צו אָפּשאַצן די וועריאַביליטי צווישן אָבסערוואַטאָרן, איז דער גראַד פֿון סובמוקאָזאַלער אָנצינדונג צעל אינפֿילטראַציע באַשטימט געוואָרן סוביעקטיוו באַזירט אויף דער פֿאַרשפּרייטונג און געדיכטקייט פֿון אָנצינדונג צעלן צוליב דער שוועריקייט פֿון אויסרעכענען אָנצינדונג צעלן. זינט אונדזער שטודיע איז דורכגעפֿירט געוואָרן מיט אַ באגרענעצטער צאָל גרויסע חיות, איז אַן איינציקע דאָזע פֿון דער מעדיצין גענוצט געוואָרן, אין וויוואָ פֿאַרמאַקאָקינעטיק שטודיעס זענען נישט דורכגעפֿירט געוואָרן. ווייטערדיקע שטודיעס זענען נויטיק צו באַשטעטיקן די אָפּטימאַלע דאָזע פֿון דער מעדיצין און די זיכערקייט פֿון סיראָלימוס אין ET. צום סוף, די 4-וואָכן נאָכפֿאָלג-פּעריאָד איז אויך אַ באגרענעצונג פֿון דער שטודיע, אַזוי זענען שטודיעס וועגן דער לאַנג-טערמין עפֿעקטיווקייט פֿון SES נויטיק.
די רעזולטאַטן פון דעם לערנען ווייַזן אַז SES קען עפעקטיוולי ינכיבאַט מעטשאַניקאַל שאָדן-ינדוסט געוועב פּראָליפעריישאַן נאָך פּלייסמאַנט פון באַלאָן-יקספּאַנדאַבאַל Co-Cr צומיש סקאַפאָולדז אין אַ חזיר ET מאָדעל. פיר וואָכן נאָך סטענט פּלייסמאַנט, וועריאַבאַלז פֿאַרבונדן מיט סטענט-ינדוסט געוועב פּראָליפעריישאַן (אַרייַנגערעכנט שטח פון געוועב פּראָליפעריישאַן און גרעב פון סובמוקאָסאַל פיבראָסיס) זענען געווען באַטייטיק נידעריקער אין די SES גרופּע ווי אין די קאָנטראָל גרופּע. SES מיינט צו זיין עפעקטיוו אין ינכיבאַטינג סקאַפאָולד-ינדוסט געוועב פּראָליפעריישאַן אין ET חזירים. כאָטש ווייַטער פאָרשונג איז דארף צו פּרובירן די אָפּטימאַל סטענט מאַטעריאַלס און דאָוסאַז פון מעדיצין קאַנדאַדייץ, SES האט היגע טעראַפּיוטיק פּאָטענציעל אין פּרעווענטינג ET געוועב כייפּערפּלאַזיאַ נאָך סטענט פּלייסמאַנט.
די מאַרטינאָ, EF עוסטאַטשיאַן רער פונקציע טעסטינג: אַן דערהייַנטיקונג. ניטריק זויער 61, 467–476. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
אַדיל, ע. און פּאָע, ד. וואָס איז די פולע קייט פון מעדיצינישע און כירורגישע באַהאַנדלונגען בנימצא פֿאַר פּאַטיענץ מיט עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע?. אַדיל, ע. און פּאָע, ד. וואָס איז די פולע קייט פון מעדיצינישע און כירורגישע באַהאַנדלונגען בנימצא פֿאַר פּאַטיענץ מיט עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע?.אַדיל, ע. און פּאָע, ד. וואָס איז די פולע קייט פון מעדיצינישע און כירורגישע באַהאַנדלונגען בנימצא פֿאַר פּאַטיענץ מיט עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע? Adil, E. & Poe, D. אדיל, ע. און פּאָע, ד.אַדיל, ע. און פּאָע, ד. וואָס איז די פולע קייט פון מעדיצינישע און כירורגישע באַהאַנדלונגען בנימצא פֿאַר פּאַטיענץ מיט עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע?איצטיק. מיינונג. אטערנאלאגיע. כירורגיע פון ​​קאפ און האלדז. 22:8-15. https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014).
ללעוועלין, א. און אנדערע. אינטערווענציעס פאר עוסטאכישע רער דיספונקציע אין דערוואקסענע: א סיסטעמאטישע איבערבליק. געזונטהייט טעכנולוגיע. עוואַלויִרן. 18 (1-180), v-vi. https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
שילדער, א. ג. און אנדערע. עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע: קאָנסענסוס אויף דעפֿיניציעס, טיפּן, קלינישע מאַניפעסטאַציעס, און דיאַגנאָז. קליניש. אָטאָלאַרינגאָלאָגי. 40, 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
בלוסטאָון, סי.די. די פּאַטאָגענעסיס פון אָטיטיס מעדיע: די ראָלע פון ​​די עוסטאַטשיאַן רער. פּידיאַטריקס. אינפעקט. דיס. דזש. 15, 281–291. https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. באַלאָן דילאַטיישאַן פון די יוסטאַטשיאַן רער אין אַ קאַדאַווער מאָדעל: טעכנישע באַטראַכטונגען, לערנען קורווע, און פּאָטענציעלע באַריערן. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. באַלאָן דילאַטיישאַן פון די יוסטאַטשיאַן רער אין אַ קאַדאַווער מאָדעל: טעכנישע באַטראַכטונגען, לערנען קורווע, און פּאָטענציעלע באַריערן.מאַקקאָול, עד, סינג, א., אנאנד, ווק און טאַבאַי, א. באַלאָן דילאַטאַציע פון ​​די עוסטאַטשיאַן רער אין אַ טראָפאָבלאַסטיק מאָדעל: טעכנישע באַטראַכטונגען, לערנען קורווע, און פּאָטענציעלע שטערונגען. McCoul, עד, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张： McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, יי.מאַקקאָול, עד, סינג, א., אנאנד, ווק און טאַבאַי, א. באַלאָן דילאַטאַציע פון ​​די עוסטאַטשיאַן רער אין אַ טראָפאָבלאַסטיק מאָדעל: טעכנישע באַטראַכטונגען, לערנען קורווע, און פּאָטענציעלע שטערונגען.לאַרינגאָסקאָפּ 122, 718–723. https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
נאָרמאַן, ג. און אַנדערע. א סיסטעמאַטישע איבערבליק פון דער באַגרענעצטער עווידענס באַזע פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע: אַ מעדיצינישע טעכנאָלאָגיע אַסעסמאַנט. קליניש. אָטאָלאַרינגאָלאָגיע. בלעטער 39, 6-21. https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
אָקערמאַן, ט., ריינעקע, ו., אופּילע, ט., עבמייער, דזש. און סודהאָף, ה.ה. באַלאָן דילאַטאַציע יוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: א מעגלעכקייט שטודיע. אָקערמאַן, ט., ריינעקע, ו., אופּילע, ט., עבמייער, דזש. און סודהאָף, ה.ה. באַלאָן דילאַטאַציע יוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: א מעגלעכקייט שטודיע.אָקערמאַן, ט., ריינעקע, ו., אופּילע, ט., עבמייער, דזש. און סודהאָף, ה.ה. באַלאָן דילאַטאַציע פון ​​​​די עוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: מעגלעכקייט שטודיע. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 אָקערמאַנן, טי, רעינעקע, יו, Upile, טי, עבמייער, י & סודהאָפף, ה.אָקקערמאַן ט., ריינעקע ו., ופּיל ט., עבמייער דזש. און סודהאָף ה.ה. באַלאָן דילאַטאַציע פון ​​עוסטאַטשיאַן רער אַנגיאָפּלאַסטי: מעגלעכקייט שטודיע.דער מחבר. נעוראן. 31, 11:00–11:03. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
רענדרופּ, ט.ס. און אָוועסען, ט. באַלאָן עוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: א סיסטעמאַטישע איבערבליק. רענדרופּ, ט.ס. און אָוועסען, ט. באַלאָן עוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: א סיסטעמאַטישע איבערבליק.רענדרופּ, ט.ס. און אָוועסען, ט. באַלאָן, עוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: אַ סיסטעמאַטישע איבערבליק. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian Tuboplasty：系统评价. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian Tuboplasty：系统评价.רענדרופּ, ט.ס. און אָוועסען, ט. באַלאָן, עוסטאַטשיאַן טובאָפּלאַסטי: אַ סיסטעמאַטישע איבערבליק.אאָטאָלאַרינגאָלאָגיע. כירורגיע פון ​​קאָפּ און האַלדז. 152, 383–392. https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
סאָנג, ה.י. און אַנדערע. פלאָראָסקאָפּישע באַלאָן דילאַטאַציע ניצן אַ פלעקסאַבאַל גיידדראָט פֿאַר אָבסטרוקטיוו עוסטאַטשיאַן רער דיספונקציע. דזש. וואַשקע. אינטערוויו. ראַדיאַציע. 30, 1562-1566. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
סילוואָלאַ, דזש., קיוועקעס, י. & פּאָע, DS באַלאָן דילאַטיישאַן פון די קאַרטילאַגעניאָוס טייל פון די עוסטאַטשיאַן רער. סילוואָלאַ, דזש., קיוועקעס, י. & פּאָע, DS באַלאָן דילאַטיישאַן פון די קאַרטילאַגעניאָוס טייל פון די עוסטאַטשיאַן רער. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS באַלאָן דילאַטיישאַן פון די קאַרטילאַדזשינאַס טייל פון די יוסטאַטשיאַן רער. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张. סילוואָלאַ, י, קיוועקäס, איך & פּאָע, דס Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS באַלאָן דילאַטיישאַן פון די קאַרטילאַדזשינאַס טייל פון די יוסטאַטשיאַן רער.אטאלארינגאלאגיע. שעאַ זשורנאל פון כירורגיע. 151, 125–130. https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
סאָנג, ה.י. און אַנדערע. צוריקצונעמען ניטינאָל-באדעקטער סטענט: דערפאַרונג אין דער באַהאַנדלונג פון 108 פּאַציענטן מיט מאַליגנאַנט עסאָפאַגעאַל סטריקטורעס. דזש. וואַסק. אינטערוויו. ראַדיאַציע. 13, 285-293. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
סאָנג, ה.י. און אַנדערע. זיך-עקספּאַנדירנדיקע מעטאַל סטענץ אין הויך-ריזיקירנדיקע גוטאַרטיק פּראָסטאַטישע היפּערפּלאַזיע פּאַציענטן: אַ לאַנג-טערמין נאָכפאָלגונג. ראַדיאָלאָגיע 195, 655–660. https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
שנאבל, דזש. און אנדערע. שעפס אלס א גרויסער חיה מאדעל פאר הער-אפאראטן אימפלאנטירט אין די מיטעלע און אינערליכע אויער: א מעגלעכקייט שטודיע איבער די מעגלעכקייט פון א קאדאַווער. מחבר. נעוראנען. 33, 481–489. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
פּאָהל, פ. און אַנדערע. עוסטאַטשיאַן רער סטענט אין דער באַהאַנדלונג פון כראָנישער אָטיטיס מעדיע - אַ מעגלעכקייט שטודיע אין שעפּס. מעדיצין פון קאָפּ און פּנים. 14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
פארק, דזש. ה. און אנדערע. נאזאל פלאצירונג פון באלאן-אויסברייטערבארע מעטאל סטענטס: א שטודיע פון ​​די עוסטאכישע רער אין א מענטשליכן קאדאַווער. דזש. וואסקע. אינטערוויו. ראדיאציע. 29, 1187-1193. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
ליטנער, דזש.עי. און אנדערע. טאָלעראַביליטי און זיכערקייט פון פּאָלי-ל-לאַקטיד יוסטאַטשיאַן רער סטענץ ניצן אַ טשינטשילאַ כייַע מאָדעל. דזש. אינטערן. אַדוואַנסט. מחבר. 5, 290–293 (2009).
פרעסטי, פּ., לינסטראָם, סי דזשעי, סילווערמאַן, קאַ און ליטנער, דזש. דער פּאָלי-ל-לאַקטיד יוסטאַטשיאַן רער סטענט: טאָלעראַביליטי, זיכערקייט און רעזאָרפּציע אין אַ קיניגל מאָדעל. פרעסטי, פּ., לינסטראָם, סי דזשעי, סילווערמאַן, קאַ און ליטנער, דזש. דער פּאָלי-ל-לאַקטיד יוסטאַטשיאַן רער סטענט: טאָלעראַביליטי, זיכערקייט און רעזאָרפּציע אין אַ קיניגל מאָדעל. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. кролика. פרעסטי, פּ., לינסטראָם, סי דזשעי, סילווערמאַן, קאַ און ליטנער, דזש. פּאָלי-ל-לאַקטיד יוסטאַטשיאַן רער סטענט: טאָלעראַביליטי, זיכערקייט, און רעזאָרפּציע אין אַ קיניגל מאָדעל. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J.פרעסטי, פּ., לינסטראָם, סדזש, סילווערמאַן, קאַ און ליטנער, דזש. פּאָלי-1-לאַקטיד יוסטאַטשיאַן רער סטענט: טאָלעראַביליטי, זיכערקייט, און אַבזאָרפּשאַן אין אַ קיניגל מאָדעל.י. צווישן זיי. פאָרווערטס. דער מחבר. 7, 1-3 (2011).
קים, י. און אנדערע. טעכנישע מעגלעכקייט און היסטאלאגישע אנאליז פון באלאן-אויסברייטערבארע מעטאל סטענטס געשטעלט אין די חזיר יוסטאכישע רער. סטעיטמענט. די וויסנשאפט. 11, 1359 (2021).
שען, דזש.ה. און אנדערע. געוועב היפּערפּלאַזיע: אַ פּילאָט שטודיע פון ​​פּאַקליטאַקסעל-קאָוטאַד סטענץ אין אַ מאָדעל הונט ורעטהראַ. ראַדיאָלאָגיע 234, 438–444. https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
שען, דזש.ה. און אנדערע. ווירקונג פון דעקסאַמעטהאַזאָן-באדעקטע סטענט גראַפטס אויף געוועב רעאַקציע: אַן עקספּערימענטאַלע שטודיע אין אַ הונט בראָנטשיאַל מאָדעל. אייראָ. ראַדיאַציע. 15, 1241–1249. https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
קים, ע.יו. IN-1233 באדעקטע מעטאל סטענט פארמיידט היפערפלעזיע: אן עקספערימענטאלע שטודיע אין א קיניגל עסאפאגוס מאדעל. ראדיאלאגיע 267, 396–404. https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
בונגער, ק.מ. און אנדערע. סיראָלימוס-עלוטינג פּאָלי-1-לאַקטיד סטענץ בייאָודיגריידאַבאַל פֿאַר נוצן אין פּעריפעראַל וואַסקולאַטור: אַ פאָרלייפיקע שטודיע פון ​​חזיר קאַראָטיד אַרטעריעס. דזש. כירורגיש זשורנאַל. סטאָרידזש טאַנק. 139, 77-82. https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).